Diminution de la tolérance au glucose, ou prédiabète Est-ce une condition qui suggère un niveau élevé de sucre dans le sang, mais ses taux ne sont pas aussi élevés que dans le cas du diabète de type 2 manifeste. Dans le même temps, cette condition est à la limite, donc sans une intervention appropriée du spécialiste et du patient peut aller directement au diabète, ainsi que causer d'autres complications graves. S'il est correctement appliqué, il peut être ajusté.
Centre de diagnostic médical «Energo» - clinique, où ils fournissent des services pour le traitement de nombreuses maladies, y compris le système endocrinien. Un diagnostic minutieux vous permet de développer un régime de traitement individuel et d'ajuster l'état du patient, évitant ainsi les conséquences graves de la maladie prédiabétique.
Les principales causes de tolérance au glucose sont les suivantes::
Il faut également se rappeler que l’état pré-diabétique peut être diagnostiqué non seulement chez l’adulte mais aussi chez l’enfant. Le prédiabète chez un enfant survient généralement à la suite d'une maladie infectieuse, moins souvent - une intervention chirurgicale, ce qui nécessite de porter une attention particulière à la période de rééducation de l'enfant après une maladie ou une intervention chirurgicale.
La principale complication de cette condition est, bien sûr, sa transition possible dans le diabète de type 2 acquis, qui est maintenu sous contrôle beaucoup plus difficile. En outre, la présence d'un excès de sucre dans le sang, mais pas au niveau de criticité, conduit à une épaisseur de sang a augmenté, ce qui peut provoquer la formation de plaques, l'obstruction des vaisseaux sanguins et, par conséquent, des problèmes avec le système cardio-vasculaire, à savoir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
À son tour, la transition d'état prédiabétique dans le diabète entraîne une défaite possible, et d'autres systèmes du corps, y compris les reins, les yeux, le système nerveux, diminution de l'immunité et la résistance globale de l'organisme.
La violation de la tolérance n’étant pas encore une maladie en tant que telle, elle survient le plus souvent de manière asymptomatique. La présence de tout symptôme indique le plus souvent un diabète sucré latent (caché) ou très proche de cette condition nécessitant un traitement.
La présence des symptômes suivants indique la nécessité de passer un test de tolérance au glucose:
Comme on peut le voir sur la liste, les signes du prédiabète sont flous (une soif et une miction fréquentes peuvent être considérées comme un symptôme spécifique), le diagnostic devient donc particulièrement important dans ce cas.
Les experts recommandent de vérifier le taux de glycémie environ deux fois par an et, en cas de symptômes d'hyperglycémie ou de facteurs de risque de la maladie, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.
Réception primaire
L'accueil primaire par un spécialiste implique la collecte préliminaire d'une anamnèse basée sur les plaintes des patients, ainsi que des informations sur la présence ou l'absence de diabète et d'autres maladies dans la famille. En outre, l'examen primaire comprend l'examen du patient et, bien sûr, la nomination de tests de laboratoire permettant d'établir avec certitude une violation de la tolérance.
Le diagnostic des problèmes de digestion et d'assimilation du sucre repose sur le test de tolérance au glucose (test du glucose), qui est un prélèvement sanguin à analyser en plusieurs étapes:
Il convient de rappeler que pour mener à bien un test de tolérance au glucose, il faut répondre à un certain nombre d'exigences, notamment l'absence d'effort physique et de stress juste avant et pendant le test, l'absence de maladies virales, les opérations récentes, etc. Le non-respect de ces règles déforment les résultats des tests à la fois positif et un côté négatif. Avant le test, consultez un médecin.
En plus des tests sanguins biochimiques, diagnostic état prédiabétique implique également l'analyse d'urine en cholestérol et de l'acide urique, surtout s'il y a une suspicion de présence de maladies concomitantes du groupe de risque (l'athérosclérose et d'autres.).
Un autre traitement
Si lors du test d'un diagnostic présumé de pré-diabète (troubles de la tolérance au glucose) ou le diabète latent est confirmée, le traitement, expert désigné sera complet (régime alimentaire, l'exercice, la prise de médicaments rarement) et vise à traiter les causes et en même temps - les symptômes et les signes de la maladie.
Le plus souvent, l'état général du patient peut être ajusté des changements de style de vie, principalement le changement des habitudes alimentaires qui vise à normaliser les processus métaboliques dans le corps, ce qui contribuera à réduire le poids et le retour du taux de glucose sanguin dans les marges.
Les principes de base de la nutrition dans l’état pré-diabétique diagnostiqué suggèrent:
En plus d’un régime alimentaire pour ajuster l’état pré-diabétique, il est également nécessaire de changer le mode de vie, ce qui implique:
Dans certains cas, à une faible efficacité des régimes et l'exercice actif, l'expert peut également être attribué à des médicaments qui réduisent la glycémie et de cholestérol, en particulier si le contrôle état prédiabétique implique également le traitement des maladies opportunistes (la plupart du système cardio-vasculaire).
Habituellement, quand un diagnostic rapide de la tolérance, ainsi que la conformité des patients avec l'ensemble des instructions du médecin sur l'alimentation et l'exercice pour gérer les niveaux de sucre dans le sang stabilisé, évitant ainsi la transition d'état prédiabétique dans le diabète de type 2.
Etat pré-diabétique: prévention
En raison du fait que l'état prédiabétique est le plus souvent causé par des facteurs externes, il peut généralement être évité ou diagnostiqué à un stade précoce, si vous respectez les mesures préventives suivantes:
Vous pouvez vous inscrire pour un rendez-vous avec un spécialiste de la clinique "Energo", soit par téléphone, soit en utilisant un formulaire spécial pour les patients, qui peut être rempli sur le site Web de la clinique.
Une maladie grave et invisible pour le corps devient une violation de la tolérance au glucose. La pathologie constitue un danger pour une personne en raison de la nature secrète de la manifestation, qui conduit à un traitement tardif et au développement de maladies désagréables, notamment le diabète de type 2. Un traitement compétent et rapide, basé sur le régime approprié, aidera à éviter les complications et à faire face à la menace au début de son démarrage.
Violation de la tolérance au glucose (NGT) signifie que le taux de glucose à jeun ne dépasse pas la norme, mais après avoir mangé, les glucides seront plus difficiles à digérer, ce qui entraînera une augmentation du taux de sucre. NGT n'est pas une maladie, mais agit comme un précurseur sérieux d'anomalies possibles dans le corps. Des signaux alarmants, si inattentifs à leurs causes, peuvent se transformer en diabète de type 2, qui ne peut pas être guéri.
En médecine, on ne sait pas exactement ce qui peut nuire à la tolérance au glucose. Cependant, il existe souvent des causes identifiées de tolérance au glucose, parmi lesquelles:
Les symptômes de la maladie en tant que tels sont absents, révélés indépendamment, qu'une altération de la tolérance au glucose est presque impossible. Cela signifie que les signes se développent au début du stade du diabète, de sorte que les manifestations sont parfois appelées soif accrue, respectivement, augmentation de la miction, sécheresse dans la cavité buccale. Cependant, les symptômes sont flous et en été peuvent être considérés comme une conséquence de la chaleur.
Avec la détérioration de la NGT, les barrières protectrices du corps diminuent, ce qui conduit à la perturbation des processus métaboliques, entraînant la détérioration de la qualité des cheveux, de la peau et du clou. Une personne a une faible activité, une apathie, le corps se prête à des attaques virales, un épuisement psycho-émotionnel se manifeste, la fonctionnalité endocrine est souvent violée.
La violation de la tolérance au glucose a plusieurs conséquences négatives. Le premier d'entre eux est le diabète de type 2, chronique et non sujet à une guérison complète. La deuxième conséquence désagréable est une forte probabilité de pathologies cardiovasculaires. L'augmentation de la densité du sang entraîne des difficultés avec les vaisseaux sanguins, il devient difficile de distiller le sang, ce qui peut provoquer une rupture et une perte de fonctionnalité de plusieurs vaisseaux.
La durée de l'hyperglycémie affecte directement la nature des complications et leurs manifestations.
Le diagnostic de la tolérance au glucose altérée est possible avec un test sanguin spécifique. La vérification de l’augmentation des conditions d’accueil à l’aide d’un compteur n’apportera aucun résultat particulier. L'analyse, effectuée après consommation de glucides, sera efficace, le sang étant contrôlé pour la possibilité d'une assimilation rapide du glucose. Au rendez-vous du médecin, une anamnèse de la maladie doit être faite, après quoi le patient est envoyé pour une série de tests:
Le test sanguin biochimique est une partie obligatoire de l'enquête.
Le test de tolérance au glucose reste l'analyse la plus importante permettant de diagnostiquer l'intolérance au glucose. Pendant la grossesse, ce test est effectué par toutes les femmes pour la détection précoce du diabète gestationnel. Au cours de l'analyse, il sera possible d'identifier NTG, ainsi que NGN. Le test est réalisé en plusieurs étapes:
Au moins une fois dans la vie, chaque personne doit passer le test de tolérance au glucose. Cette analyse est assez courante et permet de déterminer et de surveiller la violation de la tolérance au glucose. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies de la 10ème révision)
Qu'est-ce que c'est, pourquoi ça se fait et quand c'est vraiment nécessaire? Avez-vous besoin d'un régime et d'un traitement si la concentration de glucose est élevée?
Dans la routine quotidienne normale, une personne prend plusieurs fois la nourriture, sans compter les collations.
En fonction de la fréquence et du type d'aliments utilisés, du régime observé, le taux de sucre dans le sang change. Ce phénomène est parfaitement normal. Mais parfois la concentration de glucose augmente ou diminue inutilement, et cette condition est dangereuse dans la CIM 10.
Augmentation de la glycémie sans cause évidente et violation de la tolérance au glucose. La difficulté est qu’elle ne peut être détectée que si un examen clinique du sang ou de l’urine est effectué à l’aide de la CIM 10.
Souvent, la tolérance au glucose n'est pas altérée. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, il existe des symptômes similaires à ceux du diabète:
Ce n'est pas une maladie, mais un traitement est déjà requis. Le corps signale que tout ne va pas bien et que vous devez faire attention à votre alimentation et à votre mode de vie. Habituellement, un régime spécial est prescrit si les violations sont graves - traitement médicamenteux pour la CIM 10.
Important: une violation de la tolérance au glucose n'est pas toujours, mais devient souvent une impulsion au développement du diabète. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer, mais allez chez un spécialiste et passez tous les examens nécessaires.
Si la quantité d'insuline dans le corps reste normale, les principales actions devraient viser à prévenir le développement du diabète acquis.
Les remèdes populaires fournissent de bons résultats - il s’agit d’une option alternative pendant la grossesse, lorsque le traitement médicamenteux est indésirable, bien que la CIM-10 ne prescrive pas spécifiquement un traitement avec des remèdes populaires.
Afin de déterminer s'il existe une violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:
L'introduction de glucose par voie intraveineuse est nécessaire dans le cas où le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé par voie orale.
Un test pour tester la tolérance au glucose est prescrit dans de tels cas:
Par ailleurs, la question de savoir si le diabète héréditaire devrait être pertinente pour tout diabétique.
10-12 heures avant le test, vous devez vous abstenir de manger des aliments ou des boissons. Si des médicaments sont pris, l'endocrinologue doit d'abord préciser si leur réception influencera les résultats des tests de DCI.
Le moment optimal pour l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test est fait comme ceci:
Ainsi, au total, le test nécessite un minimum de 2 heures. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est souhaitable d'éviter l'activité physique, idéalement le patient devrait s'asseoir ou rester immobile.
Il est également interdit de faire d'autres tests pendant le test de tolérance au glucose, car cela peut entraîner une diminution de la glycémie.
Afin d'obtenir le résultat le plus fiable, le test est effectué deux fois. L'écart est de 2-3 jours.
L'analyse ne peut être effectuée dans de tels cas:
Si vous ignorez un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.
Voici à quoi doit ressembler l'analyse: le premier échantillon sanguin ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l, le second non supérieur à 11,1 mmol / l, le troisième, 7,8 mmol / l. Les chiffres peuvent différer légèrement chez les patients âgés et les âges de l'enfant, tout comme le taux de sucre pendant la grossesse.
Si, avec le strict respect de toutes les règles d'analyse, les indicateurs diffèrent de la norme, le patient a une violation de la tolérance au glucose.
Un tel phénomène peut entraîner le développement d'un diabète de type 2 et, en outre, ignorer les signaux d'anxiété - en faveur du diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même si des symptômes évidents ne sont pas encore disponibles.
Les causes d'augmentation ou de diminution déraisonnables de la glycémie peuvent être:
L'absence de mesures préventives en présence de ces facteurs conduit inévitablement au développement du diabète de type 2, c'est-à-dire acquis.
Deux tactiques de thérapie sont utilisées: médicamenteuse et alternative. Avec un diagnostic en temps opportun, souvent assez de traitement avec des méthodes alternatives, sans prendre de médicaments.
Le traitement non pharmacologique de la tolérance au glucose altérée repose sur les principes de base suivants:
Habituellement, l'observation de ces règles d'un aliment donne de bons résultats. Si elle n'est pas atteinte, des médicaments spéciaux sont prescrits pour favoriser la normalisation de l'échange de glucose et du métabolisme. Prendre des médicaments contenant des hormones n'est pas nécessaire dans ce cas.
Les agents les plus populaires et les plus efficaces prescrits pour améliorer le métabolisme du glucose dans l'organisme:
Tous les rendez-vous doivent être effectués strictement par un médecin. Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de médicaments est indésirable ou impossible, par exemple pendant la grossesse, une violation de la tolérance au glucose est traitée avec des recettes traditionnelles, en particulier une variété de tisanes et de décoctions à base de plantes.
Plantes médicinales applicables: feuilles de cassis, prêle des champs, racines et inflorescences de bardane, baies de bleuets. Très populaire dans le traitement du sarrasin cuit à la vapeur.
Il existe un nombre assez important de méthodes pour lutter contre le niveau instable du sucre dans le sang. Mais il est important d’observer un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement.
Refus de fumer et de boire de l'alcool, marcher au grand air, faire de l'exercice, suivre un régime, tout cela affecte considérablement la tolérance de l'organisme au glucose et peut contribuer à éviter la transformation d'un petit trouble pathologique, en particulier pendant la grossesse.
L'état du système nerveux est tout aussi important. Un stress et une anxiété constants peuvent être un facteur décisif. Par conséquent, s'il y a un besoin, cela vaut la peine de demander à un psychologue. Il aidera à se ressaisir, à cesser de s'inquiéter et, si nécessaire, à prescrire des médicaments qui aident à renforcer le système nerveux.
Et le dernier conseil: ne négligez pas votre santé et ignorez les contrôles annuels prévus, même si l'état de santé est actuellement assez satisfaisant.
Toute maladie est plus facile à prévenir ou à guérir que de la combattre pendant des mois, voire des années.
La description est actuelle sur 07/12/2017
L’état du métabolisme des glucides est provoqué par l’interconnexion de l’activité des cellules B pancréatiques, qui produisent l'insuline, et l'utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après les repas ralentit - la soi-disant tolérance aux glucides se manifeste, ce qui augmente le sucre. Dans cet état, le taux de sucre à jeun est normal, car il est compensé par une sécrétion accrue d'insuline.
Un excès continu de libération d'insuline épuise les cellules β, la libération du glucose dans divers tissus s'aggrave et apparaît hyperglycémie à jeun. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 1990 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une violation de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez un patient. Ils sont un risque de développement diabète sucré, et en cas de violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Chez 300 millions de personnes dans le monde, cette maladie se manifeste chaque année chez 5 à 10% des patients présentant une tolérance réduite au glucose. diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / L associée à la NTG augmente de 65% le risque de développer un diabète. Pour détecter ces troubles, un test de tolérance au glucose est réalisé: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après que 75 g de glucose se soient produits.
L'état de pré-diabète est ajusté par le régime alimentaire - le patient est recommandé Diet №9. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il se distingue par une diminution significative de la consommation de glucides (simples) et de graisses, par la restriction du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). La quantité de protéines se situe dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et la teneur en calories de l'alimentation dépendent du poids du patient.
Avec un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides peuvent pénétrer dans le corps avec des céréales, du pain et des légumes.
Avec un excès de poids, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en recevant simultanément des quantités normales de graisse et de protéines. Les patients présentent également des jours de déchargement, car la perte de poids affecte positivement l'état du métabolisme des glucides.
L'alimentation en pré-diabète exclut les glucides facilement assimilables:
Il est recommandé de limiter (parfois d'exclure sur recommandation du médecin):
Étant donné que l'alimentation pendant l'état de preddiabetnom basée sur la limitation des hydrates de carbone, il est souhaitable de choisir des fruits qui ont l'index glycémique (IG) de moins de 55: les canneberges, le pamplemousse, les abricots, les canneberges, les prunes, les pommes, les pêches, argousier, prune, groseille, cerise, groseille. Ils doivent être utilisés uniquement (portion jusqu'à 200 g). Si vous mangez des aliments avec un indice glycémique élevé, il a été une augmentation significative du taux de sucre sanguin, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline.
Il ne faut pas oublier que le traitement thermique augmente la glycémie, de sorte que l’utilisation de légumes mijotés (courgettes, aubergines, choux) peut nuire au niveau de sucre.
Assurez-vous d'entrer dans le régime alimentaire:
Le régime peut inclure des substituts de sucre (xylitol, fructose, sorbitol), inclus dans la quantité totale de glucides. Dans les plats de dessert, vous pouvez entrer la saccharine. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, le fructose est suffisant 1 c. trois fois par jour dans les boissons. C'est probablement la variante la plus réussie d'un substitut de sucre - elle a une faible teneur en IG et en calories, mais elle est deux fois plus sucrée que le sucre. Pour plus d'informations sur les aliments, voir la section "Aliments autorisés".
Déterminer la tolérance aux glucides Diet №9 nommer pas longtemps. Dans le contexte du régime d'essai, une fois tous les 5 jours, vérifiez le sucre sur un estomac vide. Lorsque les indicateurs sont normalisés, le régime s’étend progressivement au bout de 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de grain est de 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de bouillie de sarrasin, 1 pomme. En le prolongeant pendant 3 mois à 12 XE, nommez-le sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez 4 autres XE et le patient suit un régime pendant un an, après quoi il élargit à nouveau le régime alimentaire. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, sélectionnez la dose de comprimés.
Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose prévoit l'utilisation de pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 grammes par jour.
Autoriser: viande maigre et poulet, qui doivent être cuits ou cuits, ce qui réduit la teneur en calories des aliments. Les poissons sont également des variétés alimentaires sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les manières de cuisiner sont les mêmes.
La quantité de céréales est limitée par la norme individuelle pour chaque patient (en moyenne - 8 cuillères à soupe par jour): l'orge, le sarrasin, l'orge perlé, le gruau, le millet, les haricots sont autorisés. La quantité de céréales et de pain doit être ajustée. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées de temps en temps et de manière limitée), vous devez réduire ce jour-là la quantité de céréales et de pain.
Les premiers plats sont cuits sur un bouillon de viande secondaire, mais c'est mieux sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.
Les repas comprennent des légumes à faible teneur en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, laitues, courges, choux), qui peuvent être utilisés avec du ragoût ou du fromage. Les pommes de terre sont consommées de manière limitée, en tenant compte de la norme individuelle des glucides - généralement jusqu'à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. La décision de les inclure dans le régime alimentaire est donc prise par le médecin.
Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être sur une base quotidienne dans le régime. Le lait et le fromage cottage audacieux sont utilisés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur en nature). Crème sure - seulement dans la vaisselle et un fromage rapide, 30% de matière grasse faible est autorisé en petites quantités.
Laisser les baies non sucrées (fraîches, gelée, mousse, compotes, confiture au xylitol). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour, des produits de confiserie avec des substituts de sucre (produits pour les diabétiques, bonbons, biscuits, gaufrettes). Dans leur utilisation, il y a aussi une norme - 1 bonbon deux fois par semaine.
Le beurre et diverses huiles végétales sont ajoutées aux plats préparés. Oeufs - dans la quantité d'un par jour, vous pouvez manger à la coque ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, églantier, jus de légumes sont autorisés.