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Diabète et complications rénales

Beaucoup de personnes savent que les reins souffrent fréquemment de diabète: un patient sur trois ayant un diagnostic de diabète de type 1 et seulement 5% des personnes atteintes de diabète de type 2. Cela suggère que le problème est très urgent. Cet organisme assure la capacité de travail de l'organisme entier et le diabète sucré détruit très rapidement les reins. De telles violations sans traitement entraînent la mort. Le traitement doit être effectué sous la surveillance attentive du médecin traitant.

Comment le diabète affecte-t-il les reins?

Les changements dans les reins avec le diabète commencent avec la consolidation des murs.

L'organe a des glomérules qui filtrent le liquide dans le corps humain. Du fait de la compaction des parois de l'organe, ces glomérules deviennent plus petits (ils perdent les capillaires), la pathologie conduit à ce qu'ils ne peuvent plus purifier le corps. Le corps ne prend pas la quantité nécessaire de déchets liquides du corps et le sang devient moins. Le diabète rénal contribue à la souffrance d'autres organes. Souvent, la maladie passe sans symptômes. Cela est dû au fait que dans le corps humain, il existe d’autres nodules qui purifient le sang. Lorsqu'elles exercent leurs fonctions, la personne présente les premiers symptômes, mais l'état de l'organe est déjà mauvais. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic des maladies de cet organe.

Causes de maladie rénale avec diabète

La principale raison pour laquelle le corps se décompose est une grande quantité de sucre dans le sang, mais en plus, ils sont influencés par des facteurs tels que:

  • l'utilisation de la restauration rapide;
  • l'hérédité;
  • augmentation de la pression artérielle.

Il existe 3 types de pathologie organique. Ils sont considérés dans le tableau:

Symptômes du développement de la pathologie

Les troubles de la fonction rénale peuvent être identifiés par de tels symptômes:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • œdème (les pieds du jour, le visage et les mains la nuit);
  • couleur rouge de l'urine;
  • mictions fréquentes avec des démangeaisons et des brûlures;
  • maux de dos;
  • démangeaisons de la peau sans éruptions cutanées.

Le sang dans l'urine et le diabète sucré suggèrent l'existence de maladies rénales chroniques. Les autres caractéristiques cliniques comprennent:

  • Leucocytes dans l'urine. Jade est diagnostiqué de cette façon.
  • Érythrocytes. En association avec une protéine dans l'urine, les globules rouges aident à diagnostiquer la glomérulonéphrite.
  • Protéine dans l'urine.
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Diagnostic de la maladie

Vous pouvez diagnostiquer une maladie rénale chronique en utilisant les méthodes suivantes:

  • Analyse clinique de l'urine. Albuminurie diagnostiquée (apparition dans les urines d'albumines, de protéines du sang).
  • Urographie excrétoire. La radiographie des reins avec l'introduction d'un agent de contraste permet d'estimer la taille et l'emplacement de l'organe et des voies urinaires.
  • Échographie rénale. Il est prescrit pour les calculs rénaux, les kystes sont diagnostiqués.
  • Biopsie de la perforation du rein. L'analyse prend un morceau de l'organe et est examiné pour les changements pathologiques.
  • Tomogramme informatique (CT). Évalue l'état des vaisseaux sanguins, la présence de tumeurs et de calculs.
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Traitement de la maladie

Le traitement des reins dans le diabète est compliqué par le fait que de nombreux médicaments sont contre-indiqués. Les inhibiteurs de l'ECA ("Benazepril", "Captopril", "Enalapril") sont les médicaments autorisés dans le traitement de cette maladie. Ils abaissent la tension artérielle et normalisent la quantité d'albumine dans le sang. Le diabète ne les guérira pas, mais de 50% réduira le risque de décès par maladies organiques. À cause de ces médicaments, il existe un déséquilibre des minéraux (phosphore, potassium), qui entraîne d'autres maladies du corps et du cœur. Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas utilisés et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 sont prescrits (Lozartan, Valsartan). Si les pilules ne peuvent pas aider et que des complications se développent également, une dialyse (nettoyage artificiel des reins) ou une transplantation de l'organe malade est prescrite. Il existe 2 types de dialyse:

  • Péritonéale. Une grande quantité de médicament liquide est injectée à travers le cathéter dans la cavité abdominale. Il détruit les toxines et affiche tout ce qui est mauvais dans le corps. Il est effectué une fois par jour pendant toute la vie du patient (ou avant la transplantation).
  • Hémodialyse. Cette méthode est également appelée rein artificiel. Dans l'artère, un tube est inséré dans une personne, ce qui évacue le sang, le filtre et l'élimine à nouveau. Cette méthode entraîne une forte diminution de la pression artérielle et présente un risque élevé d'infection.

Si les corps ont refusé ou refusé, alors ne perdez pas de temps: les médicaments ne vous aideront pas. Le traitement des reins avec le diabète devient inefficace. La transplantation rénale est le seul moyen de prolonger la vie d'une personne et de normaliser définitivement son état. Mais l'opération a ses inconvénients: l'organe ne peut pas prendre racine; coût de transaction élevé; l'influence du diabète détruit le nouvel organe; les médicaments qui réduisent l'immunité entraînent une aggravation du diabète.

Les complications

Les modifications des reins dans le diabète contribuent à l'apparition d'un grand nombre de complications. La maladie progresse rapidement et entraîne les conséquences suivantes:

  • La rétinopathie (les vaisseaux du fond sont déformés);
  • neuropathie (un trouble du système nerveux);
  • infection chronique du système génito-urinaire;
  • insuffisance rénale.

La crise diabétique entraîne le développement de pathologies rénales. Les dommages aux reins d'un diabétique entraînent une aggravation de son état. Parmi les symptômes:

  • mal aux reins;
  • température corporelle élevée (inflammation des reins);
  • démangeaisons,
  • la faiblesse
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La prévention

La prévention des maladies dans le diabète sucré est le contrôle de la glycémie.

Il est nécessaire de surveiller la pression artérielle, la qualité de l'insuline et l'exercice. Toutes les maladies infectieuses doivent être traitées à temps, mais il est préférable de les éviter complètement (en particulier le système génito-urinaire). Les patients doivent surveiller attentivement leur régime alimentaire et contrôler le taux de «mauvais» cholestérol dans le sang. Le régime devrait contenir toutes les vitamines et tous les minéraux. De plus, pour normaliser le métabolisme, il sera possible de pratiquer une activité physique simple et constante (marcher au grand air, courir, faire du vélo). La prévention aidera à normaliser l'état de l'organisme dans son ensemble, ce qui protégera le corps contre la destruction. S'il existe d'autres maladies du système génito-urinaire, elles doivent être traitées à temps ou pour s'assurer qu'elles ne provoquent pas de complications. Il est conseillé d'utiliser une insuline de haute qualité.

Dommages rénaux dans le diabète sucré

Table des matières

Les reins sont un organe vital du corps humain. Dans le diabète de type 1, les lésions rénales surviennent dans 30% des cas, le diabète de type 2 à 5%. Le trouble de la fonction rénale dans le diabète est appelé - néphropathie diabétique.

Les reins dans le corps remplissent les fonctions vitales suivantes:

  • Déduire l'excès d'eau;
  • Réguler l'équilibre des ions hydrogène, cela affecte directement l'acidité du sang;
  • Dériver des substances hydrosolubles, des toxines, des électrolytes.
  • Les reins régulent la pression artérielle, l'équilibre eau-sel dans le corps, exercent des fonctions endocrines.

L'effet du diabète sur la fonction rénale

Avec le diabète, les reins commencent à se déformer, leurs parois s'épaississent. L'élargissement de l'organe aide à réduire les capillaires à l'intérieur des glomérules (les glomérules filtrent le liquide). Ces changements entraînent le fait qu'avec le temps, les reins ne font pas face à leur travail, ils peuvent éliminer de moins en moins de liquide, tandis que le volume de sang purifié diminue.

Le processus pathologique peut être latent (asymptomatique), du fait qu'il existe dans le corps des glomérules supplémentaires qui stabilisent les processus de purification du sang. La maladie peut se manifester après que des glomérules supplémentaires ont cessé de faire face au travail. Dans ce cas, il y a une perturbation du fonctionnement non seulement des reins, mais aussi d'autres organes.

Causes des pathologies rénales

Outre la teneur élevée en sucre, les facteurs suivants influencent le fonctionnement des reins:

  1. Un grand nombre de "mauvais" cholestérol dans le sang;
  2. Prédisposition génétique;
  3. Hypertension artérielle.

Les pathologies des reins se divisent en 3 types principaux:

  • Angiopathie - il existe une lésion des vaisseaux principaux, tout d'abord une athérosclérose progressive (typique du diabète de type 2). Le rétrécissement des vaisseaux forme une ischémie (privation d'oxygène) des reins. Les cellules responsables de la pression artérielle sont particulièrement sensibles à l'ischémie. Pour cette raison, l’hypertension se développe (hypertension artérielle);
  • Néphropathie diabétique - affecte l'appareil de filtration des reins, et la cause est le diabète sucré de type 1 et le type 2. Le développement de la néphropathie dépend directement de la durée de la maladie et de son traitement. Tout d'abord, avec la néphropathie, une protéine est retrouvée dans l'urine, avec une évolution plus sévère, des modifications du fond de l'œil et une augmentation de la pression artérielle. Il convient de noter que le fond de l'œil est le seul endroit du corps où le spécialiste peut examiner l'état des vaisseaux. Les changements détectés dans l'œil seront similaires à ceux des vaisseaux rénaux.
  • Infection chronique des voies urinaires. Les personnes atteintes de diabète ont une immunité réduite, tandis que l'excès de sucre s'accumule dans l'urine, ce qui le rend riche en nutriments pour la microflore pathogène. Ces causes augmentent le risque de développer le processus infectieux.

Symptômes d'une maladie rénale

  • Tension artérielle élevée (hypertension);
  • Pastoznost (œdème) apparaît en raison de la stagnation du liquide dans le corps. Dans ce cas, après le sommeil, le patient gonfle autour du visage et des membres supérieurs. Dans la journée, membres inférieurs;
  • Changez la couleur de l'urine excrétée. Il peut apparaître une couleur rouge brun foncé, ce qui signifie qu'il y a du sang dans l'urine (il faut examiner la présence d'une tumeur);
  • Signes d'infection urogénitale - mictions fréquentes, brûlures, rezy avec miction. Le bas-ventre, le périnée et l'urine ont une odeur désagréable.
  • Le mal de dos survient si la capsule de l'organe s'étire (présence de calculs, d'une tumeur) ou en cas d'infection.
  • Démangeaisons constantes de la peau. S'il n'y a pas d'éruption cutanée, le symptôme peut indiquer une insuffisance rénale.

Signes de laboratoire de la maladie

  • Augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine - parle du processus inflammatoire, de la présence d'une infection;
  • Les érythrocytes dans l'urine - indiquent la présence de sang dans celle-ci. En association avec des protéines, présence de glomérulonéphrite, néphropathie diabétique (affecte l'appareil filtrant des reins). La présence isolée d'érythrocytes indique un endommagement mécanique de l'organe (tumeur, tissu);
  • La protéine dans l'urine est l'indicateur le plus fondamental de la maladie rénale.
  • Diminution du taux d'hémoglobine. L'anémie peut indiquer une insuffisance rénale;
  • Un niveau élevé de phosphore avec une quantité réduite de calcium indique un stade négligé de la maladie;
  • Une augmentation de l'urée, du potassium et de la créatinine dans le sang indique une insuffisance rénale.

Diagnostic de maladie rénale

  1. Analyse clinique de l'urine ─ microalbuminurie (apparition dans les urines des albumines - protéines du sang). Il est important de connaître les patients atteints de diabète de type 1 après le diabète de plus de 5 ans et toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent être testées chaque année pour la microalbuminurie.
  2. Urographie excrétoire (Examen radiographique avec introduction de produit de contraste). Lors de l'évaluation, la structure du rein, l'interaction entre les voies urinaires et rénales avec d'autres organes sont évaluées. La recherche est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale;
  3. Échographie déterminer la présence de pierres (pierres), de néoplasmes, de signes d'un bloc des voies urinaires;
  4. Biopsie du rein - sous anesthésie locale et observation par ultrasons, une piqûre est injectée dans le rein et un petit morceau de tissu rénal est détaché (¼ de l'allumette). Le tissu est examiné au microscope pour détecter les modifications pathologiques.
  5. Tomogramme informatique (CT) détermine la présence d'une tumeur, des pierres, l'état des vaisseaux.

Les complications

La néphropathie entraîne des complications ultérieures:

  • Rétinopathie - défaite des vaisseaux du fond de l'œil;
  • La neuropathie est un trouble du système nerveux;
  • Infection chronique des voies urinaires;
  • L'insuffisance rénale est la complication la plus redoutable.

Traitement des lésions rénales chez les diabétiques

Si les personnes de lésions rénales diabétiques peuvent désigner des inhibiteurs de l'ECA (par exemple, bénazépril, captopril, énalapril), ces moyens contribuent à abaisser la pression artérielle, le taux d'albumine dans le sang. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent de 50% le nombre de décès dus à la néphropathie diabétique.

Mais ces médicaments ont de nombreux effets secondaires: une augmentation de la quantité de potassium dans le sang, une toux sévère et d’autres, ce qui nuit au fonctionnement des reins, du cœur. Par conséquent, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine 2 (Lozartan, Valsartan, etc.).

Si le traitement conservateur est inefficace. L'état du patient continue de s'aggraver à l'aide de mesures extrêmes - dialyse (procédure de purification du sang artificiel) et transplantation rénale (transplantation).

À ce jour, la dialyse a deux types de conduite:

  • Dialyse péritonéale Un cathéter qui fournit du fluide est injecté dans la cavité abdominale du patient. À travers la paroi abdominale, une grande quantité de liquide coule, nettoyant toutes les toxines et les déchets du corps. La procédure est effectuée quotidiennement, alors que vous devez vous assurer que le matériel médical est stérile afin de ne pas infecter l'infection.
  • Hémodialyse (rein artificiel). A l'hôpital, un patient est injecté dans l'artère avec un tube à travers lequel un prélèvement de sang est effectué à l'aide d'un dispositif de filtrage spécial pour la purification. Le sang déjà purifié pénètre à nouveau dans le corps du patient. L'hémodialyse augmente le risque d'infection et diminue la tension artérielle.

La transplantation rénale améliore significativement la santé du patient, mais cette opération présente des inconvénients:

  • Capacité à rejeter le rein transplanté;
  • Opération coûteuse
  • Le "nouveau" rein est toujours influencé par le glucose;
  • La prise de médicaments qui réduisent l'immunité (de sorte que le rein ne soit pas rejeté) complique le contrôle de l'évolution du diabète.

Prophylaxie des maladies rénales

Les patients diabétiques doivent surveiller attentivement leur santé, effectuer les activités suivantes:

  1. Surveiller la pression artérielle;
  2. Mesurer régulièrement la glycémie;
  3. Éviter l'infection
  4. Contrôler le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang.

Pour la prévention de la néphropathie diabétique doivent transférer le diabète au stade de compensation (lorsque le niveau de glucose proche des valeurs normales), vous devez vous conformer à l'alimentation, l'exercice. Assurez-vous que l'insuline administrée est de haute qualité.

Médecins impliqués dans les maladies rénales:

  • L'urologue;
  • Néphrologue - il étudie les pathologies des reins, qui filtre directement l'appareil de l'organe. Spécialisé dans la néphropathie diabétique, la néphrite et d'autres maladies;
  • Spécialiste en dialyse;
  • Transplantologue

La néphropathie est la complication la plus redoutable du diabète, qui entraîne la mort d'une personne. Si vous avez des symptômes anxieux, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Comment et comment traiter les lésions rénales chez les diabétiques

En cas de diabète sucré prolongé et de taux élevé de sucre dans le sang, le glucose exerce un effet toxique sur la région rénale, provoquant un dysfonctionnement vasculaire et une prolifération du tissu conjonctif. Le résultat est une violation de la filtration de l'urine par les reins, ce qui conduit au fait que dans l'urine, il y a des substances qui normalement ne passent pas à travers le filtre rénal (par exemple, la protéine). La progression ultérieure de l'état pathologique entraîne la formation de rides et la formation d'insuffisance rénale.

Causes et symptômes

L'apparition d'une insuffisance rénale, qui peut être associée au diabète, est affectée par l'effet néfaste de la glycémie en excès, qui affecte négativement les reins. De plus, le médecin traitant doit prêter attention à l’augmentation des indices de pression dans les vaisseaux dans la région des reins. Cette condition est due à la déstabilisation de la régulation vasculaire par les terminaisons nerveuses du sol du diabète sucré. Un facteur tout aussi important est la prédisposition génétique à vaincre la fonction rénale, qui peut également être associée au diabète.

Ensuite, je voudrais attirer l'attention sur la façon dont l'état affecte le corps humain, à savoir quels symptômes manifestent la pathologie. Au stade initial, les problèmes rénaux liés au diabète ne sont accompagnés d'aucun symptôme spécifique. Au premier rang commencer à agir différents signes généraux du diabète. En parlant de cela, faites attention à la soif et à l’utilisation de l’eau de manière significative. En outre, nous ne devons pas oublier que la conséquence de ceci peut être une miction fréquente.

Il y a une aggravation progressive de l'immunité, une tendance aux conditions pathologiques inflammatoires et suppuratives. Au fur et à mesure de la progression des lésions rénales chez les diabétiques:

  1. augmentation de la pression artérielle (pression artérielle);
  2. poches (zone du visage - le plus souvent autour des yeux, surtout le matin). De même, l'œdème peut affecter les pieds et le tibia;
  3. protéines dans les tests d'urine, d'abord dans un minimum, puis dans une quantité plus importante. C'est un facteur qui affecte dans une large mesure l'état général.

Avec la formation subséquente d'insuffisance rénale, la maladie sera associée à une diminution du rapport de l'urine excrétée.

Il est également nécessaire de faire attention aux symptômes généraux d’intoxication, notamment les nausées, les vomissements, la faiblesse musculaire et les maux de tête. Ensuite, notez la sécheresse et les démangeaisons de la peau, la formation d'un revêtement blanc sur la peau. La diarrhée et la diarrhée peuvent indiquer qu'un diabétique a besoin d'un traitement direct des reins. Afin de vérifier l'état du corps et quels sont les principaux problèmes, il est fortement recommandé de procéder à un examen diagnostique approprié.

Mesures de diagnostic

L'atteinte rénale dans le diabète sucré est une raison sérieuse de prendre en charge le diagnostic correct dès que possible. Tout d'abord, l'analyse des plaintes concernant la maladie est effectuée, par exemple, une augmentation des indicateurs de pression artérielle, un gonflement du visage et des membres inférieurs sont identifiés. Ensuite, vous devez analyser attentivement les symptômes et les antécédents de la maladie. Parlant de cette dernière, les experts prêtent attention au fait qu’il faudra se demander comment l’État a commencé et a commencé à développer le diabète.

Une partie importante de l'examen diagnostique, qui permettra ultérieurement le traitement d'un diabétique, est un examen général. Il s'agit de mesurer le niveau de pression artérielle, en sondant les reins, en étudiant la peau. Comme indiqué précédemment, dans la dernière étape des problèmes rénaux, un revêtement blanc sur la peau peut être identifié.

Le diabète sucré implique également de tester le travail excréteur d'azote des reins. Dans ce cas, le rapport entre l'urée et la créatinine dans le sang est identifié. De plus, des spécialistes effectuent des analyses d'urine obligatoires pour détecter la présence de protéines. La détection du taux de filtration glomérulaire spécifique est non moins importante. Ceci est nécessaire pour évaluer la capacité d'excrétion des reins.

Il est également possible de consulter un spécialiste tel qu'un néphrologue qui indiquera comment le traitement doit être effectué, lorsque le rein est atteint de diabète sucré.

Caractéristiques de traitement

Afin de fournir un traitement de récupération efficace en cas d'insuffisance rénale, vous devez commencer par le traitement lui-même du diabète. Cela est nécessaire car l'excès ou, à l'inverse, le manque de sucre dans le sang entraînent divers dysfonctionnements. De plus, il peut être nécessaire de se conformer à une nutrition diététique. Cela implique la restriction de produits et de composants tels que le sel, les protéines et les glucides.

Les médicaments qui sont destinés au traitement de l’hypertension artérielle ne constituent pas un élément de traitement non moins important. Les diurétiques obligatoires doivent être utilisés. Ils font partie intégrante de la récupération lorsqu'une insuffisance rénale est détectée.

Si l'insuffisance rénale continue à se développer, il y a un besoin d'hémodialyse. Parlant de cela, nous entendons une méthode spécifique de purification du sang, réalisée directement à partir des produits du métabolisme de l’azote. Cela se fait uniquement à l'aide d'appareils spéciaux sous la supervision d'un spécialiste. Une autre activité la moins utilisée est la transplantation ou la transplantation rénale. Cette mesure de l'impact est demandée avec un faible degré d'efficacité de chacune des méthodes de traitement présentées ci-dessus. En outre, une transplantation peut être nécessaire en cas d'insuffisance rénale.

Complications et prévention

Le diabète et les reins, s'ils n'ont pas été traités pendant une longue période, peuvent être associés à certaines complications. Il convient de noter:

  • l'anémie, à savoir une diminution du rapport hémoglobine et érythrocytes, pouvant avoir une origine rénale. Ceci est dû à la déstabilisation de la production dans les reins de l'érythropoïétine, un composant qui affecte le système hématopoïétique;
  • l'insuffisance rénale est une perturbation grave des reins, au cours de laquelle l'organe présenté perd sa capacité à purifier adéquatement le corps humain de toxines et d'autres composants indésirables;
  • la probabilité d'une issue fatale, en tant que stade terminal du développement de l'insuffisance rénale.

Ainsi, les reins malades dans le diabète sucré peuvent être associés à diverses complications et à des conséquences critiques. Éliminer leur formation ne sera obtenue que si le temps de mettre en œuvre un traitement et de ne pas abandonner les mesures préventives d'exposition. Ainsi, pour éviter toute pression inutile sur les reins, les patients atteints de diabète sucré seront aidés par un suivi annuel de l'état de l'organe présenté.

En particulier, une composante nécessaire d'un tel processus devrait être considérée comme une analyse d'urine pour la microalbuminurie.

Nous parlons de l'allocation d'une petite proportion de protéines avec l'urine. En outre, les spécialistes prêtent attention à l’importance d’analyser le travail excréteur d’azote dans l’ensemble de la région rénale. Dans le cadre de l'enquête présentée, le rapport non seulement de l'urée, mais également de la créatinine dans le sang humain est identifié. Une autre mesure préventive obligatoire doit être envisagée pour l'identification des indicateurs du taux de filtration glomérulaire. Ce critère est déterminé exclusivement par des formules spéciales et un tel contrôle est effectué pour déterminer la capacité d'excrétion des reins.

En plus du diagnostic, excluez la possibilité d'aider les reins à aider diverses vitamines et autres composants supplémentaires. Une condition importante dans ce cas doit être considérée comme une consultation périodique avec un spécialiste et l’utilisation de toutes les formulations exclusivement conformément aux principales recommandations. Il est très important d’abandonner les tentatives d’autotraitement et l’utilisation de recettes traditionnelles (cependant, si cela est recommandé par un médecin, cela est plus que permis).

Ainsi, le développement et l'aggravation du diabète peuvent entraîner d'autres lésions rénales. Afin d’exclure une telle crise rénale, il est fortement recommandé de vérifier périodiquement leur état, de contrôler le taux de sucre dans le sang et de se rappeler de l’utilisation de vitamines et d’autres complexes supplémentaires. Sinon, de nombreuses complications sont possibles jusqu’à une issue fatale.

Dommages rénaux dans le diabète sucré

La néphropathie - une lésion rénale spécifique au diabète sucré, est classée comme une complication tardive de la maladie, évoluant dans un contexte d'angiopathie systémique.

Le principal danger de la néphropathie diabétique est l'apparition d'une insuffisance rénale pouvant entraîner la mort.

La mise à disposition rapide de mesures préventives et curatives permet de réduire l'intensité des lésions des vaisseaux rénaux et, par conséquent, de prolonger et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Particularités du développement de la pathologie

Par le terme de néphropathie diabétique, les médecins désignent tous les types de lésions vasculaires qui alimentent les reins (microangiopathie), dont les causes sont des troubles des processus métaboliques dans les tissus de l'organe. La pathologie est également connue sous le nom de glomérèsclérose. Chez les patients diabétiques, une sclérose glomérulaire est observée dans 75% des cas.

La maladie rénale se développe sous l'influence de tels facteurs:

  • contrôle glycémique insuffisant;
  • augmentation périodique de la pression artérielle;
  • écarts dans le profil lipidique;
  • évolution prolongée du diabète sucré;
  • prédisposition génétique.

Il existe plusieurs théories sur le développement des maladies rénales: métaboliques et hémodynamiques suggèrent l’apparition de la maladie due à une hyperglycémie, un taux élevé de glucose dans le sérum sanguin. La théorie génétique indique que la maladie rénale est la conséquence de la prédisposition génétique du corps du patient.

La fonction principale des reins est la filtration du sang, que le corps effectue à travers les boucles capillaires, appelées glomérules ou glomérules. La vitesse du processus est déterminée par la surface de la surface de filtration et la pression.

De plus, le taux de filtration glomérulaire est considéré comme un facteur dans la classification de la néphropathie diabétique et est considéré comme une caractéristique supplémentaire dans le diagnostic du degré d'insuffisance rénale. Le diabète sucré est l'un des mécanismes qui réduisent le taux de filtration.

Lorsqu'un métabolisme est perturbé, un grand nombre de produits du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides se forment et s'accumulent dans le sang humain. En entrant dans les reins avec le sang, les glycoprotéines, les protéines et les lipides se déposent dans les tissus, causant des dommages aux glomérules rénaux et une violation de leur fonctionnalité.

Anatomie pathologique de la glomérulosclérose

Distinguer les formes morphologiques suivantes de la glomérèsclérose:

  • la forme nodulaire est exprimée dans la formation de nodules sclérotiques ovales dans les glomérules rénaux et est plus souvent observée dans le diabète sucré de type I. Les nodules peuvent occuper la plupart des glomérules rénaux, provoquant l'apparition d'anévrismes et d'épaississements pathologiques dans les tissus des membranes basales environnantes;
  • la forme diffuse de la maladie est exprimée par un épaississement uniforme des tissus glomérulaires et membranaires sans formation de nodules;
  • La forme exsudative s'accompagne de la formation de formations circulaires à la surface des capillaires glomérulaires.

Dans certains cas, le développement simultané de formes nodulaires et diffuses de pathologie rénale est possible.

Pendant le développement du diabète, une maladie rénale progresse, une dégénérescence apparaissent membrane basale épithéliale et accumulent paraproteidy sont la plupart du temps hyaline et remplacés par du tissu conjonctif et adipeux.

À la suite d'une néphropathie diabétique, les glomérules meurent, les reins perdent leur fonctionnalité, une fibrose périglomérulaire se développe et ensuite une insuffisance rénale.

Symptômes de la maladie

Avec le diabète, tous les changements pathologiques dans les reins se développent dans un contexte de filtration du sang avec une teneur élevée en sucre - le principal facteur de dégradation. L'excès de glucose a un effet toxique direct sur les tissus de l'organe, réduisant leur capacité de filtration.

En raison de l'augmentation de la perméabilité des membranes, la protéine (albumine), qui reste dans le sang avec une fonctionnalité naturelle, pénètre dans l'urine. La présence d'une quantité accrue d'albumine dans l'urine est l'un des principaux critères diagnostiques de la néphropathie diabétique.

Les signes caractéristiques de la maladie rénale comprennent:

  • protéinurie - détection des protéines dans l'analyse de l'urine;
  • rétinopathie - dommages à la rétine de l'œil;
  • hypertension - pression artérielle élevée.

La combinaison de ces symptômes de la pathologie rénale dans le diabète renforce leur gravité et constitue donc un critère de diagnostic de la maladie.

Au stade initial de la maladie, les lésions rénales sont asymptomatiques. Pour éviter les complications possibles, les médecins recommandent de se soumettre à un examen annuel de tous les patients diabétiques. Les analyses de sang et d'urine obligatoires pour la créatinine, le calcul du taux de filtration glomérulaire, l'analyse d'urine pour l'albumine sont considérés comme obligatoires.

Les patients qui, en raison d'une prédisposition génétique, sont à risque, doivent faire attention à la combinaison des symptômes caractéristiques du diabète et de la sclérose glomérulaire:

  • augmentation de la quantité d'urine (polyurie);
  • léthargie, faiblesse, dyspnée;
  • démangeaisons, infections cutanées;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'apparition d'un goût de métal dans la bouche;
  • soif accrue;
  • crampes fréquentes aux jambes;
  • œdème;
  • perte de poids sans raison apparente;
  • guérison lente des plaies;
  • diarrhée, nausée ou vomissements;
  • infection du système génito-urinaire;
  • perte de conscience.

L'examen médical en temps opportun est le seul moyen de ne pas manquer l'apparition de lésions rénales diabétiques et d'empêcher l'apparition de changements irréversibles dans le corps.

Stades et manifestations cliniques

Avec le diabète, les lésions rénales se développent par étapes:

  • le stade initial passe sans signes visibles de la maladie. Les lésions rénales primaires peuvent être indiquées par un taux de filtration glomérulaire plus élevé et une intensité du débit sanguin rénal;
  • les manifestations cliniques clairement exprimées de la glomérusclérose sont observées pendant la phase de transition. La structure des glomérules rénaux évolue progressivement, les parois des capillaires s'épaississent. La microalbumine est toujours dans les limites normales. L'intensité du flux sanguin et le taux de filtration du sang sont maintenus à un niveau élevé;
  • pour le stade prénaphrophique des lésions rénales dues au diabète se caractérise par une augmentation du taux d'albumine. Il y a une augmentation périodique de la pression artérielle;
  • au stade néphrotique, tous les signes caractéristiques de la pathologie rénale sont stables: protéinurie, diminution du débit sanguin rénal et du taux de filtration sanguine, augmentation persistante de la pression artérielle. Les taux de créatinine dans le sang ont légèrement augmenté. Les analyses de sang montrent une augmentation des indicateurs - ESR, cholestérol, etc. Il est possible que du sang apparaisse lors d'une analyse d'urine;
  • L'étape finale du développement de la pathologie rénale diabétique est le stade néphrosclérotique (urémique). Il se caractérise par une diminution importante de la fonctionnalité des reins, une augmentation de la quantité d'urée et de créatinine dans les analyses de sang, sur fond de valeurs protéiques inférieures. Il y a du sang et des protéines dans l'urine, une anémie prononcée se développe. Le degré d'augmentation de la pression sanguine atteint les valeurs limites. La glycémie peut diminuer.

Le dernier stade de développement des complications du diabète sucré est considéré comme irréversible et conduit à une insuffisance rénale chronique dans laquelle le maintien du corps est réalisé par purification du sang par dialyse ou par transplantation rénale.

Fonctions de diagnostic

La progression de la dysfonction rénale dans le diabète sucré apparaît progressivement et les résultats des analyses ne diffèrent pas toujours de manière significative des indices normaux. En effet, l'augmentation de l'albumine dans l'urine ne se produit pas immédiatement, mais au fur et à mesure que la pathologie des reins se développe.

D'autres manifestations cliniques des complications rénales du diabète, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition d'un œdème, sont considérées comme la réponse de l'organisme à une diminution du taux de filtration glomérulaire.

Par conséquent, la détection de la protéinurie et la détermination des taux de filtration glomérulaire du rein restent les méthodes de diagnostic les plus informatives.

Déterminer efficacement l'état des reins et d'autres organes dans le diabète sucré peut également être fait à l'aide d'études en laboratoire:

  • l'analyse de la fructosamine permet de diagnostiquer les complications des reins ou de déterminer la probabilité d'une insuffisance rénale;
  • un test sanguin général permet de juger de la présence dans l'organisme de processus inflammatoires, d'infections ou du développement d'une anémie accompagnant une pathologie rénale dans le diabète;
  • l'analyse biochimique du plasma montre la quantité de créatinine, de protéines totales, de cholestérol et d'urée - les indicateurs utilisés pour diagnostiquer les complications rénales chez les diabétiques;
  • la définition de la carence en magnésium aide à déterminer les raisons de l'augmentation de la tension artérielle chez le patient, y compris la dysfonction rénale;
  • une analyse d'urine générale est un moyen efficace de détecter la présence d'infections dans les voies urinaires, ainsi que de protéines, de sucre et d'acétone;
  • L'analyse de la microalbumine est nécessaire pour diagnostiquer les complications des reins à un diabète déjà à un stade initial de leur développement.

Pour le diagnostic le plus efficace du dysfonctionnement des reins et d'autres organes, les méthodes instrumentales et instrumentales sont utilisées. Visiter un ophtalmologiste aide à identifier un symptôme caractéristique de complications rénales - la rétinopathie.

L'échographie rénale est la méthode qui détermine les changements structurels dans les tissus de l'organe. Pour détecter le développement du processus pathologique, il est recommandé de subir systématiquement une échographie des reins.

Dans la plupart des cas, les complications pathologiques ne résultent pas tant des infections que de l'attitude frivole à l'égard de la santé. Une visite régulière chez le médecin, la mise en œuvre de toutes ses recommandations et un mode de vie sain amélioreront votre bien-être et éviteront les terribles conséquences de la néphropathie diabétique.

Diabète et reins. Dommages rénaux dans le diabète sucré et son traitement

Malheureusement, le diabète entraîne souvent des complications aux reins et ils sont très dangereux. Les lésions rénales dans le diabète sucré posent un grave problème au patient. Parce que pour traiter l'insuffisance rénale, vous devez régulièrement faire de la dialyse. Si vous avez la chance de trouver un donneur, ils effectuent une opération sur une greffe de rein. Les maladies rénales liées au diabète entraînent souvent la mort douloureuse des patients.

Si le diabète est bien contrôlé dans le sang, les complications peuvent être évitées sur les reins

La bonne nouvelle: si vous maintenez votre taux de glycémie proche de la normale, vous pourrez certainement prévenir les lésions rénales. Pour ce faire, vous devez poursuivre activement votre santé.

De plus, vous serez ravi que les mesures visant à prévenir les maladies rénales en même temps servent à prévenir d'autres complications du diabète.

Comment le diabète provoque-t-il une maladie rénale?

Dans chaque rein, une personne possède des centaines de milliers de soi-disant "glomérules". Ce sont des filtres qui purifient le sang des déchets et des toxines. Le sang passe sous pression à travers les petits capillaires des glomérules et est filtré en même temps. La majeure partie du liquide et les composants normaux du sang retournent dans le corps. Un déchet ainsi qu'une petite quantité de liquide passent des reins dans la vessie. Ensuite, ils sont enlevés par l'urètre.

  • Quels tests dois-je prendre pour vérifier les reins (s'ouvre dans une fenêtre séparée)
  • Important! Régimes pour les reins atteints de diabète
  • Sténose des artères rénales
  • Transplantation rénale dans le diabète

Dans le diabète, le sang traverse les reins avec une teneur accrue en sucre. Le glucose tire beaucoup de liquide derrière lui, ce qui provoque une pression artérielle élevée dans chaque glomérule. Par conséquent, la vitesse de la filtration glomérulaire est l'indicateur le plus important de la qualité des reins - au stade précoce du diabète, elle augmente souvent. Les glomérules sont entourés d'un tissu appelé "membrane basale glomérulaire". Et cette membrane est anormalement épaissie, comme d'autres tissus qui y adhèrent. En conséquence, les capillaires à l'intérieur des glomérules sont progressivement déplacés. Plus il reste de glomérule actif, plus les reins filtrent le sang. Comme il existe une importante réserve de glomérules dans les reins d'une personne, le processus de purification du sang se poursuit.

En fin de compte, les reins sont tellement épuisés qu'ils apparaissent symptômes d'insuffisance rénale:

  • léthargie;
  • mal de tête
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • les démangeaisons de la peau;
  • goût métallique dans la bouche;
  • odeur désagréable de la bouche, qui rappelle l'odeur de l'urine;
  • essoufflement, même avec effort physique minimal et repos;
  • spasmes et crampes dans les jambes, surtout le soir, avant d'aller au lit;
  • perte de conscience, coma.

Cela se produit généralement en 15-20 ans de diabète, si le taux de sucre dans le sang était élevé, c'est-à-dire que le diabète était mal traité. Il y a une uricémie - l'accumulation de déchets azotés dans le sang, que les reins affectés ne peuvent plus filtrer.

Analyses et examens des reins dans le diabète sucré

Pour vérifier les reins avec le diabète, vous devez passer les tests suivants

  • un test sanguin pour la créatinine;
  • analyse d'urine pour l'albumine ou la microalbumine;
  • analyse d'urine pour la créatinine.

Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, vous pouvez calculer le taux de filtration glomérulaire des reins. Découvrez également s'il existe une microalbuminurie ou non et calculez le rapport entre l'albumine et la créatinine dans les urines. En savoir plus sur tous ces tests et indicateurs de la fonction rénale "Quels tests passer pour vérifier les reins" (s'ouvre dans une fenêtre séparée).

Le premier symptôme des problèmes rénaux liés au diabète est la microalbuminurie. L'albumine est une protéine dont les molécules ont un petit diamètre. Des reins en bonne santé ont laissé très peu passer dans l'urine. Dès que leur travail devient un peu pire - l'albumine dans l'urine devient plus grande.

Néphropathie diabétique. Reins dans le diabète sucré.

Néphropathie diabétique: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée de ses symptômes et de son diagnostic grâce à des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'à une échographie des reins. La principale chose est dit au sujet des traitements efficaces qui permettent de maintenir la glycémie 3,9-5,5 mmol / l régulièrement 24 heures par jour, chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein pour contrôler le diabète de type 2 et de type 1 aide à soigner les reins si la néphropathie n'est pas allée trop loin. En savoir ce microalbuminurie, protéinurie, si vous blessez les reins à normaliser la pression sanguine et de la créatinine dans le sang.

La néphropathie diabétique est une lésion rénale causée par un taux élevé de glucose dans le sang. De plus, le tabagisme et l’hypertension détruisent les reins. Pendant la période de 15 à 25 ans, ces deux organes peuvent échouer chez un diabétique et une dialyse ou une transplantation seront nécessaires. Cette page détaille les remèdes populaires et les traitements officiels, ce qui permet d’éviter l’insuffisance rénale ou au moins de ralentir son développement. Des recommandations sont données, dont la mise en œuvre non seulement protège les reins, mais réduit également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Néphropathie diabétique: article détaillé

Apprenez comment le diabète affecte les reins, les symptômes et l'algorithme de diagnostic de la néphropathie diabétique. Comprendre quels tests vous devez passer, comment déchiffrer leurs résultats, quelle est l'utilité des ultrasons des reins. Lisez à propos du traitement avec l'alimentation, les médicaments, les remèdes populaires et la transition vers un mode de vie sain. Des nuances de traitement rénal chez les patients atteints de diabète de type 2 sont décrites. Il est dit en détail sur les comprimés abaissant le sucre dans le sang et la pression artérielle. En plus de celles-ci, des statines de cholestérol, de l'aspirine et des remèdes contre l'anémie peuvent être nécessaires.

  1. Comment le diabète affecte-t-il les reins?
  2. Quelle est la différence entre les complications rénales chez les diabétiques de type 2 et de type 2?
  3. Symptômes et diagnostic de la néphropathie diabétique
  4. Que se passe-t-il si les reins cessent de fonctionner?
  5. Pourquoi la glycémie diminue-t-elle avec la néphropathie diabétique?
  6. Quels tests de sang et d'urine devrais-je prendre? Comment comprendre leurs résultats?
  7. Qu'est-ce que la microalbuminurie?
  8. Qu'est-ce que la protéinurie?
  9. Comment le cholestérol affecte-t-il le développement des complications du diabète sur les reins?
  10. À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils faire une échographie rénale?
  11. Quels sont les signes de la néphropathie diabétique à l'échographie?
  12. Néphropathie diabétique: stades
  13. Et si mes reins me font mal?
  14. Comment traiter un diabétique pour sauver les reins?
  15. Quels comprimés, abaissant la glycémie, nomment?
  16. Quels médicaments dois-je prendre de la pression?
  17. Comment être traité, s'il est diagnostiqué avec la "néphropathie diabétique" et dans l'urine beaucoup de protéines?
  18. Que dois-je faire pour un patient qui souffre de néphropathie diabétique et d'hypertension?
  19. Quels sont les bons remèdes populaires pour traiter les reins?
  20. Comment réduire la créatinine dans le sang dans le diabète sucré?
  21. Est-il possible de rétablir le taux normal de filtration glomérulaire des reins?
  22. Quel régime dois-je suivre dans la néphropathie diabétique?
  23. Combien de diabétiques vivent avec une insuffisance rénale chronique?
  24. Transplantation rénale: avantages et inconvénients
  25. Combien peut vivre un diabétique avec un rein transplanté?

Théorie: le minimum nécessaire

Les reins sont en train de filtrer les déchets du sang et de les excréter avec de l'urine. Ils produisent également l'hormone érythropoïétine, qui stimule l'apparition de globules rouges - les érythrocytes.

Le sang passe périodiquement par les reins, ce qui en élimine les déchets. Le sang purifié circule davantage. Les poisons et les produits métaboliques, ainsi que l'excès de sel dissous dans de grandes quantités d'eau, forment l'urine. Il se déverse dans la vessie, où il est stocké temporairement.

Le corps régule avec précision la quantité d'eau et de sel qui doit être administrée dans l'urine, et combien il faut laisser dans le sang pour maintenir une pression sanguine normale et le niveau d'électrolytes.

Chaque rein contient environ un million d'éléments filtrants, appelés néphrons. Le glomérule des petits vaisseaux sanguins (capillaires) est l'un des composants du néphron. Le taux de filtration glomérulaire est un indicateur important pour déterminer l'état des reins. Il est calculé en fonction de la teneur en créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de décomposition qui excrète les reins. Avec l'insuffisance rénale, il s'accumule dans le sang avec d'autres déchets et le patient ressent les symptômes de l'intoxication. Les problèmes rénaux peuvent causer le diabète, une infection ou d'autres causes. Dans chacun de ces cas, le taux de filtration glomérulaire est mesuré pour évaluer la gravité de la maladie.

Comment le diabète affecte-t-il les reins?

Une glycémie élevée endommage les éléments filtrants des reins. Au fil du temps, ils disparaissent et sont remplacés par du tissu cicatriciel, qui ne peut pas purifier le sang des déchets. Moins il reste d'éléments filtrants, plus les reins fonctionnent mal. En fin de compte, ils cessent de faire face à l'élimination des déchets et à l'intoxication de l'organisme. À ce stade, le patient a besoin d'un traitement substitutif pour ne pas mourir - dialyse ou transplantation rénale.

Avant de mourir finalement, les éléments filtrants deviennent "fuite", commencent à "fuir". Ils passent dans les protéines d'urine, qui ne devraient pas être là. À savoir, l'albumine en concentration accrue.

La microalbuminurie est la libération d'albumine avec de l'urine à raison de 30 à 300 mg par jour. Protéinurie - L'albumine se trouve dans l'urine à raison de plus de 300 mg par jour. La microalbuminurie peut cesser si le traitement réussit. La protéinurie est un problème plus grave. Il est considéré comme irréversible et signale que le patient a pris la voie d'une insuffisance rénale.

Plus le diabète est maîtrisé, plus le risque d'insuffisance rénale terminale est élevé et plus il peut se produire rapidement. Les chances de faire face à une insuffisance rénale complète chez les diabétiques ne sont en réalité pas très élevées. Parce que la plupart d'entre eux meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral plus tôt qu'il n'est nécessaire de recourir à une thérapie rénale de remplacement. Cependant, le risque augmente chez les patients atteints de diabète, combinés au tabagisme ou à une infection chronique des voies urinaires.

En plus de la néphropathie diabétique, il peut y avoir une sténose de l'artère rénale. Il s'agit d'un colmatage des plaques d'athérosclérose d'une ou des deux artères qui alimentent les reins. Dans le même temps, la pression artérielle augmente beaucoup. Les médicaments contre l'hypertension ne sont pas utiles, même si vous prenez plusieurs types de pilules puissantes en même temps.

La sténose de l'artère rénale nécessite souvent un traitement chirurgical. Le diabète augmente le risque de cette maladie, car il stimule le développement de l'athérosclérose, y compris dans les vaisseaux qui nourrissent les reins.

Reins avec diabète de type 2

Typiquement, le diabète de type 2 est caché pendant plusieurs années, jusqu'à ce qu'il soit détecté et traité. Toutes ces années, les complications détruisent progressivement le corps du patient. Ils ne contournent pas les reins.

Selon les sites de langue anglaise, au moment du diagnostic, 12% des patients atteints de diabète de type 2 ont déjà microalbuminurie, et 2% - protéinurie. Parmi les patients russophones, ces taux sont plusieurs fois plus élevés. Parce que les résidents des pays occidentaux ont l'habitude de passer régulièrement des examens médicaux préventifs. De ce fait, ils détectent plus rapidement les maladies chroniques.

Le diabète de type 2 peut être associé à d'autres facteurs de risque pour le développement d'une maladie rénale chronique:

  • hypertension artérielle;
  • taux de cholestérol élevé;
  • il y avait des cas de maladie rénale chez des proches parents;
  • dans la famille, il y avait des cas de crise cardiaque précoce ou d'accident vasculaire cérébral;
  • fumer;
  • l'obésité;
  • vieillesse.

Quelle est la différence entre les complications rénales chez les diabétiques de type 2 et de type 2?

Dans le diabète de type 1, les complications rénales apparaissent généralement 5 à 15 ans après le début de la maladie. Avec le diabète de type 2, ces complications sont souvent détectées immédiatement au moment du diagnostic. Parce que le diabète de type 2 dure généralement plusieurs années sous une forme latente avant que le patient ne remarque des symptômes et devine pour vérifier sa glycémie. Jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé et que le traitement commence, la maladie sans entrave détruit les reins et le corps entier.

Diabète de type 2 - une maladie moins grave que le CD1. Cependant, il se produit 10 fois plus souvent. Les patients atteints de diabète de type 2 constituent le groupe de patients le plus nombreux desservi par les centres de dialyse et les spécialistes de la transplantation rénale. L'épidémie de diabète de type 2 augmente partout dans le monde et dans les pays russophones. Cela ajoute au travail des spécialistes qui traitent le traitement des complications rénales.

Dans le diabète de type 1, la plupart des patients atteints de néphropathie présentent des patients qui ont développé la maladie pendant l'enfance et l'adolescence. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 à l'âge adulte, le risque de problèmes rénaux n'est pas très élevé.

Symptômes et diagnostic

Au cours des premiers mois et années, la néphropathie diabétique et la microalbuminurie ne provoquent aucun symptôme. Les patients ne remarquent de problèmes que lorsque le stade terminal de l'insuffisance rénale est à portée de main. Au début, les symptômes sont vagues et rappellent une fatigue froide ou chronique.

Les premiers signes de la néphropathie diabétique:

  • faiblesse, fatigue;
  • pensée floue;
  • gonflement des jambes;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • besoin fréquent de se lever aux toilettes la nuit;
  • réduction des doses d'insuline et de comprimés qui réduisent le sucre;
  • faiblesse, pâleur et anémie;
  • démangeaisons de la peau, éruption cutanée.

Peu de patients peuvent soupçonner que ces symptômes sont causés par une insuffisance rénale.

Que se passe-t-il si les reins cessent de travailler avec le diabète?

Les diabétiques qui sont paresseux pour prendre régulièrement des analyses de sang et d'urine peuvent être heureusement ignorants jusqu'à la dernière étape, l'apparition d'une insuffisance rénale terminale. Cependant, en fin de compte, des signes d’intoxication causés par une maladie rénale apparaissent:

  • manque d'appétit, perte de poids;
  • la peau est sèche et présente des démangeaisons continuelles;
  • gonflement sévère, crampes musculaires;
  • enflure et poches sous les yeux;
  • nausées et vomissements;
  • conscience altérée.

Pourquoi la glycémie diminue-t-elle avec la néphropathie diabétique?

En effet, avec la néphropathie diabétique au dernier stade de l'insuffisance rénale, les taux de sucre dans le sang peuvent baisser. En d'autres termes, le besoin en insuline diminue. Il est nécessaire de réduire sa dose, de sorte qu'il n'y ait pas d'hypoglycémie.

Pourquoi est-ce qui se passe? L'insuline est détruite dans le foie et les reins. Lorsque les reins sont gravement endommagés, ils perdent la capacité d'excréter l'insuline. Cette hormone reste plus longtemps dans le sang et stimule les cellules à absorber le glucose.

L'insuffisance rénale terminale est une catastrophe pour les diabétiques. La capacité de réduire la dose d'insuline n'est qu'une légère consolation.

Quels tests dois-je prendre? Comment déchiffrer les résultats?

Pour l'énoncé du diagnostic exact et la sélection du traitement efficace, il est nécessaire de réussir les tests:

  • protéine (albumine) dans l'urine;
  • la proportion d'albumine et de créatinine dans l'urine;
  • la créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de la dégradation des protéines, dont l'excrétion est impliquée dans les reins. Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, ainsi que l'âge et le sexe d'une personne, vous pouvez calculer la vitesse de filtration glomérulaire. C'est un indicateur important sur la base duquel le stade de la néphropathie diabétique est déterminé et le traitement prescrit. Le médecin peut également prescrire d'autres tests.

Moins de 3,5 (femmes)

En préparant la livraison des analyses de sang et d'urine énumérées ci-dessus, vous devez vous abstenir d'efforts physiques graves et de consommation d'alcool dans les 2 à 3 jours. Sinon, les résultats seront pires que dans la réalité.

Quel est l'indicateur du taux de filtration glomérulaire des reins

Sur la forme du résultat du test sanguin pour la créatinine, la gamme de la norme doit être indiquée en tenant compte de votre sexe et de votre âge, et le taux de filtration glomérulaire des reins est calculé. Plus ce chiffre est élevé, mieux c'est.

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

La microalbuminurie est l'apparition de protéines (albumine) dans l'urine en petites quantités. C'est un symptôme précoce de lésions rénales diabétiques. Il est considéré comme un facteur de risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La microalbuminurie est considérée comme réversible. La prise de médicaments, un bon contrôle de la glycémie et de la tension artérielle peuvent réduire la quantité d'albumine dans l'urine à la normale pendant plusieurs années.

Qu'est-ce que la protéinurie?

La protéinurie est la présence de protéines dans l'urine en grande quantité. Un mauvais signe. Signifie qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale terminale n'est pas loin. Nécessite un traitement intensif urgent. De plus, il se peut que le temps nécessaire à un traitement efficace soit déjà perdu.

Si vous constatez une microalbuminurie ou une protéinurie, vous devez consulter un médecin traitant les reins. Ce spécialiste est appelé néphrologue, à ne pas confondre avec un neurologue. Assurez-vous que la cause de l'apparition de protéines dans l'urine n'est pas une maladie infectieuse ou un traumatisme rénal.

Il se peut que la cause du mauvais résultat de l'analyse soit la surcharge. Dans ce cas, une analyse répétée après quelques jours donnera un résultat normal.

Comment le cholestérol dans le sang affecte-t-il le développement des complications du diabète sur les reins?

On croit officiellement que l'augmentation du cholestérol dans le sang stimule le développement de plaques athéroscléreuses. L'athérosclérose affecte simultanément une variété de vaisseaux sanguins, y compris ceux par lesquels le sang pénètre dans les reins. Il est entendu que les diabétiques doivent prendre des statines à partir du cholestérol, ce qui retardera l'apparition d'une insuffisance rénale.

Cependant, l'hypothèse de l'action protectrice des statines sur les reins est controversée. Et les effets secondaires graves de ces médicaments sont bien connus. Prendre une statine est logique pour éviter une seconde crise cardiaque si vous en aviez déjà une. Bien sûr, une prévention fiable de l'infarctus du myocarde récurrent devrait inclure de nombreuses autres mesures, sauf la prise de comprimés à partir du cholestérol. Il est à peine nécessaire de boire des statines si vous n’avez pas encore eu de crise cardiaque.

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore généralement le ratio «bon» et «mauvais» cholestérol dans le sang. Normalisé non seulement le niveau de glucose, mais aussi la pression artérielle. De ce fait, le développement de la néphropathie diabétique est inhibé. Aux résultats des analyses de sang pour le sucre et le cholestérol vous a plu et a causé l'envie chez les amis, un régime faible en glucides doit être strictement observé. Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits interdits.

À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils faire une échographie rénale?

L'échographie rénale permet de vérifier s'il y a du sable et des pierres dans ces organes. Avec l'aide d'une enquête, des tumeurs rénales bénignes (kystes) peuvent être détectées.

Traitement des reins dans le diabète: une revue

Cependant, l'échographie est presque inutile pour diagnostiquer la néphropathie diabétique et contrôler l'efficacité de son traitement. Il est beaucoup plus important de prendre régulièrement des analyses de sang et d’urine, qui sont décrites en détail ci-dessus.

Quels sont les signes de la néphropathie diabétique à l'échographie?

C'est juste le fait que la néphropathie diabétique ne donne presque aucun signe à l'échographie des reins. En apparence, les reins du patient peuvent être en bon état, même si leurs éléments filtrants sont déjà endommagés et ne fonctionnent pas. La vraie image vous sera donnée par les résultats des analyses de sang et d'urine.

Néphropathie diabétique: classification

La néphropathie diabétique est divisée en 5 étapes. Le dernier est appelé terminal. A ce stade, le patient a besoin d'un traitement de substitution pour éviter la mort. Il peut être de deux types: dialyse plusieurs fois par semaine ou greffe de rein.

Dans les deux premières étapes, il n'y a généralement aucun symptôme. Les lésions rénales diabétiques ne peuvent être détectées que par les résultats d'analyses de sang et d'urine. Notez que les ultrasons des reins n'apportent pas beaucoup d'avantages.

Lorsque la maladie passe au troisième et au quatrième stade, des signes visibles peuvent apparaître. Cependant, la maladie se développe progressivement, progressivement. Pour cette raison, les patients s'y habituent souvent et ne sonnent pas. Des symptômes explicites d'intoxication apparaissent seulement aux quatrième et cinquième stades, lorsque les reins ne fonctionnent presque pas.

  • DN, stade IAU, CKD 1, 2, 3 ou 4;
  • DN, stade de protéinurie à fonction rénale préservée pour la libération d'azote, CKD 2, 3 ou 4;
  • DN, stade PN, CKD 5, traitement de PTA.

DN - néphropathie diabétique, MAU - microalbuminurie, insuffisance rénale, insuffisance rénale chronique - insuffisance rénale chronique, ZPT - traitement de remplacement rénal.

La protéinurie commence généralement chez les patients atteints de diabète de type 2 et de type 1 ayant des antécédents de maladie de 15 à 20 ans. En l'absence de traitement, le stade terminal de l'insuffisance rénale peut survenir après 5 à 7 ans.

Et si mes reins ont le diabète?

Tout d'abord, vous devez vous assurer que les reins ont mal. Vous n'avez peut-être pas de problème rénal, mais une ostéochondrose, un rhumatisme, une pancréatite ou une autre affection qui provoque un syndrome douloureux similaire. Vous devez consulter un médecin pour déterminer la cause de la douleur. Il est impossible de le faire vous-même.

L'automédication peut sérieusement nuire. Les complications du diabète sur les reins provoquent généralement non la douleur, mais les symptômes d'intoxication énumérés ci-dessus. Les calculs rénaux, les coliques rénales et l'inflammation ne sont probablement pas directement liés à une altération du métabolisme du glucose.

Traitement

Le traitement de la néphropathie diabétique est conçu pour prévenir ou au moins retarder l’insuffisance rénale terminale, ce qui nécessite une dialyse ou une transplantation de l’organe donneur. C'est pour maintenir une bonne glycémie et une bonne pression artérielle.

Il est nécessaire de surveiller le niveau de créatinine dans le sang et les protéines (albumine) dans les urines. En outre, la médecine officielle recommande de surveiller votre taux de cholestérol sanguin et d’essayer de le réduire. Mais de nombreux experts doutent que cela soit vraiment utile. Les actions thérapeutiques visant à protéger les reins réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Qu'est-ce que vous devez prendre un diabétique pour sauver les reins?

Bien sûr, il est important de prendre des pilules pour prévenir les complications au niveau des reins. Les diabétiques se voient généralement prescrire plusieurs groupes de médicaments:

  1. Les comprimés de la pression - en premier lieu, les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.
  2. Aspirine et autres agents antiplaquettaires.
  3. Statines du cholestérol.
  4. Remèdes pour l'anémie, pouvant entraîner une insuffisance rénale.

Toutes ces préparations sont décrites en détail ci-dessous. Cependant, le rôle principal est joué par la nutrition. La prise de médicaments a beaucoup moins d'impact qu'un régime observé par un diabétique. La principale chose que vous devez faire est de décider de la transition vers un régime faible en glucides. Lire plus ci-dessous.

Ne comptez pas sur les remèdes populaires si vous voulez vous protéger contre la néphropathie diabétique. Les thés végétaux, les infusions et les décoctions ne sont utiles que comme source de liquide pour la prévention et le traitement de la déshydratation. Ils n'ont pas d'effet protecteur grave sur les reins.

Que de traiter les reins chez Diabetum?

Avant tout, utilisez un régime alimentaire et des injections d’insuline pour maintenir la glycémie aussi près que possible de la normale. Le maintien de l'hémoglobine glyquée HbA1C en dessous de 7% réduit le risque de protéinurie et d'insuffisance rénale de 30 à 40%.

L'utilisation des méthodes du Dr Bernstein vous permet de maintenir le sucre de façon stable, comme chez les personnes en bonne santé, et l'hémoglobine glyquée est inférieure à 5,5%. Ces indicateurs réduisent probablement à zéro le risque de complications graves pour les reins, bien que cela ne soit pas confirmé par les études officielles.

Il existe des preuves que, avec un taux de glucose stable dans le sang, les reins affectés par le diabète sont guéris et restaurés. Cependant, c'est un processus lent. Aux stades 4 et 5 de la néphropathie diabétique, ce n'est pas du tout possible.

Les aliments avec restriction en protéines et en graisses animales sont officiellement recommandés. La possibilité d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides est discutée ci-dessous. Aux valeurs normales de la pression artérielle, l'apport en sel devrait être limité à 5-6 g par jour et à des concentrations élevées - jusqu'à 3 g par jour. En fait, ce n'est pas très petit.

  1. Arrêtez de fumer.
  2. Etudiez l'article "L'alcool dans le diabète" et ne buvez pas plus qu'indiqué ici.
  3. Si vous ne buvez pas d'alcool, alors ne commencez même pas.
  4. Essayez de perdre du poids et certainement pas prendre plus de poids.
  5. Discutez avec le médecin de l'activité physique qui vous convient et faites des exercices physiques.
  6. Ayez un tensiomètre à domicile et mesurez régulièrement votre tension artérielle.

Il n'y a pas de comprimés magiques, de teintures et encore plus de remèdes populaires qui peuvent réparer rapidement et facilement les reins affectés par le diabète.

Le thé au lait n'aide pas, mais au contraire, car le lait élève le sucre dans le sang. Karkade est une boisson au thé populaire qui ne aide pas plus que de boire de l'eau pure. Mieux vaut même pas essayer les remèdes populaires, espérant guérir les reins. L'auto-traitement de ces organes filtrants est extrêmement dangereux.

Quels médicaments sont prescrits?

Les patients qui ont eu une néphropathie diabétique à un moment ou à un autre utilisent généralement plusieurs médicaments en même temps:

  • Comprimés d'hypertension - 2-4 espèces;
  • les statines du cholestérol;
  • antiagrégants - aspirine et dipyridamole;
  • les médicaments qui lient le phosphore en excès dans le corps;
  • éventuellement, plus de fonds pour l’anémie.

La prise de nombreuses pilules est la chose la plus facile à faire pour éviter ou retarder le stade terminal de l'insuffisance rénale. Étudier un régime de traitement étape par étape pour le diabète de type 2 ou un système de contrôle du diabète de type 1. Suivez attentivement les recommandations. La transition vers un mode de vie sain nécessite des efforts plus sérieux. Cependant, il doit être mis en œuvre. Vous ne pouvez pas vous habituer à prendre des médicaments si vous voulez protéger vos reins et vivre plus longtemps.

Quels comprimés, abaissant la glycémie, conviennent à la néphropathie diabétique?

Malheureusement, la metformine (Siofor, Glucophage), médicament le plus courant, devrait être exclue dès les premiers stades de la néphropathie diabétique. Il ne peut pas être pris si le taux de filtration glomérulaire des reins chez un patient est de 60 ml / min, et en outre, inférieur. Cela correspond aux valeurs de la créatinine dans le sang:

  • pour les hommes - supérieur à 133 μmol / l
  • pour les femmes - supérieur à 124 μmol / l

Rappelons que plus la créatinine est élevée, plus les reins sont pauvres et plus le taux de filtration glomérulaire est faible. Déjà à un stade précoce des complications du diabète sur les reins, il est nécessaire d'exclure la metformine du schéma thérapeutique afin d'éviter une acidose lactique dangereuse.

Officiellement, les patients atteints de rétinopathie diabétique sont autorisés à prendre des médicaments entraînant une augmentation de la production d'insuline par le pancréas. Par exemple, le diabète MB, Amaryl, Maninil et leurs analogues. Cependant, ces médicaments sont inclus dans la liste des comprimés nocifs du diabète de type 2. Ils appauvrissent le pancréas et ne réduisent pas la mortalité des patients, voire l’augmentent. Il vaut mieux ne pas les utiliser. Les diabétiques, qui développent des complications au niveau des reins, doivent remplacer les comprimés contenant moins de sucre par des injections d'insuline.

Certains médicaments pour le diabète peuvent être pris, mais soigneusement, en consultation avec le médecin. En règle générale, ils ne peuvent pas assurer un contrôle suffisant du taux de glucose et ne permettent pas de refuser les injections d'insuline.

Quels comprimés devriez-vous prendre de la pression?

Les comprimés très importants proviennent de l'hypertension, qui appartient aux groupes inhibiteurs de l'ECA ou aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Non seulement ils abaissent la pression artérielle, mais ils fournissent également une protection supplémentaire pour les reins. La prise de ces médicaments aide à retarder l'apparition de l'insuffisance rénale terminale pendant plusieurs années.

Vous devez essayer de maintenir la pression artérielle en dessous de 130/80 mm Hg. Art. Pour ce faire, vous devez généralement utiliser plusieurs types de médicaments. Commencez par les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Pour eux, ajouter des médicaments d'autres groupes - bêta-bloquants, diurétiques (diurétiques), inhibiteurs calciques. Demandez à votre médecin de vous prescrire des pilules combinées pratiques, qui contiennent 2 à 3 substances actives sous un seul revêtement pour une prise par jour.

Les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II au début du traitement peuvent augmenter le taux de créatinine dans le sang. Discutez avec le médecin de la gravité de la situation. Très probablement, vous ne devrez pas annuler le médicament. En outre, ces médicaments peuvent augmenter le taux de potassium dans le sang, surtout si vous les combinez entre eux ou avec des diurétiques.

Une concentration très élevée de potassium peut provoquer une insuffisance cardiaque. Pour l'éviter, ne combinez pas les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que les médicaments appelés diurétiques épargneurs de potassium. Les analyses de sang pour la créatinine et le potassium, ainsi que pour l'urine pour la protéine (albumine) doivent être prises une fois par mois. Ne soyez pas paresseux pour le faire.

Ne pas utiliser de sa propre initiative des statines contre le cholestérol, l'aspirine et d'autres antiagrégants, des médicaments et des compléments alimentaires issus de l'anémie. Tous ces comprimés peuvent provoquer des effets secondaires graves. Discutez avec le médecin de la nécessité de leur admission. En outre, le médecin devrait être engagé dans la sélection des médicaments contre l'hypertension.

La tâche du patient est de ne pas être paresseux pour faire régulièrement des tests et, si nécessaire, consulter un médecin pour corriger le schéma thérapeutique. Votre principal outil pour obtenir une bonne glycémie est l'insuline, et non une pilule du diabète.

Comment être traité, s'il est diagnostiqué avec la "néphropathie diabétique" et dans l'urine beaucoup de protéines?

Le médecin vous prescrira plusieurs types de médicaments, décrits sur cette page. Tous les comprimés prescrits doivent être pris quotidiennement. Cela peut retarder la catastrophe cardiovasculaire pendant plusieurs années, la nécessité de subir une dialyse ou une transplantation rénale.

Le Dr Bernstein recommande de passer à un régime pauvre en glucides si le développement de complications du diabète sur les reins n'a pas dépassé le point de non-retour. À savoir, le taux de filtration glomérulaire ne doit pas être inférieur à 40-45 ml / min.

Un bon contrôle du diabète repose sur trois piliers:

  1. Respect des régimes à faible teneur en glucides.
  2. Mesure fréquente de la glycémie.
  3. Nyxes de doses soigneusement sélectionnées d'insuline prolongée et rapide.

Ces mesures permettent de maintenir un taux de glucose stable et normal, comme chez les personnes en bonne santé. Dans le même temps, le développement de la néphropathie diabétique s'arrête. De plus, dans le contexte d'un sucre stable dans le sang, les reins malades peuvent éventuellement rétablir leur fonction. Cela signifie que le taux de filtration glomérulaire augmentera et que la protéine disparaîtra de l'urine.

Cependant, atteindre et maintenir un bon contrôle du diabète n'est pas une tâche facile. Pour y faire face, le patient doit être très discipliné et motivé. Vous pouvez être inspiré par l'exemple personnel du Dr Bernstein, qui s'est complètement débarrassé des protéines dans l'urine et a rétabli la fonction rénale normale.

Sans passer à un régime pauvre en glucides, le sucre ne peut pas être normal en cas de diabète. Malheureusement, la nutrition à faible teneur en glucides est contre-indiquée chez les diabétiques, qui ont un faible taux de filtration glomérulaire et, en outre, ont développé un stade terminal d'insuffisance rénale. Dans ce cas, vous devez essayer d'effectuer une greffe de rein. En savoir plus sur cette opération ci-dessous.

Que dois-je faire pour un patient qui souffre de néphropathie diabétique et d'hypertension?

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore les performances non seulement du sucre dans le sang, mais également du cholestérol et de la pression artérielle. À son tour, la normalisation du niveau de glucose et de la pression artérielle inhibe le développement de la néphropathie diabétique.

Cependant, si l'insuffisance rénale a atteint un stade avancé, il est trop tard pour adopter un régime pauvre en glucides. Il ne reste plus qu'à prendre les pilules prescrites par le médecin. Une véritable chance de salut peut être donnée par une transplantation rénale. Ceci est décrit plus en détail ci-dessous.

De tous les médicaments contre l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont les meilleurs protecteurs. Vous ne devez prendre qu'un de ces médicaments, ils ne peuvent pas être combinés les uns avec les autres. Cependant, il peut être associé à l'utilisation de bêta-bloquants, de diurétiques ou d'inhibiteurs calciques. Habituellement, ils nomment des comprimés combinés pratiques, contenant 2 à 3 substances actives sous une seule couche.

Quels sont les meilleurs remèdes populaires pour traiter les reins?

Compter sur les herbes et autres remèdes populaires pour les problèmes rénaux est la pire chose à faire. La médecine traditionnelle n'aide pas du tout à la néphropathie diabétique. Restez à l'écart des charlatans qui vous assurent le contraire.

Les fans de remèdes populaires meurent rapidement de complications du diabète. Certains d'entre eux meurent relativement facilement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. D'autres avant la mort ont le temps de souffrir de problèmes de reins, de pourriture ou de cécité.

Parmi les remèdes populaires de la néphropathie diabétique est appelé canneberges, les fraises, la camomille, les canneberges, les fruits de sorbier, rose sauvage, plantain, bourgeons de bouleau et de feuilles de haricots secs. Parmi les remèdes à base de plantes énumérés, des thés et des décoctions sont préparés. Encore une fois, ils n'ont pas un réel effet protecteur sur les reins.

Renseignez-vous sur les compléments alimentaires contre l'hypertension. Il s’agit d’abord du magnésium avec de la vitamine B6, ainsi que de la taurine, de la coenzyme Q10 et de l’arginine. Ils sont utiles. Ils peuvent être pris en plus des médicaments, mais pas à leur place. Au stade sévère de la néphropathie diabétique, ces suppléments peuvent être contre-indiqués. Parlez à votre médecin à ce sujet.

Comment réduire la créatinine dans le sang dans le diabète sucré?

La créatinine est l'un des types de déchets que les reins retirent de l'organisme. Plus le taux de créatinine dans le sang est proche, plus les reins sont efficaces. Les reins malades ne peuvent pas faire face à l'excrétion de créatinine en raison de ce qu'ils accumulent dans le sang. Sur la base des résultats de l'analyse, le taux de filtration glomérulaire est calculé pour la créatinine.

Pour protéger les reins, on prescrit souvent aux diabétiques des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Au début de la prise de ces médicaments, le taux de créatinine dans le sang peut augmenter. Cependant, plus tard, il est susceptible de diminuer. Si vous avez un niveau de créatinine, discutez avec votre médecin de sa gravité.

Est-il possible de rétablir le taux normal de filtration glomérulaire des reins?

Il est officiellement admis que le taux de filtration glomérulaire ne peut pas augmenter après une diminution significative. Cependant, la fonction rénale chez les diabétiques peut être restaurée. Pour cela, il est nécessaire de maintenir une glycémie normale stable, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous pouvez utiliser un schéma de traitement par étapes pour le diabète de type 2 ou un système de contrôle du diabète de type 1. Cependant, ce n'est pas facile, surtout s'il y a déjà des complications du diabète sur les reins. Le patient doit être très motivé et discipliné pour se conformer quotidiennement au régime.

Notez que si le développement de la néphropathie diabétique a dépassé le point de non-retour, il est alors trop tard pour passer à un régime faible en glucides. Le point de non retour est le taux de filtration glomérulaire de 40-45 ml / min.

Néphropathie diabétique: régime

Il est officiellement recommandé de maintenir le taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 7% en utilisant un régime contenant une restriction en protéines et en graisses animales. Tout d'abord, ils essaient de remplacer la viande rouge par du poulet et même mieux par des sources végétales de protéines. Un régime pauvre en graisses et faible en calories (régime numéro 9) est complété par des injections d'insuline et la prise de médicaments. Cela doit être fait avec soin. Plus la fonction rénale est altérée, plus la dose d'insuline et de comprimés nécessaire est faible, plus le risque de surdosage est élevé.

De nombreux médecins estiment qu'un régime pauvre en glucides nuit aux reins, accélère le développement de la néphropathie diabétique. C'est une question difficile, il faut bien la comprendre. Parce que choisir un régime est la décision la plus importante qu'un diabétique et ses proches doivent prendre. Tout dépend de la nutrition diabétique. Les médicaments et l'insuline jouent un rôle beaucoup moins important.

En Juillet 2012 dans la revue clinique de l'American Society of Nephrology, il a publié un article en anglais sur la comparaison des effets sur les reins et le régime alimentaire à faible teneur en matières grasses à faible teneur en glucides. Les résultats de l'étude, à laquelle 307 patients ont participé, ont prouvé qu'un régime pauvre en glucides ne nuit pas. Le test a été mené de 2003 à 2007. 307 personnes sont obèses et veulent perdre du poids. La moitié d'entre eux ont été prescrits un régime faible en glucides, et la deuxième moitié - faible en calories, avec une restriction de la graisse.

Les participants ont été observés pendant 2 ans en moyenne. La créatinine sérique, l'urée, le volume urinaire quotidien, la libération d'albumine, de calcium et d'électrolytes dans l'urine ont été mesurés régulièrement. Un régime pauvre en glucides a augmenté le volume quotidien des urines. Mais il n'y avait aucun signe de diminution du taux de filtration glomérulaire, de formation de calculs rénaux ou de ramollissement des os dû à une carence en calcium.

Les différences de perte de poids entre les participants des deux groupes ne l'étaient pas. Cependant, pour les diabétiques, un régime pauvre en glucides est la seule option pour garder un sucre stable dans le sang, évitant ses sauts. Ce régime aide à contrôler le métabolisme du glucose avec facultés affaiblies, indépendamment de leur effet sur le poids corporel.

Dans le même temps, la nutrition avec une restriction de graisse, surchargée de glucides, les diabétiques nuit certainement. Dans l'étude décrite ci-dessus, les personnes qui n'étaient pas atteintes de diabète ont participé. Il ne permet pas de répondre à la question de savoir si l’alimentation faible en glucides accélère le développement de la néphropathie diabétique, si elle a déjà commencé.

Informations du Dr. Bernstein

Tout ce qui est exposé ci-dessous est la pratique personnelle du Dr Bernstein, non étayée par des recherches sérieuses. Chez les personnes ayant des reins en bonne santé, le taux de filtration glomérulaire est de 60 à 120 ml / min. Un taux élevé de glucose dans le sang détruit progressivement les éléments filtrants. De ce fait, le taux de filtration glomérulaire diminue. Lorsqu'il tombe à 15 ml / min et moins, le patient a besoin d'une dialyse ou d'une transplantation rénale pour éviter la mort.

Le Dr Bernstein pense qu'un régime pauvre en glucides peut être prescrit si le taux de filtration glomérulaire est supérieur à 40 ml / min. Le but est de réduire le sucre à la normale et de le maintenir à une normale stable de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous devez non seulement suivre un régime, mais utiliser le schéma complet de traitement du diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1, étape par étape. Le complexe de mesures comprend un régime à faible teneur en glucides, ainsi que des injections d'insuline à faible dose, la prise de pilules et l'activité physique.

Chez les patients ayant atteint une glycémie normale, les reins commencent à se rétablir et la néphropathie diabétique peut complètement disparaître. Cependant, cela n'est possible que si le développement de complications n'est pas allé trop loin. Le débit de filtration glomérulaire de 40 ml / min est la valeur seuil. Si elle est atteinte, le patient doit seulement suivre un régime avec restriction de protéines. Parce qu'un régime pauvre en glucides peut accélérer le développement du stade terminal de l'insuffisance rénale.

Encore une fois, vous pouvez utiliser cette information à vos risques et périls. Peut-être un régime pauvre en glucides endommage-t-il les reins et à un taux de filtration glomérulaire supérieur à 40 ml / min. Les études officielles de sa sécurité pour les diabétiques n'ont pas été menées.

Ne vous contentez pas de suivre le régime, mais utilisez l'ensemble des mesures pour maintenir le taux de glucose dans le sang de manière stable. En particulier, comprendre comment restaurer le sucre le matin à jeun. Les analyses de sang et d'urine pour vérifier le fonctionnement des reins ne peuvent pas être prises après un effort physique sérieux ou de l'alcool. Attendez 2 ou 3 jours, sinon les résultats seront pires que dans la réalité.

Combien de diabétiques vivent avec une insuffisance rénale chronique?

Considérons deux situations:

  1. Le taux de filtration glomérulaire des reins n'est pas encore très faible.
  2. Les reins ne fonctionnent plus, le patient est traité par dialyse.

Dans le premier cas, vous pouvez essayer de maintenir votre glycémie de façon stable, comme chez les personnes en bonne santé. Lire le schéma de traitement étape par étape pour le diabète de type 2 ou le système de contrôle du diabète de type 1. Une mise en œuvre attentive des recommandations permettra de ralentir le développement de la néphropathie diabétique et d'autres complications, et même de restaurer le travail idéal des reins.

La durée de vie d'un diabétique peut être la même que celle des personnes en bonne santé. C'est très dépendant de la motivation du patient. Le respect quotidien des recommandations de guérison du Dr Bernstein exige une discipline remarquable. Cependant, rien n'est impossible à cet égard. Les mesures de contrôle du diabète prennent 10 à 15 minutes par jour.

La durée de vie des diabétiques traités par dialyse dépend de la possibilité d’attendre une transplantation rénale. L'existence de patients qui subissent une dialyse est très douloureuse. Parce qu'ils ont constamment une santé et une faiblesse médiocres. En outre, un programme strict de procédures de nettoyage les prive de la possibilité de mener une vie normale.

Des sources officielles américaines affirment que chaque année, 20% des patients dialysés refusent d’autres procédures. Ainsi, ils se suicident essentiellement à cause des conditions intolérables de leur vie. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale terminale s'accrochent à la vie si elles ont l'espoir d'attendre une transplantation rénale. Ou s'ils veulent finir une affaire.

Transplantation rénale: avantages et inconvénients

La transplantation rénale offre aux patients une meilleure qualité de vie et une durée plus longue que la dialyse. L'essentiel est que la liaison au lieu et à l'heure des procédures de dialyse disparaisse. Grâce à cela, les patients ont la possibilité de travailler et de voyager. Après une transplantation rénale réussie, vous pouvez assouplir les restrictions nutritionnelles, même si les aliments doivent rester en bonne santé.

Les inconvénients de la transplantation par rapport à la dialyse sont le risque chirurgical et la nécessité de prendre des médicaments, des immunosuppresseurs ayant des effets secondaires. Il est impossible de prédire à l'avance combien d'années la greffe fonctionnera. Malgré ces lacunes, la plupart des patients choisissent la chirurgie, et non la dialyse, s'ils ont la possibilité de recevoir un rein de donneur.

Transplantation rénale - généralement meilleure que la dialyse

Moins un patient passe de temps à la dialyse avant la transplantation, meilleur est le pronostic. Idéalement, vous avez besoin d'une opération avant que la dialyse ne soit nécessaire. La transplantation rénale est réalisée par des patients non atteints de cancer et de maladies infectieuses. L'opération dure environ 4 heures. Pendant ce temps, les propres organes filtrants du patient ne sont pas enlevés. Le rein du donneur est monté dans le bas-ventre, comme le montre la figure.

Quelles sont les caractéristiques de la période postopératoire?

Après l'opération, des examens réguliers et des consultations avec des spécialistes sont nécessaires, en particulier pendant la première année. Dans les premiers mois, des tests sanguins sont effectués plusieurs fois par semaine. En outre, leur fréquence diminue, mais nécessite toujours des visites régulières dans un établissement médical.

Il peut y avoir un rejet du rein transplanté, malgré l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. Ses signes: fièvre, diminution du volume d'excrétion d'urine, œdème, douleur au niveau des reins. Il est important de prendre des mesures en temps opportun, de ne pas rater le moment, de s’adresser d’urgence aux médecins.

Le retour au travail peut être provisoire après 8 semaines. Mais chaque patient a sa propre situation individuelle et la vitesse de récupération après la chirurgie. Il est recommandé de suivre un régime avec restriction du sel et des graisses comestibles. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides.

Les hommes et les femmes vivant avec un rein transplanté parviennent même souvent à avoir des enfants. Il est recommandé que les femmes tombent enceintes au plus tôt un an après l'opération.

Combien peut vivre un diabétique avec un rein transplanté?

En gros, une greffe de rein réussie prolonge les diabétiques pendant 4 à 6 ans. Une réponse plus précise à cette question dépend de nombreux facteurs. 80% des diabétiques après une transplantation rénale vivent au moins 5 ans. 35% des patients parviennent à vivre 10 ans et plus. Comme vous pouvez le constater, les chances de succès de l'opération sont considérables.

Facteurs de risque pour la faible espérance de vie:

  1. Le patient diabétique a attendu longtemps une greffe de rein, il a été traité pendant trois ans ou plus avec une dialyse.
  2. L'âge du patient au moment de la chirurgie est de plus de 45 ans.
  3. L'expérience du diabète de type 1 est de 25 ans ou plus.

Le rein du donneur vivant est meilleur que celui du cadavre. Parfois, avec le rein cadavérique, le pancréas est également transplanté. Consulter des spécialistes sur les avantages et les inconvénients de cette opération par rapport à la transplantation rénale conventionnelle.

Une fois que le rein transplanté est bien établi, vous pouvez, à vos risques et périls, suivre un régime faible en glucides. Parce que c'est la seule solution pour ramener le sucre à la normale et le maintenir stable. À ce jour, aucun médecin ne l'approuvera. Cependant, en suivant un régime standard, votre glycémie sera élevée et sautera. Avec l'organe transplanté, il peut arriver rapidement la même chose qui est déjà arrivée à vos reins natifs.

Répétons que vous pouvez passer à un régime pauvre en glucides après une transplantation rénale uniquement à vos risques et périls. Au préalable, assurez-vous d'avoir un bon test sanguin pour la créatinine et un taux de filtration glomérulaire supérieur au seuil.

Officiellement, un régime faible en glucides pour les diabétiques vivant avec un rein transplanté n'est pas approuvé. Aucune étude sur ce sujet n'est menée. Cependant, sur les sites de langue anglaise, vous pouvez trouver des histoires de personnes qui ont pris une chance et ont obtenu de bons résultats. Ils apprécient la glycémie normale, le bon cholestérol et la tension artérielle.