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Comment détecter le diabète?

Le diabète sucré est une maladie dangereuse pour les complications. Comment identifier le diabète à temps, que chercher, chaque adulte devrait savoir. Après tout, il n'est pas toujours facile de reconnaître le développement du diabète en temps utile, car les manifestations caractéristiques des premiers stades ne sont pas toujours faciles à détecter. Définir le diabète n'est pas si difficile si vous comprenez les causes possibles de son développement et prenez en compte les informations relatives au groupe à risque.

Les symptômes sont caractéristiques du diabète de type 1 et, pour le type 2, la différence réside dans l'intensité de la manifestation et le facteur causal. Comme dans les premiers stades de l'apprentissage du diabète, déterminer le type de pathologie inquiète non seulement les patients mais aussi les médecins.

Qui est en danger?

En premier lieu, les personnes présentant une prédisposition génétique, en particulier celles de type 1, font partie du groupe à risque. Un enfant dont les parents (au moins un) souffrent de diabète sucré, le risque de développer la maladie est toujours plus élevé. Outre l'hérédité, il existe des personnes sujettes au diabète:

  • Femmes avec des bébés pesant plus de 4 kg.
  • Les fumeurs qui peuvent développer un diabète de type 2.
  • Les personnes souffrant d'obésité (surpoids), menant une vie sédentaire.
  • Patients ayant des antécédents de présence des pathologies suivantes:
    • pancréatite
    • ulcère de l'estomac;
    • l'athérosclérose;
    • pathologies cardiovasculaires;
    • pathologie du foie.

    Types et symptômes

    Dans un corps sain, le taux de sucre dans le sang augmente après la prise d'aliments et la libération d'insuline par le pancréas. Indépendamment de la quantité de nourriture, le sucre retourne à la normale après 2-3 heures. Ce processus naturel avec métabolisme modifié change et il existe des symptômes qui peuvent être compris sur le développement de la maladie chez l'homme et son type:

    • soif (jusqu'à 8 litres);
    • sèche constamment dans la bouche;
    • la quantité de miction augmente;
    • la peau devient sèche;
    • l'irritabilité apparaît;
    • l'appétit augmente;
    • il y a une faiblesse constante;

    Des signes caractéristiques commencent à apparaître sur la peau, et le corps dans son ensemble émet des signaux sur le problème émergent:

    • les plaies ne guérissent pas bien;
    • il y a un ensemble de poids rapide ou une forte diminution;
    • diminue la quantité de cheveux sur les membres, sur le visage - augmente;
    • souvent malade;
    • mes mains et mes pieds sont engourdis.
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    1 type de diabète

    Il se produit à un jeune âge. Le nombre de cas est de 10-15%. Se développe avec une production insuffisante d'insuline par le pancréas ou une absence complète d'insuline. La symptomatologie ci-dessus est prononcée et un signe caractéristique est la modification soudaine de la glycémie. Un signal caractéristique du diabète de type 1 est une perte de poids importante. Au cours du premier mois de développement de la pathologie, un diabétique perd jusqu'à 15 kg. L'appétit ne se détériore pas, le patient mange beaucoup. En raison de la perte de poids soudaine et du retrait du sucre du corps, la déshydratation commence, la faiblesse, la somnolence et le dysfonctionnement.

    En relation avec l’évolution de l’état de santé, il peut changer radicalement: de la turbidité de la conscience à l’état du coma.

    2 type de diabète

    Le diabète de type 2 affecte les personnes de plus de 40 ans. Caractéristique type 2 - l'insuline pancréatique est produite normalement ou légèrement plus que la normale), mais la sensibilité des tissus diminue. Il n'y a pas de signes clairement exprimés, par conséquent, il est diagnostiqué accidentellement lors d'une visite chez le médecin avec des plaintes de démangeaisons persistantes, troubles de la vision. Distinguer en raison d'un tableau clinique caché est difficile, ce qui entraîne des conséquences graves.

    Les premiers signes de maladie

    Pour éviter le développement d'effets secondaires, il est important de procéder à un examen avec la définition de la maladie au stade initial. Par conséquent, une personne doit contrôler son état de santé quotidien, même des changements mineurs à première vue qui permettent de connaître les violations qui se produisent. Lorsque les signaux suivants apparaissent, vous avez besoin d'un diagnostic de diabète sucré:

    • Soif Une grande quantité de sucre entraîne un épaississement du sang. Pour le diluer, le cerveau commande le désir de boire. Par conséquent, chez les diabétiques, le volume de liquide bu par jour augmente fortement.
    • Somnolence La perte d'énergie par les cellules entraîne une sensation de fatigue. Même avec suffisamment de repos, le diabétique ressent une fatigue constante et un désir de se détendre.
    • État des cheveux. En cas de violation du métabolisme dans le corps, les cheveux réagissent immédiatement. Ils s'affaiblissent, deviennent maigres et tombent.
    • Plaies sur la peau L'augmentation du sucre favorise le développement du processus inflammatoire et les plaies les plus mineures guérissent beaucoup plus longtemps.
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    Méthodes de diagnostic à l'hôpital

    La maladie est déterminée par les symptômes et un certain nombre de tests. Le diagnostic final est confirmé lors de la détermination d'un taux élevé de sucre dans le sang, élevé dans l'urine. Pour vérifier le diabète, utilisez:

    • Test sanguin pour le sucre (à jeun). Avant de donner du sang, vous ne pouvez pas manger, boire, prendre des pilules. Il est important d'exclure l'activité physique et l'excitation.
    • Testez le sang pour le sucre (après avoir mangé). Le résultat montre le niveau de sucre tout au long de la journée.
    • La méthode de tolérance, qui combine les deux premières analyses avec un repère pour les indicateurs:
      • inférieur à 139 - le résultat est négatif;
      • 139-199 - prédiabète;
      • 200 et plus - Développement à 100% du diabète.
    • Test d'urine pour le glucose et l'acétone. Indique quand le glucose est trouvé dans le sang (plus de 8-9 mmol / l).
    • Détermination du peptide C et de l'insuline. Il est effectué lorsque d'autres méthodes ont montré un résultat positif.
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    Comment le diabète est-il détecté à la maison?

    Pour le diabète de type 1, caractérisé par un développement rapide des symptômes, la maladie de type 2 peut survenir sans symptômes.

    Si vous soupçonnez un diagnostic de diabète et à la maison. Pour diagnostiquer le diabète en vérifiant la teneur en sucre de l'urine et du sang (sans tests), vous pouvez utiliser des tests. Des matériaux spéciaux sont vendus en pharmacie:

    • Le glucomètre est un appareil de mesure de la glycémie. Livré avec des rayures pour la pâte et une aiguille fine pour perforer la peau. La détermination du taux de sucre s'effectue à jeun. Pré-laver et sécher vos mains, faire une piqûre au doigt et laisser tomber une goutte de sang sur la bandelette. La norme pour le sucre est considérée comme étant de 70-130 mg / dl. Utilisé correctement, le résultat du compteur est le plus précis.
    • Bandelettes - Un test pour l'analyse d'urine. Ce test n'est pas populaire par popularité, car il est considéré comme inutile. Pour vérifier et confirmer la pathologie n'est possible que dans le cas d'une concentration très élevée de sucre dans le biofluide du sang (supérieure à 180 mg / dL). Si le taux de glucose se situe dans la plage normale, la maladie n'est pas déterminée.
    • Réglez A1C. Utilisé pour déterminer le glucose moyen. En utilisant le kit, vous pouvez trouver le niveau de sucre pour les 3 derniers mois (norme 6%). Avant d'acheter, vous devez faire attention à la durée du test (écrit dans les instructions). En moyenne, la vérification avec un kit à domicile prend environ 5 minutes.

    Si l’achat de matériel pour la préférence de test est accordé à un prix inférieur ou à la validité de leur mise en œuvre, le résultat peut être incorrect. Par conséquent, la mise en œuvre de tests à domicile doit être traitée avec le plus grand sérieux, suivant clairement toutes les règles d'utilisation. Si le résultat est positif pour le glucose dans le corps, vous devriez toujours consulter un médecin et diagnostiquer le diabète en clinique.

    Comment identifier le diabète?

    On croit généralement que le diabète est un type de maladie qui entraîne une violation des processus métaboliques dans le corps humain sous l'influence d'une caractéristique de ce type de caractéristiques de la maladie: une augmentation du sang au-dessus de la norme du taux de sucre. Il s’agit d’une pathologie très grave et, même peut-on dire, «insidieuse» qui peut se développer assez longtemps sans se faire sentir, ce qui conduit souvent à des complications dangereuses. Au taux de mortalité, le diabète sucré est fermement établi en troisième place après les maladies cardiovasculaires et l’oncologie. Plus la maladie est détectée tôt, plus il sera facile de la surveiller et d'éviter de graves complications.

    Comment déterminer le diabète? La révéler dans le temps est assez simple si vous connaissez bien les causes de son développement, les manifestations symptomatiques et la prise en compte de l'appartenance au groupe à risque.

    Groupe à haut risque

    Il existe un certain groupe de risque, y compris des personnes qui, pour une raison quelconque, ont tendance à développer une telle maladie:

    • Les femmes qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de 4,5 kg. Les femmes qui ont eu des fausses couches à court terme ou sont nées d'enfants morts.
    • Adultes et enfants dont les proches sont malades ou sont atteints de diabète.
    • Enfants et adultes ayant un excès de poids normal, obèses.
    • Les patients qui ont différentes formes d'ulcère gastrique, maladie du foie, pancréatite, maladie ischémique, athérosclérose;
    • Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral.

    Pourquoi la glycémie augmente-t-elle?

    La principale source d'énergie, qui est si nécessaire pour que le corps de l'adulte et de l'enfant assure une vie normale, est le glucose utilisé par les cellules comme combustible. Son entrée dans les cellules fournit de l'insuline - une hormone produite dans le processus du pancréas. En agissant sur des récepteurs sensibles à cette hormone, l'insuline permet la pénétration dans la cellule du glucose.

    Chez une personne en bonne santé, avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, la libération d'insuline augmente. Le glucose est traité plus intensément par les cellules, sa concentration diminue.

    Normalement, la teneur en sucre par litre de sang ne doit pas dépasser le niveau de 5,5 mmol sur un estomac vide et après un certain temps après avoir mangé - 8,9 mmol.

    Classification du diabète et des causes

    Il existe trois principaux types de diabète

    Je tape (insulino-dépendant)

    La principale raison du développement de ce type de diabète est le processus qui se produit lorsque l'immunité normale est perturbée, à la suite de quoi le système immunitaire commence à détruire les cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline. Le sucre (glucose) attire l'eau des cellules dans la circulation sanguine. Le liquide est excrété par le système génito-urinaire, créant une probabilité de déshydratation. Le poids du patient est fortement réduit et, si le traitement n'est pas commencé à temps, une personne peut tomber dans un coma diabétique capable de provoquer une issue fatale.

    Au développement de tels processus auto-immuns peuvent pousser la pathologie du pancréas, la défaite du corps par les virus de la rubéole, l'hépatite, la parotidite épidémique. Nourrir un bébé avec l'utilisation du lait de vache est également un facteur qui provoque le développement d'un tel processus.

    Le diabète de type I est le plus souvent affecté par les adolescents et les enfants, il est souvent appelé «diabète juvénile». Son autre nom est "diabète des jeunes", il se développe rapidement et, en l'absence d'observation et de traitement appropriés, conduit à la mort. Le diabète insulino-dépendant se développe chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Caractérisé par un long parcours, son développement peut durer de 5 à 20 ans.

    Type II (non insulino-dépendant)

    Avec ce type de diabète, l'insuline est libérée suffisamment, mais la sensibilité aux récepteurs diminue et le glucose ne pénètre pas dans les cellules. La sécrétion d'hormone non revendiquée diminue avec le temps, la production d'énergie diminue. La synthèse des composés protéiques est perturbée, ce qui entraîne la dégradation de la protéine, favorisant ainsi l'oxydation des graisses. Dans le sang, accumuler les produits du métabolisme (corps cétoniques). Les raisons de la diminution de la sensibilité peuvent être une diminution du nombre de récepteurs cellulaires associés aux modifications liées à l'âge ou à leurs dommages résultant d'une intoxication chimique grave, de la prise de médicaments, de l'obésité.

    Le diabète non insulino-dépendant affecte le plus souvent les femmes.

    Gestationnel (intolérance au glucose)

    Ce type de diabète peut se développer chez les femmes pendant la grossesse. Il passe souvent seul après la naissance de l'enfant. Le poids de l'enfant dans de tels cas à la naissance est supérieur à 4 kg. Les femmes qui ont eu un diabète sucré gestationnel sont à risque car elles présentent un risque plus élevé de développer un diabète de type II que les autres femmes.

    Il existe plusieurs autres types de diabète sucré. Ils sont directement liés à l'anomalie des récepteurs à l'insuline, aux syndromes génétiques, aux états mixtes («diabète tropical»).

    Diabète sucré chez les enfants

    En dépit du fait que le cours de la maladie chez les enfants est similaire au développement de cette maladie chez l'adulte, elle a ses propres particularités. Le diabète de deuxième type chez l'enfant est très rare. En cas d'un enfant du premier type peuvent entraîner des actes héréditaires de diabète lorsque le pancréas a un nombre insuffisant de cellules responsables de la sécrétion d'insuline. Même avec une prédisposition génétique, peut être évité la maladie, si l'on exclut les facteurs qui déclenchent l'apparition du diabète.

    Facteurs affectant le développement du diabète chez les enfants:

    • nourrir le nourrisson avec un mélange ou arrêt précoce de l'allaitement;
    • le stress, qui peut entraîner une diminution de l'immunité de l'enfant;
    • précédemment transféré par l'enfant aux maladies infectieuses des enfants (rougeole, rubéole, parotidite).

    En règle générale, les petits enfants ne se plaignent pas des manifestations mineures d'un malaise. Par conséquent, les parents devraient être attentifs et prêter attention à tout changement notable dans le comportement habituel et le bien-être de leur bébé.

    Symptômes du diabète chez les enfants et les adultes

    Malgré le fait que les causes et le mécanisme de développement de chaque type de diabète sont différents, ils partagent des manifestations symptomatiques (symptômes) communes, qui ne peuvent affecter l'âge et le sexe d'une personne.

    1. bouche sèche, soif, eau potable sur une journée de plus de 2 litres;
    2. mictions fréquentes avec une augmentation du volume quotidien d'urine excrété à 5 litres, dans certains cas jusqu'à 10 litres.
    3. changement de poids corporel.

    La modification du poids corporel est un symptôme qui vous permet de déterminer le type de diabète. Une forte diminution de poids indique un diabète de type 1, son augmentation est caractéristique du second type.

    Outre les principaux symptômes, il en existe d'autres dont le degré dépend de la durée de la maladie. Une exposition prolongée à des niveaux élevés de sucre peut entraîner les symptômes suivants:

    • réduction de la netteté et de l'acuité visuelle;
    • lourdeur dans les jambes, crampes dans les muscles du mollet;
    • fatigue rapide, faiblesse, étourdissements fréquents;
    • démangeaisons de la peau et du périnée;
    • évolution prolongée des maladies infectieuses;
    • sur la guérison des plaies et des abrasions, cela prend plus de temps.

    Leur degré de gravité dépend des caractéristiques individuelles du patient, du niveau de glucose et de la durée du diabète.

    Si un enfant ou un adulte a une sensation de soif inextinguible, de bouche sèche, il commence à absorber une quantité importante de liquide et urine souvent, même la nuit. Après tout, ce sont ces symptômes qui aident à déterminer le diabète au stade initial. Dans de tels cas, vous devriez consulter un médecin qui, après avoir écouté les plaintes, nomme un examen approprié, y compris un certain nombre de tests, notamment du sang pour le sucre, un test urinaire général (une personne en bonne santé traitement approprié.

    N'oubliez pas que souvent la maladie commence et peut durer longtemps sans symptômes particuliers, mais elle se manifeste déjà par des complications. Mais en fait, cette variante est possible et à exclure. Pour ce faire, vous devez passer au moins une fois par an un examen approprié chez l'adulte chez le médecin (donner du sang et de l'urine pour déterminer la présence de sucre) et ne pas ignorer les examens préventifs prescrits par le pédiatre à l'enfant.

    Comment faire une analyse d'urine et de sang pour le diabète à la maison

    Pour vérifier l'urine ou le sang pour le glucose à la maison, vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie spécialement conçue à ces fins:

    • un glucomètre;
    • bandelettes de test pour l'urine;
    • régler A1C.

    Mesure de la glycémie dans le glucomètre sanguin

    Le glucomètre est un appareil spécial qui vous permet de vérifier votre sang sans l'aide de spécialistes. Il est équipé d'une pince à lancer et de bandelettes spéciales pour déterminer la concentration en sucre.

    Détermination du sucre dans les bandelettes de test d'urine

    Ce type de bandelette de test sans ordonnance est vendu à la pharmacie. L'analyse doit être effectuée en lisant les instructions à l'avance. Si le test montre que l'urine contient du sucre, vous devez faire un test sanguin avec un glucomètre.

    Set A1C

    Les tests, effectués avec le kit A1C, indiquent un taux de glycémie moyen de trois mois. La norme A1C devrait être de 6%. Avant d'acheter un tel kit, faites attention à la durée du test, indiquée sur l'emballage. Le kit maison offre un temps d'analyse de 5 minutes.

    Analyses pour la détection du diabète sucré: que dois-je donner à un enfant et à un adulte?

    Le diabète sucré a deux variantes de développement: l'insuline dépendante, dans laquelle le pancréas perd sa capacité à produire de l'insuline. Le plus souvent, ce diabète affecte les enfants et les jeunes. Le développement des symptômes du diabète de type 1 est rapide et soudain.

    Le deuxième type de diabète survient dans le contexte d'une production d'insuline normale, réduite ou accrue. C'est-à-dire que son évolution ne dépend pas de la quantité de cette hormone produite, mais les récepteurs des organes internes ne réagissent pas à l'insuline. Le deuxième type de diabète est surtout malade à l'âge adulte. Les symptômes se développent lentement.

    Malgré les différentes variantes de l'évolution de la maladie, les principales manifestations du diabète sont associées au résultat final de troubles métaboliques - un taux élevé de glucose dans le sang.

    Facteurs de risque du diabète

    Le diabète sucré a son propre mécanisme de développement. Par conséquent, comment identifier à la fois le diabète et sa prédisposition, vous devez connaître tous ceux qui veulent rester en bonne santé.

    En présence de facteurs de risque, il est nécessaire de se soumettre à une enquête.

    Les principales conditions pour le développement du diabète:

    1. Pesée par l'hérédité. Le diabète chez un enfant peut se développer si un ou les deux parents sont diabétiques.
    2. Les infections virales - si une infection par le virus de la rubéole, l'infection par le cytomégalovirus, les oreillons, Coxsackie, la grippe, l'hépatite.
    3. Maladies auto-immunes - la polyarthrite rhumatoïde concomitante, la thyroïdite, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Raynaud.

    Ces causes conduisent, en règle générale, à l'émergence du premier type de diabète. Le second type présente d'autres mécanismes de développement associés à une absorption réduite du glucose en raison de la perte de capacité des récepteurs à l'insuline à réagir à l'insuline. Elle se caractérise par de tels facteurs prédisposants:

    • Excès de poids, en particulier de gros dépôts à la taille.
    • Manque d'activité physique.
    • Maladies du pancréas - pancréatite et processus tumoraux.
    • Âge mûr et avancé.
    • Hypertension artérielle.
    • Stress psychoémotionnel.
    • Maladies chroniques des reins ou du foie.

    Pour les femmes qui pendant la grossesse a reçu un diagnostic de diabète gestationnel au poids de naissance de 4,5 kg dans le cas des ovaires polykystiques et de fausses couches récurrentes, il est également nécessaire au moins une fois par an pour contrôler la glycémie.

    Les facteurs prédisposants comprennent les cardiopathies ischémiques.

    Les premiers symptômes du diabète

    Le diabète peut survenir soudainement avec une attaque de forte augmentation du sucre ou même le développement du coma diabétique (le premier type de diabète).

    Mais le plus souvent, il se déguise pour d’autres maladies ou jusqu’à un certain temps il ne se montre plus et se trouve par hasard lors d’une enquête.

    Les premiers signes du diabète comprennent:

    1. Soif accrue, ne pas passer après avoir bu de l'eau, même la nuit, sécheresse de la bouche.
    2. Miction fréquente et plus abondante que d'habitude, causée par l'excrétion du glucose et l'attraction de l'eau.
    3. La faim accrue et le désir de manger sucré - en raison de l'incapacité des organes à extraire le glucose du sang.
    4. Perte de poids: avec un bon appétit, un apport alimentaire fréquent et abondant, une perte de poids. Ceci est généralement un symptôme et une complication du diabète de type 1.
    5. Démangeaisons de la peau et des muqueuses, causées par la libération de produits métaboliques à travers les pores, la peau sèche et les infections fongiques attachées.
    6. L'excès de poids corporel est l'un des facteurs de risque du diabète de type 2, il devient difficile de perdre du poids lorsqu'il se développe.
    7. Augmentation de la faiblesse, fatigue, fatigue chronique.

    En outre, des symptômes aussi alarmants que la perte de vision, les maux de tête, l'insomnie, les fourmillements dans les mains et les pieds peuvent apparaître. Elle peut également perturber l'engourdissement et la sensation de rampement dans les membres inférieurs, convulsions qui s'intensifient la nuit.

    Un des symptômes qui aide à reconnaître le diabète peut être une mauvaise cicatrisation des plaies et des coupures. La propension aux maladies infectieuses et fongiques peut être une manifestation de l'immunité réduite accompagnant le diabète sucré.

    Chez les hommes, l'apparition du diabète peut se manifester par une diminution du désir sexuel et de l'érection, de la stérilité. Les femmes développent une sécheresse du vagin, une incapacité à atteindre l'orgasme et une perturbation du cycle menstruel.

    La peau devient sèche, squameuse et déshydratée, les cheveux semblent trop séchés et tombent, les ongles se fissurent.

    La peau est sujette à l'acné, la furonculose.

    Quels tests révèlent le diabète?

    À l'apparition de la moindre suspicion de diabète ou à l'âge de quarante ans, tout le monde est soumis à une étude sur le métabolisme des glucides.

    Pour ce faire, il est nécessaire de donner du sang à la glycémie (de la veine ou du doigt). L'analyse est effectuée à jeun, mieux le matin. Le jour de la livraison, vous ne pouvez pas prendre le petit-déjeuner, boire du café, fumer, faire de l'exercice. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin.

    Le résultat normal est l'indicateur (en mmol / l) de 4,1 à 5,9.

    Dans ce cas, si le résultat du test est à la limite supérieure de la normale, et le patient a des facteurs prédisposants (surpoids, l'hypertension, l'âge adulte, les maladies concomitantes), il est recommandé d'introduire des restrictions dans le régime alimentaire et la prise de médicaments à base de plantes pour la prévention du diabète.

    Afin de contrôler le diabète à la maison, vous devez acheter un glucomètre et des bandelettes de test. La mesure du taux de glucose doit être effectuée régulièrement, non seulement à jeun, mais aussi deux heures après un repas et avant le coucher.

    Un test sanguin pour le glucose ne peut que montrer un résultat situationnel. Pour des diagnostics plus approfondis, il est nécessaire de mener de telles études:

    • Test de tolérance au glucose.
    • Analyse du taux d'hémoglobine glyquée.
    • Analyse pour le sucre dans l'urine.
    • Test sanguin biochimique pour la protéine C-réactive.

    Si même la teneur en glucose dans le sang se situe dans les limites de la normale, alors, pour l'analyse du diabète, il est nécessaire de passer une analyse avec la charge - un test de tolérance au glucose. Il est indiqué pour les maladies endocriniennes, l'hypertension, l'obésité, l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, ainsi que pour les maladies infectieuses à long terme.

    Avant le test, vous ne pouvez pas faire du sport, visiter un sauna, ne pas prendre d'alcool pendant une journée. Le jour de l'étude, il est interdit de fumer et de boire du café. Le dernier repas peut être 10 heures avant le test.

    Au début du diagnostic, du sang est prélevé pour le glucose, puis 75 g de glucose sont pris avec de l'eau, puis le niveau est mesuré à nouveau après une heure et après deux heures.

    Normal - 7,8 mmol / l, alors que l'indice 7,8 à 11,1 mmol / l prédiabète diagnostiquer, et une valeur supérieure à 11 diabète chez un patient.

    Pour déterminer le taux de glucose moyen au cours des trois mois précédents, une étude de l'hémoglobine glyquée est réalisée. Il doit être pris le matin avant les repas. Avant cela, pendant trois jours, il ne devrait pas y avoir de saignements abondants, de liquides intraveineux.

    L'indicateur de 4,5 à 6,5% est considéré comme normal, de 6 à 6,5% reflète le développement du prédiabète, le diagnostic du diabète est établi si le niveau est supérieur à 6,5%.

    L'urine est analysée pour le sucre en examinant l'urine quotidienne. Pendant 24 heures, le menu exclut les carottes, les betteraves, les tomates et les agrumes. Le résultat est normal si le sucre dans l'urine n'est pas détecté ou ne dépasse pas 0,08 mmol / l.

    Lorsqu'il est détecté dans le sucre dans les urines, le diabète, les femmes enceintes, s'il y a des symptômes du diabète et des tests pour les niveaux de glucose montrent normal, il y a une prédisposition génétique, l'analyse de la protéine C réactive.

    La veille du test, vous ne pouvez pas prendre d'aspirine et d'acide ascorbique, d'hormones, y compris des contraceptifs. Le dernier repas peut être au plus tard dix heures avant l'analyse.

    L'indice C-peptide normal dans le sang veineux varie de 297 à 1323 pmol / L. Le diabète du deuxième type est diagnostiqué, si la valeur est supérieure, une diminution peut être un signe de diabète de type 1.

    L'évaluation des paramètres de laboratoire doit être tenu spécialiste compétent - endocrinologue, qui peut diagnostiquer correctement les troubles du métabolisme des glucides, révèlent le diabète, en soutenant que les tests doivent être effectués pour un diagnostic et prescrire des médicaments pour le traitement. La vidéo de cet article vous aidera à comprendre les symptômes du diabète.

    Comment reconnaître le diabète: 18 signes

    Soif inextinguible

    Si vous avez soudainement commencé à vous réveiller la nuit de la bouche sèche et que vous avez envie de boire, l'après-midi vous ressentez également une soif accrue, il est donc logique de vérifier votre glycémie. Souvent, la soif inextinguible devient le premier signe du diabète.

    Voyages fréquents aux toilettes

    L'augmentation de la soif s'accompagne d'une augmentation de la miction. Le glucose est excrété par les reins, tout en tirant simultanément de l'eau. L'urine chez ces patients est douce; vous n'avez pas à l'essayer, mais si vous buvez beaucoup et que vous courez souvent aux toilettes, vérifiez immédiatement si le sang contient du sucre.

    Augmentation de l'appétit

    Un bon appétit peut aussi être un signe de diabète. Dans le même temps, la faim peut être inextinguible. Elle est causée par une carence en glucose, car dans le diabète sucré, le taux de glucose dans le sang augmente, mais les cellules n'ont pas la possibilité de l'utiliser.

    Perte de poids

    Perdre du poids jusqu'à l'épuisement dans un bon appétit est un autre signe de diabète. Si une personne a faim, mange beaucoup et souvent, mais en même temps elle perd du poids, il est nécessaire de passer immédiatement des tests pour le diabète sucré.

    Démangeaisons de la peau et des muqueuses

    Les démangeaisons et les démangeaisons cutanées des muqueuses peuvent être les premiers signes du diabète. Si vous démangez constamment ou périodiquement la peau, il y a des égratignures, une nervosité accrue, vous devez consulter un médecin et rechercher du sucre dans le sang.

    Diabète des femmes enceintes

    La grossesse peut provoquer un diabète gestationnel. Risque accru chez les femmes en surpoids, en fin de grossesse, avec un gain de poids excessif pendant la grossesse. Selon les plans de surveillance des femmes enceintes, toutes les femmes, observées chez le gynécologue, donnent périodiquement du sang pour le sucre.

    Mauvaise cicatrisation des plaies

    La guérison lente des plaies chez les diabétiques est due à la pathologie des vaisseaux. Une glycémie élevée a un effet négatif sur l'endothélium. Les dommages aux vaisseaux sanguins provoquent une mauvaise irrigation sanguine des organes et des tissus, y compris dans le domaine des plaies et des écorchures.

    Rhumes prolongés

    Un apport sanguin médiocre entraîne des lésions cutanées pustuleuses fréquentes, ainsi que des maladies infectieuses prolongées, ce qui est également caractéristique du diabète.

    Vision floue

    Parfois, le premier signe du diabète est une vision floue. L'apparence d'un voile devant vos yeux, une vision floue - une occasion de rendre visite à un ophtalmologiste et de faire des tests pour détecter la présence de diabète.

    Problèmes de puissance

    Violation de la puissance, diminution du désir sexuel - également des signes de diabète, causés à la fois par la faim énergétique des cellules et par les dommages aux vaisseaux sanguins.

    Des faiblesses

    La faiblesse, la fatigue et la fatigue sont un signe de famine des cellules des systèmes nerveux et musculaire. S'il n'y a aucune possibilité de métaboliser le glucose, les cellules ne peuvent pas fonctionner efficacement et une faiblesse survient.

    Diminution de la température corporelle

    La déviation de la température corporelle par rapport à la moyenne peut être un signe de diabète. Si vous commencez à remarquer que votre température corporelle est devenue plus basse, ne soyez pas paresseux pour vérifier la présence de sucre dans le sang.

    Surpoids

    Dans la grande majorité des cas, le diabète sucré de type 2 est détecté chez les personnes ayant un poids corporel excessif. Si votre IMC dépasse 25 et que votre âge est supérieur à 40 ans, vous devez vérifier votre glycémie une fois par an.

    L'hérédité pesée

    Le diabète sucré a une prédisposition génétique. Ainsi, si l'un des parents est malade, le risque de contracter le diabète de type 1 est de 10%, 2 types - 80%. Par conséquent, en présence de diabète dans la famille, le sang doit être pris régulièrement pour le sucre.

    Analyse pour le sucre

    Le moyen le plus simple de détecter le diabète est de faire un dosage de la glycémie. L'analyse est faite à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas), alors que le niveau ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. À des valeurs de 5,5 - 6,1 mmol / l, l’analyse doit être répétée. À une valeur supérieure à 6,1 mmol / l, un test de tolérance au glucose, un test d'hémoglobine glycosylée et un test d'urine pour le sucre sont attribués.

    Test de tolérance au glucose

    Même si le taux de sucre dans le sang sur un estomac vide n'est pas augmenté, les tissus peuvent déjà perdre leur sensibilité à l'insuline - c'est ce qu'on appelle le prédiabète. Pour l'identifier, il est nécessaire d'effectuer un test de tolérance au glucose - un test sanguin pour le sucre après que le patient a bu un verre d'eau tiède contenant du glucose. La teneur en glucose dans le sang après 2 heures ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Le sang à analyser est prélevé toutes les demi-heures et un calendrier de tolérance au glucose est établi.

    Hémoglobine glycosylée

    Le sang d'hémoglobine est capable de se lier irréversiblement au glucose. En conséquence, plus il y a de glucose dans le sang, plus on associe d'hémoglobine. Si le taux d'hémoglobine liée au glucose dépasse 5,9%, on peut parler d'une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui, associé aux résultats d'autres tests, permet de diagnostiquer le «diabète sucré».

    Analyse d'urine

    Le sucre dans l'urine se produit lorsque la glycémie dépasse 10 mmol / l, ce qui représente une quantité importante. De plus, la teneur en acétone est vérifiée dans les urines. L’apparition dans l’urine de l’acétone est un signe défavorable qui indique la dégradation de la protéine. Cela signifie que le corps ne peut pas recevoir d’énergie des glucides et est contraint de décomposer les protéines.

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    Maladie "silencieuse". Comment reconnaître les premiers signes du diabète?

    Puis-je diagnostiquer le diabète au début? Qu'est-ce que le prédiabète? Comment empêcher le développement du sucre explicite

    Sur les nouvelles tendances dans le diagnostic et le traitement du diabète sucré dit MD, endocrinologue, chef de méthodes thérapeutiques et chirurgicales pour le traitement du pied diabétique FGBU ministre Ministère de la Santé « Centre de recherche en endocrinologie » et du Développement social Gagik Galstyan.

    Néanmoins, il convient de noter qu'il existe des symptômes de cette maladie. Cette fatigue, apport excessif en liquides, mictions fréquentes, c'est-à-dire lorsqu'une personne se lève souvent la nuit dans les toilettes. Cette abondante, des plaies ou des écorchures non-guérison, il peut être telle que la sensation de démangeaisons dans certaines parties du corps, et donc les gens ont souvent tourner de plus en plus des dermatologues, gynécologues, à la recherche, pas là où il est nécessaire. En fait, ce sont les symptômes du diabète et, surtout, il faut exclure le diabète sucré.

    Si ce chiffre est supérieur à 5,6 et inférieur à 6,1, il est juste défini comme prédiabète. Pouvez-vous vous assurer que cela ne se transforme pas en diabète? Bien sûr, il est possible qu'il existe de très grandes études internationales dans lesquelles cette catégorie de personnes a été incluse dans l'étude afin de voir s'il est possible d'empêcher le développement du diabète. Diverses méthodes thérapeutiques ont été utilisées: changement du mode de vie, augmentation de l'activité motrice et de la pharmacothérapie, c'est-à-dire la nomination de tout médicament.

    Diabète sucré - symptômes, causes et traitement

    Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par une carence dans le corps de l'hormone insuline ou de son faible activité biologique. Elle se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des lésions des vaisseaux sanguins petits et grands et se manifeste par une hyperglycémie.

    Le premier qui a donné le nom de la maladie - « diabète » était médecin Aretius, qui a vécu à Rome au deuxième siècle avant notre ère. e. Beaucoup plus tard, déjà en 1776, le docteur Dobson (un Anglais de naissance), en examinant l'urine des patients diabétiques a révélé qu'il avait un goût sucré, qui a parlé de la présence de sucre. Ainsi, le diabète a été appelé « sucre ».

    Pour tout type de diabète, la surveillance de la teneur en sucre dans le sang devient l'une des tâches principales du patient et de son médecin traitant. Plus le niveau de sucre se rapproche des limites normales, moins il y a de symptômes de diabète et moins il y a de risque de complications

    Pourquoi le diabète se produit-il et qu'est-ce que c'est?

    Le diabète sucré est un trouble métabolique dû au manque d'éducation dans le corps de l'insuline d'un patient (maladie de type 1) ou à une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus (2 types). L'insuline est produite dans le pancréas et, par conséquent, les patients diabétiques se retrouvent souvent parmi ceux qui présentent diverses anomalies dans le travail de cet organisme.

    Les patients atteints de diabète de type 1 sont appelés «insulino-dépendants» - ils ont besoin d'injections régulières d'insuline et, très souvent, ils souffrent d'une maladie congénitale. En règle générale, la maladie de type 1 se manifeste pendant l'enfance ou l'adolescence et ce type de maladie survient dans 10 à 15% des cas.

    Le diabète sucré de type 2 se développe progressivement et est considéré comme un "diabète chez les personnes âgées". Ce genre d'enfants ne se produit presque pas, et est généralement caractéristique pour les personnes de plus de 40 ans, souffrant d'un excès de poids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90% des cas et est hérité dans près de 90 à 95% des cas.

    Classification

    C'est quoi Le diabète sucré peut être de deux types: insulino-dépendant et insulinodépendant.

    1. Le diabète sucré de type 1 survient dans un contexte d'insuffisance d'insuline, il est donc appelé insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas fonctionne de manière inadéquate: il ne produit pas du tout d'insuline ou le produit dans un volume insuffisant pour traiter la quantité minimale de glucose entrant. Il en résulte une augmentation du taux de glucose dans le sang. En règle générale, le diabète de type 1 est causé par des personnes minces de moins de 30 ans. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal.
    2. Le diabète sucré de type 2 touche jusqu'à 85% de tous les patients atteints de diabète sucré, principalement des personnes âgées de plus de 50 ans (en particulier des femmes). Pour les patients diabétiques de ce type, un poids excessif est caractéristique: plus de 70% de ces patients sont obèses. Il s'accompagne de la production d'une quantité suffisante d'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité.

    Les causes du développement des types de diabète I et II sont fondamentalement différentes. Chez les diabétiques de type 1, en raison d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, les cellules bêta produisant de l'insuline se décomposent, ce qui explique pourquoi sa carence se développe avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent suffisamment ou même une quantité accrue d'insuline, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

    Les causes

    Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une augmentation constante de la prévalence (en particulier dans les pays développés). Ceci est le résultat d'un style de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité est reconnue.

    Les principales raisons du développement du diabète sont les suivantes:

    1. La suralimentation (augmentation de l'appétit) entraînant l'obésité est l'un des principaux facteurs du développement du diabète de type 2. Si l'incidence du diabète chez les personnes ayant un poids corporel normal est de 7,8%, avec un excès de poids de 20%, l'incidence du diabète est de 25% et avec un excès de poids de 50%, la fréquence est de 60%.
    2. maladie autoimmune (l'attaque du système immunitaire sur les tissus du corps.) - glomérulonéphrite, la thyroïdite auto-immune, l'hépatite, le lupus, etc. peuvent également être compliquées par le diabète.
    3. facteur héréditaire. En général, le diabète est plusieurs fois plus fréquente chez les parents de patients atteints de diabète sucré. Si vous êtes malade avec le diabète, les deux parents, le risque de diabète pour leurs enfants pour une durée de vie égale à 100%, manger un parent malade - 50%, dans le cas du diabète ont un frère ou une soeur - 25%.
    4. Les infections virales qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline. Parmi les infections virales pouvant causer le développement du diabète, on peut citer: la rubéole, la parotidite virale (oreillons), la varicelle, l'hépatite virale, etc.

    Une personne ayant une prédisposition génétique au diabète ne peut devenir diabétique tout au long de sa vie s’il se contrôle lui-même, menant un mode de vie sain: bonne nutrition, activité physique, supervision par un médecin, etc. Typiquement, le premier type de diabète se manifeste chez les enfants et les adolescents.

    En conséquence de la recherche, les médecins sont venus à la conclusion que les causes du diabète hérédité à 5% en fonction du côté de la mère, 10% sur le père, et si les deux parents souffrent de diabète, la probabilité de transmission de la sensibilité au diabète augmente à près de 70%.

    Signes de diabète chez les femmes et les hommes

    Il existe un certain nombre de signes de diabète sucré, caractéristiques à la fois des types 1 et 2 de la maladie. Ceux-ci comprennent:

    1. Sensation de soif inextinguible et de mictions fréquentes, qui entraînent une déshydratation du corps;
    2. Un des signes est également la sécheresse de la bouche;
    3. Fatigue accrue;
    4. Bâillement, somnolence;
    5. Faiblesse;
    6. Guérit très lentement les plaies et les coupures;
    7. Nausée, peut-être vomissement;
    8. Respiration fréquente (éventuellement avec l'odeur de l'acétone);
    9. Palpitations cardiaques;
    10. Démangeaisons des organes génitaux et démangeaisons de la peau;
    11. Perte de poids;
    12. Augmentation de la miction;
    13. Détérioration de la vision.

    Si vous avez les signes de diabète énumérés ci-dessus, vous devez alors mesurer le taux de sucre dans le sang.

    Symptômes du diabète

    Dans le diabète sucré, la gravité des symptômes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

    En règle générale, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus, la maladie commence soudainement. Dans le diabète de type 2, la santé se détériore progressivement, au stade initial, les symptômes sont maigres.

    1. Une soif excessive et des mictions fréquentes sont les signes et symptômes classiques du diabète. Lorsque la maladie est excessive, le sucre (glucose) s'accumule dans le sang. Vos reins sont obligés de travailler intensivement pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins ne résistent pas, l'excès de sucre est éliminé du corps dans l'urine avec un liquide des tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous voudrez boire plus de liquide pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
    2. La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, la miction fréquente et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé pour générer de l'énergie.
    3. Le troisième symptôme du diabète est la polyphagie. C'est aussi une soif, non plus d'arroser, mais de manger. La personne mange et ne ressent donc pas la satiété, et se remplit de nourriture qui devient rapidement une nouvelle faim.
    4. Perte de poids intensive Ce symptôme est inhérent principalement au diabète de type I (insulino-dépendant) et il est souvent au début des filles heureuses. Cependant, leur joie passe quand ils apprennent la véritable cause de la perte de poids. Il est à noter que la perte de poids se produit dans un contexte d'appétit accru et de nutrition abondante, qui ne peut que susciter des inquiétudes. Assez souvent, la perte de poids entraîne l'épuisement.
    5. Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision.
    6. Cicatrisation lente des plaies ou des infections fréquentes.
    7. Des picotements dans les mains et les pieds.
    8. Gencives rouges, gonflées et sensibles.

    Si les premiers symptômes du diabète sucré ne prennent pas de mesures, il existe alors des complications associées aux troubles alimentaires des tissus - ulcères trophiques, maladie vasculaire, modifications de la sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète est un coma diabétique qui survient plus souvent avec le diabète insulino-dépendant en l'absence d'un traitement insulinique suffisant.

    Degrés de gravité

    La séparation des degrés de gravité est une rubrique très importante dans la classification du diabète.

    1. Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement doit s'attaquer. Lorsque la mesure du processus, il est entièrement compensé, le niveau de glucose ne dépasse pas 7,6 mmol / l, la glycosurie hors ligne (excrétion de glucose dans l'urine), des indicateurs de l'hémoglobine glyquée et la protéinurie ne sont pas au-delà des valeurs normales.
    2. Cette étape du processus indique une compensation partielle. Il existe des signes de complications du diabète et la défaite des organes typiques des cibles: yeux, reins, cœur, vaisseaux, nerfs, membres inférieurs. Le niveau de glucose est légèrement élevé et est de 7-10 mmol / l.
    3. Un tel processus indique son progrès constant et l’impossibilité du contrôle des drogues. Le taux de glucose est compris entre 13-14 mmol / l, glycosurie noté résistant (excrétion du glucose dans l'urine), la forte protéinurie (protéines dans l'urine), semble évidente manifestation se déroulait l'atteinte des organes cibles dans le diabète. Acuité visuelle progressivement réduite, persistance d'une hypertension artérielle sévère, diminution de la sensibilité avec apparition d'une douleur et d'un engourdissement sévères des membres inférieurs.
    4. Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications graves. Dans le même temps, le niveau de glycémie atteint des valeurs critiques (15-25 et plus mmol / l), il ne peut en aucun cas être corrigé. Le développement de l'insuffisance rénale, des ulcères diabétiques et de la gangrène des extrémités est caractéristique. Un autre critère pour le 4ème degré de diabète est la tendance à développer des comas diabétiques fréquents.

    On distingue également trois états de compensation pour les violations du métabolisme glucidique: compensés, sous-compensés et décompensés.

    Diagnostic

    Si les signes suivants coïncident, le diagnostic de "diabète" est établi:

    1. La concentration de glucose dans le sang (à jeun) dépassait la norme de 6,1 millimoles par litre (mol / l). Après avoir mangé en deux heures - au-dessus de 11,1 mmol / l;
    2. Si le diagnostic est douteux, un test de tolérance au glucose est effectué dans la répétition standard et indique un excès de 11,1 mmol / l;
    3. Dépassement du taux d'hémoglobine glycosylée - plus de 6,5%;
    4. La présence de sucre dans l'urine;
    5. La présence d'acétone dans l'urine, bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur du diabète.

    Quelle est la norme du sucre?

    • 3.3 - 5.5 mmol / l est la norme de la glycémie quel que soit votre âge.
    • 5,5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une violation de la tolérance au glucose.

    Si le niveau de sucre a montré une note de 5,5 - 6 mmol / l est le signal de votre corps qu'une violation du métabolisme des glucides a commencé, tout cela signifie que vous êtes entré dans la zone de danger. La première chose à faire est d'abaisser le taux de sucre dans le sang, de se débarrasser de l'excès de poids (si vous avez un poids supplémentaire). Limitez-vous à une consommation de 1800 calories par jour, incluez des aliments pour diabétiques dans votre alimentation, abandonnez les sucreries, cuisinez pour un couple.

    Les conséquences et les complications du diabète

    Les complications aiguës sont des conditions qui se développent pendant des jours, voire des heures, en présence de diabète.

    1. L'acidocétose diabétique est une affection grave qui se développe à la suite de l'accumulation dans le sang de produits du métabolisme intermédiaire des graisses (corps cétoniques).
    2. Hypoglycémie - abaissement de la glycémie en dessous de la valeur normale (généralement inférieure à 3,3 mmol / l), est due à une surdose de médicaments antidiabétiques, les maladies concomitantes, l'exercice ou l'insuffisance de nourriture inaccoutumée, spiritueux heure.
    3. Coma hyperosmolaire. Elle survient principalement chez les patients âgés atteints de diabète de type 2, chez ou sans anamnèse, et est toujours associée à une déshydratation sévère.
    4. coma Laktatsidoticheskaya chez les patients diabétiques en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le sang et se produit généralement chez des patients âgés de plus de 50 ans sur le fond de cardio-vasculaire, hépatique et une insuffisance rénale, réduit l'apport d'oxygène aux tissus et, en conséquence, l'accumulation dans les tissus de l'acide lactique.

    Les conséquences tardives représentent un groupe de complications dont le développement nécessite des mois et, dans la plupart des cas, des années de survenue de la maladie.

    1. Rétinopathie diabétique - lésions rétiniennes sous forme de microanévrismes, hémorragies localisées et ponctuées, exsudats durs, œdème, formation de nouveaux vaisseaux. Il se termine par des hémorragies sur le fundus, pouvant entraîner un décollement de la rétine.
    2. Micro et macroangiopathie diabétique - altération de la perméabilité vasculaire, fragilité accrue, tendance à la thrombose et développement de l'athérosclérose (survient tôt, la plupart des petits vaisseaux sont affectés).
    3. Polyneuropathie diabétique - le plus souvent sous la forme d'une neuropathie périphérique bilatérale du type "gants et bas", commençant dans les parties inférieures des membres.
    4. La néphropathie diabétique est une atteinte rénale, d'abord sous forme de microalbuminurie (excrétion de protéine albumine avec de l'urine), puis de protéinurie. Cela conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique.
    5. Arthropathie diabétique - douleur dans les articulations, "croquer", limiter la mobilité, réduire la quantité de liquide synovial et augmenter sa viscosité.
    6. L'ophtalmopathie diabétique, en plus de la rétinopathie, comprend le développement précoce de la cataracte (opacité du cristallin).
    7. Encéphalopathie diabétique - changements dans le psychisme et l'humeur, labilité émotionnelle ou dépression.
    8. Le pied diabétique - arrêt des dommages patient diabétique sous forme de processus nécrotiques, des ulcères et des lésions osseuses et articulaires, se produisant dans le contexte des changements dans les nerfs périphériques, les vaisseaux sanguins, la peau et des tissus mous, les os et les articulations. C'est la principale cause d'amputation chez les patients atteints de diabète sucré.

    De plus, avec le diabète, le risque de développer des troubles mentaux - dépression, troubles anxieux et troubles de l'alimentation - augmente.

    Comment traiter le diabète sucré

    Actuellement, le traitement du diabète dans la grande majorité des cas est symptomatique et vise à éliminer les symptômes existants sans éliminer la cause de la maladie, puisque le traitement efficace du diabète n'a pas encore été développé.

    Les principales tâches du médecin dans le traitement du diabète sont:

    1. Compensation du métabolisme des glucides.
    2. Prophylaxie et traitement des complications.
    3. Normalisation du poids corporel.
    4. Formation du patient.

    Selon le type de diabète, l’injection d’insuline ou l’ingestion de médicaments ayant un effet réducteur de sucre sont prescrits. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète sucré.

    • Lorsque l'alimentation du diabète de type 2 et les médicaments prescrits qui réduisent les niveaux de glucose dans le sang: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformine. Ils sont pris par voie orale après sélection individuelle d'un médicament particulier et sa posologie par un médecin.
    • Avec le diabète de type 1, l'insuline et le régime alimentaire sont prescrits. La dose et le type d'insuline (action à court, moyen ou long terme) sont choisis individuellement à l'hôpital, sous le contrôle de la teneur en sucre du sang et de l'urine.

    Le diabète sucré doit nécessairement être traité, sinon il est lourd de conséquences très graves, qui ont été énumérées ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus il y a de chances que les conséquences négatives puissent être évitées et vivre une vie normale et complète.

    Régime alimentaire

    L'alimentation en diabète est une partie essentielle du traitement, ainsi que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline. Sans régime, la compensation du métabolisme glucidique est impossible. Il convient de noter que dans certains cas, avec le diabète de type 2, seuls les régimes suffisent à compenser le métabolisme des glucides, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Avec le premier type de diabète, les régimes sont vitaux pour le patient, une violation du régime alimentaire peut conduire à un coma hypo- ou hyperglycémique et, dans certains cas, au décès du patient.

    La diétothérapie dans le diabète a pour tâche d’assurer une charge physique uniforme et adéquate de l’apport en glucides dans le corps du patient. Le régime alimentaire doit être équilibré par les protéines, les graisses et les calories. Il est nécessaire d'exclure complètement les glucides digestibles du régime, sauf en cas d'hypoglycémie. Dans le diabète de type 2, il devient souvent nécessaire de corriger le poids corporel.

    Le principal concept du régime alimentaire du diabète est l'unité du pain. L'unité de pain est une mesure conditionnelle égale à 10-12 g de glucides ou 20-25 g de pain. Il existe des tableaux indiquant le nombre d'unités de pain dans différents produits alimentaires. Pendant la journée, le nombre d'unités de pain utilisées par le patient doit rester constant; une moyenne de 12-25 unités de pain par jour, en fonction du poids corporel et de l'activité physique. Pour un repas, il n'est pas recommandé de manger plus de 7 unités de pain, il est donc souhaitable d'organiser les repas de manière à ce que le nombre d'unités de pain dans les différents repas soit approximativement le même. Il convient également de noter que la consommation d'alcool peut entraîner une hypoglycémie à distance, y compris un coma hypoglycémique.

    Une condition importante pour le succès de la thérapie diététique est de maintenir l'alimentation du journal du patient, il est amené tous les aliments consommés pendant la journée, et a calculé le nombre d'unités de pain, upotreblonnyh chaque aliment de réception et l'ensemble de la journée. Tenir un journal de la nourriture dans la plupart des cas, d'identifier la cause des épisodes hypo- et hyperglycémiques, favorise l'éducation des patients, aide le médecin à choisir la dose adéquate d'agents hypoglycémiants ou de l'insuline.

    Auto-surveillance

    La maîtrise de soi du niveau de glycémie est l'une des principales mesures permettant d'obtenir une compensation efficace à long terme du métabolisme glucidique. Étant donné qu’il est impossible au niveau technologique actuel de simuler complètement l’activité sécrétoire du pancréas, les fluctuations de la glycémie se produisent pendant la journée. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, les principaux étant la charge physique et émotionnelle, le niveau de glucides consommés, les maladies et conditions concomitantes.

    Comme il est impossible de garder le patient à l'hôpital tout le temps, la surveillance de la condition et la correction insignifiante des doses d'insuline à courte durée d'action sont imposées au patient. La maîtrise de soi de la glycémie peut être réalisée de deux manières. Origine - utilise environ bandelettes de test, qui est déterminé par la réaction qualitative de glucose dans l'urine, la présence de glucose dans l'urine doivent être vérifiés teneur en acétone de l'urine. L'acétonurie est une indication pour l'hospitalisation en milieu hospitalier et un certificat d'acidocétose. Cette méthode d'évaluation de la glycémie est plutôt approximative et ne permet pas de surveiller complètement l'état du métabolisme des glucides.

    Une méthode plus moderne et adéquate pour évaluer la condition est l'utilisation de glucomètres. Le glucomètre est un appareil de mesure du taux de glucose dans les liquides organiques (sang, liqueur, etc.). Il existe plusieurs méthodes de mesure. Récemment, des glucomètres portables ont été largement utilisés pour les mesures à domicile. Suffit de placer une goutte de sang sur l'adjoint à l'appareil jetable plaque d'indicateur de glucose oxydase de biocapteur, et en quelques secondes connus niveau de glucose sanguin (glycémie).

    Il convient de noter que les lectures de deux glucomètres de différentes entreprises peuvent différer et que le niveau de glycémie indiqué par le glucomètre est généralement de 1 à 2 unités plus élevé que le taux réel. Par conséquent, il est souhaitable de comparer les lectures du glucomètre avec les données obtenues lors de l'examen dans une polyclinique ou un hôpital.

    Insulinothérapie

    Le traitement à l’insuline vise à maximiser la compensation possible du métabolisme des glucides, à prévenir l’hypoglycémie et à prévenir les complications du diabète sucré. Le traitement par insuline est vital pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut être utilisé dans un certain nombre de situations chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

    Indications pour le rendez-vous de l'insulinothérapie:

    1. Diabète sucré type 1
    2. Acidocétose, hyperosmolaire diabétique, coma hyperlacidémique.
    3. Grossesse et accouchement avec diabète.
    4. Décompensation significative du diabète sucré de type 2.
    5. Absence d'effet du traitement par d'autres méthodes de diabète sucré de type 2.
    6. Perte de poids significative dans le diabète sucré.
    7. Néphropathie diabétique.

    À l'heure actuelle, il existe un grand nombre de préparations d'insuline, qui diffèrent par la durée d'action (ultracourtes, à court, moyen, étendu), le degré de purification (monopikovye, monocomposant) la spécificité de l'espèce (humaine, porcine, bovine, génie génétique, etc.).

    En l'absence d'obésité et de fortes charges émotionnelles, l'insuline est prescrite à raison d'une dose de 0,5 à 1 unité par kilogramme de poids corporel par jour. L'introduction de l'insuline est destinée à simuler la sécrétion physiologique en relation avec ceci:

    1. La dose d'insuline devrait être suffisante pour que le glucose pénètre dans l'organisme.
    2. L'insuline introduite devrait imiter la sécrétion basale du pancréas.
    3. L'insuline introduite devrait imiter les pics postprandiaux de la sécrétion d'insuline.

    À cet égard, il existe une soi-disant thérapie à l'insuline intensifiée. La dose quotidienne d'insuline est répartie entre les insulines à action prolongée et à action courte. Les insulines prolongées sont généralement administrées le matin et le soir et imitent la sécrétion basale du pancréas. Les insulines à courte durée d'action sont administrées après chaque repas contenant des glucides, la dose pouvant varier en fonction des unités de pain consommées lors d'un repas donné.

    L'insuline est administrée par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue à insuline, d'un stylo à seringue ou d'une pompe doseuse spéciale. À l'heure actuelle, en Russie, le moyen le plus courant d'introduire l'insuline à l'aide de seringues-stylos. Ceci est associé à une plus grande commodité, à un inconfort moins prononcé et à une facilité d'administration par rapport aux seringues à insuline classiques. Seringue-stylo vous permet de saisir rapidement et pratiquement sans douleur la dose d'insuline nécessaire.

    Saccharizing drogues

    Des comprimés réducteurs de sucre sont prescrits pour le diabète insulino-dépendant en plus du régime alimentaire. Les groupes d’agents hypoglycémiants suivants sont affectés au mécanisme de réduction du sucre dans le sang:

    1. Les biguanides (metformine, buformine, etc.) réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et aident à saturer ses tissus périphériques. Biguanides peuvent augmenter les taux sanguins d'acide urique et provoquer le développement de l'état grave - d'acidose lactique chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Biguanides souvent prescrits pour le diabète insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
    2. Les sulfonylurées (gliquidone, le glibenclamide, le chlorpropamide, le carbutamide) - sécrétion d'insuline stimulée des cellules ß du pancréas et de favoriser la pénétration du glucose dans les tissus. médicaments dosage adapté de manière optimale de ce groupe prend en charge le niveau de glucose est> 8 mmol / l. En cas de surdosage peut développer l'hypoglycémie et le coma.
    3. Les inhibiteurs des alpha-glucosidases (miglitol, acarbose) ralentissent l'augmentation de la glycémie, bloquant les enzymes impliquées dans l'assimilation de l'amidon. Effet secondaire - flatulence et diarrhée.
    4. Les méglitinides (natéglinide, repaglinide) entraînent une diminution du taux de sucre, stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'effet de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
    5. Thiazolidinediones - Réduire la quantité de sucre libérée par le foie, augmenter la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

    En outre, un effet thérapeutique bénéfique dans le diabète se traduit par une réduction du surpoids et de l'activité physique modérée individuelle. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue.

    Prévision

    Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquatement mené et l'observance du régime. La progression des complications est considérablement ralentie ou complètement arrêtée. Cependant, il convient de noter que, dans la plupart des cas, à la suite du traitement, la cause de la maladie n’est pas éliminée et que le traitement est uniquement symptomatique.