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Les premiers symptômes du diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie progressive et invalidante, dont la prévalence inquiète sérieusement les médecins du monde entier. Cette pathologie peut être attribuée aux maladies dites de la civilisation, car sa principale raison réside dans le mauvais mode de vie auquel adhèrent les hommes modernes.

Un diagnostic rapide du diabète sucré donne au patient une chance de retarder l'apparition de complications graves. Mais il n'est pas toujours possible de reconnaître les premiers signes du diabète. La raison en est le manque de connaissances de base sur cette maladie chez les personnes et le faible niveau d'accès des patients aux soins médicaux.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est un groupe de maladies endocriniennes chroniques dont les principales manifestations sont l'insuffisance absolue ou relative de l'insuline dans l'organisme et l'augmentation de la glycémie. À la suite de la maladie, tout le métabolisme est brisé: protéines, lipides, glucides, métabolisme minéral. Il y a aussi une violation de l'équilibre acido-basique.

Selon les statistiques, de 1 à 8% des personnes souffrent de diabète, mais les scientifiques suggèrent que le nombre réel de patients est beaucoup plus élevé. Et ce chiffre augmente chaque année. De plus, le nombre d'enfants atteints de diabète augmente.

L'insuline est produite dans le tissu pancréatique par ses cellules bêta. La violation de la formation de cette hormone en raison de leurs dommages ou de la perturbation de son absorption par les cellules périphériques entraîne le début du diabète.

Classification du diabète sucré

Plusieurs types de diabète sont connus:

  • Type un, anciennement appelé insulinodépendant. Avec elle, l'insuffisance primaire de l'hormone insuline se développe, conduisant à une hyperglycémie. Le plus souvent, la cause de cette pathologie est une lésion auto-immune du pancréas.
  • Le deuxième type, plus tôt, il a été appelé insulinodépendant, mais cette définition n'est pas précise, car avec la progression de ce type, il peut être nécessaire de remplacer l'insulinothérapie. Dans ce type de maladie, en premier lieu, le niveau d'insuline reste normal ou dépasse même la norme. Cependant, les cellules du corps, principalement les adipocytes (cellules graisseuses), deviennent insensibles à celle-ci, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Attention! Les facteurs qui provoquent l'apparition de la maladie sont: un stress sévère, une activité physique excessive, un déséquilibre hormonal, des maladies transmises et d'autres changements importants dans le corps.

  • Diabète sucré gestationnel (chez la femme enceinte).
  • Le diabète en tant que manifestation d'une pathologie génétique ou endocrinienne. Dans ce cas, le diabète lui-même est un symptôme de certaines maladies.

Il y a trois degrés de gravité de la maladie:

Signes initiaux du diabète sucré de type I

Ce type de maladie affecte plus souvent les jeunes et est considéré comme génétiquement déterminé. Il peut apparaître dès la petite enfance.

Les premiers signes du diabète de type I sont:

  • Augmentation de l'appétit, il y a beaucoup de besoin, mais la personne ne prend pas de poids ou ne maigris pas sans beaucoup d'efforts physiques et de régimes. Cela est dû à une carence énergétique dans les cellules, dont la cause est une absorption réduite du glucose.
  • Des augmentations de la miction nocturne et une augmentation de la diurèse quotidienne, respectivement, ont augmenté l'apport hydrique. La polyurie se manifeste par une augmentation de la pression osmotique de l'urine due à une filtration accrue du glucose dans les urines.
  • L'apparition soudaine d'une forte soif, à la suite de laquelle une personne boit jusqu'à 5 litres de liquide par jour. La polydipsie a plusieurs mécanismes de développement. Le premier consiste à reconstituer le déficit hydrique dû à la polyurie, et le second se produit lorsque les osmorécepteurs sont stimulés dans l'hypothalamus.
  • L'apparition de l'acétonémie, dont les symptômes sont l'odeur de l'acétone de la bouche, l'odeur des pommes pourries. L'acétonémie survient lors du passage de l'énergie des glucides aux lipides dans des conditions de déficit en glucose dans la cellule. Dans ce cas, des corps cétoniques se forment et ont un effet toxique sur l'organisme. Avec leur influence, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements.
  • Avec la progression de l’état cétoacidotique, le coma est le premier symptôme de la maladie.
  • L'augmentation de la faiblesse générale et l'augmentation de la fatigue due aux désordres métaboliques, à la famine énergétique des cellules du corps et à l'accumulation de produits métaboliques toxiques.
  • Déficience visuelle sous forme de flou et d'imprécision des objets, rougeur de la conjonctive et douleur dans les yeux.
  • Démangeaisons de la peau, formation de petites érosions sur la peau et les muqueuses, qui ne guérissent pas longtemps.
  • Perte de cheveux excessive

Le premier type de diabète sucré se caractérise par le fait qu'il se manifeste de manière brusque et que, soudainement, seuls les symptômes aigus sous forme d'une acidocétose sévère allant jusqu'au coma font suspecter ce diagnostic.

Symptômes initiaux du diabète de type II

Le deuxième type de diabète se développe chez les personnes d'âge mûr en surpoids ou obèses. Chez eux, le mécanisme de développement d'une pathologie consiste en un excès de graisse dans les cellules graisseuses et à une augmentation de leur taille. En conséquence, la quantité et la qualité des récepteurs à l'insuline changent, conduisant à une insensibilité ou à une résistance à l'hormone. Dans de telles conditions, le glucose n'est pas absorbé.

La particularité de cette maladie est qu'un homme ne peut pas remarquer ses symptômes au stade initial du diabète. La plupart des gens expliquent la détérioration de leur santé par des changements liés à l'âge, le surmenage et l'absence de diabète. Le traitement tardif de la maladie est également dû à une progression et à une symptomatologie plus lentes que dans le type I.

Aide! Souvent, le diabète de type II est diagnostiqué accidentellement lorsque vous êtes traité pour une autre pathologie ou lorsque vous subissez un examen préventif.

Les premiers symptômes du diabète sont les suivants:

  • La polydipsie se manifeste par une augmentation du régime à 4 ou 5 litres par jour. Une soif aussi forte se produit souvent chez les patients d'âge mûr. Dans la vieillesse, il y a une insensibilité à la soif.
  • La polyurie, en particulier le besoin fréquent d'uriner, est observé la nuit.
  • Augmentation du poids corporel
  • Appétit accru, en particulier sur les aliments sucrés.
  • Faiblesse croissante, somnolence, fatigue.
  • Démangeaisons, surtout dans le périnée et les organes génitaux.
  • Paresthésie et engourdissement des membres inférieurs et des paumes en raison du développement d'une neuropathie diabétique.
  • Douleur et fatigue dans les jambes lors de la marche, un cuir chevelu rare, extrémités froides dues aux dommages vasculaires.
  • Furonculose, candidose de la peau et des muqueuses, fissures non cicatrisantes de longue durée, plaies, égratignures. Les autres symptômes cutanés de la maladie sont: dermatopathie diabétique, pemphigus, xanthomes, nécrobiose lipoïde, neurodermatite. Tout ceci est la conséquence d'une régénération de la peau altérée et d'une réactivité immunitaire réduite.
  • Maladie parodontale et stomatite récidivante.
  • Déficience visuelle résultant des effets toxiques de fortes concentrations de glucose dans le sang (rétinopathie, cataractes). En règle générale, dans le deuxième type de diabète sucré, les lésions oculaires surviennent beaucoup plus tard que les premières.
  • Récidives fréquentes d'infections des voies urinaires, en particulier de pyélonéphrite, à la suite d'une hyperglycémie et d'une glucosurie.

Signes de l'apparition du diabète chez les enfants

Assez souvent, le diabète sucré de type I est diagnostiqué lorsqu'un petit patient développe des complications aiguës - acidocétose diabétique ou coma cétoacidotique. Les parents doivent prêter attention si leur enfant présente des épisodes fréquents de cétose ou le syndrome des vomissements cycliques. Cette condition se développe chez de nombreux enfants qui sont constitutionnellement enclins au syndrome de l'acétone. Elle s'aggrave avec les ARV, les maladies infectieuses et peut entraîner une déshydratation due à des vomissements. Mais ce syndrome passe par lui-même au fur et à mesure que l'enfant grandit.

Si la cétose survient à l'âge d'un an ou persiste plus de 7 à 9 ans, elle doit être examinée par un endocrinologue. Cependant, les experts conseillent dans toute manifestation d'acétonémie de soumettre un test sanguin au niveau de glucose.

Les tous premiers signes de pathologie chez les enfants sont:

Si ces symptômes du diabète ne peuvent pas être reconnus, l'enfant peut développer une acidocétose avec des symptômes aussi caractéristiques:

  • douleurs abdominales;
  • vomissements, nausées;
  • peau sèche
  • respiration fréquente;
  • le vertige
  • odeur d'acétone dans l'air expiré, dans l'urine, le vomi;
  • léthargie, somnolence;
  • perte de conscience.

L'apparition du diabète sucré chez les hommes

Dans la sphère sexuelle des hommes atteints de cette maladie, il y a également des changements dus à la violation de l'innervation (neuropathie) et de l'apport sanguin aux organes reproducteurs. Caractéristique sont les symptômes suivants:

  • diminution de la libido;
  • une érection instable cassée;
  • l'infertilité due à la diminution de la mobilité et au nombre de formes viables de spermatozoïdes.

Il est également souvent présent dans les organes génitaux en raison de l'effet irritant de la sécrétion de sueur avec une concentration élevée de glucose.

Troubles du diabète chez les femmes

Divers signes de cette maladie sont observés lorsque les organes reproducteurs féminins sont affectés:

  • diminution de l'intérêt sexuel;
  • menstruations irrégulières;
  • sécheresse et démangeaisons des organes génitaux muqueux, candidose du vagin;
  • une fausse couche de grossesse;
  • l'infertilité.

Les femmes enceintes ont parfois un type particulier de diabète: la gestation. Par conséquent, lors de la surveillance d'une femme enceinte, le médecin devrait indiquer à la femme à temps la réalisation d'un test de tolérance au glucose par voie orale et surveiller régulièrement le test d'urine global pour détecter la présence de glucosurie.

Que dois-je faire si je vois des symptômes de diabète?

Il est préférable de contacter un endocrinologue qui vous dira quels examens vous devez prendre pour confirmer le diagnostic. Les examens de laboratoire comprennent:

  • test de glycémie pour la glycémie à jeun:
  • test oral de tolérance au glucose pour prédiabète;
  • test sanguin pour l'hémoglobine glycosylée;
  • analyse d'urine pour la glucosurie;
  • analyse d'urine pour l'acétone.

D'autres méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour détecter les complications de la maladie.

Il est donc nécessaire d'adopter une attitude responsable à l'égard de votre état de santé à temps pour révéler les premiers signes du diabète.

Les premiers signes du diabète sucré: comment est la maladie de la population?

L'hyperglycémie et la fatigue, la perte de poids et la soif constante sont les premiers signes du diabète sucré chez les enfants et les adultes. Par conséquent, ne laissez pas le développement de la maladie se développer. Sa définition nous donne un peu plus bas, mais commence par la phase initiale.

Dans la pratique médicale, il existe un concept médical tel que le «prédiabète». C'est un côté original et invisible derrière lequel se trouve la maladie. Pendant cette période, lors d'un test sanguin (naturellement, à jeun), un léger excès de sucre est détecté. En règle générale, aux indicateurs 5,6... 6,5, le médecin spécifie le prédiabète, et à un paramètre de 7 mmol / l - un diagnostic terrible - le diabète sucré - est déjà atteint à 100%.

Un peu sur les premières manifestations du diabète sucré

Nous analysons en détail ce qui peut devenir un signe avant-coureur de la maladie du diabète. Les premiers signes du diabète sucré peuvent être les suivants:

  1. Bon appétit Ce phénomène n'a pas de nom. Beaucoup de jeunes parents sont heureux si vous n'avez pas à courir dans les chambres et à persuader l'enfant de manger. Cependant, le premier symptôme évident du diabète est la consommation excessive de nourriture. Quelle est la raison de cela? L'endocrinologue lors de la consultation vous dira que le cerveau "se nourrit" de glucose. Par conséquent, un enfant qui a un diagnostic - le diabète - a besoin d'une dent sucrée. Cependant, le régime implique un refus presque complet des bonbons. Le fait est que le glucose dans cette maladie n'entre pas dans le cerveau. En règle générale, il multiplie les graisses et le résultat est l'obésité. Naturellement, le cerveau nécessite une nouvelle portion de sucre, ce qui entraîne des conséquences encore plus grandes.
  2. L'excès de poids est le deuxième signe du diabète. Peu de parents sont conscients que la consommation incontrôlée de bonbons, de déjeuners et de collations entraîne des conséquences négatives. Plus souvent, les démangeaisons font référence à des réactions allergiques et ne sont tout simplement pas remarquées par les adultes. Cependant, une glycémie élevée entraîne une attaque prématurée des petits et des gros vaisseaux et une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale et les jambes.
  3. Les premiers signes du diabète sucré sont marqués par une fatigue chronique, qui résulte des deux premiers symptômes de la maladie. En règle générale, l’apathie et la fatigue sans cause sont attribuées aux jeux actifs, à la complexité de la scolarité. Et ce n'est qu'après un examen approfondi que le médecin vous dira que la cause de la fatigue est en fait un manque de nutrition pour le cerveau et les muscles. Après tout, le glucose est un "matériau" pour la nutrition, simplement non absorbé par les cellules.

Par conséquent, les premiers signes de névrose, de fatigue nerveuse et de fatigue musculaire apparaissent. Cependant, les collations fréquentes ne peuvent pas améliorer la situation, conduisant au résultat opposé - l'obésité.

La somnolence est un autre des principaux signes du diabète sucré. Après avoir mangé, le glucose résultant ne pénètre pas dans les cellules vivantes et le cerveau. Par conséquent, le cerveau reste à nouveau "affamé" et "s'endort".

Méthodes de détermination de la glycémie

Le pédiatre et le thérapeute sont immédiatement soumis à une analyse de sang (toujours pour le sucre) s'ils suspectent un diabète, et en même temps, un régime rigide est prescrit. Parfois, les toutes premières "hirondelles" - des signes de la maladie - ne peuvent pas être vues, mais lorsque des tests sont révélés, des déviations. Et afin de déterminer si oui ou non le diabète était réellement rencontré, un indicateur médical tel que l'hémoglobine glycosylée a été introduit. Plus l'indicateur de sucre donné est élevé, plus la probabilité de la maladie est grande.

Vous pouvez également déterminer la déviation par l'urine. C'est pourquoi, avant la nomination d'une consultation d'un endocrinologue, un gastro-entérologue doit subir un ensemble de tests. Avec les résultats sous la main, vous allez au bureau chez un spécialiste, où ils parleront des méthodes de traitement possibles, des conséquences et des régimes alimentaires.

IMPORTANT: C'est ainsi que vous saurez que les enfants sont diagnostiqués avec le premier type de diabète et que la maladie progresse rapidement. Les pédiatres s'intéressent constamment à la fréquence à laquelle un enfant urine et boit de l'eau propre par jour, perd / prend du poids. Après tout, ce sont les premières raisons symptomatiques du diabète.

Lors de la consultation, le médecin pose des questions sur la génétique. Aujourd'hui, il y a une opinion que le gène. la prédisposition au diabète est transmise de génération en génération par la lignée féminine. Cependant, quels que soient leur sexe et leur âge, les premiers symptômes du diabète sucré ont les mêmes symptômes.

Malheureusement, souvent pendant la grossesse, les premiers signes de la maladie. C'est le soi-disant diabète sucré gestationnel. Si vous croyez les statistiques, l'une des 50 futures mères pose un diagnostic similaire. C'est pourquoi nous croyons que chaque adulte devrait connaître les signes d'une maladie imminente.

Les premiers symptômes du diabète chez les femmes

Quelques mots sur le développement du diabète chez la femme et ses manifestations au stade initial.

  1. Un signe de diabète est la perte de poids rapide. Presque chaque fille rêve de cela. Cependant, un tel diabète souhaitable et tout à fait réalisable peut être de type 1. Le fait est que manger est des calories, elles sont séparées par l'insuline. Mais son nombre ne suffit pas et finalement, une perte de poids commence.
  2. L'excès de poids est également le premier symptôme nécessitant un voyage chez l'endocrinologue.
  3. Soif permanente.
  4. La fatigue et l'épuisement physique sans raison apparente sont liés à la fatigue. Mais la pratique montre que dans la plupart des cas, la cause n’est pas le travail ou les soucis de la maison, mais le développement de la maladie.
  5. L'appétit accru ne fait pas toujours plaisir aux femmes adultes. Beaucoup cherchent à contrôler les repas, à compter les calories. Cependant, même avec une alimentation incontrôlée, vous avez soif et faim.
  6. Mictions fréquentes. Cette maladie affecte les reins et se caractérise par une concentration élevée de saccharose dans le sang.
  7. La déficience visuelle peut également être attribuée aux signes du diabète. Dans la plupart des cas, vous voyez les objets environnants vaguement et dans un brouillard.
  8. La manifestation d'infections vaginales signifie parfois que vous devriez consulter un endocrinologue. Par conséquent, si vous remarquez une décharge de levure et une mycose, le muguet, inscrivez-vous pour un rendez-vous avec un médecin.

Les premiers symptômes du diabète sucré chez les hommes

Et maintenant, il vaut la peine de mentionner la moitié des hommes. Que peut être un signe avant-coureur de la maladie?

  1. Un signe de diabète est la faiblesse, la fatigue,
  2. Une baisse marquée de l'efficacité,
  3. Démangeaisons cutanées avec diabète sucré,
  4. Divers troubles sexuels,
  5. L'impuissance,
  6. Soif constante et bouche sèche,
  7. Désire uriner,
  8. Plaies non cicatrisantes
  9. Dentition,
  10. Alopécie dramatique.

Contrairement aux signes de base féminins du diabète sucré (démangeaisons corporelles irritantes, soif constante), cette maladie affecte la puissance chez les hommes. Diverses violations dans ce domaine constituent le premier signe de diabète sucré.

Les premiers symptômes du diabète chez les enfants

Le diabète des enfants peut commencer par les phénomènes suivants:

  1. un signe de diabète est une soif constante et un sentiment de faim,
  2. changement soudain de poids,
  3. plus de 2-3 litres par jour d'urine,
  4. les infections sont traitées durement,
  5. la fatigue,
  6. incapacité à concentrer l'attention.


Manifestations de la maladie chez les nourrissons

Les nourrissons peuvent avoir des problèmes avec les premiers signes de diabète sucré suivants:

  1. troubles digestifs,
  2. la diarrhée,
  3. la constipation,
  4. vomissements,
  5. anxiété,
  6. l'urine est douce

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Savez-vous ce qui cause le diabète? Basé sur les caractéristiques et le nombre de personnes.

Signes de diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique. La principale manifestation métabolique du diabète est un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang. Le glucose est la source d'énergie pour toutes les cellules du corps. Mais à forte concentration, cette substance acquiert des propriétés toxiques. Le diabète sucré endommage les vaisseaux sanguins, les tissus nerveux et les autres systèmes du corps. Développez des complications - neuropathie, cataracte, néphropathie, rétinopathie et un certain nombre d'autres conditions. Les manifestations du diabète sont associées à la fois à un taux élevé de glucose dans le sang et au développement de complications tardives de la maladie.

Signes précoces du diabète

Les premiers signes du diabète sont généralement associés à une glycémie élevée. Normalement, cet indice dans le sang capillaire sur un estomac vide ne dépasse pas 5,5 mM / l et pendant la journée - 7,8 mM / l. Si le taux de sucre moyen quotidien devient supérieur à 9-13 mM / l, le patient peut avoir les premières plaintes.

Apparaît d'abord miction abondante et fréquente. La quantité d'urine en 24 heures est toujours supérieure à 2 litres. De plus, il faut aller aux toilettes plusieurs fois par nuit. Le grand volume d'urine excrété est dû au fait que le glucose y est présent. Le sucre commence à sortir du corps par les reins à une concentration de 9-11 mM / l dans le sang. Il était une fois, les médecins ont même diagnostiqué le "diabète" basé sur le goût de l'urine. Le sucre "attire" l'eau de la circulation sanguine à travers la paroi des capillaires rénaux - c'est ce qu'on appelle la "diurèse osmotique". En conséquence, un patient diabétique développe beaucoup d'urine jour et nuit.

Le corps perd du fluide, peut se développer déshydratation. La peau sur le visage, le corps devient sec, son élasticité disparaît; "sécher" les lèvres, le patient ressent un manque de salive, "sécheresse" dans la bouche. Habituellement, les patients ressentent une forte soif. Je veux boire constamment, y compris la nuit. Parfois, le volume de liquide bu dépasse 3, 4 et même 5 litres par jour. Les préférences de goût sont différentes pour tous. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de diabète, mais qui ne connaissent pas leur diagnostic, boivent des jus de fruits, des boissons sucrées, de l'eau gazeuse, aggravant ainsi leur état. La soif est une réaction protectrice dans cette situation. Bien sûr, vous ne pouvez pas arrêter de boire afin de réduire la quantité d'urine. Mais buvez de l'eau pure ou du thé non sucré.

Le glucose s'accumule dans le sang, laisse avec l'urine, mais ne peut pas pénétrer dans les cellules. Les tissus ne reçoivent donc pas l'énergie dont ils ont besoin. Pour cette raison, les cellules sont envoyées au cerveau pour obtenir des informations sur la faim et le manque de nutriments. En conséquence, un patient diabétique peut fortement augmenter l'appétit, il mange et ne mange pas même une grande quantité de nourriture.

Ainsi, les premiers signes bien spécifiques du diabète sont la soif, la peau sèche, la bouche sèche, l’appétit accru, une grande quantité d’urine par jour.

Une glycémie élevée, une désintégration accrue du tissu adipeux et une déshydratation du diabète affectent négativement le cerveau. Par conséquent, il existe un autre groupe de signes précoces mais non spécifiques de diabète. C'est fatigue, fatigue, irritabilité, changements fréquents d'humeur, incapacité à se concentrer, diminution de la capacité de travailler. Tous ces symptômes liés au diabète surviennent au tout début de la maladie, mais ils peuvent également être associés à d'autres maladies. Pour le diagnostic du diabète, la signification de ces symptômes est faible.

Pour le diabète, il ne s'agit pas seulement d'une augmentation de la glycémie. Une autre caractéristique importante est la une grande amplitude de fluctuations dans la concentration de sucre dans le sang. Ainsi, chez une personne en bonne santé, les valeurs minimales et maximales de la glycémie diffèrent de moins de 1 à 2 unités par jour. Chez un patient diabétique le même jour, le sucre peut être 3 mM / L et 15 mM / L. Parfois, la différence entre les valeurs est encore plus grande. Le signe précoce du diabète, associé à un changement brutal de la concentration de sucre dans le sang, peut être considéré vision brouillée temporelle. La détérioration de la vision peut durer plusieurs minutes, heures ou jours, puis l'acuité visuelle normale est rétablie.

Signes de diabète associés à des dommages aux organes et aux systèmes

Le diabète sucré, en particulier le type 2 de la maladie, passe souvent inaperçu pendant longtemps. Les patients ne se plaignent pas ou n'y prêtent pas attention. Malheureusement, les agents de santé ignorent parfois les premiers signes du diabète. En conséquence, les premiers signes évidents de la maladie peuvent être des signes de lésions persistantes des organes et des tissus, à savoir des complications tardives du diabète sucré.

Qui peut être suspecté d'une maladie? Ceux qui ont des symptômes dommages symétriques aux nerfs sensibles des mains ou des pieds, des tibias. Dans ce cas, le patient peine d'engourdissement et de froideur dans les doigts, un sentiment de « fourmillements », diminution de la sensibilité, des crampes musculaires. La manifestation de ces symptômes au repos, la nuit, est particulièrement caractéristique. Avec la présence de dommages au tissu nerveux est associé à l'émergence d'une autre complication - syndrome du pied diabétique.

Pied diabétique nécessitant un traitement conservateur

Cette condition se manifeste longtemps avec des plaies non cicatrisantes, des ulcères, des fissures dans les jambes. Malheureusement, parfois, un diabétique est diagnostiqué pour la première fois par un chirurgien chez un patient présentant de tels signes. Le syndrome provoque souvent une gangrène et des amputations.

Perte de vision persistante peut également devenir le premier signe de diabète observé en raison de cataractes ou de lésions vasculaires diabétiques du fundus.

Il convient de noter que dans le contexte du diabète sucré diminution de l'immunité. Ainsi, plus les plaies sont longues, plus les égratignures sont fréquentes, plus les processus infectieux et les complications sont fréquents. Toute maladie est plus grave: la cystite est compliquée par une inflammation du bassinet du rein, une bronchite froide ou une pneumonie. L'infection fongique des ongles, de la peau, des muqueuses accompagne souvent le diabète à cause de l'immunodéficience disponible.

Signes de différents types de diabète sucré

Les types de diabète les plus courants sont le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. Diabète de type 1 est associée à une carence en insuline dans le corps. Il se produit souvent chez les enfants et les jeunes jusqu'à 30 ans. Pour ce type de diabète, il existe une forte diminution du poids corporel dans un contexte d'appétit accru. Une personne mange beaucoup mais perd plus de 10% de son poids. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, de nombreux produits de la décomposition du tissu adipeux - corps cétoniques - se forment. Air expiré, l'urine acquiert une odeur caractéristique d'acétone. Plus tôt la maladie a fait ses débuts, plus son début était brillant. Toutes les plaintes apparaissent soudainement, la condition s'aggrave dramatiquement. Par conséquent, la maladie se produit rarement non reconnue.

Sucre diabète 2 les personnes de type tombent généralement malades après 40 ans, plus souvent les femmes ayant un poids excessif. La maladie se déroule en secret. La raison en est l'insensibilité des tissus à leur propre insuline. Un des signes précoces de la maladie est une chute brutale du taux de sucre dans le sang - hypoglycémie. Le patient ressent un frisson dans le corps et les doigts, des palpitations, une faim sévère. Il a une pression croissante, des sueurs froides. De tels épisodes sont possibles et à jeun après avoir mangé, surtout après avoir pris des aliments sucrés. Le diabète sucré peut également être suspecté chez ceux qui présentent des signes d'insensibilité tissulaire à l'insuline. Ces symptômes peuvent être appelés excès de graisse à la taille, hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol, triglycérides et acide urique dans le sang. Un signe cutané de diabète de type 2 peut être considéré comme une acanthose noire - des zones rugueuses de peau foncée dans les endroits où la peau frotte.

Acanthose noire dans le diabète sucré

Diabète gestationnel apparaît chez une femme pendant la grossesse. Ses signes sont la grande taille de l'enfant, y compris les données d'ultrasons, un vieillissement prématuré du placenta, son épaisseur excessive, les fausses couches, les mortinaissances, les malformations foetales. On peut s'attendre à un diabète gestationnel chez les femmes âgées de 25 à 30 ans qui ont un excès de poids et souffrent d'hérédité.

Signes spéciaux du diabète chez les enfants

Les enfants atteints de diabète cessent généralement d’ajouter du poids et de la taille. Chez les nourrissons, l'urine, une fois séchée sur les couches, laisse des traces blanches.

Signes spéciaux du diabète chez les femmes

Pour les femmes atteintes de diabète, un signe précoce peut être la démangeaison des organes génitaux externes, un "muguet" persistant et persistant. Les femmes atteintes de diabète de type 2 latent peuvent être traitées longtemps pour les ovaires polykystiques, la stérilité. En outre, ils se caractérisent par une croissance excessive des cheveux sur le visage et le corps.

Signes spéciaux du diabète chez les hommes

Chez les hommes, l'impuissance peut devenir le premier signe du diabète.

Que dois-je faire avec les premiers signes du diabète?

En cas de signes de diabète, le médecin exclut d'autres maladies avec des symptômes similaires (diabète insipide, diabète néphrogénique, hyperparathyroïdie et autres). En outre, une enquête est menée pour déterminer la cause du diabète et son type. Dans certains cas typiques, cette tâche n'est pas difficile et des tests supplémentaires sont parfois nécessaires.

Soupçonnés chez eux ou chez des proches du diabète, il est nécessaire de passer immédiatement l'examen dans des établissements médicaux. Rappelez-vous que plus le diagnostic de diabète est établi tôt et que le traitement est commencé, meilleur est le pronostic pour la santé du patient. Pour obtenir de l'aide, vous pouvez contacter le médecin généraliste, le thérapeute ou l'endocrinologue. Une étude sera effectuée pour déterminer la concentration de sucre dans le sang.

Ne comptez pas sur le dispositif d'auto-surveillance - glucomètre. Son témoignage n'a pas assez de précision pour diagnostiquer la maladie. Pour déterminer la concentration de glucose en laboratoire, des méthodes enzymatiques plus précises sont utilisées: la glucose oxydase et l’hexokinase. Pour établir et confirmer le diagnostic de diabète, il peut être nécessaire de mesurer de manière répétée le sucre à différents moments de la journée ou lors d'un test de tolérance au glucose par voie orale. Ceci est un test de stress utilisant 75 grammes de glucose. Dans le monde entier, l'analyse de l'hémoglobine glyquée devient de plus en plus importante pour le diagnostic. Cet indicateur caractérise le niveau de sucre dans le sang, pas à ce moment, mais au cours des 3-4 derniers mois. Le diagnostic du diabète sucré est établi lorsque la valeur de l'hémoglobine glyquée est supérieure à 6,5%.

Diabète sucré - symptômes, causes et traitement

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par une carence dans le corps de l'hormone insuline ou de son faible activité biologique. Elle se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des lésions des vaisseaux sanguins petits et grands et se manifeste par une hyperglycémie.

Le premier qui a donné le nom de la maladie - « diabète » était médecin Aretius, qui a vécu à Rome au deuxième siècle avant notre ère. e. Beaucoup plus tard, déjà en 1776, le docteur Dobson (un Anglais de naissance), en examinant l'urine des patients diabétiques a révélé qu'il avait un goût sucré, qui a parlé de la présence de sucre. Ainsi, le diabète a été appelé « sucre ».

Pour tout type de diabète, la surveillance de la teneur en sucre dans le sang devient l'une des tâches principales du patient et de son médecin traitant. Plus le niveau de sucre se rapproche des limites normales, moins il y a de symptômes de diabète et moins il y a de risque de complications

Pourquoi le diabète se produit-il et qu'est-ce que c'est?

Le diabète sucré est un trouble métabolique dû au manque d'éducation dans le corps de l'insuline d'un patient (maladie de type 1) ou à une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus (2 types). L'insuline est produite dans le pancréas et, par conséquent, les patients diabétiques se retrouvent souvent parmi ceux qui présentent diverses anomalies dans le travail de cet organisme.

Les patients atteints de diabète de type 1 sont appelés «insulino-dépendants» - ils ont besoin d'injections régulières d'insuline et, très souvent, ils souffrent d'une maladie congénitale. En règle générale, la maladie de type 1 se manifeste pendant l'enfance ou l'adolescence et ce type de maladie survient dans 10 à 15% des cas.

Le diabète sucré de type 2 se développe progressivement et est considéré comme un "diabète chez les personnes âgées". Ce genre d'enfants ne se produit presque pas, et est généralement caractéristique pour les personnes de plus de 40 ans, souffrant d'un excès de poids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90% des cas et est hérité dans près de 90 à 95% des cas.

Classification

C'est quoi Le diabète sucré peut être de deux types: insulino-dépendant et insulinodépendant.

  1. Le diabète sucré de type 1 survient dans un contexte d'insuffisance d'insuline, il est donc appelé insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas fonctionne de manière inadéquate: il ne produit pas du tout d'insuline ou le produit dans un volume insuffisant pour traiter la quantité minimale de glucose entrant. Il en résulte une augmentation du taux de glucose dans le sang. En règle générale, le diabète de type 1 est causé par des personnes minces de moins de 30 ans. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal.
  2. Le diabète sucré de type 2 touche jusqu'à 85% de tous les patients atteints de diabète sucré, principalement des personnes âgées de plus de 50 ans (en particulier des femmes). Pour les patients diabétiques de ce type, un poids excessif est caractéristique: plus de 70% de ces patients sont obèses. Il s'accompagne de la production d'une quantité suffisante d'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité.

Les causes du développement des types de diabète I et II sont fondamentalement différentes. Chez les diabétiques de type 1, en raison d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, les cellules bêta produisant de l'insuline se décomposent, ce qui explique pourquoi sa carence se développe avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent suffisamment ou même une quantité accrue d'insuline, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

Les causes

Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une augmentation constante de la prévalence (en particulier dans les pays développés). Ceci est le résultat d'un style de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité est reconnue.

Les principales raisons du développement du diabète sont les suivantes:

  1. La suralimentation (augmentation de l'appétit) entraînant l'obésité est l'un des principaux facteurs du développement du diabète de type 2. Si l'incidence du diabète chez les personnes ayant un poids corporel normal est de 7,8%, avec un excès de poids de 20%, l'incidence du diabète est de 25% et avec un excès de poids de 50%, la fréquence est de 60%.
  2. maladie autoimmune (l'attaque du système immunitaire sur les tissus du corps.) - glomérulonéphrite, la thyroïdite auto-immune, l'hépatite, le lupus, etc. peuvent également être compliquées par le diabète.
  3. facteur héréditaire. En général, le diabète est plusieurs fois plus fréquente chez les parents de patients atteints de diabète sucré. Si vous êtes malade avec le diabète, les deux parents, le risque de diabète pour leurs enfants pour une durée de vie égale à 100%, manger un parent malade - 50%, dans le cas du diabète ont un frère ou une soeur - 25%.
  4. Les infections virales qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline. Parmi les infections virales pouvant causer le développement du diabète, on peut citer: la rubéole, la parotidite virale (oreillons), la varicelle, l'hépatite virale, etc.

Une personne ayant une prédisposition génétique au diabète ne peut devenir diabétique tout au long de sa vie s’il se contrôle lui-même, menant un mode de vie sain: bonne nutrition, activité physique, supervision par un médecin, etc. Typiquement, le premier type de diabète se manifeste chez les enfants et les adolescents.

En conséquence de la recherche, les médecins sont venus à la conclusion que les causes du diabète hérédité à 5% en fonction du côté de la mère, 10% sur le père, et si les deux parents souffrent de diabète, la probabilité de transmission de la sensibilité au diabète augmente à près de 70%.

Signes de diabète chez les femmes et les hommes

Il existe un certain nombre de signes de diabète sucré, caractéristiques à la fois des types 1 et 2 de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Sensation de soif inextinguible et de mictions fréquentes, qui entraînent une déshydratation du corps;
  2. Un des signes est également la sécheresse de la bouche;
  3. Fatigue accrue;
  4. Bâillement, somnolence;
  5. Faiblesse;
  6. Guérit très lentement les plaies et les coupures;
  7. Nausée, peut-être vomissement;
  8. Respiration fréquente (éventuellement avec l'odeur de l'acétone);
  9. Palpitations cardiaques;
  10. Démangeaisons des organes génitaux et démangeaisons de la peau;
  11. Perte de poids;
  12. Augmentation de la miction;
  13. Détérioration de la vision.

Si vous avez les signes de diabète énumérés ci-dessus, vous devez alors mesurer le taux de sucre dans le sang.

Symptômes du diabète

Dans le diabète sucré, la gravité des symptômes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

En règle générale, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus, la maladie commence soudainement. Dans le diabète de type 2, la santé se détériore progressivement, au stade initial, les symptômes sont maigres.

  1. Une soif excessive et des mictions fréquentes sont les signes et symptômes classiques du diabète. Lorsque la maladie est excessive, le sucre (glucose) s'accumule dans le sang. Vos reins sont obligés de travailler intensivement pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins ne résistent pas, l'excès de sucre est éliminé du corps dans l'urine avec un liquide des tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous voudrez boire plus de liquide pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
  2. La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, la miction fréquente et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé pour générer de l'énergie.
  3. Le troisième symptôme du diabète est la polyphagie. C'est aussi une soif, non plus d'arroser, mais de manger. La personne mange et ne ressent donc pas la satiété, et se remplit de nourriture qui devient rapidement une nouvelle faim.
  4. Perte de poids intensive Ce symptôme est inhérent principalement au diabète de type I (insulino-dépendant) et il est souvent au début des filles heureuses. Cependant, leur joie passe quand ils apprennent la véritable cause de la perte de poids. Il est à noter que la perte de poids se produit dans un contexte d'appétit accru et de nutrition abondante, qui ne peut que susciter des inquiétudes. Assez souvent, la perte de poids entraîne l'épuisement.
  5. Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision.
  6. Cicatrisation lente des plaies ou des infections fréquentes.
  7. Des picotements dans les mains et les pieds.
  8. Gencives rouges, gonflées et sensibles.

Si les premiers symptômes du diabète sucré ne prennent pas de mesures, il existe alors des complications associées aux troubles alimentaires des tissus - ulcères trophiques, maladie vasculaire, modifications de la sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète est un coma diabétique qui survient plus souvent avec le diabète insulino-dépendant en l'absence d'un traitement insulinique suffisant.

Degrés de gravité

La séparation des degrés de gravité est une rubrique très importante dans la classification du diabète.

  1. Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement doit s'attaquer. Lorsque la mesure du processus, il est entièrement compensé, le niveau de glucose ne dépasse pas 7,6 mmol / l, la glycosurie hors ligne (excrétion de glucose dans l'urine), des indicateurs de l'hémoglobine glyquée et la protéinurie ne sont pas au-delà des valeurs normales.
  2. Cette étape du processus indique une compensation partielle. Il existe des signes de complications du diabète et la défaite des organes typiques des cibles: yeux, reins, cœur, vaisseaux, nerfs, membres inférieurs. Le niveau de glucose est légèrement élevé et est de 7-10 mmol / l.
  3. Un tel processus indique son progrès constant et l’impossibilité du contrôle des drogues. Le taux de glucose est compris entre 13-14 mmol / l, glycosurie noté résistant (excrétion du glucose dans l'urine), la forte protéinurie (protéines dans l'urine), semble évidente manifestation se déroulait l'atteinte des organes cibles dans le diabète. Acuité visuelle progressivement réduite, persistance d'une hypertension artérielle sévère, diminution de la sensibilité avec apparition d'une douleur et d'un engourdissement sévères des membres inférieurs.
  4. Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications graves. Dans le même temps, le niveau de glycémie atteint des valeurs critiques (15-25 et plus mmol / l), il ne peut en aucun cas être corrigé. Le développement de l'insuffisance rénale, des ulcères diabétiques et de la gangrène des extrémités est caractéristique. Un autre critère pour le 4ème degré de diabète est la tendance à développer des comas diabétiques fréquents.

On distingue également trois états de compensation pour les violations du métabolisme glucidique: compensés, sous-compensés et décompensés.

Diagnostic

Si les signes suivants coïncident, le diagnostic de "diabète" est établi:

  1. La concentration de glucose dans le sang (à jeun) dépassait la norme de 6,1 millimoles par litre (mol / l). Après avoir mangé en deux heures - au-dessus de 11,1 mmol / l;
  2. Si le diagnostic est douteux, un test de tolérance au glucose est effectué dans la répétition standard et indique un excès de 11,1 mmol / l;
  3. Dépassement du taux d'hémoglobine glycosylée - plus de 6,5%;
  4. La présence de sucre dans l'urine;
  5. La présence d'acétone dans l'urine, bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur du diabète.

Quelle est la norme du sucre?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l est la norme de la glycémie quel que soit votre âge.
  • 5,5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une violation de la tolérance au glucose.

Si le niveau de sucre a montré une note de 5,5 - 6 mmol / l est le signal de votre corps qu'une violation du métabolisme des glucides a commencé, tout cela signifie que vous êtes entré dans la zone de danger. La première chose à faire est d'abaisser le taux de sucre dans le sang, de se débarrasser de l'excès de poids (si vous avez un poids supplémentaire). Limitez-vous à une consommation de 1800 calories par jour, incluez des aliments pour diabétiques dans votre alimentation, abandonnez les sucreries, cuisinez pour un couple.

Les conséquences et les complications du diabète

Les complications aiguës sont des conditions qui se développent pendant des jours, voire des heures, en présence de diabète.

  1. L'acidocétose diabétique est une affection grave qui se développe à la suite de l'accumulation dans le sang de produits du métabolisme intermédiaire des graisses (corps cétoniques).
  2. Hypoglycémie - abaissement de la glycémie en dessous de la valeur normale (généralement inférieure à 3,3 mmol / l), est due à une surdose de médicaments antidiabétiques, les maladies concomitantes, l'exercice ou l'insuffisance de nourriture inaccoutumée, spiritueux heure.
  3. Coma hyperosmolaire. Elle survient principalement chez les patients âgés atteints de diabète de type 2, chez ou sans anamnèse, et est toujours associée à une déshydratation sévère.
  4. coma Laktatsidoticheskaya chez les patients diabétiques en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le sang et se produit généralement chez des patients âgés de plus de 50 ans sur le fond de cardio-vasculaire, hépatique et une insuffisance rénale, réduit l'apport d'oxygène aux tissus et, en conséquence, l'accumulation dans les tissus de l'acide lactique.

Les conséquences tardives représentent un groupe de complications dont le développement nécessite des mois et, dans la plupart des cas, des années de survenue de la maladie.

  1. Rétinopathie diabétique - lésions rétiniennes sous forme de microanévrismes, hémorragies localisées et ponctuées, exsudats durs, œdème, formation de nouveaux vaisseaux. Il se termine par des hémorragies sur le fundus, pouvant entraîner un décollement de la rétine.
  2. Micro et macroangiopathie diabétique - altération de la perméabilité vasculaire, fragilité accrue, tendance à la thrombose et développement de l'athérosclérose (survient tôt, la plupart des petits vaisseaux sont affectés).
  3. Polyneuropathie diabétique - le plus souvent sous la forme d'une neuropathie périphérique bilatérale du type "gants et bas", commençant dans les parties inférieures des membres.
  4. La néphropathie diabétique est une atteinte rénale, d'abord sous forme de microalbuminurie (excrétion de protéine albumine avec de l'urine), puis de protéinurie. Cela conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique.
  5. Arthropathie diabétique - douleur dans les articulations, "croquer", limiter la mobilité, réduire la quantité de liquide synovial et augmenter sa viscosité.
  6. L'ophtalmopathie diabétique, en plus de la rétinopathie, comprend le développement précoce de la cataracte (opacité du cristallin).
  7. Encéphalopathie diabétique - changements dans le psychisme et l'humeur, labilité émotionnelle ou dépression.
  8. Le pied diabétique - arrêt des dommages patient diabétique sous forme de processus nécrotiques, des ulcères et des lésions osseuses et articulaires, se produisant dans le contexte des changements dans les nerfs périphériques, les vaisseaux sanguins, la peau et des tissus mous, les os et les articulations. C'est la principale cause d'amputation chez les patients atteints de diabète sucré.

De plus, avec le diabète, le risque de développer des troubles mentaux - dépression, troubles anxieux et troubles de l'alimentation - augmente.

Comment traiter le diabète sucré

Actuellement, le traitement du diabète dans la grande majorité des cas est symptomatique et vise à éliminer les symptômes existants sans éliminer la cause de la maladie, puisque le traitement efficace du diabète n'a pas encore été développé.

Les principales tâches du médecin dans le traitement du diabète sont:

  1. Compensation du métabolisme des glucides.
  2. Prophylaxie et traitement des complications.
  3. Normalisation du poids corporel.
  4. Formation du patient.

Selon le type de diabète, l’injection d’insuline ou l’ingestion de médicaments ayant un effet réducteur de sucre sont prescrits. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète sucré.

  • Lorsque l'alimentation du diabète de type 2 et les médicaments prescrits qui réduisent les niveaux de glucose dans le sang: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformine. Ils sont pris par voie orale après sélection individuelle d'un médicament particulier et sa posologie par un médecin.
  • Avec le diabète de type 1, l'insuline et le régime alimentaire sont prescrits. La dose et le type d'insuline (action à court, moyen ou long terme) sont choisis individuellement à l'hôpital, sous le contrôle de la teneur en sucre du sang et de l'urine.

Le diabète sucré doit nécessairement être traité, sinon il est lourd de conséquences très graves, qui ont été énumérées ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus il y a de chances que les conséquences négatives puissent être évitées et vivre une vie normale et complète.

Régime alimentaire

L'alimentation en diabète est une partie essentielle du traitement, ainsi que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline. Sans régime, la compensation du métabolisme glucidique est impossible. Il convient de noter que dans certains cas, avec le diabète de type 2, seuls les régimes suffisent à compenser le métabolisme des glucides, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Avec le premier type de diabète, les régimes sont vitaux pour le patient, une violation du régime alimentaire peut conduire à un coma hypo- ou hyperglycémique et, dans certains cas, au décès du patient.

La diétothérapie dans le diabète a pour tâche d’assurer une charge physique uniforme et adéquate de l’apport en glucides dans le corps du patient. Le régime alimentaire doit être équilibré par les protéines, les graisses et les calories. Il est nécessaire d'exclure complètement les glucides digestibles du régime, sauf en cas d'hypoglycémie. Dans le diabète de type 2, il devient souvent nécessaire de corriger le poids corporel.

Le principal concept du régime alimentaire du diabète est l'unité du pain. L'unité de pain est une mesure conditionnelle égale à 10-12 g de glucides ou 20-25 g de pain. Il existe des tableaux indiquant le nombre d'unités de pain dans différents produits alimentaires. Pendant la journée, le nombre d'unités de pain utilisées par le patient doit rester constant; une moyenne de 12-25 unités de pain par jour, en fonction du poids corporel et de l'activité physique. Pour un repas, il n'est pas recommandé de manger plus de 7 unités de pain, il est donc souhaitable d'organiser les repas de manière à ce que le nombre d'unités de pain dans les différents repas soit approximativement le même. Il convient également de noter que la consommation d'alcool peut entraîner une hypoglycémie à distance, y compris un coma hypoglycémique.

Une condition importante pour le succès de la thérapie diététique est de maintenir l'alimentation du journal du patient, il est amené tous les aliments consommés pendant la journée, et a calculé le nombre d'unités de pain, upotreblonnyh chaque aliment de réception et l'ensemble de la journée. Tenir un journal de la nourriture dans la plupart des cas, d'identifier la cause des épisodes hypo- et hyperglycémiques, favorise l'éducation des patients, aide le médecin à choisir la dose adéquate d'agents hypoglycémiants ou de l'insuline.

Auto-surveillance

La maîtrise de soi du niveau de glycémie est l'une des principales mesures permettant d'obtenir une compensation efficace à long terme du métabolisme glucidique. Étant donné qu’il est impossible au niveau technologique actuel de simuler complètement l’activité sécrétoire du pancréas, les fluctuations de la glycémie se produisent pendant la journée. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, les principaux étant la charge physique et émotionnelle, le niveau de glucides consommés, les maladies et conditions concomitantes.

Comme il est impossible de garder le patient à l'hôpital tout le temps, la surveillance de la condition et la correction insignifiante des doses d'insuline à courte durée d'action sont imposées au patient. La maîtrise de soi de la glycémie peut être réalisée de deux manières. Origine - utilise environ bandelettes de test, qui est déterminé par la réaction qualitative de glucose dans l'urine, la présence de glucose dans l'urine doivent être vérifiés teneur en acétone de l'urine. L'acétonurie est une indication pour l'hospitalisation en milieu hospitalier et un certificat d'acidocétose. Cette méthode d'évaluation de la glycémie est plutôt approximative et ne permet pas de surveiller complètement l'état du métabolisme des glucides.

Une méthode plus moderne et adéquate pour évaluer la condition est l'utilisation de glucomètres. Le glucomètre est un appareil de mesure du taux de glucose dans les liquides organiques (sang, liqueur, etc.). Il existe plusieurs méthodes de mesure. Récemment, des glucomètres portables ont été largement utilisés pour les mesures à domicile. Suffit de placer une goutte de sang sur l'adjoint à l'appareil jetable plaque d'indicateur de glucose oxydase de biocapteur, et en quelques secondes connus niveau de glucose sanguin (glycémie).

Il convient de noter que les lectures de deux glucomètres de différentes entreprises peuvent différer et que le niveau de glycémie indiqué par le glucomètre est généralement de 1 à 2 unités plus élevé que le taux réel. Par conséquent, il est souhaitable de comparer les lectures du glucomètre avec les données obtenues lors de l'examen dans une polyclinique ou un hôpital.

Insulinothérapie

Le traitement à l’insuline vise à maximiser la compensation possible du métabolisme des glucides, à prévenir l’hypoglycémie et à prévenir les complications du diabète sucré. Le traitement par insuline est vital pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut être utilisé dans un certain nombre de situations chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Indications pour le rendez-vous de l'insulinothérapie:

  1. Diabète sucré type 1
  2. Acidocétose, hyperosmolaire diabétique, coma hyperlacidémique.
  3. Grossesse et accouchement avec diabète.
  4. Décompensation significative du diabète sucré de type 2.
  5. Absence d'effet du traitement par d'autres méthodes de diabète sucré de type 2.
  6. Perte de poids significative dans le diabète sucré.
  7. Néphropathie diabétique.

À l'heure actuelle, il existe un grand nombre de préparations d'insuline, qui diffèrent par la durée d'action (ultracourtes, à court, moyen, étendu), le degré de purification (monopikovye, monocomposant) la spécificité de l'espèce (humaine, porcine, bovine, génie génétique, etc.).

En l'absence d'obésité et de fortes charges émotionnelles, l'insuline est prescrite à raison d'une dose de 0,5 à 1 unité par kilogramme de poids corporel par jour. L'introduction de l'insuline est destinée à simuler la sécrétion physiologique en relation avec ceci:

  1. La dose d'insuline devrait être suffisante pour que le glucose pénètre dans l'organisme.
  2. L'insuline introduite devrait imiter la sécrétion basale du pancréas.
  3. L'insuline introduite devrait imiter les pics postprandiaux de la sécrétion d'insuline.

À cet égard, il existe une soi-disant thérapie à l'insuline intensifiée. La dose quotidienne d'insuline est répartie entre les insulines à action prolongée et à action courte. Les insulines prolongées sont généralement administrées le matin et le soir et imitent la sécrétion basale du pancréas. Les insulines à courte durée d'action sont administrées après chaque repas contenant des glucides, la dose pouvant varier en fonction des unités de pain consommées lors d'un repas donné.

L'insuline est administrée par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue à insuline, d'un stylo à seringue ou d'une pompe doseuse spéciale. À l'heure actuelle, en Russie, le moyen le plus courant d'introduire l'insuline à l'aide de seringues-stylos. Ceci est associé à une plus grande commodité, à un inconfort moins prononcé et à une facilité d'administration par rapport aux seringues à insuline classiques. Seringue-stylo vous permet de saisir rapidement et pratiquement sans douleur la dose d'insuline nécessaire.

Saccharizing drogues

Des comprimés réducteurs de sucre sont prescrits pour le diabète insulino-dépendant en plus du régime alimentaire. Les groupes d’agents hypoglycémiants suivants sont affectés au mécanisme de réduction du sucre dans le sang:

  1. Les biguanides (metformine, buformine, etc.) réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et aident à saturer ses tissus périphériques. Biguanides peuvent augmenter les taux sanguins d'acide urique et provoquer le développement de l'état grave - d'acidose lactique chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Biguanides souvent prescrits pour le diabète insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
  2. Les sulfonylurées (gliquidone, le glibenclamide, le chlorpropamide, le carbutamide) - sécrétion d'insuline stimulée des cellules ß du pancréas et de favoriser la pénétration du glucose dans les tissus. médicaments dosage adapté de manière optimale de ce groupe prend en charge le niveau de glucose est> 8 mmol / l. En cas de surdosage peut développer l'hypoglycémie et le coma.
  3. Les inhibiteurs des alpha-glucosidases (miglitol, acarbose) ralentissent l'augmentation de la glycémie, bloquant les enzymes impliquées dans l'assimilation de l'amidon. Effet secondaire - flatulence et diarrhée.
  4. Les méglitinides (natéglinide, repaglinide) entraînent une diminution du taux de sucre, stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'effet de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
  5. Thiazolidinediones - Réduire la quantité de sucre libérée par le foie, augmenter la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

En outre, un effet thérapeutique bénéfique dans le diabète se traduit par une réduction du surpoids et de l'activité physique modérée individuelle. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue.

Prévision

Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquatement mené et l'observance du régime. La progression des complications est considérablement ralentie ou complètement arrêtée. Cependant, il convient de noter que, dans la plupart des cas, à la suite du traitement, la cause de la maladie n’est pas éliminée et que le traitement est uniquement symptomatique.