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Manifestations cutanées du diabète sucré

Peau conçu par la nature, d'abord et avant tout, pour protéger l'environnement interne et les organes internes des influences extérieures. Cependant, la fonction de la peau est beaucoup plus compliquée que la protection. Il est impliqué dans la régulation de l'équilibre hydroélectrolytique, l'échange d'hormones et de substances biologiquement actives (la mélanine, la vitamine D, etc.)., Thermorégulation, adaptation et al. Beaucoup de gens savent qu'il ya des points biologiquement actifs sur l'effet de la peau humaine qui influe sur la fonctionnement des organes internes et des systèmes du corps humain. Cependant, il y a aussi un feedback.

Même au Moyen Âge, les médecins observateurs ont appris à reconnaître les signes de maladies internes en modifiant la structure de la peau et en présentant divers «signes» à sa surface. Avec les maladies endocriniennes, notamment le diabète sucré, les manifestations cutanées sont particulièrement fréquentes. Certaines de ces manifestations peuvent être considérées comme des signes précoces du diabète sucré, d'autres apparaissent plus tard et constituent déjà des complications du diabète.

Parmi les premiers signes de troubles du métabolisme des hydrates de carbone comprennent le prurit, en particulier dans la région génitale, la guérison à long terme des lésions superficielles (blessures), la propension à la suppuration abrasions, rayures, éraflures, l'apparition de la pigmentation dans les paupières supérieures et inférieures, les parties génitales, l'intérieur des cuisses, axillaire zones (acanthosis, acanthokeradotermia).

Chez les patients atteints de diabète de type 2, ces signes peuvent apparaître beaucoup plus tôt que la bouche sèche, la soif ou les mictions fréquentes. Présence des signes énumérés - une occasion s’adressera immédiatement à l’établissement médical et permettra de vérifier le niveau de glucose dans le sang. Vous pouvez vérifier de manière indépendante la glycémie à jeun avec un glucomètre et 2 heures après un repas et consulter le médecin avec les résultats de ces études.

Avec des maladies telles que le diabète, lorsque le processus pathologique implique de nombreux organes et systèmes, les affections cutanées en souffrent également. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, de rubeosis («rougissement», rougeur du visage), parfois de vitiligo (zones légères de la peau dues à la disparition du pigment mélanine).

Les complications du diabète de type 2 peuvent se manifester sous la forme de dermatopathie (taches de couleur brun clair avec exfoliation squameuse) jusqu'au développement nécrobiose - les nodules rose-rouge progressivement croissants sont denses et indolores avec une peau brillante au-dessus d'eux, qui se confondent, entraînant des blessures et des ulcérations (Fig. 1).

Figure 1. Nécrobiose lipoïde.

Lipodystrophie diabétique - atrophie de la couche graisseuse sous-cutanée, amincissement de la peau, télangiectasie (capillaires sous-cutanés dilatés, "étoiles" vasculaires), lésions et ulcérations (Fig. 2).

Figure 2. Lipodystrophie diabétique.

Infection fongique la peau des pieds et des ongles, les patients épidermophytiques inguinaux eux-mêmes ne sont pas toujours associés au diabète, mais ces affections sont la conséquence d'une immunodéficience secondaire due au diabète et à des troubles de l'approvisionnement en sang.

Hyperkératose - sécheresse et épaississement de la peau des pieds, associés à une altération de la vascularisation et à une innervation due à une atteinte diabétique des vaisseaux et des nerfs périphériques. Il conduit à la formation de fissures et d'inflammations, précède (est le stade initial) le développement du syndrome du pied diabétique.

Xanthomatose - formation de la couleur jaune des formations arrondies ou plates s'élevant au-dessus de la surface de la peau, plus souvent sur la peau du dos et des fesses, mais pouvant être sur les jambes et sur le visage. Ils témoignent que le patient a besoin non seulement de la correction des violations du métabolisme des glucides, mais aussi des lipides (graisses).

Furonculose, formation du carbuncle (congestion de petites pustules) est également une conséquence de la mauvaise compensation du diabète, des troubles trophiques au niveau tissulaire et de l'immunodéficience secondaire.

Avec le diabète sucré, des changements cutanés transitoires peuvent survenir - pemphigus diabétique - par le type de cloques remplies de liquide clair (sur les avant-bras et les chevilles). Ou granulome annulaire - forme arquée de l’éruption cutanée sur la peau des mains et des pieds.

Mais les lésions cutanées les plus graves sont observées chez les patients atteints de syndrome du pied diabétique (VTS). Le SDS comprend nécessairement des manifestations cutanées - sécheresse, fissures, ulcères infectés, syndrome des "doigts bleus", nécrose. Le diagnostic et le traitement du STM ne peuvent être effectués que par un médecin qualifié. La tâche du patient est de se tourner vers un spécialiste dans le temps.

Les médecins sont bien conscients que le traitement efficace des lésions cutanées chez les patients diabétiques n'est possible que dans le contexte d'une compensation pour les violations du métabolisme glucidique. Aucun des agents "locaux" les plus chers et de haute qualité ne vous permettra d'obtenir un bon résultat du traitement sans normaliser les paramètres glycémiques et atteindre le taux cible d'hémoglobine glyquée.

poursuivre activement processus inflammatoire, à son tour, empêche la normalisation du métabolisme des glucides, ce qui nécessite une amplification ou une correction de la thérapie hypoglycémique (déterminée par le médecin) et plus fréquentes surveillance du glucose dans le sang du patient (au moins 3-4 fois par jour).

Les patients ayant un diagnostic de diabète nécessitent des soins réguliers. Les règles sont très simples:

1. contrôle glycémique régulier;

2. Utilisez une quantité suffisante de liquide (pas moins de 1,5 litre d'eau par jour);

3. Gardez la peau propre (procédures d'eau régulières avec de l'eau chaude et des hydratants);

4. Protection de la peau contre l'exposition à des températures élevées ou basses (exclure les mesures extrêmes d'exposition - arrosage avec de l'eau froide, nager dans un trou de glace, bronzer au soleil ou dans un solarium, marcher pieds nus sur le sol, etc.);

5. Traitement immédiat avec des agents bactéricides contre les coupures, les égratignures, les brûlures et les callosités. Si des signes d’inflammation apparaissent au médecin, vous devez appliquer immédiatement.

6. Inspectez la peau quotidiennement.

Connaître les premiers symptômes des manifestations cutanées du diabète, le comportement correct du patient et la prévention régulière éviteront l'apparition et la progression des lésions de la peau!

Kurnikova Irina Alekseevna - Ph.D. Professeur du Département de thérapie hospitalière avec des cours d'endocrinologie, d'hématologie et de diagnostic de laboratoire clinique de l'Institut médical de l'Université d'amitié des peuples de Russie, professeur au Département d'endocrinologie du FPK MR PFUR.

Manifestations cutanées dans le diabète sucré: démangeaisons et peau sèche

Tout le monde sait que le diabète est une maladie très courante aujourd'hui, qui se manifeste par des troubles du métabolisme des glucides, des protéines, des graisses et des liquides. Le diabète sucré se développe à la suite d'une production insuffisante d'insuline.

La conséquence du déséquilibre de l'insuline est une teneur élevée en sucre dans tous les fluides corporels. Le diabète sucré a une symptomatologie très riche, due au fait que la maladie utilise presque tous les systèmes du corps humain.

Rarement, quel patient n'a pas de changements pathologiques dans la peau. Souvent, la peau d'un diabétique est sèche, il y a des démangeaisons inexplicables, des éruptions cutanées, des dermatoses, des taches et d'autres maladies infectieuses difficiles à traiter. Ces symptômes sont les premiers signes du diabète.

La maladie et ses causes

Les troubles métaboliques sévères associés au diabète entraînent des changements pathologiques dans la plupart des systèmes et des organes.

Faites attention! Les causes du développement des maladies de peau dans le diabète sucré sont assez évidentes. Ceux-ci incluent des désordres métaboliques sérieux et la congestion dans les tissus et les cellules des produits du métabolisme anormal.

En conséquence, il y a des changements dans le derme, les glandes sudoripares, l'épiderme, les processus inflammatoires dans les follicules.

La diminution de l'immunité locale qui en résulte provoque une infection par des agents pathogènes. Si la maladie est grave, le derme du patient change selon les critères généraux, diverses manifestations cutanées apparaissent.

Avec le diabète, la peau perd son élasticité, devient rugueuse et rugueuse, commence à se détacher comme un kératoderme en épi, des taches apparaissent.

Comment les changements de peau sont classés

Aujourd'hui, en médecine, plus de trente différents types de dermatoses sont décrits. Ces maladies sont des précurseurs du diabète sucré ou se manifestent simultanément.

  1. Maladies primaires. A ce groupe de pathologies, il y a toutes les maladies de la peau, provoquées par des troubles métaboliques du corps.
  2. Maladies secondaires. Ce groupe combinait toutes sortes de maladies cutanées infectieuses: bactériennes, fongiques. Chez les patients diabétiques, les manifestations sont dues à une diminution des réponses immunitaires locales et générales.
  3. Le troisième groupe comprenait des maladies de peau résultant de l'utilisation de médicaments prescrits pour le traitement du diabète sucré.

Dermatoses primaires

Classification

Dermopathie diabétique

Les dermatoses primaires se caractérisent par des modifications des petits vaisseaux du système circulatoire. Ces manifestations ont été provoquées par des troubles métaboliques.

Pour la maladie caractérisée par des taches brun clair, recouvertes d'écailles de peau sèche et squameuse. Ces taches ont une forme circulaire et sont généralement localisées sur les extrémités inférieures.

dermopathie diabétique ne provoque pas le patient des sensations subjectives, et ses symptômes sont souvent perçus par les patients que l'apparition de la vieillesse ou d'autres taches pigmentées, de sorte que ces taches, ils ne font pas attention.

Pour cette maladie, aucun traitement spécial n'est requis.

Nécrobiose lipoïde

La maladie est rarement un compagnon de diabète. Néanmoins, la cause de cette maladie est une violation du métabolisme des glucides. La nécrobiose lipoïde peut être le seul symptôme du diabète pendant un certain temps.

Cette maladie est considérée comme féminine car elle touche le plus souvent les femmes. Sur la peau des tibias du patient, de grandes taches rouge-bleuâtre apparaissent. Au fur et à mesure que la dermatose progresse, les éruptions cutanées et les taches se transforment en de très grandes plaques. Le centre de ces excroissances acquiert une teinte jaune-brun et les bords continuent à rester rouge bleuâtre.

Au fil du temps, la zone d'atrophie, couverte de télangiectasies, se développe au centre de la zone. Parfois, les couvertures dans la zone des plaques sont recouvertes de plaies. Cela peut être vu sur la photo. Jusqu'à ce moment, la défaite n'apporte pas de souffrance au patient, la douleur n'apparaît que pendant la période d'ulcération, et il faut déjà savoir comment traiter le pied diabétique et les ulcères trophiques.

Athérosclérose périphérique

La baisse des vaisseaux sanguins des membres a lieu à la formation de plaques d'athérome qui couvrent les vaisseaux sanguins et interfèrent avec le flux sanguin. Le résultat est une perturbation de la nutrition de l'épiderme. Les couvertures cutanées du patient deviennent sèches et fines.

Cette maladie est caractérisée par une très mauvaise cicatrisation des plaies cutanées.

Même les petites égratignures peuvent se transformer en plaies purulentes. Le patient est perturbé par la douleur dans les muscles du mollet qui surviennent lors de la marche et disparaissent dans un état de repos.

Cloques Diabétiques

Le patient atteint de diabète sucré sur la peau des doigts, du dos, de l'avant-bras et des chevilles produit des bulles et des taches, ce qui donne l'impression qu'il est brûlé. Les cloques apparaissent le plus souvent chez les personnes atteintes de neuropathie diabétique. Ces cloques ne causent pas de douleur et après 3 semaines, elles passent indépendamment sans traitement particulier.

Xanthomatose éruptive

Cette maladie se manifeste comme suit: une éruption jaune apparaît sur le corps du patient, dont les îlots sont entourés de couronnes rouges. Les xanthomes sont localisés sur les jambes, les fesses et le dos. Ce type de dermatose est typique chez les patients qui présentent, outre le diabète, un taux élevé de cholestérol.

Anneau de granulome

Cette maladie se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées arquées ou en forme d'anneau. Souvent, des éruptions cutanées et des boutons apparaissent sur la peau des pieds, des doigts et des mains.

Dystrophie papillaire-pigmentaire de la peau

Ce type de dermatose se manifeste par l'apparition de taches brunes dans les plis inguinaux, sous les aisselles, sur les surfaces latérales du cou. La dystrophie de la peau est le plus souvent observée chez les personnes souffrant de cellulite.

Dermatoses démangeaisons

Ils annoncent souvent le diabète. Néanmoins, il n'y a pas de relation directe entre la gravité des troubles métaboliques et la sévérité du prurit. Au contraire, souvent, les patients atteints d'une maladie légère ou latente souffrent davantage de démangeaisons persistantes.

Dermatoses secondaires

Les personnes atteintes de diabète développent souvent des dermatoses fongiques. La maladie commence par l'apparition de fortes démangeaisons de la peau dans les plis. Après cela, les symptômes caractéristiques de la candidose se développent, mais en même temps, il s'agit d'une démangeaison dans le diabète sucré:

Des infections bactériennes sous forme de:

  1. érysipèle;
  2. pyoderma;
  3. les furoncles;
  4. des carbuncles;
  5. phlegmon;
  6. Panaritium.

Fondamentalement, les dermatoses bactériennes cutanées sont le résultat d'une flore staphylococcique ou streptococcique.

Dermatose médicamenteuse

C'est triste, mais les diabétiques sont obligés de prendre des médicaments tout au long de leur vie. Naturellement, cela peut provoquer toutes sortes de manifestations allergiques, visibles sur la photo.

Comment les dermatoses sont-elles diagnostiquées?

Pour la première fois, le patient référé est d’abord envoyé pour des tests, y compris une étude sur le niveau de sucre. Souvent, le diabète est diagnostiqué dans le bureau du dermatologue.

En outre, le diagnostic des dermatoses dans le diabète sucré se déroule de la même manière que dans d'autres maladies de la peau:

  1. Tout d'abord, la peau est examinée.
  2. Recherche en laboratoire et instrumentale.
  3. Analyse bactériologique.

Comment traiter

Habituellement, les dermatoses diabétiques primaires ne nécessitent pas de traitement particulier. Lorsque l'état du patient se stabilise, les symptômes ont tendance à disparaître.

Le traitement des dermatoses infectieuses nécessite la nomination d'un traitement spécifique avec l'utilisation de médicaments antifongiques et antibactériens.

Dermatoses et médecine traditionnelle

Afin de réduire le risque de manifestations cutanées dans le diabète sucré, la médecine populaire est aujourd'hui largement utilisée.

  1. À 100 gr. la racine de céleri aura besoin d'un citron avec la peau. Retirer les citrons du citron et broyer les deux ingrédients dans un mélangeur. Le mélange résultant est placé dans un bain d'eau et chauffé pendant 1 heure. Ajoutez la masse à la verrerie, fermez le couvercle et placez-le dans le réfrigérateur pour le ranger. Prenez la formule à jeun le matin pour 1 cuillère à soupe. cuillère Ce traitement est assez long - au moins 2 ans.
  2. Pour améliorer la peau, vous devez utiliser un bain avec une décoction ou une écorce de chêne.
  3. La décoction de bourgeons de bouleau est utilisée pour frotter la peau avec une dermatite.
  4. La dermatose est bien traitée avec l'aloès. À partir de la plante, couper les feuilles et, en enlevant la peau épineuse, appliquer sur les sites de localisation de l'éruption ou de l'inflammation.
  5. Pour enlever la démangeaison, il est nécessaire d'essayer la lotion de bouillon de feuilles de menthe, d'écorce de chêne et de millepertuis. Pour 1 verre d'eau, mettre 3 c. mélange de cuillère. Décoction chaude de serviettes humides, qui sont appliquées sur les zones affectées.

Prévention des maladies

Le pronostic des dermatoses diabétiques dépend de la capacité du patient à combattre la maladie et à rétablir son métabolisme.

Afin d'éviter l'apparition de dermatoses cutanées, des procédures spéciales de soin de la peau sont utilisées. Les détergents doivent être les plus doux et ne pas contenir de parfums. Après une douche hygiénique, des crèmes hydratantes doivent être utilisées.

Si la peau des pieds est grossie, utilisez une lime spéciale ou une pierre ponce. Les callosités formées ne peuvent pas être isolées. Il est également déconseillé d'utiliser les moyens de gravure.

La garde-robe du patient doit être constituée de tissus naturels. Chaque jour, vous devez changer vos sous-vêtements et vos chaussettes. Les vêtements ne doivent pas être serrés, sinon ils vont se frotter et frotter la peau. L'apparition de toute éruption cutanée est une occasion de consulter un dermatologue.

Types de lésions cutanées dans le diabète sucré

La peau est l'un des premiers à répondre à une augmentation persistante du glucose dans le sang en circulation ou l'hyperglycémie. Violation des résultats du métabolisme des glucides dans l'apparition et l'accumulation de produits métaboliques anormaux qui violent l'activité de la sueur et des glandes sébacées. Les changements dans les petits vaisseaux de la peau, poliangiopatiya et troubles du règlement nerveux du tonus vasculaire combinée avec le diabète avec des problèmes du système immunitaire, à la fois le caractère général et local. Tous ces facteurs conduisent au fait qu'il ya diverses maladies de la peau, des démangeaisons, le grattage et l'infection.

Changement de peau

La photo montre l'état de l'épiderme dans le diabète sucré. La peau normale a une forte turgescence - élasticité. Ceci est fourni par la teneur en eau normale des cellules. Diabétiques en raison du fait que le liquide est retenu dans le corps et excrété dans l'urine et la sueur à un rythme accéléré, les tissus de la peau perd de son élasticité, devient sèche et rugueuse, et il se sent quand on la touche.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, les changements prennent un caractère prononcé. Il y a des démangeaisons persistantes, une desquamation persistante et abondante. L'épiderme est aminci, décollé de plaques entières, ceci est bien illustré sur la photo. Surtout, il est visible sur le cuir chevelu, où peler, démangeaisons accompagnées d'une perte de cheveux accrue, leur ternissement, la sécheresse.

Sur le reste de la peau peuvent apparaître des taches de différentes tailles, couleurs, éruptions cutanées, pouvant accompagner de fortes démangeaisons. Sites de la peau qui sont exposés à la friction - c'est la semelle et la paume des mains, la peau devient rugueuse, peut avoir une couleur jaune persistante. Toute blessure mineure devient problématique, ne guérit pas longtemps.

Une combinaison caractéristique est dans le diabète sucré amincissant de la peau avec une hyperkératose (épaississement) simultanée des plaques de l'ongle. Les ongles deviennent plus épais plusieurs fois, jaunissent, changent de forme - ils sont déformés. À quoi cela ressemble exactement montré sur la photo.

On peut donc affirmer qu'avec le diabète, la peau subit les changements suivants:

  • devient sec, rugueux;
  • il devient plus mince;
  • développe une hyperkératose des ongles - prolifération des plaques d'ongle;
  • apparaissent des zones d'homosexualité sur les semelles, les paumes;
  • jaunissement de la peau.

Cependant, tous ces problèmes deviennent stables avec le temps. Il existe les manifestations cutanées les plus caractéristiques selon lesquelles il est possible de soupçonner ou d’observer l’efficacité du traitement du diabète sucré.

Maladies de la peau dans le diabète

Un des signes de la maladie associée au diabète est la démangeaison de la peau. Il acquiert un caractère obstiné, délivre au patient des difficultés considérables, des inconvénients dans la vie quotidienne. Le patient peigne les endroits qui démangent: la surface antérieure du tibia, la région de l'aine, causant ainsi de multiples dommages à l'épiderme (voir la photo). De tels microfissures, qui se grattent mal pour soigner, souvent infectées, prennent un cours chronique.

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Toutes les maladies cutanées associées au diabète peuvent être réparties en plusieurs groupes importants.

  1. Associé à des modifications des vaisseaux sanguins, des troubles métaboliques métaboliques. Ce sont les maladies dites primaires de la peau dans le diabète.
  2. Infections cutanées: fongiques et bactériennes, qui surviennent en tant que complications secondaires des lésions de l'épiderme.
  3. Toutes les autres maladies provoquées par des médicaments et des procédures thérapeutiques pendant le traitement de la maladie sous-jacente.

Maladies primaires

Dermatopathie

Cela comprend la dermatopathie diabétique. Avec le diabète se produit très souvent. Sur les faces avant des tibias, il y a des taches. Peint en couleur brun rougeâtre intense, très différent du reste de la peau. Les taches ont une bordure clairement délimitée, la couleur au fil du temps et la durée de la maladie deviennent de plus en plus brunes et la structure de la région cutanée la plus altérée change.

Cela est dû aux changements dans les vaisseaux sanguins dans cette zone (montrés sur la photo). Aucun traitement spécial n'est appliqué dans ce cas. La condition est corrigée par le maintien constant du niveau de sucre dans la plage normale.

Nécrobiose lipoïde

Se produit rarement comparé à d'autres dermatoses dans le diabète. La gravité ou la nature du développement de l'éruption ne dépend pas directement du niveau de sucre dans le sang. Il se produit souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 - insulino-dépendant.

Caractérisés par l'apparition de non rose au-dessus du reste de la peau, les taches rosées ont une forme allongée ou arrondie. Au centre de la tache légèrement tombée, plus près du bord - soulevée, cela apparaît sur la photo. Progressivement, la partie centrale de la tache est atrophiée, colorée en brun, des lésions ulcéreuses peuvent se former.

Ces éruptions cutanées sont situées sur le devant de la jambe. Il n'y a pas de sensations douloureuses subjectives (démangeaisons, douleur, desquamation) jusqu'au moment des changements ulcéreux.

Le traitement repose sur les moyens qui conduisent à un métabolisme lipidique normal (ceux-ci comprennent, par exemple, Lipostabil) et des médicaments qui normalisent et d'améliorer les processus de microcirculation de la peau (Trental, Curantil).

Le traitement est montré avec l'introduction directement dans le site de la lésion des préparations de corticostéroïdes, des compresses et des pansements d'application avec la solution de Dimexide. Avec le développement actif de modifications ulcéreuses, un traitement chirurgical utilisant la technologie laser est possible.

La démangeaison de la peau avec le diabète est la plus caractéristique ou, comme on l'appelle, un signe de signal. Une caractéristique de ce symptôme est l'absence de corrélation directe avec le niveau de glucose dans le sang et l'intensité des démangeaisons et des éruptions cutanées. Au contraire, comme le développement du diabète sucré, l'urgence des démangeaisons disparaît dans le fond, la plus grande intensité de celui-ci est notée au début de la maladie.

Complications secondaires

brossage actif, d'une blessure persistante de la peau avec une réduction simultanée de l'immunité, à la fois plus tôt général et local ou plus tard conduit au fait que les petites lésions et des plaies sur la peau infectées par différents micro-organismes. Le plus souvent, ils sont des agents pathogènes des maladies fongiques. Le fait que ces micro-organismes fongiques prolifèrent activement à un pH de cisaillement de la peau humaine dans le diabète. Pour eux, les conditions idéales sont créées:

  • violation du pH de la peau;
  • prolifération des plaques épithéliales - peeling, hyperkératose;
  • transpiration abondante entraîne une macération - abrasions et érythème fessier.

mycoses dans le diabète sucré augmentent les démangeaisons, difficiles à traiter, laissant derrière eux les taches de pigmentation résistantes, des éruptions cutanées ont tendance à l'étalement urbain et fusionner avec l'autre photo montre la candidose cutanée.

Le traitement implique un traitement local avec des pommades antifongiques, des colorants à l'aniline (vert brillant, Castellani). Dans certains cas, le médecin prescrit des médicaments antimycotiques pour administration orale.

Le diabète est souvent appelé «tueur silencieux». Après tout, environ 25% des patients ne soupçonnent pas l'apparition d'une pathologie grave. Mais le diabète n'est plus une phrase! Le chef diabétologue Alexander Korotkevich a expliqué comment traiter le diabète une fois pour toutes. En savoir plus

L'infection des éruptions cutanées chez les patients diabétiques est beaucoup plus fréquente que chez les personnes ne souffrant pas d'une telle maladie. Les démangeaisons entraînent des infections et des complications graves. Ceux-ci incluent l'érysipèle, le phlegmon, les furoncles, les carbuncles, le paronychia et le panaritium.

Conclusion

Le traitement efficace des maladies de la peau chez les patients diabétiques dépend directement du succès du traitement de la maladie sous-jacente, de la discipline du patient, tout en suivant les recommandations pour la correction de la glycémie et la surveillance de son niveau. Sans ces conditions, il est très difficile de traiter efficacement les éruptions cutanées et les maladies chez les diabétiques.

À quelle vitesse la glycémie peut-elle être réduite chez les diabétiques?

Les statistiques de l'incidence du diabète deviennent plus tristes chaque année! La Russian Diabetes Association déclare que chaque dixième résident de notre pays souffre de diabète. Mais la vérité cruelle réside dans le fait que ce n'est pas la maladie elle-même qui fait peur, mais ses complications et le mode de vie auquel elle conduit.

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Manifestations cutanées dans le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie fréquente qui se manifeste par des troubles du métabolisme des glucides, des liquides, des graisses et des protéines. Elle est causée par le développement d'une insuffisance de diabète dans la production d'insuline.

Le déséquilibre de l'insuline résulte de l'augmentation de la teneur en glucose de tous les liquides organiques.

Le diabète sucré se caractérise par une variété de symptômes, car cette maladie affecte pratiquement tous les systèmes internes du corps.

Causes de développement

Les troubles métaboliques graves, inhérents au diabète, entraînent l'apparition de modifications pathologiques dans la plupart des organes et systèmes, y compris dans la peau.

La cause du développement des maladies de la peau dans le diabète sucré est évidente. Ceci est une perturbation grave du métabolisme et de l'accumulation dans les tissus de produits du métabolisme anormal. Cela entraîne des troubles du derme, une inflammation des follicules, des glandes sudoripares et de l'épiderme. En outre, l'immunité locale diminue, ce qui entraîne une infection de la peau par des microorganismes pathogènes.

Dans les cas graves, la peau des patients subit un changement général. Il devient rugueux, il se pèle comme avec le kératoderme de pointe, l'élasticité est perdue.

Classification des manifestations cutanées

À ce jour, environ trois douzaines de dermatoses différentes ont été décrites en détail - les maladies de la peau se développant en tant que précurseurs du diabète ou en arrière-plan de l'évolution de la maladie.

  1. Maladies cutanées primaires. Ce groupe de dermatoses comprend toutes les maladies de la peau causées par des troubles métaboliques.
  2. Maladies secondaires. Ce groupe comprend les maladies cutanées infectieuses (fongiques, bactériennes) qui se développent chez les patients diabétiques en raison d'une diminution des réponses immunitaires générales et locales.
  3. Le troisième groupe comprend les maladies de la peau qui ont pour origine l'utilisation de médicaments visant à traiter la maladie sous-jacente.

Groupe primaire

La dermatose est diabétique. La dermatose se caractérise par des modifications des petits vaisseaux sanguins provoquées par des troubles métaboliques. La maladie se manifeste par l'apparition de taches de couleur brun clair, recouvertes d'écailles de peau écaillée. Les taches ont une forme arrondie et sont localisées, généralement sur la peau des jambes.

La dermopathie ne provoque aucune sensation subjective et sa manifestation est souvent prise par les patients pour l'apparition de taches pigmentaires sur la peau. Un traitement spécial de cette dermatose n'est pas requis.

La nécrobiose est lipoïde. Cette lésion cutanée n'accompagne pas souvent l'évolution du diabète, cependant, c'est la violation du métabolisme glucidique qui est à l'origine du développement de cette dermatose. La nécrobiose lipoïde peut être pendant longtemps le seul signe de développement du diabète. La nécrobiose est plus fréquente chez les femmes, la dermatose se caractérise par l'apparition de grandes taches sur la peau des tibias. Les taches ont une couleur rouge cyanotique.

À mesure que la dermatose se développe, les éruptions cutanées se transforment en grandes plaques dont la partie centrale s’affaiblit. Le centre des plaques acquiert une couleur jaune-brun, les bords restent rouges cyanosés. Progressivement, le site d'atrophie, recouvert de télangiectasies, se développe au centre de la plaque. Parfois, la peau dans la région des plaques s'ulcère. Jusqu'à l'apparition des ulcères, la nécrobiose ne cause pas de souffrance, dans la période d'apparition il y a de la douleur.

L'athérosclérose périphérique est une sorte de dermatose primaire, elle se caractérise par la défaite des vaisseaux sur les jambes.

Athérosclérose périphérique. Une lésion caractéristique des vaisseaux sur les jambes avec la formation de plaques athéroscléreuses qui bloquent le flux sanguin. Cela conduit à une violation de la nutrition cutanée normale. Chez les patients, la peau des pieds acquiert une sécheresse, la peau devient plus fine. Avec cette dermatose, on observe une très mauvaise cicatrisation des plaies cutanées, même des égratignures mineures peuvent se transformer en plaies non cicatrisantes. Les patients sont préoccupés par la douleur dans les muscles du mollet, qui se produit lorsque la charge (marche) et passe au repos.

Les ampoules sont diabétiques. Sur la peau du dos, sur les doigts, sur les avant-bras et les chevilles, des bulles se forment, la peau ressemble à une brûlure. Le plus souvent, des cloques surviennent sur la peau des personnes souffrant de neuropathie diabétique. Les bulles ne causent pas de douleur et durent 3 semaines sans traitement spécial.

Xanthomatose éruptive se manifeste par la formation d'une éruption cutanée jaune sur la peau, dont les éléments sont entourés de coronals rouges. Xanthome localisé sur la peau du dos, des fesses, des jambes. Ce type de dermatose se développe plus souvent chez les patients qui, outre le diabète, présentent un taux élevé de cholestérol.

Granulome en forme d'anneau. Avec cette dermatose sur la peau apparaît des éruptions cutanées annulaires ou arquées. L'éruption cutanée survient le plus souvent sur la peau des mains, des doigts et des pieds.

La dystrophie cutanée est pigmentée par des papilles. Avec cette dermatose sur la peau des surfaces latérales du cou, dans les aisselles et les plis inguinaux, des taches brunes se forment. Cette dermatose, en général, est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'obésité et de cellulite.

Les dermatoses provoquant des démangeaisons sont souvent des signes avant-coureurs du développement du diabète sucré. Cependant, il n'y a pas de relation directe entre la sévérité du prurit et la gravité des troubles métaboliques. Au contraire, il n'est pas rare que les patients atteints de diabète sous une forme latente ou légère souffrent davantage de démangeaisons persistantes.

Groupe secondaire

Les patients diabétiques développent souvent des dermatoses fongiques, en particulier, une manifestation caractéristique du diabète est la candidose. La maladie commence par l'apparition de fortes démangeaisons de la peau dans les plis cutanés. Ensuite, il y a les symptômes caractéristiques de la candidose - l'apparition d'une couche blanchâtre sur la peau macérée et, plus tard, la formation de fissures et d'expressions cutanées.

Les infections cutanées bactériennes avec diabète ne sont pas moins souvent observées. Celles-ci peuvent être pyoderma, érysipèle, carbuncles, furoncles, panaricium, phlegmon.

Dermatoses causées par la prise de médicaments

Les diabétiques sont obligés de prendre des médicaments à vie. Pour cette raison, il peut y avoir diverses réactions allergiques.

Méthodes de diagnostic

Les patients référant à un dermatologue souffrant de diverses maladies de peau sont généralement soumis à des tests, y compris l'analyse du sucre. Souvent, c'est après avoir fait appel à un dermatologue au sujet de la dermatose que les patients contractent un diabète sucré.

Dans le cas contraire, le diagnostic des dermatoses chez les diabétiques est le même que pour toutes les maladies de la peau. Un examen externe, des tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués. Pour déterminer la nature des dermatoses secondaires, des tests bactériologiques sont effectués pour établir des agents infectieux.

Traitement

Dermatoses diabétiques primaires de traitement spécial, en règle générale, ne nécessitent pas. Avec la stabilisation des symptômes des manifestations cutanées disparaissant.

Pour le traitement des dermatoses infectieuses, une thérapie spécifique avec des agents antibactériens ou antifongiques est utilisée.

Traiter avec les prescriptions de la médecine populaire

Pour réduire la probabilité de manifestations cutanées dans le diabète, vous pouvez utiliser et des recettes de la médecine traditionnelle:

  1. Vous devez prendre 100 grammes de céleri-rave et un citron entier avec la peau. Broyer en cintreuse (os du citron à enlever), pour réchauffer le mélange obtenu dans un bain-marie pendant 1 heure. Ensuite, mettez-le dans un bocal en verre et rangez-le au réfrigérateur. Prenez le matin avant de manger de la nourriture et de l'eau sur une cuillerée de mélange. Le traitement doit être long - au moins 2 ans.
  2. Pour améliorer l'état de la peau, on peut utiliser des bains avec l'ajout de décoctions de l'écorce de chêne ou de ficelle.
  3. Préparez une décoction de bourgeons de bouleau et essuyez la peau enflammée avec des dermatoses causées par le diabète.
  4. Il aide à traiter la dermatose à l'aloès. Vous avez juste besoin de couper les feuilles et, en enlevant les épines et les peaux, de l'appliquer à l'emplacement de l'éruption ou aux endroits de l'inflammation sur la peau.
  5. Pour éliminer les démangeaisons de la peau, il est recommandé d'utiliser des lotions provenant d'une décoction préparée à partir de feuilles de menthe, de millepertuis et d'écorce de chêne. Le bouillon est préparé à partir de 3 cuillerées du mélange dans un verre d'eau. Un bouillon chaud préparé est humidifié avec des serviettes et appliqué sur la peau affectée.

Pronostic et prévention

La prévention des dermatoses cutanées est l'utilisation de soins spéciaux pour la peau. Il est nécessaire d'utiliser uniquement les détergents les plus doux, de préférence sans parfum, pour utiliser des crèmes hydratantes. Pour les peaux dénoyautées, appliquez de la pierre ponce ou des fichiers spéciaux. Ne pas couper les grains eux-mêmes ou utiliser des remèdes populaires pour les brûler.

Il est nécessaire de choisir des vêtements uniquement à partir de tissus naturels, chaque jour pour changer le linge, les bas ou les chaussettes. Les vêtements doivent être choisis en taille afin que rien ne frotte et ne serre la peau.

Avec la formation de petites plaies, vous devez immédiatement désinfecter la peau, mais ne pas coller la plaie avec un patch. À l'apparition de toute éruption cutanée sur une peau à adresser au dermatologue.

Les manifestations cutanées du diabète sucré - peuvent être les premiers symptômes de la maladie

Des changements cutanés surviennent chez de nombreuses personnes atteintes de diabète. Dans certains cas, ils peuvent même devenir le premier symptôme à diagnostiquer la maladie. Environ le tiers des personnes atteintes de cette pathologie présentent des symptômes tels que le prurit, des infections fongiques ou bactériennes au cours de leur vie. D'autres complications cutanées plus rares se développent. Pour une hydratation profonde de la peau et un soulagement des symptômes, de nombreux produits cosmétiques ont été développés. Habituellement, ils apportent une amélioration temporaire et, pour un résultat optimal, leur application régulière est nécessaire.

Le plus dangereux dans les complications infectieuses du diabète. Pour les prévenir, vous devez suivre les règles de soins.

Démangeaisons de la peau

La démangeaison de la peau est l'un des premiers signes du diabète. Sa cause est souvent une lésion des fibres nerveuses situées dans les couches supérieures du derme, associées à une glycémie élevée. Cependant, même avant une lésion nerveuse, une réaction inflammatoire se produit avec la libération de substances actives - les cytokines, qui provoquent des démangeaisons. Dans les cas graves, ce symptôme est associé à une insuffisance hépatique ou rénale, qui s'est développée à la suite d'une lésion tissulaire diabétique.

Les démangeaisons s'accompagnent de certaines maladies de la peau:

  • infection fongique des pieds;
  • infection
  • xanthomes;
  • nécrobiose lipoïde.

Les démangeaisons dans le diabète commencent généralement sur les membres inférieurs. Dans ces zones, la sensibilité cutanée est souvent perdue et des picotements ou des brûlures se produisent. Le patient ressent un inconfort avec les vêtements ordinaires, se réveille souvent la nuit et ressent un besoin constant de se gratter. Dans ce cas, d'autres signes externes de la maladie peuvent ne pas être.

Dépendance des lésions cutanées sur le type de diabète

Les lésions suivantes chez les personnes atteintes de diabète sont beaucoup plus fréquentes que dans la moyenne. Cependant, certains d'entre eux sont plus typiques pour un type particulier de maladie.

Lorsqu'une maladie de type 1 est plus souvent notée:

  • télangiectasie à l'okolonogevye;
  • nécrobiose lipoïde;
  • bulles diabétiques;
  • le vitiligo;
  • herpès plat rouge.

Chez les personnes présentant une pathologie de type 2, plus souvent:

  • changements sclérotiques;
  • dermatopathie diabétique;
  • acanthose noire;
  • xanthomes.

Des lésions infectieuses sont observées chez les personnes atteintes des deux types de diabète, mais plus souvent chez les deux autres.

Changements de peau typiques

Les dermatologues notent une variété de problèmes de peau avec le diabète sucré. Différents processus pathologiques ont une nature différente et, par conséquent, un traitement différent. Par conséquent, lorsque l'apparence de la première peau change, vous devez contacter l'endocrinologue.

Dermatopathie diabétique

Il est accompagné par l'apparition de taches sur les surfaces avant des jambes. Ceci est le changement de peau le plus courant dans le diabète et indique souvent son traitement inadéquat. La dermatopathie est une petite tache brune ou ovale sur la peau, très semblable au pigment (taches de naissance).

Habituellement, ils sont observés sur la face antérieure des tibias, mais dans des zones asymétriques. Les taches ne sont pas accompagnées de démangeaisons et de douleur et ne nécessitent pas de traitement. La cause de ces changements est la microangiopathie diabétique, c’est-à-dire les dommages au lit capillaire.

Nécrobiose lipoïde

La maladie est associée à la destruction des plus petits vaisseaux cutanés. Elle se caractérise cliniquement par l'apparition d'une ou de plusieurs plaques brun jaunâtre, qui se développent lentement sur la face antérieure du tibia pendant plusieurs mois. Ils peuvent persister plusieurs années. Chez certains patients, des lésions apparaissent sur la poitrine, les membres supérieurs, le tronc.

Au début de la pathologie, des papules brun rouge ou de couleur chair apparaissent, recouvertes lentement d'un revêtement cireux. Le bord environnant est légèrement surélevé et le centre est abaissé et acquiert une teinte jaune-orange. L'épiderme devient atrophique, aminci, brillant et de nombreux télangiectasies sont visibles à sa surface.

Les foyers sont sujets à la rosée et à la fusion périphériques. Dans ce cas, des figures polycycliques sont formées. Les plaques peuvent s'ulcérer, avec la guérison des ulcères, des cicatrices.

Si la nécrobiose n'affecte pas le tibia, mais d'autres parties du corps, les plaques peuvent être localisées sur une base élevée et enflée, recouverte de petites vésicules. L'atrophie du derme ne se produit pas.

1. Dermatopathie diabétique
2. nécrobiose lipoïde

Télangiectasies quasi alvéolaires

Se présenter sous forme de vaisseaux dilatés rouges

Ce sont les conséquences de la perte du lit microcirculatoire normal et de l'expansion des capillaires restants. Chez les personnes atteintes d'une lésion diabétique, ce symptôme est observé dans la moitié des cas. Il est souvent associé à une rougeur de la couche d'okolonogtevoy, à une douleur des tissus, à des bavures permanentes et à des traumatismes de la cuticule.

Vitiligo

L'apparition des imperfections de la peau de lumière se produit habituellement dans le diabète de type 1 chez 7% des patients. Développer la maladie à l'âge de 20 à 30 ans et en raison de la poliendokrinopatiey, y compris le manque de la fonction surrénale, lésions auto-immunes des troubles de la thyroïde et de l'hypophyse. Vitiligo peut être associée à la gastrite, l'anémie pernicieuse, la perte de cheveux.

La maladie est difficile à traiter. Les patients sont invités à éviter la lumière du soleil et à utiliser un écran solaire avec un filtre ultraviolet. Avec des petites taches isolées situées sur le visage, des onguents contenant des glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés.

1. Télangiectasies quasi alvéolaires
2. Vitiligo

Lichen plat rouge

Cette lésion cutanée est observée chez les patients atteints de diabète de type 1. Sur le plan clinique, le lichen plan rouge se manifeste par une rougeur plate et irrégulière aux poignets, à l’arrière du pied et au bas des jambes. En outre, la pathologie affecte la cavité buccale sous la forme de bandes blanches. Il est nécessaire de distinguer ces manifestations des réactions lichénoïdes secondaires aux médicaments (p. Ex. Médicaments anti-inflammatoires ou antihypertenseurs), mais une différenciation précise n’est possible qu’après examen histologique de la lésion.

Bulles Diabétiques

Cette affection cutanée est rare, mais elle indique un taux élevé de sucre dans le sang. Les taureaux diabétiques sont très semblables aux cloques qui surviennent lors de brûlures. Ils sont localisés sur les paumes, les pieds, les avant-bras, les membres inférieurs. En quelques semaines, les foyers de lésions disparaissent spontanément, à moins qu'une infection secondaire ne soit intervenue et que la prolifération ne se soit pas développée. Les complications touchent souvent les hommes.

Les traumatismes sont des causes courantes de dermatose bulleuse, mais des dommages peuvent survenir spontanément. La taille d'une vessie individuelle varie de quelques millimètres à 5 cm.

L'origine des bulles diabétiques n'est pas claire. Ils contiennent un liquide clair et guérissent sans laisser de cicatrices. Ce n'est que parfois que de petites cicatrices peuvent être traitées avec des moyens externes.

La maladie est associée à un mauvais contrôle de la maladie et à une glycémie élevée.

1. Lichen plat rouge
2. Bulles diabétiques

Rumenose diabétique

Il s'agit d'une rougeur permanente ou temporaire de l'épiderme des joues, moins souvent du front ou des extrémités. Elle est associée à une aggravation du remplissage sanguin des capillaires par la microangiopathie.

Pyoderma

Les manifestations cutanées du diabète comprennent souvent des lésions infectieuses. Cela est dû à une diminution de l’immunité et à une violation de l’approvisionnement en sang. Toute infection survenant dans le contexte de l'angiopathie diabétique est plus grave. Ces personnes ont souvent des furoncles, des carbuncles, des folliculites, de l'impétigo, de l'acné, du panaritium et d'autres types de pyodermites.

La furonculose est une lésion typique de la peau atteinte de diabète. Il s'agit d'une inflammation profonde du follicule pileux, entraînant la formation d'un abcès. Des nodules rouges, gonflés et douloureux apparaissent sur les zones de la peau qui ont les cheveux. C'est souvent le premier symptôme du diabète.

1. Rumenose diabétique
2. Pyoderma

Infections fongiques

Les maladies de la peau dans le diabète sont souvent associées à une lésion fongique. Des conditions particulièrement favorables sont créées pour la reproduction des champignons du genre Candida. Le plus souvent, les dommages se développent dans les plis cutanés avec une augmentation de la température et de l'humidité, par exemple sous les glandes mammaires. Les espaces interdigités sur les mains et les pieds, les coins de la bouche, les cavités axillaires, les zones inguinales et les organes génitaux sont également affectés. La maladie est accompagnée de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs, d'un enduit blanc sur les zones touchées. Des champignons et des lichens colorés peuvent se développer.

Granulome en forme d'anneau

Il s'agit d'une maladie cutanée chronique récurrente avec un tableau clinique différent. Les éruptions peuvent être uniques ou multiples, localisées par voie sous-cutanée ou sous forme de nœuds. Avec le diabète, une forme prédominante (répandue) est observée.

Extérieurement, la lésion ressemble à des papules épaisses (tubercules) sous la forme de lentilles et de nodules de couleur rose-violet ou de couleur chair. Ils se fondent en de nombreuses plaques annulaires à surface lisse. Sont situés sur les épaules, la partie supérieure du tronc, sur le dos des paumes et des plantes, sur la nuque, sur le visage. Le nombre d'éléments de l'éruption peut atteindre plusieurs centaines et leur taille - jusqu'à 5 cm. Les plaintes sont généralement absentes, parfois avec des démangeaisons instables modérées.

1. Infections fongiques
2. granulome en forme d'anneau

Sclérose Squelettique Diabétique

Les modifications cutanées sont causées par un œdème du derme supérieur, une violation de la structure du collagène, une accumulation de collagène de type 3 et de mucopolysaccharides acides.

La sclérose fait partie du syndrome de la "main diabétique", affecte environ un tiers des individus présentant une variante insulino-dépendante de la maladie et ressemble cliniquement à la sclérodermie progressive. La peau très sèche sur la face arrière des paumes et des doigts se contracte et se contracte au niveau des articulations interphalangiennes.

Le processus peut s'étendre aux avant-bras et même au corps, imitant la sclérodermie. Les mouvements actifs et passifs dans les articulations sont limités, les doigts de la main prennent une position constante de flexion modérée.

En outre, des rougeurs et un épaississement de la peau sur la partie supérieure du tronc peuvent se produire. Ceci est observé chez 15% des patients. Les zones affectées sont clairement délimitées par une peau saine. Cette condition est 10 fois plus fréquente chez les hommes. Le processus commence progressivement, est mal diagnostiqué, se produit généralement chez les personnes obèses.

Xanthomes

Un mauvais contrôle de la glycémie peut entraîner le développement de xanthomes - des papules jaunes (éruptions cutanées) situées à l'arrière des membres. Les xanthomes sont associés à un taux élevé de lipides dans le sang. Dans cet état, les graisses s'accumulent dans les cellules de la peau.

1. Sklerosis diabétique de la peau
2. Xanthomes

Gangrène diabétique

Il s’agit d’une infection grave du pied qui se produit en cas de violation importante de l’approvisionnement en sang des membres. Cela affecte les orteils et les orteils. Extérieurement, la lésion ressemble à une zone nécrotique noire, délimitée d'un tissu sain avec une zone inflammatoire rougie. La maladie nécessite un traitement urgent, il peut être nécessaire d'amputer une partie du membre.

Ulcère diabétique

C'est une lésion ronde, profonde et mal cicatrisante. Le plus souvent, il se produit sur les pieds et à la base du pouce. L'ulcère se produit sous l'influence de divers facteurs, tels que:

  • pieds plats et autres déformations du squelette du pied;
  • neuropathie périphérique (lésion des fibres nerveuses);
  • athérosclérose des artères périphériques.

Toutes ces conditions sont plus souvent observées avec le diabète.

1. gangrène diabétique
2. Ulcère diabétique

Acanthose noire

Il apparaît des changements hyperpigmentées symétriques sous la forme de taches cutanées, qui sont situés sur les surfaces de flexion des articulations et des zones exposées à un frottement intense. Des plaques sombres symétriques sont également situées dans les plis axillaires, dans la région du cou, sur les paumes.

Plus souvent, il est associé à une résistance à l'insuline et à l'obésité, mais moins souvent peut être le signe d'une tumeur maligne. Acanthosis sert également comme l'un des symptômes du syndrome de Cushing, l'acromégalie, des ovaires polykystiques, l'hypothyroïdie, l'hyperandrogénie et d'autres troubles de la fonction endocrine.

Traitement

Comment et avec quoi enlever une démangeaison chez les diabétiques?

La première règle est la normalisation de la glycémie, c'est-à-dire un traitement à part entière de la maladie sous-jacente.

En cas de démangeaisons sans autres symptômes externes, ces recommandations peuvent aider:

  • Ne prenez pas de bains chauds qui assèchent la peau;
  • appliquer une lotion hydratante sur tout le corps immédiatement après le séchage de la peau pendant le lavage, sauf pour les espaces interdigités;
  • éviter les hydratants avec des colorants et des odorants, il est préférable d'utiliser des médicaments hypoallergéniques ou des médicaments spécialisés pour les soins de la peau pour le diabète;
  • observer le régime alimentaire nécessaire pour éviter l'utilisation de glucides simples.

Les soins de la peau pour le diabète comprennent également de telles règles:

  • utiliser un savon neutre doux, bien le laver et sécher délicatement la surface de la peau sans la frotter;
  • effacer doucement la zone des espaces interdigités, éviter la transpiration excessive des pieds;
  • éviter les blessures à la peau, les rouleaux okolonogtevogo, les cuticules pour le soin des ongles;
  • n'utiliser que des sous-vêtements et des chaussettes en coton;
  • porter si possible des chaussures ouvertes, permettant une bonne ventilation des pieds;
  • En cas de taches ou de blessures, contactez l'endocrinologue.

La peau constamment sèche éclate souvent et peut être infectée. À l'avenir, cela peut entraîner de graves complications. Par conséquent, en cas de dommage, consultez un médecin. Dans les substances d'addition améliorant la circulation sanguine et la fonction des nerfs périphériques (par exemple, le Valium), un endocrinologue peut désigner des pommades cicatrisantes. Voici les plus efficaces d'entre eux dans le diabète:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: avec sécheresse, fissures, abrasions;
  • Metiluratsil, Stisamet: pour les plaies mal cicatrisantes, les ulcères diabétiques;
  • Reparff: avec des plaies purulentes, des ulcères trophiques;
  • Solcoseryl: gel - avec des lésions fraîches et détrempées, onguent - avec des plaies sèches et cicatrisantes;
  • Ebermin: un remède très efficace contre les ulcères trophiques.

Le traitement doit être effectué uniquement sous la supervision d'un médecin. L'infection par le diabète se propage très rapidement et affecte les couches profondes de la peau. Un apport sanguin perturbé et une innervation créent des conditions propices à la nécrose tissulaire et à la formation de gangrène. Le traitement de cette affection est généralement chirurgical.

Réactions cutanées à l'insuline

N'oubliez pas que de nombreuses lésions cutanées associées au diabète sont associées à l'introduction de l'insuline. Protéines impuretés dans la préparation, conservateurs, la molécule d'hormone elle-même peut provoquer des réactions allergiques:

  • Les réactions locales atteignent leur maximum dans les 30 minutes et disparaissent en une heure. Ils montrent des rougeurs, parfois il y a des ruches.
  • Les manifestations systémiques entraînent l'apparition de rougeurs cutanées et une éruption cutanée diffuse. Les réactions anaphylactiques ne sont pas caractéristiques.
  • Des réactions d'hypersensibilité tardive sont souvent notées. Ils sont notés 2 semaines après le début de l'administration de l'insuline: au site d'injection, un nodule qui démange apparaît 4 à 24 heures après l'injection.

Les autres complications de l'injection d'insuline comprennent la formation de cicatrices chéloïdes, la cicatrisation cutanée, le purpura et la pigmentation localisée. L'insulinothérapie peut également entraîner une lipoatrophie - une réduction limitée du tissu adipeux au site d'injection 6-24 mois après le début du traitement. Les enfants et les femmes souffrant d'obésité souffrent plus souvent de cette pathologie.

La lipohypertrophie ressemble cliniquement à un lipome (adipeux) et se manifeste sous forme de nœuds mous au site d'injections fréquentes.

Quels changements visibles sur la peau peuvent être une indication du diabète?

Le diabète sucré est une maladie fréquente en Russie et dans d'autres pays due à une carence en insuline. Elle se caractérise par divers symptômes et affecte pratiquement tous les systèmes internes du corps. Les manifestations du diabète sucré peuvent être différentes. Pour la maladie caractérisée par une sécheresse de la bouche, soif constante, maladie oculaire, système cardio-vasculaire, les reins, l'appétit, la cicatrisation des plaies longues, ainsi qu'une variété de maladies de la peau. L'apparition de troubles de la peau peut être expliqué comme suit: chez les patients avec altération du métabolisme et accumule dans les tissus des produits mal coulant du métabolisme. De plus, l'immunité locale diminue et la peau est facilement infectée par des microorganismes pathogènes. Afin de reconnaître le diabète à temps, tout le monde devrait se familiariser avec la liste des maladies de peau causées par cette maladie insidieuse et se souvenir de leurs symptômes.

Dermopathie alimentaire

Par le nombre de plaintes, la dermatopathie occupe la première place honorable. Des changements dans la microcirculation des vaisseaux sanguins qui alimentent la peau en sang se produisent. Par conséquent, des papules symétriques de couleur rouge-brun d'un diamètre de 5 à 12 mm apparaissent. La forme des papules est ovale ou ronde. Habituellement, ils se produisent sur le devant de la jambe. Il y a eu des cas où des papules sont apparues sur d'autres parties du corps. Ils ne provoquent pas de sensations douloureuses, mais des brûlures et des démangeaisons sont possibles. Les guérir est impossible, après 1-2 ans passent généralement par eux-mêmes.

Nécrobiose lipoïde

La maladie, en général, affecte les femmes, bien qu'elle puisse se développer chez les hommes. Il n'y a pas de corrélation directe entre la gravité des symptômes et la gravité de la maladie sous-jacente pour le moment. Sur les tibias d'un diabétique, de grandes taches de couleur rouge cyanotique apparaissent. En outre, certains patients présentent des irrégularités nodulaires sous forme de nodules irréguliers. La nécrobiose est parfois le seul signe du diabète. Les experts estiment qu'il peut apparaître 1 à 10 ans avant l'apparition de symptômes spécifiques du diabète sucré.

Les taches et les éruptions nodulaires sont sujettes à la croissance. Peu à peu, ils forment de grandes plaques avec un centre jaune-brun et des bords rouges cyanosés. La partie centrale s'enfonce, dans laquelle se développe le site d'atrophie. La nécrobiose ne dérange pas tant que la peau ne commence à s'ulcérer.

Dermatoses démangeaisons

La pathologie se manifeste par des démangeaisons de la peau d'intensité différente. Il n'y avait pas de corrélation entre la gravité de l'irritation et la gravité des troubles métaboliques. Des dermatoses apparaissent sur les plis de l'abdomen, dans la région génitale, sur les membres. Il est à noter qu'avec les formes légères et latentes, les démangeaisons sont plus fortes.

Vitiligo

Dans la maladie décrite dans certaines parties de la peau, le pigment de mélanine disparaît et, par conséquent, la peau devient de couleur non naturelle. Des zones plus claires peuvent apparaître sur l'abdomen, le sein, moins souvent sur le visage. Le vitiligo est plus souvent diagnostiqué dans le diabète sucré de type 1. Il est déconseillé à ces personnes de visiter le soleil pendant longtemps pour éviter les coups de soleil. En entrant dans la rue, ils doivent appliquer sur les zones ouvertes de la crème solaire avec un FPS d'au moins 30.

Xanthomatose bosselée

Si, pour diverses raisons, les graisses ne sont pas éliminées du corps et du sang, le risque de vomissements xyllobiques est élevé. Cela peut se produire, par exemple, si le patient ne contrôle pas le niveau de sucre. La maladie se caractérise par l'apparition sur la peau humaine de plaques de démangeaisons. Ils ont l'air jaune, solide, comme des pois. Localiser sur le visage, les fesses et le dos des mains. Ils peuvent se dissoudre en quelques semaines si le niveau de sucre d'une personne diminue.

Lipodystrophie diabétique

La maladie est caractérisée par une absence locale ou totale de la couche graisseuse sous-cutanée. La peau, située au-dessus des zones affectées, devient plus mince, rougit. Des frontières clairement délimitées sont perceptibles, des douleurs apparaissent périodiquement. Habituellement, le pied et la jambe sont affectés. Les zones affectées causent beaucoup de problèmes: il y a des changements atrophiques et hypertrophiques, car des effets traumatiques sur eux peuvent entraîner des ulcères et même de la gangrène.

Acanthokeradotermia

La maladie précède le diabète et est l'un de ses prédécesseurs. Il y a assombrissement et condensation de la peau, surtout au niveau des plis cutanés: dans l'aine, dans les aisselles, sur le cou. La peau acquiert une couleur brune, raison pour laquelle la maladie est souvent appelée acanthose noire. L'acanthokératose est souvent diagnostiquée chez les personnes présentant un excès de poids.

Lésions fongiques

La peau des diabétiques est sèche, rugueuse au toucher, se fissure souvent, par conséquent, les fissures et les plaies sont inévitables. Si des bactéries anaérobies y pénètrent, elles commencent à se multiplier et à endommager les tissus vivants. Les endroits les plus vulnérables sont les zones situées entre les orteils et sous les ongles.

Les infections les plus courantes sont:

Très souvent, les patients âgés et pleins développent une candidose qui se situe sur les muqueuses, les organes génitaux, dans les plis interdigitaux. Le premier signe est l'apparition de fortes démangeaisons. Au bout d'un certain temps, d'autres érosions et fissures, plus visibles, se manifestent à la profondeur du pli, entourées de petites bulles et de pustules superficielles.

Infections bactériennes

Souvent, les patients atteints de diabète sucré sont exposés à des infections bactériennes. Ils peuvent apparaître des furoncles, des carbuncles, etc. Les furoncles sont causés par un "staphylocoque doré", extérieurement semblable à une pustule. Les carbuncles sont des congestions enflammées de boutons purulents situés sous la peau.

Syndrome du pied diabétique

Ceci est une complication grave du diabète, conduisant souvent au développement de la gangrène. Il se produit en liaison avec la défaite des nerfs périphériques, des os, des tissus mous et de la peau. Dans ce cas, une personne cesse de ressentir de la douleur, de toucher, etc.

La maladie se caractérise par une déformation du pied:

Sur les ongles sont possibles des lésions fongiques. Si vous regardez la photo avec le syndrome du pied diabétique, vous pouvez voir des ulcères sur la plante des pieds.

Diverses lésions cutanées chez les patients diabétiques sont fréquentes. Le succès du traitement dépend en grande partie du contrôle efficace de la glycémie et de la sélection de médicaments efficaces contre la maladie..