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Insuline - hormone pancréatique, déficit en insuline et diabète sucré

Le pancréas humain remplit des fonctions irremplaçables en participant à des processus digestifs. Cet organisme attribue des substances spéciales dans les intestins, nécessaires au clivage et à l'assimilation des aliments. S'il y a un manque de sécrétion externe du pancréas, alors tout le corps souffre.

Cependant, cet organisme ne produit pas seulement des enzymes digestives. Certaines structures de la glande sécrètent un certain nombre d'hormones nécessaires au métabolisme dans la circulation sanguine. L'insuline est l'hormone du pancréas, nécessaire à l'assimilation des glucides et d'autres fonctions métaboliques.

Le pancréas et sa part dans la digestion

Le pancréas régule le taux de sucre dans le sang.

Le pancréas est l'organe du système digestif, situé dans la cavité abdominale derrière l'estomac, la rate et le foie.

Cet organe est indissociable du duodénum, ​​car c'est là que sont excrétés des catalyseurs digestifs spéciaux.

Les principales fonctions de la glande comprennent un rôle dans la digestion et la régulation de la glycémie. Les médecins distinguent trois des maladies les plus courantes du corps: la pancréatite, le cancer du pancréas et le diabète.

Le corps a besoin d'enzymes du pancréas pour le clivage d'éléments nutritifs complexes aux unités les plus simples à absorber dans l'intestin. Les enzymes de la glande digèrent les protéines, les polysaccharides et les graisses des acides aminés, des glucides simples et des acides gras du duodénum. Enzymes digestives sécrétées par le pancréas:

  • La trypsine et la chymotrypsine. Ces enzymes décomposent la protéine en polypeptides et en acides aminés.
  • Amylase, qui sépare les polysaccharides en monosaccharides.
  • La lipase, qui décompose les graisses en acides gras et en glycérine.
  • Ribonucléase et désoxyribonucléase. Ces enzymes décomposent le matériel héréditaire étranger.

Fonction hormonale du pancréas

Le pancréas clive les polysaccharides en monosaccharides.

Ce corps a également des structures internes spéciales, appelées dans les îlots de littérature médicale de Langerhans.

Les fonctions de ces sections de la glande sont remarquablement différentes: elles libèrent des hormones qui contrôlent le métabolisme des glucides dans le sang. L'insuline sécrétée dans les îlots, emballe le sucre simple dans une structure de polysaccharide, le glycogène.

Grâce à cela, les cellules conservent leurs réserves énergétiques. Le glucagon, une autre hormone des îlots, au contraire, mobilise le sucre du glycogène, rétablissant la concentration nécessaire de glucose dans le sang.

Nos cellules ont constamment besoin d'énergie sous forme de glucose, les autres porteurs chimiques de l'énergie ne sont pas adaptés au corps humain. Avec des charges physiques ou mentales, les structures individuelles du corps (les muscles et le cerveau, respectivement) ont besoin d'un apport suffisant de glucose - dans ce cas, le glucagon est extrait dans le sang, qui extrait le glucose du glycogène cellulaire.

Mais une personne doit également conserver son énergie, donc l'insuline stocke activement le sucre après avoir mangé. De plus, une concentration élevée de glucose dans le sang endommage les cellules.

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la plupart des insulines sont nécessaires après l'ingestion d'aliments dans le tube digestif, car le glucose provenant de l'intestin pénètre dans le système circulatoire en grande quantité. Si l'insuline ne suffit pas, une concentration élevée de sucre dans le sang commencera à endommager les cellules et les tissus.

Cela se produit dans le diabète sucré - initialement, les vaisseaux sont affectés, car c'est en eux que le sang est transporté avec un excès de sucre. Le fait est que le sucre non seulement régénère l'énergie, mais affecte également l'entrée et la sortie du fluide dans la cellule.

S'il y a beaucoup de sucre à l'extérieur de la cellule, la structure de la cellule est endommagée.

Pathologies du pancréas

La pancréatite chronique est l'une des maladies pancréatiques les plus courantes.

Il existe différentes pathologies du pancréas. Les plus courantes sont la pancréatite aiguë, la pancréatite chronique et le cancer du pancréas.

L'évaluation du pancréas peut être difficile en raison des particularités de la localisation de l'organe.

Le diagnostic initial implique un examen physique de l'organe, quelque peu compliqué par la position profonde de la glande dans la cavité abdominale.

Les résultats des tests sanguins aident souvent les médecins, car ils montrent l’activité endocrinienne de la glande. Les méthodes les plus fiables de recherche sur les organes comprennent la tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie. Nous listons les pathologies fréquemment observées de la glande:

  • Pancréatite aiguë. Cette maladie est associée à une inflammation du pancréas et à une obstruction de ses conduits. La maladie est accompagnée de fortes douleurs abdominales pendant plusieurs jours. Parfois, les patients remarquent des nausées, des vomissements, des diarrhées, des flatulences et de la fièvre. Parmi les causes fréquentes de la maladie figurent les calculs biliaires, l'alcoolisme chronique, les maladies héréditaires, les infections et la malnutrition. La maladie peut avoir de graves conséquences.
  • Pancréatite chronique. Ceci est un trouble organique progressif qui entraîne la destruction des tissus des glandes. La maladie peut se développer sur un fond de pancréatite aiguë, les symptômes de deux pathologies sont similaires. Les patients développent une malnutrition et une perte de poids aux derniers stades du développement du diabète.
  • Oncologie du pancréas. Les médecins disent que cette maladie est la quatrième cause de décès chez les personnes. Le cancer de l'organe résiste à de nombreuses méthodes de traitement standard, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie. Les stades initiaux de la maladie peuvent être asymptomatiques, mais une jaunisse plus tardive et d'autres symptômes d'atteinte du foie peuvent survenir. Il est important de détecter la maladie dès les premiers stades.

L'inflammation du pancréas affecte davantage la fonction digestive de l'organe et le cancer du pancréas affecte l'activité endocrinienne de la glande.

Qu'est-ce que l'insuline et comment ça marche?

L'insuline est une hormone vitale.

Comme nous l'avons déjà dit, l'insuline est l'hormone du pancréas nécessaire au métabolisme.

Il transforme le sucre simple (glucose) en sucre emballé (glycogène), aidant l'organisme à conserver son énergie.

De nombreux glucides complexes sont décomposés dans l'intestin en glucose et en d'autres sucres simples. C'est à partir de ce moment que commence la responsabilité métabolique de l'insuline, puisqu'il est de sa responsabilité de normaliser le taux de glucose dans le sang.

Les personnes dont le pancréas sécrète des quantités insuffisantes d'insuline souffrent de diabète sucré. Il existe deux types de cette maladie. Le diabète sucré de type 1 est la forme la plus grave de la maladie - avec elle, l'insuline ne peut pas être produite du tout dans un contexte de détérioration des structures internes du pancréas.

Les patients présentant la première forme de la maladie dépendent en permanence de la prise de préparations d'insuline. Pour contrôler la glycémie, un glucomètre est utilisé. Dans le diabète du deuxième type, le corps peut produire une quantité suffisante d'insuline, mais les récepteurs spéciaux des cellules ne perçoivent pas l'hormone. Ce type de maladie survient souvent chez les personnes âgées et chez les patients obèses. Les médecins disent que le deuxième type de diabète est plus facile à traiter.

Si une personne diabétique ne contrôle pas le niveau de sucre, alors, dans son corps, il peut y avoir des violations potentiellement mortelles. L'effet d'une glycémie excessive sur le cerveau peut entraîner un coma et même la mort.

Insulinothérapie

L'insuline peut être de nature d'action différente.

Puisque l'insuline est l'hormone du pancréas, il serait logique de traiter le corps, mais à ce stade de développement, les médecins n'ont pas appris à traiter la cause sous-jacente du diabète.

Les patients sont obligés d'utiliser un traitement de substitution à vie. Tous les types de préparations d'insuline ont à peu près la même efficacité thérapeutique.

Les variétés de médicaments ont un impact plus important sur la rapidité avec laquelle l'insuline est absorbée par l'organisme et combien de temps cela va fonctionner. Il est important que le patient maintienne artificiellement les sauts naturels de la concentration d’insuline dans le sang au cours de la journée. Types de préparations d'insuline:

  1. L'insuline rapide commence à fonctionner environ 20 minutes après l'injection. Son effet peut durer de deux à quatre heures. Utilisez l'insuline rapide avant de manger.
  2. L'insuline à courte durée d'action est également administrée avant les repas. Il commence à travailler 30 à 60 minutes après l'injection et dure de six à huit heures.
  3. L’insuline intermédiaire commence à agir environ 45 minutes après l’injection, son effet dure jusqu’à dix heures.
  4. L'insuline à action prolongée peut être incorporée dans le métabolisme une heure et demie à deux heures après l'injection, mais conserve son effet dans les 24 heures.

Les médecins eux-mêmes prescrivent un schéma d'insulinothérapie sur une base individuelle pour chaque patient. Au fil du temps, un patient diabétique doit lui-même étudier les aspects du traitement de substitution afin de contrôler son état. Même un petit saut de sucre pendant plusieurs heures peut causer des dommages irréparables au corps.

Nous avons découvert que le pancréas humain n'est pas seulement impliqué dans la digestion, mais produit également l'hormone la plus importante du métabolisme, l'insuline. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de ce corps.

Comment traiter le diabète, racontera une vidéo:

Insuline et pancréas

Il y a plus de trois cents ans, les médecins ne pouvaient effectuer des tests simples qu'avec l'aide de leurs sens, y compris du goût. Il était donc possible d'établir que dans l'urine de certains patients il y avait du sucre. Et à la fin du dix-neuvième siècle, grâce à de nombreuses expériences, il a été prouvé que la raison de cette déviation de la norme est la perturbation des fonctions normales du pancréas, qui joue un rôle important dans les processus métaboliques. Pancréas a la forme d'un prisme triangulaire très allongé. Sa longueur est en moyenne de 20 à 23 centimètres, son épaisseur de 4 à 6 centimètres et son poids de 90 à 120 grammes.

À l'intérieur du pancréas passent des tubules étroits, se fondant dans le canal dit excréteur principal, qui se déverse dans la partie descendante du duodénum. Un produit de cellules glandulaires - le suc pancréatique, contenant des enzymes nécessaires à une digestion normale, principalement pour le clivage des graisses, pénètre dans le tube digestif par ce canal.

Outre le fait que le pancréas soit l’une des principales glandes digestives, il agit également comme une glande importante de la sécrétion interne. Cette fonction du pancréas sera discutée. Dans le pancréas, des hormones se forment - insuline, glucagon et lipocaïne, pénétrant directement dans le sang - dans les capillaires sanguins de la glande.

Des études ont montré que l'insuline ne se forme pas dans le tissu du pancréas, mais seulement dans des endroits où des cellules spéciales situées sous la forme d'îlots d'origine. Après le scientifique qui les décrit, ces amas de cellules appelées îlots de Langerhans. Dans le cercle est représenté par l'une des îlots de Langerhans dans le champ de vision du microscope. On peut voir les cellules alpha qui produisent des cellules bêta glucagon, du pancréas produisant l'insuline, et les vaisseaux sanguins capillaires avec des globules rouges.

Les îlots de Langerhans ont une forme sphérique. En un millième de gramme de tissu de cette glande, il y a environ 15 de ces îlots, et la quantité totale représente environ 2 à 3% du poids de la glande entière. Certaines circonstances, par exemple la faim ou la nourriture de certains glucides, peuvent entraîner une augmentation du nombre d'îlots. Lorsque le corps tombe dans les conditions habituelles, le nombre d'îlots revient à la normale.

Dans les îlots du pancréas de Langerhans, une personne par jour produit en moyenne environ deux milligrammes d'insuline. Cette hormone régule l'échange de sucre dans l'organisme, assure l'oxydation de l'un des principaux nutriments - le glucose et le dépôt de son excès dans le foie sous forme de glycogène. Si le corps ne produit pas assez d'insuline, alors foie cesse d'absorber le sucre. Une grande partie reste dans le sang, puis pénètre dans le filtre rénal et est excrété dans l'urine. C'est pourquoi ça devient doux. Une telle maladie est appelée diabète ou diabète.

Chez les personnes en bonne santé en raison de fonctions corporelles vzaimoreguliruyuschim les sucres en excès entrant en même temps que la nourriture, provoque une augmentation de la libération d'insuline, qui transforme le sucre dans le sang en glycogène dans le foie et maintient ainsi un niveau normal de sucre dans le sang. A l'inverse, si le corps reçoit peu de sucre, puis l'insuline produit moins.

Chez un patient diabétique, le pancréas cesse de répondre aussi finement à la quantité de sucre dans le sang. En outre, un excès de sucre non seulement ne stimule pas la production d’insuline, mais, à l’inverse, diminue l’activité des îlots de Langerhans. C'est pourquoi lorsque les patients atteints de diabète sont invités à limiter leur alimentation aux aliments sucrés.

La deuxième hormone du pancréas - le glucagon - est en quelque sorte un antagoniste de l'insuline, car elle favorise la dégradation du glycogène dans le foie. Certes, le glucagon n'affecte pas l'oxydation du glucose dans d'autres tissus.

À l'heure actuelle, la troisième hormone, la lipocaïne, a été isolée du pancréas. Son influence se reflète dans le fait qu'il empêche le dépôt de graisse en excès dans le foie. Un processus pathologique, comme l'obésité du foie, se développe souvent dans le diabète et perturbe son activité normale.

Le plus important pour la santé humaine est l'action l'insuline. Depuis les années vingt du siècle dernier, cette hormone a été isolée sous sa forme pure, les médecins ont reçu une arme puissante dans la lutte contre le diabète. L'injection intramusculaire du médicament dans les premières minutes rétablit l'échange normal de sucre dans le corps.

Malgré l'efficacité de ces injections, elles créent des inconvénients pour le patient. Mais vous ne pouvez pas boire d'insuline, car elle est immédiatement détruite par l'action des sucs digestifs. A travers le tractus gastro-intestinal, l'insuline perd ses propriétés. C'est pourquoi les scientifiques recherchent des médicaments hormonaux qui pourraient être pris avec le diabète au lieu de l'insuline par la bouche.

Le pancréas malade

Le pancréas est l'un des organes vitaux de l'homme. Les enzymes et les hormones qu'elle produit sont indispensables à la digestion et à la production de glucose dans le corps humain.

Le premier appel concernant un problème de santé est une douleur intense dans l'hypochondre gauche. La cause du pancréas peut être un voisinage avec un organe malade, que ce soit l’estomac, la bile ou le duodénum, ​​ou la suralimentation et l’abus d’alcool.

De plus, si vous ne consultez pas un médecin, le corps malade se déclarera par de tels signes:

  • flatulence;
  • selles irrégulières;
  • matières fécales "visqueuses";
  • glycémie élevée.

Le pancréas malade réagit avec la faiblesse, une diminution de la pression artérielle et parfois des vomissements. Avec la malnutrition, la maladie des autres, les organes voisins, certaines cellules de la queue meurent et la pancréatite ou le diabète se développent.

Vous devez faire des tests pour le sucre avec une manifestation constante de tels sentiments - les symptômes du pancréas, tels que:

  • faiblesse et mal de tête qui disparaissent après avoir mangé;
  • le vertige
  • déficience visuelle
  • panne le matin;
  • un réveil difficile du matin;
  • somnolence.

Quiconque a déjà éprouvé une douleur à la pancréatite sait que seuls les premiers signes ou l'évolution chronique de la maladie peuvent être traités à domicile, la pancréatite aiguë nécessitant une hospitalisation urgente. Si la douleur est tolérable et que vous savez que cela est exactement pancréatique, le traitement peut commencer à la maison. Lorsque des vomissements doivent être achetés à la pharmacie des comprimés antiémétiques.

Le premier jour avec un pancréas doit être un jour de faim. Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz, un chien s'est levé pour le bouillon, mais pour le jus et les mors - tabou. Les gens disent qu'avec cette maladie, la faim et le froid (une bouteille d'eau chaude avec de la glace sur l'hypochondre gauche) sont les meilleurs amis.

Manger avec un pancréas malade devrait commencer un peu, mais souvent. Pour commencer, les aliments doivent être cuits à la vapeur, maigres et sans lait.

La transition à la nourriture ordinaire dure parfois plus d'un mois, alors que vous devriez oublier la nourriture:

  • frits, y compris toutes sortes de pâtisseries;
  • graisse;
  • pointu;
  • fumé;
  • en conserve.

En cas de pancréas malade, vous devez renoncer au chocolat et à l’alcool et prendre soin des médicaments avec soin, en ne les utilisant que conformément aux prescriptions du médecin en cas de besoin aigu. Lors d'une pancréatite, il est recommandé d'inclure dans le menu quotidien des légumes bouillis et cuits.

Excès d'insuline dans le pancréas

Le pancréas est situé près de l'estomac et participe au traitement des aliments, mais il pénètre dans le système endocrinien, avec les glandes de sécrétion interne: la glande pituitaire, la thyroïde, les organes sexuels et autres.

Les hormones produites sont impliquées dans la régulation du métabolisme. La structure du pancréas est classiquement divisée en trois parties, la tête, le corps et la queue, qui n'occupent que deux pour cent de l'organe où se trouvent les îlots de Langerhans. Les cellules de ces îlots participent au système endocrinien en libérant des hormones.

Un excès d'insuline dans le pancréas entraîne une diminution du glucose qui sature le sang et, par conséquent, il existe un risque de choc par insuline et d'activité cérébrale.

Il existe une relation directe entre le niveau d'insuline et la quantité et la qualité des aliments, ou plutôt la quantité de glucides. Beaucoup de glucides - un niveau élevé, un peu - éventuellement une absence complète d'insuline, responsable de l'apparition du glucose dans le sang.

L'insuline est responsable de la synthèse des acides fournis par le glucose et aide à inhiber la digestibilité des graisses dans le corps. La violation d'un taux de sucre dans le sang du patient entraîne une violation du métabolisme, donc de l'obésité.

Le rétrécissement des vaisseaux dépend directement de l'insuline, ce qui explique pourquoi chez les patients hypertendus, en règle générale, un taux de glycémie critique ou élevé. En conséquence, une pression artérielle élevée entraîne un rétrécissement des capillaires et affecte les reins. C'est une autre raison de l'insuffisance rénale.

Il semble que l'excès d'insuline puisse avoir pour effet la bronchite, l'asthme, la pneumonie? Et ce sont tous les mêmes capillaires, qui sont affectés par cette hormone.

L'insuline et l'impuissance sont également liées, car l'activité de l'homme dépend de la pression artérielle et de la pression exercée si les vaisseaux sont rétrécis à partir d'un taux élevé d'insuline.

Des études récentes ont montré un lien direct entre une alimentation tardive et le pancréas. Le fait est que, après 18 heures, cet organe vital est endormi et que toute prise de nourriture est un stress pour lui et, par conséquent, l'obésité, le diabète et d'autres maladies.

L'insuline et son rôle dans le corps humain

Les hormones - produits chimiques invisibles avec différentes chaînes de liaisons moléculaires - jouent un rôle important dans le corps humain. Il y en a beaucoup. Tous sont importants. Certains changent d’humeur, d’autres forcent le corps à se développer. Ils interagissent avec d'autres substances, accélèrent ou ralentissent les réactions et les activent. Ils sont générés automatiquement, un arc réflexe de tel ou tel degré de complexité est formé. Ce processus est contrôlé par le cerveau, ses différents départements. Fondamentalement - l'hypophyse, l'hypothalamus. En réponse aux conditions changeantes de l'environnement environnant et interne, leur niveau peut être différent au cours de la vie.

L 'insuline est produite par le pancréas en réponse aux stimuli alimentaires, à la hausse des taux de glucose. D'autres hormones du pancréas sont le produit d'une réaction réflexe plus complexe. Mais le processus de synthèse de l'insuline n'est pas si simple. L'impression est trompeuse.

Pancréas

Le rôle biologique de l'insuline est difficile à sous-estimer. Le pancréas doit fonctionner correctement pour digérer, les processus métaboliques ne sont pas violés. Mais, bien sûr, cela affecte le mauvais fonctionnement des autres organes (dans une certaine mesure), le changement climatique, la nutrition, le degré d'activité humaine. Le pancréas est situé dans la cavité abdominale. Il se compose de trois parties:

Dans la queue, il y a des îlots de Langerhans. Ils sont également appelés îlots pancréatiques. Le poids total du pancréas est en moyenne de 100 g. L'accumulation de données de cellules spécifiques est de 1 à 3% de la masse totale. Peser les îlots de Langerhans au total de 1 à 2 grammes. C'est ici que cette hormone est synthétisée. Pendant de nombreuses années, les scientifiques ne connaissaient pas leur existence, mais aussi l'existence d'hormones. En 1869, des îlots de cellules spécifiques ont été trouvés, l'étude des propriétés a commencé. Bientôt, l'insuline a été créée dans des conditions artificielles.

Synthèse de l'insuline

La fonction principale, le but des îlots de Langerhans est la synthèse de cette hormone. Ici tout est pour ça. À partir des îlots pancréatiques, l'insuline, la proinsuline est envoyée aux cellules bêta. Dans leur sous-structure, dans l'appareil de Godgi, sous l'action du peptide C, il acquiert une forme normale et normale - en fait, sa synthèse est achevée. Maintenant, l'insuline est prête à affecter le niveau de glucose. Mais il ne le fera que lorsque son niveau commencera à augmenter. Jusque-là, l'hormone s'accumule et est stockée dans les granules de sécrétion.

Il est admis de distinguer le déficit absolu en insuline (insuffisance pancréatique) et relatif (insuffisance pancréatique externe). À l'absolu, il est nécessaire de chercher la réponse à une question, pourquoi le pancréas ne fonctionne pas du tout de l'insuline. Et dans le second cas, vous devriez découvrir les raisons pour lesquelles il ne réduit pas le niveau de glucose au bon degré. Son niveau peut ne pas être faible, mais même élevé, mais la glycémie ne diminuera pas. Quelle quantité d'insuline devrait être présente dans le corps? Un niveau normal pour un adulte se situe entre 3 et 30 μU / mL.

Réponse réflexe

L'insuline est nécessaire pour garantir que le glucose pénètre dans les cellules, où il se transforme en énergie et, pour transformer la quantité excédentaire en glycogène et envoyer cette substance dans le foie, dans les tissus musculaires. Il y a une réserve de glucose dans les protéines des tissus des reins, des yeux et du cœur. Ils souffrent d'une famine prolongée, en violation du métabolisme énergétique. L'insuline stimule la synthèse des acides gras à partir du glucose dans le foie, contribuant ainsi à l'accumulation de graisse corporelle. Par conséquent, l'obésité est souvent observée lorsqu'il y a une violation de sa sécrétion.

Les glycogènes sont facilement convertis en énergie. Ils sont les premiers à être consommés lorsque la glycémie est inférieure à la normale. Après cela, les stocks d'acides gras sont consommés.

C'est important La quantité de glucose dans le corps est si grande qu'une personne peut conserver son régime alimentaire pendant un certain temps sans trop nuire à sa santé.

L'insuline est synthétisée en permanence. Après tout, il y a toujours du glucose dans le sang. Les cellules obtiennent toujours de l'énergie pour fonctionner. Après avoir mangé, l'insuline est produite en plus - l'environnement interne a changé.

Lorsqu'il y en a trop, en cas de déséquilibre, l'hypothalamus interfère avec le déroulement des réactions. Son hormone, la somatostatine, inhibe l'insuline, arrête l'action. Un excès d'insuline perturbera le métabolisme des glucides.

Il a été constaté que l’hypothalamus influe sur la production d’insuline lorsqu’il mange (sur la réaction situationnelle du corps, non seulement il se heurte à une violation stable de la fonction pancréatique, mais il en affecte également les conséquences). Cette zone du cerveau est responsable de l'équilibre de la faim et du sentiment de satiété. Les neurones qui produisent de la proopiomélanocortine réagissent au glucose. La mitofusine N1 est impliquée dans cette réaction. Cela a une incidence directe sur la réduction de la masse musculaire contre le régime alimentaire, une mauvaise nutrition, une réduction de l'exercice et d'autres changements dans l'environnement interne. Le phénomène est connu sous le nom de "dynamique des mitochondries".

Le niveau de glucose affecte l'insuline, le glucagon, la somatotropine, le cortisol, l'adrénaline, ainsi que l'hormone T3 et l'hormone T4. Le glucose subit un certain nombre de changements dans le corps. Cela vient en fait de la nourriture, mais quand il en manque, le corps commence à chercher ses sources en lui-même. Ces processus sont connus sous le nom de glycogénèse, gluconéogenèse, glycogénolyse et glycolyse. Sans elle, la mort viendra.

C'est important Sans insuline humaine, aussi, ne peut pas. Il sera malade et plus tard il mourra.

Pourquoi le pancréas ne produit pas d'insuline hormonale

Le diabète sucré est le résultat d'un déséquilibre stable dans la balance, résultat auquel on peut s'attendre avec une carence en insuline et une incapacité à remplir pleinement ses fonctions. Il existe de nombreux types de diabète sucré. Ayant considéré cette maladie, un degré extrême de manifestation du problème, il est possible de tirer une conclusion sur les raisons du développement d'une carence en insuline.

Les principales raisons sont les suivantes:

  • malnutrition systématique;
  • processus pathologiques dans d'autres organes ou dans les tissus du pancréas;
  • conditionnement génétique.

En ce qui concerne la nature génétique, le traitement vise uniquement à éliminer les symptômes. Une personne devient insulinodépendante, car la génétique n'a pas encore atteint son niveau de développement lorsqu'il devient possible d'éliminer des gènes inefficaces, des changements dans leur structure chez un adulte. Si la cause principale est une autre pathologie, une thérapie complexe est effectuée. La pancréatite à insulinothérapie, comme on dit, ne guérit pas.

La malnutrition systématique entraîne une diminution progressive des fonctions de la glande, le développement de processus négatifs. Une habitude se forme dans le corps à ne pas réagir aux changements de régime, aux produits qui sont entrés dans le système digestif, à leurs propriétés. On devrait s'attendre à l'apparition du diabète sucré et des complications sur son fond. Vous pouvez éviter cela en choisissant un régime plus sain.

Signes d'insuffisance d'insuline

Si le problème est détecté immédiatement après l’apparition, il en résultera moins de dommages. Il est important de prendre des mesures dès que possible pour reconnaître les signes de carence en insuline. Pour ce faire, vous devez régulièrement prendre du sang pour l'analyse, et vous soigner soigneusement.

  • fatigue accrue;
  • les abrasions, les égratignures ne guérissent pas bien;
  • dans le sang, le taux de glucose est élevé;
  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner la nuit;
  • croissance de la masse grasse.

Après avoir remarqué cela, vous devriez consulter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Le développement d'une carence en insuline peut parfois être évité, car il n'y a pas de cas dans les troubles génétiques, il n'y a pas d'inflammation dans les tissus des glandes, les tumeurs. Les autres systèmes organiques fonctionnent normalement. Mais la nutrition est mauvaise et cela entraînera une détérioration progressive de la santé.

La prévention

La quantité d'insuline hormone importe peu s'il y a beaucoup d'insulinase dans le sang. Cette enzyme clive l'insuline, est produite dans le foie. Il commence sa synthèse dans le corps pendant la puberté. Si une personne a été atteinte d'une maladie du foie dans son enfance, le risque de développer des problèmes de synthèse est plus élevé et elle peut apparaître à l'adolescence.

Allacosan peut être présent en grande quantité dans le sang, affecter le niveau d'insuline, sa fonction. Cette substance apparaît, si les reins ne fonctionnent pas correctement, l'échange de purine est perturbé. Il faut se rappeler que la maladie rénale transférée, il est important. Les blessures sont l'un des facteurs de risque pour le développement de l'insuffisance d'insuline, le diabète sucré.

Un grand nombre d'acides gras libres peut provoquer la passivité de l'hormone. Ils bloquent son action. Il y en a beaucoup dans le sang:

  • si les glucides sont constamment alimentés en quantité excessive:
  • si une personne est constamment stressée;
  • dans le cas où l'activité est réduite.

Une alimentation saine, un régime spécial est une méthode auxiliaire dans le traitement du diabète et de l'insuffisance d'insuline. Le médecin fera le bon traitement en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps humain, du tableau clinique et de la situation. La principale méthode ne peut être que la prévention, la prévention de la pathologie. En choisissant la nourriture, en faisant un menu, vous devez vous rappeler des glucides, de toutes leurs variétés, ainsi que de l'index glycémique. Cela aidera à restaurer les fonctions du pancréas, normaliser la synthèse de l'insuline, restaurer les processus métaboliques dans leur ensemble

Le pancréas ne provoque pas d'insuline

Quelles sont les causes de la carence en insuline dans le diabète?

L'insuline pancréatique exerce une influence multiple sur les processus métaboliques dans pratiquement tous les tissus. C'est la seule hormone dans le corps qui réduit la concentration de glucose dans le sang.

L'insuline rend les membranes cellulaires plus perméables au glucose, stimule la synthèse du glycogène polysaccharide n ° 8212; la principale forme de stockage des réserves de glucose.

La violation de la sécrétion de l'hormone provoque son manque dans le corps.

Le déficit absolu en insuline est un facteur clé dans le développement du diabète sucré de type 1 (diabète insulino-dépendant).

Chez les patients atteints de diabète de type 2, il existe une déficience relative en insuline, qui se manifeste par la violation de l'effet de cette hormone sur les tissus.

Types de déficit en insuline

Il existe deux formes d'insuffisance d'insuline:

  • Pancréatique (dû à des changements dans les cellules du pancréas).
  • Non pancréatique (non lié à des dysfonctionnements du pancréas).

Chez les patients présentant une forme non pancréatique, l'insuline est synthétisée dans des conditions normales, et parfois en excès, mais sa propre activité ou sa perception au niveau cellulaire et tissulaire est perturbée.

Le déficit pancréatique en insuline est souvent causé par la destruction des cellules bêta du pancréas. Ces cellules constituent 65 à 80% de la partie endocrine de cet organe.

Les cellules bêta font partie des îlots pancréatiques (îlots de Langerhans) ou sont agrégées en petites grappes. La destruction des cellules bêta est le résultat de processus auto-immuns et la cause du développement du diabète.

Causes de la maladie

Les causes de la carence en insuline sont:

  • Prédisposition héréditaire, pathologie congénitale des récepteurs des cellules bêta).
  • Inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire.
  • Opérations chirurgicales sur le pancréas, son traumatisme.
  • Les changements sclérotiques dans les vaisseaux (entraînent une violation de la circulation sanguine dans le pancréas, ce qui entraîne la défaillance de ses fonctions).
  • Violation de la synthèse enzymatique.
  • Infections, maladies chroniques entraînant un affaiblissement du système immunitaire.
  • Carence en insuline avec tension nerveuse, stress. Cela augmente la glycémie.
  • Les hypodinamiques ou, au contraire, un grand effort physique. Tant l'excès que le manque d'activité physique contribuent à augmenter le taux de sucre dans le sang et à ralentir la synthèse de l'insuline.
  • Présence de néoplasmes pancréatiques.

Un apport insuffisant en protéines et en zinc, associé à une consommation accrue de fer, peut également provoquer une carence en insuline. Cela est dû au fait que le zinc, avec d'autres substances, contribue à l'accumulation d'insuline et à son transport dans le sang.

La quantité de fer en excès dans les cellules du pancréas crée une charge supplémentaire, à la suite de quoi elle produit moins d’insuline que nécessaire.

Favorise le développement d'une carence en insuline, l'ingestion de produits contenant des cyanures (sorgho, igname, racines de manioc) dans l'organisme.

Physiopathologie

Le déficit en insuline (à la fois absolu et relatif) entraîne une violation du métabolisme du glucose, qui provoque une hyperglycémie (hyperglycémie n ° 8212; article sur ce sujet).

L'hyperglycémie augmente la pression colloïdale-osmotique des plasmocytes et l'équilibre des électrolytes, entraînant le transport de l'excès d'eau des tissus vers le sang. Les tissus n'ont pas assez d'eau et la personne a soif. se plaint de peau sèche et de muqueuses.

Avec l'hyperglycémie, le sucre se trouve dans les urines (ceci est typique pour les diabétiques) et avec lui, une quantité importante d'eau et de minéraux est libérée (le glucose "traîne" de l'eau derrière).

Les symptômes

La carence en insuline se manifeste sous la forme d'un certain nombre de symptômes:

  • Augmentation de la concentration de glucose dans le sang (hyperglycémie).
  • Diurèse élevée (surtout la nuit), car le sucre aide à éliminer les liquides du corps (polyurie).
  • Soif (polydipsie). Elle est causée par le fait que le corps cherche à compenser la perte d’eau excrétée dans l’urine.

Si vous n'allez pas chez le médecin à temps et commencez le traitement, l'insuffisance d'insuline sera aggravée. Il y aura un risque grave pour la vie.

La teneur en insuline dans le corps doit être maintenue à un niveau suffisant. Cela favorisera le fonctionnement normal du pancréas et évitera le développement du diabète.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'insuffisance d'insuline vise à stabiliser le taux d'insuline. en raison de laquelle les fluctuations de la concentration de sucre dans le sang seront dans la fourchette admissible.

Les principales mesures de lutte contre l'insuffisance d'insuline dans le diabète sont l'insulinothérapie et une nutrition appropriée.

  • CYVILIN (favorise la régénération des cellules pancréatiques), le médicament est basé sur l'extrait d'herbes médicinales.
  • Livicine (vasodilatateur) # 8212; extrait d'aubépine, agripaume, rose de chien, menthe.
  • Medcivin (agent immunomodulateur végétal).

Pour mieux compenser la déficience en hormones, la prise de médicaments peut être associée à la physiothérapie, à l'électrophorèse.

Une activité physique modérée a un effet bénéfique sur le processus de production d'insuline. Dans l'éducation physique et les sports, l'intensité de la pénétration du glucose dans les tissus musculaires augmente et sa teneur dans le sang diminue.

Nourriture santé

Le régime alimentaire est un facteur important de la carence en insuline. Repas fractionnés recommandés (manger 5 fois par jour en petites portions).

La charge en glucides et les calories doivent être réparties uniformément entre les repas.

Ce que vous pouvez manger avec une carence en insuline:

  • Il y a des restrictions sur la consommation de sucre, de produits à base de farine et de sucreries. Au lieu du sucre, des substituts de sucre sont utilisés (sorbitol xylitol, stévia, etc.)
  • Il est indésirable d'utiliser des bouillons de viande frits et forts. La consommation de graisses est limitée.
  • Les produits contenant des vitamines A, B et C sont utiles.
  • Nécessairement la présence dans le régime alimentaire d'aliments riches en protéines.
  • Il est nécessaire d'inclure dans le régime des produits qui stimulent le pancréas: viande maigre, pommes, myrtilles, persil, kéfir.

Vous pouvez prendre des décoctions de plantes telles que les canneberges, l'épine-vinette, l'oseille, le cornouiller, le magnolia chinois.

Le respect du régime alimentaire associé au diabète, ainsi que la prise de médicaments et d'additifs biologiquement actifs, aideront à normaliser la production d'insuline dans le corps et à compenser sa carence.

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Augmentation de l'insuline: causes et conséquences

L’insuline est l’une des hormones les plus importantes du corps humain. Il est produit dans des cellules spéciales du pancréas, appelées les îlots de Langerans-Sobolev. L'insuline est un acteur important des processus métaboliques. Il transporte le glucose du système circulatoire dans les tissus du corps humain et est également responsable de la réduction du taux de sucre. La participation de cette hormone au métabolisme des protéines et des glucides est tout aussi importante.

Taux d'insuline. Causes d'une augmentation de l'hormone

L'indice d'insuline est très important. Normalement, il devrait être 3-24 μU / ml. La faible teneur en hormone contribue au développement d'une maladie aussi grave que le diabète. Cependant, l'augmentation de l'insuline à des niveaux significatifs est également un problème plutôt désagréable pour le corps.

Pour les enfants, le taux d'insuline est légèrement inférieur, d'environ 3 à 19 μU / ml, et pour les personnes âgées (plus de 60 ans), la norme est de 5 à 35 μU / ml. De petits écarts par rapport à ces chiffres peuvent se manifester par de graves problèmes dans le travail de tous les systèmes de vie. Un niveau élevé d'insuline peut être provoqué:

  • augmentation de l'effort physique (principalement chez les femmes)
  • conditions de stress régulières
  • problèmes dans le travail du foie
  • la présence du diabète
  • excès d'autres hormones (p. ex. hormone de croissance)
  • l'obésité
  • une tumeur qui produit de l'insuline
  • problèmes avec le fonctionnement normal de la glande pituitaire
  • formations tumorales de la glande surrénale, du pancréas

Que se passe-t-il dans le corps avec l'augmentation de l'insuline?

Pratiquement tous les problèmes de santé sont provoqués par la malnutrition. Bonbons, chocolat, gâteaux - les gens peuvent rarement refuser de telles friandises, riches en sucres simples, très nocifs pour le corps. Risqué pour leurs amateurs de pommes de terre frites et de pain blanc chaud, en reconstituant chaque cellule avec des glucides raffinés.

Après l'ingestion d'aliments malsains, il est divisé en sucs gastriques en composants distincts. Le glucose qui en résulte pénètre dans le système circulatoire, provoquant une augmentation du sucre, pour lequel le traitement de l'insuline est nécessaire. Plus le sucre est formé, plus le pancréas produit d'hormones, essayant de neutraliser le volume entier. Le sucre non transformé se transforme en glycogène, qui est recueilli dans les cellules du foie et les tissus musculaires. Si le glucose est déjà distribué dans les cellules, mais que les sucres simples continuent à pénétrer dans l'organisme, l'insuline commence à traiter le surplus dans le tissu adipeux.

Avec l'apport quotidien en glucides nocifs, le pancréas fonctionne constamment et est obligé de produire une quantité croissante d'insuline pour traiter l'énergie entrante sans fin. Cette condition conduit à une dépendance à l'insuline. Le corps considère une augmentation du niveau de l'hormone insuline comme une nouvelle norme et continue de le produire en quantités encore plus grandes.

Hypoglycémie Les symptômes

La cause de l'hypoglycémie reste le même excès d'insuline. En perturbant les processus de production de glucose à partir de protéines et de graisses, il conduit à une condition dans laquelle le taux de sucre dans le sang chute très rapidement à de faibles niveaux. Les gens deviennent nerveux, irritables. Dans le contexte d'une diminution du niveau de glucose, la concentration de l'attention diminue fortement, la vision et la mémoire peuvent s'aggraver. Les cellules du cerveau meurent de faim et si vous ne prenez pas de mesures pour stabiliser le niveau de sucre, le patient peut développer un coma hypoglycémique.

Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:

  • pâleur de la peau;
  • palpitations cardiaques;
  • augmentation de la transpiration;
  • l'apparition de la faim;
  • violation de la concentration et de la vue;
  • léthargie;
  • convulsions;
  • perte de conscience.

Les conséquences de niveaux d'insuline élevés

Une insuline élevée signale toujours la présence de pathologies graves dans le corps. Selon la cause, vous pouvez identifier l'hyperinsulinisme primaire ou secondaire. Si l'insuline augmente avec le sucre normal, la cause peut être une perturbation de la production de l'hormone glucagon. Cette condition est appelée hyperinsulinisme pancréatique ou primaire.

Souvent, avec un sucre normal et une insuline accrue, un hyperinsulinisme secondaire se développe. Cette pathologie se manifeste par des troubles du système nerveux central, ainsi que par un excès d'hormones de la somatotropine et de la corticotropine. Les facteurs qui influent sur le développement d'une telle condition peut-être: l'échec dans le métabolisme des glucides, une maladie du foie, une anomalie dans l'hypophyse, les tumeurs surrénales ou de tumeurs dans le péritoine.

Un excès d’insuline peut avoir des conséquences très graves et parfois graves pour l’organisme. C'est le plus souvent:

  • augmentation de la pression artérielle à des notes élevées;
  • diminution de l'élasticité vasculaire et, par conséquent, mauvaise nutrition du cerveau;
  • carotension des parois de l'artère carotide;
  • suppression de la synthèse du glucose.

Des troubles de l'appareil circulatoire peuvent entraîner une gangrène des membres supérieurs ou inférieurs, ainsi qu'une insuffisance rénale. Pour éviter les conséquences désagréables avec les premiers symptômes (avec un taux élevé de sucre et une grande insuline), vous devez faire face à ce problème. Plus tôt la cause est identifiée, plus la reprise sera rapide.

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Production d'insuline

Dans le corps, l'insuline réalise un certain nombre de tâches. Regular est responsable du maintien des taux de glucose au niveau approprié. Lorsque la quantité de sucre dépasse 100 mg / décilitre, l'insuline agit comme un neutralisant du glucose. Il le dirige vers une sorte de "magasin".

Les conséquences graves sont des violations dans le processus de production d'hormones. Les échecs menacent le développement du diabète. Savoir quel corps produit de l'insuline et comment il est synthétisé aide à comprendre les mécanismes qui se produisent dans le corps.

Pourquoi un homme a-t-il besoin d'un pancréas?

Le pancréas est l'organe le plus important du système digestif. Il est admis de distinguer deux fonctions du pancréas:

La fonction exocrine (interne) est l'allocation du suc pancréatique, qui comprend les enzymes nécessaires au processus de digestion. Les scientifiques ont calculé qu'en moyenne un jour se distingue d'un demi-litre à un litre d'un tel jus. Avec l'absorption des aliments, un certain nombre d'hormones sont produites, agissant comme activateur de toute une chaîne de réactions chimiques et stimulant les enzymes du suc pancréatique. Des substances et des oligo-éléments qui composent ce jus sont nécessaires pour neutraliser le composant acide. Ils aident à digérer les glucides et favorisent la digestion.

La fonction endocrinienne (interne) réalise la synthèse des hormones nécessaires et la régulation des processus métaboliques glucidiques, lipidiques et protéiques. Le fer libère de l'insuline et du glucagon dans le sang. Ces hormones sont synthétisées par les îlots de Langerhans, constitués de 1 à 2 millions de cellules alpha et bêta.

Les cellules alpha produisent du glucagon, qui est essentiellement un antagoniste de l'insuline. Il augmente les taux de glucose. Les cellules alpha sont impliquées dans la production de lipocaïne, dont le rôle est de prévenir la dégénérescence graisseuse du foie. Les cellules alpha représentent environ 20%.

Les cellules bêta produisent de l'insuline. Leurs tâches incluent la régulation des processus métaboliques des graisses et des glucides du corps. Sous l'influence de l'insuline, le glucose pénètre dans les tissus et les cellules du sang, provoquant une diminution du sucre. Le nombre de cellules bêta est dominant, environ 80%. Les violations dans les cellules bêta entraînent des dysfonctionnements dans le processus de production d'insuline, ce qui menace l'apparition du diabète sucré.

Qu'est-ce que l'insuline et pourquoi est-ce nécessaire?

L'insuline est une hormone protéique. Il synthétise son pancréas, à savoir les cellules bêta des îlots de Langerhans. Le but de l'insuline dans la régulation des processus métaboliques. Étonnamment, l'insuline est la seule hormone de ce type, capable d'abaisser le taux de glucose. Une action similaire n'a pas d'hormone humaine. C'est cette unicité qui nécessite une attention particulière, car son activité et son état affectent immédiatement le fonctionnement du corps.

Sans insuline, les cellules du foie et les muscles refusent de travailler. L'influence de l'hormone exerce sur les échanges: acides nucléiques, lipides et protéines. Il est difficile de surestimer l’importance d’une hormone vitale. Il implémente des fonctions telles que:

  • stimulation de la formation de glycogène et d'acides gras dans le foie et le glycérol dans le tissu adipeux;
  • activation de la synthèse des protéines et du glycogène dans les muscles après absorption des acides aminés;
  • provoque l'oppression: la dégradation du glycogène et la production de glucose par le stockage interne du corps:
  • supprime la synthèse des corps cétoniques, le clivage des lipides et des protéines musculaires.

Pourquoi le diabète apparaît-il?

Le diabète sucré est une maladie causée par une carence en insuline et un dysfonctionnement de la production de cette hormone par le pancréas. Cette maladie entraîne une violation de tous les processus métaboliques, en particulier des glucides. Ce sont les problèmes du métabolisme des glucides qui stimulent les changements pathologiques dans tous les systèmes et organes humains.

La maladie se caractérise par l'incapacité d'extraire de l'énergie des aliments, qui sont transformés en glucose. Dès que le glucose pénètre dans la circulation sanguine, son taux commence à augmenter régulièrement. Avec un travail clair, cela ressemble à un signal adressé au pancréas, qui active la libération de sucre suppresseur d'insuline. L'hormone assure la pénétration du glucose du sang dans les cellules, source d'énergie pour le fonctionnement normal.

S'il y a des irrégularités dans le travail de ce mécanisme, alors le glucose ne pénètre pas dans les cellules, mais s'accumule dans le sang. La quantité de sucre augmente même lorsque la nourriture est manquante ou en cas d'insuffisance d'insuline. Cela conduit au fait que le corps commence à jeter vigoureusement une portion supplémentaire de sucre dans le sang. Conditionnellement, l'insuline peut être désignée comme clé, ce qui ouvre l'accès du glucose aux cellules et maintient la quantité requise de sucre dans le sang.

Parmi les raisons de l'émergence du diabète, les médecins appellent ce qui suit:

  • Le rôle principal est joué par la prédisposition génétique. La plupart du temps, cette maladie est héritée.
  • Surpoids (par rapport à l'IMC - indice de masse corporelle);
  • Maladies du pancréas (cancer, pancréatite) et glandes endocrines;
  • Infections virales (varicelle, rubéole, hépatite, grippe);
  • Âge (environ tous les 10 ans, le risque de contracter la maladie est doublé);

Définition de la maladie

Il existe un certain nombre de symptômes associés au diabète sucré. Les patients constatent qu’ils ont constamment la bouche sèche et assoiffée. Dépasser parfois le taux quotidien de consommation de liquide, respectivement, augmente la fréquence des mictions et de la diurèse.

Un symptôme caractéristique est un changement brutal de poids dans les grands comme dans les petits côtés. La sécheresse est également observée sur la peau, des démangeaisons. Transpiration intense, faiblesse musculaire, cicatrisation prolongée des plaies et des coupures.

Une maladie progressive entraîne des complications. La vision est altérée, des maux de tête fréquents se produisent. Il peut y avoir des douleurs dans la région du cœur et des membres. Habituellement, le foie est agrandi. Il y a une diminution de la sensibilité des pieds, une augmentation de la pression. Les complications sont souvent des œdèmes. Vous pouvez sentir l'acétone, exsudée par le patient.

Pancréas et insuline

L'histoire de la découverte d'insuline a commencé en 1889. Les chercheurs allemands O. Minkowski et I. Mehring ont retiré le pancréas de chiens expérimentaux. L'opération avait pour objectif de provoquer certains troubles digestifs (en fait, le pancréas produit un suc digestif important) et d'étudier en profondeur leur parcours. Cela a réussi, mais, en plus des troubles attendus, les animaux ont développé une soif et une grande quantité d'urine a été libérée.

Des phénomènes concomitants pourraient passer inaperçus. Mais cela se passait à la clinique, où, pendant longtemps, le diabète persistait. Par conséquent, les scientifiques ont immédiatement attiré l'attention sur la similitude frappante de ces phénomènes avec ceux qui accompagnent le diabète chez l'homme. Des études complémentaires ont permis d'affirmer que des chiens expérimentaux avaient reçu un diabète expérimental.

Mais quelle partie du pancréas, qui est généralement une des glandes digestives, produit une substance antidiabétique?

En 1869, le scientifique allemand P. Langerhans a découvert que l'épaisseur de la glande entrecoupée d'îlots - aujourd'hui ils sont appelés îlots de Langerhans, - dans la structure des tissus, contrairement au reste de la glande.

Ces îlots ne disposent pas de conduits de sortie. Il était logique de supposer que la substance antidiabétique est créée en eux. En 1901, le médecin russe L. Sobolev a prouvé l’exactitude de cette hypothèse par l’expérience. Il a bandé le canal excréteur du pancréas chez l'animal de laboratoire. Le suc digestif débordait des petits canaux internes et provoquait l'atrophie de la glande qui le produisait. Les îlots, cependant, puisqu'ils n'ont rien à voir avec la fonction digestive de la glande, n'ont pas été affectés. Et si les animaux expérimentaux atrophiaient même tout le tissu digestif de la glande, mais que les îlots restaient, le diabète ne se développait pas!

La substance antidiabétique a commencé à être appelée insuline (du latin "insula" - îlot), bien que personne d'autre ne puisse l'obtenir et même ne pas être sûre qu'elle existe réellement.

La prochaine étape a été prise en 1920-1922. Deux jeunes chercheurs canadiens, le médecin Fred Banting et l'étudiant Charles Best, ont reçu une hormone active, l'insuline. Il a soutenu la vie de chiens qui avaient complètement enlevé le pancréas. Si un tel animal n'injecte pas d'insuline, alors il vit quelques jours. Lorsque l'hormone a été administrée, le chien a vécu 70 jours.

Elle pourrait vivre plus longtemps, mais elle a été battue pour s'assurer que le pancréas était complètement enlevé.

Afin de comprendre à quel point le succès a été étonnant, il convient de rappeler qu’à l’époque, il n’existait à proprement parler qu’un seul moyen de traiter le diabète: un régime comportant une restriction en glucides. Cela, bien sûr, a aidé, mais seulement dans des cas légers. Dans les cas graves, le régime ne permettait qu'une très légère prolongation de la vie des patients. Et le diagnostic du diabète à un jeune âge équivalait à une condamnation à mort.

Immédiatement après les premiers travaux de Bunting et Best dans de nombreux pays, la production d'insuline a été établie. La drogue était très peu coûteuse: il a appris à recevoir dans les abattoirs des pancréas d'animaux abattus dans de la viande. Maintenant, le pancréas des baleines est utilisé pour obtenir de l'insuline et au Japon, il le reçoit même du poisson.

Dans les années 1920, il était établi que l'insuline était une protéine assez simple. Il était possible de l'obtenir sous forme cristalline. Au cours des 50 années du XXe siècle, il a été élucidé la formule complète de la structure de celui-ci (ce mérite appartient à l'Anglais Sanger), et en 1963, seulement deux équipes - les États-Unis et l'Allemagne - synthétisé complètement l'insuline. C'est un énorme succès de la biochimie. Cependant, le coût de l'hormone synthétique est encore incomparablement supérieure à celle de la préparation obtenue dans les abattoirs.

En règle générale, chacune des glandes endocrines est un organe compact. Les îlots de Langerhans à cet égard constituent une exception frappante. Leur pancréas contient environ un million! Le diamètre de chacune de ces îles n'est que de 100-200 microns.

Les endocrinologues ont appris à éliminer des îlots individuels des îlots et à déterminer l’insuline dans chacun d’entre eux. Mais dans la production industrielle, il est obtenu à partir de la glande entière dans son ensemble.

Peu importe la taille de l’île, elle se compose de différentes cellules. Ils se distinguent en particulier par le fait qu'ils sont peints différemment dans certaines couleurs. L'insuline produit des cellules d'une seule espèce, appelées cellules bêta. Chez eux, l'hormone est synthétisée et conservée sous la forme de granulés spéciaux de forme régulière - des granules. Les îlots sont abondamment alimentés en sang et surveillent la teneur en sucre. Si elle se lève contre la norme, les granules d'insuline se déplacent vers la surface cellulaire et en sortent. Ainsi, le sucre dans le sang sert de régulateur de la libération d'insuline par les cellules insulaires. Dans la littérature médicale russe, le terme "glycémie" est fermement ancré. Il ne s'agit pas du sucre vendu dans les magasins, c'est-à-dire du saccharose, mais du glucose.

Qu'est-ce que l'insuline?

L'insuline appartient à une famille d'hormones polypeptidiques. Ce sont les protéines les plus simples, dont le poids moléculaire ne dépasse pas plusieurs milliers. La molécule d'insuline consiste en deux chaînes d'acides aminés. La chaîne courte comprend 21 acides aminés et la chaîne longue 30. Les chaînes sont reliées par des "ponts" de deux atomes de soufre, appelés ponts disulfure.

La principale manifestation de l'action de l'insuline sur le corps est une diminution de la glycémie. Si vous détruisez les ponts entre les chaînes de l'insuline, son effet sur la glycémie s'arrête presque complètement. Mais pas toujours

Le tissu musculaire, taillé dans le corps de l'animal et placé dans un vaisseau avec une solution à laquelle du glucose est ajouté, capture le glucose. Si vous ajoutez un peu d’insuline à la solution, l’absorption de glucose augmentera. Si, avec l'insuline, ajoutez un peu de sa longue chaîne à la solution, vous pouvez être sûr que cette longue chaîne non seulement n'agit pas elle-même mais empêche l'insuline. Une courte chaîne d'insuline, introduite dans la solution, ainsi que l'hormone «entière», faciliteront la capture de l'insuline, mais dans une moindre mesure.

Le tissu adipeux dans une solution contenant du glucose capturera également ce dernier. Et dans ce cas, l'insuline améliore le processus de capture. Mais maintenant, une longue chaîne ajoutée à la solution, ainsi que l'insuline entière, favorise la capture du glucose par les tissus adipeux.

Comme on peut le voir à partir de ces expériences, chaque chaîne d'insuline a son propre rôle. Cependant, à sa connaissance, seules les premières mesures ont été prises.

Cependant, nous n'en savons toujours pas beaucoup sur l'insuline. Par exemple, à propos de la forme dans laquelle il est contenu dans le sang. Il y a une suggestion selon laquelle ce n'est pas tout à fait le même que dans le tube à essai du chimiste (où son poids moléculaire est de 6 000), mais existe sous la forme de molécules tétramères-quadruple. De plus, une partie de l'insuline dans le sang est liée à une protéine, probablement produite dans le foie. On ne sait presque rien de cette protéine. Il est produit en très petite quantité, exactement dans la quantité nécessaire à la fixation de l'insuline.

L'insuline, liée par des protéines, a une propriété très intéressante: elle n'agit que sur le tissu adipeux et n'affecte pas du tout les muscles. De plus, le tissu adipeux - et son corps est plein - peut même séparer l'insuline de sa protéine de liaison et donner un excès inutile aux muscles.

Une forme apparentée existe dans d'autres hormones, mais généralement c'est une forme inactive, une forme de transport. En liant, comme sous forme emballée, les hormones sont livrées aux tissus grand public. L'insuline à cet égard occupe une place particulière. La clé de l'utilisation de l'insuline libre réside dans tous les tissus qui en ont généralement besoin. Clé de l'insuline associée, la nature n'a fourni que du tissu adipeux.

Dans le corps d'une personne en bonne santé, environ 1,5-2 milligrammes d'insuline se forment quotidiennement. Les médecins, cependant, nommant une hormone aux malades, le mesurent non pas en milligrammes, mais en unités. Une unité est une quantité d'insuline (dans différentes préparations, son poids peut être différent), ce qui réduit la teneur en sucre dans le sang d'une certaine quantité. La production quotidienne d'insuline chez une personne en bonne santé est d'environ 40 unités. Par ailleurs, l'insuline est très rapidement utilisée par les tissus. Si vous entrez dans la veine avec un peu d'insuline marquée, alors une heure plus tard dans le sang ne reste que 15%. Le reste de la quantité a le temps de s'échapper dans les tissus.

Comment fonctionne l'insuline?

Le résultat le plus évident de l'introduction d'insuline chez un animal ou une personne est une diminution de la glycémie.

Pendant de nombreuses années, le mécanisme de cette action a fait l’objet d’un débat. Maintenant, nous pouvons dire avec certitude que cela s'explique par deux facteurs. D'une part, l'insuline réduit le flux de glucose du foie vers le sang. D'autre part, il améliore l'absorption du glucose par d'autres tissus, principalement les muscles et les graisses.

Le foie contient constamment une grande quantité de glucose sous forme de glycogène polysaccharide. Ce n'est pas un stock mort, mais constamment mis à jour. Immédiatement à partir du foie prend une certaine quantité de glucose et à sa place une nouvelle insuline inhibe la dégradation du glycogène, et par conséquent la libération de glucose du foie diminue.

Les tissus capturent constamment le glucose. Mais pas dans tous les tissus, ce processus se déroule de la même manière. Dans certains cas, le glucose passe librement dans les cellules et n'a pas besoin d'insuline - par exemple, le foie, les glandes digestives, presque toutes les cellules du système nerveux. Dans d'autres tissus, la nature a créé une sorte de clôture. Et pour l'apport de glucose, il a une porte et une porte étroite. S'il n'y a pas d'insuline, alors seule la porte est ouverte. Le glucose dans ce cas entre un peu dans les tissus. L'insuline ouvre également la porte à grande échelle et le glucose circule librement dans les cellules. Quelle est cette clôture? Qu'est-ce qui empêche le glucose d'entrer librement dans les cellules? Bien que ce soit inconnu. Mais beaucoup de ces tissus ont besoin d'insuline: tous les muscles, les tissus adipeux, le cristallin, les leucocytes, certaines cellules nerveuses. Tous ces tissus peuvent être appelés sensibles à l'insuline. La capture du glucose entraîne une diminution de son taux dans le sang.

Normalement, la teneur en sucre dans le sang (glucose) est de 0,07 à 0,1%. Si, sous l'influence de l'insuline, cette valeur chute à 0,03%, les cellules nerveuses, dont le glucose est la principale source de nutrition, commencent à mourir de faim. Le premier commence à souffrir du cortex et plus tard de ses autres départements. La violation de leur travail normal affecte le fait qu'une personne a des convulsions, la conscience est perdue. Moins le cortex cérébral est développé, plus il est facile de transférer un faible taux de sucre dans le sang. Par exemple, les poissons et les amphibiens souffrent très facilement d'une réduction de la glycémie. Chez les nouveau-nés, le taux de sucre dans le sang est également très faible - un adulte avec ce contenu perdrait conscience. Mais l'enfant n'a pas développé suffisamment de cortex cérébral et n'a pas besoin de beaucoup de glucose.

Comment l'insuline améliore-t-elle l'absorption du glucose par les tissus? La pénétration du glucose dans la cellule n'est pas une simple diffusion, mais un processus complexe, apparemment enzymatique, dont la nature n'a pas encore été complètement révélée.

Les cellules ne savent pas utiliser le glucose sous forme pure. Il doit être pré-couplé avec de l'acide phosphorique dans le glucose-phosphate. Cette transformation est également subordonnée à l'enzyme glucokinase, dont le travail, selon certaines sources, est renforcé par l'insuline. Dans l'avenir, devant le sucre sous forme de glucose-phosphate, plusieurs voies de transformation s'ouvrent. L'un des moyens conduit à la glycolyse - l'oxydation du glucose, qui se termine par la formation d'acide pyruvique. En l'absence d'oxygène, il se transforme en une laiterie et celle-ci peut à nouveau être convertie en glucose dans le foie. Un autre moyen de transformation est un cycle de pentose, autrement dit un shunt. Il est plus court et plus économique que la glycolyse. Au cours de cela, des sucres à cinq atomes - les pentoses - sont formés. Cette voie est très important, parce que dans son résultat final, le corps formé est des enzymes très actives - nucléotides de pyridine reconditionnées, qui sont nécessaires pour la formation de graisse, et pour la synthèse des protéines pour la formation d'anticorps.

Le glucose-phosphate ne doit pas nécessairement être détruit. Il peut être converti en glycogène et, sous cette forme, stocké dans une cage en réserve. Cependant, une telle réserve pour le corps n'est pas rentable: le fait est que ce n'est pas du glucose, mais les acides gras sont la principale source d'énergie. Par conséquent, le glycogène ne peut pas être déposé en grande quantité.

Quelle que soit la voie de dégradation du glucose, celle-ci se transformera en acide pyruvique. Ce dernier entre dans une chaîne de réactions très intéressante - le cycle de Krebs, dans lequel se produit une circulation complexe de substances avec la participation de nombreuses enzymes. Tous - y compris l'acide pyruvique - se transforment en dioxyde de carbone et en eau, tout en dégageant beaucoup d'énergie. La forme basique sous laquelle cette énergie peut être stockée, comme dans une batterie, est l'acide ATP-adénosine triphosphorique.

Il faut dire que non seulement le glucose, mais aussi les graisses et les protéines, le stade final de leur désintégration, ont le même cycle de Krebs. Une des substances impliquées dans les transformations de ce cycle est un acide acétique spécialement activé, combiné à une enzyme spéciale - l'acétyl-coenzyme A. Des graisses, des acides gras et du cholestérol en sont formés.

Lorsque le glucose atteint le cycle de Krebs, il peut s'épuiser ou se transformer en graisse. La graisse est la forme la plus économique de stockage d'énergie. De toutes les substances stockées, 90% sont des matières grasses.

Il y a quelques années, on pensait que le tissu adipeux était inerte, que ce n'était qu'un entrepôt fermé pendant un certain temps. Mais il s’est avéré que ce n’est pas un entrepôt, mais un magasin de bar très intelligent - le gras ne se trouve pas dans les tissus adipeux à cause d’une charge morte.

La graisse est un composé d'acide gras avec la glycérine. Chaque minute, une partie se décompose en ces parties. Les acides gras pénètrent dans la circulation sanguine et vont dans différents organes et tissus. Dans les muscles, ils sont utilisés avec succès comme carburant. Dans le muscle, s'il y a un besoin, par exemple pendant la famine, ils peuvent se transformer en glycogène. Ils pénètrent également dans le foie, où ils sont partiellement brûlés et en partie convertis en acide hydroxybutyrique, appelé corps cétonique, qui est également largement utilisé par divers tissus, y compris les muscles, comme le carburant.

Le taux de renouvellement des acides gras est très élevé. Chez un rat, par exemple, les acides gras du sang sont consommés complètement en une minute, la glycémie en 2,5 minutes, les graisses sanguines neutres en 6 minutes, le glycogène du foie en 72 minutes et le glycogène musculaire en 186 minutes seulement. L'échange chez l'homme est environ six fois plus lent, mais la proportionnalité, caractéristique d'un rat, persiste.

Ainsi, le tissu adipeux fournit chaque minute un grand nombre d'acides gras (dont un peu le foie). A leur place, il faut trouver de nouveaux moyens pour la formation de l'acide acétique actif. Ce dernier est formé à partir de tous les produits alimentaires, mais seulement en présence de certaines enzymes qui se forment presque exclusivement au cours du cycle de dégradation du glucose pentose. Et le cours du cycle de pentose est amélioré par l'insuline. Donc, l'insuline est le premier violon dans un groupe de graisse. Maintenant, il est compréhensible que la nature ait si bien fait qu'elle place les tissus adipeux dans une position privilégiée, ciblant son insuline liée personnellement, inaccessible aux tissus musculaires.

Amis et ennemis de l'insuline

Chaque hormone existe depuis un moment, puis se désintègre. L'insuline ennemie qui la détruit est une enzyme spéciale contenue dans le foie, les muscles et en moindre quantité dans le tissu adipeux. Cette enzyme est pas très lisible, si au cours de l'expérience biochimique « shove » lui au lieu d'une autre protéine d'insuline, il va détruire le dernier, laissant l'insuline seule. Dans le foie, il y a une autre enzyme qui peut diviser l'insuline en ses chaînes. Mais ces chaînes sont conservées dans le foie. Dans certaines conditions, la même enzyme crée à nouveau de l'insuline à partir de ses chaînes. Ainsi, le foie est à la fois un ennemi et un ami de l’insuline. Il peut le détruire et le stocker, le conserver et le rejeter dans le sang.

L'insuline réduit le sucre dans le sang et augmente la formation de graisse à partir de celui-ci. Si le sucre dans les tissus est petit, la graisse se décompose et, au lieu du sucre, les tissus utilisent des acides gras libres. Par conséquent, ces hormones qui augmentent le taux de sucre dans le sang augmentent à la fois et la répartition des graisses dans le tissu adipeux. À cet égard, ils sont les ennemis de l'insuline et agissent en opposition. Ces hormones incluent l'adrénaline, les hormones du cortex surrénal, l'hormone de croissance et quelques autres. En outre, avec l'appétit glucidique, l'appendice cérébral produit une substance mobilisatrice de graisse spéciale qui provoque la décomposition des graisses et augmente l'utilisation des acides gras par les tissus.

Quelle que soit la façon dont les hormones agissent - les adversaires de l’insuline - sur la glycémie, l’insuline, bien qu’elle soit concentrée, pourra toujours normaliser son contenu. Hormones - adversaires d'insuline - provoquent la dégradation des graisses dans le tissu adipeux, mais ils ne nuisent pas à l'insuline pour créer de nouvelles graisses, y compris la plupart des personnes libérées dans les acides gras du tissu adipeux.

En général, quand on parle d'hormones, les concepts d'ennemis et d'amis deviennent très conditionnels. Chaque hormone a sa propre sphère d'action, dans laquelle elle est seule compétente. D'autres hormones ne peuvent pas interférer avec cela ici. En outre, le corps lance habilement l'une ou l'autre hormone afin de tirer le meilleur parti de ses capacités. Si, par exemple, vous devez mobiliser rapidement le glycogène du foie, le corps utilise alors deux hormones: l'adrénaline et le glucagon, qui provoquent la dégradation du glycogène et augmentent la glycémie.

Un peu de diabète

La maladie est-elle souvent un diabète? Malheureusement, assez souvent. Mais maintenant, cette maladie ne peut pas être qualifiée de terrible. Un traitement approprié vous permet de rendre la vie du patient aussi longue et complète que la vie d'un besoin sain, quoique quelque peu compliqué, de traitement et de respecter constamment le régime alimentaire. Il y a quelques années, les femmes diabétiques, même légères, ne pouvaient pas avoir d'enfants: pendant la grossesse ou l'accouchement, la mère et l'enfant ont péri. Aujourd'hui, des milliers de femmes atteintes de diabète ont des enfants.

Pas tout le monde peut avoir un diabétique. À la maladie mène une certaine prédisposition héréditaire. Une prédisposition n'est pas une maladie. La maladie est causée par l'action de certains facteurs supplémentaires, tels que des brûlures, des blessures ou des infections.

Environ la moitié des diabétiques ne connaissent pas leur maladie. Certains d'entre eux souffrent de maladies pustuleuses, de maladies des gencives, de démangeaisons des zones sensibles de la peau. Mais dans de nombreux cas, ces personnes se sentent bien et seule une étude spéciale peut révéler leur diabète - généralement facile.

Qu'est-ce que le diabète? Le côté biochimique des violations peut être dit assez brièvement. Du fait que peu d’insuline pénètre dans les cellules des tissus, les tissus absorbent mal le glucose, ce qui entraîne une carence en glucides. La conversion en glucose des graisses et des protéines s'intensifie. Mais cela ne facilite pas les tissus, car le glucose reste inaccessible pour eux. Et le sucre s'accumule dans le sang et, lorsque sa teneur dépasse 0,17%, il commence à être éliminé du corps par l'urine. Avec un diabète sévère, un patient perd parfois jusqu'à 100-150 grammes de glucose par jour!

Des modifications profondes se produisent dans le métabolisme des tissus. Le processus de conversion du glucose en glycogène est perturbé. L'oxydation du glucose dans le cycle pentose (shunt) est également perturbée. Par conséquent, il se forme peu d'enzymes extrêmement importantes pour la formation des graisses et des protéines. La formation de graisse à partir du glucose est également altérée. La décomposition intensive des graisses commence, les acides gras deviennent encore plus importants comme carburant, car le glucose devient inaccessible aux tissus. Les acides gras vont au foie, y brûlent et se transforment partiellement en corps cétoniques. Ces derniers sont également bons en carburant, mais lorsqu'ils s'accumulent trop, ils commencent à empoisonner le corps. En même temps, il peut développer la complication la plus grave du diabète - coma diabétique: la personne perd conscience, ses tissus, même les globes oculaires qui semblent être doux au toucher, déshydraté. Avant la découverte de l'insuline dans le coma, 100% des patients sont décédés. Maintenant, avec le bon traitement, personne ne meurt.

Ceci est un résumé du côté biochimique du diabète. Les points de vue sur le mécanisme de son développement ont changé de nombreuses fois. Ces dernières années, il y a eu une véritable révolution dans ses notions.

La première hypothèse a été soulevée depuis longtemps et il semblait logique que depuis la suppression du pancréas menant au diabète et l'insuline sauve les patients, la moyenne cause du diabète est soit dans la formation insuffisante de cette hormone ou insuffisamment il pénètre dans le sang. Cependant, dans l'étude des personnes atteintes de diabète décédées, le pancréas et ses îlots se sont presque toujours avérés normaux.

Quand il a été découvert que le foie a une enzyme qui détruit l'insuline, il y avait une autre théorie: l'insuline est produite, mais fortement détruite dans le foie. Bientôt, il y a une troisième théorie, selon laquelle l'insuline dans les îlots de Langerhans et qui est formé dans le foie ne sont pas détruites, mais elle ne peut pas exercer son effet, parce que le sang est, les substances qui lui agissent en face - antagonistes de l'insuline. En effet, dans certains cas, le diabète se produit en raison de l'excès d'hormones dans le sang, agissant en face de l'insuline, mais de tels cas, par rapport au nombre total de patients avec très peu.

Au vingtième siècle, il est devenu possible de déterminer l'insuline sanguine. Au début, les méthodes étaient imparfaites, puis devenaient plus précises et plus sensibles. Des données ont été obtenues sans équivoque indiquant que dans le sang des patients diabétiques, l'insuline n'est pas moindre, et parfois même plus que chez les individus sains. Le fait est paradoxal: l'insuline est nombreuse et chez les patients diabétiques! Comment cela peut-il être? On a supposé que la cause du diabète était une violation de la réaction des tissus à l'insuline dans le sang.

De tout ce qui a été dit ci-dessus, l'objectif du traitement du diabète est clair. Cela devrait conduire à un métabolisme normal. Il y a beaucoup de moyens pour cela maintenant. Certains patients sont aidés par un régime avec une restriction des glucides. D'autres sont aidés par des comprimés antidiabétiques. Et le principal moyen de sauver des patients sérieux était et reste l’insuline.

Le diabète est une maladie qui ne reconnaît pas le timbre. Par conséquent, le traitement du diabète - un délicat, complexe et purement individuel.