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Les premiers symptômes du diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie progressive et invalidante, dont la prévalence inquiète sérieusement les médecins du monde entier. Cette pathologie peut être attribuée aux maladies dites de la civilisation, car sa principale raison réside dans le mauvais mode de vie auquel adhèrent les hommes modernes.

Un diagnostic rapide du diabète sucré donne au patient une chance de retarder l'apparition de complications graves. Mais il n'est pas toujours possible de reconnaître les premiers signes du diabète. La raison en est le manque de connaissances de base sur cette maladie chez les personnes et le faible niveau d'accès des patients aux soins médicaux.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est un groupe de maladies endocriniennes chroniques dont les principales manifestations sont l'insuffisance absolue ou relative de l'insuline dans l'organisme et l'augmentation de la glycémie. À la suite de la maladie, tout le métabolisme est brisé: protéines, lipides, glucides, métabolisme minéral. Il y a aussi une violation de l'équilibre acido-basique.

Selon les statistiques, de 1 à 8% des personnes souffrent de diabète, mais les scientifiques suggèrent que le nombre réel de patients est beaucoup plus élevé. Et ce chiffre augmente chaque année. De plus, le nombre d'enfants atteints de diabète augmente.

L'insuline est produite dans le tissu pancréatique par ses cellules bêta. La violation de la formation de cette hormone en raison de leurs dommages ou de la perturbation de son absorption par les cellules périphériques entraîne le début du diabète.

Classification du diabète sucré

Plusieurs types de diabète sont connus:

  • Type un, anciennement appelé insulinodépendant. Avec elle, l'insuffisance primaire de l'hormone insuline se développe, conduisant à une hyperglycémie. Le plus souvent, la cause de cette pathologie est une lésion auto-immune du pancréas.
  • Le deuxième type, plus tôt, il a été appelé insulinodépendant, mais cette définition n'est pas précise, car avec la progression de ce type, il peut être nécessaire de remplacer l'insulinothérapie. Dans ce type de maladie, en premier lieu, le niveau d'insuline reste normal ou dépasse même la norme. Cependant, les cellules du corps, principalement les adipocytes (cellules graisseuses), deviennent insensibles à celle-ci, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Attention! Les facteurs qui provoquent l'apparition de la maladie sont: un stress sévère, une activité physique excessive, un déséquilibre hormonal, des maladies transmises et d'autres changements importants dans le corps.

  • Diabète sucré gestationnel (chez la femme enceinte).
  • Le diabète en tant que manifestation d'une pathologie génétique ou endocrinienne. Dans ce cas, le diabète lui-même est un symptôme de certaines maladies.

Il y a trois degrés de gravité de la maladie:

Signes initiaux du diabète sucré de type I

Ce type de maladie affecte plus souvent les jeunes et est considéré comme génétiquement déterminé. Il peut apparaître dès la petite enfance.

Les premiers signes du diabète de type I sont:

  • Augmentation de l'appétit, il y a beaucoup de besoin, mais la personne ne prend pas de poids ou ne maigris pas sans beaucoup d'efforts physiques et de régimes. Cela est dû à une carence énergétique dans les cellules, dont la cause est une absorption réduite du glucose.
  • Des augmentations de la miction nocturne et une augmentation de la diurèse quotidienne, respectivement, ont augmenté l'apport hydrique. La polyurie se manifeste par une augmentation de la pression osmotique de l'urine due à une filtration accrue du glucose dans les urines.
  • L'apparition soudaine d'une forte soif, à la suite de laquelle une personne boit jusqu'à 5 litres de liquide par jour. La polydipsie a plusieurs mécanismes de développement. Le premier consiste à reconstituer le déficit hydrique dû à la polyurie, et le second se produit lorsque les osmorécepteurs sont stimulés dans l'hypothalamus.
  • L'apparition de l'acétonémie, dont les symptômes sont l'odeur de l'acétone de la bouche, l'odeur des pommes pourries. L'acétonémie survient lors du passage de l'énergie des glucides aux lipides dans des conditions de déficit en glucose dans la cellule. Dans ce cas, des corps cétoniques se forment et ont un effet toxique sur l'organisme. Avec leur influence, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements.
  • Avec la progression de l’état cétoacidotique, le coma est le premier symptôme de la maladie.
  • L'augmentation de la faiblesse générale et l'augmentation de la fatigue due aux désordres métaboliques, à la famine énergétique des cellules du corps et à l'accumulation de produits métaboliques toxiques.
  • Déficience visuelle sous forme de flou et d'imprécision des objets, rougeur de la conjonctive et douleur dans les yeux.
  • Démangeaisons de la peau, formation de petites érosions sur la peau et les muqueuses, qui ne guérissent pas longtemps.
  • Perte de cheveux excessive

Le premier type de diabète sucré se caractérise par le fait qu'il se manifeste de manière brusque et que, soudainement, seuls les symptômes aigus sous forme d'une acidocétose sévère allant jusqu'au coma font suspecter ce diagnostic.

Symptômes initiaux du diabète de type II

Le deuxième type de diabète se développe chez les personnes d'âge mûr en surpoids ou obèses. Chez eux, le mécanisme de développement d'une pathologie consiste en un excès de graisse dans les cellules graisseuses et à une augmentation de leur taille. En conséquence, la quantité et la qualité des récepteurs à l'insuline changent, conduisant à une insensibilité ou à une résistance à l'hormone. Dans de telles conditions, le glucose n'est pas absorbé.

La particularité de cette maladie est qu'un homme ne peut pas remarquer ses symptômes au stade initial du diabète. La plupart des gens expliquent la détérioration de leur santé par des changements liés à l'âge, le surmenage et l'absence de diabète. Le traitement tardif de la maladie est également dû à une progression et à une symptomatologie plus lentes que dans le type I.

Aide! Souvent, le diabète de type II est diagnostiqué accidentellement lorsque vous êtes traité pour une autre pathologie ou lorsque vous subissez un examen préventif.

Les premiers symptômes du diabète sont les suivants:

  • La polydipsie se manifeste par une augmentation du régime à 4 ou 5 litres par jour. Une soif aussi forte se produit souvent chez les patients d'âge mûr. Dans la vieillesse, il y a une insensibilité à la soif.
  • La polyurie, en particulier le besoin fréquent d'uriner, est observé la nuit.
  • Augmentation du poids corporel
  • Appétit accru, en particulier sur les aliments sucrés.
  • Faiblesse croissante, somnolence, fatigue.
  • Démangeaisons, surtout dans le périnée et les organes génitaux.
  • Paresthésie et engourdissement des membres inférieurs et des paumes en raison du développement d'une neuropathie diabétique.
  • Douleur et fatigue dans les jambes lors de la marche, un cuir chevelu rare, extrémités froides dues aux dommages vasculaires.
  • Furonculose, candidose de la peau et des muqueuses, fissures non cicatrisantes de longue durée, plaies, égratignures. Les autres symptômes cutanés de la maladie sont: dermatopathie diabétique, pemphigus, xanthomes, nécrobiose lipoïde, neurodermatite. Tout ceci est la conséquence d'une régénération de la peau altérée et d'une réactivité immunitaire réduite.
  • Maladie parodontale et stomatite récidivante.
  • Déficience visuelle résultant des effets toxiques de fortes concentrations de glucose dans le sang (rétinopathie, cataractes). En règle générale, dans le deuxième type de diabète sucré, les lésions oculaires surviennent beaucoup plus tard que les premières.
  • Récidives fréquentes d'infections des voies urinaires, en particulier de pyélonéphrite, à la suite d'une hyperglycémie et d'une glucosurie.

Signes de l'apparition du diabète chez les enfants

Assez souvent, le diabète sucré de type I est diagnostiqué lorsqu'un petit patient développe des complications aiguës - acidocétose diabétique ou coma cétoacidotique. Les parents doivent prêter attention si leur enfant présente des épisodes fréquents de cétose ou le syndrome des vomissements cycliques. Cette condition se développe chez de nombreux enfants qui sont constitutionnellement enclins au syndrome de l'acétone. Elle s'aggrave avec les ARV, les maladies infectieuses et peut entraîner une déshydratation due à des vomissements. Mais ce syndrome passe par lui-même au fur et à mesure que l'enfant grandit.

Si la cétose survient à l'âge d'un an ou persiste plus de 7 à 9 ans, elle doit être examinée par un endocrinologue. Cependant, les experts conseillent dans toute manifestation d'acétonémie de soumettre un test sanguin au niveau de glucose.

Les tous premiers signes de pathologie chez les enfants sont:

Si ces symptômes du diabète ne peuvent pas être reconnus, l'enfant peut développer une acidocétose avec des symptômes aussi caractéristiques:

  • douleurs abdominales;
  • vomissements, nausées;
  • peau sèche
  • respiration fréquente;
  • le vertige
  • odeur d'acétone dans l'air expiré, dans l'urine, le vomi;
  • léthargie, somnolence;
  • perte de conscience.

L'apparition du diabète sucré chez les hommes

Dans la sphère sexuelle des hommes atteints de cette maladie, il y a également des changements dus à la violation de l'innervation (neuropathie) et de l'apport sanguin aux organes reproducteurs. Caractéristique sont les symptômes suivants:

  • diminution de la libido;
  • une érection instable cassée;
  • l'infertilité due à la diminution de la mobilité et au nombre de formes viables de spermatozoïdes.

Il est également souvent présent dans les organes génitaux en raison de l'effet irritant de la sécrétion de sueur avec une concentration élevée de glucose.

Troubles du diabète chez les femmes

Divers signes de cette maladie sont observés lorsque les organes reproducteurs féminins sont affectés:

  • diminution de l'intérêt sexuel;
  • menstruations irrégulières;
  • sécheresse et démangeaisons des organes génitaux muqueux, candidose du vagin;
  • une fausse couche de grossesse;
  • l'infertilité.

Les femmes enceintes ont parfois un type particulier de diabète: la gestation. Par conséquent, lors de la surveillance d'une femme enceinte, le médecin devrait indiquer à la femme à temps la réalisation d'un test de tolérance au glucose par voie orale et surveiller régulièrement le test d'urine global pour détecter la présence de glucosurie.

Que dois-je faire si je vois des symptômes de diabète?

Il est préférable de contacter un endocrinologue qui vous dira quels examens vous devez prendre pour confirmer le diagnostic. Les examens de laboratoire comprennent:

  • test de glycémie pour la glycémie à jeun:
  • test oral de tolérance au glucose pour prédiabète;
  • test sanguin pour l'hémoglobine glycosylée;
  • analyse d'urine pour la glucosurie;
  • analyse d'urine pour l'acétone.

D'autres méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour détecter les complications de la maladie.

Il est donc nécessaire d'adopter une attitude responsable à l'égard de votre état de santé à temps pour révéler les premiers signes du diabète.

Symptômes et signes du diabète sucré latent

Le diabète comporte trois stades: 1) le prédiabète; 2) diabète latent; 3) le diabète sucré pur.

Le pré-diabète ou de diabète potentiel diagnostiqué chez tous les enfants nés de parents diabétiques et chez les femmes, l'élimination du fœtus avec un poids supérieur à 4,5 kg. Avec le diabète potentiel, il n'y a pas de symptômes, sucre dans le sang - tout à fait normal, mais un examen plus approfondi révèle une hyperplasie, hyperinsulinémie et cellules B (qui fabriquent l'insuline) pancréas.

Le diabète sucré latent (latent) se caractérise par une normoglycémie et ne peut plus se manifester avant le passage au stade chronique. En effectuant des tests de tolérance au glucose, chez les personnes présentant une forme latente de la maladie, un type de diabète de la courbe de glucose est observé.

Le diabète sucré explicite présente des symptômes difficiles à ignorer: l'acétonurie, les changements soudains de poids corporel, l'insuffisance rénale et cardiaque, la rétinopathie, etc.

Facteurs contribuant au développement du diabète

Facteurs qui augmentent la probabilité de la maladie:

  • surpoids;
  • âge avancé;
  • présence de diabète gestationnel de grossesse;
  • présence dans l'anamnèse d'une naissance prématurée, d'une fausse couche, d'une grossesse fœtale importante;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • maladies endocriniennes et virales;
  • faible teneur en potassium dans le sang;
  • l'hérédité.

Les symptômes initiaux du diabète commencent à se manifester chez un quart des personnes en surpoids. A un âge avancé, le diabète latent ou exprimé se développe chez 80% des personnes. Les personnes en bonne santé de plus de 45 ans doivent subir un test de tolérance au glucose 2 fois par an. De plus, les symptômes du diabète latent peuvent apparaître pendant la grossesse, de sorte que chaque femme enceinte doit subir un examen spécial pour le diagnostic du diabète. En outre, le diabète sucré latent, chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, est plusieurs fois plus susceptible de tomber malade que les femmes non atteintes de ce syndrome. En outre, le développement d'une forme latente de la maladie peut entraîner des maladies qui affectent le pancréas ou modifient le métabolisme.

Un faible taux de potassium perturbe le métabolisme, ce qui peut déclencher le développement du diabète sucré. Une diminution du taux de potassium est souvent observée chez les personnes qui doivent souvent utiliser des diurétiques (par exemple, chez les patients hypertendus). Par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, les réserves de potassium devraient être reconstituées avec des asperges ou d’autres médicaments, ainsi que l’utilisation quotidienne d’aliments riches en potassium.

Si une personne a des parents proches atteints de diabète et l'un des autres facteurs contribuant au développement du diabète, la probabilité de développer sa forme chronique chez cette personne est considérablement accrue. Avec le diabète sucré latent (latent), le risque de développer des maladies cardiovasculaires et la mort d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral augmente considérablement. La détérioration de la vision commence, avec le temps, il existe d'autres symptômes plus évidents d'une attaque de diabète.

Symptômes du diabète sucré latent

Toutes les personnes ayant une prédisposition génétique au développement du diabète, ainsi que celles qui ont eu une maladie du pancréas, doivent savoir quels sont les symptômes du diabète.

Les premiers symptômes du diabète comprennent la soif constante et la bouche sèche. La plupart des gens n'attachent pas beaucoup d'importance à ce symptôme, surtout en été, quand la soif constante ne provoque pas de suspicion particulière. Aussi au stade initial du développement du diabète sucré, il y a des démangeaisons de la peau et de son pelage, des démangeaisons dans la région génitale, une candidose. Chez les femmes, le cycle menstruel peut être perturbé et, chez les hommes, l'activité peut diminuer. Une perte de poids nette est également un symptôme du développement du diabète, tout en améliorant l'appétit (il devient littéralement difficile à manger). En outre, envie d'uriner.

Il y a une faiblesse, qui est parfois difficile à trouver une explication, mais ce n'est pas assez fort pour causer de la peur pour votre santé et pour voir un médecin. Avec le diabète sucré latent, il y a une diminution de l'immunité, à la suite de quoi une personne souffre plus souvent d'un rhume et d'autres maladies infectieuses.

Diagnostic du diabète sucré

Une maladie telle que le diabète sucré se développe de manière asymptomatique au stade initial. Par conséquent, la majorité des patients consultent un médecin même dans des conditions assez négligées. Un test sanguin de routine pour la glycémie avec du diabète sucré dissimulé est incapable de détecter une anomalie.

La méthode la plus simple et la plus efficace pour détecter le stade initial du diabète est un test de tolérance au glucose. Le test est le suivant: Premièrement, la glycémie à jeun d'une personne est mesurée. Ensuite, le droit de boire une solution de glucose de 250 g d'eau (adultes donnent 75 g de glucose à un poids corporel normal et pas plus de 100 g avec un poids corporel élevé pour les enfants, une solution de 1,75 g de calcul de glucose par kg de poids corporel) et de nouveau après 3 Chasa le niveau de glucose est mesuré. Chez les personnes atteintes normale le métabolisme normal dans les niveaux de glucose dans le sang après 3 heures devrait rester normale et la personne avec la forme latente de niveau de glucose dans le diabète augmente.

La courbe de sucre est construite en examinant la glycémie à 30, 60, 90 et 120 minutes après avoir pris une solution de glucose. Chez les personnes présentant une forme latente de diabète sucré, la courbe de variation de la glycémie qui en résulte correspondra au type de diabète.

Pour que le test montre des résultats fiables, plusieurs jours avant le test, il est nécessaire d'observer le régime alimentaire et l'activité physique habituels. 10-14 heures avant le test ne peut pas boire de l'alcool, la fumée, prendre certains médicaments (corticoïdes, les contraceptifs, les diurétiques, la caféine, les antidépresseurs). Le test ne doit pas être effectué avec des processus inflammatoires, au cours de maladies débilitantes, après une intervention chirurgicale, pendant des jours critiques, sous des influences stressantes.

L'analyse de l'urine aidera également à détecter la présence de diabète sucré. Comme le taux de glucose dans le sang augmente, le filtre rénal commence à transmettre le glucose dans les urines. Dès que des signes de diabète latent sont découverts, le traitement doit commencer sans attendre le développement d'une maladie chronique.

Traitement du diabète sucré latent

Le diabète caché entre dans le diabète de type 2 dans la moitié des cas. Par conséquent, lors de l'identification du diabète latent, il convient de déployer le maximum d'efforts, afin que la maladie ne passe pas au stade chronique.

La première chose à laquelle il faut faire attention est la normalisation du poids corporel. Vous devez également vous habituer à une activité physique constante: vous devez régulièrement nager, faire du vélo, courir ou simplement marcher. Avec l'activité physique, le corps consomme 20 fois plus de glucose, ce qui permet de maintenir son taux sanguin bas. Des mesures telles que la normalisation du poids corporel et de l'exercice régulier peut réduire la probabilité de transition du diabète latent prononcé deux fois.

Afin de normaliser le poids devrait être possible de réduire la consommation de matières grasses (renoncer à saucisses, saucisses, fromages, saucisses). La forme latente du patient du diabète peut être légumineuses à utilisation illimitée, les noix, le céleri, les concombres, les courges et les tomates, ainsi que le foie (meilleur boeuf), étant donné que ces produits contiennent une grande quantité de potassium, qui a fortement éliminé avec le diabète latent. Le régime avec le diabète caché inclut également le veau, les fruits de mer et la volaille. Refuser de consommer de l'alcool et de la caféine, qui contribuent au retrait du potassium de l'organisme. Doivent être exclus du sucre de l'alimentation et les boissons sucrées, le lait concentré sucré, produits laitiers gras, la crème glacée, la mayonnaise et les œufs (jaunes d'œufs).

Pour le traitement du diabète latent, des médicaments sont utilisés: metformine et acarbose. L'utilisation à long terme de ces médicaments (pendant plusieurs années) réduit de manière significative le risque de diabète de deuxième type chez les personnes ayant une forme latente de la maladie.

Comment se développe le diabète dans les premiers stades?

Plus tôt, la détection de la maladie endocrinologique la plus fréquente, souvent appelée «tueur silencieux», évite les complications graves et prolonge la vie du patient. Malheureusement, le nombre de cas augmente énormément chaque année, raison pour laquelle il est nécessaire de connaître les premiers signes du diabète.

Les causes

Cette maladie se développe en raison d'un manque d'insuline, entraînant une augmentation persistante de la glycémie. La perturbation du fonctionnement du pancréas se traduit par une assimilation insuffisante des glucides, qui accompagne les aliments. Le corps les transforme en glucose, ce qui, en raison d'une production insuffisante d'insuline, n'est pas absorbé, mais s'accumule en grandes quantités dans tous les tissus du corps, dans le sang. Un supplément de glucose est excrété par les reins, ce qui signifie qu'il pénètre dans les urines.

Il y a également une perturbation de l'échange de fluides dans le corps, car les tissus saturés de glucose retiennent l'eau. Avec le diabète, tous les types de métabolisme - glucides, lipides, minéraux, albumineux. Tout cela conduit à l'apparition des principaux signes du diabète.

Les toutes premières manifestations

Il est très important de noter les caractéristiques typiques de cette maladie le plus tôt possible et d'aller immédiatement à la clinique pour obtenir des conseils d'un endocrinologue. À propos d'un début de maladie peut provoquer même un léger changement de santé ou de manifestations externes:

  • démangeaisons à différents endroits - entrejambe, pieds, paumes, peau abdominale et autres zones qui surviennent chez 80% des patients diabétiques, alors que les démangeaisons ne sont pas éliminées;
  • La somnolence est due à une perturbation de la formation de l'énergie au niveau cellulaire. Une personne a suffisamment de temps pour se reposer pendant la nuit, mais dans la journée, elle ressent constamment de la fatigue et de la faiblesse. Ceci est un signal alarmant et une excuse pour les tests;
  • perte de cheveux - avec le diabète ils deviennent faibles, minces, grandissent lentement. Leur état est directement lié à la violation du métabolisme général, qui souffre de diabète;
  • une mauvaise cicatrisation de la peau, même des lésions mineures et superficielles du diabète sucré deviennent enflammées et guérissent très longtemps.

Tout ce qui précède est typique pour les deux types de maladie, mais il existe certaines nuances sur la manière dont le diabète 1 et le type 2 se manifestent.

Symptômes du diabète de type 1

On l'appelle aussi insulino-dépendant. La plupart des enfants, des jeunes et des moins de 40 ans sont malades. La principale raison est la nécrose des cellules pancréatiques à la suite de processus auto-immuns, d'une infection transmise ou d'un stress. Dans ce cas, le corps ne produit pas d'insuline.

Il faut être alerté lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • forte soif inextinguible et bouche sèche;
  • perte de poids jusqu'à 10-15 kg avec une alimentation normale;
  • un sentiment constant de faim;
  • mictions fréquentes et augmentation de la quantité d'urine - jusqu'à 10 litres par jour;
  • l'odeur de l'acétone de la bouche;
  • nausées, vomissements;
  • fatigue rapide, irritabilité, faiblesse générale;
  • sensation de voile devant les yeux;
  • convulsions et lourdeur dans les membres inférieurs;
  • le vertige
  • diminution de la température corporelle;
  • évolution prolongée des maladies infectieuses;
  • chez les enfants énurésie.

Au premier type de diabète sucré, les symptômes se développent très rapidement. Souvent, les patients entrent dans l’unité de soins intensifs et s’y retrouvent déjà.

Que dira-t-on d'une maladie de type 2

Le diabète non insulino-dépendant est souvent observé chez les personnes de plus de 40 ans qui sont obèses et qui ont un fardeau héréditaire. Avec cette forme de la maladie, le pancréas produit de l'insuline (parfois même en excès). Cependant, les tissus du patient perdent sa sensibilité et ne peuvent donc pas le percevoir.

En cas de diabète de type 2:

  • excès de poids;
  • infections cutanées, cicatrisation lente des plaies;
  • déficience visuelle;
  • soif inextinguible, bouche sèche;
  • démangeaisons;
  • engourdissement des bras et des jambes, convulsions.

Les symptômes du diabète de type 1 ne sont pas très différents du second mais ils se développent très lentement, parfois pendant plusieurs années. Avec le diabète de type 2, le coma est très rare.

Complications possibles

Le SD provoque une atteinte grave des fonctions des organes et des systèmes du diabétique. Parfois, une personne qui ne fait pas attention à sa santé vient chez le médecin avec une forme grave de la maladie et, à la suite de complications, les manifestations tardives suivantes du diabète sucré apparaissent, telles que:

  • ulcères trophiques, gangrène - avec des lésions des vaisseaux des membres inférieurs;
  • la cécité - due à la destruction de la rétine des yeux par un taux élevé de sucre;
  • une douleur intense dans les jambes, en particulier la nuit, une perte de sensibilité en eux - le résultat d'une neuropathie diabétique;
  • altération de la fonction rénale;
  • impuissance chez les hommes;
  • douleur dans le foie, une violation de ses fonctions;
  • une diminution significative de l'immunité.

Le cours latent de la maladie

Parfois, le diabète sucré ne se manifeste pas pendant longtemps. La personne se sent bien et il n'y a pas de signes extérieurs, mais le taux de sucre dans le sang est élevé. Cette évolution latente de la maladie n'est révélée que par le dépistage. Par conséquent, ne soyez pas surpris si on vous demande de subir un examen approprié lors d'une visite chez un cardiologue, un chirurgien, un oculiste ou un néphrologue.

Facteurs de risque du diabète:

  • l'obésité;
  • taux élevé de lipides sanguins;
  • augmentation de la pression (supérieure à 140/90 mm Hg);
  • violation de la tolérance au glucose;
  • faible activité physique;
  • les femmes qui ont donné naissance à un bébé de 4,5 kg et plus, ainsi que celles qui ont souffert d'une dégradation du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Quand consulter un médecin

Aux premiers symptômes du diabète sucré ou même avec le soupçon qu'ils vous ont, vous devez consulter d'urgence un endocrinologue. Il recommandera de passer des tests: un test sanguin pour le sucre à jeun et, après avoir mangé, passer l'urine en sucre, l'hémoglobine glycosylée. Dans certains cas difficiles à diagnostiquer et pour distinguer le diabète du prédiabète, un test de tolérance au glucose est prescrit.

Notez qu'il est très important de connaître le niveau de glucose après avoir mangé les premiers symptômes du diabète. Étant donné que parfois, dans les premiers stades de la maladie, le sucre sur un estomac vide reste normal, mais après avoir mangé, il y a une forte augmentation de cet indicateur, qui ne correspond pas aux normes généralement acceptées.

Une attention particulière et un traitement pour les soins d'urgence nécessitent les cas énumérés ci-dessous:

  1. L'apparence de l'odeur d'acétone de la bouche, respiration profonde et rapide, nausées, vomissements, douleurs abdominales, soif sévère, mictions fréquentes.
  2. Évanouissement ou somnolence soudaine, palpitations, sensation de tremblement dans le corps, transpiration, faim sévère.

Les conditions ci-dessus peuvent entraîner des complications graves, telles que le coma. Par conséquent, il est nécessaire de postuler immédiatement dans un établissement médical où le patient subira des examens et prescrira rapidement le traitement.

Le diabète se manifeste de différentes manières, mais les symptômes décrits ci-dessus sont nécessairement présents d'une manière ou d'une autre. Il est important d'être attentif à sa propre santé et de ne pas manquer la maladie, car il craint principalement ses complications. Rappelez-vous que le diagnostic du diabète au stade précoce est la clé de son traitement efficace.

Diabète sucré - symptômes, causes et traitement

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par une carence dans le corps de l'hormone insuline ou de son faible activité biologique. Elle se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des lésions des vaisseaux sanguins petits et grands et se manifeste par une hyperglycémie.

Le premier qui a donné le nom de la maladie - « diabète » était médecin Aretius, qui a vécu à Rome au deuxième siècle avant notre ère. e. Beaucoup plus tard, déjà en 1776, le docteur Dobson (un Anglais de naissance), en examinant l'urine des patients diabétiques a révélé qu'il avait un goût sucré, qui a parlé de la présence de sucre. Ainsi, le diabète a été appelé « sucre ».

Pour tout type de diabète, la surveillance de la teneur en sucre dans le sang devient l'une des tâches principales du patient et de son médecin traitant. Plus le niveau de sucre se rapproche des limites normales, moins il y a de symptômes de diabète et moins il y a de risque de complications

Pourquoi le diabète se produit-il et qu'est-ce que c'est?

Le diabète sucré est un trouble métabolique dû au manque d'éducation dans le corps de l'insuline d'un patient (maladie de type 1) ou à une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus (2 types). L'insuline est produite dans le pancréas et, par conséquent, les patients diabétiques se retrouvent souvent parmi ceux qui présentent diverses anomalies dans le travail de cet organisme.

Les patients atteints de diabète de type 1 sont appelés «insulino-dépendants» - ils ont besoin d'injections régulières d'insuline et, très souvent, ils souffrent d'une maladie congénitale. En règle générale, la maladie de type 1 se manifeste pendant l'enfance ou l'adolescence et ce type de maladie survient dans 10 à 15% des cas.

Le diabète sucré de type 2 se développe progressivement et est considéré comme un "diabète chez les personnes âgées". Ce genre d'enfants ne se produit presque pas, et est généralement caractéristique pour les personnes de plus de 40 ans, souffrant d'un excès de poids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90% des cas et est hérité dans près de 90 à 95% des cas.

Classification

C'est quoi Le diabète sucré peut être de deux types: insulino-dépendant et insulinodépendant.

  1. Le diabète sucré de type 1 survient dans un contexte d'insuffisance d'insuline, il est donc appelé insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas fonctionne de manière inadéquate: il ne produit pas du tout d'insuline ou le produit dans un volume insuffisant pour traiter la quantité minimale de glucose entrant. Il en résulte une augmentation du taux de glucose dans le sang. En règle générale, le diabète de type 1 est causé par des personnes minces de moins de 30 ans. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal.
  2. Le diabète sucré de type 2 touche jusqu'à 85% de tous les patients atteints de diabète sucré, principalement des personnes âgées de plus de 50 ans (en particulier des femmes). Pour les patients diabétiques de ce type, un poids excessif est caractéristique: plus de 70% de ces patients sont obèses. Il s'accompagne de la production d'une quantité suffisante d'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité.

Les causes du développement des types de diabète I et II sont fondamentalement différentes. Chez les diabétiques de type 1, en raison d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, les cellules bêta produisant de l'insuline se décomposent, ce qui explique pourquoi sa carence se développe avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent suffisamment ou même une quantité accrue d'insuline, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

Les causes

Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une augmentation constante de la prévalence (en particulier dans les pays développés). Ceci est le résultat d'un style de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité est reconnue.

Les principales raisons du développement du diabète sont les suivantes:

  1. La suralimentation (augmentation de l'appétit) entraînant l'obésité est l'un des principaux facteurs du développement du diabète de type 2. Si l'incidence du diabète chez les personnes ayant un poids corporel normal est de 7,8%, avec un excès de poids de 20%, l'incidence du diabète est de 25% et avec un excès de poids de 50%, la fréquence est de 60%.
  2. maladie autoimmune (l'attaque du système immunitaire sur les tissus du corps.) - glomérulonéphrite, la thyroïdite auto-immune, l'hépatite, le lupus, etc. peuvent également être compliquées par le diabète.
  3. facteur héréditaire. En général, le diabète est plusieurs fois plus fréquente chez les parents de patients atteints de diabète sucré. Si vous êtes malade avec le diabète, les deux parents, le risque de diabète pour leurs enfants pour une durée de vie égale à 100%, manger un parent malade - 50%, dans le cas du diabète ont un frère ou une soeur - 25%.
  4. Les infections virales qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline. Parmi les infections virales pouvant causer le développement du diabète, on peut citer: la rubéole, la parotidite virale (oreillons), la varicelle, l'hépatite virale, etc.

Une personne ayant une prédisposition génétique au diabète ne peut devenir diabétique tout au long de sa vie s’il se contrôle lui-même, menant un mode de vie sain: bonne nutrition, activité physique, supervision par un médecin, etc. Typiquement, le premier type de diabète se manifeste chez les enfants et les adolescents.

En conséquence de la recherche, les médecins sont venus à la conclusion que les causes du diabète hérédité à 5% en fonction du côté de la mère, 10% sur le père, et si les deux parents souffrent de diabète, la probabilité de transmission de la sensibilité au diabète augmente à près de 70%.

Signes de diabète chez les femmes et les hommes

Il existe un certain nombre de signes de diabète sucré, caractéristiques à la fois des types 1 et 2 de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Sensation de soif inextinguible et de mictions fréquentes, qui entraînent une déshydratation du corps;
  2. Un des signes est également la sécheresse de la bouche;
  3. Fatigue accrue;
  4. Bâillement, somnolence;
  5. Faiblesse;
  6. Guérit très lentement les plaies et les coupures;
  7. Nausée, peut-être vomissement;
  8. Respiration fréquente (éventuellement avec l'odeur de l'acétone);
  9. Palpitations cardiaques;
  10. Démangeaisons des organes génitaux et démangeaisons de la peau;
  11. Perte de poids;
  12. Augmentation de la miction;
  13. Détérioration de la vision.

Si vous avez les signes de diabète énumérés ci-dessus, vous devez alors mesurer le taux de sucre dans le sang.

Symptômes du diabète

Dans le diabète sucré, la gravité des symptômes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

En règle générale, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus, la maladie commence soudainement. Dans le diabète de type 2, la santé se détériore progressivement, au stade initial, les symptômes sont maigres.

  1. Une soif excessive et des mictions fréquentes sont les signes et symptômes classiques du diabète. Lorsque la maladie est excessive, le sucre (glucose) s'accumule dans le sang. Vos reins sont obligés de travailler intensivement pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins ne résistent pas, l'excès de sucre est éliminé du corps dans l'urine avec un liquide des tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous voudrez boire plus de liquide pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
  2. La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, la miction fréquente et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé pour générer de l'énergie.
  3. Le troisième symptôme du diabète est la polyphagie. C'est aussi une soif, non plus d'arroser, mais de manger. La personne mange et ne ressent donc pas la satiété, et se remplit de nourriture qui devient rapidement une nouvelle faim.
  4. Perte de poids intensive Ce symptôme est inhérent principalement au diabète de type I (insulino-dépendant) et il est souvent au début des filles heureuses. Cependant, leur joie passe quand ils apprennent la véritable cause de la perte de poids. Il est à noter que la perte de poids se produit dans un contexte d'appétit accru et de nutrition abondante, qui ne peut que susciter des inquiétudes. Assez souvent, la perte de poids entraîne l'épuisement.
  5. Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision.
  6. Cicatrisation lente des plaies ou des infections fréquentes.
  7. Des picotements dans les mains et les pieds.
  8. Gencives rouges, gonflées et sensibles.

Si les premiers symptômes du diabète sucré ne prennent pas de mesures, il existe alors des complications associées aux troubles alimentaires des tissus - ulcères trophiques, maladie vasculaire, modifications de la sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète est un coma diabétique qui survient plus souvent avec le diabète insulino-dépendant en l'absence d'un traitement insulinique suffisant.

Degrés de gravité

La séparation des degrés de gravité est une rubrique très importante dans la classification du diabète.

  1. Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement doit s'attaquer. Lorsque la mesure du processus, il est entièrement compensé, le niveau de glucose ne dépasse pas 7,6 mmol / l, la glycosurie hors ligne (excrétion de glucose dans l'urine), des indicateurs de l'hémoglobine glyquée et la protéinurie ne sont pas au-delà des valeurs normales.
  2. Cette étape du processus indique une compensation partielle. Il existe des signes de complications du diabète et la défaite des organes typiques des cibles: yeux, reins, cœur, vaisseaux, nerfs, membres inférieurs. Le niveau de glucose est légèrement élevé et est de 7-10 mmol / l.
  3. Un tel processus indique son progrès constant et l’impossibilité du contrôle des drogues. Le taux de glucose est compris entre 13-14 mmol / l, glycosurie noté résistant (excrétion du glucose dans l'urine), la forte protéinurie (protéines dans l'urine), semble évidente manifestation se déroulait l'atteinte des organes cibles dans le diabète. Acuité visuelle progressivement réduite, persistance d'une hypertension artérielle sévère, diminution de la sensibilité avec apparition d'une douleur et d'un engourdissement sévères des membres inférieurs.
  4. Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications graves. Dans le même temps, le niveau de glycémie atteint des valeurs critiques (15-25 et plus mmol / l), il ne peut en aucun cas être corrigé. Le développement de l'insuffisance rénale, des ulcères diabétiques et de la gangrène des extrémités est caractéristique. Un autre critère pour le 4ème degré de diabète est la tendance à développer des comas diabétiques fréquents.

On distingue également trois états de compensation pour les violations du métabolisme glucidique: compensés, sous-compensés et décompensés.

Diagnostic

Si les signes suivants coïncident, le diagnostic de "diabète" est établi:

  1. La concentration de glucose dans le sang (à jeun) dépassait la norme de 6,1 millimoles par litre (mol / l). Après avoir mangé en deux heures - au-dessus de 11,1 mmol / l;
  2. Si le diagnostic est douteux, un test de tolérance au glucose est effectué dans la répétition standard et indique un excès de 11,1 mmol / l;
  3. Dépassement du taux d'hémoglobine glycosylée - plus de 6,5%;
  4. La présence de sucre dans l'urine;
  5. La présence d'acétone dans l'urine, bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur du diabète.

Quelle est la norme du sucre?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l est la norme de la glycémie quel que soit votre âge.
  • 5,5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une violation de la tolérance au glucose.

Si le niveau de sucre a montré une note de 5,5 - 6 mmol / l est le signal de votre corps qu'une violation du métabolisme des glucides a commencé, tout cela signifie que vous êtes entré dans la zone de danger. La première chose à faire est d'abaisser le taux de sucre dans le sang, de se débarrasser de l'excès de poids (si vous avez un poids supplémentaire). Limitez-vous à une consommation de 1800 calories par jour, incluez des aliments pour diabétiques dans votre alimentation, abandonnez les sucreries, cuisinez pour un couple.

Les conséquences et les complications du diabète

Les complications aiguës sont des conditions qui se développent pendant des jours, voire des heures, en présence de diabète.

  1. L'acidocétose diabétique est une affection grave qui se développe à la suite de l'accumulation dans le sang de produits du métabolisme intermédiaire des graisses (corps cétoniques).
  2. Hypoglycémie - abaissement de la glycémie en dessous de la valeur normale (généralement inférieure à 3,3 mmol / l), est due à une surdose de médicaments antidiabétiques, les maladies concomitantes, l'exercice ou l'insuffisance de nourriture inaccoutumée, spiritueux heure.
  3. Coma hyperosmolaire. Elle survient principalement chez les patients âgés atteints de diabète de type 2, chez ou sans anamnèse, et est toujours associée à une déshydratation sévère.
  4. coma Laktatsidoticheskaya chez les patients diabétiques en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le sang et se produit généralement chez des patients âgés de plus de 50 ans sur le fond de cardio-vasculaire, hépatique et une insuffisance rénale, réduit l'apport d'oxygène aux tissus et, en conséquence, l'accumulation dans les tissus de l'acide lactique.

Les conséquences tardives représentent un groupe de complications dont le développement nécessite des mois et, dans la plupart des cas, des années de survenue de la maladie.

  1. Rétinopathie diabétique - lésions rétiniennes sous forme de microanévrismes, hémorragies localisées et ponctuées, exsudats durs, œdème, formation de nouveaux vaisseaux. Il se termine par des hémorragies sur le fundus, pouvant entraîner un décollement de la rétine.
  2. Micro et macroangiopathie diabétique - altération de la perméabilité vasculaire, fragilité accrue, tendance à la thrombose et développement de l'athérosclérose (survient tôt, la plupart des petits vaisseaux sont affectés).
  3. Polyneuropathie diabétique - le plus souvent sous la forme d'une neuropathie périphérique bilatérale du type "gants et bas", commençant dans les parties inférieures des membres.
  4. La néphropathie diabétique est une atteinte rénale, d'abord sous forme de microalbuminurie (excrétion de protéine albumine avec de l'urine), puis de protéinurie. Cela conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique.
  5. Arthropathie diabétique - douleur dans les articulations, "croquer", limiter la mobilité, réduire la quantité de liquide synovial et augmenter sa viscosité.
  6. L'ophtalmopathie diabétique, en plus de la rétinopathie, comprend le développement précoce de la cataracte (opacité du cristallin).
  7. Encéphalopathie diabétique - changements dans le psychisme et l'humeur, labilité émotionnelle ou dépression.
  8. Le pied diabétique - arrêt des dommages patient diabétique sous forme de processus nécrotiques, des ulcères et des lésions osseuses et articulaires, se produisant dans le contexte des changements dans les nerfs périphériques, les vaisseaux sanguins, la peau et des tissus mous, les os et les articulations. C'est la principale cause d'amputation chez les patients atteints de diabète sucré.

De plus, avec le diabète, le risque de développer des troubles mentaux - dépression, troubles anxieux et troubles de l'alimentation - augmente.

Comment traiter le diabète sucré

Actuellement, le traitement du diabète dans la grande majorité des cas est symptomatique et vise à éliminer les symptômes existants sans éliminer la cause de la maladie, puisque le traitement efficace du diabète n'a pas encore été développé.

Les principales tâches du médecin dans le traitement du diabète sont:

  1. Compensation du métabolisme des glucides.
  2. Prophylaxie et traitement des complications.
  3. Normalisation du poids corporel.
  4. Formation du patient.

Selon le type de diabète, l’injection d’insuline ou l’ingestion de médicaments ayant un effet réducteur de sucre sont prescrits. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète sucré.

  • Lorsque l'alimentation du diabète de type 2 et les médicaments prescrits qui réduisent les niveaux de glucose dans le sang: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformine. Ils sont pris par voie orale après sélection individuelle d'un médicament particulier et sa posologie par un médecin.
  • Avec le diabète de type 1, l'insuline et le régime alimentaire sont prescrits. La dose et le type d'insuline (action à court, moyen ou long terme) sont choisis individuellement à l'hôpital, sous le contrôle de la teneur en sucre du sang et de l'urine.

Le diabète sucré doit nécessairement être traité, sinon il est lourd de conséquences très graves, qui ont été énumérées ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus il y a de chances que les conséquences négatives puissent être évitées et vivre une vie normale et complète.

Régime alimentaire

L'alimentation en diabète est une partie essentielle du traitement, ainsi que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline. Sans régime, la compensation du métabolisme glucidique est impossible. Il convient de noter que dans certains cas, avec le diabète de type 2, seuls les régimes suffisent à compenser le métabolisme des glucides, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Avec le premier type de diabète, les régimes sont vitaux pour le patient, une violation du régime alimentaire peut conduire à un coma hypo- ou hyperglycémique et, dans certains cas, au décès du patient.

La diétothérapie dans le diabète a pour tâche d’assurer une charge physique uniforme et adéquate de l’apport en glucides dans le corps du patient. Le régime alimentaire doit être équilibré par les protéines, les graisses et les calories. Il est nécessaire d'exclure complètement les glucides digestibles du régime, sauf en cas d'hypoglycémie. Dans le diabète de type 2, il devient souvent nécessaire de corriger le poids corporel.

Le principal concept du régime alimentaire du diabète est l'unité du pain. L'unité de pain est une mesure conditionnelle égale à 10-12 g de glucides ou 20-25 g de pain. Il existe des tableaux indiquant le nombre d'unités de pain dans différents produits alimentaires. Pendant la journée, le nombre d'unités de pain utilisées par le patient doit rester constant; une moyenne de 12-25 unités de pain par jour, en fonction du poids corporel et de l'activité physique. Pour un repas, il n'est pas recommandé de manger plus de 7 unités de pain, il est donc souhaitable d'organiser les repas de manière à ce que le nombre d'unités de pain dans les différents repas soit approximativement le même. Il convient également de noter que la consommation d'alcool peut entraîner une hypoglycémie à distance, y compris un coma hypoglycémique.

Une condition importante pour le succès de la thérapie diététique est de maintenir l'alimentation du journal du patient, il est amené tous les aliments consommés pendant la journée, et a calculé le nombre d'unités de pain, upotreblonnyh chaque aliment de réception et l'ensemble de la journée. Tenir un journal de la nourriture dans la plupart des cas, d'identifier la cause des épisodes hypo- et hyperglycémiques, favorise l'éducation des patients, aide le médecin à choisir la dose adéquate d'agents hypoglycémiants ou de l'insuline.

Auto-surveillance

La maîtrise de soi du niveau de glycémie est l'une des principales mesures permettant d'obtenir une compensation efficace à long terme du métabolisme glucidique. Étant donné qu’il est impossible au niveau technologique actuel de simuler complètement l’activité sécrétoire du pancréas, les fluctuations de la glycémie se produisent pendant la journée. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, les principaux étant la charge physique et émotionnelle, le niveau de glucides consommés, les maladies et conditions concomitantes.

Comme il est impossible de garder le patient à l'hôpital tout le temps, la surveillance de la condition et la correction insignifiante des doses d'insuline à courte durée d'action sont imposées au patient. La maîtrise de soi de la glycémie peut être réalisée de deux manières. Origine - utilise environ bandelettes de test, qui est déterminé par la réaction qualitative de glucose dans l'urine, la présence de glucose dans l'urine doivent être vérifiés teneur en acétone de l'urine. L'acétonurie est une indication pour l'hospitalisation en milieu hospitalier et un certificat d'acidocétose. Cette méthode d'évaluation de la glycémie est plutôt approximative et ne permet pas de surveiller complètement l'état du métabolisme des glucides.

Une méthode plus moderne et adéquate pour évaluer la condition est l'utilisation de glucomètres. Le glucomètre est un appareil de mesure du taux de glucose dans les liquides organiques (sang, liqueur, etc.). Il existe plusieurs méthodes de mesure. Récemment, des glucomètres portables ont été largement utilisés pour les mesures à domicile. Suffit de placer une goutte de sang sur l'adjoint à l'appareil jetable plaque d'indicateur de glucose oxydase de biocapteur, et en quelques secondes connus niveau de glucose sanguin (glycémie).

Il convient de noter que les lectures de deux glucomètres de différentes entreprises peuvent différer et que le niveau de glycémie indiqué par le glucomètre est généralement de 1 à 2 unités plus élevé que le taux réel. Par conséquent, il est souhaitable de comparer les lectures du glucomètre avec les données obtenues lors de l'examen dans une polyclinique ou un hôpital.

Insulinothérapie

Le traitement à l’insuline vise à maximiser la compensation possible du métabolisme des glucides, à prévenir l’hypoglycémie et à prévenir les complications du diabète sucré. Le traitement par insuline est vital pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut être utilisé dans un certain nombre de situations chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Indications pour le rendez-vous de l'insulinothérapie:

  1. Diabète sucré type 1
  2. Acidocétose, hyperosmolaire diabétique, coma hyperlacidémique.
  3. Grossesse et accouchement avec diabète.
  4. Décompensation significative du diabète sucré de type 2.
  5. Absence d'effet du traitement par d'autres méthodes de diabète sucré de type 2.
  6. Perte de poids significative dans le diabète sucré.
  7. Néphropathie diabétique.

À l'heure actuelle, il existe un grand nombre de préparations d'insuline, qui diffèrent par la durée d'action (ultracourtes, à court, moyen, étendu), le degré de purification (monopikovye, monocomposant) la spécificité de l'espèce (humaine, porcine, bovine, génie génétique, etc.).

En l'absence d'obésité et de fortes charges émotionnelles, l'insuline est prescrite à raison d'une dose de 0,5 à 1 unité par kilogramme de poids corporel par jour. L'introduction de l'insuline est destinée à simuler la sécrétion physiologique en relation avec ceci:

  1. La dose d'insuline devrait être suffisante pour que le glucose pénètre dans l'organisme.
  2. L'insuline introduite devrait imiter la sécrétion basale du pancréas.
  3. L'insuline introduite devrait imiter les pics postprandiaux de la sécrétion d'insuline.

À cet égard, il existe une soi-disant thérapie à l'insuline intensifiée. La dose quotidienne d'insuline est répartie entre les insulines à action prolongée et à action courte. Les insulines prolongées sont généralement administrées le matin et le soir et imitent la sécrétion basale du pancréas. Les insulines à courte durée d'action sont administrées après chaque repas contenant des glucides, la dose pouvant varier en fonction des unités de pain consommées lors d'un repas donné.

L'insuline est administrée par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue à insuline, d'un stylo à seringue ou d'une pompe doseuse spéciale. À l'heure actuelle, en Russie, le moyen le plus courant d'introduire l'insuline à l'aide de seringues-stylos. Ceci est associé à une plus grande commodité, à un inconfort moins prononcé et à une facilité d'administration par rapport aux seringues à insuline classiques. Seringue-stylo vous permet de saisir rapidement et pratiquement sans douleur la dose d'insuline nécessaire.

Saccharizing drogues

Des comprimés réducteurs de sucre sont prescrits pour le diabète insulino-dépendant en plus du régime alimentaire. Les groupes d’agents hypoglycémiants suivants sont affectés au mécanisme de réduction du sucre dans le sang:

  1. Les biguanides (metformine, buformine, etc.) réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et aident à saturer ses tissus périphériques. Biguanides peuvent augmenter les taux sanguins d'acide urique et provoquer le développement de l'état grave - d'acidose lactique chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Biguanides souvent prescrits pour le diabète insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
  2. Les sulfonylurées (gliquidone, le glibenclamide, le chlorpropamide, le carbutamide) - sécrétion d'insuline stimulée des cellules ß du pancréas et de favoriser la pénétration du glucose dans les tissus. médicaments dosage adapté de manière optimale de ce groupe prend en charge le niveau de glucose est> 8 mmol / l. En cas de surdosage peut développer l'hypoglycémie et le coma.
  3. Les inhibiteurs des alpha-glucosidases (miglitol, acarbose) ralentissent l'augmentation de la glycémie, bloquant les enzymes impliquées dans l'assimilation de l'amidon. Effet secondaire - flatulence et diarrhée.
  4. Les méglitinides (natéglinide, repaglinide) entraînent une diminution du taux de sucre, stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'effet de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
  5. Thiazolidinediones - Réduire la quantité de sucre libérée par le foie, augmenter la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

En outre, un effet thérapeutique bénéfique dans le diabète se traduit par une réduction du surpoids et de l'activité physique modérée individuelle. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue.

Prévision

Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquatement mené et l'observance du régime. La progression des complications est considérablement ralentie ou complètement arrêtée. Cependant, il convient de noter que, dans la plupart des cas, à la suite du traitement, la cause de la maladie n’est pas éliminée et que le traitement est uniquement symptomatique.