Image

Pompe à insuline

Les personnes souffrant d'une maladie telle que le diabète sucré, parfois il est assez difficile en raison de la nécessité de faire régulièrement des injections d'insuline. Le fait est que le besoin d'injecter les médicaments nécessaires se pose parfois dans un endroit totalement inconfortable, par exemple dans les transports. Pour une personne atteinte de cette maladie, cela peut être difficile psychologiquement.

Cependant, la médecine moderne ne reste pas immobile. À l’heure actuelle, il existe un dispositif permettant de faire face à ce problème: une pompe à insuline.

C'est quoi

La pompe à insuline est un petit appareil fonctionnant sur piles et injectant une certaine dose d'insuline dans le corps humain. La dose et la périodicité requises sont définies dans la mémoire de l'appareil. Et cela devrait être fait par le médecin traitant, tk. tous les paramètres sont individuels pour chaque personne.

Cet appareil est composé de plusieurs parties:

  • La pompe C'est une pompe à l'aide de laquelle de l'insuline est fournie et un ordinateur dans lequel se trouve tout le système de contrôle de l'appareil;
  • Cartouche. C'est le récipient dans lequel l'insuline est située;
  • Set d'infusion Il comprend une aiguille fine (canule) à travers laquelle l'insuline est injectée sous la peau et le tube afin d'être en mesure de se connecter avec le récipient canule d'insuline. Changer tout cela est nécessaire tous les trois jours;
  • Et bien sûr, vous avez besoin de piles.

Un cathéter muni d'une canule est fixé avec un plâtre à l'endroit où l'insuline est habituellement injectée avec des seringues, c'est-à-dire hanches, abdomen, épaules. L'appareil lui-même est fixé sur la ceinture des vêtements du patient à l'aide d'un clip spécial.

Le contenant dans lequel se trouve l'insuline doit être changé immédiatement après son arrêt afin de ne pas perturber le calendrier d'administration du médicament.

la thérapie par pompe à insuline est très utile pour les enfants, car la dose dont ils ont besoin pas très grand, et l'erreur dans le calcul de l'introduction peut entraîner des conséquences négatives. Et cet appareil vous permet de calculer la quantité requise du médicament avec une très grande précision.

Cet appareil doit être ajusté par un médecin. Il introduit les paramètres nécessaires et enseigne à la personne le bon usage. Indépendamment, cela ne devrait pas être fait, en fait, une seule petite erreur peut entraîner des conséquences irréversibles, et même un coma diabétique.

La pompe ne peut être retirée que pendant le bain. Mais juste après, une personne atteinte de diabète doit mesurer le taux de sucre dans le sang pour s'assurer que le niveau n'est pas critique.

Modes de fonctionnement

Étant donné que chaque personne est individuelle, il existe deux types de traitement par insuline à pompe. L'appareil peut fonctionner selon deux modes:

Dans le premier cas, l'apport d'insuline au corps humain est continu. L'appareil est ajusté individuellement, ce qui vous permet de maintenir le niveau nécessaire de l'hormone dans le corps tout au long de la journée. Le médecin ajustera l'appareil de manière à ce que l'insuline soit délivrée à un certain rythme aux intervalles marqués. L'étape minimale est de 0,1 unité. par heure

Il existe plusieurs niveaux d'administration d'insuline basale:

  • Jour
  • La nuit En règle générale, le corps a besoin de moins d'insuline.
  • Le matin Au contraire, le besoin en insuline augmente.

Ces niveaux peuvent être ajustés avec le médecin une fois, puis choisissez celui qui est nécessaire à un moment donné.

Un bolus est un certain apport ponctuel de l'hormone insuline pour normaliser la quantité nettement accrue de sucre dans le sang.

Il existe plusieurs types de bolus:

  • Standard Ainsi, la dose d'insuline nécessaire est entrée une fois. Habituellement utilisé si la nourriture est consommée avec beaucoup de glucides et de petites protéines. Un tel bolus rétablit rapidement la teneur en sucre normale dans le sang.
  • Carré Lors de l'utilisation de ce type d'insuline est lentement distribué dans le corps. Le temps pendant lequel l'hormone va agir dans le corps va augmenter. Ce type est bon à utiliser si la nourriture est saturée de protéines et de graisses.
  • Double Dans ce cas, les deux vues précédentes sont utilisées simultanément. C'est à dire Tout d'abord, une dose initiale suffisamment élevée est introduite et la fin de son action devient plus longue. Cette forme est préférable lorsque vous prenez des aliments gras et riches en glucides.
  • Super Dans ce cas, l'action du formulaire standard augmente. Utilisé pour manger de la nourriture, à cause de laquelle le sucre dans le sang augmente très rapidement.

Le spécialiste choisira le moyen nécessaire pour introduire de l'insuline pour chaque patient individuellement.

Indications

L'insulinothérapie par pompe devient très populaire. Quiconque souffre de diabète peut l'utiliser. Cependant, il existe certaines indications dans lesquelles les médecins conseillent d'utiliser cette méthode. Par exemple:

  • Si le niveau de glucose est très instable, c'est-à-dire souvent nettement augmente ou diminue.
  • Si une personne présente souvent des signes d'hypoglycémie, c'est-à-dire Le taux de glucose est inférieur à 3,33 mmol / l.
  • Si le patient a moins de 18 ans. Il est souvent difficile pour un enfant d'établir une certaine dose d'insuline et l'erreur dans la quantité d'hormone administrée peut entraîner des problèmes encore plus importants.
  • Si une femme planifie une grossesse ou si elle est déjà enceinte.
  • S'il y a un syndrome de "l'aube du matin" - une forte augmentation du taux de sucre dans le sang avant le réveil.
  • Si une personne doit administrer de l'insuline fréquemment et à petites doses.
  • Si le patient lui-même souhaite utiliser une pompe à insuline.
  • En cas de maladie grave et de complications en résultant.
  • Des personnes qui mènent une vie active.

Contre-indications

Il y a aussi des contre-indications pour cet appareil:

  • Un tel dispositif n'est pas utilisé chez les personnes souffrant d'une maladie mentale. Cela se justifie par le fait qu'une personne peut utiliser la pompe de manière inadéquate, ce qui entraîne des problèmes de santé plus complexes.
  • Quand une personne ne veut pas ou ne peut pas apprendre à traiter correctement sa maladie, c'est-à-dire refuse de prendre en compte l'index glycémique des produits, les règles d'utilisation de l'appareil et le choix de la forme nécessaire d'administration de l'insuline.
  • La pompe n'utilise pas d'insuline à action prolongée, mais une insuline courte, ce qui peut entraîner une forte augmentation de la glycémie si l'appareil est éteint.
  • Avec une vision très réduite. Il sera difficile pour une personne de lire les inscriptions sur l'écran de la pompe.

Pros

Ce petit appareil présente de nombreux avantages:

  • Améliore la qualité de vie du patient. Une personne n'a pas besoin de s'inquiéter constamment de ne pas oublier d'injecter à temps, l'insuline elle-même est constamment alimentée dans le corps.
  • Les pompes utilisent une insuline à action rapide, ce qui vous permet de ne pas vous limiter sévèrement au régime.
  • L'utilisation de cet appareil permet à une personne de ne pas faire étalage de sa maladie, surtout si elle est psychologiquement importante pour lui.
  • Grâce à cet appareil, la dose requise est calculée avec une précision particulière, contrairement à l'utilisation de seringues à insuline. De plus, le patient peut choisir le mode d’injection d’hormones dont il a besoin pour le moment.
  • L'avantage incontestable est que l'utilisation d'un tel dispositif permet de réduire le nombre de ponctions douloureuses de la peau.

Cons

Cependant, la pompe à insuline a également des côtés négatifs, qui doivent également être connus. Par exemple:

  • Coût élevé. La maintenance d'un tel appareil est assez coûteuse, car les consommables doivent être changés fréquemment.
  • Dans les lieux d'injection, une inflammation peut survenir.
  • Nous devons surveiller en permanence le fonctionnement de la pompe, l’état des batteries, afin que l’appareil ne s’éteigne pas au mauvais moment.
  • Comme il s'agit d'un appareil électronique, des dysfonctionnements techniques sont possibles. En conséquence, une personne doit s'injecter de l'insuline par d'autres moyens pour normaliser son état.
  • Un appareil ne guérit pas la maladie. Il est nécessaire de respecter le bon mode de vie, de surveiller le taux de sucre dans le sang, d'observer la norme des unités de grains dans le régime.

Coût et comment obtenir gratuitement

Malheureusement, la pompe à insuline est actuellement un appareil très coûteux. Son prix peut atteindre 200 000 roubles. De plus, chaque mois, vous devez acheter les fournitures nécessaires, ce qui représente environ 10 000 roubles. Tout le monde ne peut pas se le permettre, surtout que les diabétiques prennent généralement beaucoup de médicaments coûteux.

Cependant, vous pouvez obtenir cet appareil gratuitement. Pour ce faire, vous devez collecter des documents confirmant la nécessité d'utiliser ce périphérique pour une vie normale.

Un traitement par insuline à la pompe est nécessaire chez les enfants diabétiques, de sorte qu’il n’ya pas d’erreurs dans le dosage de l’hormone. Afin de recevoir gratuitement une pompe pour l'enfant, il est nécessaire d'écrire au Fonds d'assistance russe. La lettre doit être jointe comme suit:

  • une attestation de la situation financière des parents du lieu de travail de la mère et du père;
  • un extrait de la caisse de retraite concernant l'accumulation de fonds si l'enfant était handicapé;
  • certificat de naissance;
  • la conclusion du médecin traitant concernant le diagnostic (avec le sceau et la signature d'un spécialiste);
  • réponse de l'institution municipale en cas de refus des organismes de protection locaux;
  • plusieurs photos de l'enfant.

Obtenir une pompe à insuline gratuitement est toujours difficile, mais le plus important - ne pas abandonner et chercher la santé nécessaire pour l'appareil.

Actuellement, cet appareil a le même nombre de côtés positifs et négatifs, mais la production d'équipements médicaux ne se fait pas au même endroit, mais se développe constamment. Et peut-être que dans quelques années, la pompe à insuline sera disponible, sinon pour tout le monde, alors pour beaucoup de personnes souffrant de cette terrible maladie - le diabète. Cependant, il convient de rappeler qu'un dispositif de la maladie ne peut pas être sauvé, il est nécessaire de se conformer à d'autres rendez-vous de médecins et d'adhérer à un mode de vie sain et à un régime alimentaire.

Pompe à insuline pour le diabète: avis des diabétiques et révision des prix

Une pompe à insuline est un dispositif spécial pour administrer de l'insuline dans le corps d'un patient diabétique. Cette méthode est une alternative à l'utilisation d'un seringue et de seringues. La pompe à insuline fonctionne et délivre le médicament en continu, ce qui constitue son principal avantage par rapport aux injections d'insuline habituelles.

Les principaux avantages de ces appareils sont les suivants:

  1. L'administration plus simple de petites doses d'insuline.
  2. Il n'est pas nécessaire de mettre des injections d'insuline prolongée.

La pompe à insuline est un appareil complexe dont les parties principales sont:

  1. La pompe est une pompe fournissant de l'insuline dans un complexe avec un ordinateur (système de contrôle).
  2. La cartouche à l'intérieur de la pompe est un réservoir d'insuline.
  3. Un kit de perfusion de remplacement comprenant une canule pour administration sous-cutanée et plusieurs tubes pour le connecter au réservoir.
  4. Éléments d'un aliment.

Les pompes à insuline sont remplies d’insuline de courte durée, il est donc préférable d’utiliser les ultra-courtes NovoRapid, Humalog, Apidra. Ce stock suffit pour quelques jours avant de remplir le réservoir.

Principe de fonctionnement de la pompe

Les appareils modernes ont une petite masse et sont comparables à un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps humain par des tuyaux flexibles spéciaux (cathéters munis d'une canule à la fin). A travers ces tubes, le réservoir à l'intérieur de la pompe, rempli d'insuline, est relié au tissu graisseux sous-cutané.

Une pompe à insuline moderne est un appareil facile de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps par un système de tubes minces flexibles. Ils connectent le réservoir à l'insuline à l'intérieur de l'appareil avec le tissu graisseux sous-cutané.

Le complexe, qui comprend le réservoir lui-même et le cathéter, est appelé "système de perfusion". Changer son patient tous les trois jours. Simultanément au changement du système de perfusion, le lieu d'administration de l'insuline doit également être modifié. La canule en plastique est placée sous la peau dans les mêmes zones où l’injection d’insuline est effectuée selon la méthode d’injection habituelle.

Avec l'aide de la pompe, les analogues de l'insuline à action ultracourte sont généralement administrés. Dans certains cas, une insuline humaine à courte durée d'action peut également être utilisée. La livraison de l'insuline est effectuée en très petites quantités, à des doses de 0,025 à 0,100 unités par heure (cela dépend du modèle de pompe).

Le taux d'administration de l'insuline est programmé, par exemple, le système alimentera 0,05 unité d'insuline toutes les 5 minutes à raison de 0,6 unité par heure ou 0,025 unité toutes les 150 secondes.

Les pompes à insuline sur le principe du travail sont proches du fonctionnement du pancréas de l'homme. C'est-à-dire que l'insuline est administrée selon deux modes: bolus et basal. Il a été établi que le taux de sécrétion d'insuline basale par le pancréas diffère selon le moment de la journée.

Dans les pompes modernes, il est possible de programmer le taux d'administration de l'insuline basale et, selon le calendrier, il peut être modifié toutes les 30 minutes. Ainsi, "l'insuline de fond" est libérée dans le sang à des taux différents à des moments différents.

Avant de prendre des aliments, vous devez entrer une dose de bolus du médicament. Ce patient doit exercer à la main.

Vous pouvez également spécifier un programme selon lequel une seule dose d'insuline sera administrée si un taux élevé de sucre est observé dans le sang.

Avantages d'une pompe pour un patient

Dans le traitement du diabète à l'aide d'un tel dispositif, seuls des analogues de l'insuline ultra-courts sont utilisés, la solution de la pompe est souvent introduite dans le sang, mais à faible dose, l'absorption est presque instantanée.

Chez les patients diabétiques, les fluctuations de la glycémie se produisent souvent en raison des variations du taux d'absorption de l'insuline prolongée. La pompe à insuline élimine ce problème, qui constitue son principal avantage. L'insuline courte utilisée dans la pompe a un effet très stable.

Autres avantages de l'utilisation d'une pompe à insuline:

  • Précision de dosage élevée et petit pas. Un ensemble de doses de bolus dans les pompes modernes est effectué par étapes de 0,1 ED, tandis que les stylos à seringues ont un taux de fission de 0,5 à 1,0 unité. Le taux d'administration d'insuline basale peut varier de 0,025 à 0,100 unités par heure.
  • Quinze fois le nombre de piqûres diminue, car le système de perfusion nécessite un changement tous les 3 jours.
  • La pompe à insuline vous permet de calculer la dose d'insuline en bolus. Pour cela, le patient doit déterminer ses paramètres individuels (sensibilité à l'insuline en fonction du moment de la journée, taux de glucides, taux de glucose cible) et les introduire dans le programme. Ensuite, le système calcule la dose nécessaire de bolus d'insuline, en fonction des résultats de la mesure de la glycémie avant de manger et de la quantité de glucides prévue.
  • La possibilité d'ajuster la pompe à insuline afin que la dose de bolus du médicament ne soit pas introduite à un moment donné, mais a été distribuée au fil du temps. Cette fonction est nécessaire si le diabétique utilise des glucides à digestion lente ou un festin prolongé.
  • Surveillance constante de la concentration en sucre en temps réel. Si le glucose dépasse les limites autorisées, la pompe informe le patient. Les modèles les plus récents peuvent faire varier le taux d'administration des médicaments pour amener le taux de sucre à la normale. Par exemple, avec l'hypoglycémie, la pompe à insuline arrête de nourrir le médicament.
  • Enregistrement, stockage et transfert de données vers un ordinateur pour analyse. Les pompes à insuline stockent généralement dans leur mémoire les données des 1 à 6 derniers mois concernant les doses d'insuline administrées et la valeur du glucose dans le sang.

Éduquer le patient sur l'utilisation d'une pompe à insuline

Si le patient était initialement mal formé, il lui sera très difficile de passer à une pompe à insuline. Une personne doit bien comprendre comment programmer l'approvisionnement en insuline polaire et comment ajuster l'intensité de l'administration du médicament dans le régime basal.

Indications pour le traitement par insuline par pompe

Le passage à l'insulinothérapie à l'aide d'une pompe peut être effectué dans les cas suivants:

  1. À la demande du patient lui-même.
  2. S'il n'y a pas moyen d'obtenir une bonne compensation pour le diabète (l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7% et chez les enfants - 7,5%).
  3. Il existe des fluctuations constantes et significatives de la concentration de glucose dans le sang.
  4. Il y a souvent une hypoglycémie, y compris sous une forme sévère, ainsi que la nuit.
  5. Le phénomène de "l'aube du matin".
  6. Action différente du médicament sur le patient à des jours différents.
  7. Il est recommandé d'utiliser l'appareil pendant la période de planification de la grossesse, avec le placement de l'enfant au moment de l'accouchement et après.
  8. Age des enfants.

Théoriquement, la pompe à insuline doit être utilisée chez tous les patients diabétiques qui utilisent de l'insuline. Y compris le diabète sucré auto-immune avec un retard d'apparition, ainsi que des types monogéniques de diabète.

Contre-indications à l'utilisation d'une pompe à insuline

Les pompes modernes ont un tel dispositif que les patients peuvent facilement les utiliser et les programmer indépendamment. Mais néanmoins, l'insulinothérapie par pompe implique que le patient doit participer activement à son traitement.

Lorsque le traitement pompe à insuline, le risque d'hyperglycémie (une forte augmentation du sucre dans le sang) pour le patient augmente, plus susceptibles de développer l'acidocétose diabétique. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas d'insuline à action prolongée dans le sang diabétique, et si la pénurie d'insuline pour une raison quelconque cesse, alors seulement 4 heures peut développer des complications graves.

L'utilisation de la pompe est contre-indiqué dans les situations où le patient n'a pas le désir ou la capacité d'utiliser les tactiques de traitement intensif du diabète, ce qui signifie qu'il n'a pas les compétences d'auto-gestion du sucre dans le sang ne compte pas les hydrates de carbone dans le système d'unités de grains non engagés dans l'exercice de planification et le calcul des doses de bolus d'insuline.

La pompe à insuline n'est pas utilisée chez les patients souffrant d'une maladie mentale, car cela peut entraîner une mauvaise utilisation de l'appareil. Si un diabétique a une très mauvaise vision, il ne sera pas en mesure de reconnaître les inscriptions sur l’affichage de la pompe à insuline.

Au stade initial de l'application de la pompe, une surveillance constante du médecin est nécessaire. S'il n'y a aucune possibilité de le fournir, il est préférable de passer à l'insulinothérapie en utilisant la pompe pour reporter à un autre moment.

Choisir une pompe à insuline

Lors du choix de cet appareil, vous devez faire attention à:

  • Volume du réservoir. Il doit contenir autant d'insuline que nécessaire pendant trois jours.
  • Si les lettres de l'écran sont bien lues et si sa luminosité et son contraste sont suffisants.
  • Doses de bolus d'insuline. Il est nécessaire de faire attention aux doses minimales et maximales possibles d'insuline pouvant être présentées et si elles correspondent à un patient spécifique. Ceci est particulièrement important pour les enfants, car ils ont besoin de très petites doses.
  • Calculatrice intégrée. S'il est possible d'appliquer des facteurs individuels au patient dans la pompe, tels que le facteur de sensibilité à l'insuline, la durée du médicament, le ratio glucidique, le taux de glycémie cible.
  • Alarme Sera-t-il possible d'entendre une alarme ou de ressentir une vibration lorsque des problèmes surviennent.
  • Résistant à l'eau. Y a-t-il un besoin pour une pompe qui soit complètement imperméable à l'eau.
  • Interaction avec d'autres appareils. Il existe des pompes qui peuvent fonctionner indépendamment avec des glucomètres et des dispositifs de surveillance continue de la glycémie.
  • Facilité d'utilisation de la pompe dans la vie quotidienne.

Comment calculer les doses pour l'insulinothérapie par pompe

Les médicaments de choix lors de l'utilisation d'une pompe sont des analogues de l'insuline d'action ultrabrève. Généralement, l'insuline Humalog est utilisée à ces fins. Il existe certaines règles pour calculer les doses d'insuline à utiliser avec une pompe dans les régimes bolus et basal.

Pour comprendre le taux d'administration d'insuline en mode basal, vous devez connaître la dose d'insuline reçue par le patient avant d'utiliser l'appareil. La dose quotidienne totale devrait être réduite de 20% et dans certains cas de 25 à 30%. Lors de l'utilisation de la pompe en mode basal, environ 50% de la quantité quotidienne totale d'insuline doit être administrée.

Par exemple, un patient avec administration répétée d'insuline a reçu 55 unités de médicament par jour. À propos de la transition vers une pompe à insuline, il devra entrer 44 unités de médicament par jour (55 unités X 0,8). Dans ce cas, la dose d'insuline basale doit être de 22 unités (la moitié de la dose quotidienne totale). L’insuline basale doit être administrée à un taux initial de 22 U / 24 heures, soit 0,9 unité / heure.

Tout d'abord, la pompe est ajustée de manière à assurer la même dose d'administration d'insuline basale pendant la journée. Ensuite, ce taux change de jour et de nuit, en fonction des résultats d'une mesure constante de la glycémie. La vitesse est recommandée pour changer de pas plus de 10% à chaque fois.

Le taux d'administration d'insuline dans la circulation sanguine la nuit est choisi en fonction des résultats du suivi du sucre avant le coucher, au milieu de la nuit et après le réveil. Le taux d'administration d'insuline au cours de la journée est régulé par les résultats de l'auto-surveillance de la glycémie à condition que les repas soient sautés.

La dose de bolus d'insuline, qui sera injectée de la pompe dans la circulation sanguine avant les repas, est programmée manuellement par le patient à chaque fois. Il est calculé selon les mêmes règles que pour l'insulinothérapie intensive par injections.

Les pompes à insuline sont une direction innovante, donc chaque jour à cet égard peut apporter des nouvelles. Maintenant, le développement d'un tel dispositif est en cours, ce qui peut fonctionner de manière autonome, comme le vrai pancréas. L'apparition d'un tel médicament va révolutionner la thérapie du diabète sucré, comme la révolution que les glucomètres ont réalisée, comme le jauge par exemple.

Pompe à insuline: pour et contre. Insulinothérapie

Une pompe à insuline est un dispositif pour introduire de l'insuline dans le corps d'un diabétique, une alternative à l'utilisation de seringues et de seringues. La pompe à insuline délivre le médicament en mode continu, ce qui constitue son principal avantage par rapport aux injections traditionnelles d'insuline. La thérapie par insuline à la pompe présente des avantages significatifs, mais il y a aussi des inconvénients, et nous allons la décrire en détail dans l'article.

Les fabricants déploient des efforts considérables pour commercialiser leurs pompes à insuline. Ces appareils présentent deux avantages principaux:

  • faciliter l'administration quotidienne de nombreuses petites doses d'insuline;
  • supprime généralement le besoin de piquer l'insuline prolongée.

Pompe à insuline - un dispositif médical pour l'administration sous-cutanée continue d'insuline dans le traitement du diabète sucré

Une pompe à insuline est un appareil complexe qui comprend:

  • pompe - une pompe pour l'approvisionnement en insuline, ainsi qu'un ordinateur avec un système de contrôle;
  • réservoir de remplacement pour l'insuline (cartouche, à l'intérieur de la pompe);
  • un ensemble de perfusion remplaçable comprenant une canule pour administration sous-cutanée et un système de tubes pour connecter le réservoir à la canule;
  • piles

Pompe à insuline peut combler toute pénurie d'insuline (l'utilisation de ultracourtes Humalog, NovoRapid et Apidra), ce qui est suffisant pour quelques jours avant de devoir re-remplir le réservoir.

Le premier prototype d'une pompe à insuline a été conçu dès 1963 par le Dr Arnold Kadesh au laboratoire de Whitehall à Elkhart, aux États-Unis. C'était un appareil pesant plus de 8 kg. Il pompait continuellement le sang du patient à travers un bloc qui mesurait la concentration de glucose. Sur la base des résultats de ces mesures, l'insuline ou le glucose ont été injectés dans la circulation sanguine.

Après 1978, les pompes à insuline compactes ont commencé à apparaître - d'autant plus "avancées" et confortables. Le patient peut programmer un taux différent d'administration d'insuline "basale" et "bolus". Déjà, la thérapie par pompe à insuline présente des avantages importants pour le traitement du diabète... mais sauvé et les inconvénients, parce que nous recommandons encore piquer des seringues d'insuline, même les enfants atteints de diabète de type 1. Lisez les détails ci-dessous.

Dans un avenir proche, il est nécessaire de prévoir l'apparition de pompes à insuline sur le marché, capables de maintenir un niveau de métabolisme glucidique proche du niveau idéal sans la participation du patient. De tels dispositifs remplaceront en fait le pancréas naturel.

Comment fonctionne la pompe à insuline

Une pompe à insuline moderne est un appareil de petit poids, de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline pénètre dans le corps d'un diabétique grâce à un système de flexibles souples (cathéter se terminant par une canule). Ils connectent le réservoir avec de l'insuline à l'intérieur de la pompe avec le tissu graisseux sous-cutané. Le réservoir contenant de l'insuline et le cathéter sont collectivement désignés sous le nom de "système de perfusion". Le patient doit le changer tous les 3 jours. Lors du changement du système de perfusion, la place de la délivrance d'insuline change à chaque fois. Une canule en plastique (pas une aiguille!) Est placée sous la peau dans les mêmes zones où l'insuline est habituellement injectée avec une seringue. Ce ventre, les hanches, les fesses et les épaules.

La pompe insère généralement sous la peau un analogue de l'insuline d'action ultra-courte (Humalog, NovoRapid ou Apidra). Insuline humaine à courte durée d'action utilisée moins fréquemment. L'insuline est administrée à très petites doses, 0,025-0,100 unités à chaque fois, en fonction du modèle de pompe. Cela arrive à une vitesse donnée. Par exemple, à un taux de 0,60 unité par heure, la pompe injectera 0,05 unité d'insuline toutes les 5 minutes ou 0,025 unité toutes les 150 secondes.

La pompe à insuline simule au maximum le pancréas d'une personne en bonne santé. Cela signifie qu'il introduit l'insuline dans deux régimes: basal et bolus. Lire plus dans l'article "Schémas de l'insulinothérapie." Comme on le sait, à différents moments de la journée, le pancréas sécrète de l'insuline basale à des taux différents. Les pompes à insuline modernes vous permettent de programmer le taux d'administration de l'insuline basale et peuvent changer selon un horaire toutes les demi-heures. Il s'avère que, à différents moments de la journée, l'insuline «de fond» pénètre dans la circulation sanguine à des taux différents. Avant les repas, une dose de bolus d'insuline est administrée à chaque fois. Ce patient le fait manuellement, c'est-à-dire pas en mode automatique. En outre, le patient peut donner à la pompe une "indication" pour introduire en plus une dose unique d'insuline si la glycémie après la mesure est significativement augmentée.

Ses avantages pour le patient

Dans le traitement du diabète à l'aide d'une pompe à insuline, seul un analogue de l'insuline à action ultracourte (Humalog, NovoRapid ou autre) est utilisé. En conséquence, l'insuline à action prolongée n'est pas utilisée. La pompe pompe souvent la solution dans le sang, mais à petites doses. De ce fait, l'insuline est absorbée presque instantanément.

Les diabétiques fluctuent souvent en fonction du taux de sucre dans le sang, car l'insuline prolongée peut être absorbée à des taux différents. Lors de l'utilisation d'une pompe à insuline, ce problème est éliminé et c'est son principal avantage. Parce que seule l'insuline «courte» est utilisée, ce qui agit de manière très stable.

Autres avantages de l'utilisation d'une pompe à insuline:

  • Un petit pas et une grande précision de dosage. L'étape consistant à composer la dose de bolus d'insuline dans les pompes modernes ne représente que 0,1 unité. Rappelons que les stylos seringues - 0,5-1,0 ED. Le taux d'administration d'insuline basale peut être modifié de 0,025-0,100 U / heure.
  • Le nombre de perforations cutanées diminue de 12 à 15 fois. Rappelez-vous que le système de perfusion de la pompe à insuline doit être changé 1 fois en 3 jours. Et avec l'insulinothérapie traditionnelle selon le schéma intensifié, vous devez faire 4-5 injections toutes les 24 heures.
  • Une pompe à insuline vous aide à calculer la dose d'insuline en bolus. Pour ce faire, la nécessité diabétique de connaître et de mettre au programme leurs paramètres individuels (taux de glucides, sensibilité à l'insuline à différents moments de la journée, les niveaux cibles de sucre dans le sang). Le système aide à calculer la dose correcte d'insuline en bolus, en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le sang avant de manger et du nombre de glucides qu'il est prévu de manger.
  • Types spéciaux de bolus. Une pompe à insuline peut être configurée de manière à ce qu’une dose d’insuline en bolus ne soit pas injectée à un moment donné, mais qu’elle s’étende au fil du temps. C'est une fonction utile lorsque le diabétique consomme des glucides d'assimilation lente, ainsi que dans le cas d'un festin prolongé.
  • Surveillance continue de la glycémie en temps réel. Si le sucre dans le sang dépasse les limites autorisées, la pompe à insuline avertit le patient. Les nouveaux modèles "avancés" savent comment modifier indépendamment le taux d'administration de l'insuline afin de normaliser la glycémie. En particulier, ils ont coupé l'approvisionnement en insuline dans l'hypoglycémie.
  • Stockage du journal de données, transfert à un ordinateur pour traitement et analyse. La plupart des pompes à insuline stockent dans leur mémoire un journal de données pour les 1 à 6 derniers mois. Cette information indique quelles doses d’insuline ont été injectées et quel était le taux de glucose dans le sang. Il convient d’analyser ces données à la fois pour le patient lui-même et pour son médecin traitant.

Enseigner les diabétiques à l'aide d'une pompe à insuline

Si la formation préliminaire du patient était mal menée, la transition vers une pompe à insuline échouerait certainement. Les diabétiques doivent bien comprendre comment ajuster le taux d'administration d'insuline dans le régime basal et programmer l'administration de bolus d'insuline.

Insulinothérapie par pompe: indications

Les indications suivantes sont données pour passer à une insulinothérapie par pompe:

  • le désir du patient;
  • il n'est pas possible d'obtenir une bonne compensation pour le diabète (l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7,0% chez les enfants - supérieure à 7,5%);
  • le niveau de glucose du patient fluctue souvent de manière significative;
  • les cas fréquents d'hypoglycémie, y compris l'hypoglycémie sévère, ainsi que la nuit;
  • phénomène de "l'aube du matin";
  • l'insuline à différents jours agit différemment sur le patient (variabilité prononcée de l'action de l'insuline);
  • une pompe à insuline est recommandée pendant la planification de la grossesse, pendant la grossesse, pendant le travail et pendant la période post-partum;
  • Aux États-Unis, près de 80% des enfants diabétiques utilisent des pompes à insuline en Europe, soit environ 70% des enfants;
  • autres indications.

L'insulinothérapie par pompe, en théorie, convient à tous les patients diabétiques nécessitant une administration d'insuline. Y compris, avec le diabète sucré auto-immune avec apparition tardive et avec des formes monogéniques de diabète. Mais il existe également des contre-indications à l'utilisation d'une pompe à insuline.

Contre-indications

Les pompes à insuline modernes sont conçues pour que les patients puissent simplement les programmer et les utiliser. Néanmoins, l'insulinothérapie par pompe nécessite la participation active du patient à son traitement. Une pompe à insuline ne doit pas être utilisée dans les cas où une telle participation est impossible à fournir.

L’insulinothérapie par pompe augmente le risque d’hyperglycémie (forte augmentation de la glycémie) chez le patient et le développement d’une acidocétose diabétique. Parce que lors de l'utilisation d'une pompe à insuline dans le sang d'un diabétique, il n'y a plus d'insuline d'action prolongée. Si la fourniture d'une insuline courte cesse soudainement, des complications graves peuvent apparaître dans les 4 heures.

Contre-indication pour la thérapie par pompe à insuline est une situation où le patient ne peut pas ou ne veut pas apprendre la tactique de traitement intensif du diabète, t. E. compétences d'auto-surveillance de la glycémie dans le sang, le système de comptage de glucides pour les unités de pain, la planification de l'activité physique, le calcul des doses en bolus.

La thérapie par insuline à la pompe n'est pas utilisée chez les patients souffrant d'une maladie mentale pouvant entraîner une manipulation inadéquate de l'appareil. Si un patient diabétique présente une diminution marquée de la vision, il aura du mal à reconnaître les inscriptions sur l'écran d'une pompe à insuline.

Pendant la période initiale de traitement par insuline à la pompe, une surveillance constante du médecin est nécessaire. S'il ne peut pas être fourni, l'interrupteur pour pomper la thérapie à l'insuline doit être reporté "jusqu'à ce que les temps soient meilleurs".

Comment choisir une pompe à insuline

Ce que vous devez faire attention lors du choix d'une pompe à insuline:

  1. Volume du réservoir. Stocke-t-il suffisamment d'insuline pour durer 3 jours? Rappelez-vous que le kit de perfusion doit être changé au moins tous les 3 jours.
  2. Est-il pratique de lire des lettres et des chiffres à l’écran? La luminosité de l'écran et le contraste sont-ils bons?
  3. Doses de bolus d'insuline. Notez comment vous pouvez définir les dosages minimum et maximum de bolus d'insuline. Est-ce qu'ils vous conviennent? Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont besoin de très faibles doses.
  4. Calculatrice intégrée. La pompe à insuline vous permet-elle d'utiliser vos ratios individuels? C'est un facteur de sensibilité à l'insuline, au taux de glucides, à la durée d'action de l'insuline, au taux de glucose cible dans le sang. La précision de ces coefficients est-elle suffisante? N'avez-vous pas besoin de trop les arrondir?
  5. Un signal d'alarme Pouvez-vous entendre une alarme ou ressentir une vibration si les problèmes commencent?
  6. Résistant à l'eau. Avez-vous besoin d'une pompe qui sera complètement étanche?
  7. Interaction avec d'autres appareils. Il existe des pompes à insuline capables d'interagir indépendamment avec les glucomètres et les dispositifs de surveillance continue du glucose dans le sang. Avez-vous besoin de ça?
  8. Est-il pratique de porter une pompe dans la vie quotidienne?

Calcul des doses d'insuline pour l'insulinothérapie par pompe

Rappelons que les médicaments de choix pour l'insulinothérapie par pompe sont à ce jour des analogues de l'action ultracourte de l'insuline. En règle générale, utilisez Humalog. Considérons les règles de calcul du dosage d'insuline à administrer par la pompe en mode basal (arrière-plan) et en bolus.

À quelle vitesse l’insuline est-elle administrée dans le régime basal? Pour calculer cela, vous devez connaître les doses d'insuline reçues par le patient avant d'utiliser la pompe. La dose quotidienne totale d'insuline devrait être réduite de 20%. Parfois, il est réduit même de 25-30%. Lorsque la thérapie insulinique à la pompe basale est introduite, environ 50% de la dose quotidienne d’insuline est introduite.

Considérons un exemple. Le patient a reçu 55 unités d'insuline par jour dans le cadre d'injections multiples. Après avoir opté pour une pompe à insuline, il devrait recevoir 55 unités x 0,8 = 44 unités d’insuline par jour. La dose d'insuline basale est la moitié du total quotidien, soit 22 unités. Le taux initial d'administration d'insuline basale sera de 22 U / 24 heures = 0,9 U / heure.

Tout d'abord, la pompe est ajustée de manière à ce que le taux d'administration d'insuline basale soit le même pour une journée. Ensuite, ils modifient cette vitesse pendant la journée et la nuit, en fonction des résultats de plusieurs mesures de la glycémie. Chaque fois, il est recommandé de modifier le taux d'administration d'insuline basale d'au plus 10%.

Le taux d'administration d'insuline dans le sang la nuit est choisi en fonction des résultats du contrôle de la glycémie avant d'aller au lit, après le réveil et au milieu de la nuit. Le taux d'administration d'insuline basale pendant la journée est régulé par les résultats de l'autosurveillance du glucose dans le sang en cas de saut de repas.

Le dosage d'insuline en bolus, qui provient de la pompe dans le sang avant les repas, est programmé manuellement par le patient à chaque fois. Les règles pour son calcul sont les mêmes que pour l'insulinothérapie intensifiée à l'aide d'injections. Selon le calcul de lien de la dose d'insuline, ils sont expliqués en détail.

Les pompes à insuline sont la voie par laquelle nous attendons chaque jour des nouvelles sérieuses. Parce que le développement d'une pompe à insuline est en cours, ce qui fonctionnera de manière autonome, comme un vrai pancréas. Lorsqu'un tel dispositif apparaît, il va révolutionner le traitement du diabète, à la même échelle que l'apparition des glucomètres. Envie de savoir tout de suite - abonnez-vous à notre newsletter.

Inconvénients du traitement du diabète avec une pompe à insuline

Insuffisance mineure de la pompe à insuline dans le diabète:

  • Le coût initial de la pompe est très important.
  • Le coût des consommables est beaucoup plus élevé que si vous utilisez des seringues à insuline.
  • Les pompes ne sont pas très fiables, la fourniture d'insuline au corps d'un diabétique est souvent interrompue en raison de problèmes techniques. Cela peut être un dysfonctionnement du logiciel, la cristallisation de l'insuline, le glissement de la canule sous la peau et d'autres problèmes typiques.
  • En raison de l'insécurité des pompes à insuline, l'acidocétose nocturne chez les patients atteints de diabète de type 1 qui les utilisent se produit plus souvent que celles qui prennent de l'insuline avec des seringues.
  • Beaucoup de gens n'aiment pas l'idée qu'ils auront constamment une canule et des tubes dans le ventre. Il est préférable de maîtriser la technique des injections sans douleur avec une seringue à insuline.
  • Les sites d'injection sous-cutanée sont souvent infectés. Il y a même des abcès nécessitant une intervention chirurgicale.
  • Les fabricants déclarent "une grande précision de dosage", mais pour une raison quelconque, une hypoglycémie sévère chez les utilisateurs de pompes à insuline est très courante. Probablement à cause de défaillances mécaniques des systèmes de dosage.
  • Les utilisateurs de pompes à insuline ont des problèmes lorsqu'ils essaient de dormir, de se doucher, de nager ou d'avoir des relations sexuelles.

Inconvénients critiques

Parmi les avantages des pompes à insuline, il est indiqué qu’elles ont composé une dose de bolus d’insuline - seulement 0,1 DE. Le problème est que cette dose est administrée au moins une fois par an! Ainsi, la dose d'insuline basale minimale est de 2,4 unités par jour. Pour les enfants atteints de diabète de type 1, c'est trop. Pour les adultes diabétiques, ceux qui suivent un régime pauvre en glucides peuvent aussi être nombreux.

Supposons que vos besoins quotidiens en insuline basale soient de 6 unités. En utilisant une pompe à insuline avec un pas de 0,1 ED, vous devrez injecter 4,8 unités d'insuline par jour ou 7,2 unités par jour. Obtenez une pénurie ou un buste. Il existe des modèles modernes qui ont un jeu de pas de 0,025 unité. Ils résolvent ce problème chez les adultes, mais pas chez les jeunes enfants traités pour le diabète de type 1.

Au fil du temps, les articulations (fibrose) se forment dans les endroits d'injection sous-cutanée permanente de la canule. Cela arrive à tous les diabétiques qui utilisent une pompe à insuline pendant 7 ans ou plus. Ces coutures ne semblent pas seulement esthétiques, mais elles aggravent l’absorption de l’insuline. Après cela, l'insuline agit de manière imprévisible, et même des doses élevées ne peuvent pas ramener la glycémie à la normale. Les problèmes de traitement du diabète, que nous résolvons avec succès en utilisant la méthode des petites charges, ne peuvent pas être résolus avec l'utilisation d'une pompe à insuline.

Insulinothérapie par pompe: résultats

Si un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2 est suivi et qu'un régime à faible teneur en glucides est suivi, la pompe à insuline n'assure pas un meilleur contrôle glycémique que l'utilisation de seringues. Cela continuera jusqu'à ce que les pompes puissent apprendre à mesurer la glycémie chez le diabétique et ajuster automatiquement les doses d'insuline à partir des résultats de ces mesures. Jusqu'à cette date, nous déconseillons l'utilisation de pompes à insuline, y compris pour les enfants, pour les raisons indiquées ci-dessus.

Transférer un enfant atteint de diabète de type 1 à un régime pauvre en glucides dès que vous arrêtez d’allaiter. Essayez de lui faire jouer la technique des injections indolores d'insuline dans une forme de jeu avec une seringue.

Comment utiliser la pompe dans le diabète?

Avantages de la pompe utilisée pour le diabète sucré

Produisez maintenant de nombreuses modifications différentes d'un tel équipement. Les pompes présentent les avantages importants suivants:

  1. Le patient est facilité par l'introduction d'un certain nombre de petites doses d'insuline.
  2. Il n'est pas nécessaire d'utiliser un type étendu de ce médicament.

La pompe injecte en permanence la quantité appropriée d'insuline sous la peau du patient.

L'appareil lui-même est constitué de plusieurs parties:

  1. La pompe qui pompe le médicament est une pompe.
  2. Système de contrôle informatique.
  3. Cartouche pour l'insuline (à l'intérieur de la pompe).
  4. Pièce de rechange Il comprend une canule pour administrer le médicament à la peau du patient et un système qui relie le réservoir à l'injecteur via des tubes.
  5. Alimentation avec courant électrique

La réserve d'insuline courte (par exemple, NovoRapid) est suffisante pour le patient pendant plusieurs jours, après quoi une nouvelle cartouche devra être insérée.

Le principe de la pompe pour le diabète sucré

L'appareil moderne est un appareil compact sous la forme d'un téléavertisseur. L'insuline pénètre dans le corps humain par un cathéter à l'extrémité duquel la canule est renforcée. Le réservoir de médicament (cartouche) leur est relié par des tubes flexibles. Lui et le cathéter du patient devraient changer tous les trois jours. Dans ce cas, la place de l'insuline dans le corps du patient peut être remplacée.

Vous pouvez définir la vitesse du médicament en fonction du type de médicament utilisé. La pompe simule l'action du pancréas. À cette fin, l’insuline est administrée au patient selon deux régimes principaux: bolus et basal. L'appareil peut modifier le programme d'action en fonction du programme, qui est entré dans son système informatique. Avant de manger, le patient prend la pompe en mode manuel et lance la dose correcte du médicament. Pour le patient, cet appareil offre certains avantages:

  1. L'appareil lui-même fournit une précision accrue du dosage du médicament et le nourrit par petites étapes.
  2. Réduit le nombre de perforations de la peau 14 fois.
  3. La pompe vous permet de calculer avec précision le taux d'insuline en bolus. Une personne entre ses paramètres individuels dans l'ordinateur de l'appareil et calcule la dose requise.
  4. Vous pouvez configurer le périphérique pour que les bolus soient saisis dans un programme étendu.
  5. Il y a une surveillance continue de la quantité de glucose dans le sang du patient.
  6. La mémoire du système informatique peut stocker des données pendant une demi-année, ce qui aide le médecin et le patient à contrôler l'exactitude des dosages d'insuline.

Comment calculer le taux d'administration d'insuline en mode basal? Pour cela, le patient prend comme base la quantité de médicament qui lui a été administrée avant l’application du mécanisme. Ensuite, la norme quotidienne totale du médicament est calculée, et elle est réduite de 1/5. Dans certains cas, cet indicateur est réduit de 1/4 ou 1/3. Avec l'aide de la pompe, le patient reçoit ½ de la norme pendant 24 heures en mode basal.

Au premier stade, le dispositif est ajusté de manière à ce que la vitesse d’administration du médicament dans ce mode soit la même tout au long de la journée. Ensuite, cet indicateur est modifié jour et nuit (mais pas plus de 10%) en fonction des mesures du taux de sucre dans le sang. La vitesse nocturne est régulée après le contrôle de la glycémie avant de se coucher, après le réveil et au milieu de la nuit. Les normes journalières sont définies en fonction des conditions pour sauter des repas. Le dosage des doses de bolus doit être ajusté manuellement à chaque fois. Ils sont calculés selon les mêmes méthodes que lors de l'utilisation de seringues.

Inconvénients des pompes pour les patients atteints de diabète sucré

La pompe a quelques limitations:

  1. Lorsque vous achetez le prix de la pompe est assez élevé.
  2. Les consommables sont plus chers que les seringues à insuline ordinaires.
  3. Pour les appareils modernes, la fiabilité n'est pas trop élevée.
  4. Pour cette raison, les patients qui utilisent ces appareils ont une acidocétose plus souvent la nuit que les personnes qui utilisent des seringues.
  5. Beaucoup de personnes ne tolèrent pas la présence d'organes sur le corps.
  6. L'infection du site d'injection de la canule est fréquente. Il y a souvent un abcès qui est enlevé chirurgicalement.
  7. Beaucoup de défaillances mécaniques lorsque le dosage est donné.
  8. L'appareil pose certains problèmes si le patient décide de prendre une douche, de se coucher ou de faire l'amour.
  9. Si la pompe utilise un enfant, le pas de l'appareil est trop important, ce qui empêche un ajustement normal des doses d'insuline.
  10. Avec le temps, la fibrose peut se former au site d'injection. Cela peut complètement perturber le système.

Il existe d'autres défauts mineurs dans la conception de tels dispositifs. La pompe est installée sous la supervision d'un médecin.

Contre-indications à l'utilisation d'un dispositif de pompage

Si le patient ne veut pas utiliser la pompe, cela n'est pas recommandé. L'appareil peut augmenter le risque d'une forte augmentation de la glycémie (hyperglycémie) et conduire à une acidocétose. Ceci est dû à l'absence d'insuline prolongée. Si, pour une raison quelconque, la fourniture d'un médicament de courte durée est interrompue, la personne deviendra malade après quatre heures.

La contre-indication peut également être considérée que certains patients ne veulent pas apprendre à utiliser le dispositif, à calculer des doses de bolus, etc.

La pompe n'est pas recommandée pour les troubles mentaux chez le patient, ce qui peut entraîner une utilisation inadéquate de la pompe. Si un diabétique en raison d'une maladie a déjà un niveau de vision réduit, il ne peut pas installer la pompe, car il ne peut pas lire ce qui est écrit sur le panneau de l'appareil.

Comment choisir la bonne pompe

Pour ce faire, considérez plusieurs recommandations qui sont données ci-dessous:

  1. Tout d'abord, vous devez faire attention au volume du réservoir d'insuline. Il est nécessaire de le choisir pour que la quantité de médicament versé dans la cartouche soit suffisante pour trois jours. Après cela, il faudra le remplacer.
  2. Tout sur l'écran de l'appareil doit être facile à lire. Le contraste et la luminosité doivent être tels que le patient ne se fatigue plus les yeux.
  3. Il est nécessaire de faire attention aux doses de bolus minimales et maximales que l'appareil peut fixer. Ceci est particulièrement important si le patient est un enfant. Il doit prendre une pompe avec les valeurs les plus faibles.
  4. L'appareil doit avoir une calculatrice intégrée, qui devrait permettre l'utilisation correcte des données patient individuelles. Une personne doit faire des calculs en utilisant les coefficients de glucides, la sensibilité à l'insuline et le taux de sucre dans le sang. Si la calculatrice vous permet de prendre en compte tout cela sans arrondir de manière significative, vous pouvez acheter une telle pompe.
  5. Le patient doit entendre une bonne alarme ou ressentir une vibration. Si les paramètres sonores de l'appareil ne sont pas assez forts et exprimés pour une perception et une réponse immédiates, il est préférable de ne pas l'acheter.
  6. Le patient doit décider lui-même si son appareil sera étanche ou si un échantillon conventionnel peut être utilisé.
  7. Il faudra décider si vous avez besoin d'une pompe pouvant entrer en contact avec le compteur. Ces pompes sont plus chères que les pompes classiques.
  8. Le transfert de l'appareil devrait être pratique. Il doit avoir un poids relativement faible, ce qui ne restreindra pas le patient.

Lorsqu'un dispositif de pompage est sélectionné, ce qui correspond à tous les paramètres nécessaires, il est nécessaire de consulter le médecin traitant pour obtenir des conseils. Après ses recommandations, le patient doit apprendre à utiliser correctement l'appareil et à calculer les doses de bolus sur la calculatrice de l'appareil.

Ces données sont entrées dans l'ordinateur de la pompe et commencent à fonctionner.

Quand utiliser la pompe

Si le patient est satisfait clairement toutes les instructions du médecin pour guérir le diabète programme de premier ou second degré, et respecte donc le régime à faible teneur en glucides, vous pouvez faire de simples injections d'insuline à l'aide d'une seringue. Dans de tels cas, un dispositif à pompe - luxe inabordable et inutile, car une augmentation significative de la qualité de vie du diabétique, il apportera.

La situation ne changera pas jusqu'à ce que les pompes qui mesurent automatiquement le taux de sucre dans le sang du patient et ajustent la dose du médicament administré soient automatiquement inventées.

Bien que leur utilisation soit limitée, en particulier pour les enfants qui ont besoin de faibles doses, ils ne peuvent être garantis par aucun fabricant de pompes.

Pompe à insuline pour diabétiques - mode d'emploi

Une pompe à insuline est un dispositif responsable de l'introduction continue d'insuline dans les tissus adipeux. Il est nécessaire de maintenir un métabolisme normal dans le corps d'un diabétique.

Une telle thérapie réduit considérablement le risque d'hypoglycémie. Les modèles de pompe modernes vous permettent de surveiller en permanence votre glycémie et, si nécessaire, d'administrer une certaine dose d'insuline.

Fonctions de la pompe

La pompe à insuline vous permet d'arrêter l'introduction de cette hormone à tout moment, ce qui est impossible avec un stylo. Cet appareil remplit les fonctions suivantes:

  1. Possède la possibilité d'introduire de l'insuline non pas en fonction du temps, mais en fonction des besoins - cela vous permet de sélectionner un traitement individuel, ce qui améliore considérablement le bien-être du patient.
  2. Mesure en permanence le niveau de glucose, si nécessaire, émet des bips.
  3. Compte la quantité requise de glucides, la dose de bolus par repas.

Une pompe à insuline comprend les composants suivants:

  • Boîtier avec écran, boutons, piles;
  • Un réservoir pour la préparation;
  • Set d'infusion

Indications d'utilisation

Le passage à une pompe à insuline est généralement effectué dans les cas suivants:

  1. Lors du diagnostic du diabète chez un enfant;
  2. À la demande du patient;
  3. Avec des fluctuations fréquentes de la glycémie;
  4. Lors de la planification ou pendant la grossesse, pendant ou après l'accouchement;
  5. Aux sauts brusques du glucose le matin;
  6. S'il n'y a aucune possibilité de faire une bonne compensation pour le diabète;
  7. Avec des attaques fréquentes d'hypoglycémie;
  8. Avec les effets diversifiés des médicaments.

Contre-indications

Les pompes à insuline modernes sont des dispositifs pratiques et entièrement automatisés pouvant être personnalisés pour chaque personne. Ils peuvent être programmés selon vos besoins. Malgré cela, l'utilisation d'une pompe pour les diabétiques suppose toujours un contrôle constant et la participation d'une personne au processus.

En raison du risque accru de développer une acidocétose diabétique, une personne qui utilise une pompe à insuline peut à tout moment présenter une hyperglycémie.

Ce phénomène est dû à l'absence totale d'insuline à longue durée d'action dans le sang. Si, pour une raison quelconque, l'appareil ne parvient pas à introduire la dose requise, le taux de sucre dans le sang d'une personne augmente fortement. Pour les complications graves, 3 à 4 heures de délai suffisent.

Habituellement, de telles pompes pour diabétiques sont contre-indiquées pour les personnes présentant:

  • Maladies mentales - elles peuvent entraîner une utilisation incontrôlée d’une pompe diabétique, ce qui entraînera des lésions graves;
  • Mauvaise vision - ces patients ne seront pas en mesure de voir les inscriptions sur l'écran, car ils ne pourront pas prendre les mesures nécessaires à temps;
  • Résistance à utiliser la pompe - Pour effectuer l'insulinothérapie à l'aide d'une pompe spéciale, la personne doit comprendre comment utiliser l'appareil.
  • Manifestations de réactions allergiques sur la peau de l'abdomen;
  • Processus inflammatoires;
  • Manque de capacité à surveiller la glycémie toutes les 4 heures.

Il est strictement interdit d'utiliser la pompe pour les diabétiques qui ne veulent pas utiliser eux-mêmes un tel appareil. Ils n'auront pas le contrôle de soi approprié, ils ne compteront pas le nombre d'unités de grain consommées. Ces personnes ne mènent pas un mode de vie actif, ignorent la nécessité d'un calcul constant de la dose d'insuline en bolus.

Il est très important que, au début, le traitement similaire soit contrôlé par le médecin traitant.

Conditions d'utilisation

Pour augmenter l'efficacité et assurer la sécurité totale de l'utilisation de la pompe pour les diabétiques, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles d'utilisation spécifiques. Ce n'est que de cette façon que la thérapie ne peut vous faire aucun mal.

Les recommandations suivantes pour l'utilisation d'une pompe à insuline doivent être observées:

  • Vérifiez deux fois par jour les paramètres et le fonctionnement de l'appareil.
  • Remplacez les blocs seulement le matin avant de manger, il est formellement interdit de le faire avant le coucher;
  • Rangez la pompe uniquement dans un endroit sûr;
  • Lorsque vous portez une pompe par temps chaud, traitez la peau sous l'appareil avec des gels anti-allergènes spéciaux;
  • Il est nécessaire de changer l’aiguille debout et uniquement selon les instructions.

Le diabète insulino-dépendant est une pathologie grave. Pour cette raison, une personne doit recevoir régulièrement une certaine dose d'insuline afin de se sentir bien. Avec l'aide d'une pompe, il sera en mesure de se débarrasser du besoin constant d'auto-administration et de réduire le risque d'effets secondaires.

Avantages et inconvénients

L'utilisation d'une pompe diabétique présente plusieurs avantages et inconvénients. Il est très important de les déterminer avant de décider d'utiliser cet appareil.

Les avantages incontestables d'une telle thérapie incluent:

  • L'appareil décide lui-même quand et combien il faut injecter de l'insuline - cela aide à prévenir les surdoses ou l'introduction d'une petite quantité de médicament, de sorte qu'une personne se sent beaucoup mieux.
  • Pour les pompes, seule l’insuline ultra-courte ou courte est utilisée. De ce fait, le risque de développer une hypoglycémie est extrêmement faible et l'effet thérapeutique s'améliore. Ainsi, le pancréas commence à récupérer et produit lui-même une certaine quantité de cette substance.
  • Étant donné que l'insuline dans la pompe est introduite dans le corps sous forme de petites gouttes, une administration continue et extrêmement précise est fournie. Si nécessaire, l'appareil peut modifier indépendamment le taux d'administration. Ceci est nécessaire pour maintenir un certain niveau de glucose dans le sang. Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de maladies concomitantes pouvant affecter l'évolution du diabète.

Avec une utilisation appropriée, les pompes à insuline aident à obtenir des résultats exceptionnellement positifs. Dans ce cas, ils ne peuvent pas nuire, mais seulement améliorer de manière significative le bien-être de la personne.

Pour satisfaire leurs besoins en insuline, une personne n'a plus besoin de décomposer et d'administrer une dose d'insuline en permanence. Cependant, si elle n'est pas correctement utilisée, la pompe diabétique peut être nocive.

Un tel dispositif présente les inconvénients suivants:

  1. Tous les 3 jours, l'emplacement du système de perfusion doit être changé. Sinon, vous courez le risque de ressentir une inflammation de la peau et de graves sensations douloureuses.
  2. Toutes les 4 heures, une personne doit surveiller sa glycémie. En cas de déviation, des doses supplémentaires doivent être administrées.
  3. Lorsque vous utilisez une pompe pour diabétiques, vous devez apprendre à l'utiliser. C'est un appareil assez sérieux, qui a une masse de fonctionnalités en application. Si vous les cassez, vous courez le risque de connaître des complications.
  4. Certaines personnes ne sont pas recommandées d'utiliser des pompes à insuline, car l'appareil ne pourra pas injecter une quantité suffisante de médicament.

Comment choisir une pompe à insuline?

Il est difficile de choisir une pompe à insuline. À ce jour, il existe un grand nombre d'appareils similaires qui se distinguent par leurs caractéristiques techniques. Habituellement, un médecin participe à la sélection d'un tel appareil. Lui seul sera capable d'évaluer tous les paramètres et de choisir l'option la plus optimale pour vous.

Avant de recommander ceci ou une autre pompe à insuline, un spécialiste doit répondre aux questions suivantes:

  • Quel est le volume du réservoir? Il est très important qu’il puisse recevoir la quantité d’insuline suffisante pour 3 jours. C'est également à ce moment qu'il est recommandé de remplacer l'ensemble de perfusion.
  • Quelle est la commodité du dispositif pour un usage quotidien?
  • L'appareil dispose-t-il d'une calculatrice intégrée? Cette option est nécessaire pour le calcul des coefficients individuels, ce qui à l’avenir aidera à ajuster plus précisément la thérapie.
  • L'appareil a-t-il une alarme? De nombreux appareils sont martelés et cessent de fournir la quantité appropriée d'insuline au corps, ce qui provoque une hyperglycémie chez une personne. Si la pompe a un signal d'alarme, il commencera à crier avec des dysfonctionnements.
  • L'appareil est-il protégé contre l'humidité? De tels dispositifs sont plus durables.
  • Quelle est la dose de bolus d'insuline, est-il possible de modifier la quantité maximale et minimale de cette dose?
  • Quels sont les moyens d'interaction avec l'appareil?
  • Est-il pratique de lire des informations à partir de l’affichage numérique d’une pompe à insuline?