Diabète sucré décompensé

L'une des conséquences les plus graves d'un manque d'insuline dans le corps - le diabète décompensé, qui est un traitement incorrect ou prématurée peut entraîner le coma hyperglycémique et la mort. Pour éviter ce triste sort, les diabétiques peuvent non seulement obtenir une médecine moderne, mais aussi des règles simples à respecter chaque jour.

Les étapes du diabète

Avec un excès de glucose (le soi-disant « sucre ») dans le sang dans le corps se changements pathologiques et il y a une maladie désagréable - diabète. En fonction de la capacité de neutraliser l'excès de glucose distinguer plusieurs stades de la maladie, dont la plus récente est la forme la plus grave de la maladie - diabète décompensé.

1. Compensation. Lorsque vous pouvez ajuster votre glycémie à l'aide de médicaments, parlez de la compensation. Les critères de compensation du diabète de type 2 sont les mêmes que pour le diabète de type 1. Les patients à ce stade se sentent satisfaisants, il n'y a pas de pathologie des organes internes.
2. Sous-compensation. L'étape intermédiaire entre la compensation et la décompensation. La condition des patients s'aggrave, des pathologies peuvent survenir et des complications se développent, mais la convergence dans le coma hyperglycémique est peu probable. Le stade de sous-compensation se caractérise par une perte quotidienne de 50 g de sucre dans les urines, ainsi que par un taux de glucose dans le sang d'environ 13,8 mmol / l.
3. Décompensation. Elle se caractérise par une pathologie sévère de la maladie et des pathologies tant au stade d'origine que chronique. Les patients présentent une acidocétose et de l'acétone dans les urines. Le rôle principal dans l'apparition de la maladie est joué par la prédisposition héréditaire et la pathologie du pancréas. Le diabète décompensé peut se développer sur un fond de stress et comme complication d'une infection virale.

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Signes de décompensation du diabète sucré

L'image exacte du diagnostic de diabète n'est obtenue qu'après des études cliniques, mais la forme décompensée de la maladie présente une symptomatologie prononcée que le patient est capable de détecter indépendamment et de consulter un médecin sans attendre l'examen prévu. La décompensation du diabète entraîne des complications, obtenues par le corps avec un excès de sucre dans le sang. Chez les patients, l'immunité diminue, ce qui les rend plus vulnérables aux maladies qui causent des virus, des bactéries et des champignons nuisibles. Les symptômes d'anxiété se manifestent par une diminution de l'élasticité de la peau des mains, l'apparition de nœuds jaunes et l'apparition de dermatoses. Les symptômes sont ajoutés aux signes communs des types 1 et 2 de la maladie.

Symptômes du type 1

Les diabétiques du premier type éprouvent un sentiment constant de soif et de faim, même lorsqu'ils sont nourris. Dans ce cas, ils ont une perte de poids, parfois même inférieure au taux "sain". Le diabète sucré de type 1 se caractérise par une augmentation de la diurèse quotidienne et, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner des lésions articulaires et l'ostéoporose. Une conséquence désagréable peut être une diarrhée chronique.

Symptômes du type 2

Le diabète sucré de type 2 se caractérise par le fait que les signes caractéristiques peuvent être absents jusqu'au stade de la décompensation. Lorsque la glycémie augmente, les patients commencent à ressentir une sécheresse buccale, une rougeur de la peau et des démangeaisons cutanées, une détérioration sensible de la vision et des céphalées prolongées pouvant même migrer vers la migraine. Si le diagnostic est retardé, complications sous la forme de maladies oculaires - cataractes, décollement de la rétine, il existe également un risque de néphropathie et de chute dans un coma hyperglycémique. Par conséquent, les patients atteints de diabète sous-compensé doivent constamment contrôler leur santé et, en cas d'aggravation, consulter immédiatement un médecin.

Diagnostic de laboratoire

Plus le diagnostic est précis, plus la probabilité de stabiliser la maladie et d'obtenir un pronostic favorable pour la poursuite du traitement est grande. Afin de justifier clairement la thérapie thérapeutique, un certain nombre de tests de laboratoire sur le sang et l'urine seront nécessaires. Ayant les mains sur les indicateurs des tests, le médecin déterminera quelle forme de diabète le patient a et choisira également un traitement adéquat. Lors de la compilation d'un tableau clinique, les indicateurs suivants, décrits dans le tableau, sont pris en compte:

Attention - Diabète décompensé

Le diabète sucré décompensé est une condition dans laquelle le taux de sucre dans le sang n'est pas corrigé ou insuffisamment ajusté par les médicaments. En conséquence, de graves dommages aux organes et systèmes du diabétique se développent, qui nécessitent des soins médicaux urgents et une révision du traitement. Les degrés de compensation pour le diabète varient.

Il est très important pour un diabétique de savoir comment il compense le diabète. Cela aidera le patient à temps pour voir un médecin.

Classification du degré de compensation

L'évolution du diabète peut être compensée, sous-compensée et décompensée. Cette classification des endocrinologues est apparue pour le contrôle du traitement, et donc la possibilité de complications.

Le diabète compensé est le stade de la maladie sur lequel, grâce au traitement, les valeurs de la glycémie sont aussi proches que possible de la normale, de sorte que la probabilité de complications est très faible.

Le diabète décompensé est, comme on l'a déjà mentionné, le stade de la maladie auquel le risque de complications est très élevé en raison du manque de traitement ou de la mauvaise utilisation des médicaments.

Le diabète sous-compensé est le stade d'une maladie dans laquelle les taux de métabolisme des glucides sont augmentés en raison d'un traitement inadéquat, mais de manière négligeable. Si le traitement est reconsidéré au cours de cette période, le stade de décompensation commence alors avec toutes les complications ultérieures.

Critères pour la compensation du diabète

Les principaux critères pour la compensation du diabète:

• hémoglobine glyquée (ou glycosylée);
• la glycémie à jeun et 1,5-2 heures après avoir mangé;
• niveau de sucre dans l'urine.

Il existe également des critères supplémentaires:

• indicateurs de pression sanguine;
• taux de cholestérol;
• niveau de triglycérides;
• indice de masse corporelle (IMC).

Ces indicateurs aideront à la fois le patient et le médecin à surveiller la qualité du traitement et à réagir rapidement lorsqu'ils changent.

À partir du tableau, nous pouvons conclure que plus les résultats des tests de diabète sont proches de la norme, plus le diabète est compensé et moins il est susceptible de développer des complications indésirables.

Laboratoire d'accueil

Malheureusement, il est impossible de joindre un travailleur médical à chaque patient diabétique. Le diabétique lui-même apprend à contrôler sa maladie et à vivre avec.

La santé d'un patient dépend en grande partie de la manière dont il apprend à contrôler sa maladie. Pour cela, il peut faire des tests simples à la maison. Un assistant de laboratoire est très pratique et vital pour tout diabétique. Après tout, le niveau de glucose dans le sang est très instable et chaque indicateur est utile pour contrôler l'exactitude du traitement.

Il est préférable d'avoir un journal spécial dans lequel vous noterez chaque jour les indicateurs de tests dans le laboratoire à domicile, votre santé, le menu, les indices de la pression artérielle.

Glucomètre et bandelettes de test

Cela vous aidera à contrôler le dispositif de la maison juste deux critères de diabète de décompensation - jeun de la glycémie et 1.5- 2 heures après un repas (appelé glycémie postprandiale).

Le premier indicateur doit être vérifié chaque matin, le deuxième - 4 à 5 fois par jour, de préférence après chaque repas. Ils aident à surveiller en permanence le niveau de glucose dans le sang et à le réguler à l'avance avec un régime ou des médicaments. Bien sûr, chaque diabétique décide lui-même combien de fois par jour il peut effectuer de telles mesures. Mais il ne faut pas oublier que cela doit se produire au moins 2 fois par jour - à jeun et après l’un des repas.

Conseil: lors de la nomination de nouveaux médicaments antidiabétiques ou d’erreurs dans l’alimentation, il est préférable de procéder plus souvent à une détermination de la glycémie. Avec une thérapie et un régime stables, vous pouvez réduire légèrement la fréquence des mesures. De temps en temps, ces tests doivent être effectués dans le laboratoire d'une institution médicale.

Analyse pour le sucre et l'acétone dans l'urine à la maison

Aux valeurs normales de la concentration de glucose dans le sang, sa détermination dans l'urine peut être effectuée pas plus de 1 à 2 fois par mois. Cependant, lorsque des sucres élevés sont détectés - plus de 12 mmol / l, le niveau de glucose dans les urines doit être contrôlé de toute urgence. Mais en même temps, il faut tenir compte du fait qu’une compensation normale du sucre dans l’urine ne devrait pas se produire et que sa présence indique une décompensation du diabète.

Dans ce cas, il convient de consulter un endocrinologue traitant pour corriger la dose de comprimés réducteurs de sucre ou d'insuline. Pour analyser la quantité de sucre dans l'urine de la maison, des bandelettes spéciales sont utilisées.

La présence de glucose dans l'urine nécessite un dosage pour la détermination de l'acétone
(corps cétoniques) dans l'urine. Cette étude peut être effectuée à la maison, sans travail important, en utilisant également des bandelettes de test spéciales pour déterminer l'acétone dans l'urine. En fonction de la quantité de corps cétoniques dans l'urine, la bandelette de test change de couleur. Cette procédure ne prend que quelques minutes, mais ses indicateurs vous permettent de commencer un traitement en temps opportun et d'éviter de nombreuses complications.

Hémoglobine glycosylée

L'ego est aussi appelé glykirovannym. L'indicateur est considéré comme le plus précis dans le diagnostic de la décompensation du diabète, car il montre l'état du métabolisme des glucides pendant 3 mois.

Dans le corps d'une personne en bonne santé, le glucose se combine avec toutes les protéines sans exception, et donc avec l'hémoglobine - formant ainsi de l'hémoglobine glycosylée. Plus le taux de glucose est élevé, plus le taux d'hémoglobine est élevé. L'hémoglobine contenant des érythrocytes, y compris sa fraction glycosylée, vit en moyenne 120 jours. Ainsi, en déterminant la quantité d'hémoglobine glycosylée, on apprend le taux de sucre dans le sang pendant 3 mois.

Aussi à la maison, vous devez mesurer la pression artérielle 2 fois par jour et une fois par semaine. Ces critères de décompensation sont importants pour la nomination d'un traitement complet et la prévention des problèmes de santé.

Les causes de la décompensation du diabète

Bien entendu, chaque organisme est individuel et les raisons de chaque cas individuel peuvent varier. Cependant, les raisons les plus courantes sont les suivantes:

• violation du régime alimentaire, trop manger;
• refus de traitement;
• dose mal choisie de médicaments pour le diabète ou le type de traitement;
• automédication;
• l'utilisation d'additifs biologiquement actifs à la place des médicaments;
• dose d'insuline mal calculée;
• refus de passer à l'insuline;
• stress, surmenage mental;
• Certaines maladies infectieuses entraînant une déshydratation aiguë du corps;

Complications de la décompensation

La démence du diabète sucré devient un facteur de développement de complications aiguës et chroniques. Les complications aiguës surviennent très rapidement, souvent en quelques heures voire quelques minutes. Dans ce cas, le patient doit fournir des soins médicaux d'urgence, sinon les conséquences de telles conditions peuvent entraîner la mort.

L'hypoglycémie est une condition dans laquelle les taux de sucre dans le sang diminuent fortement. Il se développe très rapidement, se manifestant par une sensation de faiblesse prononcée et une faim sévère. Si un patient n'aide pas à temps, un coma peut se développer. D'un état hypoglycémique, un diabétique peut sortir si quelque chose casse ou boit du thé sucré (dans ce cas un peu de sucre est autorisé).

L'hyperglycémie se caractérise par une forte augmentation de la glycémie. Elle est accompagnée de faiblesse, de soif, de faim. L'une des complications aiguës les plus dangereuses du diabète dé-symptomatique, dans lequel les injections d'insuline sont utilisées pour le traitement.

L'hypoglycémie peut être difficile à distinguer les unes des autres. Par conséquent, avant de traiter ces conditions, il est nécessaire de mesurer la concentration de sucre dans le sang. Un traitement inadéquat peut entraîner la mort.

Le coma diabétique est un concept collectif qui réunira trois types de pathologies, à savoir: l'acide cétoacidotique, l'acide hyperosmolaire et l'acide lactique. Ils diffèrent non seulement par les manifestations cliniques, mais aussi par les indicateurs de laboratoire. Ces différences concernent le degré d'augmentation de la concentration de glucose dans le sang et la gravité des violations de l'équilibre acide-alcalin et du métabolisme hydro-électrolytique. Toutes ces conditions nécessitent une hospitalisation et un traitement urgents.

Les complications chroniques du diabète décompensé sont des perturbations graves du travail des organes et des systèmes de l'organisme diabétique, qui se produisent sous l'influence de taux de glucose élevés. Celles-ci comprennent les formes diabétiques de néphropathie, la rétinopathie, la microangiopathie, la neuropathie, la cardiopathie et l'encéphalopathie.

La décompensation du diabète est un signal alarmant pour une révision sérieuse du régime et du traitement. Dans la lutte contre cette maladie, le médecin et le patient doivent s'unir et déployer tous les efforts possibles pour maintenir une glycémie normale.

Stades du diabète: décompensé, sous-compensé et compensé

Diabète sucré décomposé - c'est quoi? Cette condition, lorsque la concentration de sucre dans le sang pendant une longue période dépasse la valeur maximale admissible, entraîne un coma diabétique.

Le diabète sucré se caractérise par une violation du métabolisme des glucides en raison de:

• Déficit en insuline, produit par le pancréas;
• immunité du glucose par les cellules du corps.

Pour ces raisons, en médecine, le diabète sucré se distingue par son type. Dans chaque cas, un traitement spécial est prescrit:

• ou l'introduction d'insuline dans le corps avec un régime alimentaire;
• ou un régime alimentaire et des médicaments qui réduisent la glycémie.

L'efficacité du traitement (ou son absence) est jugée par le degré de soulagement des symptômes de perturbation endocrinienne et distingue entre les types de diabète suivants: compensés, sous- et décompensés.

Définir le stade de la compensation

La phase de compensation dépend des indices cliniques et de l'état général du diabétique. La phase compensée signifie que tous les tests et le bien-être sont proches de la normale. Le diabète sucré sous-compensé est l'excès de la concentration de glucose dans le sang, entraînant à tout moment un état de décompensation du diabète sucré. Il existe des critères de compensation qui déterminent si le diabète sucré a été compensé. Ceux-ci comprennent:

• hémoglobine glyquée;
• changement de la concentration de glucose pendant la prise alimentaire;
• teneur en sucre dans l'urine;
• score de cholestérol;
• taux de lipides;
• indice de masse.

Le plus révélateur de la définition de la glycémie est l'hémoglobine glyquée, qui indique le niveau de sucre des trois derniers mois. Si son pourcentage est supérieur à 7,5, il indique un diabète sucré au stade de la décompensation.

L'analyse du sang pour le sucre le matin et après un repas caractérise l'assimilation du glucose par l'organisme, vous permet d'ajuster immédiatement son niveau à l'aide de médicaments et de régime. Limite au-dessus de laquelle les taux de sucre ne doivent pas être augmentés chez un patient diabétique avant de manger: 7 mmol / l; après deux heures après: 10 mmol / l.

D'autres indicateurs sont auxiliaires, avec leur aide, il est précisé, comment le traitement se déroule et la conclusion finale concernant la rupture de la compensation est faite.

Les causes des violations du niveau de diabète sucré compensé

Les principaux facteurs influençant l'apparition du diabète sucré non compensé sont:

• mauvais régime;
• traitement inefficace
• stress;
• perte de liquide à haute température.

Le régime alimentaire est étroitement lié au traitement. En l'absence de traitement médical approprié, d'auto-traitement ou d'erreurs dans la nomination des médicaments, il y a une correction incorrecte de la nutrition, respectivement.

Le surmenage psycho-émotionnel affecte les processus métaboliques et peut donc provoquer une forte augmentation de la concentration en glucose.

Cela conduit à l'élimination de l'humidité du corps avec de la sueur due à l'augmentation de la température.

Dans le traitement du diabète du second type, le régime alimentaire est une composante fondamentale, donc son adhérence est une condition fondamentale pour empêcher le passage de la phase compensée à la phase sous-compensée. Le diabète sucré de type 2 sous-compensé est une situation extrêmement instable lorsque le régime alimentaire n'est pas respecté, ce qui, à tout moment, se transforme en une phase de décompensation.

La glycémie à long terme entraîne des complications qui entraînent une invalidité ou la mort.

Complications du diabète décompensé

Pour le diabète sucré, en phase de décompensation, plusieurs complications chroniques et aiguës apparaissent. Un métabolisme incorrect affecte tout d'abord les organes de la vision:

Ces maladies entraînent la cécité des patients.

Les cibles suivantes sont les phanères: une dermatite est provoquée et une circulation sanguine dans les jambes apparaît, entraînant une nécrose et une amputation.

Les reins, le cœur, les terminaisons nerveuses souffrent d'une saturation des tissus gluants.

Le dernier stade de décompensation est le coma diabétique dû à une hypoglycémie, une hyperglycémie.

L'hypoglycémie est une diminution rapide de la concentration en glucose. Elle résulte d'une très forte dose d'insuline ou d'une interruption significative entre les apports alimentaires. Il est caractéristique des diabétiques de type 1. Une forte sensation de faim, de soif et de frissons sont les premiers symptômes de l’hypoglycémie. Il suffit de manger un thé sucré, de manger tout produit qui contient beaucoup de sucre pour éviter cette condition.

L'hyperglycémie est une augmentation marquée de la concentration de glucose dans le sang due à des anomalies de l'alimentation. Il est plus fréquent chez les diabétiques de type 2. Les premières manifestations sont une soif sévère, des maux de tête, des démangeaisons cutanées, des mictions fréquentes et abondantes. Pour arrêter le processus, un régime strict qui interdit l'utilisation de glucides est appliqué.

Un signe avant-coureur du coma est un état anecdotique dans lequel le taux de sucre chute à un niveau de 2,2 mmol / l ou devient supérieur à 16 mmol / l. Dans le même temps, entre autres, les nausées, les vomissements, l'affaiblissement de l'activité cardiaque, la pression diminue.

Cet état se développe de quelques heures à 3-4 jours. Si à ce moment-là ne prenez pas les mesures appropriées:

• introduire des doses supplémentaires d'insuline (pour le type 1);
• limiter l'apport en glucides (pour le type 2);
• augmenter la consommation de liquide minéralisé.

alors l'état du patient se détériorera. Les signes ci-dessus vont augmenter. De plus, une polyurie (fuite accrue d'urine) et une odeur d'acétone de la bouche apparaîtront. La déshydratation du corps provoquera une intoxication croissante de l'organisme entier. Le travail du cerveau est perturbé: un homme peut s'orienter dans l'espace. La faiblesse générale entraîne une perte de conscience. Le résultat peut être fatal.

En cas de coma, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Conséquences particulièrement graves de la décompensation dans le diabète de type 2, car il faut beaucoup de temps pour réduire la concentration de glucose. À cet égard, nous devons respecter des mesures préventives pour éviter l’état de décompensation du diabète.

Prévention de la décompensation

Surveillance quotidienne de la concentration de glucose dans le sang et respect du régime alimentaire: telles sont les principales mesures de prévention de l'état de diabète décompensé.

Le glucomètre est un dispositif de mesure de la teneur en glucose. Son utilisation permet au patient de faire une telle observation et d'ajuster le régime alimentaire en temps opportun.

L'observation avec un endocrinologue est également obligatoire, car seul un médecin peut déterminer la dose d'insuline nécessaire et prescrire le régime nécessaire.

La troisième condition obligatoire est l'observance obligatoire du traitement prescrit, avec fixation des données de contrôle dans le journal.

Le respect de ces exigences est nécessaire pour maintenir la santé d'une personne malade à un certain niveau.

La santé est l'agrégat du bien-être physique, mental et social d'une personne (tel que défini par l'OMS). À partir de ce terme, il est possible de dériver le concept des niveaux de santé humaine. Sur l'état physique, il y a trois niveaux:

• sans restrictions;
• avec des restrictions insignifiantes;
• avec des limitations significatives.

Les patients atteints de diabète au niveau de la santé peuvent se rapporter au deuxième groupe, sous réserve de la mise en œuvre de la prophylaxie de la décompensation, et au troisième - au stade avancé de la maladie.

Le diabète sucré décompensé est révélé: qu'est-ce que c'est?

Le patient est diagnostiqué avec un diabète sucré décompensé: qu'est-ce que c'est et pourquoi se développe-t-il? Le diabète est l'une des maladies les plus répandues dans la population. C'est une maladie chronique dans laquelle le processus de digestion des glucides (glucose) est perturbé. Isoler le diabète sucré de type I et II. La maladie de type I est plus fréquente chez les jeunes et le type II chez les personnes de plus de 30 ans. Avec l'évolution prolongée de la maladie ou le non-respect du traitement médicamenteux, des complications peuvent survenir. Ces derniers indiquent le développement du stade de décompensation de la maladie, lorsque le niveau de glucose dans le sang n'est pas maintenu au niveau approprié. Quelles sont les causes, les symptômes et le traitement du diabète sucré décompensé?

Le diabète au stade de la décompensation

La prévalence du diabète sucré parmi la population atteint 8%. Dans le corps humain, l'hormone insuline est produite. Il est nécessaire pour la saturation des tissus en glucose. Lorsque la maladie se développe, la production de cette hormone diminue ou cesse. Avec le diabète de type II, l'hormone est produite, mais les récepteurs des tissus en sont peu sensibles. En conséquence, le glucose s'accumule dans le sang. Le corps ne peut pas toujours compenser cet état pathologique. La teneur en glucose d'une personne en bonne santé sur un estomac vide varie de 3,3 à 5,5 mmol / l.

Allouer une phase de compensation, de sous-compensation et de décompensation du diabète sucré. La compensation se manifeste par la normalisation des valeurs de glucose dans le sang sur le fond du traitement médicamenteux. L'état de ces patients est satisfaisant. Il n'y a pas de pathologie de la part des organes. Au stade de la compensation, le glucose ne se trouve pas dans l'urine. Lors de l'évaluation de la condition d'une personne malade, les indicateurs suivants sont utilisés:

• le niveau d'hémoglobine glycosylée;
• la concentration de glucose dans le sang (à jeun et après avoir mangé);
• la concentration de glucose dans l'urine;
• niveau de pression;
• la teneur en cholestérol et triglycérides;
• indice de graisse (indice de masse corporelle).

Le diabète sucré sous-compensé se caractérise par le fait que la glycémie à jeun chez ces patients est inférieure à 14 mmol / l. Pendant une journée avec de l'urine, pas plus de 50 g de glucose ne sont libérés. Pendant la journée, les fluctuations du niveau de sucre sont possibles. Après la phase de sous-compensation, le stade de décompensation se développe. Il coule le plus lourdement.

Critères pour le stade de décompensation et facteurs étiologiques

La décompensation est évaluée par des données de laboratoire. Les indicateurs suivants indiquent l'évolution grave de la maladie:

• le taux de glucose pour un estomac vide est supérieur à 14 mmol / l;
• libération quotidienne de glucose supérieure à 50 g;
• présence d'acidocétose.

Le diabète de type 1 ou de type 2 décomposé peut conduire à un état dangereux, tel que le coma hyperglycémique. Dans le développement de la maladie, les plus importants sont la prédisposition génétique, les changements d’âge, une nutrition inadéquate, le surpoids, la pathologie pancréatique, les maladies virales, le stress constant. Le développement d'un diabète décompensé est possible dans un contexte de non-respect d'un régime prescrit par un médecin, d'introduction de faibles doses d'insuline, une violation du schéma thérapeutique, du stress. Chaque patient doit surveiller la glycémie quotidiennement après avoir mangé et à jeun. Pour cela, il est plus facile d'utiliser des glucomètres de poche.

Conséquences de la maladie

Si le diabète compensé ne peut pas se manifester du tout, alors les symptômes décompensés se manifesteront de manière éclatante. Toutes les complications sont causées par les processus suivants:

• accumulation de glucose dans le sang;
• désintégration renforcée des lipides et des protéines;
• augmentation de la pression osmotique dans le sang;
• perte d'eau et d'électrolytes;
• diminution de l'immunité.

Le diabète de type 1 ou de type 2 dans des conditions sévères peut entraîner les complications suivantes:

• rétinopathie (pathologie rétinienne);
• néphropathie (lésions rénales);
• la réduction des propriétés élastiques de la peau et le développement de la dermatose;
• l'apparition sur la peau de ganglions de couleur jaune (xanthomatose);
• dommages aux os et aux articulations;
• l'ostéoporose;
• perturbation de la fonction du tube digestif;
• hépatose graisseuse;
• diarrhée chronique dans le contexte de l'entéropathie;
• la cataracte;
• le glaucome
• Neuropathie.

Le premier type de diabète se caractérise par une soif, une perte de poids, une augmentation de la diurèse quotidienne, un sentiment constant de faim. En cas de maladie de type 2, ces symptômes peuvent être absents. Lorsque le diabète compensé devient décompensé, les patients se plaignent d'une perte de vision, de démangeaisons cutanées, de lésions cutanées, de maux de tête constants, d'une bouche sèche. Les complications les plus graves comprennent le décollement de la rétine, le développement de la cataracte, le coma hyperglycémique, la néphropathie.

Plan de traitement du patient

Le traitement de ces patients doit être complet. Il présuppose un apport strict en médicaments, le respect du régime alimentaire, la restriction des charges, le contrôle de la glycémie une ou deux fois par jour. En cas de développement de complications aiguës (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire ou hyperglycémique), une hospitalisation est nécessaire. En cas d'hypoglycémie, il est nécessaire de donner au patient un thé sucré, un morceau de sucre ou une cuillerée de miel. La quantité de glucides prise doit être faible.

Dans les cas graves, vous devez appeler une ambulance. Après son arrivée, il peut être nécessaire d’introduire une solution de glucagon. Avec le développement du coma hyperglycémique, des médicaments à base d'insuline sont utilisés et un traitement par perfusion est également proposé. Dans le cas de la rétinopathie, le traitement comprend l'utilisation de fonds qui améliorent la microcirculation, les angioprotecteurs. Dans les cas graves, un traitement au laser ou une thérapie plus radicale est nécessaire. La compensation du diabète est très importante pour le fonctionnement normal de l'organisme entier. Ainsi, cette maladie au stade de la décompensation est une menace pour la vie humaine. Pour prévenir les complications, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies.

Diabète sucré décomposé: c'est quoi?

Le diabète sucré décompensé est une affection due à l'impossibilité de normaliser la teneur en glucose dans le corps, ou sa correction par des préparations médicinales ne suffit pas.

En conséquence, en l'absence de l'effet thérapeutique requis, avec le diabète décompensé, des complications surviennent dans le fonctionnement de tous les organes et systèmes internes. Et cette situation nécessite une intervention médicale immédiate pour réviser le schéma thérapeutique déjà prescrit.

Dans la pratique médicale, il existe deux types de maladies sucrées. Le premier type dans la grande majorité des cas survient chez les jeunes patients et le second type de pathologie chez les personnes âgées de plus de 30 ans.

Avec l'évolution prolongée de la pathologie chronique ou l'incapacité à prendre des médicaments, des complications peuvent survenir. Ils indiquent le développement du stade de décompensation de la maladie, lorsque la teneur en sucre dans le sang n'est pas au niveau requis.

Il est nécessaire de considérer lors du développement du diabète sucré de type 2 décompensé, quels sont les symptômes indiquant son développement? Que dit l'acidocétose et quelles complications se développent chez les diabétiques?

Pathologie au stade de la décompensation

Le diabète au stade de la décompensation est évalué par des études menées en laboratoire. L'évolution sévère du diabète de type 2 est indiquée par divers indicateurs.

Par exemple, si le patient a une teneur en sucre dans le sang sur un estomac vide dépassant 14 unités, ou une libération de glucose de plus de 50 grammes par jour est observée. Et aussi, s'il y a acidocétose.

Le diabète sucré décompensé, quel que soit son type, peut entraîner des complications assez graves - le coma diabétique.

Dans le développement d'une maladie sucrée, un rôle important est joué par la prédisposition génétique, l'âge du patient, une mauvaise alimentation, le surpoids, les maladies du pancréas, les situations de stress constantes.

Le diabète décompensé peut être une conséquence des raisons suivantes:

• Non-respect du régime recommandé.
• Dose de l'hormone administrée de manière incorrecte.
• Violation du schéma thérapeutique prescrit.

Chaque patient diabétique devrait surveiller son taux de glycémie tous les jours, non seulement après un repas, mais aussi à jeun. Cela aidera un dispositif spécial appelé un glucomètre.

Décompensation du diabète et des complications

Comme mentionné plus haut, décompensation du diabète peut être la conséquence de violations de la fonctionnalité de la plupart des organes et des systèmes internes. Des complications peuvent être divisés en deux formes: forme aiguë (acidocétose, l'hyperglycémie et ainsi de suite) et forme chronique (pied diabétique, l'insuffisance cardiaque, la gangrène, le diabète).

Lors de la décomposition du diabète sucré, un coma diabétique peut se développer. Si vous n’aidez pas le patient à temps, n’allez pas chez le médecin, le seul résultat de cette situation sera la mort.

Le diabète sucré décompensé peut entraîner les complications suivantes:

1. Problèmes avec les os et les articulations. Étant donné que les processus métaboliques sont perturbés dans l'organisme du diabétique, la circulation sanguine, les os acquièrent une fragilité particulière et les articulations sont complètement déformées.
2. Maladies de la peau et des muqueuses. Puisque la circulation sanguine complète est perturbée dans le corps du patient, ce processus entraîne à son tour des changements atrophiques. Les principales manifestations - la formation d'abcès, l'apparition de dermatoses, sur les jambes peuvent développer des ulcères trophiques.
3. Dysfonctionnement du tube digestif. La bouche développe des stomatites, des gingivites et d'autres pathologies. Des troubles du travail du tractus gastro-intestinal sont observés. Si le patient a une acidocétose, une diathèse peut apparaître, qui peut être compliquée par une hémorragie gastrique ou intestinale.
4. Perturbation de la perception visuelle.
5. Diminution de la fonctionnalité du système nerveux central. Dans ce cas, le premier signe est un changement dans la nature du diabétique. Le patient devient extrêmement irritable, rapide, présente un syndrome dépressif, des problèmes de mémoire sont observés.

Il faut dire que le diabète sucré de type 1 au stade de la décompensation est parfois indiqué par l'absence de réponse aux injections d'hormones.

Ce patient commence à montrer un tableau clinique prononcé - une soif constante, une forte diminution du poids corporel.

Schéma thérapeutique du patient

La thérapie des diabétiques dans ce cas devrait être complexe. Il suppose un apport strict de médicaments, il est nécessaire d'observer un régime faible en glucides pour les diabétiques, de limiter l'activité physique, de surveiller en permanence la glycémie.

Si des complications aiguës apparaissent (acidocétose, coma hyperglycémique, etc.), il est nécessaire de traiter le patient exclusivement en milieu hospitalier. Lorsque l'hypoglycémie se développe, le patient reçoit une boisson sucrée ou du sucre. Il est obligatoire de contrôler la quantité de glucides qui accompagne les aliments.

Dans les cas graves, une ambulance est appelée. Après son arrivée, le patient peut nécessiter l'administration d'une solution de glucagon. Si le coma s'est développé, des médicaments à base d'hormone sont utilisés, un traitement par perfusion est fourni.

Dans une situation où le patient a développé une rétinopathie, des médicaments sont recommandés pour aider à améliorer la circulation sanguine. Dans une version plus sévère, un traitement au laser ou des traitements plus radicaux sont prescrits.

En conclusion, il faut dire que la compensation de la maladie du sucre est nécessaire au fonctionnement normal de tous les organes et systèmes internes du corps humain. Le stade de décompensation est une menace directe pour la vie du patient.

Et qu'en pensez-vous? Quelles mesures préventives sont prises pour exclure les complications et les conséquences négatives du diabète?

Décompensation du diabète sucré

Le diabète sucré décompensé est un état pathologique du corps dans lequel il est impossible de stabiliser la concentration de sucre dans le sang à l'aide de médicaments contre l'hyperglycémie. Le problème s'accompagne d'une progression rapide des complications de la maladie sous-jacente, pouvant entraîner une invalidité, voire la mort.

Qu'est-ce que la décompensation du diabète?

Dans la pratique clinique, il est courant de distinguer plusieurs étapes de la «réactivité» de la maladie sous-jacente au traitement:

• Compensations
• Sous-compensations;
• Décompensation.

Le plus favorable pour le patient reste le premier. Elle s'accompagne d'une stabilisation complète de la glycémie. Si vous suivez les recommandations du médecin, la concentration de glucose ne dépasse pas la norme.

L'étape de la sous-compensation est caractérisée par des sauts épisodiques de sucre, mais lors de l'ajustement de la dose de médicaments, il est possible de ramener les indicateurs de laboratoire à la normale.

Compte tenu des caractéristiques du diabète sucré décompensé, de ce qu’il est et de la façon de le traiter, il est nécessaire de comprendre que la pathologie n’est pratiquement pas contrôlée par les médicaments.

L'hyperglycémie à long terme entraîne une nette détérioration de l'état du patient. Selon le glucose dans le sang, le tableau clinique peut être différent. Pour stabiliser la santé du patient, on utilise plus souvent des injections d'insuline.

Il convient de noter que le stade de décompensation est plus typique chez les patients présentant la première variante de la maladie. Cependant, si la résistance au traitement survient chez les patients atteints de diabète de type 2, les complications sont plus difficiles à éviter en raison de la résistance à l'insuline aux injections d'insuline.

Les causes de la décompensation du diabète

Le diabète sucré décompensé est un problème grave pour le patient et le médecin. Dans le premier cas, une personne est très malade et ne peut mener une vie normale. Dans le second cas, il est difficile de choisir la bonne combinaison de médicaments pour stabiliser l'état du patient.

Il y a de nombreuses raisons à la transition du diabète sucré au stade de décompensation. Tout dépend des caractéristiques individuelles de chaque cas. Les plus courants sont:

• Ignorer les recommandations du médecin concernant les règles alimentaires. L'alimentation est l'une des méthodes clés pour stabiliser le métabolisme des glucides dans le diabète de type 2. Les excès alimentaires fréquents ou la consommation d'aliments interdits peuvent déclencher une décompensation;
• L'utilisation de quantités insuffisantes de médicaments ou leur annulation complète. Parfois, les patients, ayant ressenti une amélioration temporaire de leur état, décident indépendamment de ne pas utiliser de comprimés ou d'insuline. Il se heurte à la détérioration du bien-être;
• Mauvaise sélection du schéma thérapeutique. Cette variante du développement des événements est possible si le médecin ne dispose pas d'une analyse suffisante du cas spécifique du cas spécifique;
• Traitement incontrôlé avec des remèdes populaires. La décompensation du diabète sucré progresse en raison de la faible efficacité de ces médicaments;
• Surmenage physique et psychologique;
• Intoxication L'invasion bactérienne entraîne une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Il s'accompagne d'une forte perte de liquide par l'organisme.

Pour une correction efficace de l'état du patient, il est nécessaire d'établir le plus rapidement possible la progression du diabète sucré non compensé. Dans certains cas, la vie humaine en dépend.

Symptômes de décompensation

Le diabète sucré est la pathologie endocrinienne, qui s'accompagne traditionnellement d'une hyperglycémie. La maladie est de nature systémique et attire presque tous les organes et systèmes. Les symptômes standard des violations persistantes du métabolisme glucidique sont:

• Soif constante (polydipsie);
• Le désir est plus (polyphagie);
• Augmentation de la miction (polyurie);
• Faiblesse générale
• Fatigue rapide;
• Violation du rythme du sommeil;
• Conscience floue (avec des formes sévères de la maladie).

Une caractéristique du diabète compensé est la stabilisation de la glycémie du patient. Tous les symptômes ci-dessus peuvent complètement disparaître. Le patient se sent bien.

Le diabète décompensé s'accompagne d'une forte exacerbation du tableau clinique. Avec une persistance prolongée de la maladie sous cette forme, de nouveaux symptômes peuvent apparaître:

• L'odeur de l'acétone de la bouche;
• Perte de conscience;
• Sueur froide.

La stabilisation rapide de la glycémie est le seul moyen de normaliser le bien-être du patient. La préférence est donnée à l’injection d’insuline plutôt qu’aux formes de comprimés.

Danger

Une faible sensibilisation des patients à leur propre santé et à la nature des violations persistantes du métabolisme glucidique conduit parfois à la progression des complications de la maladie.

Le principal danger de décompensation du diabète est une forte augmentation du risque de développement rapide de la détérioration. Les complications aiguës du diabète du premier et du second type sont:

• Coma hypoglycémique;
• Acidocétose;
• Coma hyperosmolaire ou lactatacidotique.

Aux complications chroniques, qui progressent dans une certaine mesure chez tout diabétique, figurent les états suivants:

• Néphropathie. Le degré extrême de développement de la pathologie est l'insuffisance rénale;
• La rétinopathie. Il y a une défaite de la rétine de l'œil. Le patient est menacé de cécité totale;
• Polineuropathie. La défaite du système nerveux se heurte à une perte de sensibilité tactile et douloureuse dans différentes parties du corps;
• Micro et macroangiopathie. Les manifestations cliniques de la complication sont des ulcères trophiques sur la peau des jambes (le plus souvent) ou la gangrène. La mort des tissus mous nécessite un traitement chirurgical (amputation).

Dans le contexte de la pathologie diabétique, une immunodéficience supplémentaire se produit. Le corps devient plus sensible aux effets des microbes nocifs. Progression de l'ostéoporose, qui se traduit par une augmentation des fractures des os.

Pour éviter un tel développement des événements, il est nécessaire de stabiliser la glycémie du patient dès que possible.

Comment prévenir la décompensation?

La prévention de toute maladie ou condition est toujours plus facile et plus sûre que de la traiter. Cela est également vrai pour le diabète décompensé. Ne laissez pas un problème aussi grave se produire.

Les aspects de base dont un diabétique doit toujours se souvenir sont:

• Auto-surveillance régulière de la glycémie. L'utilisation de glucomètres de poche vous permet de connaître la concentration de glucose dans votre sang à tout moment. Cela aide à identifier le problème à un stade précoce de son développement;
• Examens réguliers avec un médecin. S'il était possible de corriger la glycémie une fois, cela ne garantit pas la nécessité d'un nouveau traitement. Il faut toujours adapter le programme thérapeutique aux particularités de l'évolution de la maladie;
• Absence de changement indépendant au cours du traitement. L'utilisation incontrôlée de remèdes populaires peut provoquer une décompensation;
• Respect du régime alimentaire;
• Réalisation des rendez-vous chez le médecin.

La forme décompensée du diabète sucré est un problème grave qui menace la santé et parfois la vie du patient. Ignorer c'est impossible. Il faut toujours aspirer à normaliser une glycémie dans les plus brefs délais.

Diabète sucré décomposé: c'est quoi?

Le diabète sucré est la pathologie endocrinologique la plus répandue dans la population. Cette maladie est due à une insuffisance de l'hormone du pancréas.

Pour le traitement de la pathologie, des médicaments spéciaux sont utilisés pour aider à stabiliser le taux de glucose dans le sang. Mais il y a des cas où la thérapie n'a pas l'effet approprié.

Dans ce cas, le diabète décompensé se développe (beaucoup appellent à tort le diabète sucré de décompression). Cette forme de la maladie est extrêmement dangereuse. Avec un traitement prématuré, même une issue fatale est possible.

Causes du développement de la pathologie

Beaucoup de personnes ont entendu parler du diabète sucré décompensé - ce qui peut être formulé en unités. Si vous croyez les manuels sur l'anatomie, c'est une condition dans laquelle le niveau de glucose dans le sang ne peut pas être ajusté.

En termes simples, le diabète au stade de la décompensation est une pathologie dans laquelle l'insuline ou les comprimés n'agissent pas pour normaliser le taux de sucre. Pourquoi la pathologie se développe-t-elle? En règle générale, la décompensation du diabète se développe en raison de la suralimentation. Si une personne consomme trop de glucides complexes, l'insuline et d'autres médicaments ne sont plus en mesure de stabiliser le taux de glucose.

Le diabète décompensé peut également se développer en raison de:

1. Mauvaises tactiques de traitement. Par exemple, si une personne a reçu une dose trop faible de certains fonds, le développement de la décompensation ne peut pas être évité. En outre, la pathologie peut évoluer en raison de l'interruption du traitement médicamenteux.
2. Utilisation d'additifs biologiquement actifs. Les suppléments ne peuvent servir qu'à des fins auxiliaires. Les substances incluses dans leur composition n'affectent qu'indirectement le taux de glucose dans le sang. Pour stabiliser le sucre, vous ne devez utiliser que des médicaments.
3. L'utilisation de la médecine traditionnelle au lieu de médicaments.
4. Présence de maladies infectieuses aiguës. Le diabète sucré décompensé peut devenir la conséquence de certaines maladies, accompagnées d'une diminution de l'immunité et de la déshydratation du corps.

Il convient de noter que la décompensation du diabète sucré peut se développer même en cas de surmenage psychologique ou de stress constant.

Symptômes du diabète sucré décompensé

Comment est la définition du diabète sucré de type 2 décompensé ou de type 1? Identifier la maladie est assez simple. Dans près de 90% des cas, le patient souffre de soif.

Il est accompagné d'une bouche sèche. Le patient peut boire jusqu'à 2 à 3 litres d'eau, mais la soif ne disparaît pas. Au fil du temps, ce signe clinique peut être amplifié ou au contraire devenir autonome.

En outre, avec le diabète sucré au stade de la décompensation, les symptômes suivants apparaissent:

• Miction abondante. Il y a aussi des désirs impératifs. Il y a des cas où, en une heure, le patient a plus de 2-3 appels à uriner. En règle générale, ce symptôme se produit en raison d'une augmentation de l'apport en liquide.
• Picotements ou engourdissement du bout des doigts. Cela est dû au fait que la décompensation du diabète sucré est une lésion de petits vaisseaux.
• Démangeaisons sévères. Lorsque la glycémie augmente, elle augmente.

Avec une forte augmentation de la glycémie, la gravité de ces manifestations cliniques est très élevée. Mais avec le diabète sucré de type 2 au stade de la décompensation, les symptômes ci-dessus sont moins prononcés.

De plus, il existe des cas où, au stade de la décompensation, il n'y a pas de symptômes de diabète sucré.

C'est pourquoi la pathologie est souvent détectée trop tard.

Méthodes de diagnostic pathologique

Comment détecter la décompensation du diabète? Identifier cette pathologie peut être à travers certaines procédures. Il existe trois critères principaux pour la décompensation - le niveau de sucre dans l'urine, la glycémie à jeun et, après avoir mangé, l'hémoglobine glyquée.

En outre, une attention particulière devrait être portée au niveau de triglycérides, à l'indice de pression artérielle, au taux de cholestérol dans le sang, à l'indice de masse corporelle (abrégé en IMC).

Le stade décompensé du diabète se caractérise par de tels indicateurs:

1. Le taux de sucre dans le sang à jeun est supérieur à 7,8 mmol / l.
2. Le taux de glucose dans le sang après avoir mangé est supérieur à 10 mmol / l.
3. Le taux de sucre dans l'urine dépasse 0,5%.
4. L'hémoglobine glycolique est supérieure à 7,5%. La norme de cet indicateur est de 6%.
5. Le cholestérol total est également élevé. En règle générale, il dépasse 6,5-6,6 mmol / l.
6. Le taux de triglycérides est considérablement augmenté - il est de 2,2 mmol / l.
7. La pression artérielle dans 100% des cas est fortement accrue. Comme on le sait, la norme de cet indicateur est 120 80 mm Hg. Si le patient a un diabète de type 1 ou 2 types de maladies décompensées, l’indice de pression artérielle est de 160/95 mm Hg.
8. L'IMC augmente également. Habituellement, pendant la décompensation, le patient développe une obésité.

Le contrôle des indicateurs les plus importants peut être effectué à la maison. Pour cela, il suffit d'avoir un glucomètre. Avec cela, vous pouvez surveiller régulièrement le taux de sucre dans le sang. Il est recommandé de mesurer cet indice à jeun et 1,5 à 2 heures après avoir mangé.

Il est également possible de détecter le niveau de sucre et d'acétone dans l'urine à la maison. Pour ce faire, utilisez des bandelettes de test spécialisées. Ils peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance.

Traitement et complications du diabète décompensé

Il n'y a pas de moyen précis de traiter la pathologie, car elle se développe en raison du non-respect de certaines normes et règles. Afin de réduire le risque de progression de la maladie, il convient de respecter certaines règles.

Premièrement, il faut manger équilibré. Si le patient consomme une grande quantité de nourriture à haute teneur en glucides, le risque de développer un diabète décompensé augmente. Le patient doit utiliser une quantité strictement réglementée de glucides. Le régime doit être associé à une activité physique modérée.

Pour éviter le développement de la décompensation, il est nécessaire de vérifier de temps en temps la glycémie, d’utiliser les médicaments en temps utile et de ne pas remplacer les médicaments synthétiques par des compléments alimentaires.

Si le traitement n'est pas opportun, le diabète sucré insulino-dépendant (premier type) et non insulino-dépendant (deuxième type) au stade de la décompensation peut provoquer:

• Acidocétose. Cette complication est extrêmement dangereuse pour la vie du patient. L'acidocétose est accompagnée d'une forte soif, de maux de tête, de somnolence, de nausées. Dans les cas graves, le patient perd connaissance. En outre, l'acidocétose aiguë s'accompagne d'une perte de réflexes et de l'apparition d'une odeur d'acétone par la bouche. Si vous n'arrêtez pas cette complication dans les délais, le patient tombe dans le coma. L'acidocétose peut entraîner la mort.
• Attaque hypoglycémique ou hyperglycémique. Ces complications sont également extrêmement dangereuses. Lorsque l’arrêt intempestif d’une attaque, comme l’acidocétose, peut conduire à un coma diabétique. Lorsque des crises d'hyperglycémie sont utilisées, des médicaments aident à réduire la glycémie. Lorsque l'hypoglycémie au contraire - utilisé des médicaments, dont le glucose.
• Violations dans le travail du système musculo-squelettique. Avec une forme de diabète décompensée, le risque de développer l'ostéoporose et l'ostéoarthropathie est accru. Ceci est directement lié au fait que la pathologie s'accompagne de perturbations dans le fonctionnement des systèmes circulatoire et endocrinien.
• Ulcères trophiques et dermatoses. Ces complications apparaissent en raison d'une violation du flux sanguin. Souvent, un traitement intempestif du patient développe une nécrose des tissus des mains ou des pieds. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d'une amputation des extrémités.
• Obésité dysplasique. Cette complication est rare. L'obésité dysplasique est une maladie dans laquelle la graisse s'accumule dans la partie supérieure du corps. Dans ce cas, les jambes du patient perdent du poids.
• Lipodystrophie Cette pathologie s'accompagne de la disparition des tissus adipeux au niveau des injections d'insuline.
• Des perturbations dans le travail du système digestif. Le stade décompensé du diabète sucré se traduit par l'apparition d'une diathèse hémorragique, d'une péritonite aiguë et d'une hémorragie interne.
• Cataracte et renopathie. Les perturbations du travail des yeux causées par le diabète peuvent entraîner une perte totale de la vision.
• Violations dans le travail du système nerveux central. Ils se manifestent sous la forme d'une efficacité réduite, d'une dépression, d'une irritabilité accrue. La mémoire se détériore souvent.
• Athérosclérose.

Même avec un traitement inopportun, le risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire est accru. Souvent, le diabète au stade de la décompensation provoque une insuffisance cardiaque et une cardiopathie ischémique. Ces maladies deviennent chroniques. Dans les cas graves, une crise cardiaque se développe. À propos de tout le danger dans le diabète dira un spécialiste de la vidéo dans cet article.

Diabète sucré décompensé

Le diabète sucré décompensé est une condition dans laquelle il n'y a pas d'effet du traitement, exprimé par un taux élevé de glucose dans le sang du patient. Le danger dans ce cas est qu'avec la longue absence d'indemnisation et de sucre élevé, la probabilité de développer toutes sortes de complications du diabète augmente de nombreuses fois, dont beaucoup entraînent une invalidité et le décès du patient.

Par le degré de compensation de la maladie, on distingue le diabète décompensé auquel la glycémie se maintient de manière stable à un niveau élevé. Avec un diagnostic tel que le diabète sucré, la sous-compensation est exprimée par une légère augmentation des taux qui reviennent à la normale suite à une révision du régime et du traitement. Le plus favorable est le stade de la compensation, lorsque les médicaments hypocholestérolémiants, le régime alimentaire et le régime quotidien entraînent une glycémie aussi proche que possible de la normale.

Causes du développement de la décompensation

Pour chaque patient, il peut y avoir différentes raisons à l'apparition d'une affection telle que le diabète sucré non compensé, mais certaines d'entre elles sont communes à tous:

• violation des normes alimentaires, manger de grandes quantités de nourriture;

• utilisation de doses insuffisantes de médicaments ou rejet complet de leur consommation;

• erreur du médecin dans le choix du type de médicament ou de la mauvaise dose;

• traitement avec des remèdes populaires, sans consulter un médecin;

• refus du patient de passer à une insulinothérapie substitutive;

• surmenage physique ou psycho-émotionnel;

• syndrome d'intoxication ou perte de liquide grave dans certaines maladies infectieuses.

Complication due à la décompensation

Comme cela a déjà été noté, une décomposition du diabète sucré peut entraîner des complications. Ils sont tranchantes (hypo ou hyperglycémie, l'acidocétose, glycosurie) et chroniques (pied diabétique, une maladie cardiaque ischémique et l'infarctus, la gangrène, la néphropathie, l'athérosclérose, les lésions vasculaires de la rétine de l'œil).

La manifestation extrême des complications aiguës porte un nom commun: le coma diabétique. Cependant, ils diffèrent des symptômes cliniques, résultats de laboratoire (niveau de glucose, l'équilibre acide-base, etc.) sont unis par le fait qu'ils sont le résultat d'un phénomène connu sous le nom de diabète décompensé sont état grave, et le défaut de fournir d'urgence aider à conduire à la mort du patient.

La défaite qui survient avec un statut actuel à long terme, comme le diabète non compensé, affecte les systèmes suivants:

1. Os-joint. Cela se manifeste par le développement de l'ostéoporose et de l'ostéoarthropathie, qui surviennent à la suite de perturbations de la microcirculation et du métabolisme. Les os deviennent fragiles et les articulations sont déformées.

2. La peau et les muqueuses. À la suite de troubles de la circulation sanguine, des changements atrophiques se développent. Il y a une peau sèche prononcée, tendance à former des abcès et la dermatite sur les jambes ont souvent des plaies. Dans la variante la plus grave, la nécrose peut se développer. Souvent, il lipodystrophie - la disparition de la graisse dans les endroits des injections d'insuline, ou l'obésité dysplasique, consistant dans le fait qu'il augmente l'accumulation de graisse dans le corps supérieur et des membres inférieurs en même temps perdre du poids.

3. Organes de digestion. Des caries, des gingivites ou des parodontites se développent dans la cavité buccale. Il y a des violations de l'estomac et des intestins. Lorsque l'acidocétose développe une diathèse hémorragique, compliquée par un saignement de l'estomac et des intestins. Une péritonite aiguë peut se développer.

4. Organes de vision. La violation de la microcirculation affecte le maillage de l'œil. En cas de diabète, le stade de décompensation se manifeste par le développement de cataractes ou de rétinopathies. Cela se traduit par une perte totale de vision.

5. Le système nerveux. Il apparaît dans la défaite des fibres nerveuses périphériques, ce qui conduit à des violations de tous les types de sensibilité, à une atrophie du tissu musculaire des extrémités et, par la suite, à une parésie. Les violations du système nerveux central consistent à modifier le caractère du patient, l’apparence d’irritabilité, le manque d’intérêt pour la vie, la dépression, l’efficacité réduite, l’aggravation des processus de mémorisation.

Il convient de noter que la décompensation du diabète sucré de type 2 se manifeste parfois par l’absence de réaction aux injections d’insuline. Un tel patient commence à développer des symptômes nettement marqués - soif, polyurie, perte de poids. Prédire l'issue de cette variante de la maladie est très difficile.

Quels indicateurs déterminent le degré de compensation

Les principaux critères selon lesquels le degré de compensation de la maladie est déterminé:

• la quantité de glucose dans le sang à jeun et 2 heures après avoir mangé;

• la présence de sucre dans les urines.

Les méthodes auxiliaires sont:

Ainsi, l'hémoglobine glycosylée est normalement de 6%, avec un diabète compensé, ce chiffre ne dépasse pas 6,5%. Si les chiffres varient entre 6,5 et 7,5, il s’agit d’une sous-compensation du diabète sucré, et plus de 7,5% indiquent une décompensation complète et la nécessité d’agir.

Le taux de triglycérides de compensation est de 1,7 mmol / l, la pression osmotique n'est pas supérieure à 300 mmol / l, le corps de cétone ne dépasse pas 0,43 mmol / l, le sucre dans l'urine n'est pas déterminé. Ces études ne peuvent pas être effectuées en continu, car elles nécessitent certaines conditions et ne peuvent être effectuées que dans des laboratoires biochimiques, en direction de l'endocrinologue. Pour la surveillance constante de son état, le patient doit effectuer lui-même une mesure de la glycémie dans le sang, en utilisant un glucomètre.

Caractéristiques cliniques

Car un état de compensation pour le diabète est caractéristique de l'absence de soif et de bouche sèche sévères, symptôme d'une forte diminution de la glycémie, mictions fréquentes.

Le patient se sent normal, il a une humeur égale, maintient son efficacité, a un niveau élevé d'activité physique et mentale, à jeun et après avoir mangé, le taux de sucre ne dépasse pas la normale. Les phénomènes aigus, caractéristiques des fluctuations soudaines de la glycémie, sont absents.

La prévention

Si le diabète sucré développe l'état de décompensation, la prévention est la suivante:

• surveillance constante de la glycémie, tenue d'un journal;

• respect d'un régime strict prescrit par un médecin;

• prise régulière de médicaments réducteurs de sucre et d'insuline;

• au moindre changement de la condition pour le pire - une visite imprévue chez le médecin et la révision du traitement;

• attitude positive et activité motrice.