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Comment traiter un pied diabétique

syndrome du pied diabétique (SDS) est un état pathologique d'arrêt qui se produit sur un fond de lésions vasculaires du diabète de différents calibres, des nerfs, de la peau et du système ostéo-articulaire. Complication est montré la formation de défauts et processus trophiques nécrotiques.

Le syndrome est classé comme suit:

  • ischémique du pied diabétique;
  • pied diabétique de nature neuropathique;
  • forme mixte, qui combine les manifestations de la pathologie vasculaire et neurologique.

Les symptômes et le traitement du pied diabétique sont discutés dans l'article.

Diagnostic différentiel

Le traitement du pied diabétique dépend de son type et de son mécanisme de développement. Les caractéristiques de la forme neuropathique sont les suivantes:

  • tégument cutané rouge;
  • déformation significative des pieds (les doigts deviennent en forme de crochet, les têtes des os dépassent, le "pied de Charcot" apparaît);
  • il y a un gonflement bilatéral, qui peut servir de manifestation de la pathologie du cœur et des reins;
  • la structure et la couleur de la plaque de clou changent, en particulier avec les dommages fongiques;
  • dans les zones de pression significative exprimant des hyperkératoses (excroissances cutanées qui ont tendance à se décoller);
  • les ulcères sont localisés du côté plantaire;
  • la pulsation artérielle est préservée;
  • la peau est sèche et amincie.

La forme ischémique de la pathologie se caractérise par les manifestations suivantes:

  • la peau est cyanosée;
  • déformation des jambes absentes;
  • le gonflement est insignifiant, semble-t-il, en cas d'association d'une infection secondaire;
  • la structure et la couleur des plaques de clous varient;
  • des excroissances prononcées autour des défauts ulcératifs dans les endroits les plus sous pression;
  • présence de zones de nécrose;
  • La pulsation artérielle est fortement réduite et dans l'état critique, elle est complètement absente.
  • pieds froids au toucher.

Tactiques de gestion des patients

Le traitement du pied diabétique implique plusieurs spécialistes: un thérapeute, un endocrinologue, un angiosurgeon, une podogologie. Le thérapeute (ou médecin de famille) est engagé dans le diagnostic primaire du syndrome du pied diabétique, déterminant les tactiques de prise en charge du patient, en se référant à une consultation avec un spécialiste restreint. L'endocrinologue a les mêmes fonctions. En outre, ce médecin est impliqué dans la maladie principale.

Angiosurgeon, spécialiste en pathologie vasculaire, réalise des mesures de restauration de l’approvisionnement en sang et, dans des situations critiques, se livre à une amputation. Podolog est un médecin dont le travail comprend le soin des pieds, le traitement du pied diabétique, le traitement des ongles incarnés, etc.

Le traitement du pied diabétique repose sur quatre points principaux:

  • Obtenir une compensation pour le diabète.
  • Soins appropriés des pieds pour éviter l'apparition de complications.
  • Traitement médicamenteux.
  • Méthodes non pharmacologiques.

Compensation pour la maladie sous-jacente

L'hyperglycémie est le mécanisme déclencheur du développement de toutes les complications connues du diabète sucré. Garder la glycémie dans des limites acceptables empêche la progression des lésions vasculaires et nerveuses, sur lesquelles repose le développement du pied diabétique.

Selon les résultats des méthodes de recherche diagnostiques, l'endocrinologue détermine l'efficacité du schéma de traitement par insuline ou la prise de médicaments hypoglycémiques (dépend du type de maladie sous-jacente). Si nécessaire, une correction est effectuée, un remède est remplacé par un autre ou un médicament supplémentaire est ajouté.

Important! Il est nécessaire d'atteindre des taux de sucre dans le sang ne dépassant pas 6 mmol / l et l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) - pas plus de 6,5%.

Soins des pieds

Tous les diabétiques doivent suivre les règles de soins des pieds pour prévenir le développement de complications ou ralentir leur progression. La gravité de la performance dépend du niveau de sensibilité du patient. Par exemple, un patient ayant des sensibilités normales peut couper ses ongles avec des ciseaux, et avec un seul dossier cassé.

Les conseils des spécialistes des soins des pieds sont les suivants:

  1. Sélection des bonnes chaussures. Les modèles orthopédiques peuvent être utilisés ou ceux qui sont fabriqués en fonction des paramètres individuels du patient. Il est possible d'utiliser des correcteurs des doigts de coruscus, des bursoprotecteurs, des espaces interdigités de protection, des semelles orthopédiques.
  2. Enlèvement en temps opportun des cors. Il n'est pas recommandé d'ouvrir les ampoules de manière indépendante, il est conseillé de confier cette procédure au médecin.
  3. Élimination de l'épaississement des plaques de clou. Si cette condition est causée par un champignon, il est conseillé de procéder à un traitement antimycotique. D'autres raisons nécessitent une coupe constante de la pointe de l'ongle.
  4. Débarrassez-vous de la peau sèche et des fissures. Crème adoucissante utilisée ou traitement antifongique (dépend du facteur étiologique).

Médicaments

Les normes pour l'utilisation de médicaments pour le traitement du pied diabétique ont deux directions principales, qui peuvent être utilisées en combinaison. Cela comprend des moyens pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus nerveux et l'utilisation de médicaments pour éliminer les symptômes sous forme de douleurs et de troubles de la sensibilité.

Influences sur les médicaments du métabolisme

Groupes de médicaments largement utilisés - dérivés de l'acide alpha-lipoïque et vitamines de la série B. Auparavant, d'autres médicaments étaient prescrits, mais aucun ne s'est révélé efficace. Les médicaments "métaboliques" peuvent ralentir la progression de la forme neuropathique de la pathologie et réduire la brillance des symptômes.

L'acide alpha-lipoïque (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) a les propriétés suivantes:

  • lie et élimine les radicaux libres;
  • améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux épineuraux (ceux qui nourrissent les nerfs);
  • rétablit l'insuffisance des enzymes cellulaires;
  • augmente la vitesse de propagation de l'excitabilité le long des fibres nerveuses.

Le nombre de vitamines de la série B dans le sang présentant un diabète sucré est fortement réduit. Cela est dû à leur excrétion intensive dans les urines. Les mono-médicaments classiques à base de vitamines sont hydrosolubles et pénètrent mal dans la barrière hémato-encéphalique. Pour résoudre ce problème ont été créés Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Traitement symptomatique

Une telle thérapie n'est pas utilisée chez tous les patients, car la douleur du stade initial est ensuite remplacée par une absence totale de douleur et une forte diminution de tous les types de sensibilité.

Les patients présentant des manifestations manifestes de pathologie, des antidépresseurs (amitriptyline, imipramine) et des anticonvulsivants (carbamazépine, tegretol, phénytoïne) sont traités. Les deux groupes ne sont pas utilisés si le patient souffre de glaucome, car ils peuvent influencer la pression intra-oculaire.

Pour le moment, une large application a également été reçue:

  • La gabapentine est un anticonvulsivant capable de supprimer le syndrome de la douleur neuropathique. Les effets secondaires sont presque inhabituels. Il peut y avoir des vertiges, des nausées légères, de la somnolence.
  • La prégabaline - appartient également au groupe des anticonvulsivants, possède un mécanisme similaire à celui de la gabapentine.
  • La duloxétine est un antidépresseur qui a un effet central. Des précautions doivent être prises chez les diabétiques atteints de glaucome et de pensées suicidaires contre la pathologie du système nerveux.

L'innovation

Nouveau dans le traitement du syndrome du pied diabétique, le médicament Eberprot-P est un médicament cubain qui est un facteur de croissance recombinant des cellules épidermiques. Ce médicament unique est conçu pour la régénération la plus rapide des cellules dans la région de l'ulcère peptique, est injecté directement sur les bords de la plaie, en changeant l'aiguille après chaque piqûre.

Les médecins cubains suggèrent que le médicament réduit le nombre de sanations nécessaires, réduit le risque d’amputation, contribue à la guérison rapide des ulcères. Sur le territoire de Cuba, Eberprot-P obtient le patient gratuitement. Dans d'autres pays, son prix atteint plusieurs milliers de dollars.

Restauration de la circulation sanguine

Il comprend un contrôle constant du poids corporel, sa réduction de l'excès, le rejet des mauvaises habitudes, le soutien d'indicateurs optimaux de la pression artérielle. Dans le traitement de l'hypertension artérielle, les inhibiteurs de l'ECA (lisinopril, captopril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédipine) sont utilisés en raison de leur absence d'interférence dans les processus métaboliques. Un effet positif a été démontré par l’utilisation de diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide).

L'étape suivante est la normalisation du profil lipidique. Comme l'ont montré des études, le régime alimentaire sous sa propre forme n'est pas capable d'influencer le cholestérol dans le sang chez les diabétiques. Les médicaments sont prescrits en parallèle avec un traitement diététique. A cette fin, des statines sont utilisées (simvastatine, lovastatine).

Antiagrégants

De petites doses d'acide acétylsalicylique peuvent réduire le risque de gangrène chez les patients atteints du syndrome du pied diabétique. S'il y a des contre-indications à son admission, nommez Klopidogrel, Zilt.

En cas de risque élevé de pathologies cardiovasculaires, ainsi qu’après intervention endovasculaire, un traitement antithrombotique agressif (Aspirine + Clopidogrel) est utilisé.

Agents vasoactifs

Ce groupe de médicaments peut améliorer la microcirculation sanguine dans les zones ischémiques en raison de son influence sur les propriétés rhéologiques du sang et sur le tonus des vaisseaux. Ceux-ci comprennent:

  • Pentoxifylline (vasonite, trental);
  • Le sulodexide;
  • extrait de Ginkgo Biloba.

L'efficacité des moyens est confirmée par la possibilité d'augmenter de plusieurs fois la distance de marche du patient avec le syndrome de claudication intermittente. Cependant, leur utilisation est recommandée dans les deux premières étapes de la pathologie. Avec un degré plus sévère d'ischémie, les prostaglandines sont prescrites (Vazaprostan, Alprostan).

Interventions chirurgicales

Dans le contexte des opérations chirurgicales du pied diabétique peuvent avoir plusieurs objectifs: la restauration de l'approvisionnement en sang dans un domaine particulier, l'enlèvement d'urgence de l'extrémité inférieure des indicateurs critiques des processus nécrotiques et correction orthopédique.

Les principales méthodes de reconstruction chirurgicale:

  • La manipulation (aorto-fémorale, iliaque-fémorale, fémorofémorale, fémorale-poplitée) est une intervention fréquemment utilisée qui permet de créer un détour pour le sang.
  • Angioplastie par ballonnet - "gonflement" mécanique de la zone affectée de l'artère, rétablissant le flux sanguin. Peut être effectué en tant qu'opération séparée ou combiné avec une installation de stent (dispositif qui empêche la reconstitution de la zone reconstruite).
  • La sympathectomie est une intervention dans laquelle plusieurs ganglions lombaires responsables de la régulation du tonus vasculaire sont éliminés.

Amputation - enlèvement de tissus non viables avec des éléments d'os articulaires. La hauteur de l'intervention est déterminée par l'angiosurgeon. La correction orthopédique est représentée par l'arthrodèse de l'articulation de la cheville, la plasticité du tendon d'Achille.

Traitement des lésions ulcéreuses et purulentes-nécrotiques

Les interventions locales comprennent l'élimination de la nécrose, la révision du défaut ulcératif, l'excision des cors sur les bords, le rinçage de la plaie et l'application de bandages. Les tissus "morts" doivent être enlevés, car ils sont considérés comme le terreau optimal pour l'infection. Le processus peut être effectué avec un scalpel, des ciseaux, une cuillère Folkman, des bandages avec des enzymes protéolytiques ou des hydrogels. Veillez à inspecter la plaie avec une sonde à bouton, car même un petit défaut peut être une fistule.

Le lavage de la plaie peut réduire la quantité de microflore pathogène à sa surface. L'efficacité a été démontrée par rinçage à l'aide d'une solution pulvérisée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille. On sait que le zelenka, l'iode, la solution de permanganate de potassium et le Rivanol sont contre-indiqués pour le traitement des anomalies ulcéreuses. Le peroxyde d'hydrogène ne peut être utilisé qu'à l'étape de la purification, lorsque le contenu purulent et les caillots sanguins sont présents.

Le lavage de l'ulcère peut être effectué:

  • sérum physiologique;
  • Miramistin;
  • La chlorhexidine;
  • Dioxydin.

Après la procédure, la plaie doit être fermée avec des pansements. Si la gaze est utilisée à cette fin, elle doit être imprégnée d'une pommade pour éviter le dessèchement du défaut. Peut-être que la désignation d'agents antimicrobiens (Betadine, Argosulfan), des antibiotiques (pommade) Levomekol stimulants de récupération (becaplermin gel), des moyens protéolytiques (chymotrypsine, une pommade Iruksol).

Déchargement du membre

Comme si les médicaments modernes n'étaient pas efficaces, tant que le patient arrive à la plaie, on ne peut pas s'attendre à sa guérison. Si l'ulcère est localisé dans la région du tibia ou de la surface arrière, aucun dispositif de déchargement supplémentaire n'est nécessaire. Lorsqu'il est placé sur une surface de support, utilisez un bandage spécial composé de matériaux polymères ou de demi-fonds. En règle générale, les doigts sont laissés ouverts.

Important! La guérison moyenne des ulcères qui existaient depuis des années dans le contexte de la méthode de déchargement est de 90 jours.

Combattre l'infection

Indications pour la prescription d'antibiotiques:

  • plaie avec des signes d'infection;
  • nécrose ischémique;
  • défaut existant de grande taille avec un risque élevé d'infection.

Le choix du médicament repose sur les résultats de la bactériose et sur la sensibilité des micro-organismes. La préférence est donnée à la pénicilline (Amoxiclav), les céphalosporines (ceftriaxone, céfépime), fluoroquinolones (ofloxacine, la ciprofloxacine), aminoglycosides (amikacine, la gentamicine).

Les antibiotiques sont pris par voie orale et administrés par voie parentérale. La durée du traitement dépend de l'état du patient. Les formes plus légères nécessitent l'administration du médicament pendant 10 à 14 jours, lourd - pendant un mois ou plus.

Méthodes non pharmacologiques

Ces méthodes ne répondent pas à la question de savoir comment traiter un pied diabétique, mais aideront à réduire la luminosité du tableau clinique. Cela comprend le massage, la gymnastique médicale et la physiothérapie.

Massage

Avant que le massage des pieds ne commence, les mains de l'expert sont traitées avec du talc, de la poudre pour bébé ou de la crème grasse. Cette méthode protégera les jambes du patient des dommages éventuels et améliorera le glissement. Le patient pendant la procédure prend la position, ce qui lui donne le moins d'inconfort (couché sur le dos, sur le côté, assis).

Le travail des membres inférieurs commence avec la zone des tibias et de la cheville, puis passe du genou à la zone inguinale. Le massage des pieds est le dernier. Entraînez chaque phalange, les espaces interdigitaux, la surface plantaire et arrière, le talon.

Important! À la fin de la procédure, la peau est humidifiée avec une crème grasse.

Gymnastique thérapeutique

Le but est d’améliorer la microcirculation sanguine dans les zones ischémiques, mais aucun effort physique important n’est démontré, car cela peut entraîner un syndrome douloureux accru et l’apparition de complications. Vous pouvez faire les exercices:

  • flexion et extension des orteils;
  • rouler du talon aux orteils en posant le pied sur le sol;
  • mouvement circulaire du pied en position assise;
  • flexion et extension de la jambe dans la cheville;
  • mouvements circulaires dans l'articulation de la cheville.

La physiothérapie

L'utilisation de l'électrophorèse médicamenteuse est utilisée. A travers la peau, à l'aide d'un courant continu, le zinc, le cuivre et le potassium sont introduits, dont le corps des malades a besoin. Les préparations de zinc ont un effet bénéfique sur l'état du pancréas, le cuivre favorise les processus métaboliques, réduit la glycémie. Le syndrome douloureux permet d'arrêter l'électrophorèse novocaïne-iode, l'introduction d'une solution à 5% de thiosulfate de sodium.

Une autre méthode efficace est la magnétothérapie. Le champ, formé au cours de la procédure, a un effet protecteur, analgésique et immunomodulateur.

L'oxygénation hyperbare est également utilisée dans la thérapie du pied diabétique. Cette méthode est utilisée pour éliminer l'hypoxie de gravité variable. La session peut durer jusqu'à 1 heure. Ces procédures nécessitent de 10 à 14.

Méthodes folkloriques

Guérir la pathologie des remèdes populaires ne fonctionnera pas, mais il est possible de maintenir les taux sanguins à un niveau acceptable et de ralentir la progression de la maladie.

Numéro de recette 1. Une cuillère à soupe de baies séchées, cerise d'oiseau, versez 0,5 litre d'eau bouillante. Mettre dans un bain-marie et garder au moins 20 minutes. Après le tamisage, la décoction résultante peut traiter les défauts et les ulcères.

Numéro de recette 2. 2 cuillères à soupe Le miel de chaux se dissout dans un litre d'eau tiède. Prenez des bains de pieds avec la solution obtenue (15 minutes par jour).

Numéro de recette 3. Préparer un mélange de fleurs séchées de camomille, de feuilles de romarin et de graines de moutarde dans un rapport de 2: 1: 2. Verser 0,5 litre d'eau tiède pendant la nuit. Avec la perfusion reçue pour faire des compresses sur le site avec des défauts ulcéreux.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement du pied diabétique à la maison dans cet article.

Malheureusement, il est impossible de guérir le syndrome du pied diabétique, mais il est tout à fait réaliste de normaliser la qualité de vie du patient. Cela nécessite un diagnostic rapide, le respect des recommandations des médecins, le soin constant des pieds.

Aperçu des pommades pour la cicatrisation des plaies dans le syndrome du pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique (SDS) survient chez des patients présentant un métabolisme du glucose altéré dans 8 à 10% des cas. Ce type de complications passe par plusieurs étapes.

En l'absence de traitement adéquat, les troubles trophiques initiaux dans les tissus des membres inférieurs peuvent provoquer une invalidité.

Des foyers pyo-nécrotiques se formant à l'intérieur de la peau, des muscles et des os se forment. Une telle condition menace une amputation non traumatique de la jambe et même une issue fatale, de sorte que le traitement doit être effectué dès que possible.

Le traitement local fait partie intégrante des activités visant à maintenir la santé des patients atteints de cette pathologie. Les préparations d'action locale sont représentées par diverses solutions, suspensions, bandages préparés. Très souvent, dans la gestion complexe des plaies, un gel, un liniment ou une pommade est prescrit pour un pied diabétique.

Caractéristiques du processus de plaie chez les diabétiques

Une augmentation du taux de glucose dans le diabète sucré entraîne la défaite des artères, des capillaires et des nerfs. En raison de modifications vasculaires, l'apport sanguin périphérique est altéré.

Le tissu trophique souffre également d'une polyneuropathie autonome. Une nutrition détériorée de la peau entraîne son amincissement, une plus grande susceptibilité aux blessures, une réduction des capacités de récupération.

Pied diabétique en 3 étapes

Le moindre dommage peut entraîner la formation d'une plaie cicatrisante qui passe par une série d'étapes sans traitement:

  1. un petit défaut affectant les couches superficielles de la peau;
  2. le processus s'étend à la graisse sous-cutanée, aux muscles;
  3. un défaut ulcératif profond se forme, l'inflammation passe aux articulations, aux os (arthrite et ostéomyélite);
  4. mourir toutes les couches de peau sur une certaine zone ou sur toute la surface du pied;
  5. nécrotique le site du pied.

Le rôle des onguents dans le traitement local des ulcères chez les patients diabétiques

La présence d'un écoulement purulent nécessite l'utilisation d'agents antiseptiques et de médicaments à action dirigée contre les micro-organismes qui infectent la plaie.

Après le nettoyage de l'ulcère, il est nécessaire d'utiliser des préparations qui aident à restaurer les tissus.

Selon ces objectifs, tous les onguents du pied diabétique peuvent être divisés en agents antimicrobiens topiques et en médicaments améliorant la régénération. Pour éliminer l'œdème exprimé et arrêter la douleur dans la jambe, des médicaments basés sur les AINS peuvent être utilisés.

Formes d'onguent affectant l'infection de la plaie

Au début du traitement, des médicaments contenant du chloramphénicol, des sulfamides, des aminosides et d’autres substances antimicrobiennes de synthèse sont utilisés.

Ces antibiotiques ont un large éventail d'activités visant à supprimer les bactéries aérobies et anaérobies.

L'onguent pour le traitement du pied diabétique ne doit pas créer un film favorisant l'accumulation d'exsudat. La préférence est donnée aux agents sur une base soluble dans l'eau.

Substances actives

Les pommades à pied diabétique contiennent généralement les substances actives suivantes:

  • chloramphénicol: supprime la croissance des staphylocoques, des spirochètes, des streptocoques, des bactéries résistantes aux pénicillines et aux sulfonamides;
  • sulfonamides: affecte diverses bactéries, en particulier les staphylo- et streptocoques, les shigelles, les chlamydia, les Klebsiella, les E. coli;
  • aminitrosol: Est actif contre protozoaire (Giardia, Trichomonas, etc.), staphylocoque, le streptocoque et d'autres microbes, n'a aucun effet sur Pseudomonas aeruginosa et Proteus;
  • bacitracine: possède un large spectre d'activité contre les bactéries à Gram positif;
  • néomycine: affecte divers micro-organismes, y compris staphylo-, strepto-, entérocoques, salmonelles, shigelles, protea, bâtonnets de dysenterie.

La composition des onguents de prescription dans le pied diabétique peut comprendre à la fois une substance antibactérienne et leur combinaison complémentaire. La combinaison de bacitracine et de néomycine est représentée par la forme de pommade de Baneocin. Le sulfanilamide et le composant antiprotozoaire sont la préparation d'une application topique de streptonitol. Le chloramphénicol est la base du liniment de la synthomycine.

Les moyens contenant des substances de différentes directions sont produits. Le lévomécol, qui peut être utilisé comme pommade d'un pied diabétique avec une suppuration prononcée, comprend un antibiotique et un composant ayant un effet régénérant.

L'effet antimicrobien du sulfanilamide associé au chloramphénicol additionné d'un effet analgésique et cicatrisant est représenté par une combinaison de composés médicamenteux sous la forme d'un médicament de dénomination commerciale Levosin.

Traitement des pieds diabétiques, produits de soins.

La définition de la manière de traiter les pieds diabétiques dépend de l'évolution de la maladie et du stade de développement du syndrome. Cependant, dans toute forme de syndrome, la tâche principale consiste à compenser le diabète. La principale méthode de prévention et de traitement de la polyneuropathie diabétique consiste à réduire et à stabiliser la glycémie à des niveaux normaux.

Une glycémie élevée prolongée entraîne la progression de la neuropathie. Une revue de la littérature a montré que le traitement du pied diabétique implique souvent l'utilisation de médicaments systémiques et de méthodes chirurgicales de traitement. Et des médicaments locaux (antiseptiques, cicatrisants) sous la forme de formes médicinales douces (crèmes, gels, onguents) sont inclus dans la thérapie en présence du processus de la plaie.

Forme ischémique

Avec la forme ischémique du syndrome des pieds diabétiques, le traitement commence généralement par la normalisation du flux sanguin dans les membres, en utilisant des méthodes médicales et chirurgicales. Le médecin nomme des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et éliminer l'enflure (Trental, préparations de marron d'Inde, Detralex, aspirine, acide nicotinique). Aussi (ciprofloxacine antibactériens, ofloxacine, aveloks, Biseptolum, clindamycine, amoxiclav, Augmentin, métronidazole et t. D.).

Méthodes chirurgicales de traitement

Parce que grâce à l'utilisation de techniques chirurgicales angioplastie transluminale cutanée (fonctionnement dans lequel le flux sanguin est rétabli dans les vaisseaux à travers une ponction dans l'artère) ou trombarteriektomiyu pontage de la veine distale. Si le traitement des extrémités endommagées ulcères des tissus mous réalisées par antiseptiques locaux (solutions de chlorhexidine miramistina) ou de sérum physiologique.

Dans le traitement des formes neuropathiques du diabète, il est important de prêter attention au déchargement complet du pied (immobilisation ou le déchargement du membre affecté à l'utilisation éventuelle des aides orthopédiques), prudent traitement local avec la suppression des sections de hyperkératose et par étapes necrectomy (avec des zones nécrotiques).

Dans le traitement de la néphropathie diabétique (DN), la restauration d'une innervation normale est nécessaire. L'une des méthodes modernes de traitement de la DN est l'utilisation de médicaments à effet antioxydant, réduisant le taux de produits neurotoxiques (radicaux libres). Les antioxydants sont des médicaments largement utilisés, l'acide α-lipoïque, le mexidol, les vitamines A, E, C et B.

Traitement de formes mixtes

Avec des formes mixtes du syndrome également administré tolpérisone - action centrale myorelaxant, ce qui améliore la circulation sanguine périphérique. vitamines formulations B, antidépresseurs, neuroleptiques, des inhibiteurs d'aldose-réductase, l'acide g-linolénique. Le traitement et les violations de l'effet vasodilatateur de la coagulation (angioprotectors, disaggregants et agents rhéologiques) est réalisée en utilisant l'acide acétylsalicylique, la pentoxifylline, le dipyridamole, le clopidogrel, la ticlopidine, l'héparine, des spasmolytiques (papaverine, drotavérine et analogues. D.).

Souvent, dans les formes graves, une antibiothérapie systémique prolongée est utilisée. Un facteur très important dans le traitement des pieds diabétiques est le sevrage tabagique, car le tabac a un effet négatif sur le lit microvasculaire. Si le patient ignore les recommandations, en cessant de fumer, l'efficacité du traitement est réduite ou ne donne qu'un effet à court terme.

Traitement des ulcères diabétiques

La méthode de base de traitement local des ulcères diabétiques, des conditions d'humidité considérées enroulé, isolation thermique, sans accumulation excessive de l'exsudat facilitée par usinage mécanique, l'application soigneuse des agents antiseptiques ayant un effet toxique possible. Les plaies chirurgicalement nettoyées à l'aide des préparations d'enzymes (enzymes protéolytiques:. Papaïne, la ribonucléase, la hyaluronidase, et nukleozidazy nucléotidase, ultralizina, himopsina, la trypsine, la collagénase, terrilitina et al).

Application topique des préparations - oxyde de polyéthylène. Pommade à base d'iodophore « Aktovegin-gel » spray « Atserbin », etc. Lorsque les mycoses du pied appliquent des formulations antifongiques à onychomycoses - laque « Lotseril », etc. Dans les formes sévères couramment utilisés revêtements de plaies.. Dans les revêtements de plaies, on distingue plusieurs classes: films semi-perméables, éponges, hydrogels, hydrocolloïdes, alginates, revêtements avec des excipients médicinaux et revêtements biologiques.

L'analyse des travaux scientifiques dans ce domaine indique que les nombreuses études sur les soins du pied diabétique visant à trouver des méthodes et des moyens (chirurgicaux et thérapeutiques) (pansements, les agents antimicrobiens et l'action) réparatrices. Afin d'éliminer et de prévenir le développement de l'infection et la guérison rapide des ulcères déjà formés, il est important d'éviter la septicémie et la nécessité d'une amputation.

Prévention des pieds diabétiques

En tant que prophylaxie du développement de formes ulcéreuses du syndrome du pied diabétique, des mesures sont recommandées aujourd'hui en ce qui concerne l'exercice, la sélection des chaussures, les procédures d'hygiène, etc.

Par exemple, les patients diabétiques doivent garder leurs pieds propres, les essuyer avec une serviette, sans frotter. Vous ne pouvez pas couper vos ongles avec des ciseaux - traitez-les simplement avec une scie, sans couper les coins de l'ongle pour éviter les blessures. Vous ne pouvez pas manipuler les cors eux-mêmes, la peau kératinisée avec des objets tranchants (ciseaux, rasoirs, etc.) - pour cela, vous devez régulièrement appliquer à la fraude.

De plus, la prévention du développement de patients atteints de VDS atteints de diabète devrait faire l'objet d'examens réguliers et d'un traitement sub-logique du pied dans des centres régionaux spécialisés du pied diabétique. Outre ces mesures préventives, il n’existe pas aujourd’hui de recommandations méthodologiques en matière de soins préventifs curatifs au stade 0 du syndrome du pied diabétique selon la classification de Wagner.

Moyens pour les soins des pieds

Parapharmaceutique sur le marché sont plusieurs moyens de production à l'étranger, qui sont recommandés pour la prise en charge du pied dans le diabète, la plupart du temps allemand. Ils sont représentés par des marques Gehwol, Suda, Laufwunder (Allemagne), DiaDerm (RF). Gehwol produit de la crème pour la peau rugueuse crème Hornhaut, pommade pour les fissures Shrunden-salbe, crème hydro-équilibre Lipidro crème, « baume bleu» (Fusskraft blau), Baume Fusskraft bein-vital et « baume vert» (Fusskraft Grun). Parmi les produits de la marque Suda aux soins pour pied diabétique ligne recommandée signifie D: baume de protection Protection-Baume et le baume pour les jambes Fuβbalsam de soins intensifs. Vous pouvez aussi trouver un baume pour les soins du pied diabétique de Laufwunder (Allemagne) et une série de DiaDerm (RF), qui comprend plusieurs outils. A savoir Crème Pieds «DiaDerm adoucir » Crème pour les pieds «DiaDerm intensive » Crème et des pieds «DiaDerm de protection »

Ces outils sont recommandés pour les soins quotidiens des pieds de la peau sensible des diabétiques et de résoudre certains problèmes inhérents pied diabétique (xeroderma, hyperkératose t. D.). Il est à noter qu'ils ont un effet adoucissant, éliminent la peau grossière, résolvant ainsi le problème de la rigidité et de la sécheresse, empêchant la formation de fissures. Ces agents restaurent et maintiennent également l'équilibre hydrolipidique naturel, améliorant ainsi les fonctions de protection de la peau. Ces effets sont obtenus principalement par les bases lipophiles et lipophiles-hydrophiles (crème, baume, pommade).

Préparations pour le traitement des pieds diabétiques et leur composition

Comme base de la phase huileuse, les huiles végétales et les cires sont le plus souvent utilisées dans ces préparations. Parce que les huiles végétales sont l'huile d'avocat, beurre de karité, huile de jojoba, noix de coco, d'olive, qui présentent le ramollissement prononcé et une action de protection et de l'huile de ricin, l'huile de soja, l'huile de tournesol et leurs combinaisons. En tant que composant structurel, la cire d'abeille est introduite: elle présente un effet anti-inflammatoire et protecteur. La lanoline est administrée en raison de ses propriétés adoucissantes et de sa capacité à guérir les fissures. De plus, la lanoline a la capacité de s'émulsionner, de sorte que son administration réduit le nombre d'autres émulsifiants. Utilisez parfois de l'huile minérale, de la cérésine.

L'effet thérapeutique des agents étudiés dépend, en plus de la base, d'un certain nombre de composants actifs inclus dans la formulation. En raison de l'allantoïne, du panthénol et de l'huile de lavande, les agents manifestent un effet cicatrisant. Un effet thérapeutique majeur dans la composition des soins du pied diabétique - la réduction de l'hyperkératose - est obtenu grâce à l'introduction de concentrations significatives d'urée (jusqu'à 10%). L'urée a une action kératolytique, kératoplastique, anti-inflammatoire, ainsi qu'un effet bactériostatique contre Staphylococcus aureus. Cela permet d'affaiblir les connexions intercellulaires des couches denses de la peau. Ainsi, résoudre le problème de la peau dure, craquelée, sèche et rugueuse et prévenir la formation de callosités et d’épaississement. En outre, grâce à l'introduction de farnésol, chlorphenesin, triclosan et huiles essentielles (eucalyptus, pin, etc.) Semble effet antiseptique et antifongique, il est important pour la prévention de l'infection et le développement des micro-traumatismes des infections fongiques.

Amélioration de la microcirculation

Pour améliorer la microcirculation, l’accélération des processus métaboliques dans la composition de ces préparations inclut parfois le camphre. Cependant, dans une faible concentration, pour éviter une irritation de la peau vulnérable des patients diabétiques. Le camphre présente également une action analgésique et antiseptique. En plus de ces composants de l'existant aujourd'hui sur les agents de marché para-pharmaceutique pour le pied diabétique peut être administré extrait d'hamamélis (astringent), la soie hydrolysée (hydratante et effet émollient, en créant sur la surface du film mince humidité retenue), du beurre ou des extraits d'argousier (réparatrices action). Il convient de noter que l'action des moyens décrits ne vise pas à réduire le développement et la réduction des symptômes de neuropathie.

La situation sur le marché des préparations

À l'heure actuelle, il existe des approches de thérapie systémique Nam comprenant l'administration de médicaments action anti-oxydante, cependant, les formes locales de ces médicaments comme indiqué dans le syndrome du pied diabétique est pratiquement absent. Sur le marché russe il y a des séries de cosmétiques « Diaultraderm » ( « Delta Farm », Russie) sur la base de la superoxyde dismutase, qui présente des effets anti-oxydants, les pieds de soins de la peau des patients atteints de diabète.

Ainsi, le facteur principal dans le traitement du syndrome est la compensation de la glycémie. Ce n'est que dans le contexte de la compensation du diabète que l'on peut obtenir un effet thérapeutique élevé du traitement sélectionné. Au stade initial, la thérapie antioxydante peut être considérée comme l'une des composantes obligatoires de la thérapie complexe pour la neuropathie diabétique.

Il est établi que parmi la gamme de médicaments pour la prévention et le traitement du syndrome du pied diabétique au stade initial (0 degré selon Wagner), il n’ya pas de médicaments sur le marché ukrainien. Cela indique l'importance et l'opportunité de leur développement. L’analyse des médicaments pouvant être utilisés pour la prévention du syndrome montre qu’il n’existe actuellement aucun médicament local sur le marché ukrainien pour prévenir le développement de formes ulcéreuses du pied diabétique. L'effet des médicaments existants vise uniquement à éliminer le processus infectieux et à guérir les anomalies pathologiques déjà formées (ulcères).

Les moyens existants pour soigner un pied de diabétique sont présentés, malheureusement, uniquement des moyens parapharmaceutiques de fabrication étrangère.

Crèmes pour le pied diabétique

Les perturbations endocriniennes entraînent des modifications pathologiques dans le corps. Parmi eux, le diabète sucré le plus courant. En l'absence de compensation prolongée, les complications se développent chez les patients. Le plus commun est le pied diabétique. Pour prévenir le développement de complications, les endocrinologues sont invités à contrôler le taux de sucre dans le sang, à suivre toutes les recommandations du médecin traitant et à appliquer une crème pour les pieds chez les diabétiques. Le dernier point est important non seulement en tant que traitement, mais est la principale méthode de prévention, de sorte que la peau est toujours hydratée et souple.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Nation en bonne santé" se tient dans le cadre duquel chaque médicament de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit ce médicament à un prix préférentiel - 99 roubles.. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

Crème Pieds pour Diabète

Les agents locaux aident à hydrater la peau et à stimuler le processus de régénération. La crème pour le pied diabétique est particulièrement importante, car en l'absence de traitement, la complication entraîne le développement d'ulcères et de gangrène. Les préparations suivantes sont les plus demandées sur le marché pharmaceutique:

  • Un onguent à base de zinc est prescrit pour le diabète pour le traitement des plaies et des inflammations. Grâce à l'ingrédient actif principal, le moyen permet une régénération plus rapide, créant une barrière sur la surface sous la forme d'un film. Si le diabétique a la peau sensible, il est recommandé d'acheter une pommade avec l'ajout de superoxyde dismutase. La substance adoucit l'effet du médicament et empêche le développement d'une irritation. Parmi les principaux avantages du zinc, un petit nombre de contre-indications, les cas rares d'allergie et d'effet antiseptique sont particulièrement importants. Cela coûte un médicament de 40 à 50 roubles.
  • La crème "Bepanten" est connue pour son effet régénérant. Il est basé sur le dexpanthénol. Après application sur la peau, le principe actif principal retrouve sa forme initiale, à savoir le pantothénate (acide pantothénique). Il stimule le processus de guérison des tissus. Le prix pour "Bepanten" varie de 220 à 300 roubles.
  • La crème "Panthenol" sert à soigner les tissus et à soulager l'inflammation. La substance active principale est le dexpanthénol. Il est souvent utilisé pour les dommages cutanés dus à des effets chimiques, thermiques ou mécaniques. Il en coûte 120-150 roubles.
  • La crème pour bébé hydrate et nourrit la peau. Sa composition est effectivement inoffensive, il est donc permis d'utiliser des diabétiques avec tous les types de peau. Le plus efficace est une crème pour enfants à base de graisse, qui comprend diverses huiles et des extraits d'herbes à effet cicatrisant. Il en coûte environ 20 roubles.

Crème à l'urée

Les médicaments à effet local contenant de l'urée servent à prévenir et à éliminer les fissures du pied et des cors.

Les produits suivants sont les plus demandés:

  • Le traitement local allemand "Baehr" aide à hydrater la peau d'un diabétique. La crème exerce son influence grâce à l'acide hyaluronique, à l'urée et à la glycérine. Une application régulière sur la peau empêche l'épaississement du derme. Pour réduire l'activité des glandes sudoripares, éliminer les odeurs et détruire les bactéries dans le "Baehr" contient du panthénol et du bisabolol. En tant que source supplémentaire d'hydratation et d'accélération de la régénération de la peau, la composition comprend également de l'huile de macadamia. La crème est pratiquement exempte de contre-indications, à l'exception de l'intolérance possible de la composition, elle peut donc être utilisée comme traitement et prévention des complications du diabète. Le coût du produit varie entre 1250 et 1500 roubles.
  • "Healer" est un moyen d’effet local sur la base de la crème, qui a un effet adoucissant. Utilisé pour le traitement et la prévention des ruches et des mazols. Grâce à l'huile d'arbre à thé qui fait partie du "Docteur", une infection bactérienne et fongique est éliminée. Le tocophérol, l'alantoïne et l'urée agissent comme un hydratant pour la peau. Le tube coûte 100-150 roubles.
  • La crème "Ureta" est utilisée pour la sécheresse sévère des extrémités. Il se compose de 10% d'urée, de tocophérol et de composants secondaires. Sert "Ureta" pour la normalisation de l'équilibre eau-lipide et de la saturation de la peau en urée. Le coût des fonds est de 400 à 500 roubles.
  • La crème "Caremed" est à base d'urée, de lipides et d'antioxydants. En raison de sa composition, il nourrit et sature la peau avec humidité et crée une barrière protectrice. Le prix de la crème varie de 450 à 550 roubles.
  • "EVO" est un moyen domestique d'application locale. Il est recommandé pour les peaux sèches. La crème contient des huiles et des extraits de plantes. En raison de leurs propriétés curatives, "EVO" accélère la cicatrisation des fissures, réduit l'intensité de la transpiration, élimine les odeurs et soulage les irritations. Dans les pharmacies de Moscou, son prix ne dépasse pas 200 roubles.
  • "Glatte" est un médicament de la production allemande. Il est utilisé pour les callosités sèches. De plus, il ne sera pas nécessaire de frotter avec les semelles de pierre ponce après l’application du médicament. Il est produit sous forme de mousse, donc il est consommé de manière économique. Utiliser "Glatte" régulièrement n'est pas recommandé. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, il est nécessaire de faire une pause. La crème coûte 650-750 roubles.
  • La société russe "Avanta" a publié un certain nombre de crèmes Diaderm à base de vitamines et d'ingrédients végétaux, en particulier pour les personnes ayant la peau sèche. Leur coût ne dépasse pas 150 roubles. La série "Diaderm" est représentée par les moyens suivants:
    • Une crème protectrice à effet antiseptique est utilisée pour hydrater la peau et adoucir les zones sèches.
    • La crème adoucissante active le processus de guérison des tissus, nourrit la peau et la sature avec de l'humidité. L'application à des fins préventives évitera l'apparition de cors et de kératinisation.
    • La crème intensive est utilisée par les personnes ayant la peau très sèche et les fissures. Avec l'utilisation régulière des zones kératinisées et des callosités se ramollir progressivement.
    • La crème régénératrice est utilisée pour la guérison rapide des plaies et des fissures.
  • « Diaultraderm argent » hydrate efficacement la peau, ce qui élimine les démangeaisons et active le processus de régénération en raison de la glycérine, les huiles végétales et carbamide (urée). crème Antiseptique donne le nitrate d'argent, et de l'huile d'arbre à thé aide à éliminer l'infection fongique. Bien adapté « Silver Diaultraderm » pour les personnes ayant la peau sensible. La crème coûte 350-450 roubles.

Pommade (crème) pour les jambes avec diabète sucré type 2: guérison des plaies diabétiques

Le diabète sucré apporte un grand nombre de problèmes à ceux qui ont le malheur d'être malades. En particulier, il s’agit des membres inférieurs d’une personne. Dans ce cas, non seulement l'entretien préventif opportun et les soins appropriés viennent à la rescousse, mais aussi diverses crèmes et onguents, spécialement conçus pour les diabétiques.

Les médicaments aident à minimiser les problèmes dans le corps et à améliorer la santé globale. Dans cet article, nous examinerons les causes du développement des maladies des jambes et comment les traiter avec des crèmes ou des pommades.

Les causes

Presque tous les diabétiques ont de sérieux inconvénients ou des sensations désagréables dans les jambes. Les patients ont, par exemple, des picotements, des engourdissements et des brûlures.

Très souvent, les patients développent des maladies qui affectent les ongles, les pieds peuvent se déformer et les phanères de tout le corps deviennent très secs. Naturellement, les problèmes décrits ci-dessus sont des signaux qu'un traitement est nécessaire.

La cause de ces problèmes graves est la mauvaise circulation sanguine des tissus et des organes. Très souvent, la conséquence de ceci est:

  • diminution de l'immunité cutanée locale;
  • fixation des infections bactériennes ou fongiques.

La situation peut encore se détériorer en raison de la perte de sensibilité au niveau des jambes, de la polyneuropathie diabétique ou du diabète insipide. Le corps perd le mécanisme de protection contre la sensation de douleur ou son degré est grandement affaibli.

Propriétés caractéristiques des onguents dans le diabète sucré:

  1. effet anti-inflammatoire;
  2. un degré suffisant d'humidité dans la peau;
  3. action antifongique
  4. prévention de l'accumulation et du développement d'agents bactériens;
  5. saturation en vitamines;
  6. effet tonique;
  7. hypoallergénicité;
  8. amélioration de la microcirculation dans les capillaires;
  9. activation du métabolisme dans les cellules.

Composition

La pommade comprend les composants suivants:

  • menthe - a un effet anesthésiant et antiseptique;
  • groseille - réduit l'inflammation, contient de nombreuses vitamines;
  • huile d'argousier - effet cicatrisant;
  • l'urée - la principale composante de crème hydratante pour les diabétiques;
  • acide hyaluronique - régule l'échange d'eau;
  • collagène liquide;
  • l'allantoïne;
  • extraits de sauge et d'arbre à thé - antiseptiques naturels;
  • composants antifongiques.

Application

Il existe des règles d'utilisation des crèmes pour le diabète:

  1. Vous devez choisir une crème qui convient à un problème particulier et élimine bien les défauts. Lorsque le diabète est très important pour sélectionner les bons fonds.
  2. Avant d'appliquer la crème doit toujours nettoyer la surface de la peau.
  3. Vous devez utiliser une crème spéciale pour les jambes et pour que les mains et le corps choisissent des moyens individuels.
  4. Frotter fortement la crème ou la pommade ne peut pas, les mouvements doivent ressembler à un léger massage.
  5. Les crèmes concentrées doivent être appliquées avec une éponge spéciale ou un coton-tige afin de ne pas endommager la peau.
  6. Avant de commencer à utiliser, lisez toujours l'instruction, dans laquelle le fabricant peut spécifier certaines nuances obligatoires.

Il est important de rappeler que l'utilisation régulière de la crème dans le diabète améliore l'effet de tout autre moyen et permet d'obtenir le résultat souhaité.

Comment choisir une crème

Eh bien, si la crème qui utilise une personne atteinte de diabète, aura l'inscription "pour les diabétiques". Cela signifie que le médicament a un effet spécial et qu'il est capable de s'adapter à la peau individuelle de cette maladie.

Les diabétiques peuvent utiliser tout autre moyen médicinal ou cosmétique, l'essentiel étant qu'ils aient l'action nécessaire pour le diabète sucré.

Pour chaque partie du corps devrait choisir leur propre crème, qui remplit des fonctions spéciales. Lors de l'achat d'un produit, il faut faire attention à la composition et choisir le plus approprié en fonction des ingrédients actifs.

La crème pour le diabète est mieux achetée dans les pharmacies ou les magasins de cosmétiques spécialisés. Parfois, un bon choix de ces produits est présenté dans des magasins spécialisés dans le diabète. S'il y a un tel magasin dans le village où vit le patient, alors il vaut mieux y faire ses courses.

Vue d'ensemble des préparations

Dia Ultraderm

Le but de ce remède est de soigner la peau sensible des personnes atteintes de diabète sucré. Les composants du médicament contribuent à la prévention des changements qui surviennent avec le diabète, empêchent une diminution de la sensibilité et conduisent à la guérison de petites lésions dans les jambes.

  • la superoxyde dismutase;
  • glycérol;
  • germe de blé.

La crème fonctionne très efficacement et avec soin, elle peut donc être utilisée même pour les très sensibles et sujettes aux irritations de la peau d'un diabétique.

Le coût approximatif est de 210 roubles.

Ureta

L'urée reconstitue parfaitement le manque de liquide dans la peau lors de la déshydratation. En outre, il a un effet déodorant et élimine les irritations.

Le produit est idéal pour le soin des parties sèches et déshydratées du corps, des jambes et des mains. Une belle composition associée à une qualité allemande indéniable aide et traite efficacement la peau.

Le prix approximatif est de 340 roubles.

DiDerm Crème-talc

Il est destiné à la peau des diabétiques, sujettes à la transpiration excessive et à l'apparition d'érythème fessier. Habituellement, ces problèmes provoquent une gêne dans des endroits tels que les plis sous la poitrine, les cuisses et les vêtements de friction.

Les composants actifs du médicament ont un effet desséchant et antibactérien et ils sont également très rafraîchissants.

Le coût approximatif est de 180 roubles.

La crème pour les pieds Virta avec de l'urée pour les diabétiques

Lorsque le diabète est nécessaire, les pieds doivent être très soigneusement protégés. L'utilisation de cette crème permet d'éviter des problèmes tels qu'une sécheresse sévère, une exfoliation des cellules mortes, des phénomènes inflammatoires.

Le produit protège les pieds des crevasses et des callosités et convient parfaitement aux soins quotidiens des pieds des patients atteints de diabète sucré.

Le prix approximatif est 180 roubles.

Crème Pieds Caremed

Chaque composant du remède élimine un problème spécifique dans le diabète sucré.

  1. L'urée compense le manque d'humidité dans la peau des jambes.
  2. Les lipides créent une barrière protectrice adoucissante.
  3. Les antioxydants ont une fonction nutritionnelle.

Traitement médicamenteux du pied diabétique

Le pied diabétique est appelé un groupe de complications chroniques graves survenant dans le diabète sucré.

Le développement de ce syndrome se produit en raison de la défaite des nerfs, des vaisseaux sanguins et de l’entrée dans le corps d’infections dues à la détérioration de la circulation sanguine dans les pieds.

Dans les cas avancés, la maladie peut entraîner une gangrène et entraîner l'amputation d'un membre ou d'une partie du membre.

Les premiers signes du pied diabétique sont différents:

  • Une sensation de brûlure.
  • "Murashki" sur la peau.
  • Engourdissement des pieds, des pieds.
  • Des picotements de la peau.
  • Démangeaisons cutanées avec diabète.
  • Peau sèche et chaude des jambes.

Les symptômes ultérieurs consistent en l'apparition de cors sur les semelles.

Si un patient diabétique ne commence pas le traitement à temps, il peut devenir une plaie mal cicatrisante, qui peut être compliquée par une infection.

Si une personne atteinte de diabète éprouve des douleurs aux pieds, il aura besoin d'un traitement - pour le bon schéma thérapeutique, il vaut mieux aller à l'hôpital. La douleur est également l'un des signes du développement du syndrome du pied diabétique.

Que pour traiter une maladie ou une maladie?

Il existe plusieurs approches à la thérapie de la maladie, parmi lesquelles le traitement médicamenteux du pied diabétique et les interventions chirurgicales.

Envisager le traitement des pieds diabétiques avec des médicaments plus en détail. Cette méthode est efficace et est utilisée aux stades initiaux de la maladie, lorsque l'état des tissus et de la peau n'est pas encore commencé et est susceptible d'un traitement non chirurgical.

La première chose à faire lors du diagnostic d'un pied diabétique est de transférer le patient à l'insuline, quelle que soit la forme du diabète. Le médecin prescrit des médicaments qui améliorent le processus d'assimilation du sucre (berlition, tioktsid), des vitamines du groupe B.

Les troubles métaboliques doivent être corrigés à l'aide de préparations à base d'urée, d'albumines, etc. Il est nécessaire de normaliser la fluidité et la coagulabilité du sang.

Pour améliorer l'état du patient, l'immunité est renforcée par l'utilisation de médicaments immunomodulateurs (par exemple, facteur de transfert, Splenopida, etc.).

Médicaments avec pied diabétique

Si le patient présente des lésions tissulaires ulcéreuses n'affectant pas les os et les articulations, des antibiotiques peuvent être prescrits pour le pied diabétique à l'intérieur, qui devrait durer de 7 à 14 jours.

Les lésions infectieuses graves nécessitent l'introduction d'antibiotiques par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Antibiotiques pour le traitement des ulcères du pied diabétique:

Le traitement du pied diabétique nécessite un lavage régulier des ulcères à l’aide de médicaments antiseptiques liquides.

Le choix et la nomination du médicament dans chaque cas individuel doivent être effectués par le médecin traitant.

Pour assurer une action antimicrobienne, les antiseptiques doivent entrer en contact avec les tissus pendant au moins 20 minutes.

Pour le traitement, utilisez:

  • Peroxyde d'hydrogène 3%.
  • Une solution aqueuse de chlorhexidine est de 0,05%.
  • Solution aqueuse d'iode (iode-povidone 10%).
  • Solution saline à 0,9% (l'agent nettoyant le plus sûr).
  • Miramistine 0,01%.

Dans la plaie traitée, il est possible de poser une serviette imbibée d'ioddicérine (bétadine).

Autour de la plaie, il est permis d'appliquer une fine couche de pommade à l'hydrocortisone.

La vaseline ne peut pas être utilisée comme pommade pour le pied diabétique - elle est mal absorbée par la peau et forme un film gras sur sa surface, empêchant l'oxygène de pénétrer dans les tissus.

Avec une gangrène avancée et un phlegmon diabétique, une hospitalisation urgente d'un diabétique est nécessaire. Dans les cas graves, la chirurgie et le traitement sont effectués dans l'unité de soins intensifs.

Commentaires et commentaires

J'ai bien aimé l'article, merci d'avoir ouvert le voile. le médecin m'a conseillé de me laver les pieds dans la marguerite et de nouer une serviette imbibée d'huile d'argousier pour la nuit. vous écrivez qu'il est impossible que l'huile ne laisse pas entrer l'air pour que la plaie soit nuisible. J'ai le diabète depuis 15 ans, la peau des mains et des pieds est sèche à cause de cette fissure douloureuse. Je vais essayer de guérir vos recommandations.

En aucun cas, ne peut être mis sur la plaie deabetika les huiles grasses conduira à l'infection et zagnaeniyu rany.Luchshe traiter seulement traiter l'occlusion vasculaire à un stade précoce et éviter de mouiller la gangrène est très effrayant mentalement et physiquement.