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Non-diabète sucré

Le diabète insipide interruption d'appel de l'équilibre hydro-électrolytique, qui se produit quand une sécrétion réduite de l'hormone antidiurétique (diabète insipide lui-même) ou avec le tissu rénal de l'immunité aux effets de cette hormone (de diabète insipide néphrogénique). Le diabète insipide est caractérisée par la libération de grandes quantités d'urine et une forte soif.

Les causes

Les principales causes de diabète insipide sont des maladies telles que:

  • traumatisme craniocérébral
  • tumeurs cérébrales
  • complication des opérations sur le cerveau
  • sarcoïdose
  • la syphilis
  • La maladie de Hend-Schuiller-Crischen
  • encéphalite
  • Métastases (plus souvent avec des tumeurs des poumons et des glandes mammaires)
  • les maladies rénales congénitales ou acquises, par exemple l'amyloïdose.

Symptômes du diabète insipide

Les principaux symptômes du diabète insipide sont les suivants:

  • miction abondante (jusqu'à 3-15 l d'urine par jour);
  • le volume principal de la miction se produit la nuit;
  • soif et consommation accrue de liquide;
  • peau sèche, nausées et vomissements, convulsions;
  • troubles mentaux (insomnie, labilité émotionnelle, diminution de l'activité mentale).

Diagnostic

Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

  • soif
  • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
  • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
  • teneur en sodium élevée
  • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
  • faible densité relative d'urine (

Diagnostic par symptômes

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Non-diabète sucré: causes, signes et régimes

Le diabète, de sorte également appelé diabète insipide différemment - un état pathologique qui se caractérise par la violation de la réabsorption de l'eau dans les reins, ce qui entraîne dans l'urine ne passe pas le processus de concentration sous la forme diluée est libéré dans un volume très important. Tout cela est accompagné d'un sentiment constant de soif chez un patient, ce qui indique que la perte de grandes quantités de fluides corporels. Si ces coûts ne sont pas couverts par une compensation extérieure, la déshydratation se produit.

L'émergence du diabète insipide est associée à une production insuffisante de vasopressine. C'est une hormone de l'hypothalamus à effet antidiurétique. En outre, la sensibilité du tissu rénal à son effet peut être réduite.

Cette maladie est une pathologie endocrinienne rare dont le développement dans 20% des cas est dû à des complications après des interventions chirurgicales sur le cerveau.

Les statistiques médicales suggèrent que la MN n'est pas liée à l'âge ou au sexe d'une personne, mais le plus souvent, elle est enregistrée chez les patients âgés de 20 à 40 ans.

Types de diabète insipide

Il existe deux formes de cette maladie, en fonction du niveau auquel les violations sont observées:

Le diabète hypothalamique ou central - est la conséquence d'une violation de la synthèse ou de la sécrétion de l'hormone antidiurétique dans le sang. Il a à son tour deux sous-espèces:

  • diabète idiopathique - est associé à une pathologie héréditaire, dans laquelle une hormone antidiurétique est produite en petites quantités;
  • diabète symptomatique - peut être le résultat d'autres maladies, telles que les tumeurs cérébrales, les processus inflammatoires infectieux des méninges ou des blessures.

ND rénale ou néphrogénique - est associée à une diminution de la sensibilité des tissus rénaux à l'effet de la vasopressine. Ce type de maladie est beaucoup moins courant. La cause de la pathologie est soit l'infériorité structurelle des néphrons, soit la résistance des récepteurs rénaux à la vasopressine. Le diabète rénal peut être congénital et peut résulter d'une lésion des cellules rénales sous l'influence de médicaments.

En outre, certains auteurs identifient séparément la ND gestagène des femmes enceintes, qui se développe avec une activité accrue de l'enzyme placentaire qui détruit la vasopressine.

Les jeunes enfants peuvent avoir un diabète insipide fonctionnel, car le mécanisme de concentration urinaire par les reins est immature. De plus, les patients ont parfois un diabète insaturé iatrogène contre les diurétiques.

Les endocrinologues pensent que la polydipsie primaire est l'une des formes de diabète insipide. Il se produit lorsque les tumeurs soif centre situé dans l'hypothalamus, et se manifeste par une soif anormale, ainsi que la névrose, la schizophrénie et la psychose comme un désir compulsif de boire.

Dans ce cas, la synthèse physiologique de la vasopressine est supprimée en raison de l'augmentation du volume de liquide consommé et des symptômes cliniques du diabète insipide.

Il existe plusieurs degrés de gravité du diabète insipide sans correction médicamenteuse:

  • degré léger - il se caractérise par une libération d'urine de 24 heures dans un volume de 6 à 8 litres;
  • degré moyen - le volume des urines quotidiennes allouées se situe entre huit et quatorze litres;
  • un degré sévère - il y a une libération de plus de 14 litres d'urine par jour.

Dans les cas où les médicaments sont utilisés pour corriger une maladie, son cycle comporte trois étapes:

  1. Stade compensatoire, dans lequel il n'y a pas de sensation de soif, et le volume d'urine quotidienne n'augmente pas.
  2. Stade sous-compensateur - il y a polyurie et apparition périodique d'une sensation de soif.
  3. Le stade de décompensation - la polyurie se produit même contre le traitement, et une sensation de soif est constamment présente.

Causes et mécanisme du diabète insipide

Le diabète de type central résulte de pathologies génétiques congénitales et de maladies cérébrales. Le diabète insipide acquis se développe avec des tumeurs du cerveau ou des métastases, causées par le développement de tumeurs d'autres organes.

En outre, ce type de maladie peut apparaître après les infections cérébrales transférées ou ses blessures. En outre, un tel diabète peut provoquer une ischémie et une hypoxie du tissu cérébral dans les troubles vasculaires.

Le type idiopathique de diabète insipide est le résultat de l'apparition spontanée d'anticorps dirigés contre des cellules qui sécrètent une hormone antidiurétique, sans lésion organique de l'hypothalamus.

Le diabète insipide néphrogénique est également acquis, ainsi que congénital. Les formes acquises apparaissent dans l'amylose des reins, l'insuffisance rénale chronique, les violations du métabolisme du potassium et du calcium et les intoxications par des médicaments contenant du lithium. La pathologie congénitale est associée au syndrome de tungstène et aux anomalies génétiques des récepteurs qui se lient à la vasopressine.

Symptômes du diabète insipide

Les symptômes les plus caractéristiques du diabète insipide - polyurie (urine est libérée en une quantité beaucoup plus grande que les besoins quotidiens) et polydipsie (eau potable à grande échelle). Par jour urine des patients peut varier de quatre à trente litres, qui est déterminé par le degré de gravité de la maladie.

L'urine n'est pratiquement pas colorée, se caractérise par une faible densité et il n'y a pratiquement pas de sels ni d'autres composés. En raison du désir constant de boire de l'eau, les patients atteints de diabète insipide consomment une très grande quantité de liquide. Le volume d'eau potable peut atteindre dix-huit litres par jour.

Les symptômes sont accompagnés d'une violation du sommeil, d'une fatigue accrue, de névroses, d'un déséquilibre émotionnel.

Chez les enfants, les symptômes du diabète insipide sont le plus souvent associés à l’énurésie nocturne, puis s’accompagnent d’un retard de croissance et d’un développement sexuel. Au fil du temps, les organes du système urinaire commencent à subir des modifications structurelles qui entraînent une expansion du bassinet, de la vessie et des uretères rénaux.

En raison du fait que le liquide utilisé en grandes quantités, les problèmes commencent par l'estomac, la paroi et les tissus environnants très fortement tendus, ce qui dans l'estomac est omis voies biliaires perturbés et tout cela conduit au syndrome du côlon irritable chronique.

Chez les patients atteints de diabète insipide trouvé une augmentation sécheresse des muqueuses et de la peau, ils se plaignent de la perte d'appétit et perte de poids, des maux de tête, abaisser la tension artérielle.

Chez les femmes atteintes de cette maladie, les symptômes suivants - le cycle menstruel est rompu, chez les hommes il y a une violation de la fonction sexuelle. Il est nécessaire de distinguer ces signes de tous les symptômes du diabète.

Le non-diabète est dangereux car il peut entraîner une déshydratation et, par conséquent, l'apparition de violations persistantes dans le domaine de la neurologie. Cette complication se développe si le liquide perdu dans l'urine n'est pas compensé par la quantité nécessaire de l'extérieur.

Critères pour le diagnostic du "diabète insipide"

Pour diagnostiquer au cours habituel de cette maladie n'est pas difficile, les symptômes sont prononcés. Le médecin s'appuie sur des plaintes de soif constante et sur le volume d'urine quotidien alloué supérieur à trois litres. Lors des tests de laboratoire, on détermine l'hyperosmolarité du plasma sanguin et l'augmentation de la concentration des ions sodium et calcium à un faible taux de potassium. Dans l'analyse de l'urine, il se produit également une hyperosmolarité et une diminution de la densité.

À la première étape du diagnostic, il y a une confirmation du fait de la polyurie et une faible valeur de la densité de l'urine, les symptômes y contribuent. Dans le cas du diabète insipide, la densité relative de l'urine est généralement inférieure à 1005 g / litre et son volume est supérieur à 40 ml pour 1 kg de poids corporel.

Si, à la première étape, ces paramètres sont définis, ils passent alors à la deuxième étape du diagnostic, où ils effectuent un prélèvement à sec.

La version classique de l'échantillon de Robertson est un rejet complet de liquide et, de préférence, un refus de nourriture dans les huit premières heures de l'étude. Avant que la nourriture et le liquide ne soient limités, l'urine et l'osmolalité du sang sont déterminées, la concentration des ions sodium dans le sang, le volume d'urine libéré, la valeur de la pression artérielle et le poids corporel du patient. Lorsque l'approvisionnement en eau et en nourriture est interrompu, ce complexe de tests est répété toutes les 1,5 à 2 heures, en fonction du bien-être du patient.

Si, au cours de la recherche, le poids corporel du patient diminue de 3 à 5% de la valeur initiale, les échantillons sont arrêtés. En outre, l'analyse est terminée si l'état du patient s'aggrave, l'osmolalité sanguine et le taux de sodium augmentent, et l'osmolalité urinaire est supérieure à 300 mOsm / litre.

Avec une condition stable du patient, une telle enquête peut être effectuée en ambulatoire, alors qu'il lui est interdit de boire autant de temps qu'il peut supporter. Si, lorsque le volume d'eau est limité, l'échantillon d'urine obtenu présente une osmolalité de 650 mOsm / litre, le diagnostic de diabète insipide doit être exclu.

Un échantillon avec une alimentation sèche chez les patients atteints de cette maladie ne provoque pas une augmentation importante de l'osmolalité de l'urine et une augmentation de la teneur en diverses substances. Au cours de l’étude, les patients se plaignent de nausées et de vomissements, de maux de tête, d’agitation, de convulsions. Ces symptômes sont dus à une déshydratation due à une perte importante de liquide. Dans certains cas également, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle.

Traitement du diabète insipide

Après confirmation du diagnostic et déterminer le type de diabète a prescrit un traitement visant à éliminer insipidus les causes qui ont causé - est porté ablation des tumeurs, le traitement de la maladie sous-jacente, l'élimination des conséquences des lésions cérébrales.

Pour compenser la quantité requise d'hormone antidiurétique pour tous les types de la maladie, la desmopressine (un analogue synthétique d'une hormone) est prescrite. Il est appliqué par instillation dans la cavité nasale.

Avec le diabète insipide central, on utilise le chlorpropamide, la carbamazépine et d'autres médicaments qui activent la formation de vasopressine.

Une partie importante des mesures thérapeutiques est la normalisation de l'équilibre eau-sel, qui consiste à gérer de grandes quantités de solutions salines sous forme d'infusions. Pour réduire l'excrétion de l'urine du corps, il est prescrit une hypothiazide.

Dans le cas du diabète insipide, il faut suivre un régime comprenant des aliments contenant un minimum de protéines et une grande quantité de glucides et de graisses. Cela réduira le fardeau sur les reins. Les patients sont invités à prendre des aliments souvent et en petites portions. Le régime alimentaire devrait contenir un grand nombre de fruits et de légumes. Pour boire, il est préférable d'utiliser non pas de l'eau, mais des compotes, des jus de fruits ou des boissons aux fruits variés.

Le diabète insipide idiopathique ne menace pas la vie du patient, mais son rétablissement complet est extrêmement rare. Les types de diabète iatrogène et gestationnel, au contraire, sont souvent complètement guéris et de nature transitoire.

Le diabète insipide gestationnel des femmes enceintes passe complètement après l'accouchement (avec un traitement approprié) et iatrogène - après l'annulation des médicaments provoqués par celui-ci.

Les médecins devraient prescrire une thérapie de substitution compétente afin que les patients puissent conserver leur capacité de travailler et mener une vie normale. La forme la plus défavorable de diabète insipide est un diabète insipide néphrogénique dans l'enfance.

Non-diabète sucré: quelle est cette maladie et pourquoi apparaît-il

Le non-diabète est une maladie du système endocrinien qui s'accompagne d'une miction abondante et de la soif. Les autres noms sont "diabète", "diabète rénal". Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes à partir de 40 ans. Bien que les principaux symptômes soient similaires à ceux du diabète, il s’agit de maladies différentes.

Les causes

Le développement du diabète insipide n'est pas associé à une modification du taux de glucose dans le sang. Avec cette maladie, la régulation des processus de miction et de miction est perturbée. Avoir il y a une soif inextinguible, la quantité d'urine à séparer augmente. Limiter l'utilisation de l'eau provoque une déshydratation, une personne peut perdre conscience, tomber dans le coma.

Il existe plusieurs formes de la maladie:

  1. Centrale. Elle se développe parce que l’hypothalamus ne contient pas d’hormone antidiurétique adéquate, la vasopressine.
  2. Rénale La raison en est une diminution de la sensibilité des tissus rénaux à la vasopressine. Les infractions peuvent être génétiques ou apparaître à la suite de dommages causés au néphron.
  3. Dipsogenic. L'utilisation constante de liquide est causée par la défaite du mécanisme de régulation de la soif dans l'hypothalamus. Cette forme de diabète se développe parfois à cause d'un trouble mental.

Le diabète insipide central est divisé en idiopathique et symptomatique. Le syndrome idiopathique est dû à des pathologies héréditaires, accompagnées d'une diminution de la production d'hormone antidiurétique (ADH).

Des symptômes (acquis) sont observés dans un contexte de certaines maladies:

  • Tumeurs cérébrales;
  • Les métastases;
  • Blessure cranio-cérébrale;
  • Encéphalite
  • Maladie rénale (congénitale ou acquise);
  • Sarcoïdose
  • La syphilis
  • Lésions vasculaires du cerveau.

La maladie est parfois détectée après une intervention neurochirurgicale.

Les causes de la forme rénale (néphrogénique):

  1. Polykystique;
  2. Changement dans le niveau de potassium;
  3. Anémie falciforme;
  4. Amyloïdose des reins;
  5. Âge avancé;
  6. Insuffisance rénale sous forme chronique;
  7. Prendre des médicaments qui affectent négativement les reins.

Chez certaines femmes, le diabète insipide apparaît pendant la grossesse, il est appelé «gestationnel».

Symptômes du diabète insipide

La maladie se caractérise par un développement rapide, mais parfois elle augmente progressivement. Les premiers signes de diabète insipide chez l’homme et la femme ne sont pas différents: c’est une forte soif, une miction fréquente. Pendant une journée, le patient boit 5 à 20 litres d’eau (à raison de 1,5 à 2 litres).

Les violations de l'équilibre eau-électrolyte stimulent la détérioration de l'état.

Le non-diabète sucré peut être reconnu par des symptômes caractéristiques:

  • Faiblesse;
  • Minceur;
  • Douleur dans la tête
  • Détérioration de la sécrétion de salive;
  • Sécheresse de l'épiderme
  • Étirement de la vessie, de l'estomac;
  • Violation de la sécrétion d'enzymes digestives;
  • Pression artérielle basse;
  • Pouls fréquent

Les performances du patient sont grandement réduites, des troubles psycho-émotionnels (insomnie, irritabilité) sont observés. Un des symptômes du diabète insipide chez la femme peut être une violation du cycle menstruel.

Chez les enfants à partir de 3 ans, la pathologie se manifeste de la même manière que chez les adultes, mais souvent ses signes ne sont pas prononcés. Les principales manifestations incluent:

  • Manque d'appétit;
  • Prise de poids ou perte de poids insuffisante;
  • Vomissements en mangeant;
  • La constipation
  • L'énurésie.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les symptômes du diabète insipide peuvent aller jusqu'à 1 an:

  • Excrétion fréquente et abondante d'urine;
  • Perte de poids rapide
  • Anxiété
  • Augmentation du rythme cardiaque;
  • Vomissements;
  • Fortes fluctuations de température.

Au lieu du lait maternel, l'enfant préfère boire de l'eau. En l'absence de soins médicaux, l'état du bébé se détériore rapidement. Les crampes se développent, ce qui peut entraîner la mort.

Diagnostic

Si vous suspectez un diabète insipide, vous devez contacter l'endocrinologue. Un neurochirurgien, un neurologue et un ophtalmologiste visitent également les patients. Les femmes doivent être consultées par un gynécologue.

Il faudra faire des recherches. Identifier le diabète insipide:

  1. L'urine et le sang du patient sont examinés.
  2. Effectuer un essai de Zimnitsky;
  3. Faire une échographie rénale;
  4. Effectuer une TDM ou une IRM du cerveau, une échoencéphalographie.

Les tests de laboratoire évalueront l'osmolarité du sang, la densité relative et l'osmolarité de l'urine. L'analyse biochimique du sang permet d'obtenir des données sur le niveau de glucose, d'azote, de potassium, de sodium et d'autres substances.

Indicateurs de diagnostic de la maladie:

  • Faible osmolarité de l'urine (moins de 100-200 mosm / kg);
  • Teneur élevée en sodium dans le sang (à partir de 155 mEq / L);
  • Densité relative réduite de l'urine (moins de 1010);
  • Osmolarité accrue du plasma sanguin (à partir de 290 mosm / kg).

Le non-diabète et le diabète sucré sont faciles à distinguer. Dans le premier cas, le sucre ne se trouve pas dans l'urine du patient, le taux de glycémie ne dépasse pas la norme. Code de la maladie selon la CIM-10 - E23.2.

Traitement

Le traitement du diabète insipide symptomatique commence par l'identification et l'élimination de la cause de la pathologie. Afin de normaliser l'équilibre eau-sel, le patient reçoit des perfusions intraveineuses de solutions salines. Cela empêchera le développement de la déshydratation.

Il existe plusieurs formes de médicaments:

  • Mininine - comprimés (pour ingestion et résorption);
  • L'apo-desmopressine est un spray nasal;
  • Adiuretin - gouttes nasales;
  • Desmopressin - gouttes nasales et spray.

La quantité journalière est choisie en fonction de l'état de l'organisme, du type de préparation, en moyenne:

  1. Comprimés pour ingestion - 0,1-1,6 mg;
  2. Comprimés sublinguaux - 60-360 mcg;
  3. Spray pour usage intranasal - 10-40 mcg.

Lors de la nomination d'Adiuretin, vous devez d'abord déterminer la réaction du corps au médicament, à cette fin le soir ou la nuit dans le nez, 1-2 gouttes sont instillées. des moyens. Par la suite, la dose est augmentée jusqu'à ce que le processus urinaire se normalise.

Autres médicaments pour le traitement de substitution:

  • Adiurécrine (lyophilisat de l'hypophyse des vaches). Le médicament doit être inhalé à une dose de 0,03-0,05 g 3 r / jour. En vente, il existe une préparation sous forme de solution. Le médicament s'égoutte dans le nez 2-3 heures / jour pour 2-3 gouttes.
  • Adiuretin SD (analogue chimique de la vasopressine). La solution est instillée dans les sinus nasaux de 1 à 4 gouttes. 2-3 roubles par jour.
  • Demopressin-acétate (un analogue de la vasopressine a un effet prolongé). La solution s'égoutte dans le nez à raison de 5 à 10 μg 1-2 r / jour.

Les médicaments utilisés améliorent la production de vasopressine et son entrée dans le sang. Ceux-ci comprennent:

  1. Chlorpropamide (agent hypoglycémiant). Il est pris à 0,125-0,25 g 1-2 r / jour.
  2. Miscleron (agent anti-athérogène). Attribuez 2 capsules 2 à 3 fois par jour.

On prescrit à ces patients des diurétiques, qui ont un effet paradoxal: ils affaiblissent la filtration, la quantité d'urine séparée diminue de 50 à 60%. L'hypothiazide peut être prescrit au patient, la quantité quotidienne est de 25-100 mg.

Diurétiques efficaces et combinés (Amyloretic, Isobar). Pendant le traitement, il est nécessaire de réduire la quantité de sel consommée (jusqu'à 2 g / jour). De plus, des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines (ibuprofène, indométacine) sont prescrits.

Chez les enfants, le traitement du diabète insipide consiste également à administrer des fonds contenant de la desmopressine. La dose doit être choisie par le médecin traitant. Lors de la prise de médicaments, des analyses d'urine doivent être effectuées pour surveiller la densité relative.

Lors de la détection d'une forme dipsogénique de diurétiques ou de médicaments contenant de la desmopressine, le patient est contre-indiqué. Ces fonds provoquent une grave intoxication par l'eau. Les mesures thérapeutiques consistent en la réduction du liquide consommé.

Chez les femmes, le cycle de la menstruation est corrigé. Forme gestationnelle, qui est apparu pendant la grossesse, est traitée, ainsi que centrale, à savoir, prescrire le médicament desmopressine. Pour prévenir la déshydratation, vous devez toujours porter de l'eau, mais dans la journée, il est recommandé de boire moins.

Le taux de consommation de liquide doit être déterminé par le médecin traitant.

Régime pour diabète insipide

Les régimes pour le diabète insipide doivent être choisis par un spécialiste. L'alimentation de santé est une partie importante de la thérapie. Son objectif est de réduire le volume de la libération de fluide, la reconstitution des nutriments.

Prenez la nourriture plus souvent (jusqu'à 5-6 r./jour), en petites portions. Limitez la quantité de sel (jusqu'à 5-6 g / jour). Ajoutez-le aux plats préparés et pendant la cuisson, ne salez pas. Il est important d'augmenter l'apport en glucides. Inclure dans le menu des légumes, des verts, des fruits. Vous pouvez faire cuire des pâtes, des plats à base de pommes de terre. Les graisses (légumes, animaux) sont également nécessaires.

Pour maintenir le fonctionnement du cerveau, vous devez manger des aliments contenant beaucoup de phosphore (poisson maigre, fruits de mer). Mangez des fruits secs, ils sont riches en potassium, ce qui améliore la synthèse des AGD. Il est bon de boire des boissons aux fruits, des jus de fruits fraîchement pressés, des compotes (de préférence faites maison).

Inclure dans le menu les viandes maigres, les produits laitiers, les produits à base de lait aigre, mais la teneur de la diète en protéines doit encore être réduite, car ces aliments chargent les reins. Les bonbons excluent, ils contribuent à la soif accrue.

Conseil de médecine populaire

Les recettes de la médecine traditionnelle aideront à éliminer les symptômes du diabète insipide. Préparez l'infusion à partir des racines de la bardane, ce qui réduira considérablement la soif.

Les ingrédients suivants seront nécessaires:

  • Racine de bardane - 60 g;
  • Eau - 1 litre.

Broyez la racine de bardane, placez-la dans une bouteille thermos. Ajouter de l'eau bouillante, laisser reposer de 10 à 12 heures, préparer l'infusion le soir et la boire le matin. La dose recommandée est de 150 ml (3 r./jour).

Une bonne soif étouffe la boisson des feuilles de noyer. Ingrédients:

  • Feuilles concassées (de préférence jeunes) - 1 cuillère à café. l;
  • Eau (eau bouillante) - 1 c.

Remplir les matières premières avec de l'eau, après 15 minutes. souche Utilisez une boisson au lieu de thé. Ne pas dépasser la dose quotidienne maximale, soit 1 litre.

Pour normaliser le processus de synthèse des hormones AD, utilisez une infusion de sureau. Pour le préparer, vous aurez besoin de:

  • Bourgeons secs de sureau - 20 g;
  • Eau bouillante - 1 c.

Il est préférable de préparer la préparation dans une bouteille thermos, en la laissant pendant 1 heure. Filtrer la boisson, dissoudre 1 table. l. chérie Prendre une perfusion de 3 r / jour à doses égales. Le traitement sera de 1 mois. Après 10 jours. Vous pouvez répéter la méthode.

Les ingrédients suivants (en quantités égales) seront nécessaires:

  1. Houblon (cônes);
  2. Valériane (racine);
  3. Motherwort (herbe);
  4. Rose musquée (baies concassées);
  5. Menthe (herbe)

Mélanger tous les ingrédients, placer dans la table thermos 1. l. crue, infuser 1 verre d'eau tiède (85 ° C). Après une heure, vous pouvez boire un verre. Prenez-le sur 80 ml pendant une demi-heure avant d'aller au lit. Le cours d'admission dure jusqu'à 3 mois.

Certains médecins prescrivent des préparations à base de plantes comme traitement complémentaire des médicaments, mais les remèdes populaires ne peuvent être utilisés comme traitement principal. Avant d'utiliser des infusions, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Prévision

Le diabète insipide gestationnel chez la femme, qui se développe pendant la grossesse, passe après l'accouchement.

Sous d'autres formes, par exemple, idiopathique, le rétablissement est rare, mais le traitement de substitution permettra aux patients de rester capables de travailler. Si la cause principale de la maladie est identifiée et éliminée, le traitement sera couronné de succès.

Non-diabète sucré: causes, symptômes, diagnostic et traitement. Régime dans le diabète insipide. Méthodes traditionnelles de traitement du diabète insipide

Anatomie et physiologie des reins

La structure du rein

Structure du glomérule

La structure de la capsule Shumlyansky-Bowman

Il se compose de deux feuilles (externes et internes). Entre eux, il y a un espace en forme de fente (cavité) dans lequel pénètre la partie liquide du sang provenant du glomérum, ainsi que certaines substances dissoutes.

Physiologie du rein

  • Filtration glomérulaire (ultrafiltration) se produit dans les glomérules des cellules rénales: à travers les "fenêtres" de leurs parois, la partie liquide du sang (plasma) est dissoute avec certaines substances dissoutes. En outre, il pénètre dans la lumière de la capsule Shumlyansky-Bowman
  • Absorption inverse (résorption) se produit dans les tubules urinaires du néphron. Au cours de ce processus, l'eau et les substances utiles sont réabsorbées, ce qui ne devrait pas être éliminé du corps. Alors que les substances à éliminer, au contraire, s'accumulent.
  • Sécrétion Certaines substances pouvant être éliminées par l'organisme pénètrent dans l'urine déjà présente dans les tubules rénaux.

Comment se fait la miction?

Comment la fonction rénale est-elle régulée?

  • régulation du tonus vasculaire et de la pression artérielle
  • Renfort d'aspiration inverse
  • stimulation de la production de vasopressine
  • augmentation du flux sanguin vers les reins
Mécanisme d'activation

Comment la vasopressine affecte-t-elle la fonction rénale?

  • Aide à réduire les capillaires du système circulatoire, y compris les capillaires capillaires.
  • Soutient la pression sanguine.
  • Affecte la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (synthétisé dans l'hypophyse), qui régule la production d'hormones du cortex surrénalien.
  • Améliore la libération de l'hormone stimulant la thyroïde (synthétisé dans l'hypophyse), qui stimule la production de thyroxine par la glande thyroïde.
  • Améliore la coagulabilité du sang en raison du fait qu'il provoque une agrégation (agglutination) des plaquettes et augmente la libération de certains facteurs de coagulation.
  • Réduit le volume de liquide intracellulaire et intravasculaire.
  • Régule l'osmolarité des fluides corporels (concentration totale de particules dissoutes dans 1 litre): sang, urine.
  • Stimule le système rénine-angiotensine.
Avec un manque de vasopressine développe une maladie rare - le diabète insipide.

Non-diabète sucré: symptômes et traitement

Non-diabète sucré sont les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Trouble du sommeil
  • Mictions fréquentes
  • Perte de poids
  • Sécheresse de la peau
  • Fatigue accrue
  • Violation du cycle menstruel
  • Instabilité émotionnelle
  • Incontinence d'urine
  • Pression artérielle basse
  • Forte soif
  • Insuffisance rénale
  • Déshydratation
  • Diminution de la puissance
  • Troubles mentaux
  • Atteinte rénale
  • Faible immunité

Le non-diabète est un syndrome causé par un manque de vasopressine dans le corps, qui est également défini comme une hormone antidiurétique. Le non-diabète sucré, dont les symptômes sont des violations du métabolisme de l'eau et se manifeste par une soif constante associée à une polyurie accrue (augmentation de la production d'urine), est cependant une maladie assez rare.

Description générale

Le développement du diabète insipide est dû à l'urgence des pathologies de la glande pituitaire, qui résultent à leur tour de tumeurs métastatiques malignes ou bénignes. Parmi les autres causes possibles de la formation de processus destructeurs, des interventions chirurgicales infructueuses affectant le cerveau sont également notées. Ainsi, dans chaque cinquième cas, le diabète insipide apparaît précisément à cause d'une intervention chirurgicale neurochirurgicale infructueuse.

maladie héréditaire est pas le diabète insipide, mais certains syndromes héréditaires récessives autosomiques (par exemple, la maladie de tungstène, le diabète insipide diabète insipide complet ou incomplet) représentent une partie de la clinique, ce qui indique la mutation génétique.

Comme nous l'avons déjà noté, le diabète insipide est une maladie rare, qui est seulement de l'ordre d'environ 0,7% du nombre total de pathologies endocrines réelles. La même fréquence de morbidité chez les représentants des deux sexes est notée. En ce qui concerne la morbidité infantile, dans ce cas, le diabète insipide se manifeste souvent sous la forme congénitale, et son diagnostic peut être assez tard - souvent il est question, et même après 20 ans. Chez les adultes, le diabète acquis est le plus souvent diagnostiqué.

Non-diabète sucré: classification

En plus des formes congénitales et acquises ci-dessus, on distingue ces types de maladies, tels que le diabète insipide central, le diabète insipide rénal et le diabète insipide idiopathique.

Diabète insipide central

Le développement d'un diabète insipide central ou hypothalamo-hypophysaire se produit en raison de l'incapacité des reins à accumuler des liquides. Cette pathologie est due à des troubles qui surviennent dans les fonctions des tubules distaux du néphron. En conséquence, un patient présentant cette forme de diabète insipide souffre de mictions fréquentes en association avec la polydipsie (c'est-à-dire un syndrome de soif inextinguible).

Il convient de noter que si le patient a la possibilité d'une consommation d'eau illimitée, il n'y a pas de menace pour son état. Si une telle possibilité est absente pour une raison ou une autre et que le patient ne peut pas étancher sa soif à temps, la déshydratation (ou déshydratation hyperosmolaire) commence à se développer rapidement. Atteindre le stade extrême de ce syndrome est dangereux pour la vie du patient, car l'étape suivante est la transition vers le coma hyper-somnarien.

Une évolution prolongée du diabète insipide central chez le patient entraîne une insensibilité rénale à l'hormone antidiurétique, introduite artificiellement à des fins thérapeutiques. Pour cette raison, le traitement plus précoce de cette forme de diabète insipide commence, plus le pronostic de la condition ultérieure du patient est favorable, respectivement.

Il convient également de noter que des volumes importants de liquide consommés par les patients peuvent provoquer l'apparition de troubles concomitants tels que la dyskinésie des voies biliaires, l'apparition d'un syndrome du côlon irritable ou la vidange gastrique.

Diabète insipide idiopathique

L'incidence du diabète insipide sous cette forme est le tiers des cas. Ici, en particulier, nous parlons de l'absence dans le processus d'imagerie diagnostique du corps pituitaire de toutes sortes de pathologies organiques d'organes. En d'autres termes, cette incidence de diabète insipide est inconnue. Dans certains cas, son héritage est possible.

Diabète insipide rénal

La maladie associée au diabète insipide sous cette forme est provoquée par des pathologies organiques ou des récepteurs des reins, y compris l'enzyme enzymatique. La forme est assez rare, et si elle est notée chez les enfants, alors, en règle générale, dans ce cas, elle a un caractère inné. Ses mutations dans le gène aquaporin-2 ou la mutation du récepteur de la vasopressine en sont la cause. Si nous parlons de la forme acquise avec l’incidence des adultes, alors il convient de noter comme cause l’insuffisance rénale provoquant cette forme de diabète et quelles que soient les particularités de son étiologie. De plus, un diabète insipide rénal peut également survenir à la suite d'un traitement prolongé par le lithium et d'autres analogues spécifiques.

Symptômes du diabète insipide

Les principaux symptômes du diabète insipide, comme nous l’avons déjà identifié, sont la polyurie (c’est-à-dire la miction rapide) et la polydipsie (dans le syndrome de soif). Quant à la manifestation de ces manifestations, nous pouvons parler de leur intensité variable.

S'arrêtant sur les particularités des symptômes, il convient de noter que la polyurie se manifeste par une augmentation du volume total d'urine libéré par jour (qui se situe généralement entre 4 et 10 litres et peut parfois atteindre 30 litres). L'urine excrétée est incolore, elle contient une quantité insignifiante de sels et d'autres types d'éléments. Toutes les portions sont caractérisées par une faible densité.

La soif inextinguible dans le cas du diabète entraîne, respectivement, la polydipsie, qui consomme des quantités importantes de liquide, dans certains cas, ils peuvent être égalisés par le volume d'urine perdu.

L'expression du diabète directement non sucré dans le complexe est caractérisée par le degré de manque d'une hormone antidiurétique dans le corps.

Le développement de la forme idiopathique du diabète insipide est extrêmement aigu et soudain, dans de rares cas, le déroulement du processus est déterminé par une augmentation progressive. À la manifestation de la maladie (c'est-à-dire au développement de la manifestation de ses manifestations cliniques caractéristiques après une forme effacée ou asymptomatique du cours), la grossesse peut mener.

Compte tenu de la fréquence des mictions (définie comme pollakiurie) apparaissent les troubles du sommeil et des névroses (c.-à-violation de l'état mental), il augmente également la fatigue physique et le déséquilibre émotionnel. La manifestation précoce du diabète insipide chez l'enfant s'exprime dans l'énurésie, plus tard, la croissance tardive et la puberté sont associées aux manifestations de la maladie.

Les manifestations tardives de la maladie comprennent des extensions qui se produisent dans le bassinet du rein, la vessie et les uretères. En raison d'une surcharge hydrique importante, il existe une hyperventilation de l'estomac et son omission, en outre, le développement d'une dyskinésie des voies biliaires et une irritation chronique de l'intestin sont également notés.

Les patients atteints de diabète insipide ont noté une sécheresse cutanée importante et une sécrétion de salive, de sueur. L'appétit est diminué. Un peu plus tard, des manifestations telles que déshydratation, maux de tête, vomissements, perte de poids, diminution de la pression artérielle se rejoignent. Le non-diabète sucré, causé par des lésions dans la région du cerveau, survient lors du développement de troubles neurologiques, ainsi que de symptômes indiquant une insuffisance hypophysaire.

En plus des symptômes ci-dessus chez les patients atteints de diabète insipide, la puissance affaiblie chez les hommes et dans les troubles menstruels.

Complications du diabète insipide

Le risque de diabète insipide est le risque de développer une déshydratation du corps, qui se produit dans des situations où la perte d'urine du corps n'est pas correctement compensée. Pour la déshydratation, les manifestations caractéristiques sont la faiblesse générale et la tachycardie, les vomissements et les troubles mentaux. Il y a aussi un épaississement du sang, des troubles neurologiques et une hypotension qui peuvent atteindre un état de collapsus. Il convient de noter que même une déshydratation sévère s'accompagne de la préservation de la polyurie.

Diagnostiquer le diabète insipide

Le diagnostic du diabète insipide nécessite la nécessité d'un test approprié pour la polyurie. Avec un état normal du corps, la quantité d'urine libérée par jour ne dépasse pas trois litres. En conséquence, les patients atteints de diabète insipide dépassent ce chiffre, en outre, il existe également un faible degré de densité de l'urine excrétée.

Un autre test permet de diagnostiquer le diabète insipide, défini comme un test de sécheresse. Dans ce cas, le patient doit s'abstenir de boire pendant huit heures. Avec une forte diminution de cette période de poids pour une densité d'urine inférieure à 300 mg / litre, le diagnostic de "diabète insipide" est confirmé.

Le diagnostic différentiel du diabète insipide, l'exclusion insulino-dépendant fournit des formes de diabète, et la présence dans les tumeurs de la région hypothalamo-hypophysaires, des troubles névrotiques et psychotiques, des pathologies rénales nature organique.

Traitement du diabète insipide

S'il est nécessaire de traitement symptomatique de type diabète insipide, diabète insipide à-dire, résultant en tant que l'un des symptômes d'un type particulier de maladie, la thérapie se concentre principalement sur la suppression des causes profondes (par exemple des tumeurs).

Indépendamment de la forme du diabète insipide, les patients reçoivent un traitement de substitution utilisant un analogue synthétique de l'hormone antidiurétique (ADH). L'utilisation de ces médicaments est effectuée à l'intérieur ou par l'instillation du nez. De plus, des médicaments prolongés sont utilisés. La forme centrale du diabète insipide implique l'administration de médicaments dont l'action stimule la sécrétion d'ADH.

En outre, une correction visant à reconstituer l'équilibre eau-sel est effectuée, pour laquelle des solutions salines sont introduites par perfusion dans des volumes significatifs. Avec l'utilisation de diurétiques, la diurèse est sévèrement réduite.

En ce qui concerne les particularités de la nutrition dans le traitement du diabète insipide, il prévoit la restriction de l'apport en protéines, ce qui réduit la charge sur les reins. En outre, la consommation de graisses et de glucides devrait être suffisante. Les aliments doivent être consommés souvent, l'accent étant également mis sur l'augmentation de la quantité totale de plats de fruits et légumes consommés. Pour étancher votre soif, des compotes, des boissons aux fruits et des jus sont recommandés.

Pour diagnostiquer le diabète insipide en cas d'apparition de symptômes caractéristiques alarmants, il est nécessaire de contacter l'endocrinologue.

Si vous pensez que vous avez Non-diabète sucré et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors l'endocrinologue peut vous aider.

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Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le travail est soumis à un choc sur le système endocrinien. Le diabète, les symptômes qui sont basées sur l'augmentation à long terme de la concentration de glucose dans le sang et des procédés qui accompagnent les changements du métabolisme, se développe en particulier en raison de la carence en insuline, comme une hormone produite par le pancréas, en raison de laquelle dans le corps est régulée par le glucose de traitement dans les tissus corporels et dans ses cellules.

Ceux qui s'intéressent aux livres historiques ont certainement dû lire les épidémies de choléra, qui ont parfois anéanti des villes entières. De plus, on mentionne cette maladie partout dans le monde. À ce jour, la maladie n'est pas complètement vaincue, mais les cas dans les latitudes moyennes sont rares: le plus grand nombre de patients atteints de choléra se trouve dans les pays du tiers monde.

Hyperglycémie - un état pathologique due à l'augmentation progressive de la concentration du glucose dans le sang sur un fond de maladies du système endocrinien, y compris le diabète. La glycémie normale est comprise entre 3,3 et 5,5 mmol / l. Avec la glycémie, les indices augmentent à 6-7 mmol / l. Le code ICD-10 est R73.9.

La préménopause est une période particulière dans la vie d'une femme, dont le mandat pour chaque représentante est individuel. C'est une sorte d'écart entre le cycle menstruel affaibli et flou et la dernière période menstruelle associée à la ménopause.

Le diabète sucré de type 1 est un type de maladie dépendant de l'insuline, il a des causes plutôt spécifiques. Affecte le plus souvent les jeunes jusqu'à l'âge de trente-cinq ans. La principale source de cette maladie est une prédisposition génétique, mais les experts en endocrinologie identifient d'autres facteurs prédisposants.

Grâce à des exercices physiques et à la maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Non-diabète sucré: symptômes, diagnostic et traitement

Diabète insipide - une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire qui se développe en raison de la déficience de l'hormone de l'organisme vasopressine ou de l'hormone antidiurétique (ADH), les principales manifestations de ce qui est la libération de grandes quantités d'urine avec une faible densité. La prévalence de cette maladie est d'environ 3 cas pour 100.000 personnes souffrent également par les hommes et les femmes âgées de 20-40 ans. Il se produit également chez les enfants.

Malgré le fait que la maladie soit peu connue dans de larges cercles, il est très important de connaître les symptômes de la maladie, car s’il est temps de diagnostiquer, le traitement est grandement simplifié.

Vasopressine: effets et bases de la physiologie

Vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH), est synthétisé par les cellules de l'hypothalamus, de sorte que par l'appareil de supraoptiko-hypophysaire est transférée à l'hypophyse postérieure (neurohypophyse), est accumulée et libérée de celui-ci directement dans la circulation sanguine. Sa sécrétion est augmentée dans le cas d'augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin, et si pour une raison quelconque le volume de liquide extracellulaire devient moins qu'adéquate. L'inactivation de l'hormone antidiurétique se produit dans les reins, le foie et les glandes mammaires.

L'hormone antidiurétique a un effet sur de nombreux organes et processus en leur sein:

  • Rein (augmente la réabsorption d'eau à partir de la lumière tubule distal arrière - dans le sang, entraînant la concentration de l'urine augmente, son volume diminue, la quantité de sang qui circule est augmentée, l'osmolarité du sang a diminué et marqué hyponatrémie);
  • le système cardio-vasculaire (augmente le volume de sang circulant en grandes quantités - augmente le tonus vasculaire, ce qui augmente la résistance périphérique, ce qui conduit à une tension artérielle accrue, due à un spasme de petits vaisseaux sanguins, ce qui améliore l'agrégation plaquettaire (propension croissante pour les coller ensemble) rend effet hémostatique);
  • le système nerveux central (stimule la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), participe aux mécanismes de la mémoire et à la régulation du comportement agressif).

Classification du diabète insipide

Il est accepté de distinguer 2 formes cliniques de la maladie:

  1. Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire. Dans un certain nombre de cas, le diabète insipide neurogène est idiopathique, étant déterminé simultanément par plusieurs membres de la même famille.
  2. Diabète insipide néphrogénique (périphérique). Cette forme de la maladie est le résultat de la réduction ou absence totale de sensibilité du tubule distal à des effets biologiques exercés par la vasopressine. Typiquement, cela se produit en cas d'insuffisance rénale chronique (pyélonéphrite ou fond polykystique des reins), la réduction prolongée de la teneur en potassium du niveau de calcium dans le sang croissant et, avec un apport insuffisant de protéines alimentaires - la privation de protéines, le syndrome de Sjogren, des malformations congénitales. Dans certains cas, la maladie est de nature familiale.

Les causes et les mécanismes du diabète insipide

Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont:

  • les maladies de nature infectieuse, en particulier les maladies virales;
  • tumeurs cérébrales (méningiome, craniopharyngiome);
  • métastases dans la région hypothalamique du cancer de la localisation extracérébrale (généralement bronchogénique - provenant du tissu bronchique et du cancer du sein);
  • traumatisme au crâne;
  • commotion cérébrale;
  • prédisposition génétique.

Dans le cas de la synthèse insuffisante de la réabsorption de l'eau de la Vasopressine dans les tubules rénaux distaux est cassée, ce qui conduit à l'excrétion de grands volumes de fluide à partir du corps, une augmentation substantielle de la pression osmotique du plasma sanguin, irritation centre de soif dans l'hypothalamus, et le développement polydipsie.

Manifestations cliniques du diabète insipide

La maladie fait son apparition soudainement, avec l'apparition d'une forte soif (polydipsie) et de fréquentes mictions abondantes (polyurie): le volume d'urine libéré par jour peut atteindre 20 litres. Ces deux symptômes dérangent les malades pendant la journée et la nuit, les faisant se réveiller, aller aux toilettes, puis encore et encore boire de l'eau. L'urine attribuée aux patients est légère, transparente et de faible densité.

En liaison avec le manque de sommeil constant et une diminution de la teneur en liquide chez les patients, la faiblesse générale, la fatigue rapide, le déséquilibre émotionnel, l'irritabilité, la peau sèche et la transpiration sont perturbés.

Au stade des symptômes cliniques détaillés sont notés:

  • manque d'appétit;
  • diminution du poids corporel du patient;
  • des signes d'étirement et d'abaissement de l'estomac (gravité dans l'épigastre, nausée, douleur à l'estomac);
  • des signes de dyskinésie biliaire (douleur sourde ou crampe dans l'hypochondre droit, nausée, vomissement, brûlure d'estomac, éructations, goût amer dans la bouche, etc.);
  • des signes d'irritation de l'intestin (ballonnements, douleurs de crampes vagabondes dans tout l'abdomen, selles instables).

Avec la restriction de l'apport en liquide, l'état du patient s'aggrave de manière significative - il s'inquiète des maux de tête intenses, de la sécheresse de la bouche, du rythme cardiaque rapide et de l'augmentation de la fréquence cardiaque. La pression artérielle est réduite, le sang se condense, ce qui contribue au développement de complications, la température corporelle augmente, les troubles mentaux sont notés, c'est-à-dire que la déshydratation du corps se développe, le syndrome de déshydratation se développe.

Symptômes du diabète insipide chez l'homme sont réduites le désir sexuel et la puissance.

Les symptômes du diabète insipide chez les femmes: troubles du cycle menstruel jusqu'à l'aménorrhée, associés à cette infertilité, et en cas de grossesse encore - risque accru d'avortement spontané.

Symptômes du diabète chez les enfants sont prononcés. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la condition avec cette maladie est généralement sévère. Il y a une augmentation de la température corporelle, il y a un vomissement inexplicable, des troubles du système nerveux. Chez les enfants plus âgés, jusqu'à l'adolescence, le symptôme du diabète insipide est l'énurésie ou l'énurésie.

Autres symptômes possibles associés à la maladie sous-jacente qui ont causé une carence en corps de vasopressine, tels que:

  • maux de tête sévères (avec tumeurs au cerveau);
  • douleur dans la poitrine ou dans la région des glandes mammaires (avec cancer des bronches et des glandes mammaires, respectivement);
  • déficience visuelle (si la tumeur appuie sur la zone responsable de la fonction visuelle);
  • augmentation de la température corporelle (avec maladies inflammatoires du cerveau), etc.
  • symptômes de l'insuffisance hypophysaire - panhypopituitarisme (avec atteinte organique de la région hypophysaire).

Diagnostic du diabète insipide

Le critère diagnostique est une diurèse abondante par jour - de 5 à 20 litres et même plus, à une faible densité relative d'urine - 1.000-1.005.

Dans le test sanguin général, il existe des signes de condensation (érythrocytose, hématocrite élevé (rapport entre le volume d’éléments sanguins et le volume de plasma)). L'osmolarité du plasma sanguin est augmentée (plus de 285 mmol / l).

Lors de la détermination du taux d'hormone antidiurétique dans le plasma sanguin, sa diminution est inférieure à 0,6 ng / l.

Si, après les études menées, le diagnostic de diabète insipide provoque néanmoins des doutes chez le spécialiste, un patient avec un apport en liquide peut être affecté au patient. Il doit être effectué exclusivement sous la supervision du médecin, car, comme mentionné ci-dessus, l'état du patient lorsque la consommation de liquide est restreinte s'aggrave de manière significative - le médecin doit suivre cette condition et fournir au patient une assistance médicale à temps. Les critères d'évaluation pour cet échantillon sont les suivants:

  • volume d'urine excrété;
  • sa densité relative;
  • poids corporel du patient;
  • son état de santé général;
  • niveau de pression sanguine;
  • fréquence cardiaque

Si au cours de cet échantillon de sortie urine diminue, la part de ses augmentations, la pression artérielle, le pouls et le poids du corps du patient reste stable, le patient se sent bien, n'est pas marqué par l'apparition de nouveaux symptômes désagréables pour lui, le diagnostic « diabète insipide » rejeté.

Diagnostic différentiel dans le diabète insipide

Les principaux états pathologiques, à partir desquels il est nécessaire de distinguer le diabète insipide neurogène, sont:

  • polydipsie psychogène;
  • insuffisance rénale chronique
  • diabète sucré;
  • diabète insipide néphrogénique.

Les symptômes courants du diabète insipide et de la polydipsie psychogène sont une soif accrue et une miction fréquente. Cependant, la polydipsie psychogène ne se développe pas soudainement, mais progressivement, alors que l'état du patient (oui, cette maladie est inhérente chez les femmes) ne change pas de manière significative. Avec la polydipsie psychogène, il n'y a aucun signe de coagulation sanguine, les symptômes de déshydratation ne se développent pas dans le cas d'un échantillon présentant une restriction hydrique: le volume d'urine libéré diminue et sa densité augmente.

L'insuffisance rénale chronique peut également être associée à la soif et à une diurèse abondante. Toutefois, cette condition est également accompagnée par la présence du syndrome de la vessie (la présence de protéines dans l'urine, des erythrocytes et des leucocytes, ne sont pas accompagnés par des symptômes externes) et diastolique élevée (généralement - « inférieur ») de pression. En outre, l'insuffisance rénale est définie par l'augmentation du taux d'urée du sang et de créatinine qui avec le diabète insipide sont dans les limites normales.

Dans le diabète, contrairement au diabète non sucré, une glycémie élevée est déterminée dans le sang. De plus, la densité relative de l'urine augmente et la glucosurie est notée (la libération de glucose dans l'urine).

Le diabète insipide néphrogénique dans les manifestations cliniques similaires à sa forme centrale: la soif excessive, besoin fréquent d'uriner signes abondants de caillots sanguins et une déshydratation, une faible densité de l'urine - tout cela est aussi l'une et l'autre formes de la maladie. La différence de la forme périphérique est des taux normaux ou même élevés d'ADH (la vasopressine) dans le sang. En outre, dans ce cas, il n'y a aucun effet des diurétiques comme cause forme périphérique est l'insensibilité du récepteur des cellules tubulaires rénales à l'ADH.

Traitement du diabète insipide

Commencez le traitement du diabète insipide symptomatique en éliminant la cause qui l'a causé, par exemple, avec le traitement du processus infectieux ou du traumatisme cérébral, l'élimination de la tumeur.

Le diabète insipide idiopathique et ses autres formes jusqu'à l'élimination de la cause sont traités par un traitement de substitution par la vasopressine. La vasopressine synthétique - la desmopressine à ce jour est produite sous diverses formes posologiques - sous la forme d'une solution (gouttes dans le nez), de comprimés, d'un aérosol. La forme de comprimé du médicament, appelée Minirin, est la plus pratique et la plus efficace. À la suite de la prise du médicament, le volume d'urine diminue et la densité augmente, l'osmolalité du plasma sanguin diminue à des valeurs normales. La fréquence des mictions et le volume d'urine excrété se normalisent, un sentiment constant de soif disparaît.

Probabilité surdosage vasopressine lors de la réception de sa forme minimale sous forme de comprimés, puisque son dosage exact, à la différence des gouttes nasales, qui peuvent être accidentellement suintent plus que nécessaire, ce qui peut entraîner une diminution du taux de sodium dans le sang - hyponatrémie. En plus de la tablette ne provoque pas de changements atrophiques dans la muqueuse nasale, qui ne sont pas rares dans les formes d'application de la formulation nasale.

En plus des préparations de vasopressine, le patient reçoit des perfusions dans de grands volumes de solutions eau-sel afin de corriger l'équilibre hydroélectrolytique. Un effet positif est également fourni par les préparations de lithium (carbonate de lithium).

Pronostic pour le diabète insipide

Diabète insipide idiopathique, à condition que le traitement de substitution adéquat pour le patient ne constitue pas une menace pour la vie, mais le rétablissement est impossible avec cette forme.

Le non-diabète sucré, qui est apparu contre d'autres maladies, est parfois spontané après élimination de la cause qui l'a provoqué.

À quel médecin appliquer

Avec la soif exprimée, la polydipsie et la polyurie, vous devez contacter l'endocrinologue. Le diagnostic de la maladie aide un neurologue, un ophtalmologiste. Parfois, il est nécessaire de consulter un gynécologue, un oncologue, un néphrologue et d'autres spécialistes.