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Détérioration et perte de la vision du diabète sucré: symptômes de troubles, traitement et récupération

Les patients diabétiques pour éviter les problèmes oculaires devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste. Une concentration élevée de glucose (sucre) dans le sang augmente la probabilité de développer des maladies oculaires causées par le diabète. Essentiellement, cette maladie est la principale cause de la perte de vision chez les adultes âgés de 20 à 75 ans.

En présence de diabète et d'un problème soudain aux yeux (visibilité brumeuse), il ne faut pas aller immédiatement à l'optique et acheter des lunettes. La situation peut être temporaire, mais elle peut être causée par une augmentation du taux de glucose dans le sang.

Un taux de sucre élevé dans le diabète peut provoquer un gonflement de la lentille, ce qui affecte la capacité à bien voir. Pour restaurer la vision à son état d'origine du patient doit normaliser le taux de glucose dans le sang, ce qui est avant un repas doit être 90-130 mg / dl et 1-2 heures postprandiale, il doit être inférieur à 180 mg / dl (5-7,2mmol / l et 10 mmol / l, respectivement).

Dès que le patient apprend à contrôler le taux de sucre dans le sang, la vision se rétablit lentement. Cela peut prendre environ trois mois pour récupérer complètement.

Une vision floue du diabète peut être le symptôme d'un autre problème oculaire - plus grave. Voici trois types de maladies oculaires chez les personnes atteintes de diabète:

Rétinopathie diabétique

Un groupe de cellules spécialisées qui convertissent la lumière qui passe à travers la lentille en image s'appelle une rétine. L'optique ou le nerf optique transmet des informations visuelles au cerveau.

La rétinopathie diabétique désigne les complications de la nature vasculaire (associées à une activité vasculaire altérée) qui surviennent dans le diabète sucré.

Cette lésion oculaire est due à des dommages aux petits vaisseaux et est appelée microangiopathie. Les microangiopathies comprennent les lésions nerveuses diabétiques et les maladies rénales.

Si de gros vaisseaux sanguins sont endommagés, la maladie est appelée macroangiopathie et comprend des maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Il a été démontré que de nombreuses études cliniques établissent un lien entre la glycémie élevée et la microangiopathie. Par conséquent, ce problème peut être résolu en normalisant la concentration de glucose dans le sang.

La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité irréversible. La durée excessive du diabète sucré est le principal facteur de risque de rétinopathie. Plus une personne est malade longtemps, plus il est probable que des problèmes de vision graves se développeront.

Si la rétinopathie n'est pas détectée en temps opportun et ne commence pas le traitement à temps, cela peut entraîner une cécité complète.

La rétinopathie chez les enfants atteints de diabète de type 1 est très rare. Plus souvent, la maladie ne se manifeste qu'après la puberté.

Au cours des cinq premières années de diabète, la rétinopathie se développe rarement chez l'adulte. Ce n'est qu'avec la progression du diabète que le risque de dommages à la rétine augmente.

Important! La surveillance quotidienne de la glycémie réduira considérablement le risque de rétinopathie. De nombreuses études portant sur les patients atteints de diabète de type 1 ont montré que les patients qui ont atteint le contrôle clair de la concentration de sucre dans le sang en utilisant une pompe à insuline et les injections d'insuline, réduit la probabilité de développer une maladie rénale, des lésions nerveuses et la rétinopathie par 50-75%.

Toutes ces pathologies appartiennent à la microangiopathie. Les patients atteints de diabète de type 2 ont souvent un problème oculaire lors du diagnostic. Afin de ralentir le développement de la rétinopathie et de prévenir d'autres pathologies oculaires, vous devez surveiller régulièrement:

  • taux de sucre dans le sang;
  • taux de cholestérol;
  • pression artérielle.

Types de rétinopathie diabétique

Rétinopathie du fond

Dans certains cas, avec des dommages aux vaisseaux sanguins, il n'y a pas de déficience visuelle. Cette condition est appelée rétinopathie de fond. Le niveau de sucre dans le sang à ce stade doit être soigneusement surveillé. Cela aidera à prévenir le développement de la rétinopathie de fond et d'autres maladies oculaires.

Maculopathie

Au stade de la maculopathie, le patient subit des dommages dans la zone critique appelée macula.

Étant donné que les perturbations se produisent dans une zone critique de grande importance pour la vision, la fonction des yeux peut être considérablement réduite.

Rétinopathie proliférative

Dans cette forme de rétinopathie, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à apparaître sur la face postérieure de l'œil.

Étant donné que la rétinopathie est une complication microangiopathique du diabète, la forme proliférative de la maladie se développe en raison d'un manque d'oxygène dans les vaisseaux oculaires cassés.

Ces vaisseaux sont éclaircis et commencent à être remodelés.

La cataracte

Cataractes - il s'agit d'un embuage ou d'un assombrissement de la lentille qui, dans un état sain, est complètement transparent. Avec l'objectif, une personne voit et concentre l'image. Bien que les cataractes puissent se développer chez une personne en bonne santé, les diabétiques ont des problèmes similaires beaucoup plus tôt, même à l'adolescence.

Avec le développement des cataractes diabétiques, l'œil du patient ne peut pas être concentré et la vision est altérée. Les symptômes de la cataracte dans le diabète sucré sont les suivants:

  • vision sans éblouissement;
  • vision floue.

Dans la plupart des cas, le remplacement de la lentille par un implant artificiel est nécessaire pour traiter les cataractes. À l’avenir, pour la correction de la vision, il faut des lentilles de contact ou des lunettes.

Glaucome dans le diabète sucré

Avec le diabète sucré, le drainage physiologique du liquide intra-oculaire cesse. Par conséquent, il s'accumule et augmente la pression à l'intérieur de l'œil.

Cette pathologie s'appelle le glaucome. L'hypertension artérielle endommage les vaisseaux et les nerfs de l'œil, provoquant des troubles visuels.

Il existe la forme la plus commune de glaucome qui, jusqu'à une certaine période, est asymptomatique.

Cela se produit jusqu'à ce que la maladie devienne sérieuse. Il y a ensuite une perte de vision importante.

Beaucoup moins souvent, le glaucome est accompagné de:

  • douleur dans les yeux;
  • maux de tête;
  • larmoiement;
  • Vision floue
  • halos autour des sources lumineuses;
  • perte totale de la vision.

Le traitement du glaucome diabétique peut consister en les manipulations suivantes:

  1. prendre des médicaments;
  2. utilisation de collyre;
  3. procédures laser;
  4. opérations chirurgicales, vitrectomie de l'œil.

Des problèmes oculaires graves avec diabète sucré peuvent être évités si vous passez un test de dépistage annuel avec un ophtalmologiste pour cette pathologie.

Traitement des yeux pour le diabète

Les diabétiques doivent faire plus attention à leur santé et surveiller régulièrement leur glycémie, car toute mauvaise action peut déclencher des complications graves, y compris la rétinopathie. Cette condition se caractérise par une perte partielle ou totale de la vision, par un "flou" de l'image visible ou par l'apparition du voile devant les yeux. Cependant, avec la question de savoir quoi faire si la vision du diabète diminue, de nombreux diabétiques tardent à consulter un médecin et tentent de résoudre eux-mêmes leurs problèmes. Mais le faire catégoriquement impossible, car la performance amateur dans ce cas peut conduire à une dégradation visuelle encore pire.

Causes de perte de vision

Le diabète sucré est une maladie systémique dans laquelle le taux de sucre dans le sang se situe presque constamment à la limite supérieure de la norme. Cela a un effet négatif sur le système vasculaire - les parois des vaisseaux et des capillaires deviennent minces, perdent leur élasticité et sont souvent endommagées. Dans ce contexte, la circulation sanguine est perturbée, à cause de laquelle les nutriments pénètrent dans les cellules et les tissus du corps.

Parmi les autres raisons qui peuvent réduire la vision dans le diabète, on peut distinguer les maladies suivantes:

Ces maladies oculaires sont également souvent détectées chez les diabétiques et elles sont également la conséquence d'une altération de la circulation sanguine. Mais il convient de noter qu'une légère diminution de la vision peut être observée chez le patient périodiquement et au moment où il y a une forte augmentation de la glycémie. Dans ce cas, afin de normaliser leur état, il est nécessaire de mener des activités qui réduiront le taux de glucose dans le sang.

Premiers signes et symptômes

La déformation et la dégénérescence des organes oculaires dans le diabète sucré sont très lentes. Par conséquent, au stade initial de développement de ces processus, le patient ne remarque pas de changements significatifs dans la perception visuelle. Pendant plusieurs années, la vision peut être bonne, des sensations douloureuses et d'autres signes de désordres peuvent également être complètement absents.

Et lorsque les processus pathologiques ont déjà atteint une certaine phase de leur développement, le patient peut avoir de tels symptômes:

  • linceul devant les yeux;
  • "taches" sombres ou "chair de poule" devant les yeux;
  • difficultés avec la lecture, qui n'avaient pas encore été observées.

Ce sont les premiers symptômes qui indiquent que la pathologie a déjà commencé à progresser activement et qu'il est temps de la traiter. Mais souvent, beaucoup de diabétiques n'attachent pas d'importance à ces changements de perception visuelle et ne prennent aucune mesure.

Cependant, les choses s’aggravent de plus en plus. La vision diminue progressivement, du surmenage des muscles oculaires, il y a des maux de tête, il y a un rezi dans les yeux et une sensation de sécheresse. Et c'est à ce stade que les patients vont souvent chez le médecin et subissent un test qui révèle le développement d'une rétinopathie.

Les mesures de diagnostic qui sont effectuées pour identifier les processus pathologiques dans les yeux peuvent inclure:

  • Vérifier l'acuité visuelle et identifier ses limites;
  • examen ophtalmologique du fond au moyen d'instruments spéciaux;
  • mesure de la pression intraoculaire;
  • examen échographique du fond d'œil.

Il convient de noter que le plus souvent, les problèmes de vision surviennent chez les personnes atteintes de diabète depuis de nombreuses années (20 ans ou plus). Mais dans la pratique médicale, il y a eu plusieurs cas où le diagnostic de «diabète sucré» a déjà été posé dans le contexte d'une mauvaise vision.

Rétinopathie diabétique

La rétine de l'œil est un complexe de cellules spécialisées qui remplissent une fonction très importante. Ce sont eux qui convertissent la lumière traversant l'objectif en image. Ensuite, le nerf optique est connecté au travail, qui transmet les informations visuelles au cerveau.

Lorsque la circulation des organes oculaires est perturbée, ils commencent à recevoir moins de nutriments, ce qui entraîne une diminution progressive des fonctions de la rétine et du nerf optique, à la suite de quoi la rétinopathie diabétique commence à se développer.

Dans ce cas, une acuité visuelle réduite se produit en raison de l'augmentation de la pression intra-oculaire, des dommages aux capillaires et aux terminaisons nerveuses. Une telle condition en médecine est appelée microangiopathie, qui se pose également dans la pathologie des reins. Dans le cas où la maladie affecte les gros vaisseaux, il s'agit déjà de macroangiopathie, qui inclut également des conditions pathologiques telles que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

Et de nombreuses études ont prouvé à plusieurs reprises le lien entre le diabète sucré et le développement de la microangiopathie. La seule solution dans le traitement de cette affection est donc la normalisation du taux de sucre dans le sang. Si cela n'est pas fait, la rétinopathie ne fera que progresser.

Parlant des particularités de cette maladie, il convient de noter:

  • en cas de diabète sucré, la rétinopathie de type 2 peut causer de graves dommages aux nerfs oculaires et une perte complète de la vision;
  • Plus l'expérience d'un diabétique est longue, plus le risque de problèmes visuels est élevé.
  • Si vous ne faites pas attention au développement de la rétinopathie en temps opportun et si vous ne prenez aucune mesure médicale, il est presque impossible d'éviter une perte totale de la vision;
  • le plus souvent, la rétinopathie survient chez les personnes âgées, chez les jeunes enfants et chez les personnes âgées de 20 à 45 ans, elle se développe extrêmement rarement.

La plupart des patients se demandent souvent comment protéger leur vue du diabète. Et c'est très facile à faire. Il suffit de consulter régulièrement l'ophtalmologiste et de suivre toutes ses recommandations, ainsi que de prendre régulièrement des mesures pour contrôler la glycémie.

Des études cliniques ont montré à plusieurs reprises que si un patient mène un mode de vie correct, n'a pas de mauvaises habitudes, prend régulièrement des médicaments et rend visite à un ophtalmologiste, le risque de maladies oculaires liées au diabète sucré est réduit de 70%.

Stades de développement de la rétinopathie

Le développement de la rétinopathie se déroule en quatre étapes:

  • rétinopathie de fond;
  • maculopathie;
  • rétinopathie proliférative;
  • la cataracte.

Rétinopathie de fond

Cette affection se caractérise par des lésions des petits capillaires du fond de l'œil et des modifications du membre. Sa particularité est qu’elle ne se manifeste en aucune façon. Et afin d'éviter la transition de la rétinopathie de fond à d'autres formes de la maladie, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang.

Maculopathie

A ce stade du développement de la maladie, le patient est diagnostiqué avec une lésion de la macula, qui joue un rôle important dans le processus de perception de la personne dans le monde à travers l'image. C'est à ce stade de la rétinopathie, en règle générale, un net déclin de la vision chez un diabétique.

Rétinopathie proliférative

Cette affection se caractérise par un apport insuffisant d'oxygène dans les vaisseaux qui alimentent les organes oculaires, à la suite de quoi de nouveaux vaisseaux commencent à se former sur la surface postérieure du fundus, entraînant sa déformation.

La cataracte

À la suite de tous les processus ci-dessus, les cataractes commencent à se développer, ce qui se caractérise par un assombrissement du cristallin, lorsqu'il est transparent dans des conditions normales. Lorsque la lentille devient sombre, la capacité de faire la mise au point et de distinguer les objets est réduite, ce qui fait que la personne perd presque complètement la vue.

Il convient de noter que la cataracte chez les diabétiques est détectée beaucoup plus souvent que chez les personnes en bonne santé, et elle se manifeste par des symptômes tels que l’image floue et la vision sans visage. Le traitement des cataractes n'est pas médicamenteux, car il ne donne aucun résultat. Pour rétablir la vision, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle le remplacement d'une lentille défectueuse par un implant est effectué. Mais même après cela, le patient devra constamment porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Souvent dans le cadre compliqué de la rétinopathie chez les diabétiques, la détection des hémorragies oculaires. La chambre antérieure de l'œil est remplie de sang, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les organes oculaires et une diminution importante de la vision pendant plusieurs jours. Si l'hémorragie est grave et que toute la chambre oculaire postérieure est remplie de sang, vous devez consulter un médecin immédiatement, car il existe un risque élevé de perte totale de la vision.

Traitement

Avec le développement de la rétinopathie chez un diabétique, toutes les mesures médicales commencent par des ajustements à la nutrition et à un métabolisme accru. A cette fin, des médicaments spéciaux peuvent être prescrits, qui doivent être pris strictement selon le schéma prescrit par le médecin.

En outre, les patients doivent surveiller en permanence la glycémie, prendre des médicaments réducteurs de sucre et effectuer des injections d'insuline. Mais il convient de noter que toutes ces mesures ne sont efficaces que dans les premiers stades du développement de la rétinopathie. Si le patient a déjà une déficience visuelle significative, les méthodes conservatrices ne sont pas appliquées, car elles ne donnent aucun résultat.

Dans ce cas, la coagulation au laser de la rétine, réalisée à l'aide d'anesthésiques locaux, fournit un très bon résultat thérapeutique. Cette procédure est totalement indolore pour le patient et ne dure pas plus de 5 minutes. Selon le degré de perturbation de la circulation sanguine et des vaisseaux sanguins, la coagulation au laser peut être nécessaire à plusieurs reprises.

En cas de diagnostic de glaucome diabétique, le traitement est le suivant:

  • médicamenteux - on utilise des complexes de vitamines et des gouttes oculaires spéciales, qui aident à réduire la pression des yeux et à améliorer le tonus des vaisseaux sanguins;
  • chirurgicale - dans ce cas, le plus souvent utilisé un traitement au laser ou une vitrectomie.

La vitrectomie est un type d'intervention chirurgicale qui se produit lorsqu'une hémorragie du vitré se produit, qu'une rétine oculaire se détache ou qu'un analyseur visuel traumatisé. De plus, la vitrectomie est souvent utilisée dans les situations où il n'est pas possible de restaurer le travail des organes de la vision par d'autres méthodes de traitement. Cette procédure est effectuée uniquement avec l'utilisation de l'anesthésie générale.

Il faut comprendre que si l'évolution du diabète sucré se manifeste par une déficience visuelle, il n'est pas nécessaire de retarder le temps. Cet état en lui-même ne passera pas, à l'avenir, la vision ne fera qu'empirer. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin en temps opportun et d'examiner le fond de l'œil. La seule solution correcte dans cette situation est de respecter toutes les recommandations du médecin traitant, de maintenir un mode de vie sain et de contrôler constamment le développement du diabète.

Comment le diabète affecte-t-il la vue?

Aux premiers signes de troubles de la vision, à l'apparition de taches brunes ou à une visibilité floue, vous devez demander conseil à un ophtalmologiste. Dans la plupart des cas, le diagnostic de "diabète sucré" est posé après examen du fond d'œil. Dans le monde, cette maladie touche 170 millions de personnes et la plupart d’entre elles souffrent de diverses maladies oculaires qui conduisent souvent à la cécité.

Les diabétiques doivent accorder une attention particulière à leur propre santé, en particulier à la vue. Le plus grand risque concerne les patients souffrant d'une maladie moyenne et grave.

Comment la vision est associée à cette maladie

Le diabète entraîne une aggravation des vaisseaux sanguins, ceci s'applique à tous les organes et systèmes, y compris le globe oculaire. Les vieux vaisseaux sont détruits et les nouveaux qui les remplacent se distinguent par une fragilité accrue. En règle générale, le corps d'un diabétique est sursaturé en excès de liquide, ce qui affecte également la vue - la lentille devient trouble.

Les patients perdent la vue pour trois raisons principales: en raison de la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique. Il se trouve que la maladie progresse, et la vision reste normale, il peut arriver jusque-là, jusqu'à ce que tu sois détruit les vaisseaux de l'œil responsable de la vision ou très tôt dans la maladie.

Cataracte avec diabète sucré

Avec la cataracte, la lentille de l'œil est obscurcie ou trouble, ce qui devrait normalement être transparent. L'objectif remplit la fonction de l'appareil photo, vous permettant de vous concentrer sur l'objet. Et bien que le diagnostic de "cataracte" ne soit pas seulement familier aux diabétiques, les personnes ayant un taux de glycémie élevé le font plus souvent et plus jeunes.

En outre, il progresse plus vite que chez les gens ordinaires. Les patients atteints de diabète sucré et de cataractes avancées ne peuvent pas se concentrer sur la source de lumière, de sorte que leur vision diminue progressivement. La souffrance de cette maladie devrait prêter attention aux premiers signes d'une vision floue.

La cataracte ne peut être traitée que chirurgicalement: la lentille endommagée est enlevée et un implant de lentille est placé à sa place. À l'avenir, le patient peut écrire des lunettes ou des lentilles de contact.

Glaucome dans le diabète sucré

La détérioration de la vision dans le diabète peut se produire pour une autre raison. La maladie perturbe les processus de drainage normal du liquide à l'intérieur de l'œil, sa congestion provoque une augmentation de la pression, ce qui peut entraîner le développement d'un glaucome. En raison de la forte pression, les vaisseaux et les nerfs sont endommagés, ce qui entraîne également une perte de vision.

Le plus souvent, le patient peut ne pas être au courant du développement du glaucome, dans la phase initiale, il est asymptomatique, mais une fois que la maladie va en scène grave, la vision commence à se détériorer rapidement. Parfois, le glaucome peut causer un mal de tête, une douleur dans les yeux. Le patient peut voir des objets à travers un brouillard, il peut avoir un larmoiement abondant et des aréoles glaucomateuses caractéristiques autour des sources lumineuses.

Pour traiter ce problème, il est possible d'utiliser des gouttes spéciales, une procédure au laser, des médicaments et une intervention chirurgicale. Les diabétiques doivent subir un test de dépistage chaque année pour le développement du glaucome.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une complication vasculaire survenant dans le contexte du diabète sucré. Les dommages aux petits vaisseaux oculaires sont appelés microangiopathies. La violation du système nerveux central, y compris les maladies rénales, causée par le diabète est également appelée microangiopathie.

En raison des dommages causés aux gros vaisseaux sanguins, une complication telle qu'un accident vasculaire cérébral peut se développer, ainsi que d'autres maladies cardiaques. Un diabétique qui contrôle le taux de sucre dans le sang et a réussi à l'abaisser peut éviter de tels problèmes avec les yeux.

La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité chez les patients atteints de cette maladie. L'apparition de la rétinopathie est directement proportionnelle à la durée de la maladie, à savoir. E. Plus le patient est atteint de diabète, plus la probabilité qu'il rétinopathie. Chez les patients atteints de diabète de type 1 dans les cinq premières années de la maladie, ce problème avec les yeux se développe rarement. Les lésions rétiniennes peuvent commencer par la progression du diabète.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont déjà des problèmes de vision au moment du diagnostic. Pour arrêter la progression de la rétinopathie, il est nécessaire de contrôler le taux de sucre dans le sang, ainsi que la pression artérielle et le taux de cholestérol.

  1. Rétinopathie de fond. Avec cette forme de la maladie, les vaisseaux sanguins sont endommagés et la vision est normale. À ce stade, il est encore possible de prévenir la progression de la rétinopathie, et surtout, de surveiller attentivement la glycémie.
  2. Maculopathie. Avec cette forme de la maladie, les lésions sont à un stade critique, cette condition s'appelle la macula. Il a clairement un impact négatif sur la vue, il peut être considérablement réduit.
  3. Rétinopathie proliférante. La paroi postérieure de l'œil est recouverte de nouveaux vaisseaux sanguins. Cette forme de la maladie se développe dans le contexte d'un apport insuffisant d'oxygène aux vaisseaux affectés des yeux. Il y a leur amincissement et leur encrassement, puis leur remodelage.

Détérioration de la vision dans le diabète

Le diabète est une pathologie complexe de longue durée, dangereuse pour les complications graves. Les maladies des yeux chez les diabétiques sont des complications tardives de la maladie. Les changements qui surviennent dans l'œil sont affectés par la localisation du problème, ainsi que par la gravité du développement du processus. En règle générale, tous ses sites sont plus ou moins sensibles aux changements pathologiques.

Causes de déficience visuelle du diabète sucré

Un taux de sucre élevé dans le corps entraîne une détérioration progressive des veines, des artères et des capillaires, ce qui nuit à la fonctionnalité des yeux.

L'élasticité des anciens vaisseaux s'effondre et les nouveaux qui les modifient sont fragiles. Le diabétique dans le corps augmente le volume de liquide, ce qui affecte négativement la lentille, il s'assombrit. Il y a des cas où le diabète est compliqué et la vision ne tombe pas. Cette situation est maintenue jusqu'à l'usure complète des vaisseaux sanguins responsables de la capacité de l'œil à voir. La maladie peut affecter négativement la vision et se manifeste dans les premiers stades du diabète. La perte de vision dans le diabète sucré se produit pour plusieurs raisons:

  • mue la lentille;
  • augmentation de la pression intra-oculaire;
  • les vaisseaux du globe oculaire sont affectés.
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Types et symptômes

A 1 type de maladie, la détérioration de la fonction visuelle se produit plus souvent qu'à 2 ans. Dans le contexte du deuxième type de maladie, la déficience visuelle survient plus tôt que le diagnostic de la pathologie sous-jacente, ce qui a entraîné une détérioration. Le développement du diabète provoque diverses complications. Les principaux troubles des yeux chez les diabétiques sont:

Rétinopathie diabétique

L'exacerbation associée à des lésions des veinules (petits vaisseaux), contre le diabète sucré, s'appelle la microangiopathie. La rétinopathie diabétique entraîne une déficience visuelle entraînant la cécité. Pour provoquer une pathologie, la durée du cours de la maladie peut. Chez les patients atteints de rétinopathie de type 1 (stade initial) se développent rarement, la rétine est affectée pendant la progression de la maladie. La vision dans le diabète de type 2 s'aggrave avec l'apparition du diabète, il est possible d'arrêter le processus uniquement en contrôlant le niveau de sucre, de cholestérol et de pression artérielle.

La pathologie se développe sans douleur et pratiquement sans symptôme. Il convient de prêter attention aux symptômes suivants de l'ophtalmologie, indiqués dans le tableau:

Rétinopathie de fond

Il est considéré comme la première étape dans le développement de la pathologie. Les modifications du fond d'œil dans le diabète sucré sont mineures. Ils affectent les petits vaisseaux (capillaires, veines). Malgré les dommages subis par les vaisseaux, la vision n’a pas été perdue. Avec une surveillance attentive du taux de sucre, la croissance de la maladie peut être arrêtée et une intervention chirurgicale évitée.

Maculopathie

Les dommages sont associés à la croissance des vaisseaux sanguins douloureux et sont graves. Un trait caractéristique est la formation de thrombi qui éclatent. Il y a des hémorragies dans la zone critique, appelée macula, où les récepteurs de lumière sont concentrés. La restauration n'est possible que chirurgicalement.

Proliférative

La perturbation de l'apport d'oxygène aux vaisseaux sanguins de l'œil provoque le développement d'une pathologie. Les nouveaux vaisseaux qui recouvrent l'arrière de l'organe sont amincis, obstrués et structurellement altérés, des hémorragies se produisent. Les changements sont douloureux, la vision empire fortement si la cécité n'arrête pas le processus. Une prolifération de tissu conjonctif entraîne le fait que la rétine exfolie.

La cataracte

Une lentille ophtalmique saine est transparente, elle devient trouble avec le développement de dommages. La défaite des yeux entraîne une détérioration de la visibilité. Dans les cas graves, le développement de la cécité est possible. Initialement, le processus est arrêté par des gouttes oculaires, qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques. Si vous avez une forme grave, vous aurez besoin d'une opération pour remplacer la lentille. Les principaux symptômes qui indiquent le développement de la cataracte sont:

  • l'incapacité de concentrer le monde;
  • vision nuageuse.
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Glaucome dans le diabète

L'accumulation de liquide dans l'œil entraîne une augmentation de la pression oculaire. Les vaisseaux, les nerfs s'usent, ce qui provoque le développement du glaucome. Au stade initial, une personne ne suspecte rien, il n'y a pas de symptomatologie. Sur les termes ultérieurs, la clarté nettement réduite, on a l'impression de regarder à travers le brouillard. Un diabétique ressent un mal de tête, des yeux et de l'eau. Sans traitement spécial, le glaucome entraîne une perte complète de vision.

Processus inflammatoires

Un environnement doux favorise la propagation des microorganismes pathogènes. Chez les diabétiques, toutes les maladies infectieuses et inflammatoires sont prolongées. Les yeux ne font pas exception. Les pathologies peuvent être différentes:

  • La blépharite est l'inflammation de l'âge.
  • L'orge est une inflammation purulente du follicule pileux.
  • L'halyazion est un processus inflammatoire chronique autour de la glande sébacée de la paupière.
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Autres pathologies

Les patients diabétiques sont préoccupés par d'autres maladies:

  • Rubyoz de l'iris. Les néoplasmes vasculaires changent de couleur, les yeux deviennent rouges.
  • La myopie ou l'hypermétropie.
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Les complications

L'ophtalmologie diabétique s'accompagne d'un certain nombre de complications supplémentaires:

  • Perturbation du transport des cellules sanguines et des nutriments vers les tissus de l'organe.
  • Augmentation du nombre de coudes de petits navires.
  • Expansion et destruction des plexus vasculaires, apparition de thrombus.
  • Rubeosis - compactage, perte d'élasticité et mobilité vasculaire.

Chez les diabétiques, il y a une diminution de l'immunité, entraînant un stress, les infections peuvent déclencher des pathologies inflammatoires.

Comment restaurer la vision?

La base du traitement de la fonction visuelle est le traitement rapide du diabète, la normalisation du taux de glucose. En arrêtant le développement de la maladie, vous pouvez obtenir une meilleure vision. La complexité des symptômes a un effet direct sur le choix du traitement. À un stade précoce, le traitement est effectué avec des médicaments et des remèdes populaires, par exemple des momies, dans les cas plus graves, il est nécessaire d'effectuer des opérations:

  • Le glaucome est traité avec des gouttes antihypertensives, mais le traitement principal est une intervention chirurgicale. Plus le travail est fait tôt, meilleur est le résultat.
  • La correction de la vision dans la cataracte est seulement chirurgicale. Le résultat positif est affecté par le degré de dommages à la rétine dans le diabète.
  • En cas de rétinopathie, une coagulation laser de la rétine est réalisée étape par étape. Mais avec le diabète progressif, une vitrectomie peut être nécessaire.
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La prévention

Restituer la vue pour un diabétique est plus difficile que de l'empêcher de tomber. La prévention est le contrôle de la maladie sous-jacente. Il est important de consulter au moins une fois par an, et de préférence 2, le cabinet de l'ophtalmologiste et de répondre clairement à la prescription du médecin. Le critère principal est de vérifier le taux de sucre dans le sang, la pression artérielle et de rejeter les mauvaises habitudes. Ces indicateurs du diabète affectent directement la détérioration de la vision.

Diabète et vision. Rétinopathie diabétique

La dernière fois que nous avons rencontré les complications du diabète sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux, qui se développent lors d'une augmentation modérée prolongée du taux de sucre dans le sang. Aujourd'hui, nous allons traiter avec l'organe de la vision, qui est également affecté dans le diabète sucré.

Vision normal (à gauche) et avec rétinopathie diabétique (à droite)

Les maladies des yeux chez les patients diabétiques sont 25 fois (!) Plus souvent que dans la population générale. Pour mieux comprendre le matériel suivant, il est recommandé de rappeler la structure de l'œil.

Rétinopathie diabétique

Rétinopathie diabétique (dommage rétinien, de pathos - souffrance) est l'une des principales causes de détérioration de la vision dans le diabète. Plus l'histoire du diabète est longue, plus la rétinopathie diabétique se développe: de 5% au cours des 5 premières années de diabète jusqu'à 80% avec une durée de diabète de plus de 25 ans. C'est curieux que chez les enfants, la rétinopathie est beaucoup moins fréquente et se produit seulement après la fin de la puberté (17-18 ans). Les scientifiques pensent que cela est dû aux facteurs de croissance hormonaux chez les enfants.

Donc, les personnes atteintes de rétinopathie diabétique voient:

Classification. Allouer 3 stades de la rétinopathie diabétique:

Je met en scène - rétinopathie non proliférative.

La prolifération est la multiplication des cellules. Dans la première phase de la rétinopathie diabétique, cela ne se produit pas encore. Dans le diabète, les plus petits vaisseaux sanguins sont les plus touchés (microangiopathie), des processus similaires se produisent dans les vaisseaux de la rétine. Souffrez en premier lieu des capillaires et des veinules (les plus petites veines), ils se forment microanévrismes (zones élargies avec une vitesse de circulation sanguine réduite). Le mécanisme de formation des microanévrismes est associé à une altération du métabolisme des cellules et de l'hypoxie tissulaire (manque d'oxygène).

Donc, les vaisseaux sur le fond d'œil semblent normaux.

Microanévrismes précoces. La tache jaune (la partie centrale de la rétine, la macula) est encore normale.

II étape - rétinopathie pré-proliférative ("Pré-prolifératif" signifie "avant prolifération").

Dans la deuxième étape il y a déjà beaucoup de microanévrisme, ils sont grands. Quelques microanévrismes dus à une diminution de la vitesse du flux sanguin thrombosé et envahi par un tissu conjonctif, d'autres éclatent avec la formation les hémorragies. Le contenu libéré du navire de rupture est appelé exsudat. Il y a beaucoup d'exsudats à ce stade, ils sont gros. Fortement exprimé anomalies veineuses: vaisseaux sous forme de perles (perles), frisés ou doublés.

Microanévrismes, "Marques de coton" (infarctus de la rétine dû à une thrombose du vaisseau sanguin le plus proche), les hémorragies (hémorragie).

Anomalies veineuses, pathologie microvasculaire au sein de la rétine, ischémie.

III étape - rétinopathie proliférative.

Dans le contexte des microanévrismes et des hémorragies dans la rétine apparaissent à ce stade hémorragie du vitré. Dans les endroits de ces hémorragies, il y a des sites d'inflammation qui guérissent avec formation de brins de tissu conjonctif (prolifération - la multiplication des cellules). Les cieux pénètrent de la rétine dans le corps vitré et se ratatinent progressivement, se contractant comme des cicatrices, entraînant décollement de la rétine et cécité.

Stade prolifératif de la rétinopathie diabétique.
Les cordons cicatriciels sont visibles dans le vitré, qui, une fois ridé, provoque un décollement de la rétine et la cécité. À la base du brin se trouvent des vaisseaux sanguins nouvellement formés (néovascularisation).

Comme les vaisseaux de la rétine ont été altérés pathologiquement (frisés, élargis, avec anévrismes) et ne fonctionnent pas bien, de nouveaux vaisseaux se forment. Ce processus s'appelle néovascularisation et se réfère également aux phénomènes de prolifération. Une néovascularisation désordonnée peut entraîner une déficience visuelle.

Nouveaux vaisseaux sanguins nouvellement formés.

Tissu conjonctif autour des nouveaux vaisseaux.

Pour tous les stades de la rétinopathie diabétique, Flux de type vague avec rémissions spontanées et exacerbations. La détérioration est favorisée par des niveaux élevés et bas de sucre, d’hypertension, d’insuffisance rénale et de grossesse.

Gauche: rétinopathie diabétique pré-proliférative. Les flèches indiquent une hémorragie et des "taches de coton".
Droite: rétinopathie diabétique proliférative. Les flèches montrent la néovascularisation.

Stades de la rétinopathie diabétique (de gauche à droite):
1) la norme
2) rétinopathie initiale (de fond)
3) rétinopathie diabétique non proliférative
4) rétinopathie diabétique sévère non proliférative
5) néovascularisation avec rétinopathie diabétique proliférative
6) membranes fibrovasculaires (cicatrisation).

Parmi tous les aveugles, les diabétiques représentent environ 7%. La cause de la cécité chez les patients atteints de diabète sucré sont:

  • hémorragie du vitré
  • rétinopathie diabétique
  • décollement de la rétine
  • glaucome
  • la cataracte.

La cataracte

Les cataractes sont trouble de la lentille, conduisant à une déficience visuelle.

Cataracte - opacification de la lentille.

Les diabétiques ont 2 types de cataractes:

1) cataracte métabolique (diabétique) se développe dans les couches sous-capsulaires du cristallin chez les diabétiques insulino-dépendants avec un traitement médiocre. J'ai écrit plus tôt sur les mécanismes biochimiques de la pathogenèse. Rappelez brièvement:

glucose en proportion de sa concentration dans le sang pénètre dans les cellules tissus insulino-dépendants (tissu nerveux, cristallin et la rétine, du rein, du pancréas, la paroi vasculaire), où, sous l'influence des enzymes fournies à une voie supplémentaire: glucose? le sorbitol? fructose. Contrairement au glucose, le fructose peut être absorbé par les cellules sans la participation de l'insuline. Cependant, l'accumulation d'alcool cyclique sorbitol augmente la pression osmotique en eux et conduit à un œdème cellulaire, qui finit par perturber les fonctions des cellules et la circulation sanguine dans les petits vaisseaux.

2) cataracte sénile il se produit également chez les personnes âgées en bonne santé, mais il mûrit beaucoup plus rapidement les diabétiques et nécessite donc plus souvent un traitement chirurgical.

Donc, voir les gens avec des cataractes.

Glaucome

Glaucome - augmentation de la pression intraoculaire. Elle survient chez 5% des diabétiques et chez 2% des individus en bonne santé. Lorsque le glaucome est endommagé fibres nerveuses optiques, ce qui conduit à la perte de la première vision périphérique, puis de la vision centrale.

Donc, les gens voient avec le glaucome.

Pour les diabétiques (et pas seulement pour eux) est typique forme de glaucome à angle ouvert, à laquelle l'écoulement de l'humidité aqueuse à travers canal du casque - un vaisseau veineux circulaire situé dans l'épaisseur de la sclérotique au bord de la cornée. Cependant, chez les diabétiques, la défaite du canal du casque (vaisseau veineux) est une manifestation du diabète microangiopathies.

Mobilité réduite des yeux

En parlant de maladies oculaires chez les patients diabétiques, on ne peut pas s'empêcher de rappeler neuropathie diabétique, entraînant des dommages aux nerfs oculomoteurs. Le plus souvent diplopie (double vision) et ptose (omission de la paupière supérieure).

Perturbation transitoire de l'acuité visuelle

Déficience visuelle transitoire (temporaire) se produit chez les patients diabétiques au début du traitement par l'insuline. Le mécanisme de ce phénomène est simple. À un niveau élevé de glucose dans le sang, environ la même concentration est présente dans le cristallin, où le glucose est converti en le sorbitol, qui retient osmotiquement le liquide. En conséquence, la lentille gonfle et commence à réfracter les rayons plus fortement, à cause de ce qu'ils vont Avant la rétine (myopie). Outre la myopie, l’accumulation de sorbitol contribue au développement cataracte diabétique. Au début du traitement du diabète avec le niveau de glucose dans le sang de l'insuline tombe, et la réfraction de l'œil (réfraction des rayons), la même intensité, affectant l'acuité visuelle.

Inflammation de l'oeil

Le glucose est un bon nutriment pour les bactéries. Le diabète sucré favorise donc le développement de maladies infectieuses et inflammatoires, y compris siècle:

  • blépharite - inflammation des bords des paupières
  • l'orge - Inflammation aiguë purulente du follicule pileux ou de la glande sébacée
  • haljazion - inflammation chronique (contrairement à l'orge) proliférative du bord du siècle autour de la glande sébacée et du cartilage du siècle.

Comme vous l'avez vu, les lésions oculaires peuvent être diverses, il faut donc examiner les patients diabétiques. chez l'ophtalmologiste pas moins souvent 1-2 fois par an. Il est nécessaire de déterminer la gravité et le champ de vision pour évaluer l’état des vaisseaux du fond.

La prochaine fois, la défaite du système urinaire dans le diabète sucré.

Complications du diabète: comment sauver la vue

La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité chez les adultes atteints de diabète sucré. Comment maintenir la vision et éviter les conséquences graves du diabète? Les endocrinologues et les ophtalmologistes américains aideront à comprendre ce problème.

La rétinopathie diabétique - est un regard de pathologie vasculaire progressive de la rétine spécifiques, ce qui est une complication tardive de la microangiopathie diabétique sévère dans le diabète. Cette maladie est observée chez près de 90% des patients atteints de diabète sucré des deux types. La cécité se développe chez ces patients 25 fois plus souvent que dans la population générale.

Des lésions vasculaires du diabète sucré provoquées par une glycémie élevée peuvent également survenir lors de complications telles que les microangiopathies diabétiques. Dans la microangiopathie diabétique, les artérioles, les veinules et les capillaires de localisation différente sont endommagés.

Si tous les patients diagnostiqués avec une "rétinopathie diabétique" étaient traités rapidement, la probabilité de cécité due au développement du diabète diminuerait de 90%.

De nombreux facteurs peuvent être pris en compte pour prévenir le développement de complications graves. Ils réduisent le risque de rétinopathie diabétique. Y compris cela aide à réguler le niveau de sucre dans le sang et à normaliser la pression artérielle.

Que peut faire un diabétique?

Bien que certaines personnes puissent ne pas ressentir le besoin de porter leur attention sur les yeux, les maladies des yeux ne présentent souvent aucun signe ni symptôme spécifique. Dans tous les cas, une attitude attentive vis-à-vis de la santé, un diagnostic et un traitement rapides peuvent prévenir une perte de vision dans la moitié des cas.

Le diagnostic précoce et le traitement de la rétinopathie diabétique réduisent de 60% le risque de cécité. La moitié des patients adultes atteints de diabète sucré ne vérifient souvent pas leurs yeux chaque année, bien que cela soit très important. La principale raison pour laquelle les gens ne vérifient pas la vue et l'état de l'œil, est tout simplement qu'ils ne se sentent pas qu'ils ont besoin d'un diagnostic, ou ils ne peuvent tout simplement pas se le permettre pour moi-même, pour plusieurs raisons.

Les patients qui ont une assurance maladie ont souvent recours à un diagnostic rapide de leur santé, par exemple en cas de neuropathie diabétique. La neuropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes et les plus graves du diabète sucré, associée à la défaite de diverses parties du système nerveux, qui n'est pas diagnostiquée de manière satisfaisante et qui reste souvent sans attention des médecins et des patients.

Bien sûr, si une personne n’a pas d’assurance médicale, il est probable qu’à l’avenir il y aura des problèmes de vision. En l'absence d'assurance et si une personne gagne un peu d'argent, souvent ces patients ne réussissent pas les enquêtes nécessaires en temps opportun. Mais même dans ce cas, il convient de pratiquer l'ophtalmoscopie avec la pupille dilatée, car celle-ci est moins chère. De plus, à l'avenir, vous n'aurez plus à vous rendre dans les pharmacies à la recherche de médicaments coûteux et, par conséquent, votre qualité de vie s'améliorera.

Ophtalmoscopie - une méthode d'étude du nerf optique, la rétine et la choroïde (la couche vasculaire de l'œil) dans les rayons de lumière qui est réfléchie par la rétine. L'ophtalmoscopie fournit les données les plus complètes avec un élève élargi.

Qui est à risque de cécité

L'incidence du diabète augmente. À en juger par les données statistiques pour 2015 pour l'Ukraine, au cours des 10 dernières années, la prévalence du diabète dans notre pays a été multipliée par 1,5. Au 1 er janvier 2015 en Ukraine, enregistré 1 million 198 000 patients, soit environ 2,9% de la population totale.

La rétinopathie diabétique est une complication du diabète. En outre, cette maladie entraîne souvent une perte de vision chez les adultes. À mesure que la vision s'aggrave avec l'âge, de nombreux patients ne réalisent tout simplement pas à quel point ils sont sérieux. Par exemple, aux États-Unis devrait dans les trois ans après le diagnostic du diabète de 28% face émergence des adultes de la rétinopathie diabétique, et 4% des patients rétinopathie dans une phase tardive de la maladie qui conduit souvent à la cécité.

Plus souvent, la rétinopathie diabétique affecte les personnes atteintes de diabète de type 1. En ce qui concerne les patients atteints de diabète de type 2, puis 77% du nombre total de patients sont à la rétinopathie diabétique dans les 20 ans: après avoir été livrés diagnostic décevant. Plus une personne est aux prises avec le diabète, plus la probabilité qu'il y aura rétinopathie, qui mettra fin à la cécité. Par conséquent, il est important de se rappeler que le plus la personne au moment de son diagnostic d'une grave « rétinopathie diabétique », plus les risques de complications observées chez une déficience visuelle moyenne, et plus souvent, il est nécessaire de vérifier la façon dont l'œil voit, surtout s'il est âgé de plus de 65 ans.

Plus souvent, la rétinopathie diabétique affecte les personnes atteintes de diabète de type 1. Et avec le diabète de type 2, 77% du nombre total de patients retrouvent une rétinopathie diabétique dans les 20 ans.

Symptômes liés:

Comment vous aider

Le traitement du diabète sucré réduit significativement le risque de développer une rétinopathie diabétique (de 90%). Comment se protéger de la rétinopathie diabétique? Le patient doit surveiller son taux de glycémie et surveiller régulièrement sa tension artérielle.

Par exemple, la mesure régulière du glucose agit comme une méthode de prévention efficace pour éviter la rétinopathie diabétique, même si votre taux d'hémoglobine glycémisée dans le sang (taux d'A1C) n'améliore pas les résultats des analyses.

Par ailleurs, l'hypertension (haute pression sanguine), la situation se détériore si le patient est déjà observé la rétinopathie diabétique: après des taux élevés de cholestérol et de lipides exacerbent la situation dans ce cas également.

Quelles mesures ont un effet positif sur la santé et réduisent la probabilité de complications du diabète sucré:

Par exemple, si le patient prend des antioxydants et du zinc au début de la maladie, cela réduit de 25% le risque de perte de vision ainsi que les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge ou la dégénérescence maculaire est une maladie qui affecte la zone centrale de la rétine, la zone la plus importante étant la macula, qui joue un rôle clé dans le maintien de la vision à un niveau normal.

Un patient avec un diagnostic de «diabète sucré» doit respecter strictement les recommandations de l'endocrinologue et du thérapeute, à savoir:

  • vérifier régulièrement la glycémie;
  • mesurer la pression;
  • faire des tests opportuns qui indiquent le taux de cholestérol dans le sang;
  • Visiter le bureau de l'ophtalmologiste pour s'assurer que tout est en ordre à vue;
  • examinez les pieds d'un spécialiste.

Le diabétique réduit alors considérablement les risques de conséquences irréversibles pour la santé, en particulier en cas de détérioration grave de la vision. Dans la moitié des cas, si la vision est déjà mauvaise, un traitement adéquat réduit le risque de cécité.

Maladies liées:

Quelles procédures aident à maintenir la vision dans le diabète

Dans la majorité des cas (dans 65% des cas), les patients diabétiques utilisent des lunettes pour naviguer normalement dans l'espace. Si seulement les lunettes ne suffisent pas, alors il vaut la peine de parler avec le thérapeute et de découvrir la photocoagulation au laser. Cette procédure est très efficace, car après qu'un risque diabétique de cécité due à la rétinopathie diabétique est réduite à un minimum de 2%.

Il est nécessaire de connaître la photocoagulation au laser. Cette procédure est très efficace car après elle chez un diabétique le risque de cécité dû au développement de la rétinopathie diabétique diminue à 2%.

La photocoagulation au laser de la rétine - une forme d'effet d'éclatement de traitement, qui est basé sur l'absorption du pigment lumière de l'oeil de l'énergie (mélanine, la xanthophylle, et de l'hémoglobine) et de la transformer en énergie calorifique.

La vitrectomie ou le retrait du corps vitré chez les patients atteints de diabète de type 1 aidera à voir rapidement après que l'hémorragie du vitré se soit produite dans le contexte des complications du diabète. Le corps vitré est une substance transparente gélatineuse semblable à un gel qui remplit l'espace entre le cristallin et la rétine dans l'œil.

Comme pour les patients atteints de diabète de type 2, l'opération de vitrectomie ne leur est absolument pas nécessaire, comme le montrent les résultats des études.

Si vous prenez soin de votre santé oculaire, cela ne vous fera que du bien. Après tout, les scientifiques ont prouvé que si un diabétique observe les recommandations des spécialistes, le nombre de problèmes liés à la déficience visuelle diminue.

Diabète de l'œil: effet du diabète sur la vision

Le diabète sucré est la pathologie la plus courante du système endocrinien. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette maladie grave et progressive augmente. Le diabète se caractérise par la défaite des vaisseaux sanguins de différents calibres de tous les organes vitaux - cerveau, cœur, reins, rétine, membres inférieurs. Plus tard, en quête d'une aide médicale, en refusant le traitement prescrit par le patient, le non-respect des recommandations sur le régime alimentaire et le mode de vie entraîne des conséquences irréversibles pouvant entraîner la mort.

Souvent, un ophtalmologiste est le premier médecin qui peut suspecter la présence d'un diabète chez un patient avant même l'apparition de signes subjectifs de la maladie. Les manifestations de la pathologie de la part de l'organe de la vision sont très diverses, ce qui permet de les séparer en un concept distinct - "diabète de l'œil".

Symptômes du diabète

Dans le cadre d'une réduction des défenses de l'organisme chez les patients atteints de diabète est marqué nature résistante et récurrente des maladies inflammatoires de l'oeil - conjonctivite et blépharite. Souvent, il y a plusieurs orges, peu sensibles au traitement conservateur. L'évolution de la kératite est longue, sévère, avec le développement d'ulcères trophiques et une opacité totale de la cornée à l'issue de la maladie. L'iridocyclite a également une longue, avec des exacerbations fréquentes et des conséquences négatives pour le caractère oculaire.

La manifestation la plus dangereuse et la plus fréquente du diabète du côté de l'organe de vision est une lésion rétinienne - la rétinopathie diabétique. Dans son développement joue un important type de rôle, la gravité et la durée de la maladie, le degré de dommages d'autres comorbidités du diabète organes (hypertension, l'athérosclérose, l'obésité).

Comme déjà mentionné précédemment, la base du diabète sucré est la défaite des vaisseaux sanguins, principalement des capillaires. Sur la rétine, les capillaires d'un capillaire sont occlus, les autres commencent à se dilater, de sorte que la circulation sanguine de la rétine ne souffre pas. Cependant, ce mécanisme devient de nature pathologique. Dans la paroi des vaisseaux dilatés, des saillies (microanévrismes) se forment à travers lesquelles la partie liquide du sang pénètre dans l'épaisseur de la rétine. L'œdème de la zone centrale (maculaire) de la rétine se développe, ce qui comprime les cellules photosensibles, entraînant leur mort. Le patient commence à remarquer que certaines parties de l'image tombent, la vision est considérablement réduite. Les parois amincies des vaisseaux sont déchirées, entraînant l'apparition de petites hémorragies (microhémorragies) sur le fond de l'œil. Les hémorragies peuvent également être détectées dans le corps vitré, tandis que le patient les voit comme des flocons flottants noirs. De petits caillots sanguins peuvent se dissoudre d'eux-mêmes. Si une grande quantité de sang est entrée dans le corps vitré, c'est-à-dire que l'hémophtalmie s'est formée, la vision disparaît instantanément jusqu'à la sensation de lumière. Cette condition est une indication pour le traitement chirurgical.

manque d'oxygène de la rétine provoquée par des imperfections dans les vaisseaux sanguins, conduit à l'élargissement des capillaires anormaux, fragiles et les tissus conjonctifs. Ils poussent à la surface de la coquille, la plissent et la détachent. La vision dans ce cas est réduite de manière catastrophique.

Le glaucome secondaire néovasculaire est une autre manifestation du diabète oculaire. Elle se caractérise par un syndrome douloureux dû à une augmentation de la pression intra-oculaire et à une diminution rapide de la vision. Un tel glaucome est difficile à traiter. Elle se développe en raison du fait que les vaisseaux sanguins anormaux nouvellement formés pousse dans l'iris et en avant angle de la chambre, à travers laquelle l'écoulement de fluide intraoculaire, et fermer le système de drainage de l'œil. Il y a une augmentation marquée du niveau de pression intra-oculaire, qui peut conduire à une atrophie partielle puis complète du nerf optique et à une cécité irréversible. Le glaucome chez les patients atteints de diabète se développe 4 à 5 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé.

Le diabète entraîne l'apparition de cataractes, qui se produisent même chez les jeunes patients. Le rôle principal dans le développement de l’obscurcissement du cristallin est une violation du processus métabolique dans la lentille naturelle de l’œil dans le contexte du diabète non compensé. Caractéristique est le développement d'une cataracte postocapsulaire, qui progresse très rapidement et entraîne une diminution de la vision. Souvent, dans le contexte du diabète, la turbidité de la lentille se développe dans son noyau. Une telle cataracte est caractérisée par une densité élevée et une difficulté pour la fracture lors de son enlèvement.

Diagnostic du diabète oculaire

Si un patient a le diabète sucré, il doit passer par un ophtalmologiste pour vérifier les changements pathologiques de la part de l'œil.

Le patient reçoit un examen ophtalmologique standard, qui comprend la détermination de l'acuité visuelle avec correction et, sans, les limites des champs visuels, la mesure de la pression intra-oculaire. Le médecin examine le patient avec une lampe à fente et un ophtalmoscope. Pour un examen plus approfondi de la rétine, une lentille Goldman à trois miroirs est utilisée, ce qui vous permet de voir à la fois la zone centrale et les parties périphériques de la coque maillée. Il arrive souvent qu’en raison d’une cataracte développée ou d’une hémorragie dans le vitré, le fond de l’œil ne soit pas visible. Dans ce cas, une échographie de l'œil est effectuée.

Traitement du diabète de l'oeil

Tout d'abord, le métabolisme glucidique, protéique et lipidique du patient est corrigé. Cela nécessite la consultation d'un endocrinologue qualifié, la sélection de médicaments hypoglycémiants adéquats, s'ils sont inefficaces - passer à l'insuline injectable. Médicaments prescrits qui réduisent les taux de cholestérol sanguin, hypotenseurs, médicaments vaso-renforçants et complexes vitaminiques. Le rôle principal est joué par la correction du mode de vie, du régime alimentaire et de l'exercice physique du patient.

La désinfection des foyers d’infection chronique est réalisée pour laquelle le patient a besoin de consulter un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un chirurgien, un thérapeute.

Le choix d'une méthode de traitement des symptômes oculaires du diabète dépend du degré de leur manifestation. Les maladies inflammatoires des appendices de l'œil et de son segment antérieur sont traitées à l'aide de régimes standard, sous le contrôle de la glycémie. Le fait est que les corticostéroïdes - des anti-inflammatoires puissants, largement utilisés en ophtalmologie, peuvent entraîner une hyperglycémie.

le traitement du glaucome néovasculaire commence par la sélection des médicaments anti-hypertenseurs gouttelettes, cependant, ont tendance à normaliser la pression intra-oculaire dans ce cas est très difficile à réaliser. Par conséquent, le principal moyen de traiter ce type de glaucome est la chirurgie, dont le but est de créer des voies de sortie supplémentaires pour le liquide intra-oculaire. Il convient de rappeler que plus l'opération est effectuée tôt, plus les chances de compenser la pression intraoculaire sont élevées. Pour détruire les vaisseaux nouvellement formés, leur coagulation au laser est effectuée.

Le traitement de la cataracte est exclusivement chirurgical. La phacoémulsification de la lentille trouble est réalisée avec l'implantation d'une lentille artificielle transparente. L'opération est réalisée à une acuité visuelle de 0,4 à 0,5, car les cataractes mûrissent et examinent beaucoup plus rapidement le diabète sucré que chez les personnes en bonne santé. Une intervention chirurgicale à long terme, qui peut être retardée en raison de la négligence de la maladie, peut entraîner des complications inflammatoires et hémorragiques au cours de la période postopératoire. Il ne faut pas oublier que le résultat de l'opération dépend de l'état de la rétine. S'il existe des manifestations significatives de rétinopathie diabétique sur le fond de l'œil, il ne faut pas s'attendre à une vision élevée.

Le traitement de la rétinopathie au stade initial implique la coagulation au laser de la rétine, qui se déroule en 3 étapes avec une pause de 5 à 7 jours. Le but de la procédure est de délimiter la zone d'œdème et de détruire les vaisseaux nouvellement formés. Cette manipulation peut empêcher le processus pathologique de prolifération du tissu conjonctif et de perte de vision. Parallèlement, il est recommandé de suivre des cours de soutien aux traitements vasoconstricteurs conservateurs, métaboliques et vitaminiques 2 fois par an. Cependant, ces activités sont brièvement inhiber les symptômes du diabète, à savoir la maladie elle-même -.. diabète - un cours progressif, et ont souvent recours à la chirurgie. Pour ce faire, vitrectomie est effectuée - par trois petites perforations dans le globe oculaire corps vitré sont enlevés des outils spéciaux ainsi que le sang, les cicatrices du tissu conjonctif anormales qui remorqués une rétine, laser cautériser les vaisseaux sanguins. Dans PFOS (composé perfluoroorganique) est introduit oeil - solution que son poids comprime les vaisseaux hémorragiques et le lissage de la rétine.

Après 2-3 semaines, la deuxième opération de phase est effectuée - SPFO éliminées, mais à la place est introduit dans la cavité vitreuse avec une solution saline ou de l'huile de silicone, le problème de l'extraction qui est résolu par le chirurgien dans chaque cas particulier.

Prévention du diabète de l'oeil

Le diabète sucré est une maladie grave et évolutive qui, sans traitement, peut entraîner des effets irréversibles dans le corps. Pour le détecter, une fois par an, il faut donner du sucre dans le sang pour un estomac vide. Si le diagnostic est inséré, suivez toutes les recommandations de l'endocrinologue et passez une fois par an un examen avec un ophtalmologiste. S'il y a des changements sur la rétine, une surveillance et un traitement réguliers par l'ophtalmologiste sont requis au moins 2 fois par an.

À quel médecin appliquer

Les personnes atteintes de diabète doivent être examinées par un endocrinologue et un ophtalmologiste. Pour un réajustement des foyers d'infection chronique et le traitement des maladies opportunistes, aggravant pour les yeux du diabète, vous devez consulter un dentiste, oto-rhino-, thérapeute.