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Caractéristiques de l'AVC dans le diabète sucré

On appelle un accident vasculaire cérébral un état grave d'hémorragie (hémorragie) dans les tissus, une violation de l'apport sanguin normal au site de l'organe, due à une violation de l'intégrité du vaisseau sanguin ou à la fermeture de sa lumière. Il arrive souvent en entendant une telle condition aiguë associée au cerveau. Les patients diabétiques risquent de développer un accident vasculaire cérébral. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être irréversibles, voire aider une personne dans les premières minutes. L'hémorragie cérébrale est entachée d'une violation et d'une perte complète des fonctions vitales, telles que le mouvement, la parole, la vue, l'ouïe.

Facteurs de risque de diabète pour AVC

La libre circulation du sang dans les organes ou les tissus se produit avec un AVC hémorragique. Après colmatage de la lumière du vaisseau avec un thrombus, une ischémie de l'organe ou du tissu se développe. En d'autres termes, accident vasculaire cérébral ischémique. Avec le diabète, un accident vasculaire cérébral est établi plusieurs fois plus souvent. Plusieurs facteurs prédisposants sont importants ici:

  • risque accru de développement précoce de l'athérosclérose;
  • propension à la formation de thrombus et à l'occlusion des vaisseaux sanguins;
  • épaississement du sang dû à une perte de liquide accrue;
  • diminution du débit sanguin des vaisseaux de dérivation;
  • mauvaise alimentation, pas de régime.

L'athérosclérose est l'une des pathologies les plus redoutables du diabète. Les vaisseaux, petits et grands, perdent rapidement l'élasticité du mur, deviennent fragiles, sont plus enclins à se boucher avec des caillots de sang. En fait, les thrombi sont les plaques athéroscléreuses qui se sont formées dans la lumière des vaisseaux, se sont détachées et ont été transférées aux autres vaisseaux avec le flux sanguin.

Le blocage des vaisseaux sanguins par les thrombus conduit à une ischémie, l'apport d'oxygène au tissu est réduit dans une large mesure ou complètement absent. Les conséquences peuvent être très différentes: du colmatage d'un petit vaisseau à une grande partie de la gangrène due à la fermeture de la veine principale.

La quantité de plasma sanguin est réduite, comme dans le cas du diabète, le liquide est éliminé du corps à un taux plus élevé et son volume n'est pas reconstitué. Augmente la viscosité due aux éléments formés, ce qui aggrave également le processus de formation de thrombus.

L'alimentation d'un site ou d'un organe après un accident vasculaire cérébral est effectuée au moyen de navires de dérivation ou la formation d'un réseau de tels navires. Dans le cas du diabète sucré, cela ne se produit pas, car la fragilité des lignes de sang augmente, les parois ne sont pas élastiques et imprégnées de plaques athéroscléreuses.

Les conséquences d'un AVC chez un patient diabétique sont beaucoup plus difficiles. Dans le contexte d'une telle maladie, la défaite est toujours plus importante, la récupération est plus lente.

L'alimentation des patients présentant une déficience chronique en insuline est l'un des points essentiels du traitement. Une alimentation équilibrée associée à une dose d'insuline ou à un médicament hypoglycémiant adéquatement sélectionnés est un gage de bonne compensation pour l'état du patient. La réduction de la teneur en sucre à presque zéro et un régime alimentaire relativement riche en calories fournissent une bonne quantité de prévention, à la fois l'athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux.

Les symptômes

Les pharmacies veulent à nouveau profiter des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne et sensée, mais elle reste discrète. Ceci

AVC ischémique dans le diabète sucré: nutrition et complications possibles

Chez les personnes atteintes de diabète, dans le contexte de la maladie, augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.

En raison des résultats de nombreuses études cliniques, les chercheurs ont constaté que les patients ayant une prédisposition à un AVC, mais n'ayant pas d'antécédents de diabète, sont moins susceptibles que les diabétiques.

La probabilité d'un accident vasculaire cérébral avec diabète est 2,5 fois plus élevée.

Notation et terminologie

AVC ischémique et hémorragique - qu'est-ce que le diabète?

Le développement de cette maladie est provoqué par des dommages ou un colmatage des vaisseaux sanguins.

En raison du fait que le sang cesse d’arriver dans certaines parties du cerveau, son travail s’aggrave. Si la zone touchée dans les 3 à 4 minutes ressent un déficit en oxygène, les cellules du cerveau commencent à mourir.

Les médecins distinguent deux types de pathologie:

  1. Ischémique - causé par le blocage de l'artère.
  2. Hémorragique - accompagnée d'une rupture de l'artère.

Le principal facteur qui détermine le niveau de prédisposition à la maladie est l'hypertension artérielle. Pour provoquer la maladie, il peut y avoir un excès de «mauvais» cholestérol. Les facteurs de risque incluent le tabagisme et l'alcoolisme.

Important! Une fois que le corps humain commence à souffrir d'un déficit en oxygène, les artères non endommagées augmentent le flux d'air en contournant la zone de blocage. Beaucoup plus grave que toutes les autres personnes souffrent d'un AVC avec le diabète.

Cela est dû au fait que, en raison de la complication, qui est l'athérosclérose des vaisseaux des jambes, par exemple, de nombreuses artères perdent la capacité de transporter l'oxygène.

Pour cette raison, la prévision d'un AVC avec un diabète de type 1 et de type 2 est très décevante.

Signes d'AVC

Si vous trouvez des signes d'un accident vasculaire cérébral, une personne devrait immédiatement consulter un médecin. Si vous arrêtez en temps opportun le développement de cette terrible maladie, le patient peut retrouver une vie pleine. La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • Une paralysie soudaine.
  • Se sentir faible ou engourdir le visage, les mains, les pieds (surtout d'un côté du corps).
  • Perte de capacité à prononcer et à percevoir la parole.
  • Pensée difficile
  • Pour aucune raison apparente, il y a un mal de tête grave.
  • Une nette détérioration de la vision, notée dans un ou les deux yeux.
  • Violation de la coordination des mouvements.
  • Perte d'équilibre, accompagnée de vertiges.
  • Malaise ou difficulté à avaler la salive.
  • Perte de conscience à court terme.

Comment traiter un AVC ischémique avec le diabète sucré

Responsable du contrôle des produits et des médicaments, l'administration américaine pour le traitement de l'AVC résout un seul médicament - le tPA. Le médicament élimine efficacement les caillots de sang. Le médicament doit être pris dans les trois heures qui suivent la découverte des premiers signes d'un accident vasculaire cérébral.

Le médicament affecte le caillot sanguin qui bloque l'artère, le dissout, restaure le flux sanguin vers les parties endommagées du cerveau après les complications.

Un AVC ischémique dans le diabète sucré peut également être traité chirurgicalement. Cette méthode consiste à éliminer la plaque formée sur la paroi interne de l’artère carotide. Ce vaisseau délivre le flux sanguin principal au cerveau.

Une autre façon de traiter une complication diabétique est l'endartériectomie carotidienne. Le mécanisme de la procédure est le suivant: initialement, un ballon est inséré dans l’artère carotide, qui gonfle alors et dilate la lumière rétrécie. Ensuite, le stent cellulaire est introduit, ce qui assure la fixation de l'artère à l'état ouvert.

Pour améliorer la fonctionnalité des artères cérébrales cérébrales dans le diabète sucré, l'angioplastie est parfois prescrite.

Mesures préventives

Les patients atteints de diabète de type 1 ou 2 qui ont reçu un diagnostic d'athérosclérose doivent suivre un mode de vie sain et suivre un régime spécial.

Le médecin, de son côté, devrait prescrire des médicaments au patient. Après le traitement, le blocage des vaisseaux sanguins cessera et le risque de développer une complication grave sera considérablement réduit.

Il existe des méthodes simples pour empêcher les AVC. Si les règles suivantes sont observées, le patient est garanti la sécurité dans le développement d'une maladie insidieuse:

  1. De l’utilisation d’alcool en grande quantité, il faut jeter le tabac.
  2. Une surveillance régulière du cholestérol doit être effectuée, une attention particulière doit être portée au niveau de «mauvais» (LDL). Si le taux est dépassé, le cholestérol doit être réduit par tous les moyens.
  3. Chaque jour, il est nécessaire de contrôler le niveau de la pression artérielle, vous pouvez même tenir un journal, qui enregistre tous les indicateurs.
  4. Les patients qui ne présentent pas de complications gastro-intestinales sont invités à prendre de l'aspirine chaque jour.

Le dernier point mérite d’être évoqué. Pour les hommes et les femmes de plus de 30 ans souffrant de diabète de type 1 ou 2, de petites doses de médicament sont autorisées. Mais dans tous les cas, en ce qui concerne l'aspirine, le patient doit nécessairement consulter son médecin traitant.

Le médicament n'est pas toujours sûr, parfois après son administration, il peut y avoir des effets secondaires sous la forme de douleurs à l'estomac.

Thérapie diététique pour l'AVC diabétique

Un AVC associé à un diabète de type 1 ou 2 nécessite le respect d'un certain régime. Cette mesure est nécessaire pour restaurer le corps après le stress subi et pour réduire le risque de rechute.

Dans le cas du diabète et des accidents vasculaires cérébraux de type 1 et de type 2, le tableau n ° 10 est prescrit. Grâce à cette mesure, la valeur énergétique du menu quotidien est réduite.

Les principes du régime sont les suivants:

Refus de sel Premièrement, le produit est complètement exclu du régime. Avec le diabète, c'est extrêmement important. Au fur et à mesure que le bien-être du patient se stabilise, le sel peut être introduit progressivement dans la vaisselle, mais en petites quantités.

Régime de consommation Chaque jour, le corps humain a besoin de beaucoup de liquide. Cela est particulièrement vrai pour le diabète des types 1 et 2. SD rend le sang du patient plus visqueux, de sorte que le liquide est nécessaire pour le diluer.

Jus de fruits dilués, eau potable pure, compotes - tout cela peut être associé au diabète, mais le café et les boissons gazeuses sont contre-indiqués.

Réduire le cholestérol dans le sang. Avec une attention particulière devrait être porté à "mauvais" cholestérol. D'après le régime alimentaire du patient, il est nécessaire d'exclure tous les produits qui favorisent la formation de cette substance.

Cela devrait être pris en compte à l’avance, et non en cas de violation de l’activité cérébrale et d’autres complications du diabète de type 1 et de type 2.

Vitamines. Dans le régime du patient devrait être beaucoup de légumes et de fruits, donc initialement recommandé des plats avec ces produits. Dans les aliments, vous pouvez manger des fruits et des légumes frais ou cuits à la vapeur, c'est très utile. Dans tous les cas, une alimentation riche en sucre devrait être conçue en tenant compte de toutes les caractéristiques du diabète.

Réception du potassium. Un AVC blessé par un AVC nécessite une saturation en potassium. Par conséquent, il est nécessaire d'inclure régulièrement dans le régime des patients des produits contenant cet élément en grande quantité.

Refus de café Cette boisson est strictement contre-indiquée en cas d'AVC. Vous ne pouvez pas manger des aliments avec une teneur en caféine et pendant la rééducation.

Une personne qui a subi un AVC hémorragique ou ischémique, perd partiellement ou totalement sa capacité à avaler les aliments de manière indépendante. Un phénomène similaire peut être observé chez les diabétiques dont la maladie est allée trop loin.

Lorsqu'un AVC est prescrit, le patient reçoit une nutrition par sonde, et pour les diabétiques, un menu basé sur des plats liquides est montré. Tous les produits sont broyés dans un tamis et les boissons sont données dans un tube.

AVC et diabète sucré

Une forte teneur en sucre affecte les parois des vaisseaux sanguins. Un AVC associé au diabète est donc un phénomène courant. Dans les maladies aiguës, certaines parties du cerveau sont touchées, ce qui entraîne une attaque répétée. L'accident vasculaire cérébral chez les diabétiques est plus grave que chez les personnes normales, en raison d'une thrombose des vaisseaux sanguins, de plaques de cholestérol et d'une charge générale sur tous les systèmes corporels.

Qu'est-ce qu'un AVC?

Le cerveau humain a besoin d'un apport constant d'oxygène pour le bon fonctionnement de toutes les unités structurelles. Il est ceinturé d'un réseau de vaisseaux sanguins, lorsque le colmatage ou la rupture de l'un d'eux se produit hypoxie des tissus. Les prévisions dans ce cas seront décevantes, après plusieurs minutes d'hypoxie aiguë, les cellules commencent à mourir. L'AVC dans le diabète est classé en 2 groupes principaux:

  • hémorragique - accompagné d'artères rompues;
  • ischémique - colmatage de gros vaisseaux sanguins.
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Comment l'AVC est-il associé au diabète?

La maladie du sucre entraîne diverses maladies dont le traitement est compliqué par les caractéristiques du corps. L'AVC et le diabète sont directement liés. Les patients ont violé l'équilibre eau-sel, en particulier avec le diabète de type 2. Cela est dû au fait que les molécules de glucose aspirent un fluide tissulaire, augmente le volume d'urine, ce qui conduit à des envies fréquentes. L'organisme du patient se déshydrate, les parois des vaisseaux grossissent, le sang commence à s'épaissir et forme des excroissances sur les parois et les "bouchons". Le processus de récupération après un AVC avec le diabète ralentit, car le sang cherche de nouveaux canaux, en utilisant de petites artères. L'augmentation du sucre entraîne des modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins, le non-respect du régime alimentaire et le surpoids entraînent également des conséquences.

L'AVC n'est plus associé aux personnes âgées. Au cours des 10 dernières années, 30% des patients sont des enfants et des jeunes.

Symptômes d'un AVC

L'accident vasculaire cérébral est un état critique du corps, si l'un de ces symptômes est détecté, vous devriez immédiatement demander de l'aide, car les conséquences peuvent être irréversibles. Si le traitement est commencé à temps, le patient peut retrouver son ancien mode de vie. La maladie a une symptomatologie caractéristique:

  • engourdissement aigu d'un côté du visage, des bras, des jambes;
  • l'apparition de la paralysie;
  • la discoordination des mouvements, la parole inhibée;
  • migraine
  • détérioration de l'appareil visuel;
  • vertige, nausée;
  • difficulté à avaler la salive;
  • syncope courte;
  • respiration rapide et palpitations;
  • perte de sensibilité.
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Traitement d'un AVC avec diabète

Médicamenté

Dans la pratique médicale, un médicament éprouvé - le tPA (activateur tissulaire du plasminogène) est utilisé, il est destiné à arrêter une attaque. Pas si longtemps il y avait un PSD-95, qui a un effet sur la « prise » drogue, il n'a pas eu le temps de se prouver, mais nous savons que les futurs produits restaureront non seulement l'approvisionnement en sang, mais aussi l'activité motrice des parties affectées du corps. Ils traitent efficacement les thrombus, après l'administration du médicament, les composants actifs dissolvent le "caillot sanguin" et rétablissent le flux sanguin. Le tPA est efficace pendant les premières heures après une attaque. Le médicament est destiné à une attaque ischémique et il existe également des contre-indications. Il ne peut pas être utilisé pour des blessures à la tête (hémorragie, traumatisme craniocérébral) et après une intervention chirurgicale récente.

Opérationnel

Il existe également la deuxième méthode de traitement - opérationnelle. Il consiste à enlever la plaque qui bloque le flux sanguin vers le cerveau, cette méthode de traitement est rarement utilisée. Si l'artère carotide est bloquée, ce qui entraîne le danger de la vie du patient, une angioplastie est prescrite. Un massage thérapeutique combiné à un traitement médicamenteux permettra de récupérer une capacité partielle. Dans le monde, d'autres techniques sont utilisées pour éliminer les caillots sanguins, mais leur efficacité est inconnue.

Régime de diabète

Le régime alimentaire après un AVC avec diabète est d'actualité pour les deux types 1 et 2. Un menu équilibré est une mesure forcée qui vous permet de restaurer le corps et de réduire le risque de nouvelle attaque. La table diabétique numéro 10 a été développée en tenant compte des besoins particuliers du corps du patient. Il a considérablement réduit les graisses et les glucides et réduit la valeur énergétique du menu quotidien. L'alimentation pour les accidents vasculaires cérébraux dans les premiers jours est particulièrement stricte, peut être prescrite par alimentation par sonde et après - la transition vers des plats en purée.

AVC en cas d'accident vasculaire cérébral:

  • Utilisation abondante de liquide. Sur fond de déshydratation, il y a un épaississement du sang, il est très important de boire la norme quotidienne du liquide. De la liste autorisée: compotes, jus non concentrés, thés. Les boissons sucrées et gazeuses sont interdites.
  • Jeter les produits qui contribuent à l’accumulation de cholestérol.
  • Abandonner complètement l'utilisation de sel dans la cuisine. Après un moment où la condition revient à la normale, vous pouvez ajouter au régime.
  • Prenez régulièrement du potassium, ce qui renforcera les muscles du cœur et les parois des vaisseaux sanguins.
  • Le «boom de vitamines», la nutrition après un AVC devrait inclure beaucoup de fruits et de légumes, ils satureraient le corps et se digéreraient facilement sans créer un fardeau inutile. Il est particulièrement important de les manger crus.

Conséquences de la maladie

En raison de la mort des cellules du cerveau lors d'une attaque, il existe trois types de progression de la maladie:

  • favorable, normalisation de la condition après 2-3 minutes;
  • intermédiaire, complications possibles, perte de la fonction motrice du bras, de la jambe;
  • progressive, la conscience arrive dans quelques jours.

Des maladies neurologiques surviennent souvent et nécessitent un traitement à long terme. Le taux de mortalité après les crises augmente constamment. Et n'oubliez pas également que contre un AVC, il existe une possibilité de développement de maladies d'autres organes - pneumonie, maladie cardiaque. L'accident vasculaire cérébral progressif se caractérise par une symptomatologie croissante, qui mène finalement au coma et à la mort.

Recommandations prophylactiques, prévisions

Le diabète sucré est une maladie exigeante dans laquelle les libertés sous forme de mauvaises habitudes, d'aliments nocifs et de mode de vie passif sont inacceptables. Selon le type de maladie, le médecin prescrira des médicaments hypoglycémiants et un régime alimentaire. Avec un excès de poids, des charges supplémentaires seront introduites avec des cardio-charges quotidiennes et des massages thérapeutiques. Cela aidera à maintenir le système cardiovasculaire tonique et à «nourrir» l'oxygène des organes et des tissus. Dans ce cas, le pronostic ne peut être fait que par le médecin, en fonction de l'état du patient et du processus de récupération.

Diabète sucré et AVC

Si vous êtes diabétique, vous devez savoir que vous avez un risque accru d'AVC. De nombreuses études ont montré que les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer un AVC que les personnes non atteintes de diabète, quel que soit leur état de santé actuel. En général, le risque de développer des maladies cardiovasculaires (y compris un accident vasculaire cérébral) chez les diabétiques est deux fois et demie plus élevé que chez les personnes en bonne santé.

Il est important de savoir! Chaque année en Russie, les établissements médicaux enregistrent plus de 400 000 accidents vasculaires cérébraux, dont la létalité atteint 35%.

Qu'est-ce qu'un AVC?

Le tissu cérébral a besoin d'un apport constant en oxygène et en nutriments pour que les cellules nerveuses et les autres tissus cérébraux restent en vie et fonctionnent. Notre cerveau est encadré par un réseau de vaisseaux sanguins qui lui fournissent du sang riche en oxygène. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'un des vaisseaux sanguins est endommagé ou bloqué, empêchant le sang d'entrer dans le cerveau. Une partie du cerveau qui ne reçoit pas d'oxygène pendant plus de 3-4 minutes commence à mourir.

Il y a deux types de coups:

- accident vasculaire cérébral, causé par la rupture des artères, également connu sous le nom AVC hémorragique;

- accident vasculaire cérébral, causé par un blocage des artères - accident vasculaire cérébral ischémique.

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

L'hypertension artérielle est un facteur de risque numéro 1 pour l'apparition d'un AVC chez les diabétiques. Les autres risques comprennent: le tabagisme et un taux élevé de «mauvais» cholestérol (cholestérol à lipoprotéines de basse densité ou LDL).

Quand une personne atteinte de diabète développe un accident vasculaire cérébral, il est souvent dans un état pire qu'une personne sans diabète. Lorsque l'apport d'oxygène est bloqué, d'autres artères ont tendance à fournir au cerveau de l'oxygène en contournant le blocage. Chez les personnes atteintes de diabète, en règle générale, de nombreuses artères «contournant» sont endommagées par des plaques athéroscléreuses, perturbant ainsi la circulation sanguine dans le cerveau.

Bien que, en général, les taux de mortalité dus aux accidents vasculaires cérébraux diminuent, il est difficile de savoir si ces indicateurs affectent les personnes atteintes de diabète.

Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral?

L'accident vasculaire cérébral est un état critique, peu importe si vous souffrez de diabète ou non. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement une ambulance:

  • Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, des mains ou des pieds (en particulier d'un côté du corps).
  • Il est devenu difficile de parler ou de comprendre des mots et des phrases simples.
  • Une vision brouillée soudaine ou une vision réduite dans un ou les deux yeux.
  • Difficulté soudaine à avaler.
  • Vertiges, perte d'équilibre.
  • Perte de conscience à court terme.
  • Soudain, l'incapacité de déplacer une partie du corps (paralysie).
  • Mal de tête soudain et sévère.

Traitement après un AVC

Le traitement comprend la fourniture de soins d'urgence au patient, ainsi qu'une réadaptation progressive à long terme.

Actuellement, il n'existe qu'un seul médicament approuvé pour le soulagement primaire des accidents vasculaires cérébraux - un activateur tissulaire du plasminogène (une protéine présente dans l'organisme qui peut détruire les thrombi qui en résultent). Ce médicament doit être administré au patient au cours de la première heure et demie suivant l’apparition des symptômes de l’accident vasculaire cérébral afin de commencer le processus de rééducation. Ce médicament dissout le thrombus, qui obstrue les artères et aide à rétablir le flux sanguin vers le tissu cérébral. Ce médicament ne convient pas à tous les patients ayant subi un AVC ischémique, il est contre-indiqué chez ceux qui ont subi une opération grave au cours des deux dernières semaines ou une blessure à la tête récente.

En outre, il existe plusieurs nouveaux médicaments expérimentaux qui peuvent arrêter (et même inverser) des lésions cérébrales lorsqu'il est administré immédiatement après une insulte (par exemple, un inhibiteur PSD-95 qui agit dans les 3 heures après l'accident vasculaire cérébral).

Les variantes du traitement des accidents vasculaires cérébraux chez les patients hospitalisés comprennent l'endartériectomie carotidienne ou l'ablation chirurgicale de la plaque dans l'artère carotide (l'artère qui fournit la majeure partie du sang au cerveau). Un traitement moins invasif est l'angioplastie et le stenting de l'artère carotide, qui peuvent être prescrits à certains patients présentant des blocages dans les artères carotides. Dans cette procédure, le patient est guidé dans l’artère par un ballon délabré afin d’agrandir les parois des artères, puis d’insérer une structure en maille (stent) pour maintenir l’artère ouverte.

L'angioplastie des artères cérébrales peut également être réalisée. Il existe d'autres moyens d'éliminer mécaniquement un caillot de sang dans le cerveau, mais les résultats de leur application sont encore vagues.

Comment se protéger d'un AVC avec le diabète?

Si vous souffrez de diabète et votre médecin soupçonne que vous avez l'athérosclérose (durcissement des artères), il doit conseiller de faire des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie, ainsi que prescrire certains médicaments qui peuvent aider à prévenir le durcissement des artères, provoquant un accident vasculaire cérébral. Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, les patients diabétiques doivent:

  • Refuser de fumer.
  • Maintenir le taux de sucre dans le sang est normal.
  • Maintenir un poids optimal, et s'il y a un excès de poids, il faut le ramener à la normale.
  • Faites régulièrement du sport.
  • Vérifiez le niveau de cholestérol (en particulier le «mauvais» cholestérol des lipoprotéines de faible densité). Si nécessaire, réduisez son niveau en limitant la quantité de graisse animale et de cholestérol dans les aliments.

Indicateurs de tests de cholestérol pour les personnes atteintes de diabète:

Cholestérol total: de 3,6 à 5,2 mmol / l.
Cholestérol LDL:

  • Limitez la quantité d'alcool que vous buvez. Pas plus d'une portion de boissons alcoolisées par jour pour les femmes et deux portions pour les hommes.
  • S'il y a des signes d'hypertension, surveillez constamment la pression artérielle.
  • Commencez à suivre un régime pauvre en cholestérol.
  • Prenez des médicaments préventifs prescrits par votre médecin.
  • Prenez l'aspirine tous les jours si votre médecin vous le prescrit. L'aspirine à faible dose (81- 325 mg par jour) est recommandé pour les hommes et les femmes diabétiques, âgés de 30 ans et avec un risque élevé de maladies cardio-vasculaires, les maladies vasculaires périphériques et accidents vasculaires cérébraux. Discutez avec votre médecin pour déterminer si l'aspirine vous convient. Si vous avez certaines contre-indications médicales, prendre de l'aspirine n'est pas recommandé.

AVC sur le diabète sucré: caractéristiques thérapeutiques et prévention

L'accident vasculaire cérébral chez les diabétiques entraîne toujours beaucoup d'effets secondaires. En combinaison, ces deux maladies peuvent causer des dommages importants à la santé humaine. Par conséquent, il est préférable de prévenir le développement d'un AVC en présence de diabète. Alternativement, commencer le traitement immédiat après l'apparition des premiers symptômes.

Types d'AVC

Le diabète provoque diverses maladies. Dans le diabète, les organes cibles sont touchés, tels que le système cardiovasculaire, les reins, l'appareil visuel, les capillaires et les nerfs. Tout cela entraîne une cascade de conditions pathologiques qui réduisent le bien-être général du patient et entraînent l'ajout d'autres pathologies, dont l'AVC.

Les troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC) sont de deux types:

  1. Ischémique - c'est une maladie des personnes âgées qui survient lorsque la circulation sanguine dans la région du cerveau est insuffisante, en raison de changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins. Le diabète sucré est l'une des causes principales.
  2. Hémorragique - se développe souvent chez les jeunes présentant des anomalies congénitales ou acquises des vaisseaux sanguins, une pression artérielle élevée, un traumatisme ou une tumeur.

Pathogenèse du développement de la maladie dans le diabète sucré

Un AVC ischémique conduit plus souvent un diabète du deuxième type. Il se développe en raison de l'insensibilité des cellules à l'insuline (une hormone qui diminue la glycémie). Dans le même temps, une glycémie persistante se développe - une teneur accrue en sucre dans le sang (norme: 3,3-5,5 mMol / L).

Si le patient ne prend pas de thérapie hypoglycémique ou est inadéquat, le métabolisme dans le corps change. L'énergie devient insuffisante pour le clivage du glucose naturellement et les réactions de son utilisation sont déclenchées sans oxygène. Dans ce cas, des produits sous-oxydés sont formés: lactate, pyruvate, sorbitol.

Ils jouent un rôle clé dans le développement de la micro et macroangiopathie et de la polyneuropathie. Ce sont des changements pathologiques dans les petits vaisseaux, dans lesquels la paroi des petits vaisseaux perd son élasticité et est remplacée par un tissu conjonctif (la microangiopathie se développe). Il y a une perturbation de la circulation sanguine.

Dans le contexte du diabète, l'athérosclérose se développe plus rapidement, une maladie caractérisée par la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des grandes et moyennes artères. Ils rétrécissent leur lumière (macroangiopathie). Ces conditions entraînent une violation du flux sanguin dans le cerveau et le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Les caillots peuvent également se former dans les zones d'occlusion. En plus de ce qui précède, les facteurs de risque pour le développement de troubles de la circulation cérébrale aiguë dans le diabète sucré sont:

  • taux de cholestérol élevé dans le sang;
  • surpoids;
  • hypertension artérielle;
  • hypothyroïdie;
  • maladie rénale (par exemple, néphropathie);
  • augmentation des lipoprotéines et des triglycérides à faible densité dans le sang;
  • hyperglycémie persistante;
  • la glucosurie;
  • absence de thérapie hypoglycémique.

Symptômes d'un AVC avec diabète

Avec le développement direct des troubles aigus de la circulation cérébrale, il existe de tels symptômes:

  1. La parole du patient devient incohérente, les mots sont déformés.
  2. Le visage devient asymétrique: une moitié peut être inférieure à l'autre, le coin de la bouche tombe, il n'y a pas d'expression faciale d'un côté, la paupière est abaissée.
  3. Les élèves ont un diamètre différent.
  4. En examinant la bouche et en demandant de sortir la langue, elle dévie dans une direction.
  5. Le patient peut oublier son nom ou ses proches.
  6. Il y a une perturbation de la conscience, jusqu'au coma.
  7. Dans des conditions sévères, il y a une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, une tachycardie, une respiration accrue.
  8. Il peut y avoir des crises.
  9. Il y a un acte arbitraire de miction et de défécation.

Si, dans ce contexte, le taux de sucre dans le sang est très élevé (plus de 20 mmol / l), un coma cétoacidotique se développe. Alors, à distance, vous pouvez entendre l’odeur d’acétone du patient, elle est couverte de sueur, la respiration est bruyante. Cette affection aiguë nécessite des soins médicaux immédiats et une hospitalisation dans un établissement médical.

Le plus souvent, l'AVC se développe plusieurs années après le développement du diabète sucré. Pendant ce temps, il y a une restructuration des vaisseaux et le développement de leur occlusion. Les précurseurs peuvent être des maux de tête fréquents, une faiblesse, une fatigue, une sensation de fatigue après le sommeil, des troubles de la mémoire et une vitesse de réflexion.

Périodiquement, les patients peuvent perdre conscience ou leur coordination des mouvements est altérée. Cela se produit dans le contexte de la glycémie élevée.

Traitement d'un AVC avec diabète

Lorsqu'un patient entre à l'hôpital, un scanner, un test sanguin pour le sucre, des électrolytes, un coagulogramme et une angiographie cérébrale doivent être effectués. Le plus courant est le traitement conservateur (médicamenteux) des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Il est divisé en basique et différencié.

La première étape est la thérapie de base visant à assurer les fonctions vitales de l'organisme: contrôle de l'équilibre eau-électrolyte, remplissage du sang en oxygène, réduction du développement de l'œdème cérébral, maintien du système cardiovasculaire. Ces manipulations ne dépendent pas du type d'AVC.

Ensuite, une thérapie différentielle est effectuée. Le plus efficace sera pendant les trois premières heures (fenêtre thérapeutique). Si l'ischémie est provoquée par un thrombus, un traitement par thrombolyse doit être effectué. La préparation de choix est l'activateur du plasminogène tissulaire.

Lors de la confirmation du diagnostic d'AVC ischémique, l'aspirine est prescrite au patient. Il réduit le risque de thrombose récurrente. Si le traitement par thrombolyse est contre-indiqué, recourir à des interventions chirurgicales. La thrombectomie est effectuée et le flux sanguin est rétabli dans la zone touchée du cerveau.

Une fois la maladie aiguë éliminée, on prescrit à la patiente un traitement antiplaquettaire - des antiplaquettaires, des hypocholestérolémiants. Le traitement diététique joue un rôle important dans les accidents vasculaires cérébraux sur le fond du diabète. Il comprend les règles suivantes:

  • devrait commencer à manger correctement, et également exclure les glucides simples du régime alimentaire;
  • il est nécessaire de considérer les unités de grains (le tableau des unités de grains peut être trouvé ici);
  • éviter de manger des aliments gras;
  • les produits à base de viande doivent provenir de viandes maigres (poulet, bœuf, lapin);
  • Il est interdit de boire des boissons gazeuses sucrées;
  • contrôler la réception des fruits, en particulier des raisins, des melons, des poires, des pêches, des abricots;
  • consommer suffisamment de liquides;
  • limiter l'utilisation de produits fumés et marinés.

Conséquences possibles

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sur le diabète sucré peuvent être très différentes. Avec la fourniture ponctuelle d'une assistance qualifiée, la restauration complète des fonctions est possible. Mais avec cette pathologie concomitante, les prévisions s’aggravent. En raison de la paroi altérée des vaisseaux sanguins et des nerfs, les effets résiduels seront perturbés tout au long de la vie. Celles-ci peuvent être des troubles de la coordination, des parésies, des paralysies, des troubles de la parole et des capacités cognitives.

Après un accident vasculaire cérébral sur le fond du diabète sucré, une rééducation à long terme avec un entraînement physique thérapeutique, un massage, un traitement au sanatorium et au spa est nécessaire.

La prévention

Tout d'abord, pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, il faut prendre le bon traitement hypoglycémiant: comprimés (metformine, glibenclamide) ou insuline. Ne négligez pas les recommandations du médecin traitant concernant le passage à l'insulinothérapie.

Cela permettra d'éviter non seulement les accidents vasculaires cérébraux, mais également l'insuffisance rénale chronique, la rétinopathie diabétique, la neuro- et l'angiopathie. Ces recommandations sont également utiles:

  • un mode de vie sain;
  • diminution du poids corporel;
  • consommation modérée de produits glucidiques;
  • éviter les aliments gras dans l'alimentation;
  • faire du sport;
  • le passage des examens préventifs;
  • contrôle du niveau de glycémie;
  • prendre des médicaments qui réduisent la pression artérielle dans l'hypertension;
  • demande d'aide médicale en temps opportun;
  • prendre des médicaments qui réduisent le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité et les triglycérides (statines);
  • refus de fumer et de boire de l'alcool;
  • dépistage;
  • éviter les poussées nerveuses.

Sur la base de ce qui précède, il devient clair que les troubles qui surviennent dans le diabète sucré peuvent conduire au développement d'un accident vasculaire cérébral. Ce résultat ne peut être évité que si la glycémie est surveillée en temps opportun et si les premiers symptômes sont détectés, suivez le schéma thérapeutique prescrit.

Le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral

Ceux qui souffrent de diabète ont un risque significativement accru d'AVC.

Les résultats de nombreuses études sont les suivants: les personnes prédisposées à l’AVC, mais non diabétiques, sont moins sujettes au danger.

Dans le même temps, la probabilité de maladie diabétique est 2,5 fois plus élevée, que chez d'autres personnes.

Qu'est-ce qu'un AVC?

L'apparition de cette maladie est associée au colmatage ou à l'endommagement des vaisseaux sanguins (le travail du cerveau s'aggrave du fait que le sang n'atteint pas un certain site).

Les spécialistes distinguent deux types d'accident vasculaire cérébral - hémorragique (accompagnée d'une rupture de l'artère) et accident vasculaire cérébral ischémique dans le diabète (causé par un blocage de l'artère).

AVC et diabète: facteurs de risque

Le principal facteur déterminant le degré de prédisposition à une maladie est l’hypertension. Un AVC peut aussi provoquer une surabondance de «mauvais» cholestérol dans le corps ou le tabagisme. Apprenez comment le tabagisme affecte le diabète à partir d'ici.

Les personnes atteintes de diabète subissent un AVC beaucoup plus élevé que les autres. Les diabétiques ont plus de mal à tolérer la maladie, car ils ont beaucoup d'artères qui ne peuvent pas déplacer l'oxygène à cause de l'athérosclérose. Par conséquent, la prévision d'un AVC avec diabète est très décevante.

Symptômes d'un AVC

Si vous avez des symptômes suspects, n'hésitez pas et consultez un médecin (composez le 103). Il est important de ne pas déclencher la maladie, mais d'arrêter son développement en temps opportun.

Voici les signes d'un accident vasculaire cérébral:

  • Sentiment de faiblesse ou d'engourdissement dans les bras, les jambes, le visage (surtout d'un côté du corps).
  • Une paralysie soudaine, l'immobilité de n'importe quelle partie du corps.
  • Pensée difficile, perte de capacité à percevoir et prononcer des mots.
  • L'apparition de maux de tête sévères sans raison apparente.
  • Une nette détérioration de la vision qui se produit dans un ou les deux yeux.
  • Difficultés, symptômes désagréables lors de l'ingestion de liquide ou de salive.
  • Perte d'équilibre, altération de la coordination des mouvements, accompagnée de vertiges.
  • Perte de conscience à court terme.

Traitement d'un AVC avec diabète

L'administration américaine, responsable du contrôle des médicaments et des produits, autorise le traitement d'un AVC, le seul médicament - le tPA. Le médicament élimine efficacement les caillots sanguins, il doit être appliqué dans les 3 heures suivant la détection des signes d'un accident vasculaire cérébral.

Le tPA agit sur un caillot sanguin qui obstrue l'artère, le dissout, restaure le flux sanguin vers les zones du cerveau.

D'autres méthodes de traitement de l'AVC dans le diabète sucré sont l'élimination d'une plaque de la surface interne de l'artère carotide (apportant un flux sanguin important au cerveau) par endartériectomie chirurgicale ou carotidienne.

Le traitement avec ces méthodes est le suivant: un ballon est d'abord injecté dans l'artère, qui gonfle alors, élargissant la lumière. Ensuite, un stent (structure cellulaire) est introduit pour fixer l'artère à l'état ouvert.

Avec le diabète, l'angioplastie est possible pour améliorer le fonctionnement des artères cérébrales cérébrales.

Mesures préventives

Si vous souffrez de diabète et le médecin a découvert que vous avez l'athérosclérose, vous devez suivre un régime spécial et mener une vie régulière.

Le médecin doit vous prescrire des médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins et réduisent de manière significative le risque d'accident vasculaire cérébral.

Il existe des moyens simples pour prévenir les complications. Le respect des règles suivantes vous aidera à sauver le corps du développement d'une maladie indésirable:

  • Évitez de fumer, ne buvez pas d'alcool en grande quantité - plus à ce sujet.
  • Surveillez le niveau de cholestérol (en particulier «mauvais» LDL), abaissez-le si nécessaire. Vous pouvez exclure de l'alimentation des aliments trop gras et des aliments qui contribuent à l'accumulation de cholestérol en excès. Mettre l'accent sur le LDL chiffre à 100 mg par dl (décilitre) et si le risque d'accident vasculaire cérébral est très élevé, alors que - jusqu'à 70 mg par dl.
  • Suivez exactement toutes les recommandations du médecin chez qui vous êtes observé.
  • Surveiller le niveau de pression artérielle (il est préférable de le faire régulièrement).
  • Si le médecin vous a prescrit de l'aspirine *, utilisez-le quotidiennement.

* De petites doses de médicaments (81-325 mg) sont acceptables pour les femmes et les hommes de plus de 30 ans souffrant de diabète et à risque (prédisposition à un accident vasculaire cérébral et à une maladie vasculaire périphérique, une maladie cardiaque). Il est nécessaire de consulter votre médecin sur l'opportunité de prendre de l'aspirine, des indications et des contre-indications. Parfois, ce n'est pas recommandé, il devrait être clarifié par un spécialiste.

Régime alimentaire

Le respect d'un certain régime pour les accidents vasculaires cérébraux et le diabète est une mesure visant à restaurer le corps, réduisant le risque de rechute.

Un menu spécial, compilé à l'époque soviétique pour les patients ayant subi un AVC, est toujours pertinent.

Principes d'un régime pour ceux qui ont une pathologie:

  • Régime de consommation Organisme a besoin quotidiennement une quantité suffisante de fluide (en particulier en présence de diabète, conduisant à une épaisseur accrue de sang et brise le processus de sel de l'eau). Eau potable, jus de fruits (dilués), compotes - tout cela peut être consommé, mais les boissons gazeuses et le café sont contre-indiqués.
  • Réduire le cholestérol. Une attention particulière est accordée au "mauvais" cholestérol: tous les produits contribuant à sa formation doivent être exclus. Il vaut mieux s'en occuper au préalable, sans attendre les manifestations physiques des troubles cérébraux et autres symptômes.
  • Refus de sel Il est d'abord complètement exclu du régime, c'est important. Seulement avec le temps, à mesure que la condition s'améliore, vous pouvez réintroduire du sel dans votre alimentation, mais en petites quantités.
  • Réception du potassium. Après un AVC, vous devez saturer le corps en potassium. Tous les produits qui en contiennent doivent être régulièrement consommés pour réguler la pression artérielle et la fonction cardiaque.
  • Vitamines. Dans le régime alimentaire devrait être beaucoup de fruits et légumes, donc en premier lieu les plats recommandés avec eux. Vous pouvez manger des légumes et des fruits dans des aliments frais, ce sera très utile.
  • Refus de café Vous ne devez en aucun cas en boire. L'alcool est contre-indiqué en cas d'accident vasculaire cérébral après un régime. S'il est possible de boire du café en général lors d'un diabète, apprenez ou découvrez.
  • Réception d'oméga-3. Cet acide gras devrait être introduit dans l'alimentation, il ne nuira pas aux diabétiques. En petites quantités, cette substance est utile pour restaurer le corps.

Toutes les informations détaillées sur le régime thérapeutique pour le diabète sont dans la section Diète.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral viole le réflexe de déglutition, partiellement ou totalement. Ce phénomène est observé chez ceux qui souffrent de diabète. Dans le premier cas, la nutrition par sonde est recommandée et, dans le second cas, un régime composé principalement de vaisselle liquide déchiquetée avec des produits de tamis est recommandé. Les boissons doivent être bues dans un tube.

AVC dans le diabète et ses conséquences

Est-ce que le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral? Comment? Comment traiter ces patients? Quelles sont les prévisions? Comment bien organiser un aliment après un AVC sur un diabète?

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle les cellules du corps cessent de métaboliser correctement le glucose. Il existe deux formes principales de la maladie. Dans 10% des cas diabète sucré Type I, les cellules bêta du pancréas ne produisent pas d'hormone responsable de l'assimilation du glucose - l'insuline. Les 90% restants des cas sont en diabète sucré Type II, à laquelle l'insuline est produite, mais les tissus deviennent moins sensibles à elle.

Beaucoup de gens ont prédiabète - une condition lorsque le niveau de sucre est déjà légèrement supérieur à la norme, mais pas beaucoup. Il n'y a pas de symptômes, pas de complications. La plupart de ces patients développent un diabète de type II dans les 10 ans.

Les accidents vasculaires cérébraux chez les diabétiques de type 2 et de type 1 sont plus fréquents que chez les personnes en bonne santé.

Combien les risques ont-ils augmenté? Y a-t-il des chiffres spécifiques?

Le diabète sucré figure parmi les dix principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, ainsi que le tabagisme, l'obésité, une alimentation malsaine et l'athérosclérose. En maintenant le taux de sucre dans le sang à des taux normaux, vous pouvez réduire le risque d'AVC de 3,9%.

Selon certains rapports, le diabète sucré augmente de moitié le risque d'accident vasculaire cérébral et chaque cinquième cas d'accident vasculaire cérébral est associé.

Pourquoi il y a un accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques?

Une augmentation prolongée de la glycémie entraîne des lésions vasculaires. C'est un processus assez complexe, pas entièrement compris. En fonction du diamètre des vaisseaux affectés, on distingue deux groupes de complications:

  • Macrovasculaire (dans les gros vaisseaux). La paroi du vaisseau est compactée, le calcium y est déposé. Sur sa surface interne, les plaques de cholestérol se développent et les thrombus finissent par se former. La défaite des artères cérébrales entraîne des attaques ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux; artères coronaires du cœur - à l'angine de poitrine, crises cardiaques.
  • Microvasculaire (dans les petits vaisseaux). Ces états sont connus comme angiopathie diabétique. Le plus souvent se produit rétinopathie (dommage aux vaisseaux de la rétine), néphropathie (lésion vasculaire rénale), neuropathie (dommages aux vaisseaux sanguins qui nourrissent les nerfs).

L'accident vasculaire cérébral se produit le plus souvent avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui, en raison du chevauchement du vaisseau sanguin, viole le flux sanguin vers une certaine zone du cerveau. Mais il peut y avoir une hémorragie (à la suite d'une hémorragie).

Diabète sucré après un AVC

Certains facteurs de risque sont communs au diabète et aux accidents vasculaires cérébraux. Si vous avez au moins deux conditions de la liste ci-dessous, vos risques sont augmentés:

  • l'obésité par le type de "pomme", lorsque la majeure partie de la graisse sous-cutanée est concentrée dans la taille;
  • taux de glucose sanguin élevé (prédiabète);
  • hypertension artérielle;
  • taux de cholestérol élevé.

Les deux maladies sont donc étroitement liées. Il peut y avoir non seulement un accident vasculaire cérébral sur le fond du diabète, mais inversement.

Traitement du diabète après un AVC

Il existe différents groupes de médicaments pour le traitement du diabète de type II. Leur efficacité chez différents patients varie, le traitement doit donc être choisi individuellement par le médecin.

  • Biguanide (metformine). Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et supprime la production de glucose dans le foie.
  • Thiazolidinediones (pioglitazone). Améliorer la réponse des cellules du corps à l'insuline.
  • Sulfonylurée (gliclazide, glibenclamide, glipizide). Active la production d'insuline par le pancréas et aide l'organisme à utiliser l'hormone plus rationnellement.
  • Incrétin (exénatide, liraglutide). Médicaments hormonaux qui optimisent la production de glucose dans le corps.
  • Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (acarbose). La digestion lente et l'absorption des glucides, par conséquent, après avoir pris les buveurs, la glycémie augmente plus lentement.
  • Inhibiteurs de la DPP-4 (vildagliptine, sitagliptine, saxagliptine). L'enzyme DPP-4 est bloquée, ce qui détruit les incrétines, augmentant ainsi leur taux dans le sang.
  • Régulateurs prandiaux du glucose (natéglinide, répaglinide). Ils forcent le pancréas à produire plus d'insuline.
  • Inhibiteurs de SGLT2 (cannagliflozine, dapagliflozine). Augmenter l'excrétion de glucose dans l'urine, réduisant son niveau dans le sang.

Les personnes souffrant de diabète de type I ont toujours besoin d'injections d'insuline. Au fil du temps, leur besoin apparaît également dans le type II.

Régime dans les accidents vasculaires cérébraux et le diabète sucré

Une bonne nutrition contribue à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications du diabète, à améliorer l'état du patient si le cerveau a déjà connu une catastrophe et à réduire le risque d'accidents cérébraux répétés.

Maintenant je dois abandonner tout le délicieux?

Pas du tout Votre régime peut être très diversifié. Recommandations générales pour un régime après un AVC dans le diabète sucré:

  • Manger régulièrement Ne sautez pas de repas.
  • Mangez plus de légumes et de fruits, de grains entiers et de légumineuses.
  • Évitez les aliments contenant du sucre ajouté: étudiez attentivement ce qui est écrit sur l'emballage.
  • Avant de faire cuire du poisson ou de la volaille, enlevez la peau. Ne pas faire frire la viande - il est préférable de cuisiner. Donc, vous réduisez la consommation de gras trans nocifs.
  • Mangez du poisson 2 fois par semaine, mais pas gras et pas frit.
  • Essayez de réduire les portions de nourriture. Il est important de limiter le nombre de calories.
  • L'alcool n'est qu'occasionnellement et avec modération. Et seulement avec la permission du médecin.

Des recommandations plus détaillées sur la nutrition des produits préférés pour les accidents vasculaires cérébraux et le diabète vous seront données par votre médecin, un nutritionniste.

AVC et diabète sucré: pronostic

Si un diabétique a eu un accident vasculaire cérébral ou si, au contraire, un diabète sucré est survenu après l'accident vasculaire cérébral, le pronostic est certainement pire que si une seule de ces conditions s'était produite. Quelle est la gravité de tout ou existe-t-il des chances de récupération? La réponse à cette question dépend de plusieurs facteurs:

  • Le niveau de glucose dans le sang. Naturellement, s’il est constamment mis à jour, c’est mauvais.
  • Durée du diabète sucré.
  • Type d'AVC: ischémique ou hémorragique.
  • Dysfonctionnement des fonctions développées après un AVC.
  • Problèmes de santé concomitants: athérosclérose, hypertension artérielle, etc.

Le diabète sucré augmente le risque de décès par accident vasculaire cérébral. Selon les scientifiques, plus de 20% des décès dus à un AVC y sont associés. De plus, cette connexion est plus forte chez les femmes que chez les hommes.

Comment réduire le risque d'accident vasculaire cérébral si je souffre de diabète?

Les recommandations sont assez simples:

  • Adhérer à une alimentation saine, c'est-à-dire dans lequel il y a peu de sel, de graisse et de sucre.
  • Mener un style de vie actif. L'activité physique aide à contrôler le taux de glucose et de cholestérol dans le sang et améliore la santé.
  • Maintenir un poids santé. Si vous êtes en surpoids ou obèse, consultez un endocrinologue, un nutritionniste. Les médecins vous aideront à perdre du poids.
  • Refuser de fumer. Ce ne sera peut-être pas facile, mais cela en vaut la peine.
  • Limitez l'alcool au maximum. Il vaut mieux l'abandonner complètement. Si cela ne fonctionne pas - respectez au moins les normes recommandées par le médecin et ne buvez pas beaucoup à la fois.

Et le conseil le plus important: suivez les recommandations du médecin. Tout devrait être raisonnable, tout devrait être modéré. Le diabète sucré n'est pas une pathologie dans laquelle il vaut la peine de se soigner. Ceci est lourd de conséquences graves.

Diabète et accident vasculaire cérébral: traitement des maladies

Les personnes atteintes de diabète sont à risque de développer une ONMC - des troubles aigus de la circulation cérébrale et des pathologies cardiovasculaires. Il est prouvé qu'un accident vasculaire cérébral est plus courant dans le contexte du diabète. Par conséquent, pour prévenir cette maladie grave, une personne doit faire face à des sauts de tension, des surcharges nerveuses, des maux de tête graves.

Et avec un mode de vie sédentaire, une abondance d'aliments gras. Fumer et boire des boissons alcoolisées aggravent la condition du diabétique.

AVC du cerveau

Types de coups

L'accident vasculaire cérébral est divisé en deux types: hémorragique - avec une rupture du vaisseau il y a une hémorragie cérébrale et ischémique - il y a un blocage du vaisseau. AVC ischémique et hémorragique chez les patients diabétiques peuvent se développer dans les cas où les patients souffrant d'hypertension, l'athérosclérose cérébrale, la fibrillation auriculaire, malformations cardiaques, l'insuffisance cardiaque.

L'AVC ischémique et le diabète sucré apparaît en raison de blocages des gros vaisseaux des morceaux du cou de la plaque d'athérome ou de blocage des valves cardiaques thrombotiques de stratifications. Le vaisseau rétréci devient encore plus impraticable en raison de l'accumulation de thrombi.

Longue vasospasme peut également déclencher un AVC ischémique, le diabète devient ainsi une circonstance aggravante, en particulier dans l'athérosclérose et chez les patients âgés ayant un nombre élevé de la pression artérielle, l'hyperglycémie, l'obésité.

Constriction des vaisseaux sanguins avec thrombi

Si nous parlons d'AVC hémorragique, la rupture de la paroi amincie du vaisseau se produit également sous l'influence de l'hypertension artérielle. Une pression élevée favorise la propagation des tissus et il existe donc des tumeurs sanguinolentes. hématomes intracérébraux.

Anévrisme dans la membrane du cerveau

De plus, la formation de saccate sur la paroi vasculaire peut être rompue - un anévrisme dans l'enveloppe cérébrale. Ce sera ensuite une hémorragie sous-arachnoïdienne, caractérisée par de graves maux de tête, des convulsions, une perte de conscience, de la somnolence et une inhibition. Elle peut se développer graduellement, pas brutalement, avec des signes indisciplinés méningés et psychomoteurs modérés.

Les hémorragies cérébrales peuvent entraîner une décompensation sévère des troubles diabétiques, un coma prolongé et la mort. Dans le cas du diabète, un infarctus cérébral dans le contexte d'une hypertension artérielle se produit plus souvent le jour où les patients présentent une activité. Il y a ensuite un gonflement plus prononcé du cerveau et une mortalité élevée.

Si vous pensez un accident vasculaire cérébral doit être effectué le diagnostic différentiel, car en présence de l'hypoglycémie et l'hyperglycémie peut se produire l'imitation de la course en raison de la diminution du débit sanguin au cerveau et donc les déficits neurologiques focaux. Parfois, les signes d'hyperréflexie généralisée et les symptômes de Babinsky sont considérés comme le début d'un AVC.

Signes d'AVC

Les symptômes d’anxiété chez un diabétique peuvent se manifester plusieurs fois et disparaître, ce qui détend les patients et réduit leur vigilance envers leur propre santé.

Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès les premiers signes de perturbation circulatoire aiguë:

  • maux de tête intenses, inexpliqués et intenses;
  • conscience floue ou confuse;
  • rythme cardiaque rapide et respiration rapide;
  • difficulté à avaler des aliments;
  • l'impossibilité de parler avec articulation des mots et des phrases;
  • vertige aigu, nausée et vomissement;
  • évanouissement à court terme ou perte de conscience dans un rêve;
  • perte de sensation du corps à droite ou à gauche de la colonne vertébrale;
  • difficultés et raideurs lors de l'exécution des mouvements;
  • développement de la cécité complète ou d'un côté du champ de vision.

Elle confirme le soupçon de predinsulta non seulement « bouillie verbale », mais aussi avec l'obésité chez les non-régime diabétique, la faiblesse des bras, les jambes et les muscles du visage, l'incapacité de médicaments réduisent la tension artérielle et soulager les maux de tête. Certaines personnes atteintes de diabète veulent constamment manger, mangent constamment, mais en même temps, elles maigrissent.

Dans cet état, les gens veulent constamment boire et libérer la vessie, surtout la nuit. Ils attrapent l'odeur de l'acétone avec l'expiration de l'air. La coupure ou la plaie qui en résulte guérit mal et pendant longtemps.

Premiers secours

Avec des symptômes évidents d'accident vasculaire cérébral, le patient est commodément placé sur le lit, détache les vêtements, enlève les prothèses ou les restes de vomissures de la cavité buccale. Pour un apport d'air suffisant, ouvrez les fenêtres "pour la ventilation". La tête et les épaules du patient doivent être placées sur l'oreiller de sorte que le cou ne se plie pas et que le flux sanguin des artères vertébrales ne se détériore pas.

C'est important Les soins médicaux pour le patient doivent être reçus dans les toutes premières minutes et quelques heures après le début de l’accident vasculaire cérébral, puis ce sera le plus efficace. Transporter dans un hôpital du patient est nécessaire dans une position couchée, mais pas dans le coma du 3ème stade. Pour éviter la mort, vous devez constamment surveiller le patient atteint d'AVC avec du diabète, faire des tests pour le sucre et piquer l'insuline selon les schémas.

Probabilité d'aboutissement mortel

Directement d'un accident vasculaire cérébral, la mort survient très rarement. La condition est aggravée et un patient diabétique après un AVC peut mourir si:

  • il a développé une pneumonie et des escarres;
  • il est mal nourri, ne purifie pas les intestins;
  • Ne pas masser et ne pas se retourner;
  • Ne changez pas les vêtements mouillés et ne lissez pas sous les draps;
  • Ne développez pas de membres et de parties du corps paralysés.

Traitement

Le diabète sucré après un AVC ne disparaît nulle part et complique le processus de récupération du patient. Un grave œdème cérébral peut provoquer un œdème cérébral prononcé.

Les médecins doivent effectuer une surveillance plus précise de la pression artérielle et de la glycémie. Si un diabétique souffre également d'apoplexie, ses organes internes peuvent être affectés, ce qui doit être pris en compte lors de la conception du traitement du diabète et de l'AVC.

Prendre soin d'un diabétique après un AVC

Les principaux domaines d'effets thérapeutiques:

  1. Fonctions vitales soutenues, y compris la pression contrôlée, l'homéostasie maintenue, les troubles métaboliques corrigés.
  2. Des mesures sont prises pour prévenir le développement d'un œdème cérébral.
  3. Les anticoagulants urinaires et les angiagregants sont prescrits de toute urgence.
  4. Effectuer la rééducation neurale motrice, y compris cardio.
  5. De plus, la réhabilitation logopédique et psychique est fournie.
  6. Surveiller attentivement les niveaux de sucre dans le sang, en particulier chez les patients atteints après la première hyperglycémie accident vasculaire cérébral, étant donné que les problèmes cérébraux primaires peuvent provoquer des réactions de stress de l'organisme entier, ce qui compliquerait la catastrophe cérébrale.
  7. Immédiatement après un AVC commencent à des mesures de prévention des rechutes apoplexie, puisque le traitement antihypertenseur adéquat, le sucre de correction, un traitement anticoagulant réduit le risque de récidive d'AVC chez les patients qui dépendent de l'insuline.

Selon la recommandation des services de santé publique des États-Unis pour traiter l'AVC ischémique avec le diabète sucré chez les personnes âgées et les jeunes que possible la préparation activateur tissulaire du plasminogène -tPA (activateur tissulaire du plasminogène de), car il est en mesure d'éliminer le thrombus dans les 3-4,5 heures après que les symptômes d'un AVC ont été trouvés, à condition que CT ne montre pas une hémorragie cérébrale. préparation TPA dissout le thrombus dans un AVC ischémique et rétablit le flux sanguin vers la zone de problème du cerveau, ainsi que d'autres thrombolytiques (urokinase) Plasminogène.

Thrombolyse pour la résolution du thrombus

S'il n'y a pas de possibilité d'utiliser des thrombolytiques, alors le traitement est effectué avec des antiagrégants, des anticoagulants et des neuroprotecteurs, comme indiqué dans le tableau 1: