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Les premiers symptômes du diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie progressive et invalidante, dont la prévalence inquiète sérieusement les médecins du monde entier. Cette pathologie peut être attribuée aux maladies dites de la civilisation, car sa principale raison réside dans le mauvais mode de vie auquel adhèrent les hommes modernes.

Un diagnostic rapide du diabète sucré donne au patient une chance de retarder l'apparition de complications graves. Mais il n'est pas toujours possible de reconnaître les premiers signes du diabète. La raison en est le manque de connaissances de base sur cette maladie chez les personnes et le faible niveau d'accès des patients aux soins médicaux.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est un groupe de maladies endocriniennes chroniques dont les principales manifestations sont l'insuffisance absolue ou relative de l'insuline dans l'organisme et l'augmentation de la glycémie. À la suite de la maladie, tout le métabolisme est brisé: protéines, lipides, glucides, métabolisme minéral. Il y a aussi une violation de l'équilibre acido-basique.

Selon les statistiques, de 1 à 8% des personnes souffrent de diabète, mais les scientifiques suggèrent que le nombre réel de patients est beaucoup plus élevé. Et ce chiffre augmente chaque année. De plus, le nombre d'enfants atteints de diabète augmente.

L'insuline est produite dans le tissu pancréatique par ses cellules bêta. La violation de la formation de cette hormone en raison de leurs dommages ou de la perturbation de son absorption par les cellules périphériques entraîne le début du diabète.

Classification du diabète sucré

Plusieurs types de diabète sont connus:

  • Type un, anciennement appelé insulinodépendant. Avec elle, l'insuffisance primaire de l'hormone insuline se développe, conduisant à une hyperglycémie. Le plus souvent, la cause de cette pathologie est une lésion auto-immune du pancréas.
  • Le deuxième type, plus tôt, il a été appelé insulinodépendant, mais cette définition n'est pas précise, car avec la progression de ce type, il peut être nécessaire de remplacer l'insulinothérapie. Dans ce type de maladie, en premier lieu, le niveau d'insuline reste normal ou dépasse même la norme. Cependant, les cellules du corps, principalement les adipocytes (cellules graisseuses), deviennent insensibles à celle-ci, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Attention! Les facteurs qui provoquent l'apparition de la maladie sont: un stress sévère, une activité physique excessive, un déséquilibre hormonal, des maladies transmises et d'autres changements importants dans le corps.

  • Diabète sucré gestationnel (chez la femme enceinte).
  • Le diabète en tant que manifestation d'une pathologie génétique ou endocrinienne. Dans ce cas, le diabète lui-même est un symptôme de certaines maladies.

Il y a trois degrés de gravité de la maladie:

Signes initiaux du diabète sucré de type I

Ce type de maladie affecte plus souvent les jeunes et est considéré comme génétiquement déterminé. Il peut apparaître dès la petite enfance.

Les premiers signes du diabète de type I sont:

  • Augmentation de l'appétit, il y a beaucoup de besoin, mais la personne ne prend pas de poids ou ne maigris pas sans beaucoup d'efforts physiques et de régimes. Cela est dû à une carence énergétique dans les cellules, dont la cause est une absorption réduite du glucose.
  • Des augmentations de la miction nocturne et une augmentation de la diurèse quotidienne, respectivement, ont augmenté l'apport hydrique. La polyurie se manifeste par une augmentation de la pression osmotique de l'urine due à une filtration accrue du glucose dans les urines.
  • L'apparition soudaine d'une forte soif, à la suite de laquelle une personne boit jusqu'à 5 litres de liquide par jour. La polydipsie a plusieurs mécanismes de développement. Le premier consiste à reconstituer le déficit hydrique dû à la polyurie, et le second se produit lorsque les osmorécepteurs sont stimulés dans l'hypothalamus.
  • L'apparition de l'acétonémie, dont les symptômes sont l'odeur de l'acétone de la bouche, l'odeur des pommes pourries. L'acétonémie survient lors du passage de l'énergie des glucides aux lipides dans des conditions de déficit en glucose dans la cellule. Dans ce cas, des corps cétoniques se forment et ont un effet toxique sur l'organisme. Avec leur influence, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements.
  • Avec la progression de l’état cétoacidotique, le coma est le premier symptôme de la maladie.
  • L'augmentation de la faiblesse générale et l'augmentation de la fatigue due aux désordres métaboliques, à la famine énergétique des cellules du corps et à l'accumulation de produits métaboliques toxiques.
  • Déficience visuelle sous forme de flou et d'imprécision des objets, rougeur de la conjonctive et douleur dans les yeux.
  • Démangeaisons de la peau, formation de petites érosions sur la peau et les muqueuses, qui ne guérissent pas longtemps.
  • Perte de cheveux excessive

Le premier type de diabète sucré se caractérise par le fait qu'il se manifeste de manière brusque et que, soudainement, seuls les symptômes aigus sous forme d'une acidocétose sévère allant jusqu'au coma font suspecter ce diagnostic.

Symptômes initiaux du diabète de type II

Le deuxième type de diabète se développe chez les personnes d'âge mûr en surpoids ou obèses. Chez eux, le mécanisme de développement d'une pathologie consiste en un excès de graisse dans les cellules graisseuses et à une augmentation de leur taille. En conséquence, la quantité et la qualité des récepteurs à l'insuline changent, conduisant à une insensibilité ou à une résistance à l'hormone. Dans de telles conditions, le glucose n'est pas absorbé.

La particularité de cette maladie est qu'un homme ne peut pas remarquer ses symptômes au stade initial du diabète. La plupart des gens expliquent la détérioration de leur santé par des changements liés à l'âge, le surmenage et l'absence de diabète. Le traitement tardif de la maladie est également dû à une progression et à une symptomatologie plus lentes que dans le type I.

Aide! Souvent, le diabète de type II est diagnostiqué accidentellement lorsque vous êtes traité pour une autre pathologie ou lorsque vous subissez un examen préventif.

Les premiers symptômes du diabète sont les suivants:

  • La polydipsie se manifeste par une augmentation du régime à 4 ou 5 litres par jour. Une soif aussi forte se produit souvent chez les patients d'âge mûr. Dans la vieillesse, il y a une insensibilité à la soif.
  • La polyurie, en particulier le besoin fréquent d'uriner, est observé la nuit.
  • Augmentation du poids corporel
  • Appétit accru, en particulier sur les aliments sucrés.
  • Faiblesse croissante, somnolence, fatigue.
  • Démangeaisons, surtout dans le périnée et les organes génitaux.
  • Paresthésie et engourdissement des membres inférieurs et des paumes en raison du développement d'une neuropathie diabétique.
  • Douleur et fatigue dans les jambes lors de la marche, un cuir chevelu rare, extrémités froides dues aux dommages vasculaires.
  • Furonculose, candidose de la peau et des muqueuses, fissures non cicatrisantes de longue durée, plaies, égratignures. Les autres symptômes cutanés de la maladie sont: dermatopathie diabétique, pemphigus, xanthomes, nécrobiose lipoïde, neurodermatite. Tout ceci est la conséquence d'une régénération de la peau altérée et d'une réactivité immunitaire réduite.
  • Maladie parodontale et stomatite récidivante.
  • Déficience visuelle résultant des effets toxiques de fortes concentrations de glucose dans le sang (rétinopathie, cataractes). En règle générale, dans le deuxième type de diabète sucré, les lésions oculaires surviennent beaucoup plus tard que les premières.
  • Récidives fréquentes d'infections des voies urinaires, en particulier de pyélonéphrite, à la suite d'une hyperglycémie et d'une glucosurie.

Signes de l'apparition du diabète chez les enfants

Assez souvent, le diabète sucré de type I est diagnostiqué lorsqu'un petit patient développe des complications aiguës - acidocétose diabétique ou coma cétoacidotique. Les parents doivent prêter attention si leur enfant présente des épisodes fréquents de cétose ou le syndrome des vomissements cycliques. Cette condition se développe chez de nombreux enfants qui sont constitutionnellement enclins au syndrome de l'acétone. Elle s'aggrave avec les ARV, les maladies infectieuses et peut entraîner une déshydratation due à des vomissements. Mais ce syndrome passe par lui-même au fur et à mesure que l'enfant grandit.

Si la cétose survient à l'âge d'un an ou persiste plus de 7 à 9 ans, elle doit être examinée par un endocrinologue. Cependant, les experts conseillent dans toute manifestation d'acétonémie de soumettre un test sanguin au niveau de glucose.

Les tous premiers signes de pathologie chez les enfants sont:

Si ces symptômes du diabète ne peuvent pas être reconnus, l'enfant peut développer une acidocétose avec des symptômes aussi caractéristiques:

  • douleurs abdominales;
  • vomissements, nausées;
  • peau sèche
  • respiration fréquente;
  • le vertige
  • odeur d'acétone dans l'air expiré, dans l'urine, le vomi;
  • léthargie, somnolence;
  • perte de conscience.

L'apparition du diabète sucré chez les hommes

Dans la sphère sexuelle des hommes atteints de cette maladie, il y a également des changements dus à la violation de l'innervation (neuropathie) et de l'apport sanguin aux organes reproducteurs. Caractéristique sont les symptômes suivants:

  • diminution de la libido;
  • une érection instable cassée;
  • l'infertilité due à la diminution de la mobilité et au nombre de formes viables de spermatozoïdes.

Il est également souvent présent dans les organes génitaux en raison de l'effet irritant de la sécrétion de sueur avec une concentration élevée de glucose.

Troubles du diabète chez les femmes

Divers signes de cette maladie sont observés lorsque les organes reproducteurs féminins sont affectés:

  • diminution de l'intérêt sexuel;
  • menstruations irrégulières;
  • sécheresse et démangeaisons des organes génitaux muqueux, candidose du vagin;
  • une fausse couche de grossesse;
  • l'infertilité.

Les femmes enceintes ont parfois un type particulier de diabète: la gestation. Par conséquent, lors de la surveillance d'une femme enceinte, le médecin devrait indiquer à la femme à temps la réalisation d'un test de tolérance au glucose par voie orale et surveiller régulièrement le test d'urine global pour détecter la présence de glucosurie.

Que dois-je faire si je vois des symptômes de diabète?

Il est préférable de contacter un endocrinologue qui vous dira quels examens vous devez prendre pour confirmer le diagnostic. Les examens de laboratoire comprennent:

  • test de glycémie pour la glycémie à jeun:
  • test oral de tolérance au glucose pour prédiabète;
  • test sanguin pour l'hémoglobine glycosylée;
  • analyse d'urine pour la glucosurie;
  • analyse d'urine pour l'acétone.

D'autres méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour détecter les complications de la maladie.

Il est donc nécessaire d'adopter une attitude responsable à l'égard de votre état de santé à temps pour révéler les premiers signes du diabète.

Comment se manifeste le diabète: premiers signes, symptômes et traitement

Le diabète sucré appartient au groupe des maladies endocriniennes. Le développement se produit en raison de la perturbation du pancréas et de la production d'insuline, ce qui entraîne l'échec absolu ou partiel de cette hormone. Le résultat est une augmentation de la glycémie. Voyons comment se manifestent les premiers signes du diabète, parlons des symptômes et du traitement de cette maladie. Découvrez l'avis, les conseils et les recommandations du médecin.

Les premiers signes de la manifestation du diabète sucré peuvent être confondus avec la fatigue physique ou mentale accumulée, une sensation fréquente de faim liée à la malnutrition. Il est important de connaître les premiers symptômes du diabète, qui, selon les données statistiques, ont déjà la forme d’une épidémie. Dans le monde, des centaines de milliers de personnes tombent malades chaque année.

Les premiers signes du diabète

  1. Soif permanente et bouche sèche;
  2. Fatigue accrue;
  3. Envie fréquente d'uriner;
  4. Peau sèche, éruptions cutanées, démangeaisons;
  5. L'apparition sur la peau de longues plaies non cicatrisantes;
  6. Détérioration de la vision
  7. Engourdissement des membres;
  8. Taux élevé d'hémoglobine glycosylée;
  9. Augmentation du taux de glucose.

Il y a assez de plusieurs signes énumérés qu'il y avait une occasion d'anxiété. Besoin de conseils de l'endocrinologue et la livraison de tests à temps pour reconnaître et déterminer le diabète. C'est aux premiers stades du diagnostic que le traitement est le plus efficace et qu'il présente un pronostic favorable.

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Quels sont les symptômes du diabète?

Chez les filles et les femmes, les principaux symptômes du diabète sont:

  1. Infections vaginales (mycoses, champignons génitaux);
  2. Sécheresse de la peau, éruptions cutanées - les premiers signes de cette maladie;
  3. Polyphagie (il y a une violation du métabolisme du sucre, il y a donc toujours une sensation de faim);
  4. Désir de la toilette jour et nuit;
  5. L'effet de la vision brumeuse (au fait, pour la vue il y a Reoptik pour les yeux, essayez);
  6. Processus inflammatoires fréquents.

Les symptômes les plus prononcés du diabète chez les femmes apparaissent sur la peau sous forme de sécheresse et de démangeaisons. Chez les hommes, le principal symptôme du diabète est une diminution de la puissance due à la baisse des taux de testostérone.

Les principaux signes de diabète chez l'homme:

  1. Inflammation de la prostate, impuissance sexuelle;
  2. Perte de cheveux nette (calvitie);
  3. Problèmes dentaires fréquents;
  4. Soif et bouche sèche;
  5. Mictions fréquentes;
  6. Fatigue générale, diminution de l'efficacité;
  7. Démangeaisons des organes génitaux.

Manifestation du diabète de type 1 et de type 2 (comment déterminer)

Le diabète de type 1 se manifeste souvent sous une forme aiguë: vertige aigu, perte de conscience, vomissements. Les manifestations cliniques sont associées à une augmentation de l'insuffisance d'insuline et à une concentration élevée de sucre dans le sang. Le travail du système immunitaire est perturbé, entraînant une attaque des cellules bêta du pancréas, leur destruction.

Les premiers signes sont lorsque les gens éprouvent une forte soif et une faiblesse. Le corps perd nettement du poids. Attaque possible de l'acidocétose: odeur d'acétone de la bouche, respiration fréquente, tachycardie, vomissements. Avec une forte exacerbation, une personne peut tomber dans le coma. L'introduction immédiate de l'insuline est nécessaire.

Le diabète de type 2 se manifeste par une déficience relative en insuline. Le pancréas produit la quantité nécessaire d'insuline, parfois même plus que ce dont le corps a besoin. Cependant, la surface des cellules présente des perturbations pathologiques et la pénétration du glucose dans la cellule est altérée. La progression de la maladie entraîne à l'avenir une diminution de la production d'insuline.

Les signes classiques du diabète de type 2 peuvent être une faiblesse sévère (les principales plaintes des patients), une irritabilité, une transpiration accrue, une soif, des infections persistantes (souvent la peau et le système génito-urinaire).

Opinion du docteur

Toute maladie est plus facile à traiter dès les premiers stades du diagnostic. Au moindre soupçon, il vaut mieux être réassuré et procéder à un examen complexe du corps, il est particulièrement important de passer les tests de laboratoire du sang et de l'urine au niveau du sucre. Une attention particulière est accordée à un mode de vie sain, y compris l'activité physique et le rejet complet des mauvaises habitudes. Et dans les premiers stades du diabète de type 2, un seul régime thérapeutique bien choisi peut entraîner une compensation de la maladie. Il est également important de former les patients à une auto-surveillance des taux de sucre et à prévenir les complications.

Trucs et astuces

Les premiers signes et le principal indicateur de la manifestation de la maladie associée au diabète sont l'analyse du niveau de glucose dans le sang. Après sa définition, un diagnostic est établi. Quoi qu’il en soit, respectez ces conseils:

  • Respect rigoureux des rendez-vous du médecin prescripteur;
  • Mode de vie actif (piscine, aérobic, visites à pied);
  • Refus de produits contenant de nombreux glucides et graisses;
  • Une alimentation équilibrée, divisée, jusqu'à 6 fois par jour avec des collations;
  • Attitude psychologique positive envers vous-même et le monde qui vous entoure.

La prophylaxie à grande échelle est également la normalisation du poids corporel, le contrôle de l'hypertension, l'examen en temps opportun par des spécialistes. Si le troisième état (frontière entre la santé et une maladie particulière) est déterminé à temps, il est possible d'éviter l'apparition de diverses complications associées au diabète.

Diabète sucré

C'est quoi

Le terme "diabète sucré"Il est d'usage de désigner un groupe de maladies endocriniennes qui se développent à la suite d'une pénurie absolue ou relative dans le corps d'une hormone l'insuline. Compte tenu de cette condition, le patient manifeste hyperglycémie - une augmentation significative de la quantité de glucose dans le sang humain. Le diabète se caractérise par une évolution chronique. Au cours du développement de la maladie, le métabolisme dans son ensemble est perturbé: il est perturbé gras, albumineux, glucides, minéral et sel d'eau échange Selon les statistiques de l'OMS, environ 150 millions de personnes souffrent de diabète dans le monde. Au fait, non seulement les personnes souffrent de diabète sucré, mais aussi de certains animaux, par exemple les chats.

La signification du mot "diabète" en grec est "expiration". Par conséquent, le terme "diabète sucré" signifie "perte de sucre". Dans ce cas, le principal symptôme de la maladie est l'excrétion de sucre dans l'urine. A ce jour, il existe de nombreuses études sur les causes de cette maladie, mais les causes de la manifestation de la maladie et la survenue de ses complications dans le futur n'ont pas encore été définitivement établies.

Types de diabète sucré

Le diabète sucré se manifeste parfois aussi chez l’homme comme l’une des manifestations de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, nous parlons de diabète symptomatique, qui peut se produire dans le contexte de la défaite thyroïde ou pancréatique les glandes, glandes surrénales, glande pituitaire. En outre, cette forme de diabète se développe également à la suite d'un traitement par certains médicaments. Et si le traitement de la maladie sous-jacente réussit, alors le diabète sucré est guéri.

Le diabète sucré se divise en deux formes: diabète sucré de type 1, c'est-à-dire insulino-dépendant, ainsi que diabète sucré de type 2, c'est insulinodépendant.

Le diabète de type 1 se manifeste le plus souvent chez les jeunes: en règle générale, la plupart de ces patients n’ont pas trente ans. Cette forme de la maladie affecte environ 10-15% du nombre total de patients diabétiques. Le diabète sucré chez les enfants se manifeste principalement sous cette forme.

Le diabète du premier type est une conséquence de la défaite des cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline. Très souvent, ce type de diabétique tombe malade après une maladie virale - oreillons, hépatite virale, la rubéole. Souvent, le diabète de type 1 survient comme maladie auto-immuneь en raison d'un défaut du système immunitaire du corps. En règle générale, une personne atteinte du premier type de diabète manifeste une maigreur malsaine. Dans le sang, le niveau de sucre augmente de manière significative. Les patients atteints du premier type de diabète dépendent d'injections constantes d'insuline, qui deviennent d'une importance vitale.

Parmi les diabétiques en général, les patients atteints de diabète de type 2 prédominent. Dans le même temps, environ 15% des patients atteints de cette forme de maladie ont un poids normal et tous les autres souffrent d’un poids excessif.

Le diabète sucré de type 2 se développe à la suite d'une cause fondamentalement différente. Dans ce cas, les cellules bêta produisent suffisamment ou trop d'insuline, mais les tissus du corps perdent la capacité de prendre son signal spécifique. Dans ce cas, les injections d'insuline ne sont pas nécessaires pour la survie du patient, mais elles sont parfois prescrites afin de contrôler la teneur en sucre dans le sang du patient.

Causes du diabète sucré

Une des formes de la maladie est le diabète de type 1 - "Insulinodépendant", la cause principale de cette forme peut être des complications après une infection virale, par exemple, la grippe, l'herpès, ainsi que cholélithiase. Facteurs contribuant à la maladie d'une personne atteinte de diabète de type 2 - "Insulin-indépendant", sont des prédispositions génétiques, ainsi que des maladies du système endocrinien et de l'obésité.

La principale cause du diabète est altérée métabolisme des glucides, ce qui se traduit par l'impossibilité du pancréas à produire la bonne quantité d'hormone insuline ou à produire de l'insuline de la qualité requise. Il existe de nombreuses hypothèses sur les causes de cette condition. On sait avec certitude que le diabète est une maladie infectieuse. Il existe une théorie selon laquelle les anomalies génétiques sont la cause de la maladie. Il est prouvé qu'un risque plus élevé de la maladie survient chez les personnes dont les proches parents sont atteints de diabète sucré. Probabilité de maladie particulièrement élevée chez les personnes dont le diabète a été diagnostiqué chez les deux parents.

Comme autre facteur de poids affectant directement la possibilité du diabète, les experts définissent l'obésité. Dans ce cas, une personne est capable d'ajuster son propre poids, vous devez donc traiter ce problème avec sérieux.

Un autre facteur qui provoque est un certain nombre de maladies, dont la conséquence est la défaite cellules bêta. Tout d'abord, nous parlons de pancréatite, maladies des autres glandes endocrines, cancer du pancréas.

Les infections virales peuvent servir de mécanisme de déclenchement pour l'apparition du diabète. Les infections virales "démarrer" le diabète ne sont pas dans tous les cas. Cependant, les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au diabète sucré et à d’autres facteurs jetables ont beaucoup plus de risques de tomber malades en raison d’une infection.

En outre, en tant que facteur prédisposant à la maladie, les médecins déterminent stress et surmenage émotionnel. Rappelez-vous de la possibilité de contracter le diabète à la suite des personnes âgées: plus la personne vieillit, plus la probabilité de la maladie est grande.

Dans le même temps, de nombreuses personnes pensent que le diabète, qui aime manger beaucoup de sucre et d'aliments sucrés, est confirmé par la probabilité élevée d'obésité chez ces personnes.

Dans de plus rares cas, le diabète sucré chez les enfants et les adultes se produit à la suite de certains troubles hormonaux dans le corps, ainsi que de lésions pancréatiques dues à l'abus d'alcool ou à la prise de certains médicaments.

Une autre hypothèse est la nature virale du diabète sucré. Ainsi, le diabète de type 1 peut se manifester du fait des dommages viraux des cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline. En réponse, le système immunitaire produit des anticorps, qui s'appellent insulaire.

Cependant, jusqu'à aujourd'hui, il existe de nombreux points incertains pour déterminer les causes du diabète.

Symptômes du diabète

Les symptômes du diabète sucré se manifestent avant tout par une production d'urine trop intense. Une personne commence à uriner non seulement souvent, mais aussi beaucoup (un phénomène appelé polyurie). Compte tenu de ce phénomène, le patient a un très soif. Avec l'urine excrété glucose, une personne perd des calories. Par conséquent, un signe de diabète est un appétit trop fort dû à un sentiment constant de faim.

En tant que symptômes du diabète sucré, il existe d'autres phénomènes désagréables: fatigue intense, somnolence persistante, la présence de démangeaisons dans le périnée. Le patient peut geler les membres, réduisant progressivement l'acuité visuelle.

La maladie progresse et les signes suivants de diabète sucré apparaissent. Le patient note que ses blessures cicatrisent beaucoup plus, et que l'activité vitale de l'organisme diminue progressivement.

Il est important de tenir compte du fait que les principaux signes du diabète, auxquels tout le monde doit faire attention, sont la perte de vitalité, un sentiment de soif constant, l’excrétion rapide de l’urine du liquide consommé.

Cependant, au début, les symptômes du diabète sucré peuvent ne pas se manifester du tout et la maladie ne peut être déterminée que par des tests de laboratoire. Si la maladie ne se manifeste pas et que le sang présente une teneur légèrement accrue en sucre et est présent dans l'urine, la personne est diagnostiquée état pré-diabétique. C'est typique pour un très grand nombre de personnes, et déjà dans dix à quinze ans, elles développent un diabète de type 2. L'insuline dans ce cas ne remplit pas la fonction de clivage glucides. En conséquence, trop peu de glucose pénètre dans la circulation sanguine, qui est la source d'énergie.

Diagnostic du diabète sucré

Le diabète sucré se manifeste chez l'homme progressivement, par conséquent, les médecins distinguent trois périodes de son développement. Chez les personnes sujettes à la maladie en raison de la présence de certains facteurs de risque, la période dite prédiabète. Si le glucose est déjà absorbé avec des déficiences, mais que les signes de la maladie ne se manifestent pas encore, le patient reçoit un diagnostic de diabète sucré latent. La troisième période est le développement de la maladie elle-même.

Pour diagnostiquer le diabète chez les enfants et les adultes, les analyses de laboratoire revêtent une importance particulière. Dans l'étude de l'urine, il est détecté acétone et le sucre. La méthode la plus rapide pour établir un diagnostic est une analyse de sang, dans laquelle la teneur en glucose est déterminée. C'est d'ailleurs la méthode de diagnostic la plus fiable.

Une plus grande précision des études garantit le test de tolérance au glucose par voie orale. Au départ, il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose présent dans le sang du patient à jeun. Après cela, une personne devrait boire un verre d'eau, dans lequel 75 grammes de glucose sont préalablement dissous. Après deux heures, une deuxième mesure est effectuée. Si le résultat de la teneur en glucose était compris entre 3,3 et 7,0 mmol / l, la tolérance au glucose est altérée, avec un résultat de plus de 11,1 mmol / l, le diabète est diagnostiqué chez le patient.

De plus, lors du diagnostic du diabète sucré, un test sanguin est effectué pour glycohémoglobine déterminer le niveau moyen de sucre dans le sang pendant une longue période (environ 3 mois). Cette méthode est également utilisée pour déterminer l'efficacité du traitement du diabète sucré au cours des trois derniers mois.

Traitement du diabète sucré

Les médecins prescrivent un traitement complet pour le diabète afin d'assurer le maintien d'une glycémie normale. Dans ce cas, il est important de prendre en compte que nous ne devons pas permettre hyperglycémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de sucre, ni hypoglycémie, c'est sa chute.

Pendant toute la journée, la teneur en glucose doit rester à peu près au même niveau. Un tel soutien permet de prévenir la manifestation des complications du diabète, qui mettent la vie en danger. Par conséquent, il est très important que la personne elle-même contrôle soigneusement sa propre condition et traite la maladie aussi disciplinée que possible. Glucomètre Est un appareil spécialement conçu pour vous permettre de mesurer indépendamment le niveau de glucose dans le sang. Pour faire une analyse, vous devez prendre une goutte de sang de votre doigt et l'appliquer sur la bandelette.

Il est important que le traitement du diabète chez les enfants et les adultes commence immédiatement après le diagnostic de la personne. Le médecin détermine les méthodes de traitement du diabète en tenant compte du type de diabète qui se produit chez le patient.

Pour le traitement du diabète de type 1, il est important de prévoir un traitement hormonal substitutif à vie. Pour ce faire, chaque jour, le patient qui a le premier type de diabète diagnostiqué doit prendre des injections d'insuline. Il n'y a pas d'autres options de traitement dans ce cas. Avant que les scientifiques ne déterminent le rôle de l'insuline en 1921, le diabète sucré ne répondait pas au traitement.

Il existe une classification spéciale de l'insuline, basée sur l'origine du médicament et la durée de son action. Distingué haussier, cochon et humain l'insuline. En raison de la découverte d'un certain nombre d'effets secondaires, l'insuline bovine est moins utilisée aujourd'hui. La structure la plus proche de l'humain est l'insuline porcine. La différence est dans un acide aminé. La durée d'exposition à l'insuline est court, signifier, long.

En règle générale, le patient s'injecte de l'insuline environ 20 à 30 minutes avant de manger. Il est injecté dans la cuisse, l'épaule ou l'abdomen par voie sous-cutanée, et le site d'injection doit alterner avec chaque injection.

Lorsque l'insuline pénètre dans la circulation sanguine, elle stimule la transition du glucose du sang vers les tissus. En cas de surdosage, il y a beaucoup d'hypoglycémie. Les symptômes de cette maladie sont les suivants: le patient a des tremblements, une plus grande séparation de la sueur, le rythme cardiaque augmente, une personne ressent une forte faiblesse. Dans cet état, une personne doit augmenter rapidement le niveau de glucose, en utilisant plusieurs cuillerées de sucre ou un verre d'eau douce.

Le schéma de consommation d'insuline pour chaque patient doit être choisi exclusivement par un spécialiste en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps ainsi que de son mode de vie. La sélection des doses quotidiennes d'insuline est faite de sorte qu'elle corresponde à la norme physiologique. Les deux tiers de la dose de l'hormone sont pris le matin et l'après-midi, un tiers l'après-midi et la nuit. Il existe plusieurs schémas d’injection dont l’utilité détermine le médecin. La correction des doses d'insuline est possible en fonction d'un certain nombre de facteurs (régime alimentaire, charges physiques, caractéristiques du métabolisme des glucides). Un rôle important dans la détermination du régime optimal de consommation d'insuline est attribué à la mesure indépendante du taux de glucose et à la tenue de registres liés à l'introspection.

Dans ce cas, un régime approprié pour le diabète est très nécessaire. Il est important que le patient prenne un régime spécial: trois repas principaux et trois repas supplémentaires. La nutrition dans le diabète sucré tient compte du fait que la teneur en glucose dans le sang augmente le plus fortement les glucides. Cependant, une restriction sévère de leur utilisation n'est pas requise. Compte tenu du poids corporel normal d'une personne, il est important de prendre en compte la quantité de glucides afin de choisir la bonne dose d'insuline.

Si une personne est diagnostiquée avec un diabète de type 2, alors au début de la maladie, on ne peut prendre aucun médicament. Dans ce cas, un régime important pour le diabète, qui consiste à minimiser l'utilisation de glucides simples et une approche compétente du stress physique. Si le diabète progresse, un traitement médicamenteux est nécessaire. Le médecin prescrit un traitement avec des médicaments hypoglycémiants. Il choisit les médicaments appropriés à partir des dérivés sulfonylurées, régulateurs prandiaux de la glycémie. Augmenter la sensibilité à l'insuline des tissus aide biguanides (médicaments réduisent également l'absorption du glucose dans l'intestin) et thiazolidinediones. En l'absence de l'effet du traitement avec ces médicaments, les patients reçoivent une insulinothérapie.

Dans le diabète, pratiqué aussi des recettes traditionnelles, qui stimulent le sucre dans le sang. A cet effet, utiliser des décoctions d'herbes ayant de telles propriétés. Cette feuille de bleuet, graines de lin, feuille de haricot, feuille de laurier, fruits de genévrier et d'églantier, racine de bardane, ortie feuille d'ortie et d'autres. Frais Broth herbes, généralement plusieurs fois par jour avant la prise alimentaire.

Nutrition pour le diabète sucré

Pour les patients le sucre diabète de type 1 Le traitement principal du diabète sucré est l'injection d'insuline, et le régime alimentaire est un complément essentiel au traitement médicamenteux, alors que pour les patients diabète de type 2 - Une alimentation basée sur l'alimentation est la principale méthode de traitement. Depuis le développement du diabète sucré perturbé le fonctionnement normal pancréas, conduisant à une diminution de la production d'insuline, qui est impliquée dans l'assimilation du sucre par le corps, une bonne nutrition et un bon régime sont d'une grande importance. L'alimentation en diabète est utilisée pour normaliser le métabolisme des glucides et prévenir la violation du métabolisme des graisses.

Quelle devrait être la nourriture:

  • repas fréquents et réguliers (de préférence 4-5 fois par jour, à peu près au même moment), il est souhaitable de répartir uniformément la consommation de glucides par repas;
  • la nourriture devrait être riche macro- et microéléments (zinc, calcium, phosphore, potassium), ainsi que vitamines (vitamines B, A, P, acide ascorbique, rétinol, riboflabine, thiamine);
  • la nourriture doit être variée;
  • le sucre Cela vaut la peine de changer Sorbitol, xylitol, fructose, aspartame ou la saccharine, qui peut être ajouté aux aliments et aux boissons;
  • peut être consommé jusqu'à 1,5 litres liquide par jour;
  • la préférence doit être donnée glucides trudnousvaivaemym (fruits, légumes, pain de farine de blé), les produits contenant des fibres (légumes crus, les haricots, les pois, avoine), et de limiter la consommation d'aliments riches en cholestérol - les jaunes d'œufs, le foie, les reins;
  • le régime doit être strictement observé, afin de ne pas provoquer le développement ou l'exacerbation de la maladie.

Le régime alimentaire du diabète n'interdit pas, et dans certains cas, recommande l'utilisation des aliments suivants dans le régime alimentaire:

  • noir ou spécial pain diabétique (200-300 grammes par jour);
  • soupes de légumes, soupe au chou, okroshki, betteraves;
  • Les soupes au bouillon de viande peuvent être consommées 2 fois par semaine.
  • viande maigre (bœuf, veau, lapin), la volaille (dinde, poulet), le poisson (la perche, la morue, le brochet) (environ 100-150 grammes par jour.) en bouillie, cuite au four ou comme une charge;
  • des plats utiles de céréales (sarrasin, flocons d'avoine, millet) et de pâtes alimentaires, des légumineuses peuvent être consommés tous les deux jours;
  • pommes de terre, carottes et betteraves - pas plus de 200 gr. par jour
  • d'autres légumes - le chou, y compris le concombre, les concombres, les épinards, les tomates, les aubergines et les légumes verts, peuvent être consommés sans restrictions;
  • les oeufs peuvent être un jour pas plus de 2 pièces;
  • 200-300 gr. au jour des pommes, des oranges et des citrons peuvent se présenter sous forme de jus avec de la pulpe;
  • produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt) - 1-2 verres par jour et fromage, lait et crème sure - avec la permission du médecin;
  • Il est recommandé de consommer quotidiennement du fromage cottage faible en gras pour 150-200 gr. dans une journée sous quelque forme que ce soit;
  • des graisses par jour, vous pouvez manger jusqu'à 40 g de beurre non salé et d'huile végétale.

Des boissons autorisés à boire noir, thé vert, café faible, jus, compotes de variétés de fruits acides avec l'addition de xylitol ou le sorbitol, les hanches de bouillon d'eau minérale - Seltzer, Essentuki.

Les personnes atteintes de diabète, il est important de limiter l'utilisation de glucides faciles à digérer. Ces produits comprennent le sucre, le miel, la confiture, la confiserie, les bonbons et le chocolat. Strictement limité à l'utilisation de gâteaux, muffins, de fruits - bananes, raisins secs, raisins secs. En outre, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de aliments gras, tout d'abord graisse, légume et beurre, viande grasse, saucisse, mayonnaise. De plus, il est préférable d'exclure de l'alimentation les plats frits, épicés, épicés et fumés, les collations chaudes, les légumes salés et marinés, la crème, l'alcool. Le sel de table par jour ne peut pas être consommé plus de 12 gr.

Régime de diabète

Les régimes avec diabète doivent être observés sans faute. Les caractéristiques de nutrition dans le diabète sucré dans ce cas signifient la normalisation du métabolisme des hydrates de carbone dans le corps humain et en même temps facilitant le fonctionnement du pancréas. Le régime élimine les glucides digestibles, limite la consommation graisses. Les personnes atteintes de diabète doivent consommer beaucoup de légumes, tout en limitant les aliments contenant du cholestérol et le sel. La nourriture doit être cuite et cuite.

Un patient diabétique est recommandé de manger beaucoup de choux, de tomates, de courgettes, de légumes verts, de concombres et de betteraves. Au lieu du sucre, les diabétiques peuvent consommer du xylitol, du sorbitol, du fructose. Dans le même temps, il est nécessaire de limiter la quantité de pommes de terre, pain, céréales, carottes, graisses, miel.

Il est interdit de manger des confiseries, du chocolat, des bonbons, de la confiture, des bananes, de la graisse épicée, fumée, du mouton et du porc, de la moutarde, de l'alcool, du raisin, des raisins secs.

Prenez de la nourriture toujours en même temps, vous ne pouvez pas sauter de repas. La nourriture doit contenir beaucoup de fibres. Pour ce faire, inclure périodiquement dans le régime des haricots, du riz, de l’avoine, du sarrasin. Chaque jour, un patient diabétique doit boire beaucoup de liquides.

Diet №9

Les diététiciens ont mis au point un régime spécial, recommandé comme aliment principal pour le diabète. Caractéristique du régime numéro 9 est qu'il peut être adapté aux goûts individuels du patient, en ajoutant ou en éliminant certains plats à volonté. Le régime alimentaire dans le diabète sucré crée des conditions pour la normalisation du métabolisme des glucides, contribue à la préservation de la capacité de travail du patient et est développé en tenant compte de la gravité de la maladie, des maladies concomitantes, du poids et des coûts énergétiques. Il existe également un numéro de régime 9a, qui sert de base à l’élaboration d’un régime avec forme légère de diabète. Et quand les formes avec l'obésité concomitante des degrés divers chez les patients qui ne reçoivent pas d'insuline, et №9b avec augmentation du taux d'apport en protéines pour les patients diabétiques graves qui reçoivent le traitement à l'insuline du diabète et sont plus d'activité physique. Forme lourde souvent compliquée par des maladies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas.

Diet №9 comprend à propos d'un tel régime:

  • Premier petit déjeuner (avant le travail, 7 heures du matin): bouillie de sarrasin, pâté de viande ou fromage cottage faible en gras; thé au xylitol, pain au beurre.
  • Deuxième petit déjeuner (à l'heure du déjeuner, 12h): fromage blanc, 1 tasse de kéfir.
  • Le déjeuner (après le travail, 17h): soupe de légumes, pommes de terre avec de la viande bouillie, une pomme ou une orange. Ou: soupe au chou en purée, viande bouillie avec compote de carottes, thé au xylitol.
  • Le dîner (20h): poisson bouilli avec du chou, ou zrazy de pommes de terre, bouillon de rose sauvage.
  • Avant de se coucher, un verre de kéfir ou de lait caillé.

Prévention du diabète sucré

La prophylaxie du diabète sucré permet de maintenir un mode de vie sain au maximum. Vous ne devez pas permettre l'apparition de kilos en trop, faire constamment des exercices et des exercices. Tout le monde devrait, dans une certaine mesure, réduire la consommation de matières grasses et de sucreries. Si une personne a déjà quarante ans ou si sa famille a eu des cas de diabète, la prévention du diabète sucré permet de vérifier régulièrement la teneur en sucre dans le sang.

Il est nécessaire d'essayer tous les jours de consommer beaucoup de fruits et de légumes, d'inclure dans le régime alimentaire plus d'aliments riches en glucides complexes. Il est également important de surveiller la quantité de sel et de sucre incluse dans l'alimentation quotidienne - dans ce cas, l'abus n'est pas autorisé. Dans le régime alimentaire devrait être beaucoup d'aliments contenant des vitamines.

En outre, pour prévenir le diabète, il est important de rester constamment en état d’équilibre mental afin d’éviter les situations stressantes. En outre, la violation du métabolisme glucidique se manifeste par une pression accrue, il est donc très important de prévenir cette condition à l’avance.

Complications du diabète sucré

Les complications du diabète constituent un danger particulier pour la santé et la vie humaines. Elles se manifestent si le traitement du diabète n’est pas effectué ou s’il n’est pas effectué correctement. En raison de telles complications, une issue fatale se produit souvent. Il est accepté de distinguer les complications aiguës du diabète, qui se développent rapidement chez le patient, et les complications tardives qui surviennent plusieurs années plus tard.

Des complications aiguës du diabète se manifestent le coma: dans cet état, le patient perd conscience, ses fonctions d'un certain nombre d'organes - le foie, les reins, le cœur, le système nerveux sont violés. Les causes du développement du coma sont un changement important acidité le sang, une violation de la proportion de sels et d'eau dans le corps, la manifestation d'un grand nombre d'acide lactique dans le sang, une chute brutale de la glycémie.

Comme complications tardives du diabète, de petits vaisseaux des reins et des yeux apparaissent souvent. Si un grand navire est affecté, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, gangrène des jambes. Le système nerveux humain souffre également.

Diabète sucré

Diabète sucré - un trouble métabolique chronique, basé sur une déficience dans la formation de sa propre insuline et une augmentation de la glycémie. Un sentiment de Manifestes soif, augmentation de la production d'urine, augmentation de l'appétit, une faiblesse, des étourdissements, la cicatrisation lente, et ainsi de suite. D. Une maladie chronique, souvent avec évolution progressive. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, d'infarctus du myocarde, de gangrène des extrémités, de cécité. De fortes fluctuations du taux de sucre dans le sang entraînent des conditions potentiellement mortelles: coma hypo- et hyperglycémique.

Diabète sucré

Parmi les désordres métaboliques, le diabète est le deuxième après l’obésité. Dans le monde, le diabète affecte environ 10% de la population, mais si vous prenez en compte les formes cachées de la maladie, ce chiffre peut être 3 à 4 fois plus élevé. Le diabète sucré se développe à la suite d'une carence chronique en insuline et s'accompagne de troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La production d'insuline se produit dans le pancréas par les cellules ß des îlots de Langerhans.

La participation au métabolisme des glucides, l'insuline augmente l'entrée du glucose dans les cellules, favorise la synthèse et l'accumulation de glycogène dans le foie inhibe la dégradation des composés d'hydrates de carbone. Dans le processus de métabolisme des protéines, l'insuline améliore la synthèse des acides nucléiques et des protéines et supprime sa dégradation. L'effet de l'insuline sur le métabolisme des graisses est d'augmenter la consommation de glucose dans les cellules adipeuses, les processus énergétiques dans les cellules, la synthèse des acides gras et de ralentir la dégradation des graisses. Avec la participation de l'insuline, le processus d'entrée dans la cellule sodique est amélioré. Les troubles métaboliques, contrôlées versus insuline, peuvent se développer quand il n'y a pas suffisamment sa synthèse (diabète de type I) ou insensibilité à l'insuline (diabète de type II).

Causes et mécanisme du diabète sucré

Le diabète sucré de type I est plus souvent détecté chez les jeunes patients de moins de 30 ans. la synthèse du rapport de l'insuline est causée par des lésions du pancréas et la destruction auto-immune des cellules ß-insuline. Dans la plupart des patients, le diabète se développe après une infection virale (les oreillons, la rubéole, l'hépatite) ou des effets toxiques (nitrosamines, pesticides, médicaments, etc.), une réponse immunitaire qui provoque la mort des cellules du pancréas. Le diabète sucré se développe si plus de 80% des cellules productrices d'insuline sont touchées. Comme une maladie auto-immune, le diabète de type I est souvent associée à d'autres processus d'origine auto-immune: hyperthyroïdie, goitre diffus toxiques et autres.

Dans le diabète de type II, l'insulino-résistance des tissus se développe, c'est-à-dire l'insensibilité à l'insuline. Dans ce cas, la teneur en insuline dans le sang peut être normale ou augmentée, mais les cellules y sont immunisées. La plupart des patients (85%) ont un diabète de type II. Si le patient est obèse, la sensibilité des tissus à l'insuline est bloquée par les tissus adipeux. Le diabète sucré de type II est plus sensible chez les patients âgés qui, avec l'âge, présentent une diminution de la tolérance au glucose.

L’émergence du diabète sucré de type II peut s’accompagner d’une exposition aux facteurs suivants:

  • génétique - le risque de développer la maladie est de 3 à 9% si les parents ou les parents souffrent de diabète sucré;
  • l'obésité - avec une quantité excessive de tissu adipeux (en particulier l'obésité abdominale), il y a une diminution marquée de la sensibilité des tissus à l'insuline, ce qui contribue au développement du diabète sucré;
  • malnutrition - principalement la nutrition en glucides avec un manque de fibres augmente le risque de diabète sucré;
  • maladies cardiovasculaires - Athérosclérose, hypertension artérielle, IHD, réduction de la résistance à l'insuline des tissus;
  • situations stressantes chroniques - en situation de stress dans le corps, la quantité de catécholamines (norépinéphrine, adrénaline) et de glucocorticoïdes contribuant au développement du diabète augmente;
  • effets diabétogènes de certains médicaments - hormones synthétiques glucocorticoïdes, diurétiques, certains antihypertenseurs, cytostatiques et autres.
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien.

En cas d'insuffisance ou de résistance à l'insuline, l'apport de glucose dans les cellules diminue et son contenu dans le sang augmente. Le corps active des méthodes alternatives de traitement et d'assimilation du glucose, ce qui conduit à l'accumulation dans les tissus de glycosaminoglycanes, de sorbitol et d'hémoglobine glycylée. L'accumulation de sorbitol conduit au développement de cataractes, de microangiopathies (violations des fonctions des capillaires et des artérioles), à la neuropathie (troubles du travail du système nerveux); les glycosaminoglycanes provoquent des lésions articulaires. Pour que les cellules manquent d'énergie dans le corps, les processus de dégradation des protéines commencent, entraînant une faiblesse musculaire et une dystrophie des muscles squelettiques et cardiaques. L'oxydation des peroxydes de graisses est activée, l'accumulation de produits d'échange toxiques (corps cétoniques) a lieu.

L'hyperglycémie dans le sang chez les diabétiques entraîne une augmentation de la miction pour éliminer l'excès de sucre de l'organisme. Avec le glucose, une quantité importante de liquide est perdue par les reins, entraînant une déshydratation (déshydratation). Avec la perte de glucose, les réserves énergétiques du corps diminuent, de sorte que chez les patients atteints de diabète sucré, la perte de poids est notée. L'augmentation du taux de sucre, la déshydratation et l'accumulation de corps cétoniques dus à la dégradation des cellules graisseuses provoquent un état dangereux d'acidocétose diabétique. Au fil du temps, en raison du niveau élevé de sucre, des lésions des nerfs, des petits vaisseaux sanguins des reins, des yeux, du cœur et du cerveau se développent.

Classification du diabète sucré

En conjugaison avec d'autres maladies, l'endocrinologie distingue le diabète symptomatique (secondaire) et le diabète véritable.

le diabète accompagne les maladies des Symptomatique des glandes endocrines: le pancréas, la thyroïde, surrénales, hypophysaire et sert une des manifestations de la maladie primaire.

Le vrai diabète sucré peut être de deux types:

  • type insulino-dépendant I (I type I), si votre propre insuline n'est pas produite dans l'organisme ou produite en quantités insuffisantes;
  • type non insulino-dépendant II (DNID de type II), si l’insensibilité des tissus à l’insuline est notée avec son abondance et son excès dans le sang.

Il existe trois degrés de gravité du diabète: légère (I), secondaire (II) et lourd (III) et trois compensation de l'état des troubles du métabolisme des hydrates de carbone: compensation et décompensée subcompensated.

Symptômes du diabète

Le développement du diabète sucré de type I se produit rapidement, type II - au contraire progressivement. Il existe souvent un diabète asymptomatique et sa détection se produit accidentellement lors de l'examen du fond de l'œil ou de la détermination en laboratoire du sucre dans le sang et l'urine. Cliniquement, le diabète sucré de type I et II se manifeste de différentes manières, mais les suivants sont communs:

  • soif et bouche sèche, accompagnée de polydipsie (apport hydrique accru) à 8-10 litres par jour;
  • polyurie (mictions abondantes et fréquentes);
  • polyphagie (augmentation de l'appétit);
  • peau sèche et muqueuses, accompagnées de démangeaisons (y compris périnéales), d'infections cutanées pustuleuses;
  • troubles du sommeil, faiblesse, diminution de la capacité de travailler;
  • crampes dans les muscles du mollet;
  • déficience visuelle.

Les manifestations de diabète sucré de type caractérisés par une forte soif, besoin fréquent d'uriner, des nausées, une faiblesse, des vomissements, de la fatigue, la faim constante, perte de poids (à puissance normale ou élevée) irritabilité. Le symptôme du diabète chez les enfants est l'apparition d'une incontinence nocturne, surtout si l'enfant n'a pas encore uriné au lit. Dans le diabète de type I diabète plus susceptibles de développer hyperglycémique (avec du sucre sanguin élevé critique) et hypoglycémiques (sucre sanguin critique faible) nécessitant des mesures d'urgence.

Dans le diabète de type II prurit dominé, la soif, la vision brouillée, exprimée somnolence et de la fatigue, les infections de la peau, les processus de cicatrisation lente, paresthésies et un engourdissement dans les pieds. L'obésité est souvent observée chez les patients atteints de diabète de type II.

Pour le diabète est souvent accompagnée d'une perte de cheveux sur les membres inférieurs et ont augmenté leur croissance sur le visage, l'apparition de xanthomes (petites excroissances jaunâtres sur le corps), balanoposthite chez les hommes et chez les femmes vulvovaginitis. Comme la progression du diabète sucré, la violation de tous les types de métabolisme entraîne une diminution de l'immunité et de la résistance aux infections. La longue durée du diabète, la perte osseuse se manifeste l'ostéoporose (perte osseuse). La douleur dans le bas du dos, les os, les articulations, les luxations et subluxations des vertèbres et des articulations, des fractures et des déformations osseuses, conduisant à l'invalidité.

Complications du diabète sucré

L'évolution du diabète sucré peut être compliquée par le développement de troubles polyorganiques:

  • angiopathie diabétique - augmentation de la perméabilité vasculaire, leur fragilité, la thrombose, aterosklerozirovaniem, conduisant au développement de la maladie coronarienne, claudication intermittente, l'encéphalopathie diabétique;
  • polyneuropathie diabétique - lésion nerveuse périphérique chez 75% des patients, ce qui entraîne une violation de la sensibilité, de l'enflure et de la froideur des membres, une sensation de brûlure et de « ramper » frissons. Neuropathie diabétique se développe des années après la maladie avec le diabète sucré, est plus fréquent dans le type insulinodépendant;
  • rétinopathie diabétique - destruction de la rétine, des artères, des veines et des capillaires de l'œil, vision réduite, décollement de la rétine et cécité totale. Dans le type I, le diabète sucré se manifeste après 10 à 15 ans, dans le cas du type II - plus tôt, il est révélé chez 80 à 95% des patients;
  • néphropathie diabétique - atteinte rénale avec altération de la fonction rénale et insuffisance rénale. Il est noté chez 40 à 45% des patients diabétiques dans les 15 à 20 ans à partir de l'apparition de la maladie;
  • pied diabétique - une violation de la circulation des membres inférieurs, des douleurs dans les muscles du mollet, des ulcères trophiques, la destruction des os et des articulations des pieds.

Les états critiques critiques d’émergence du diabète sont le coma diabétique (hyperglycémique) et hypoglycémique.

L'état hyperglycémique et le coma se développent à la suite d'une augmentation nette et significative du taux de glucose dans le sang. Les précurseurs de l'hyperglycémie sont le malaise général croissant, la faiblesse, les maux de tête, la dépression, la perte d'appétit. Ensuite, il y a des douleurs dans l'abdomen, une respiration bruyante de Kussmaul, des vomissements avec une odeur d'acétone de la bouche, une apathie progressive et une somnolence, une baisse de la tension artérielle. Cette affection est due à une acidocétose (accumulation de corps cétoniques) dans le sang et peut entraîner une perte de conscience - le coma diabétique et la mort du patient.

L'état critique opposé dans le diabète sucré - le coma hypoglycémique se développe avec une chute brutale de la glycémie, plus souvent due à une surdose d'insuline. L'augmentation de l'hypoglycémie est soudaine, rapide. Il y a une sensation soudaine de faim, de faiblesse, de tremblement des membres, de respiration superficielle, d'hypertension artérielle, la peau du patient est froide, humide, parfois des convulsions se développent.

La prévention des complications du diabète sucré est possible avec un traitement constant et une surveillance attentive de la glycémie.

Diagnostic du diabète sucré

La présence de diabète sucré est indiquée par le taux de glucose dans le sang capillaire à jeun, dépassant 6,5 mmol / l. Normalement, il n'y a pas de glucose dans l'urine, car il est retenu dans le corps par un filtre rénal. Avec une augmentation de la glycémie de plus de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), la barrière rénale ne peut pas faire face et permet au glucose de pénétrer dans les urines. La présence de sucre dans l'urine est déterminée par des bandelettes spéciales. La quantité minimale de glucose dans le sang, à laquelle elle commence à être déterminée dans l'urine, est appelée «seuil rénal».

L'examen pour suspicion de diabète sucré comprend la définition du niveau:

  • glucose sur un estomac vide dans le sang capillaire (du doigt);
  • corps de glucose et de cétone dans l'urine - leur présence indique un diabète sucré;
  • hémoglobine glycosylée - augmentation significative du diabète sucré;
  • C-peptide et insuline dans le sang - dans le diabète sucré de type I, les deux indicateurs sont significativement réduits, avec le type II - presque inchangé;
  • procéder à un essai de charge (OGTT): la détermination de la glycémie à jeun et 1 et 2 heures après la prise de 75 g de sucre dissous dans 1,5 tasses d'eau bouillante. Négatif (pas de diabète confirmant) est considéré comme un résultat de test lorsque des échantillons: le jeûne 6,6mmol / l au cours de la première mesure et> 11,1 mmol / L à 2 heures après la charge de glucose.

Pour diagnostiquer les complications du diabète sucré, des tests supplémentaires sont effectués: échographie des reins, rhéovasographie des membres inférieurs, rhéoencéphalographie, EEG du cerveau.

Traitement du diabète sucré

La mise en œuvre des recommandations d'un spécialiste du diabète, l'auto-contrôle et le traitement du diabète sucré sont réalisés à vie et permettent de ralentir ou d'éviter de manière significative les variantes compliquées de l'évolution de la maladie. Le traitement de toute forme de diabète sucré vise à abaisser la glycémie, à normaliser les étapes clés des processus métaboliques et à prévenir les complications.

Le traitement de toutes les formes de diabète repose sur une thérapie diététique tenant compte du sexe, de l'âge, du poids corporel et de l'effort physique du patient. Une formation est dispensée sur les principes de calcul du contenu calorique du régime alimentaire, en tenant compte de la teneur en glucides, en lipides, en protéines, en vitamines et en micro-éléments. Dans le diabète sucré insulinodépendant, il est recommandé de consommer simultanément des glucides pour faciliter le contrôle et la correction de l'insuline glucose. Avec le DSID de type I, la consommation d'aliments gras favorisant l'acidocétose est limitée. Avec le diabète sucré insulino-dépendant, tous les types de sucres sont exclus et la teneur totale en calories des aliments est réduite.

Les aliments doivent être fractionnés (au moins 4 à 5 fois par jour), avec une répartition uniforme des glucides, contribuant à un niveau de glucose stable et au maintien du métabolisme de base. Produits diabétiques spéciaux recommandés à base de substituts de sucre (aspartame, saccharine, xylitol, sorbitol, fructose, etc.). La correction des troubles diabétiques uniquement à l'aide d'un régime alimentaire est utilisée dans le cas d'une maladie bénigne.

Le choix du traitement médicamenteux du diabète est dû au type de maladie. Les patients atteints de diabète sucré de type I insuline montré au II de type - médicaments de régime et le diabète (insuline formes affectées lors de la réception de comprimés d'inefficacité, le développement et ketoazidoza état prekomatosnoe, la tuberculose, pyélonéphrite chronique, insuffisance rénale et hépatique).

L'introduction de l'insuline s'effectue sous le contrôle systématique du taux de glucose dans le sang et l'urine. Les insulines par mécanisme et durée d'action sont de trois types principaux: à action prolongée (prolongée), intermédiaire et à courte durée d'action. La nature prolongée de l'insuline est administrée une fois par jour, indépendamment de la prise alimentaire. Plus souvent, les injections d'insuline prolongée sont prescrites en même temps que des médicaments à action intermédiaire et courte, permettant de compenser le diabète sucré.

L'utilisation d'une surdose d'insuline est dangereux, ce qui conduit à une forte baisse de sucre, le développement de l'état de l'hypoglycémie et le coma. médicaments de sélection et la posologie de l'insuline est effectuée en tenant compte des changements dans l'activité physique du patient au cours de la journée, la stabilité de la glycémie, l'alimentation calorique, puissance fractionnaire, la tolérance à l'insuline et ainsi de suite. D. Lorsque l'insuline développement possible locale (douleur, rougeur, gonflement au site d'injection) et réactions allergiques générales (jusqu’à l’anaphylaxie). En outre, un traitement à l'insuline peut être compliquée par lipodystrophie - « lacunes » dans le tissu adipeux à l'injection d'insuline.

Des comprimés réducteurs de sucre sont prescrits pour le diabète insulino-dépendant en plus du régime alimentaire. Les groupes d’agents hypoglycémiants suivants sont affectés au mécanisme de réduction du sucre dans le sang:

  • sulfonylurées (gliquidone, le glibenclamide, le chlorpropamide, le carbutamide) - sécrétion d'insuline stimulée des cellules ß pancréatiques et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. médicaments dosage adapté de manière optimale de ce groupe prend en charge le niveau de glucose est> 8 mmol / l. En cas de surdosage peut développer l'hypoglycémie et le coma.
  • biguanides (metformine, buformine, etc.) - l'absorption du glucose baisse dans l'intestin et promouvoir les tissus périphériques de saturation. Biguanides peuvent augmenter les taux sanguins d'acide urique et provoquer le développement de l'état grave - d'acidose lactique chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Biguanides souvent prescrits pour le diabète insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
  • les méglitinides (natéglinide, répaglinide) - entraînent une diminution du taux de sucre, stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'effet de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
  • les inhibiteurs des alpha-glucosidases (miglitol, acarbose) - ralentissent l'augmentation du sucre dans le sang en bloquant les enzymes impliquées dans l'assimilation de l'amidon. Effet secondaire - flatulence et diarrhée.
  • thiazolidinediones - réduire la quantité de sucre libérée par le foie, augmenter la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

Dans le cas du diabète, il est important que le patient et sa famille apprennent à surveiller l’état de santé et l’état du patient, ainsi que les mesures de premiers secours dans le développement du coma et du précomatisme. L'effet thérapeutique bénéfique dans le diabète sucré se traduit par une réduction du surpoids et de l'activité physique modérée individuelle. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue. Cependant, l'exercice ne peut pas être démarré à un taux de glucose> 15 mmol / l, il faut d'abord attendre sa diminution sous l'action de médicaments. Dans le cas du diabète, la charge physique doit être répartie uniformément sur tous les groupes musculaires.

Pronostic et prévention du diabète sucré

Les patients atteints de diabète sucré sont enregistrés auprès d'un endocrinologue. Avec l'organisation du mode de vie approprié, la nutrition, le traitement, le patient peut se sentir satisfait pendant de nombreuses années. Nous avons pesé le pronostic du diabète et raccourci l'espérance de vie des patients présentant des complications aiguës et chroniques.

La prévention du diabète sucré de type I se réduit à l'augmentation de la résistance du corps aux infections et à l'exclusion des effets toxiques de divers agents sur le pancréas. Les mesures prophylactiques du diabète sucré de type II préviennent l'obésité, la correction de la nutrition, en particulier chez les personnes présentant une anamnèse héréditaire. La prévention de la décompensation et la complication du diabète sucré consistent en son traitement correct, systématique.