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Système de surveillance de la glycémie pour le diabète

Le niveau de glycémie est l'un des principaux critères d'évaluation des processus métaboliques dans le corps humain. Cet indicateur dépend directement de la concentration de sucre dans le sang. Le glucose étant la principale source d'énergie, il est important de maintenir cette substance dans des limites normales.

Le processus de formation de l'énergie est assez complexe, le premier glucose pénètre dans la circulation sanguine avec de la nourriture, la réponse à l'augmentation du sucre devient la production du pancréas de l'insuline. C'est cette hormone responsable d'abaisser le niveau de glycémie.

L'insuline aide à augmenter le degré de perméabilité des membranes cellulaires, à travers lesquelles le glucose pénètre dans la circulation sanguine. L'excès de glucose est converti en triglycérides, glycogène pour stocker de l'énergie.

Toute cellule du corps dépend de la quantité de glucose dans le sang, c'est pourquoi il est important de surveiller régulièrement le taux de sucre. Il est nécessaire de savoir que les index glycémiques augmentent immédiatement après l'ingestion, lorsque les glucides rapides et les polysaccharides se divisent en glucose. Pour que le sucre n'augmente pas, vous devez utiliser des glucides extrêmement lents, qui ont un faible indice glycémique.

Les changements de glucose peuvent être:

  1. avec une augmentation de la température corporelle;
  2. avec un effort physique sévère;
  3. dans des situations stressantes.

Pour réguler le sucre dans le sang, d'autres processus aident: la gluconéogenèse, la glycogénolyse. La première implique la production de glucose à partir de composés organiques, la seconde implique sa formation à partir de glycogène, qui se trouve dans le muscle squelettique, le foie.

Contrôle du diabète sucré

Suivre l'index glycémique est nécessaire pour un diagnostic rapide et un contrôle maximal du diabète. À l'heure actuelle, deux méthodes sont utilisées pour déterminer la glycémie: une étude de la glycémie à jeun, un test de résistance au glucose.

Le sang pour l'étude des valeurs d'index glycémique est prélevé du doigt, avant l'analyse, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture pendant au moins 8 heures.

Le test de tolérance au glucose implique l'observance du régime habituel par le patient. L'étude est réalisée à jeun, après 10 heures de jeûne, de tabagisme et de consommation d'alcool.

Les médecins ne sont pas autorisés à faire une analyse, si un diabétique est dans une situation stressante pour le corps, cela peut être:

  • surfusion
  • exacerbation de la cirrhose du foie;
  • période post-partum;
  • processus infectieux.

Avant l'analyse, il convient de noter les médicaments susceptibles d'affecter le taux de sucre dans le sang: hormones, diurétiques, antidépresseurs, contraceptifs, substances psychotropes.

En plus des méthodes de laboratoire standard pour contrôler les paramètres glycémiques, des appareils portables peuvent être utilisés pour surveiller la glycémie en dehors d'un établissement médical.

Contrôle du sucre

Les patients souffrant de diabète doivent savoir comment contrôler leur glycémie sans quitter leur domicile. À ces fins, il est recommandé d’acheter un appareil spécial - un glucomètre. Les résultats obtenus avec l'instrument sont très fiables.

Sous condition de glycémie stable, le contrôle du sucre dans le diabète de type 2 peut ne pas être strict, mais sans surveillance régulière des indices de sucre, un premier type de maladie, une lésion rénale secondaire au diabète, ne peut être évitée. En outre, le taux de glucose est surveillé pour le diabète sucré, la glycémie instable.

Les glucomètres modernes sont capables de travailler avec une petite quantité de sang, ils ont un journal dans lequel toutes les mesures de sucre sont enregistrées. Habituellement, une goutte de sang suffit pour obtenir un résultat précis, vous pouvez contrôler votre glycémie à tout moment de la journée et partout.

Cependant, les mesures des indices glycémiques dans un établissement médical sont plus informatives. Le niveau de sucre normal est considéré, s'il fluctue dans l'intervalle:

  • de 3,3 à 5,5 mmol / litre (pour le sang capillaire);
  • de 4,4 à 6,6 mmol / litre (dans le sang veineux).

Lorsque des nombres plus élevés sont obtenus ou trop bas, il s'agit d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie, de telles conditions pathologiques sont tout aussi dangereuses pour la santé humaine, peuvent provoquer des crampes, une perte de conscience et d'autres complications.

Une personne qui n'a pas le diabète sucré n'a généralement pas de problèmes particuliers avec la concentration de glucose. Cela s'explique par le clivage du glycogène dans le foie, les dépôts graisseux et les muscles squelettiques.

L'abaissement du sucre peut être fourni sous un jeûne prolongé, une déplétion évidente du corps, les symptômes sont: une forte faiblesse musculaire, une inhibition des réactions psychomotrices.

Hyperglycémie et hypoglycémie

L'hyperglycémie doit être comprise comme une augmentation de la glycémie, cette condition étant diagnostiquée lorsque les résultats de l'analyse montrent des chiffres supérieurs à 6,6 mmol / litre. Lorsqu'il est démontré qu'une hyperglycémie effectue un deuxième test de glycémie, l'analyse est répétée plusieurs fois au cours de la semaine. Si la surestimation est à nouveau obtenue, le médecin soupçonnera le diabète.

Les chiffres compris entre 6,6 et 11 mmol / litre indiquent une violation de la résistance aux glucides. Un test de tolérance au glucose supplémentaire doit donc être effectué. Si cette méthode de recherche montre plus de 11 points de glucose, une personne est atteinte de diabète.

Un tel patient se voit prescrire le régime le plus strict, en l'absence de son efficacité, des médicaments supplémentaires sont recommandés pour la normalisation de la glycémie. Une méthode de traitement tout aussi importante est l'exercice modéré.

La condition de base, dans laquelle les diabétiques contrôlent facilement leur sucre - est le bon régime, qui implique des repas fractionnés et fréquents. Il est important d'exclure complètement des produits de régime:

  1. avec un index glycémique élevé;
  2. glucides simples.

On montre qu'il faut autant que possible enlever les produits à base de farine, les remplacer par du pain avec du son.

L'hypoglycémie est l'état opposé lorsque la glycémie chute à des niveaux critiques. Si une personne est en bonne santé, elle ne ressent généralement pas de diminution de la glycémie, mais les diabétiques, au contraire, ont besoin d'un traitement.

Les causes de la réduction du sucre peuvent être: une pénurie de glucides, un jeûne avec le diabète de type 2, une perturbation du fond hormonal, une activité physique inadéquate.

En outre, l’utilisation de fortes doses de boissons alcoolisées peut provoquer une diminution de la glycémie.

Comment maintenir le glucose dans la norme

La solution la plus correcte pour le contrôle de la glycémie est la normalisation du régime alimentaire, car le sucre pénètre dans le corps à partir des aliments. Il suffit de suivre certaines règles pour ne pas briser le métabolisme.

Il est utile de manger des sardines, du saumon, ce poisson affecte positivement le métabolisme en raison de la présence d'acides gras. Pour minimiser les manifestations du diabète sucré, aidez les tomates, les légumes verts et les pommes. Si une personne préfère manger sucré, il est préférable de choisir du chocolat noir naturel.Une liste de ces aliments peut être faite dans le téléphone, cela aidera à ne pas faire une erreur de choix.

Avec l'utilisation des fibres, vous pouvez réaliser la normalisation du métabolisme des glucides, réduisant ainsi la probabilité de modifications de la glycémie.

Les charges physiques systématiques contribuent à la régulation des paramètres glycémiques non moins:

  1. divers exercices consomment bien du glycogène;
  2. le glucose, qui vient avec la nourriture, n'augmente pas le sucre.

Il faut se rappeler que la maladie du diabète sucré assure un certain mode de vie. En observant les recommandations, en gérant un mode de vie sain et en contrôlant la glycémie, le patient ne souffre pas de maladies concomitantes et est parfaitement conscient des symptômes du diabète. Cependant, la prévention peut aider à éviter la perte de vision dans le diabète sucré.

La vidéo dans cet article fournira des informations complètes sur le niveau de sucre dans le sang.

Surveillance quotidienne de la glycémie

La réaction du sucre dans le sang se produit pour tout changement dans l'environnement interne ou environnemental, affectant tous les processus et systèmes du corps. La surveillance quotidienne de la glycémie, une méthode moderne de surveillance de la glycémie, permet de surveiller en continu la glycémie pendant plusieurs jours. Tout changement dans le taux de sucre dans le sang est important dans le temps pour corriger.

L'essence du système de mesure du glucose dans le sang

Le procédé permet une surveillance continue et automatique du glucose dans le sang du patient. L'étude est réalisée à l'aide du CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). Le système fournit des informations sur la durée, la fréquence, l'ampleur et les causes des sauts de glycémie. Ces facteurs sont pris en compte lors de l'examen du traitement. Les changements apportés à la thérapie ne se font que sur la base de données réelles et précises, de sorte que la surveillance automatique du glucose dans le sang fait partie du processus thérapeutique chez les patients présentant un métabolisme glucidique inapproprié. La surveillance quotidienne du glucose montre clairement comment la nutrition, l'exercice et le traitement prescrit affectent les taux de sucre, ce qui permettra un meilleur contrôle de la pathologie. Les signaux indiquant l'augmentation ou la diminution critique du sucre aideront à prendre des mesures pour éliminer l'attaque.

Indications pour surveiller la glycémie

Les raisons de cette enquête sur la surveillance des taux de sucre sont considérables. En partant de la simple prévention et en finissant par l'identification des erreurs de traitement. La méthode vous permet de diagnostiquer et de sélectionner un traitement, en apportant des modifications que vous ne pouvez pas voir autrement. Dans le processus de surveillance quotidienne, il est important de mener une vie normale pour voir ce qui affecte exactement les bonds de glucose dans le sang.

Le but de la procédure est de déterminer l'effet de l'effort physique sur le patient.

  • Les paramètres glycoliques de l'hémoglobine sont augmentés. Les coefficients moyens de glycémie pour les 3 derniers mois sont pris en compte.
  • Analyse de l'efficacité du traitement.
  • Prévention des complications possibles du diabète.
  • Dépassant la limite de la norme dans les déviations des fluctuations de glucose, la définition est une mesure indépendante.
  • Choisir un ordre acceptable de traitement par pompe pour l'introduction de l'insuline.
  • Identification des symptômes d'hypoglycémie.
  • L'augmentation du degré de sucre le matin à cause des hormones contrinsulaires.
  • Clarifier l'effet de l'effort physique sur le corps du patient.
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Nuances de tenue

Un capteur à usage unique est placé par voie sous-cutanée à l'aide d'un dispositif spécial (procédure sans douleur). Le signal est transmis via Bluetooth au moniteur à l'aide d'un émetteur connecté au capteur. Le moniteur peut être soit sur la ceinture du patient, soit dans tout autre endroit pratique à porter. Glucometer mesure automatiquement la glycémie dans l'intervalle de 10 secondes, la valeur moyenne est fixée toutes les 5 minutes. L'avantage de transmettre un signal sans fil en l'absence du risque que l'affichage pendant la vie d'une personne soit endommagé, et l'enquête sera perturbée. La durée de la surveillance du glucose est de 2 à 6 jours.

Contrôlez l'hémoglobine glyquée une fois tous les 3 mois.

Pour détailler les données, le patient doit en outre mesurer le taux de sucre dans le sang à partir du doigt.

Pendant l'étude, des données sur la nutrition, les médicaments, le temps d'administration de l'insuline, l'effort physique et d'autres actions pouvant affecter les indices sont entrées dans le moniteur. Cela améliore la qualité du déchiffrement des données collectées. De plus, le patient effectue au moins 4 tests sanguins par jour. À la fin d'un contrôle continu, les données disponibles sont transférées sur un support électronique pour examen par des experts. Les résultats de la surveillance de la glycémie sont donnés sous forme de graphiques et de tableaux, montrant les écarts par rapport aux limites de la norme, le degré de glycémie en pourcentage pour différentes périodes de temps.

Qu'est-ce qui permet d'apprendre?

Lorsque la santé est contrôlée et que toutes les données nécessaires peuvent être fixées à temps, cela aide à garder le contrôle de la situation et à prendre des mesures importantes en temps opportun, afin d'éviter des résultats imprévus dans différentes situations. La surveillance automatisée de la glycémie fournit au médecin des informations sur l'évolution de la glycémie pendant plusieurs jours et vous permet de déterminer l'étendue du non-respect des normes. Après avoir reçu les données réelles, le médecin élabore un plan de traitement ou ajuste le traitement. Ce système diagnostique la glycémie chez les patients présentant un métabolisme glucidique altéré à un stade précoce. La méthodologie vous permet de découvrir:

  • l'efficacité du traitement avec une faible teneur en sucre et le taux d'absorption des glucides;
  • à propos de l'hypoglycémie nocturne;
  • Comment le sucre dans le sang réagit-il au stress physique?
  • sur l'hypoglycémie sans symptômes, etc.
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Explication des résultats

Il sera difficile de déchiffrer les résultats de la surveillance de la glycémie sur le patient. Si l'étude a été réalisée à l'aide de votre propre appareil, vous devez contacter votre médecin pour décoder les indicateurs graphiques et les tableaux récapitulatifs. Le médecin traitera les pathologies détectées. Si la surveillance constante du taux de glucose était effectuée dans un centre médical, les résultats seront décryptés le lendemain de la fin de l'étude. Avec les résultats de la mesure, vous devriez consulter votre médecin pour un traitement supplémentaire.

Systèmes de surveillance de glucose

La vie d'un patient diabétique est un contrôle constant du sucre. Sachant que la concentration de glucose est une nécessité vitale, les sauts soudains minent progressivement la santé et peuvent entraîner des conséquences potentiellement mortelles. Mais les vérifications simples à l'aide du compteur ne donnent pas une image complète, des fluctuations brusques restent cachées, même si le contrôle est effectué toutes les heures. Oui, et le processus lui-même cause beaucoup de désagréments. La meilleure solution au problème est la surveillance continue du glucose.

Dans le réseau commercial "MedMag", vous pouvez récupérer des systèmes de surveillance de la glycémie dans le sang, qui ont fait leurs preuves dans l'UE et aux États-Unis. Au cœur de ces dispositifs se trouve un capteur qui se fixe sur la peau et mesure la concentration de sucre toutes les 5 minutes. L'aiguille fine pénètre sans douleur dans la couche de graisse sous-cutanée. Le capteur est invisible sous les vêtements, n'a pas peur de l'eau et n'interfère pas avec les activités quotidiennes. Pour traiter les informations, un bloc séparé est utilisé.

Les systèmes de contrôle continu du sucre vous permettent de voir en détail: comment la teneur en sucre change tout au long de la journée, après avoir mangé ou fait de l'exercice. Et surtout, sur la base des données obtenues, il est possible d'ajuster le traitement et de maintenir le niveau de glucides au sein d'un organisme sain.

Nous vous suggérons de vous familiariser avec les systèmes de surveillance continue de la glycémie des fabricants tels que:

6 dispositifs innovants pour mesurer le taux de sucre dans le sang

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le corps humain ne produit pas assez d’insuline - l’hormone nécessaire pour transformer le sucre et d’autres aliments en énergie. Il existe deux types de diabète et les deux types d'utilisation de l'insuline, le diabète de type 2 peut également être contrôlé par des médicaments. Cependant, l'insuline et certains médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie, caractérisée par un taux anormalement bas de glucose dans le sang. Pour tous les patients atteints de diabète ou d'hypoglycémie, il est très important de contrôler votre taux de sucre avec un glucomètre. Ce petit appareil informatisé mesure et indique votre taux de sucre dans le sang.

Table des matières

L'exercice, la nourriture, les médicaments, le stress et beaucoup d'autres facteurs peuvent influer sur ce niveau, de sorte que la mesure régulière des niveaux de glucose vous permettra de mieux faire face à la maladie en surveillant les fluctuations causées par diverses raisons. De plus, le maintien de la glycémie à un niveau normal permettra à une personne de prévenir nombre des problèmes de santé associés au diabète ou à l'hypoglycémie. Un glucomètre est l'un des outils les plus efficaces pour contrôler l'évolution de la maladie.

Fondamentalement, tous les glucomètres sont les mêmes. Insérez la bandelette de test dans l'appareil. Ensuite, piquez le doigt avec une aiguille ou une lancette et placez une goutte de votre sang sur cette bandelette. Et attendez, quand les lectures apparaissent à l'écran. Les principales différences concernent le prix, la quantité de mémoire de ces dispositifs, la précision de la mesure (importante pour déterminer la dose d'insuline) et la durée du test. Mais récemment, de nouveaux systèmes sont apparus, qui sont quelque peu différents de tous les autres.

La variété des glucomètres est excellente, mais nous ne vous fournirons que quelques dispositifs différents, à la fois familiers et éprouvés, et de nouveaux, dont les développeurs ont utilisé des technologies modernes pour rendre les appareils similaires plus pratiques à utiliser.

ACCU-CHEK Aviva

C'est l'un des modèles de la longue gamme de glucomètres Roche sous le nom général de Accu-Chek, caractérisé par sa facilité d'utilisation et sa rapidité de mesure (5 secondes).

Un appareil portable (dimensions 69h43h20 mm, poids à '60) se caractérise par son jeu de fonctionnalités solides, y compris: le rétro-éclairage, la possibilité de mettre une étiquette spécifiant, avant ou après un repas a été mesurée, la connexion avec l'ordinateur, une grande capacité de mémoire - 500 mesures calcul des valeurs moyennes de glucose pendant 1, 2 semaines ou un mois; la présence d'un réveil, qui vous rappellera la nécessité d'effectuer une mesure. De plus, le système peut reconnaître les bandelettes de test expirées.

Aviva détermine le niveau de sucre dans le sang selon la taille de goutte de 0,6 L, ce qui signifie que ces mesures ne sont pas aussi pénible car il était assez nedavno.Tem plus, et si l'appareil est utilisé autopiqueur Accu-Chek Multiclix, qui peut varier la profondeur de pénétration lancette.

La batterie intégrée est suffisante pour 2000 mesures.

L'appareil peut fonctionner avec une application spécialisée Accu-Chek pour la gestion des données.

Prix: $ 13.99 (Amazon.com)

Glucomètre intelligent iHealth

iHealth intelligent glucomètre a ajouté une longue lignée de différents iHealth des dispositifs médicaux qui sont connectés à votre téléphone et vous permet de facilement contrôler les diabétiques leur glycémie à tout moment et en tout lieu. Le dispositif (ce qui est la deuxième version de l'appareil) peut transmettre des informations sans fil à l'application MyVitals iHealth, ce qui permet aux utilisateurs d'enregistrer jusqu'à 500 lectures que dans l'appareil lui-même et beaucoup plus dans le stockage en nuage. L'utilisateur peut visualiser les tendances de l'évolution du taux de sucre dans le sang, définir des rappels de la nécessité d'une mesure, ou de prendre le médicament, ainsi que de surveiller la durée de conservation des bandelettes de test.

Les résultats de mesure sont affichés sur l'écran LED pendant 5 secondes et transmis automatiquement via Bluetooth à un appareil mobile basé sur iOS. Dans ce cas, une goutte de sang d'un volume de seulement 0,7 μl est utilisée pour l'analyse.

Selon CNET (octobre 2013), est entré dans les trois meilleurs glucomètres, travaillant avec un appareil mobile

Analyseur de salive iQuickIt

L'analyseur de salive iQuickIt est un glucomètre qui détermine le niveau de sucre, non pas par analyse sanguine, mais en contrôlant la salive. Les développeurs de cet appareil, travaillant en tandem avec le smartphone, se sont fixés comme objectif de réduire la douleur dans les mesures. Le glucomètre n'est pas encore vendu et est en cours de test. L'appareil diffère en ce qu'il permet de mesurer non seulement le niveau de sucre, mais aussi le niveau d'acétone dans la salive des diabétiques. L'acétone apparaît dans la salive des diabétiques lorsque la maladie est au stade aigu, dans l'acidocétose diabétique, qui peut être fatale.

Ainsi, si, par exemple, le niveau de 550, et l'analyse de la salive du sucre ont montré la présence d'acétone, le dispositif mobile a reçu des données de l'analyseur envoie un message au patient qu'il cherchera immédiatement une aide médicale, en même temps, le même message est envoyé aux parents du patient et / ou le médecin traitant.

Le prix de l'appareil n'a pas encore été déterminé.

SugarSenz

Glucovation, basée en Californie, a mis au point un système de surveillance continue de la glycémie de SugarSenz, qui peut être utilisé à la fois par les diabétiques et les personnes en bonne santé. Comme certains systèmes similaires pour les diabétiques, le dispositif est fixé (adhère) à la peau et pénètre périodiquement, indépendamment et sans douleur, dans la peau pour obtenir un échantillon de sang à mesurer. Selon les développeurs, le système ne nécessite pas d'étalonnage en utilisant du sang du doigt. La mesure du taux de sucre est effectuée par voie électrochimique en utilisant la technologie développée dans Glucovation.

Le capteur peut fonctionner 7 jours sans interruption et transmettre des statistiques à un smartphone ou à un moniteur d'activité physique toutes les 5 minutes, permettant une analyse en temps réel de la manière dont un régime ou un exercice affecte le métabolisme. Dans ce cas, les données métaboliques complexes sont converties en une application dans des métriques compréhensibles pour l'utilisateur.

Le prix de l'appareil est d'environ 150 dollars, le prix des capteurs de remplacement est de 20 dollars.

GlySens

GlySens a développé un système de surveillance du glucose implantable pouvant fonctionner pendant environ un an sans nécessiter de remplacement. Le système se compose de deux parties. C'est un capteur qui ressemble à un bouchon de bouteille de lait, plus mince, qui est implanté sous la peau dans la couche graisseuse. Il se connecte sans fil à un récepteur externe, légèrement plus épais qu'un téléphone portable. Le récepteur affiche le niveau de glucose actuel, les dernières données historiques, les tendances et émet des signaux d'avertissement lorsque le taux de sucre dans le sang est dépassé. On suppose qu'à l'avenir, le récepteur sera remplacé par une application fonctionnant sur un téléphone portable.

De par sa conception, le système est similaire aux systèmes sous-cutanés similaires déjà disponibles sur le marché (DexCom, Medtronic, Abbott). La principale différence est que les capteurs des systèmes existants doivent être réétalonnés plusieurs fois par jour et peuvent rester en place pendant une semaine au maximum.

La société a déjà mené avec succès des essais sur six patients en utilisant la première version de l'appareil. Malgré le fait que dans cette variante le capteur était presque deux fois plus épais que dans la version suivante, presque tous les patients participant aux tests, après un certain temps, ont simplement oublié le capteur implanté, affirment les développeurs.

Contrairement aux systèmes concurrents, le capteur GlySens surveille le niveau d'oxygène, ce qui lui confère une stabilité unique. Le glucose et l'oxygène passent du flux sanguin à la membrane, qui recouvre la matrice des détecteurs électrochimiques. La membrane est recouverte d'une enzyme qui interagit avec l'oxygène. En mesurant la quantité d'oxygène restante après la réaction avec l'enzyme, le dispositif peut calculer l'étendue de la réaction enzymatique et, par conséquent, la concentration de glucose.

Le prix de l'appareil est encore inconnu, mais, selon les développeurs, il ne sera pas supérieur au coût des glucomètres existants.

Socrates Compagnon

Socrates Companion est fondamentalement différent de ses homologues - c'est un glucomètre non invasif. Certes, il existe jusqu’à présent sous la forme d’un prototype fonctionnel et de nombreuses personnes qui attendent un tel appareil devraient attendre un peu plus longtemps. Les développeurs de l'appareil ont été en mesure de créer une toute nouvelle technologie de mesure du taux de sucre, sans recourir à une injection douloureuse nécessaire au prélèvement sanguin. Fixer simplement le capteur sur votre oreille, l'utilisateur peut en quelques secondes recevoir une analyse précise de la teneur en sucre.

La recherche de la possibilité de mesurer le taux de sucre dans le corps de manière non invasive se poursuit depuis environ 20 ans et jusqu'à présent, toutes les tentatives ont été menées à bien sans succès, car la précision des mesures laissait beaucoup à désirer. La technologie brevetée utilisée dans Socrates Companion, ce problème, comme l’affirme la société, a été résolu.

Actuellement, l'appareil est en attente d'une autorisation gouvernementale pour être utilisé aux États-Unis et n'est pas encore en vente.

Le coût de l'appareil est également inconnu.

Système de surveillance continue du glucose (CGM)

Bon après-midi! Pour contrôler le diabète, nous utilisons le freestyle libre, mais la question a été posée, et quoi encore il y a un système de surveillance continue du glucose. Tout d'abord, voyons quelle est la différence entre un glucomètre ordinaire et de tels systèmes.

Le glucomètre, utilisé pour analyser le taux de sucre dans le sang, utilise une goutte de sang et le capteur du système de surveillance continue mesure le niveau de glucose dans le liquide intercellulaire - le liquide à l'intérieur et autour des cellules de votre corps. Le plus grand avantage est que vous n'avez pas besoin de couper vos doigts, comme lorsque vous utilisez un compteur. De tels systèmes fonctionnent 24 heures sur 24 et certains d'entre eux peuvent inclure un signal d'alarme pour indiquer que le niveau de glucose est trop élevé ou trop bas. Les normes internationales modernes de surveillance de la glycémie impliquent une surveillance continue.

Eh bien, maintenant prenons-le avec les informations que j'ai trouvées.

Les gens à tort peut supposer que lors de l'utilisation de CGM - le contrôle de la glycémie n'est pas effectué, car les capteurs utilisés sont placés dans le corps, mais ne pénètrent pas dans la circulation sanguine. Les capteurs CGM mesurent réellement le glucose dans votre liquide intercellulaire, et non dans le sang. Le système CGM peut être utilisé que vous portiez une pompe ou une seringue pour vous injecter de l'insuline. En effectuant des centaines de mesures par jour, la surveillance continue du glucose peut aider à donner une idée très claire de votre taux de sucre.

Surveillance pendant le sommeil

La surveillance continue du glucose présente l’avantage que nous pouvons fournir des informations sur le niveau de sucre même lorsque vous dormez.

Si vous combinez correctement la nutrition, l'activité physique - la surveillance continue du glucose peut aider à réduire le temps que vous passez avec un taux de sucre élevé ou faible.

Eh bien, parlons maintenant plus de chacun.

Freestyle Libre.

Abbott Freestyle Libre est devenu un concept fondamentalement nouveau dans le domaine du contrôle de la glycémie, donnant beaucoup plus d'informations que la simple mesure de la glycémie. Freestyle Libre est plus accessible que toute autre surveillance continue du glucose. Freestyle Libre permet une surveillance rapide de la glycémie, effectuée en balayant le capteur, plutôt qu'en perçant les doigts.

Quels sont les avantages de Freestyle Libre?

Comment fonctionne Freestyle Libre?

Freestyle Libre, composé d'un lecteur (lecteur) et d'un capteur rond attaché à votre main.

Le capteur est un disque rond de 5 mm d'épaisseur et de 35 mm de diamètre, soit environ la taille de 5 pièces de rouble.

Le capteur est appliqué sur la peau à l’aide d’un applicateur manuel, puis utilisé pendant 14 jours. Dans les 14 jours d'utilisation, le capteur est scanné à l'aide d'un lecteur. Lors de la numérisation, vous obtiendrez non seulement la valeur de la glycémie, mais aussi le compteur, mais vous pourrez également voir comment votre taux de sucre va maintenant changer: il commence à monter, descendre ou rester au même niveau.

L’absence de signal d’avertissement concernant un niveau de glucose trop bas est l’une des caractéristiques de CGM.

Notez que le capteur lit la valeur du glucose non pas dans le sang, mais le niveau de glucose dans le liquide intercellulaire. Ce fluide est une sorte de réservoir de nutriments, y compris du glucose, pour les cellules de votre corps. Tous les systèmes de surveillance continue du glucose utilisent cette méthode de mesure du taux de sucre.

Bien que le niveau de sucre mesuré dans le liquide intercellulaire soit à de nombreux égards proche des indications du sucre dans le sang, il existe parfois de petites différences. Les différences dans les indications peuvent être significatives seulement avec hypo ou hyperglycémie. Pour cette raison, il est conseillé d'effectuer des tests de glycémie au cours de la journée pour vérifier la validité et effectuer un test sanguin si vous pensez que le capteur est incorrect.

Caractéristiques techniques (lecteur)

  • Fréquence radio: 13,56 MHz
  • Port de transfert de données: micro-USB
  • Plage de mesure de la glycémie: 1,1 à 27,8 mmol / l
  • Plage de mesure de la cétone dans le sang: 0,0 à 8,0 mmol / l
  • Batteries: 1 batterie rechargeable Li-ion
  • Autonomie de la batterie: 7 jours d'utilisation normale à partir de la charge
  • Durée de vie: 3 ans d'utilisation typique
  • Dimensions: 95 x 60 x 16 mm
  • Poids: 65g
  • Température de fonctionnement: 10 ° à 45 ° C
  • Température de stockage: -20 ° C à 60 ° C

Caractéristiques techniques (capteurs)

  • Mémoire: 8 heures
  • Durée de vie du capteur: 14 jours
  • Batterie: 1 batterie d'oxyde d'argent
  • Dimensions: diamètre 35 mm et hauteur 5 mm
  • Poids: 5g

Gammes de stockage

  • Température de fonctionnement: 10 ° à 45 ° C
  • Température de stockage: 4 ° à 30 ° C
  • Humidité relative: 10-90%
  • Résistance à l'eau: IP27: peut résister à une immersion dans 1 m d'eau pendant 3 min.
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Navigateur Freestyle

Freestyle Navigator d'Abbott est une surveillance continue du glucose (CGM) consistant en un capteur attaché au corps, à l'émetteur et au récepteur. Freestyle Navigator a été remplacé par un deuxième Freestyle Navigator plus récent.

Le capteur est installé à l'aide d'un dispositif d'insertion spécial. Le capteur et l’émetteur sont généralement placés sur l’estomac ou à l’arrière du bras.

Périphérique d'entrée

Le périphérique d'entrée permet de placer le capteur dans des endroits que d'autres CGM ne peuvent pas placer en raison de restrictions d'installation. Cela est dû au fait que certaines d’entre elles sont volumineuses, certaines nécessitent un certain angle d’installation.

Récepteur

Récepteur pour FreeStyle Navigator n'est pas une pompe à insuline (comme cela est le cas avec Medtronic CGM et Animas systèmes Vibe), mais l'unité autonome peut faire des tests sur votre taux de glucose sanguin, le rendant facile à calibrer le CGM.

Navigator FreeStyle Navigator requiert 4 tests d'étalonnage, qui doivent être effectués environ 10, 12, 24 et 72 heures après l'installation du capteur.

Le CGM vous informera lorsqu'un test d'étalonnage est requis.

Aux plus petites données

L'écran du récepteur affiche un graphique montrant les lectures actuelles, toutes les minutes. Notez que le récepteur doit être à moins de 3 m de l'émetteur pour continuer à fournir des données.

Vous pouvez voir le graphique, la lecture actuelle sous la forme d'un nombre (par exemple, 8,5 mmol / L), après quoi il y a une flèche indiquant où le niveau de glucose change - vers le haut ou vers le bas.

Données du capteur

  • Gamme de mesures: de 1,1 à 27,8 mmol / l
  • Durée de vie du capteur: jusqu'à 5 jours
  • Température de travail de la surface de la peau: 25 ° à 40 ° C

Transmetteur de données

  • Taille: 52 x 31 x 11mm
  • Poids: 14 g (batterie incluse)
  • Autonomie de la batterie: environ 30 jours
  • Étanche: peut rester dans l'eau jusqu'à 30 minutes à une profondeur de 1 mètre

Récepteur de données

  • Taille: 63 x 82 x 22mm
  • Poids: 99 g (avec 2 piles AAA)
  • Batteries: piles AAA x2
  • Autonomie de la batterie: 60 jours d'utilisation normale
  • Bandelettes de test: Light Freestyle
  • Temps de résultat: 7 secondes

Système d'exploitation et conditions de stockage

  • Température de fonctionnement: 4 ° à 40 ° C
  • Hauteur de fonctionnement et de stockage: niveau de la mer jusqu'à 3 048 m
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Freestyle Navigator II

FreeStyle Navigator II est le successeur de la CGM FreeStyle Navigator d’Abbott.

Dans FreeStyle Navigator II, il existe un émetteur (la partie que vous portez sur la peau), d’une taille légèrement supérieure à 3 x 3 cm et d’une profondeur de 1 cm.

Un récepteur qui affiche les niveaux de glucose comprend un écran couleur et un certain nombre de fonctions supplémentaires, ainsi que des alarmes qui vous aideront à surveiller votre taux de glucose.

Caractéristiques

Capteurs

Les capteurs du FreeStyle Navigator II sont moins chers que les capteurs du système de surveillance Abbott FreeStyle Libre, mais la durée de chaque capteur n'est que de 5 jours par rapport aux 14 jours d'utilisation des capteurs FreeStyle Libre.

Étalonnage

L'étalonnage doit être effectué après 1, 2, 10, 24 et 72 heures après l'installation du capteur afin de garantir sa précision et sa fonctionnalité. FreeStyle Navigator II vous avertira de la nécessité de l'étalonnage.

Échange de données

Les données peuvent être transférées vers un PC via un câble mini USB.

Spécifications techniques

Capteur:
  • Gamme de mesures: de 1,1 à 27,8 mmol / l
  • Durée de vie du capteur: jusqu'à 5 jours
  • Température de fonctionnement du capteur: 25 ° à 40 ° C
Emetteur:
  • Taille: 32 x 31 x 11 mm
  • Batteries: une pile au lithium CR2032
  • Autonomie de la batterie: jusqu'à 1 an d'utilisation normale
  • Portée sans fil: jusqu'à 3 m
Récepteur:
  • Taille: 96 x 61 x 16mm
  • Données de mémoire: 60 jours d'utilisation normale
  • Batteries: une batterie rechargeable 4.1 Li-ion
  • Autonomie de la batterie: jusqu'à 3 jours d'utilisation normale
  • Bandelettes de test: Light Freestyle
  • Hématocrite: 15 à 65%
  • Gamme d'humidité: 10% à 93%
Système d'exploitation et conditions de stockage
  • Température de fonctionnement: 4 ° à 40 ° C
  • Température du système de stockage: -10 ° à 45 ° C
  • Température de stockage du capteur: 3 ° à 30 ° C
  • Température de stockage des bandelettes réactives: 4 ° à 30 ° C
  • Température de stockage de la solution de contrôle: 2 ° à 30 ° C
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Dexcom G4 Platinum CGM

Platinum G4 est un glucomètre continu de Dexcom. Platinum G4 comprend un petit capteur qui se fixe au corps et suit les taux de glucose à 5 minutes d'intervalle tout au long de la journée avec un niveau de précision élevé.

G4 Platinum dispose d'un certain nombre d'alarmes personnalisables pour alerter lorsque les niveaux de glucose augmentent ou diminuent rapidement ou trop haut ou bas.

La plateforme Dexcom G4 est disponible pour les adultes et les enfants âgés de 2 ans.

Caractéristiques et avantages de la plate-forme Dexcom G4 Platinum

  • Lecture du glucose toutes les 5 minutes
  • Haut niveau de précision
  • Le récepteur dispose d'un écran couleur - il aide à comprendre les résultats et les tendances en un coup d'œil
  • Alarme de glucose haute ou basse
  • Alertes pour une croissance ou une chute rapide du glucose
  • Un émetteur capable de transmettre des lectures à un récepteur sur une distance allant jusqu'à 6 m
  • Capteurs approuvés pour une utilisation jusqu'à 7 jours
  • Intégration directionnelle avec la pompe à insuline Animas Vibe
  • Design moderne

Le récepteur G4 Platinum présente un design élégant, noir et moderne qui ne semble pas inapproprié près du lecteur MP3. Il est nettement plus mince que Seven Plus et 30% plus léger.

G4 Platinum présente un graphique des taux de glucose et le fait sur un écran couleur. L'affichage comprend également des indications d'heures, ce qui le rend plus clair que Seven Plus.

Précision accrue

Le G4 Platinum est encore plus précis que le précédent CGM Seven Plus. Le platine G4 est 20% plus précis pour tous les résultats et 30% plus précis pour les résultats inférieurs à 3,9 mmol / l.

Comme dans le cas d'autres systèmes CGM, G4 devrait être utilisé pour aider le glucomètre, et non pour un remplacement complet. Pour assurer la précision de G4, la glycémie doit être calibrée toutes les 12 heures.

G4 Platinum dispose d'un certain nombre d'alarmes et d'avertissements utiles, notamment:

Combien de temps dure le capteur et l'émetteur?

Les capteurs du G4 peuvent être utilisés jusqu'à 7 jours, après quoi ils devront être remplacés. Le récepteur G4 Platinum indiquera également si le capteur doit être remplacé rapidement.

Mais les capteurs fonctionnent souvent plus de 7 jours, ce qui est considéré comme un avantage pour de nombreuses personnes, car certains capteurs CGM cessent de fonctionner après un nombre de jours spécifié.

Veuillez noter que la durée de vie officielle des capteurs est de 7 jours seulement. Une utilisation supplémentaire est donc à utiliser, à vos risques et périls, pour ainsi dire.

Un certain nombre de personnes utilisant des capteurs Dexcom pendant les 7 premiers jours ont vérifié régulièrement la précision des capteurs par rapport aux résultats des tests de glycémie et ont signalé un niveau de précision élevé. La durée de vie de la pile de l’émetteur est de 6 mois avant que l’émetteur doive être remplacé.

Spécification technique

Capteur
  • Plage de mesure: 2,2 - 22,2 mmol / l
  • Durée de vie du capteur: jusqu'à 7 jours
  • Température de stockage: 2 ° - 25 ° С
  • Humidité de stockage: 0% - 95% d'humidité relative
Émetteur
  • Dimensions (y compris capteur RMS): 38 x 23 x 13 mm
  • Poids (capteur RMS inclus): 11,3 g
  • Alimentation: piles (non remplaçables)
  • Protection contre l'humidité: IP28: immersion temporaire
  • Température de fonctionnement: 10 ° C à 42 ° C
  • Humidité de fonctionnement: 10% - 95% d'humidité relative
  • Hauteur de travail: -152 à 3657 mètres
  • Température de stockage: de 0 ° C à 45 ° C
  • Humidité de stockage: 10% - 95% d'humidité relative
Récepteur
  • Valeur de fréquence toutes les 5 minutes
  • Dimensions: 101 x 46 mm
  • Poids: 69g
  • Alimentation MT21255
  • Portée de communication: 6m
  • Mémoire pour le stockage des données: 30 jours de données sur la glycémie, 7 jours de support technique
  • Temps de charge: 3 heures de la prise, 5 heures alimenté par port USB
  • Température de stockage / fonctionnement: 0 ° C à 45 ° C
  • Humidité de stockage / fonctionnement: 10% - 95% HR
  • Hauteur de travail-152 à 3657 mètres
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Seven Plus cgm du Royaume-Uni

Dexcom est entré sur le marché avec le système Seven Plus CGM. Dexcom est le leader des ventes depuis plus de 10 ans.

Comme avec les autres appareils CGM, Seven Plus dispose d'un émetteur qui comprend un capteur où il teste le fluide corporel intercellulaire pour mesurer le taux de glucose.

Informations sur le glucose en temps réel

Dans ce système, il y a aussi un récepteur qui a un écran montrant les tendances et les informations sur le niveau de glucose en temps réel. Les données sont envoyées par le capteur toutes les cinq minutes.

Les résultats du test, que vous voyez sous forme de graphique, indiquent si votre niveau de glucose change de haut en bas. Cela vous aide à agir: une collation pour augmenter le taux de sucre dans le sang ou pour épingler de l'insuline pour éviter une hyperglycémie.

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Capteur Enlite Medtronic

Si vous utilisez une pompe Medtronic et que vous avez besoin d'un système de surveillance continue, votre premier choix sera probablement un capteur Enlite.

Notez que la capacité à mesurer les niveaux de glucose n'est que l'une des trois principales composantes du système CGM. Pour atteindre les fonctionnalités maximales du capteur CGM Enlite, les éléments suivants sont utilisés:

Installation du capteur

Les capteurs sont relativement faciles à installer grâce à un appareil portable qui place le capteur Enlite avec seulement deux pressions de bouton et un minimum de bruit. Le capteur Enlite est très silencieux et généralement indolore.

précision

Des études de la précision des capteurs Enlite ont montré que la précision de la différence relative absolue moyenne est de 13,6%, ce qui constitue un niveau de précision fiable et élevé.

Des études ont également montré que les capteurs Enlite fournissent un taux de détection d'hypoglycémie de 93,2%.

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Système Medtronic Guardian REAL-Time

Le système Guardian REAL-Time est un système autonome de surveillance continue du taux de glucose (CGM) de Medtronic, destiné à être utilisé par des personnes ayant plusieurs injections quotidiennes.

Comme avec les autres CGM, le système Guardian REAL-Time se compose de trois éléments principaux: un capteur de glucose fixé au corps, un émetteur pour se connecter à un capteur et un moniteur qui reçoit les données du transmetteur via le réseau sans fil.

Veuillez noter que si la pompe est allumée, rappelez-vous que les pompes Medtronic intègrent une intégration directe avec les capteurs et les transmetteurs Medgronic CGM et peuvent vous fournir une meilleure description qu'un système CGM séparé.

Spécifications techniques

surveiller

Dimensions: 51 x 81 x 20 mm
Poids du moniteur: environ 79 grammes (avec la batterie installée)
Batterie: pile alcaline standard 1,5 V AAA (marque recommandée Energizer recommandée)
Communicateur avec émetteur: 1,8 m
Standard au glucomètre: 1,2 m
Autonomie de la batterie: 14 jours de surveillance continue du glucose
Chargeur MiniLink

Comme nous le voyons, il existe plusieurs systèmes de surveillance. Il y a aussi le système DEXOM 5, mais mon avis est qu'il diffère de 4, il est possible d'utiliser un smartphone pour contrôler le niveau de glucose.

Alors quel système utiliser? Le choix est à vous!

La surveillance continue de la glycémie ou du secret devient claire

La clé de compensation de succès du diabète (DM) est non seulement de recevoir des médicaments hypoglycémiants spéciaux et à la suite d'un mode de vie sain, mais aussi une maîtrise de soi approfondie.

Une bonne nutrition, une activité physique adéquate, la prise de médicaments, le contrôle de la glycémie - tout cela peut être appelé la clé de la santé pour les diabétiques. Il s’agit de prévenir les complications possibles du diabète et la base de la longévité, en maintenant une qualité de vie élevée pour le patient.

Le niveau moderne de développement des méthodes de diagnostic en médecine, y compris en diabétologie, permettait à quiconque de contrôler indépendamment la teneur en sucre dans le sang - sans la participation des institutions médicales, à tout moment de la vie - avec un minimum de temps. Cependant, interrogés sur la fréquence de la mesure de la glycémie, la plupart des patients répondent qu’ils examinent au mieux la glycémie quotidiennement, à jeun, et certains seulement 1 à 2 fois par semaine.

Pourquoi est-il nécessaire de surveiller la glycémie?

Quelle est l'importance de l'auto-surveillance pour un diabétique? Le sucre dans le sang est un indicateur très variable. Il réagit à tout changement de l'environnement ambiant et interne qui ne se remarque pas pour le patient lui-même, participant aux mécanismes d'adaptation de l'organisme. Les modifications de cet indicateur sont très importantes - une augmentation (hyperglycémie) ou une diminution en dessous de la norme (hypoglycémie).

Condition hyperglycémie peut être provoqué par les facteurs suivants:

  • réception d'aliments contenant des glucides;
  • stress émotionnel;
  • long travail physique dur;
  • augmentation de la température corporelle et de la pression artérielle;
  • exacerbation d'une maladie chronique ou d'une pathologie aiguë - conditions accompagnées de la production d'hormones contrinsulaires.
  • travail physique modéré;
  • la famine ou le manque de réception des aliments glucidiques.

La violation de la fonction des glandes endocrines (hypothyroïdie, hypokorticisme) entraîne une diminution de la glycémie (hypoglycémie). Si une personne normale dans de telles situations normalise la concentration de glucose en modifiant les mécanismes de régulation internes, un patient souffrant de diabète sucré doit alors être corrigé seul ou avec la participation du personnel médical. Autrement, l’absence ou l’insuccès de ces mesures peut avoir des conséquences tragiques.

Il est important de savoir que l'hyperglycémie prolongée associée à des troubles de l'alimentation, le manque d'activité physique ou dose insuffisante hypoglycémiants conduit à des lésions organiques chroniques irréversibles, l'accélération et les processus pathologiques conduisant à l'apparition de complications (angiopathie, néphropathie, rétinopathie, etc. gastropathie.). Dangereux sont les fluctuations fréquentes et importantes de hypo à l'hyperglycémie.

Auto-surveillance de la glycémie par le patient

Dans le cadre de ce qui précède, dans les « algorithmes de soins médicaux spécialisés aux patients atteints de diabète », la dernière édition (2015) a accordé une attention particulière au suivi de patients atteints de diabète. Par exemple, la glycémie auto-surveillance doit être effectuée plusieurs fois par jour dans les débuts de la maladie ou décompensée, et hypoglycémiants thérapie - par jour pendant au moins 2 études à différents moments et 1 fois par semaine - au moins 4 fois par jour. Le contrôle de la glycémie de l'insuline doit être fait le plus souvent, pas moins de 4 fois par jour. Afin d'évaluer adéquatement l'état du métabolisme des glucides, afin de déterminer les risques de complications, en utilisant des indicateurs tels que l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Cependant, ce chiffre nous donne des informations sur la façon dont le sucre moyen était un patient au cours des 3 derniers mois, mais ne caractérise pas la situation sur une courte période de temps. Il se avère que la responsabilité du contrôle du sucre et, par conséquent, le maintien de la rémunération est entièrement sur le patient.

Néanmoins, même lorsque toutes les recommandations sont suivies et que l'auto-surveillance minutieuse dépasse le cadre des informations sur la dynamique du sucre pendant le reste de la journée, nous ne pouvons garantir l'absence d'hypoglycémie.

Surveillance continue à long terme de la glycémie

Mais la médecine est en constante évolution. Ces dernières années, une méthode a surveillance quotidienne de la glycémie. L’essence de la méthode est la mesure automatique et constante de la glycémie dans le liquide intracellulaire (interstitiel) pendant plusieurs jours. Pour une telle surveillance, un complexe logiciel et matériel spécialisé CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - une méthode très sensible de surveillance de la glycémie.

Le système comprend trois modules:

  • capteur de platine hautement sensible;
  • émetteur et moniteur;
  • Dispositif pour exporter les données de l'émetteur vers l'ordinateur.

Capteur (Fig. 1) est un dispositif individuel jetable qui enregistre le niveau de sucre dans le liquide interstitiel, est établi par voie sous-cutanée à l'aide de un dispositif spécial, pratiquement sans sensations douloureuses (Fig. 2).

Après l'installation, le capteur est attaché émetteur - un petit appareil utilisé pour transmettre le signal du capteur au moniteur en utilisant la technologie Bluetooth. Surveiller Il est suspendu à la taille du patient et est présent pendant toute la durée de l'étude (Fig. 3). La commodité de la transmission du signal sans fil est évidente: il n'y a aucun risque que l'affichage soit endommagé pendant les mouvements du corps et l'étude s'interrompt et, par conséquent, le patient se sent plus libre.

Surveillance de la glycémie

Amis, bonne journée!

L'insuline transférée, j'espère que les gens annulent leur reçu.

Aujourd'hui, je vais vous parler des systèmes CGM (dans le dernier post, mal écrit le nom).

Je m'excuse pour le retard. Il a été engagé dans la traduction du rapport de la FDA sur ce sujet. Donc, les informations seront les plus fraîches, vous pouvez dire chaud comme les tartes de grand-mère.

Le poste sera composé de trois parties: 0) un dictionnaire de termes 1) faits et informations générales 2) expérience de l'utilisation personnelle.

Dans le post il y a des liens - ce sont des sites de fabricants d'équipement. Les sites sont anglophones, dans la RF, malheureusement, rien n'est représenté par les produits. Il existe des sites en langue russe, mais ils ont un contenu plus commercial. Ils ont donc décidé de ne pas les utiliser pour éviter de se confondre avec des péniches. Le texte est complètement à moi, des images des espaces ouverts, de bonne qualité, donc si vous décidez de traîner quelque part, indiquez la source.

Et ainsi, il a couru!

Dans cette section, les termes et abréviations utilisés dans le post sont collectés.

CGM système (surveillance consciente de la glycémie) - un système de contrôle constant du niveau de glucides (sucre) dans le corps humain. À propos d'eux et seront discutés dans le jeûne.

Musique de fond Les systèmes (glucomètres) sont également des systèmes de glycémie auto-contrôlés (SMBG) - un système de contrôle du niveau de glucides (sucre) dans le sang humain. Dans nos - glucomètres. À l'heure actuelle, le système de contrôle principal et le plus courant qui utilise la lumière ou le courant pour déterminer le niveau de glucides dans le sang. La technologie a été créée il y a environ 20 ans, depuis lors, la précision et la rapidité de la détermination sont affinées. À l'heure actuelle, il est possible d'obtenir une précision des résultats de + -5% par rapport aux résultats de laboratoire (les derniers glucomètres, tels que Contour Plus). La plupart travaillent dans la norme ISO 15197: 2003, où l'écart devrait être compris entre +20%. Depuis le 1er juin 2016 en Fédération de Russie, la nouvelle norme ISO 15197: 2013 est entrée en vigueur, ce qui limite l'erreur à 15%. Il semble que tous les glucomètres de notre marché soient entrés dans cette norme, bien que les fabricants organisent périodiquement des guerres de précision.

mmol / l (mililol / l) est un système de mesure du taux de glucides dans le sang prélevé pour les RF et l'Europe.

mg / dl (mg / dl) est un système d’évaluation du taux de glucides dans le sang prélevé aux États-Unis. Approximativement, mg / dl peut être converti en milimol / L en divisant par 18. (1 mmol / l = 18,1 mg / dl)

FDA (US Food and Drug Administration) est un organisme gouvernemental américain qui enregistre et contrôle la rotation des médicaments, des produits médicaux, des aliments, etc. Ils ne se contentent pas de délivrer des permis de vente sur le marché américain, mais sont toujours engagés dans de nombreuses recherches. Par exemple, étudiez l'efficacité des systèmes CGM. Une référence pour la recherche est au début du post.

HbA1C de l'hémoglobine glyquée - L'indicateur, permettant d'estimer un niveau moyen de glucides dans le sang pour les trois derniers mois. Chose très utile

Hypoglycémie - la diminution du taux de glucides dans le sang est inférieure à la valeur de 3 millimoles / litre. Cette condition est caractérisée par divers changements de santé. Il est dangereux que l'on puisse aller au coma hypoklycémique et mourir. Cette condition est typique non seulement pour les diabétiques, mais aussi pour les personnes en bonne santé pendant les périodes d'effort physique élevé et avec un manque de poids. Aux filles hautaines bonjour, je pense que tu la connais.

Hyperglycémie - l'état opposé au précédent. À court terme, cela n'a pas de conséquences et de manifestations. Si le taux de glucides dans le sang est supérieur à 13 milmol / l pendant une longue période (à partir de 2 jours), il présente alors un risque de complications diverses. Reins, yeux, jambes, organes génitaux. En général, tout ce qui repose sur le système capillaire.

ROC - taux de variation - L'indicateur qui reflète le degré de changement de l'indicateur par rapport à l'indicateur précédent à un moment donné. Dans notre cas, cela nous permet de refléter le degré de changement dans le niveau de glucides dans le sang. +4 signifie que le taux de glucides augmente de 4 mg / dl par minute (dohrena). -4 = respectivement le taux d'incidence.

1) Faits et informations générales

Les systèmes CGM sont apparus relativement récemment, il y a environ 5 ans. Tout d'abord, ils ont été utilisés dans le cadre de la pompe, en essayant de réduire l'influence du patient sur le processus de contrôle du taux de glucose.

La principale différence entre ces systèmes et le BGM est le fluide humain qu'ils utilisent.

BGM utilise du sang. Cela donne une grande précision, cependant, prive la possibilité d'un contact constant, puisque le sang a la propriété de se plier et en général un liquide de tante très capricieux.

CGM a suivi une voie différente et a utilisé un fluide interstitiel (intercellulaire). Cela permet une interaction constante et un manque de contact avec le sang. Ceci est important, car comme je l'ai dit, le sang est un liquide tellement capricieux.

1) capteur En fait, c'est une aiguille qui est insérée dans la graisse sous-cutanée. Il y a aussi un plâtre et une place de fixation de l'émetteur.

Dans le capteur d'image Dexcom G4. Je montre sur son exemple, car il connaît bien ce système. Le capteur lui-même est un plâtre et un peu de plastique par le bas. Tout le reste consiste en un système d'insertion de l'aiguille sous la peau et en assurant sa sécurité pendant le transport.

Cet élément utilise des ondes électromagnétiques transmises par l'aiguille et transmet des données au récepteur. Le transfert de données s'effectue via Bluetooth. Je le décris superficiellement, car je ne connais pas profondément la technologie.

Dispositif de rétroaction du patient. Affiche des données sur les lectures de glucose, reçoit des informations sur l'étalonnage, l'ajustement, etc.

Jusqu'à récemment, il s'agissait d'appareils distincts, mais dans les versions récentes, le récepteur est un smartphone.

Cependant, le système présente plusieurs inconvénients:

La première précision inférieure par rapport à sang.

Deuxièmement, l'image affichée par CGM est en retard de 10 à 15 minutes par rapport au réel.

Il peut comprendre la nécessité de pénétrer dans la peau aux inconvénients des deux systèmes.

Les fabricants de CGM et leurs produits:

Medtroniс. Jusqu'à récemment, la plupart de leurs systèmes CGM étaient placés dans la pompe et déplacés très lentement en tant que produit autonome.

À l'heure actuelle, la société a reconnu la valeur de la technologie et de faire un produit autonome

IPro (Non, bien, quoi d'autre pour nommer l'appareil: Bien sûr, je pense que ce n'est pas pour rien qu'Apple a breveté la lettre.) Et puis, il n'y a pas du tout de fantaisie.

Aux États-Unis, Medtronic a plusieurs produits approuvés par la FDA. En Russie, il y a un enregistrement pour l'un des premiers produits, mais il est vendu uniquement comme partie intégrante de la pompe. D'autres produits en Fédération de Russie ne sont actuellement pas enregistrés.

Dexcom. La société qui a créé CGM en tant que segment de marché distinct. À l'heure actuelle aux États-Unis, tous les diabétiques de type 1 sont fournis par les systèmes de cette société et la FDA lui accorde beaucoup de temps.

Dexcom G5 - La troisième modification largement connue, dont la principale caractéristique est l'absence de récepteur. Au lieu de cela, le signal est reçu par le smartphone et l'application est installée sur celui-ci. Les gars de Dexcom ont compris que les smartphones étaient déjà à la portée de tous et que la plupart des diabétiques de type 1 ne les libéraient pas du tout, ils ont donc jeté le récepteur et utilisé le smartphone pour échanger des données avec l'utilisateur.

Il convient également de noter Dexcom G4, que j'ai utilisé ci-dessus pour présenter les pièces. C'est avec lui que Dexcom a conquis le marché américain.

Abbé. La société, la deuxième décidant qu'un tel segment du marché comme CGM, mérite l'attention.

FreeStyle Libre - ce modèle est en fait une moyenne entre BGM et CGM, puisque les données du capteur sont fournies uniquement à la demande de l'utilisateur, et non en ligne, comme dans Dekskom et Metronika. Cependant, contrairement au compteur, l'appareil affiche non seulement les données actuelles, mais également les résultats précédents. Autrement dit, vous aurez une image complète des variations de la glycémie au cours des 8 dernières heures. (mesure toutes les 15 minutes)

Malheureusement, alors que je ne peux pas vous en dire plus sur le travail de Libre, je ne l’ai pas utilisé.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, inscription en cours d'obtention. Selon les dernières rumeurs à la fin de l'année devrait recevoir. Ensuite, je vais essayer et je pourrai vous en dire plus.

2) Expérience d'utilisation personnelle

J'utilise le système CGM depuis plus d'un an maintenant. Tout a commencé avec des problèmes de surveillance du niveau de sucre la nuit. Je n'ai pas pu trouver une dose d'insuline prolongée, ce qui a conduit à des sucres matinaux élevés. Réveillez-vous la nuit, toutes les deux heures pour une personne qui travaille - c'est un enfer franc. Finalement, j'ai commencé à chercher une solution au problème du contrôle du sucre la nuit. Très banal, via Google. L'avantage de connaître l'anglais m'a beaucoup aidé et bientôt la réponse a été trouvée: Dexcom G4. La commande a été passée et le système est arrivé.

Je parlerai des résultats de l'utilisation, puis je noterai les points importants que j'ai identifiés pour cette année.

Les résultats peuvent être attribués à la dynamique positive des changements de l’hémoglobine glyquée HbA1C avec 8.2 en avril 2015 à 6,5 en mai 2016.

Je ne peux pas dire que c'est uniquement l'influence du CGM, mais le système m'a montré mes erreurs, m'a réveillé la nuit et est devenu en général mon véritable ami dans ma vie, parfois très difficile, avec le diabète.

En général, le résultat principal - le contrôle du niveau de sucre que ce système vous permet uniquement d'atteindre.

En fait, cela est confirmé par la FDA.

Vous trouverez ci-dessous quelques graphiques de leur rapport.

Le graphique de gauche indique la probabilité d'hypoglycémie après avoir mangé (insuline décantée, etc.). Comme nous pouvons le constater, avec un ROC élevé, la fréquence de l’hypoglycémie est significativement plus faible lors de l’utilisation de systèmes CGM avec possibilité de notification. Il montre également le graphique à droite lorsque vous attrapez la croissance des niveaux de glucides dans le sang.

Ici, je voudrais commenter l'arriéré de CGM de l'image réelle. Oui, il arrive périodiquement que j'attrape une hypoglycémie avant le système, mais vous devez comprendre que cela ne se produit que dans des moments de veille calme. Pendant le sommeil, l'activité physique ou des situations stressantes (au travail n'est pas rare) - la diminution est beaucoup plus difficile à remarquer, et la notification du système est très utile ici. Le retard réel est d'environ deux mesures (10 minutes), donc ce n'est absolument pas critique, et je vous conseille de ne pas faire attention à ce point.

Maintenant, quelques conseils pratiques et observations de l'expérience de l'utilisation.

- Selon les instructions, un capteur Dexcom G4 peut être utilisé dans la semaine suivant l'installation. En fait, pendant cette période, il y a suffisamment de plâtre. Brillant, au fait, adhésif, je pense que ça coûte la moitié du prix du capteur. En conséquence, nous obtenons 4 capteurs par mois et leur prix total de 20 000 en bois. C'est beaucoup. Mais nous sommes des gens rusés, nous ne pouvons tout simplement pas le prendre. Le capteur peut être redémarré et fonctionne normalement pour au moins deux autres redémarrages. (un total de 3 semaines) La question est de savoir comment le maintenir en place si le patch commence à coller. Ici, des patchs pour la fixation des cathéters nous parviennent. Très pratique pièce de différents fabricants et différentes tailles avec un petit prix (environ un millier de bois pour 10 pièces). De tels patchs peuvent prolonger la vie du capteur à trois semaines. Parmi les effets secondaires, je ne peux noter que l'irritation de la peau sous les patchs des cathéters, car ils n'ont pas encore appris à respirer.

- Selon les instructions, le capteur doit être placé sur l'abdomen. Ceci est gênant. L'idée principale est de placer l'aiguille dans le tissu adipeux. La graisse chez toute personne se trouve à quatre endroits: l'estomac (en aucun cas placé dans la zone du nombril, il n'y a pas de graisse là-bas!), La surface interne des cuisses, les triceps (juste au-dessus du coude) et les fesses.

De l'estomac j'ai refusé tout de suite. Il s'est avéré être un endroit très passable, incommode. Les six prochains mois, j'ai torturé mes mains. Cependant, l'apport de graisse était minimal et l'aiguille reposait souvent sur le tissu musculaire. Ceci est désagréable et le capteur est instable. Au final, j'ai choisi la fesse. Malheureusement, je ne peux pas mettre une photo, ça va tourner trop franchement. Mais l'idée est que le capteur doit être placé sur le côté des fesses, juste derrière l'os pelvien. L'endroit était étonnamment pratique. Les principaux lâches avec un tranchant ne se cassent pas. J'ai retiré la première paire de capteurs. Il suffit ensuite d'alterner les fesses pour que la peau puisse guérir. De l'inconvénient trouvé seulement que dormir sur le côté avec le capteur est nocif pour le témoignage.

En conséquence, le capteur moyen est maintenant conservé pendant 3 semaines et cela me permet d'économiser beaucoup d'argent.

- Dexcom a un excellent logiciel PC. Je vous conseille de le maîtriser, d'autant plus que le récepteur dispose d'une quantité limitée de données stockées. Avec l'aide d'un logiciel, vous pouvez effectuer diverses analyses, en fonction de ce que le logiciel est capable de faire. En outre, il vous permet d'échanger des informations avec votre médecin et d'effectuer des déchargements pour lui. Très pratique et informatif.

- Dexcom nécessite un étalonnage à l'aide d'un lecteur de glycémie. Refuser complètement de percer vos doigts ne fonctionnera pas. Cependant, la fréquence est réduite à 2 fois par jour. De plus, à chaque démarrage du capteur, il a besoin de deux lectures pour commencer. En général, les bandes ne vont toujours nulle part.

- Si vous pensez qu’il ya deux mesures par jour, alors je vous assure que ce n’est pas le cas. Vous ne pouvez même pas imaginer combien de facteurs affectent le niveau de glucides dans votre sang et comment le niveau de consommation d'insuline fluctue. Ceci est particulièrement important pour toutes les personnes impliquées dans le sport, car pendant les périodes actives de consommation, la consommation d'insuline prolongée diminue de 20 voire 50%. Il en va de même pour les aliments consommés, car le corps peut transformer les graisses et les protéines en glucides.

Ici, je vais probablement finir mon histoire. Si vous avez des questions, je serai heureux de répondre.

Et rappelez-vous que le diabète n’est pas une maladie, mais un mode de vie. Alors ne sois pas malade, vis.