Manifestations cutanées dans le diabète sucré: démangeaisons et peau sèche

Tout le monde sait que le diabète est une maladie très courante aujourd'hui, qui se manifeste par des troubles du métabolisme des glucides, des protéines, des graisses et des liquides. Le diabète sucré se développe à la suite d'une production insuffisante d'insuline.

La conséquence du déséquilibre de l'insuline est une teneur élevée en sucre dans tous les fluides corporels. Le diabète sucré a une symptomatologie très riche, due au fait que la maladie utilise presque tous les systèmes du corps humain.

Rarement, quel patient n'a pas de changements pathologiques dans la peau. Souvent, la peau d'un diabétique est sèche, il y a des démangeaisons inexplicables, des éruptions cutanées, des dermatoses, des taches et d'autres maladies infectieuses difficiles à traiter. Ces symptômes sont les premiers signes du diabète.

La maladie et ses causes

Les troubles métaboliques sévères associés au diabète entraînent des changements pathologiques dans la plupart des systèmes et des organes.

Faites attention! Les causes du développement des maladies de peau dans le diabète sucré sont assez évidentes. Ceux-ci incluent des désordres métaboliques sérieux et la congestion dans les tissus et les cellules des produits du métabolisme anormal.

En conséquence, il y a des changements dans le derme, les glandes sudoripares, l'épiderme, les processus inflammatoires dans les follicules.

La diminution de l'immunité locale qui en résulte provoque une infection par des agents pathogènes. Si la maladie est grave, le derme du patient change selon les critères généraux, diverses manifestations cutanées apparaissent.

Avec le diabète, la peau perd son élasticité, devient rugueuse et rugueuse, commence à se détacher comme un kératoderme en épi, des taches apparaissent.

Comment les changements de peau sont classés

Aujourd'hui, en médecine, plus de trente différents types de dermatoses sont décrits. Ces maladies sont des précurseurs du diabète sucré ou se manifestent simultanément.

1. Maladies primaires. A ce groupe de pathologies, il y a toutes les maladies de la peau, provoquées par des troubles métaboliques du corps.
2. Maladies secondaires. Ce groupe combinait toutes sortes de maladies cutanées infectieuses: bactériennes, fongiques. Chez les patients diabétiques, les manifestations sont dues à une diminution des réponses immunitaires locales et générales.
3. Le troisième groupe comprenait des maladies de peau résultant de l'utilisation de médicaments prescrits pour le traitement du diabète sucré.

Dermatoses primaires

Classification

Dermopathie diabétique

Les dermatoses primaires se caractérisent par des modifications des petits vaisseaux du système circulatoire. Ces manifestations ont été provoquées par des troubles métaboliques.

Pour la maladie caractérisée par des taches brun clair, recouvertes d'écailles de peau sèche et squameuse. Ces taches ont une forme circulaire et sont généralement localisées sur les extrémités inférieures.

dermopathie diabétique ne provoque pas le patient des sensations subjectives, et ses symptômes sont souvent perçus par les patients que l'apparition de la vieillesse ou d'autres taches pigmentées, de sorte que ces taches, ils ne font pas attention.

Pour cette maladie, aucun traitement spécial n'est requis.

Nécrobiose lipoïde

La maladie est rarement un compagnon de diabète. Néanmoins, la cause de cette maladie est une violation du métabolisme des glucides. La nécrobiose lipoïde peut être le seul symptôme du diabète pendant un certain temps.

Cette maladie est considérée comme féminine car elle touche le plus souvent les femmes. Sur la peau des tibias du patient, de grandes taches rouge-bleuâtre apparaissent. Au fur et à mesure que la dermatose progresse, les éruptions cutanées et les taches se transforment en de très grandes plaques. Le centre de ces excroissances acquiert une teinte jaune-brun et les bords continuent à rester rouge bleuâtre.

Au fil du temps, la zone d'atrophie, couverte de télangiectasies, se développe au centre de la zone. Parfois, les couvertures dans la zone des plaques sont recouvertes de plaies. Cela peut être vu sur la photo. Jusqu'à ce moment, la défaite n'apporte pas de souffrance au patient, la douleur n'apparaît que pendant la période d'ulcération, et il faut déjà savoir comment traiter le pied diabétique et les ulcères trophiques.

Athérosclérose périphérique

La baisse des vaisseaux sanguins des membres a lieu à la formation de plaques d'athérome qui couvrent les vaisseaux sanguins et interfèrent avec le flux sanguin. Le résultat est une perturbation de la nutrition de l'épiderme. Les couvertures cutanées du patient deviennent sèches et fines.

Cette maladie est caractérisée par une très mauvaise cicatrisation des plaies cutanées.

Même les petites égratignures peuvent se transformer en plaies purulentes. Le patient est perturbé par la douleur dans les muscles du mollet qui surviennent lors de la marche et disparaissent dans un état de repos.

Cloques Diabétiques

Le patient atteint de diabète sucré sur la peau des doigts, du dos, de l'avant-bras et des chevilles produit des bulles et des taches, ce qui donne l'impression qu'il est brûlé. Les cloques apparaissent le plus souvent chez les personnes atteintes de neuropathie diabétique. Ces cloques ne causent pas de douleur et après 3 semaines, elles passent indépendamment sans traitement particulier.

Xanthomatose éruptive

Cette maladie se manifeste comme suit: une éruption jaune apparaît sur le corps du patient, dont les îlots sont entourés de couronnes rouges. Les xanthomes sont localisés sur les jambes, les fesses et le dos. Ce type de dermatose est typique chez les patients qui présentent, outre le diabète, un taux élevé de cholestérol.

Anneau de granulome

Cette maladie se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées arquées ou en forme d'anneau. Souvent, des éruptions cutanées et des boutons apparaissent sur la peau des pieds, des doigts et des mains.

Dystrophie papillaire-pigmentaire de la peau

Ce type de dermatose se manifeste par l'apparition de taches brunes dans les plis inguinaux, sous les aisselles, sur les surfaces latérales du cou. La dystrophie de la peau est le plus souvent observée chez les personnes souffrant de cellulite.

Dermatoses démangeaisons

Ils annoncent souvent le diabète. Néanmoins, il n'y a pas de relation directe entre la gravité des troubles métaboliques et la sévérité du prurit. Au contraire, souvent, les patients atteints d'une maladie légère ou latente souffrent davantage de démangeaisons persistantes.

Dermatoses secondaires

Les personnes atteintes de diabète développent souvent des dermatoses fongiques. La maladie commence par l'apparition de fortes démangeaisons de la peau dans les plis. Après cela, les symptômes caractéristiques de la candidose se développent, mais en même temps, il s'agit d'une démangeaison dans le diabète sucré:

Des infections bactériennes sous forme de:

1. érysipèle;
2. pyoderma;
3. les furoncles;
4. des carbuncles;
5. phlegmon;
6. Panaritium.

Fondamentalement, les dermatoses bactériennes cutanées sont le résultat d'une flore staphylococcique ou streptococcique.

Dermatose médicamenteuse

C'est triste, mais les diabétiques sont obligés de prendre des médicaments tout au long de leur vie. Naturellement, cela peut provoquer toutes sortes de manifestations allergiques, visibles sur la photo.

Comment les dermatoses sont-elles diagnostiquées?

Pour la première fois, le patient référé est d’abord envoyé pour des tests, y compris une étude sur le niveau de sucre. Souvent, le diabète est diagnostiqué dans le bureau du dermatologue.

En outre, le diagnostic des dermatoses dans le diabète sucré se déroule de la même manière que dans d'autres maladies de la peau:

1. Tout d'abord, la peau est examinée.
2. Recherche en laboratoire et instrumentale.
3. Analyse bactériologique.

Comment traiter

Habituellement, les dermatoses diabétiques primaires ne nécessitent pas de traitement particulier. Lorsque l'état du patient se stabilise, les symptômes ont tendance à disparaître.

Le traitement des dermatoses infectieuses nécessite la nomination d'un traitement spécifique avec l'utilisation de médicaments antifongiques et antibactériens.

Dermatoses et médecine traditionnelle

Afin de réduire le risque de manifestations cutanées dans le diabète sucré, la médecine populaire est aujourd'hui largement utilisée.

1. À 100 gr. la racine de céleri aura besoin d'un citron avec la peau. Retirer les citrons du citron et broyer les deux ingrédients dans un mélangeur. Le mélange résultant est placé dans un bain d'eau et chauffé pendant 1 heure. Ajoutez la masse à la verrerie, fermez le couvercle et placez-le dans le réfrigérateur pour le ranger. Prenez la formule à jeun le matin pour 1 cuillère à soupe. cuillère Ce traitement est assez long - au moins 2 ans.
2. Pour améliorer la peau, vous devez utiliser un bain avec une décoction ou une écorce de chêne.
3. La décoction de bourgeons de bouleau est utilisée pour frotter la peau avec une dermatite.
4. La dermatose est bien traitée avec l'aloès. À partir de la plante, couper les feuilles et, en enlevant la peau épineuse, appliquer sur les sites de localisation de l'éruption ou de l'inflammation.
5. Pour enlever la démangeaison, il est nécessaire d'essayer la lotion de bouillon de feuilles de menthe, d'écorce de chêne et de millepertuis. Pour 1 verre d'eau, mettre 3 c. mélange de cuillère. Décoction chaude de serviettes humides, qui sont appliquées sur les zones affectées.

Prévention des maladies

Le pronostic des dermatoses diabétiques dépend de la capacité du patient à combattre la maladie et à rétablir son métabolisme.

Afin d'éviter l'apparition de dermatoses cutanées, des procédures spéciales de soin de la peau sont utilisées. Les détergents doivent être les plus doux et ne pas contenir de parfums. Après une douche hygiénique, des crèmes hydratantes doivent être utilisées.

Si la peau des pieds est grossie, utilisez une lime spéciale ou une pierre ponce. Les callosités formées ne peuvent pas être isolées. Il est également déconseillé d'utiliser les moyens de gravure.

La garde-robe du patient doit être constituée de tissus naturels. Chaque jour, vous devez changer vos sous-vêtements et vos chaussettes. Les vêtements ne doivent pas être serrés, sinon ils vont se frotter et frotter la peau. L'apparition de toute éruption cutanée est une occasion de consulter un dermatologue.

Les manifestations cutanées du diabète sucré - peuvent être les premiers symptômes de la maladie

Des changements cutanés surviennent chez de nombreuses personnes atteintes de diabète. Dans certains cas, ils peuvent même devenir le premier symptôme à diagnostiquer la maladie. Environ le tiers des personnes atteintes de cette pathologie présentent des symptômes tels que le prurit, des infections fongiques ou bactériennes au cours de leur vie. D'autres complications cutanées plus rares se développent. Pour une hydratation profonde de la peau et un soulagement des symptômes, de nombreux produits cosmétiques ont été développés. Habituellement, ils apportent une amélioration temporaire et, pour un résultat optimal, leur application régulière est nécessaire.

Le plus dangereux dans les complications infectieuses du diabète. Pour les prévenir, vous devez suivre les règles de soins.

Démangeaisons de la peau

La démangeaison de la peau est l'un des premiers signes du diabète. Sa cause est souvent une lésion des fibres nerveuses situées dans les couches supérieures du derme, associées à une glycémie élevée. Cependant, même avant une lésion nerveuse, une réaction inflammatoire se produit avec la libération de substances actives - les cytokines, qui provoquent des démangeaisons. Dans les cas graves, ce symptôme est associé à une insuffisance hépatique ou rénale, qui s'est développée à la suite d'une lésion tissulaire diabétique.

Les démangeaisons s'accompagnent de certaines maladies de la peau:

• infection fongique des pieds;
• infection
• xanthomes;
• nécrobiose lipoïde.

Les démangeaisons dans le diabète commencent généralement sur les membres inférieurs. Dans ces zones, la sensibilité cutanée est souvent perdue et des picotements ou des brûlures se produisent. Le patient ressent un inconfort avec les vêtements ordinaires, se réveille souvent la nuit et ressent un besoin constant de se gratter. Dans ce cas, d'autres signes externes de la maladie peuvent ne pas être.

Dépendance des lésions cutanées sur le type de diabète

Les lésions suivantes chez les personnes atteintes de diabète sont beaucoup plus fréquentes que dans la moyenne. Cependant, certains d'entre eux sont plus typiques pour un type particulier de maladie.

Lorsqu'une maladie de type 1 est plus souvent notée:

• télangiectasie à l'okolonogevye;
• nécrobiose lipoïde;
• bulles diabétiques;
• le vitiligo;
• herpès plat rouge.

Chez les personnes présentant une pathologie de type 2, plus souvent:

• changements sclérotiques;
• dermatopathie diabétique;
• acanthose noire;
• xanthomes.

Des lésions infectieuses sont observées chez les personnes atteintes des deux types de diabète, mais plus souvent chez les deux autres.

Changements de peau typiques

Les dermatologues notent une variété de problèmes de peau avec le diabète sucré. Différents processus pathologiques ont une nature différente et, par conséquent, un traitement différent. Par conséquent, lorsque l'apparence de la première peau change, vous devez contacter l'endocrinologue.

Dermatopathie diabétique

Il est accompagné par l'apparition de taches sur les surfaces avant des jambes. Ceci est le changement de peau le plus courant dans le diabète et indique souvent son traitement inadéquat. La dermatopathie est une petite tache brune ou ovale sur la peau, très semblable au pigment (taches de naissance).

Habituellement, ils sont observés sur la face antérieure des tibias, mais dans des zones asymétriques. Les taches ne sont pas accompagnées de démangeaisons et de douleur et ne nécessitent pas de traitement. La cause de ces changements est la microangiopathie diabétique, c’est-à-dire les dommages au lit capillaire.

Nécrobiose lipoïde

La maladie est associée à la destruction des plus petits vaisseaux cutanés. Elle se caractérise cliniquement par l'apparition d'une ou de plusieurs plaques brun jaunâtre, qui se développent lentement sur la face antérieure du tibia pendant plusieurs mois. Ils peuvent persister plusieurs années. Chez certains patients, des lésions apparaissent sur la poitrine, les membres supérieurs, le tronc.

Au début de la pathologie, des papules brun rouge ou de couleur chair apparaissent, recouvertes lentement d'un revêtement cireux. Le bord environnant est légèrement surélevé et le centre est abaissé et acquiert une teinte jaune-orange. L'épiderme devient atrophique, aminci, brillant et de nombreux télangiectasies sont visibles à sa surface.

Les foyers sont sujets à la rosée et à la fusion périphériques. Dans ce cas, des figures polycycliques sont formées. Les plaques peuvent s'ulcérer, avec la guérison des ulcères, des cicatrices.

Si la nécrobiose n'affecte pas le tibia, mais d'autres parties du corps, les plaques peuvent être localisées sur une base élevée et enflée, recouverte de petites vésicules. L'atrophie du derme ne se produit pas.

1. Dermatopathie diabétique
2. nécrobiose lipoïde

Télangiectasies quasi alvéolaires

Se présenter sous forme de vaisseaux dilatés rouges

Ce sont les conséquences de la perte du lit microcirculatoire normal et de l'expansion des capillaires restants. Chez les personnes atteintes d'une lésion diabétique, ce symptôme est observé dans la moitié des cas. Il est souvent associé à une rougeur de la couche d'okolonogtevoy, à une douleur des tissus, à des bavures permanentes et à des traumatismes de la cuticule.

Vitiligo

L'apparition des imperfections de la peau de lumière se produit habituellement dans le diabète de type 1 chez 7% des patients. Développer la maladie à l'âge de 20 à 30 ans et en raison de la poliendokrinopatiey, y compris le manque de la fonction surrénale, lésions auto-immunes des troubles de la thyroïde et de l'hypophyse. Vitiligo peut être associée à la gastrite, l'anémie pernicieuse, la perte de cheveux.

La maladie est difficile à traiter. Les patients sont invités à éviter la lumière du soleil et à utiliser un écran solaire avec un filtre ultraviolet. Avec des petites taches isolées situées sur le visage, des onguents contenant des glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés.

1. Télangiectasies quasi alvéolaires
2. Vitiligo

Lichen plat rouge

Cette lésion cutanée est observée chez les patients atteints de diabète de type 1. Sur le plan clinique, le lichen plan rouge se manifeste par une rougeur plate et irrégulière aux poignets, à l’arrière du pied et au bas des jambes. En outre, la pathologie affecte la cavité buccale sous la forme de bandes blanches. Il est nécessaire de distinguer ces manifestations des réactions lichénoïdes secondaires aux médicaments (p. Ex. Médicaments anti-inflammatoires ou antihypertenseurs), mais une différenciation précise n’est possible qu’après examen histologique de la lésion.

Bulles Diabétiques

Cette affection cutanée est rare, mais elle indique un taux élevé de sucre dans le sang. Les taureaux diabétiques sont très semblables aux cloques qui surviennent lors de brûlures. Ils sont localisés sur les paumes, les pieds, les avant-bras, les membres inférieurs. En quelques semaines, les foyers de lésions disparaissent spontanément, à moins qu'une infection secondaire ne soit intervenue et que la prolifération ne se soit pas développée. Les complications touchent souvent les hommes.

Les traumatismes sont des causes courantes de dermatose bulleuse, mais des dommages peuvent survenir spontanément. La taille d'une vessie individuelle varie de quelques millimètres à 5 cm.

L'origine des bulles diabétiques n'est pas claire. Ils contiennent un liquide clair et guérissent sans laisser de cicatrices. Ce n'est que parfois que de petites cicatrices peuvent être traitées avec des moyens externes.

La maladie est associée à un mauvais contrôle de la maladie et à une glycémie élevée.

1. Lichen plat rouge
2. Bulles diabétiques

Rumenose diabétique

Il s'agit d'une rougeur permanente ou temporaire de l'épiderme des joues, moins souvent du front ou des extrémités. Elle est associée à une aggravation du remplissage sanguin des capillaires par la microangiopathie.

Pyoderma

Les manifestations cutanées du diabète comprennent souvent des lésions infectieuses. Cela est dû à une diminution de l’immunité et à une violation de l’approvisionnement en sang. Toute infection survenant dans le contexte de l'angiopathie diabétique est plus grave. Ces personnes ont souvent des furoncles, des carbuncles, des folliculites, de l'impétigo, de l'acné, du panaritium et d'autres types de pyodermites.

La furonculose est une lésion typique de la peau atteinte de diabète. Il s'agit d'une inflammation profonde du follicule pileux, entraînant la formation d'un abcès. Des nodules rouges, gonflés et douloureux apparaissent sur les zones de la peau qui ont les cheveux. C'est souvent le premier symptôme du diabète.

1. Rumenose diabétique
2. Pyoderma

Infections fongiques

Les maladies de la peau dans le diabète sont souvent associées à une lésion fongique. Des conditions particulièrement favorables sont créées pour la reproduction des champignons du genre Candida. Le plus souvent, les dommages se développent dans les plis cutanés avec une augmentation de la température et de l'humidité, par exemple sous les glandes mammaires. Les espaces interdigités sur les mains et les pieds, les coins de la bouche, les cavités axillaires, les zones inguinales et les organes génitaux sont également affectés. La maladie est accompagnée de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs, d'un enduit blanc sur les zones touchées. Des champignons et des lichens colorés peuvent se développer.

Granulome en forme d'anneau

Il s'agit d'une maladie cutanée chronique récurrente avec un tableau clinique différent. Les éruptions peuvent être uniques ou multiples, localisées par voie sous-cutanée ou sous forme de nœuds. Avec le diabète, une forme prédominante (répandue) est observée.

Extérieurement, la lésion ressemble à des papules épaisses (tubercules) sous la forme de lentilles et de nodules de couleur rose-violet ou de couleur chair. Ils se fondent en de nombreuses plaques annulaires à surface lisse. Sont situés sur les épaules, la partie supérieure du tronc, sur le dos des paumes et des plantes, sur la nuque, sur le visage. Le nombre d'éléments de l'éruption peut atteindre plusieurs centaines et leur taille - jusqu'à 5 cm. Les plaintes sont généralement absentes, parfois avec des démangeaisons instables modérées.

1. Infections fongiques
2. granulome en forme d'anneau

Sclérose Squelettique Diabétique

Les modifications cutanées sont causées par un œdème du derme supérieur, une violation de la structure du collagène, une accumulation de collagène de type 3 et de mucopolysaccharides acides.

La sclérose fait partie du syndrome de la "main diabétique", affecte environ un tiers des individus présentant une variante insulino-dépendante de la maladie et ressemble cliniquement à la sclérodermie progressive. La peau très sèche sur la face arrière des paumes et des doigts se contracte et se contracte au niveau des articulations interphalangiennes.

Le processus peut s'étendre aux avant-bras et même au corps, imitant la sclérodermie. Les mouvements actifs et passifs dans les articulations sont limités, les doigts de la main prennent une position constante de flexion modérée.

En outre, des rougeurs et un épaississement de la peau sur la partie supérieure du tronc peuvent se produire. Ceci est observé chez 15% des patients. Les zones affectées sont clairement délimitées par une peau saine. Cette condition est 10 fois plus fréquente chez les hommes. Le processus commence progressivement, est mal diagnostiqué, se produit généralement chez les personnes obèses.

Xanthomes

Un mauvais contrôle de la glycémie peut entraîner le développement de xanthomes - des papules jaunes (éruptions cutanées) situées à l'arrière des membres. Les xanthomes sont associés à un taux élevé de lipides dans le sang. Dans cet état, les graisses s'accumulent dans les cellules de la peau.

1. Sklerosis diabétique de la peau
2. Xanthomes

Gangrène diabétique

Il s’agit d’une infection grave du pied qui se produit en cas de violation importante de l’approvisionnement en sang des membres. Cela affecte les orteils et les orteils. Extérieurement, la lésion ressemble à une zone nécrotique noire, délimitée d'un tissu sain avec une zone inflammatoire rougie. La maladie nécessite un traitement urgent, il peut être nécessaire d'amputer une partie du membre.

Ulcère diabétique

C'est une lésion ronde, profonde et mal cicatrisante. Le plus souvent, il se produit sur les pieds et à la base du pouce. L'ulcère se produit sous l'influence de divers facteurs, tels que:

• pieds plats et autres déformations du squelette du pied;
• neuropathie périphérique (lésion des fibres nerveuses);
• athérosclérose des artères périphériques.

Toutes ces conditions sont plus souvent observées avec le diabète.

1. gangrène diabétique
2. Ulcère diabétique

Acanthose noire

Il apparaît des changements hyperpigmentées symétriques sous la forme de taches cutanées, qui sont situés sur les surfaces de flexion des articulations et des zones exposées à un frottement intense. Des plaques sombres symétriques sont également situées dans les plis axillaires, dans la région du cou, sur les paumes.

Plus souvent, il est associé à une résistance à l'insuline et à l'obésité, mais moins souvent peut être le signe d'une tumeur maligne. Acanthosis sert également comme l'un des symptômes du syndrome de Cushing, l'acromégalie, des ovaires polykystiques, l'hypothyroïdie, l'hyperandrogénie et d'autres troubles de la fonction endocrine.

Traitement

Comment et avec quoi enlever une démangeaison chez les diabétiques?

La première règle est la normalisation de la glycémie, c'est-à-dire un traitement à part entière de la maladie sous-jacente.

En cas de démangeaisons sans autres symptômes externes, ces recommandations peuvent aider:

• Ne prenez pas de bains chauds qui assèchent la peau;
• appliquer une lotion hydratante sur tout le corps immédiatement après le séchage de la peau pendant le lavage, sauf pour les espaces interdigités;
• éviter les hydratants avec des colorants et des odorants, il est préférable d'utiliser des médicaments hypoallergéniques ou des médicaments spécialisés pour les soins de la peau pour le diabète;
• observer le régime alimentaire nécessaire pour éviter l'utilisation de glucides simples.

Les soins de la peau pour le diabète comprennent également de telles règles:

• utiliser un savon neutre doux, bien le laver et sécher délicatement la surface de la peau sans la frotter;
• effacer doucement la zone des espaces interdigités, éviter la transpiration excessive des pieds;
• éviter les blessures à la peau, les rouleaux okolonogtevogo, les cuticules pour le soin des ongles;
• n'utiliser que des sous-vêtements et des chaussettes en coton;
• porter si possible des chaussures ouvertes, permettant une bonne ventilation des pieds;
• En cas de taches ou de blessures, contactez l'endocrinologue.

La peau constamment sèche éclate souvent et peut être infectée. À l'avenir, cela peut entraîner de graves complications. Par conséquent, en cas de dommage, consultez un médecin. Dans les substances d'addition améliorant la circulation sanguine et la fonction des nerfs périphériques (par exemple, le Valium), un endocrinologue peut désigner des pommades cicatrisantes. Voici les plus efficaces d'entre eux dans le diabète:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: avec sécheresse, fissures, abrasions;
• Metiluratsil, Stisamet: pour les plaies mal cicatrisantes, les ulcères diabétiques;
• Reparff: avec des plaies purulentes, des ulcères trophiques;
• Solcoseryl: gel - avec des lésions fraîches et détrempées, onguent - avec des plaies sèches et cicatrisantes;
• Ebermin: un remède très efficace contre les ulcères trophiques.

Le traitement doit être effectué uniquement sous la supervision d'un médecin. L'infection par le diabète se propage très rapidement et affecte les couches profondes de la peau. Un apport sanguin perturbé et une innervation créent des conditions propices à la nécrose tissulaire et à la formation de gangrène. Le traitement de cette affection est généralement chirurgical.

Réactions cutanées à l'insuline

N'oubliez pas que de nombreuses lésions cutanées associées au diabète sont associées à l'introduction de l'insuline. Protéines impuretés dans la préparation, conservateurs, la molécule d'hormone elle-même peut provoquer des réactions allergiques:

• Les réactions locales atteignent leur maximum dans les 30 minutes et disparaissent en une heure. Ils montrent des rougeurs, parfois il y a des ruches.
• Les manifestations systémiques entraînent l'apparition de rougeurs cutanées et une éruption cutanée diffuse. Les réactions anaphylactiques ne sont pas caractéristiques.
• Des réactions d'hypersensibilité tardive sont souvent notées. Ils sont notés 2 semaines après le début de l'administration de l'insuline: au site d'injection, un nodule qui démange apparaît 4 à 24 heures après l'injection.

Les autres complications de l'injection d'insuline comprennent la formation de cicatrices chéloïdes, la cicatrisation cutanée, le purpura et la pigmentation localisée. L'insulinothérapie peut également entraîner une lipoatrophie - une réduction limitée du tissu adipeux au site d'injection 6-24 mois après le début du traitement. Les enfants et les femmes souffrant d'obésité souffrent plus souvent de cette pathologie.

La lipohypertrophie ressemble cliniquement à un lipome (adipeux) et se manifeste sous forme de nœuds mous au site d'injections fréquentes.

Diabète - peau sèche, éruptions cutanées, plaques et rougeurs. Causes de la dermatose diabétique, méthodes de prévention des complications du diabète

Les changements dermatologiques chez les personnes présentant une tolérance au glucose sont l'un des principaux signes du développement du diabète sucré. La maladie se caractérise par un dysfonctionnement de presque tous les processus métaboliques (protéines, lipides, glucides), ce qui affecte la peau.

Diabète sucré - peau sèche, si souvent classer les changements sur la peau des diabétiques. 90% des personnes présentant ce diagnostic développent divers problèmes de peau, leurs changements de structure, leur assombrissement, leur pelage, leurs ulcères ou leurs cloques.

La peau sèche dans le diabète sucré provoque la formation de divers types de dermatoses.

Les causes des changements sur la peau

Dans des conditions normales, la peau, en raison de sa forte teneur en eau, présente un haut degré d’élasticité. Mais, si le diabète se développe, la peau devient flasque, sèche avec l'apparition des taches, car l'état pathologique se caractérise par la violation de nombreux processus métaboliques, y compris de l'eau.

En outre, la formation de sécheresse est favorisée par un taux élevé de sucre dans le sang et par l’accumulation de substances toxiques dans le métabolisme perturbé. Tous ces changements dans le corps provoquent non seulement des problèmes cutanés de la couche supérieure, mais conduisent également à une réorganisation de la sueur, des glandes sébacées et des follicules pileux.

C'est important Souvent, l'apparition de symptômes dermatologiques tels que la perte de cheveux, la peau sèche, l'apparition de démangeaisons et la desquamation indiquent l'apparition du diabète.

Avec le développement du diabète, le corps entier subit des modifications pathologiques, des maladies de peau dans le diabète sucré - ce n'est qu'un facteur parmi d'autres.

Les principales raisons de l'apparition de problèmes de peau sont:

• dysfonctionnement de presque tous les processus métaboliques;
• immunité affaiblie;
• l'apparition de processus inflammatoires dans la couche de l'épiderme, des follicules pileux, des glandes sébacées et sudoripares (conséquence du diabète);
• accumulation dans le tissu cellulaire de substances ayant un métabolisme perturbé;
• développement du diabète dans la microangiopathie et la polyneuropathie diabétique.

Le principal facteur d'apparition de la dermatite dé-aétique est un taux élevé de sucre dans le sang.

En raison de la formation de tous les facteurs ci-dessus, la peau des diabétiques est exposée à une infection par des microorganismes pathogènes. Au fur et à mesure de la progression de la maladie sous-jacente, des changements graduels de la peau sont observés.

Les changements qui surviennent avec la peau avec le diabète

La défaite de la peau dans le diabète sucré se manifeste par une desquamation, des démangeaisons, une sécheresse, parfois des ulcérations ou des cloques. Après le passage du temps, lorsque les centres de pelage sont touchés, ils commencent à tomber avec des plaques entières. Avec ce genre de dommage au cuir chevelu, le diabétique commence à laisser tomber les cheveux.

Les paumes et les pieds sont plus à risque de problèmes, car ces parties du corps sont constamment en état de friction. Tout d'abord, elles deviennent cornées, les cors et les cors apparaissent, acquièrent une teinte jaunâtre.

Les principaux changements dans la peau sont caractérisés comme suit:

• la peau devient rugueuse et sèche au toucher, elle est constamment plus fine;
• Les pieds et les paumes se cormentent, les cors apparaissent;
• il y a une prolifération de plaques de clous;
• la peau acquiert une teinte jaunâtre.

Éliminer complètement les maladies de peau déjà développées dans le diabète de type 2, et dans le diabète de type 1, c'est impossible. Mais essayer d'améliorer la situation permettra des règles d'hygiène simples, dont nous parlerons un peu plus tard.

Attention s'il vous plaît. Les diabétiques ayant des problèmes de peau ne doivent pas utiliser de savon ordinaire, car les substances contenues réduisent l'acidité de l'épiderme, réduisant ainsi sa résistance aux agents pathogènes. On recommande à ces personnes d’utiliser un savon à pH neutre et de mieux nettoyer le visage avec du lait hydratant cosmétique ou une solution aqueuse spéciale.

Classification des modifications dermatologiques de la peau chez les diabétiques

La science moderne, qui étudie les manifestations cutanées du diabète, décrit plus de 30 types de problèmes dermatologiques qui apparaissent déjà comme une conséquence du diabète ou qui constituent une condition préalable au développement de la pathologie.

Tous sont divisés en 3 groupes:

1. Primaire.
2. Secondaire.
3. Émergeant dans le contexte de la prise de médicaments.

Tableau №1. Groupes de modifications dermatologiques.

• xanthomatose diabétique;
• la nécrobiose est lipoïde;
• dermatoses de démangeaisons;
• dermopathie diabétique;
• ampoules diabétiques, etc.

• lipodystrophie post-injection;
• l'urticaire;
• La toxidermie;
• réactions eczémateuses, etc.

Les dermatoses diabétiques se produisent généralement sous une forme assez sévère et sont difficiles à traiter. Les diagnostics et rendez-vous médicinaux sont réalisés par des médecins endocrinologues et dermatologues.

Primaire

Ce groupe comprend les dermatoses, qui sont une conséquence du développement du diabète sucré. La gravité de l'évolution des conditions pathologiques dépend de la progression de la maladie sous-jacente. Regardons quelques problèmes de peau qui entrent dans le groupe primaire.

Dermatoses démangeaisons

Ce problème est aussi appelé une neurodermatite, les éruptions cutanées sur le diabète sont caractérisées par la présence d'une sensation de démangeaison. La dermatose de démangeaison peut être classée comme le premier signal du développement du diabète.

• plis abdominaux;
• zone intime
• extrémités.

Il n'y a pas de dépendance directe à l'intensité de la démangeaison et à la gravité de l'évolution du diabète, mais d'après les observations médicales, il y a une augmentation des démangeaisons pendant le cycle muet et facile de la maladie sous-jacente. La dermatose de démangeaison peut déjà apparaître avec le diagnostic établi de diabète, lorsque le patient ne prête pas une attention appropriée au contrôle de la glycémie.

Le cours "silencieux" du diabète se caractérise par une augmentation des démangeaisons.

Dermopathie diabétique

C'est l'une des lésions les plus courantes de la peau dans le diabète. Elle se forme à la suite d'une angiopathie (dysfonctionnement de la microcirculation du canal sanguin fournissant des nutriments à l'épiderme).

Le problème est l'apparition sur le devant de la jambe inférieure de papules brun-rouge, d'un diamètre de 5 à 12 mm. Fondamentalement, ils sont formés chez les hommes atteints de diabète, les taches sur la peau, fusionnant en un seul, forment un point atrophique, la couverture à cet endroit est amincie.

Le tableau clinique n'est pas exprimé, il n'y a pas de sensations douloureuses, mais parfois le patient ressent une démangeaison et une sensation de brûlure dans un point sensible. Un traitement spécial contre la maladie n'est pas, en règle générale, la dermatopathie passe indépendamment après 1-2 ans.

La dermopathie diabétique est l'une des maladies de peau les plus répandues dans le diabète.

Xanthomatose vysypnoy

Apparaît principalement avec une gestion inappropriée de la glycémie et des triglycérides élevés. L'éruption cutanée associée au diabète se manifeste sous la forme d'une plaque solide en forme de pois, de forme cireuse. Ils ont une couleur jaune et sont entourés d'un halo rouge.

Il y a une démangeaison dans le domaine de la localisation, on peut les trouver:

Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète sucré qui présentent un taux de cholestérol élevé.

L'un des lieux de localisation d'une vague xanthomatose est le visage.

Nécrobiose lipoïde

La nécrobiose lipoïde est un problème cutané chronique caractérisé par la formation de stéatose (remplacement des cellules par du tissu adipeux). La cause du problème est le développement du diabète. Le groupe à risque comprend principalement les femmes âgées de 15 à 45 ans ayant un diagnostic de diabète de type 1, mais les cas de pathologie développementale chez les diabétiques de tout âge et de tout sexe ne sont pas exclus.

C'est important La gravité du tableau clinique de la nécrobiose et la progression du diabète ne sont pas directement liées.

La raison du développement est la suivante:

• microangiopathie (endommagement des petits vaisseaux fournissant des substances utiles à la couche de l'épiderme);
• troubles nécrobiotiques secondaires.

Au stade initial de la dermatose, le patient à la partie antérieure du tibia produit de petites plaques uniques caractéristiques dont la couleur peut varier du jaune au violet. La zone de localisation devient amincie et des lésions apparaissent.

Les formations focales ont une taille caractéristique en périphérie. Lorsqu'il y a une ulcération, le patient ressent de la douleur. Après la guérison, les cicatrices brunes restent sur le sol.

Un fait intéressant Selon des recherches scientifiques, chez un cinquième des diabétiques, la nécrobiose peut apparaître pendant plusieurs années (de 1 à 10 ans) avant l’apparition des premiers symptômes du diabète.

Un trait caractéristique de la nécrobiose du lipoïde est l'apparition longtemps avant les premiers symptômes du diabète.

Bulles Diabétiques

Les ampoules diabétiques sont des éruptions cutanées avec diabète sucré qui sont assez rares. Ces cloques ressemblent à des brûlures.

• retour
• les doigts sur les mains et les pieds;
• les pieds;
• les pieds;
• avant-bras.

La dermatose se produit généralement sans douleur, il n'y a pas de traitement particulier, elles passent toutes seules. Les personnes atteintes de neuropathie diabétique sont à risque.

Les personnes atteintes de neuropathie diabétique sont plus à risque de développer un pemphigus diabétique.

Athérosclérose périphérique

Ce problème est exprimé par une lésion caractéristique des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Sont formées des plaques athérosclérotiques, qui chevauchent le flux sanguin dans les vaisseaux. Affecte la nutrition de la peau, sur les jambes il y a l'amincissement et la sécheresse de la peau.

Même les petites plaies et les égratignures entraînent la formation de suppuration. Les patients ressentent une douleur dans les muscles des jambes, généralement lors de la marche ou d'un autre effort physique. Au repos, la douleur passe.

Avec l'athérosclérose périphérique, la sensation de douleur apparaît pendant l'exercice.

Granulome en forme d'anneau

Ce sont des problèmes de peau caractérisés par l'apparition d'une éruption cutanée arquée ou en forme d'anneau.

À ce jour, la cause de la dermatose n'est pas définie, mais les médecins affirment que la cause principale du développement est le diabète sucré et les troubles du métabolisme glucidique qui accompagnent la maladie. Le groupe à risque comprend le plus souvent les femmes et les enfants.

Un trait caractéristique du granulome annulaire est la forme annulaire impressionnée des formations.

Secondaire

Le groupe secondaire est constitué de diabétiques qui développent des dermatoses fongiques, bactériennes et infectieuses.

La candidose

La candidose est une manifestation fongique du diabète sucré sur la peau, l'apparition des dermatoses se caractérise par l'apparition de démangeaisons dans les zones de stockage. À mesure que les symptômes augmentent, il y a un revêtement blanchâtre, et plus tard, il y a des fissures et des plaies. Il affecte non seulement la peau mais aussi les muqueuses.

La zone de localisation de la candidose est principalement constituée de peau pliée.

Mycose

Mycosis appartient également à la flore bactérienne, se développe dans le contexte du cancer de la peau des agents pathogènes de la mycose. Lors de l'ingestion, le champignon commence la multiplication active. Comme nous le savons, chez les patients diabétiques, l’immunité est grandement affaiblie, de sorte que leur peau est plus sensible aux agents pathogènes.

Si la mycose est localisée sur la structure de l'ongle (onychomycose), elle se manifeste par la modification de la couleur de la plaque, de sa stratification ou de son épaississement. Souvent, les ongles sur les jambes sont affectés, lorsque la plaque est épaissie, cela donne une charge supplémentaire au doigt, ce qui, en marchant dans les chaussures, entraîne la formation d'un ulcère diabétique.

Mycose sur les ongles - un phénomène assez commun dans le diabète sucré.

Les mycoses sont accompagnées de démangeaisons et d'irritations. Pour soulager l'inconfort des diabétiques, il est recommandé d'utiliser quotidiennement des crèmes cosmétiques contenant des complexes antibactériens et fongicides.

Il est également permis d'utiliser du talc et des onguents contenant de l'oxyde de zinc, ils contribuent non seulement à l'élimination des démangeaisons, mais empêchent également le développement ultérieur de l'infection fongique.

Maladies bactériennes de la peau

Dans la pratique médicale, il existe de nombreuses infections bactériennes qui mettent en danger la peau des diabétiques. Les agents pathogènes les plus courants sont les streptocoques et les staphylocoques dorés.

Ces bactéries constituent une menace grave pour la vie humaine, en particulier s’il n’existe pas de contrôle régulier du sucre. Ils conduisent à la formation de furoncles, de carbuncles, de phlegmon, d'orge et de maladies de la structure de l'ongle.

C'est important Les infections bactériennes peuvent entraîner l'apparition d'une septicémie ou de lésions gangreneuses. Ils sont suffisamment difficiles à traiter, ce qui aggrave encore plus la situation. Infecté par des bactéries Des plaies au pied diabétique menacent le patient avec une amputation des membres, et même un traitement intempestif, voire la mort.

Les infections bactériennes, rejoignant le diabète, conduisent à un traitement prolongé et long. Dans certaines situations, une augmentation de la dose d'insuline est requise.

Les infections bactériennes qui affectent la peau entraînent les maladies les plus graves.

La thérapie ne commence qu'après avoir déterminé le type d'agent pathogène et sa sensibilité à l'antibiotique. Mais avant de recevoir les résultats des tests, le patient reçoit des comprimés de médicaments antibactériens à large spectre.

En présence d'indications, des opérations chirurgicales sont effectuées, par exemple en ouvrant l'ébullition ou en drainant l'abcès. Le résultat positif du traitement dépend de la normalisation du métabolisme des glucides et du taux de glucose dans le sang.

Dermatoses survenant lors de la prise de médicaments

Nous savons tous que le diabète est une maladie qui nécessite des médicaments constants, sur la base desquels se développent des dermatoses à caractère allergique.

Éruption cutanée et plaque

Différents endroits avec du diabète sur la peau, des éruptions cutanées, des bosses et des plaques peuvent se former comme une réaction allergique du corps aux insectes, aux aliments, y compris les médicaments. Les personnes ayant un diagnostic de diabète de type 1 doivent être particulièrement attentives aux changements émergents dans la couche supérieure de l'épiderme.

Souvent, les plaques et les éruptions cutanées sont localisées dans des endroits où des injections d'insuline sont effectuées. Ce phénomène est appelé lipodystrophie post-injection, il se caractérise par une atrophie ou une hypertrophie du tissu adipeux au site d'injection régulière.

Sur la base d'un facteur irritant constant, la peau commence à réagir avec l'apparition d'éruptions cutanées, de plaques et de rougeurs. Un risque accru est noté lors de l'introduction répétée d'insuline dans la même zone corporelle.

Les sites d'injection d'insuline sont exposés à la formation de dermatoses.

Urticaire

Sous l'impact négatif de la maladie sous-jacente, l'immunité d'une personne diminue, entraînant une aggravation des pathologies chroniques et en ajoutant de nouvelles. Souvent, la peau résiste aux micro-organismes pathogènes, la peau réagit à la formation de dermatites et parfois à l’urticaire.

La zone principale de localisation:

On pense que c'est dans ces zones de la couverture que la circulation sanguine est faible, ce qui est un facteur favorable pour l'apparition de l'urticaire, qui se manifeste par l'apparition d'une petite éruption cutanée caractéristique.

L'urticaire chez les adultes se forme comme une réaction allergique aux effets des médicaments.

Toxidermie

La toxidermie fait référence à une dermatose allergique toxique. Elle est exprimée par le processus inflammatoire, affectant, comme d’autres nombreuses dermatites, la peau, mais dans de rares cas, les muqueuses interviennent dans la zone à risque. Il se produit principalement sous l'influence de préparations médicinales.

Le résultat de la défaite est l'administration de médicaments:

• par le système respiratoire;
• sur le système digestif;
• introduction aux tissus musculaires;
• l'introduction directement dans la veine.

Processus inflammatoire localisé dans différentes parties du corps, des muqueuses et des organes internes, en fonction de la voie de l'allergène.

La localisation de la toxémie dépend de la voie d'entrée dans l'organisme du pathogène.

La symptomatologie peut être différente:

• rougeurs;
• l'apparition d'éruptions cutanées et de taches;
• formations érosives sur la peau.

Pied diabétique

Séparément, on peut parler du syndrome du pied diabétique, car il s’agit d’un phénomène assez commun qui menace une personne avec une amputation des membres et même la mort. Le syndrome signifie le développement de lésions purulentes-destructives des pieds. Chez les patients diabétiques, le risque de formation de gangrènes augmente de 15 fois.

Avec le développement du pied diabétique, les caractéristiques suivantes sont notées:

1. Les pieds cessent de ressentir de la douleur. Ce fait contribue à la défaite des terminaisons nerveuses.
2. Le patient ne ressent aucune touche ni modification du régime de température.
3. Les blessures qui en résultent, même les plus petites, ne peuvent pas guérir.

C'est important Une peau sèche avec du diabète sur ses jambes est un fait avéré. Le frottement constant de la peau des pieds et la pression de la chaussure favorisent sa fissuration et la formation de plaies. Pour exclure ce facteur, vous devez porter une attention particulière à l'hygiène des membres inférieurs et utiliser des crèmes et des huiles hydratantes.

Le syndrome du pied diabétique se manifeste:

• plaies trophiques;
• plaies purulentes qui deviennent chroniques;
• ostéomyélite des os;
• phlegmon de pied;
• des formations gangreneuses sur les doigts, une partie du pied ou même la totalité de son aire.

Le pied diabétique est une complication assez grave du diabète. La complexité du traitement est due au fait que souvent les patients se tournent vers les médecins déjà au stade du développement de la pathologie, lorsque la vie n'est sauvée que par l'amputation du membre.

C’est pourquoi il est important de comprendre que la prévention des maladies de la peau et l’accès en temps opportun aux soins médicaux sont des facteurs essentiels pour obtenir de bons résultats et éliminer une éventuelle invalidité.

Avec le développement du pied diabétique de stade 5, une amputation urgente du membre est nécessaire.

Notez que l'hygiène des pieds chez les diabétiques est légèrement différente de celle des personnes en bonne santé. La tâche principale consiste toujours à corriger la glycémie et à normaliser le métabolisme des glucides. Réaliser une dynamique positive du cours du diabète n'est possible que grâce à des efforts conjoints avec des médecins endocrinologues et des dermatologues.

Pour les patients diabétiques, une méthode spéciale de soin de la peau du pied a été développée. Pratiquement dans toutes les polycliniques, il existe des salles ou même des départements entiers, où ils mènent des entretiens et des observations de patients atteints de pied diabétique.

Diagnostic

Dans certaines situations, les gens se tournent vers un médecin en cas de dermatite et, en raison du diagnostic, un diagnostic de diabète est établi. Tout d'abord, une personne passe un test sanguin pour déterminer le niveau de glucose. Sinon, le diagnostic des pathologies cutanées se déroule de la même manière que chez les gens ordinaires.

Sur examen externe et méthodes instrumentales de diagnostic, le dermatologue détermine le type de dermatose. Pour révéler la nature des lésions cutanées secondaires, des analyses bactériologiques sont attribuées. Seulement selon les résultats des études, le traitement est prescrit.

Comment le traitement est-il effectué?

Le régime alimentaire est l’étape la plus fondamentale du traitement de toute maladie cutanée chez les diabétiques. C'est la bonne nutrition qui permet de normaliser la production de l'hormone insuline, d'améliorer l'état de la peau et de l'organisme dans son ensemble.

Selon le type de dermatose, le médecin attribue l'utilisation de pommades, gels, solutions, etc., qui ont des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. De plus, les diabétiques devraient utiliser régulièrement une variété de crèmes et d'huiles végétales hydratantes pour assouplir et hydrater la peau sèche et kératinisée.

Seul un médecin peut prescrire un traitement adéquat et correct.

C'est important La méthode de traitement est choisie individuellement pour chaque patient, en fonction du type de dermatose et de ses manifestations. La tâche principale est de corriger le taux de sucre dans le sang et de restaurer le métabolisme des glucides, c'est-à-dire d'éliminer les complications du diabète.

Recettes folkloriques

Pour exclure l'apparition de problèmes de peau possibles, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Mais, il convient de souligner que ces médicaments ne seront utiles qu'en présence de formes légères de dermatose et que leur prévention, avec la progression des maladies, ne se fera que strictement selon les recommandations et les prescriptions du médecin.

Recettes simples de la médecine populaire:

1. Améliorer l'état de la peau permettra aux bains à base de décoction et d'écorce de chêne.
2. La dermatose diabétique répond bien au traitement à l'aloès. Cette recette est très simple, vous devez couper les feuilles inférieures de la plante, les rincer et les nettoyer des épines. Appliquez une peau douce sur les foyers.
3. L'inflammation de la peau supprimera la décoction de bourgeons de bouleau. Le liquide doit être frotté sur la peau enflammée.
4. Pour enlever la démangeaison, vous pourrez utiliser des lotions de décoction de feuilles de menthe, de cortex de chêne et de millepertuis. Pour préparer une recette, prenez 1 cuillère à soupe de nourriture séchée et versez 1 verre d'eau. Faire bouillir à feu doux pendant 5-7 minutes. Avec un liquide chaud, humidifiez la serviette et déposez-la sur la peau enflammée.
5. Broyer 1 citron dans un mélangeur avec le zeste, après avoir enlevé les os, et 100 grammes de racines de céleri séchées. Le mélange résultant est placé dans un bain d'eau et chauffé pendant 1 heure. Une fois le médicament refroidi, placez-le dans un récipient en verre et placez-le au réfrigérateur. Prenez-le sur un estomac vide avant de manger. La durée du cours est de 2 ans ou plus.

Les recettes de la médecine traditionnelle ne peuvent qu'affaiblir les symptômes de la dermatose ou empêcher son apparition.

La prévention

Avant le début du traitement des pathologies cutanées, il est nécessaire de normaliser le taux de sucre dans le sang et de restaurer tous les processus métaboliques dans le corps.

Et à titre préventif, les diabétiques doivent respecter les recommandations suivantes:

• utiliser des produits hygiéniques avec le degré nécessaire de ph afin d'éviter de dessécher la peau et de ne pas causer d'allergies et d'irritations;
• la peau sur les jambes nécessite une attention particulière, les zones entre les doigts doivent être régulièrement humidifiées avec des crèmes et des huiles spéciales;
• La peau chaude est constamment lubrifiée avec une huile cosmétique spéciale;
• surveiller attentivement l'hygiène de la zone intime;
• porter des vêtements de préférence uniquement à partir de fibres naturelles qui ne sont pas pressées ou frottées n'importe où;
• en cas de formation d'ulcères ou de plaies, désinfecter et laisser ouverte;
• ne vous soumettez pas à l'auto-traitement et, en cas de lésions cutanées plus graves, consultez un spécialiste.

Un pronostic favorable dépend de la rapidité avec laquelle le traitement a été initié et de l'efficacité avec laquelle il a été possible de restaurer les processus métaboliques dans l'organisme. Le facteur le plus important de la dynamique positive du rétablissement est le respect des recommandations du médecin traitant et un soin minutieux de la peau.

Taches rouges sur les jambes avec diabète sucré - causes, traitement

Où il y a une éruption cutanée sur le pied avec le diabète?

• la défaite peut s'étendre au bas de la jambe et au haut de la cuisse, et ne peut être limitée qu'au pied;
• une éruption cutanée peut frapper une ou les deux jambes;
• les taches peuvent être accompagnées de la mort des tissus (ecdysis) et d'autres symptômes;
• l'intensité des taches dépend de l'âge du patient: chez les personnes âgées, l'éruption cutanée se produit beaucoup plus souvent;
• Des problèmes de peau surviennent souvent en l'absence de dommages mécaniques.

Important! Toute éruption cutanée sur les jambes, un changement de couleur et de structure de la peau sont les premiers signes d'un pied diabétique. Si vous avez ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Maladies de la peau dans le diabète sucré

Les troubles métaboliques graves, sous-jacents à la pathogenèse du diabète sucré, entraînent des modifications dans presque tous les organes et tissus du corps, y compris dans la peau. Étiologie des lésions cutanées

Les troubles métaboliques graves, sous-jacents à la pathogenèse du diabète sucré, entraînent des modifications dans presque tous les organes et tissus du corps, y compris dans la peau. L'étiologie des lésions cutanées chez des patients diabétiques, bien entendu, associées au métabolisme de glucose altéré et l'accumulation respective de produits métaboliques, ce qui conduit à des changements structurels dans le derme, l'épiderme, les follicules et les glandes sudoripares. En conjonction avec polyneuropathie diabétique, micro- et macrovasculaires, violation de l'immunité locale et générale, ce qui conduit à l'émergence de différents types d'éruptions cutanées, les taches de vieillesse, les ulcères, ainsi que les complications septiques.

La peau des patients diabétiques subit des changements particuliers de nature générale. Avec une évolution sévère de la maladie, elle devient rugueuse au toucher, sa turgescence diminue et un peeling important se développe, en particulier le cuir chevelu. Les cheveux perdent leur éclat. Sur les semelles et les paumes du corps, il y a homoziness et fissures. Développe souvent une coloration jaunâtre prononcée de la peau. Les ongles sont déformés et s'épaississent en raison d'une hyperkératose sub-sexuelle. La perte de cheveux diffuse peut être un symptôme d'un diabète mal contrôlé.

Souvent, les manifestations dermatologiques peuvent agir comme "signes précurseurs" du diabète: démangeaisons cutanées, mucus et peau secs, infections cutanées récurrentes (candidose, pyodermite).

Actuellement, plus de 30 types de dermatoses sont décrits, qui précèdent le diabète ou se développent dans un contexte de maladie manifeste. Conditionnellement, ils peuvent être divisés en 3 groupes:

1. Primaire - en raison de l'angiopathie diabétique et les processus métaboliques ayant une déficience (de dermatopatii diabétique, nécrobiose lipoïdique, xanthomatose diabétique, bulles diabétiques et autres.).
2. Secondaire - infections fongiques et bactériennes.
3. Dermatoses causées par des médicaments utilisés dans le traitement du diabète (réactions eczémateuses, urticaire, toxicermie, lipodystrophie post-injection).

En règle générale, les lésions cutanées diabétiques ont un long et têtu, avec des exacerbations fréquentes et sont difficiles à traiter.

Dermatopathie diabétique. La lésion la plus fréquente dans le diabète est exprimé dans l'apparition sur la face avant du tibia brun rougeâtre symétrique papules diamètre de 5-12 mm, qui sont ensuite transformées en taches pigmentaires atrophique (généralement diagnostiqués chez les hommes ayant une durée élevée de DM). Les symptômes subjectifs sont absents, le cours est long, peut disparaître d'eux-mêmes en 1 à 2 ans. La pathogenèse est associée à la microangiopathie diabétique. Le traitement spécifique de la dermatopathie n'est pas effectué.

Vessie diabétique. Désigne les lésions cutanées rares associées au diabète. Les bulles apparaissent soudainement, sans rougeur, sur les doigts et les orteils, ainsi que sur le pied. Les dimensions varient de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Le fluide à bulles est clair, parfois hémorragique et toujours stérile. Dans la plupart des cas, les cloques guérissent sans laisser de cicatrice après 2 à 4 semaines de traitement symptomatique.

Rubeoz. Dans l'enfance et de l'adolescence chez les patients diabétiques insulino-dépendants dans la peau du front, les joues (au moins - menton) est observée hyperémie comme une petite chasse d'eau, qui sont parfois combinés avec des sourcils amincissement.

Érythème diabétique. Il coule selon le type de taches érythémateuses éphémères observées principalement chez les hommes de plus de 40 ans qui souffrent de diabète pendant une courte période. Ces taches sont caractérisées par de grandes tailles, des bordures nettes, des contours arrondis et une riche coloration rose-rouge. Localisé principalement sur la peau ouverte - visage, cou, arrière de la main. Les sensations subjectives sont soit absentes, soit les patients se plaignent d'une légère sensation de picotement. Les taches diffèrent dans une très courte période de vie (2-3 jours), disparaissent spontanément.

Acanthosis nigricans. Caractérisé par des excroissances villeuses hyperpigmentées, principalement dans les plis du cou et des aisselles. Les patients se plaignent d'une "peau sale", qui ne peut pas être lavée. Aux points les plus importants des articulations des doigts, il y a aussi parfois de petites papules. La pathogenèse repose sur la production par le foie de facteurs de croissance analogues à l'insuline, qui entrent en connexion avec les récepteurs épidermiques et provoquent un épaississement de l'épiderme et une hyperkératose.

Xanthome diabétique. Il se développe dans un contexte d'hyperlipidémie et le rôle principal est joué par une augmentation de la teneur en triglycérides dans le sang. Les plaques jaunâtres sont localisées principalement sur les surfaces flexibles des extrémités, sur la poitrine, le visage et le cou et sont constituées d'un groupe de triglycérides et d'histiocytes.

Nécrobiose lipoïde. Dermatose chronique relativement rare, caractérisée par une désorganisation focale et une dystrophie lipidique du collagène.

Le diabète insulino-dépendant est la cause la plus fréquente de nécrobiose lipoïde et se produit chez 1 à 4% de ces patients. Les manifestations cutanées peuvent être les premières, et pendant longtemps les seules manifestations du diabète. On croit que 18-20% des patients atteints de nécrobiose lipoïdique peut être de 1-10 ans avant l'apparition des symptômes typiques du diabète, dans 25-32% des patients développent la maladie en même temps, cependant, la majorité (55-60%) le diabète est précédé par des lésions cutanées. Il n'y a pas de relation directe entre la sévérité des manifestations cliniques de la nécrobiose lipoïde et la sévérité de l'évolution du diabète.

La maladie peut survenir à tout âge, mais plus souvent, elle touche des personnes de 15 à 40 ans (principalement des femmes). Il coule dans le contexte du diabète insulino-dépendant et se caractérise par de grandes lésions uniques sur la peau des tibias. La maladie commence habituellement par l'apparition de petites taches bleu-rose ou nodules lisses et plates de formes rondes ou irrégulières, sujettes à la croissance périphérique, suivie par la formation de clairement délimité étendant sur la longueur de l'ovale ou polycycliques plaques induré-atrophique. Leur partie centrale (couleur brun jaunâtre) s'enfonce légèrement et la partie marginale (rouge cyanotique) se soulève quelque peu. Les plaques ont une surface lisse, se décollant parfois à la périphérie. Progressivement, la partie centrale des plaques est atrophiée, des télangiectasies y apparaissent, une légère hyperpigmentation, parfois une ulcération. Les sensations subjectives, en règle générale, ne le font pas. La douleur survient avec une ulcération.

L'apparence des foyers est si caractéristique que des recherches supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Dans les formes atypiques, un diagnostic différentiel est fait avec le granulome annulaire, la sarcoïdose, la xanthomatose.

Actuellement, il n'y a pas de traitement efficace. Les moyens permettant de normaliser le métabolisme des lipides sont utilisés (lipostabil, clofibrate, benzaflavine); améliorer la microcirculation (Curantil, Trental, Theonikol). Médicaments présentés tels que Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin. Injection intravasculaire efficace de corticostéroïdes, d'insuline, d'héparine. Externe: application Dimexidum de solution de 25 à 30%, l'application de Troksevazinovoy, d'une pommade d'héparine, superposer des pansements occlusifs onguents corticostéroïdes fluorés. Physiothérapie: Phonophorèse de l'hydrocortisone, électrophorèse Aevita, Trental. Thérapie au laser: avec ulcération, recourir parfois à une intervention chirurgicale (élimination des foyers avec plastie cutanée ultérieure).

Dermatose de démangeaison (démangeaisons de la peau, neurodermatite). Sont souvent les premiers signes du diabète. Il n'y a pas de relation directe entre la sévérité du diabète et l'intensité des démangeaisons. Au contraire, il a été observé que les démangeaisons les plus graves et les plus persistantes sont observées avec des formes de diabète latentes et légères. Chez la plupart des patients, le prurit précède le développement non seulement des lésions cutanées liées au diabète, mais également du diagnostic lui-même (de 2 mois à 7 ans). Moins souvent, les démangeaisons se développent dans le contexte du diabète établi et traité.

La localisation primaire est les plis de l'abdomen, inguinal, interannuel, cubital. Les lésions sont souvent unilatérales.

Lésions cutanées fongiques. Candidose, généralement causée par Candida albicans. Plus fréquent chez les patients âgés et obèses avec la localisation primaire des lésions dans la région génitale et les grands plis de la peau, les plis interdigitaux, les muqueuses (vulvo-vaginite, balanopastit, perlèche). La candidomycose peut jouer le rôle de "symptôme de signal" du diabète.

La candidose de toute localisation commence par des démangeaisons fortes et persistantes, dans le futur les signes objectifs de la maladie le rejoignent. Tout d'abord, une bande blanchâtre de couche cornée macérée apparaît dans la profondeur du pli, des fissures de surface et des érosions se forment. La surface de l'érosion est humide, brillante, rouge cyanotique, bordée par un bord blanc. Autour de l'objectif principal, il y a des "projections", représentées par de petites bulles de surface et des pustules. En s'ouvrant, ces éléments se transforment en érosion, également propice à la croissance et à la fusion. Le diagnostic est confirmé par examen microscopique ou en culture.

Pour le traitement topique l'épreuve du temps utilisé, des moyens simples et accessibles - l'alcool ou de l'eau (ce dernier est mieux pour les grands plis) solutions de colorants d'aniline: bleu de méthylène (2-3%), vert brillant (1%), ainsi que Castellani liquides, onguents et pâtes contenant 10% d'acide borique. De l'antimycosique local, vous pouvez utiliser presque n'importe quoi sous forme de 1-2% de crèmes, onguents, solutions. Des moyens externes sont utilisés jusqu'à l'élimination complète des lésions cutanées, puis pendant une semaine supplémentaire. Les antimycotiques systémiques utilisent le fluconazole, l'itraconazole ou le kétoconazole. Le fluconazole est prescrit à une dose de 150 mg / jour, avec un courant torpide de 150 mg / jour, une fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. L'itraconazole est prescrit pour 100 mg / jour pendant 2 semaines ou 400 mg / jour pendant 7 jours. Le kétoconazole est prescrit à 200 mg / jour pendant 1 à 2 semaines. destination de faisabilité déterminée par l'efficacité des antimycosiques systémiques, la thérapie précédente, la motivation du patient qui souhaite le plus tôt possible pour se débarrasser des manifestations de la maladie, et la disponibilité des médicaments.

Maladies infectieuses. Les lésions cutanées bactériennes surviennent chez les patients diabétiques significativement plus que dans la population et difficiles à traiter. Les ulcères du pied diabétique constituent la complication la plus redoutable et peuvent entraîner l'amputation d'un membre, voire sa mort.

Pyoderma, furoncles, anthrax, cellulites, rouget, panaris et panaritiums le plus souvent causées par la flore staphylocoques et streptocoques. L'accession des maladies cutanées infectieuses et inflammatoires, en règle générale, entraîne une décompensation sévère et prolongée du diabète et augmente les besoins en insuline de l'organisme. Le diagnostic doit être confirmé en obtenant une culture avec la définition de la sensibilité aux antibiotiques. Le patient reçoit de la dicloxacilline ou de l'érythromycine par voie orale (en cas d'allergie à la pénicilline). La prise de dicloxacilline est la principale méthode de traitement des patients ambulatoires, puisque 97% des micro-organismes y sont sensibles. Les lésions non épileptiques peuvent également être traitées en appliquant de la chaleur localement. En cas de fluctuation, l'ébullition doit être ouverte et drainée. Les grands abcès nécessitent parfois une dissection et un drainage.

En conclusion, il convient de noter que les lésions cutanées dans le diabète sont actuellement des conditions répandues, souvent rencontrées en pratique clinique. Leur traitement présente certaines difficultés et devrait commencer par un contrôle efficace du taux de sucre dans le sang et la mise au point d'un système adéquat de prise de médicaments antidiabétiques. Sans correction du métabolisme glucidique chez ce groupe de patients, toutes les mesures médicales sont inefficaces.

Littérature

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IB Mertsalova, Candidat en sciences médicales
RMAPO, Moscou