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Médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les perturbations proviennent de l'insuffisance d'insuline (une hormone produite par le pancréas) ou de ses effets sur les cellules et les tissus. Peut-être l'effet combiné des deux facteurs.

Le diabète sucré est divisé en plusieurs types ayant un mécanisme de développement différent, mais le même signe est l'hyperglycémie (taux de glycémie élevé). Le deuxième type de maladie est une forme indépendante de l'insuline, c'est-à-dire que l'appareil insulaire synthétise une quantité suffisante de l'hormone insuline, mais les cellules du corps perdent en sensibilité, ne réagissant tout simplement pas à son action.

Pour le traitement du diabète de type 2, les médecins recommandent une révision du régime alimentaire du patient, utilisent un certain nombre de médicaments qui réduisent le sucre et mènent une vie active pour perdre du poids (cela améliorera l'efficacité du traitement). La liste des comprimés du diabète de type 2, ainsi que les caractéristiques de leur rendez-vous et de leur prise sont discutés dans l'article.

Caractéristiques de l'utilisation des drogues

L'efficacité de l'utilisation des médicaments est évaluée grâce à un diagnostic en laboratoire et instrumental de l'état du patient. Les objectifs recherchés par les spécialistes traitants:

  • l'augmentation maximale de la glycémie à 5,6 mmol / l;
  • le taux de glucose du matin n'est pas supérieur à 5,5 mmol / l;
  • des chiffres de l'hémoglobine glyquée jusqu'à 5,9%, le meilleur de tous - 5,5% (à ce rythme, le risque de complication du diabète diminue des dizaines de fois);
  • nombre normal de cholestérol et d'autres substances impliquées dans les processus du métabolisme des lipides;
  • le niveau de pression artérielle n'est pas supérieur à 130/85 mm Hg. st., absence de crises hypertensives;
  • normalisation de l'élasticité vasculaire, absence de lésion athéroscléreuse;
  • paramètres optimaux de la coagulation du sang;
  • bonne acuité visuelle, absence de diminution;
  • un niveau normal d'activité mentale et de conscience;
  • rétablissement de la sensibilité des membres inférieurs, absence d'ulcères trophiques sur la peau.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la pathologie

Il existe deux grands groupes de médicaments, répartis en plusieurs sous-groupes. L'hypoglycémie (médicaments réducteurs de sucre) vise à lutter contre un nombre élevé de glucose dans le sang. Représentants:

  • argile
  • sulfonylurées.

Les médicaments de ce groupe sont des stimulants de la synthèse de l'hormone insuline par le pancréas. Ils ne sont prescrits que s'il existe des cellules fonctionnelles de l'appareil insulaire. Leur impact négatif sur le corps du patient est que le patient peut prendre du poids en raison du retard de l'eau et des sels, et que les médicaments peuvent provoquer une diminution critique du taux de sucre.

Le deuxième groupe de médicaments est constitué d'agents antihyperglycémiants. Les représentants de ces comprimés n'interfèrent pas avec le fonctionnement de l'appareil insulaire, ils empêchent l'augmentation du taux de glucose en augmentant sa consommation par les cellules et les tissus périphériques. Représentants du groupe:

  • les thiazolidinediones;
  • les biguanides;
  • les inhibiteurs de l'α-glucosidase.

Les principales différences entre les médicaments

Lors du choix des comprimés les plus efficaces contre le diabète sucré du deuxième type, le médecin évalue leur capacité à influencer le taux d'hémoglobine glycosylée. Les plus petits chiffres sont typiques des inhibiteurs de l'a-glucosidase et des minéraux argileux. Les indices d'HbA1C au cours du traitement sont réduits de 0,6 à 0,7%. La deuxième place dans l'activité est occupée par les thiazolidinediones. HbA1C sur le fond de leur consommation est réduit de 0,5-1,3%.

En premier lieu, les dérivés des sulfonylurées et des biguanides. Le traitement avec ces médicaments peut aboutir à une réduction du taux d'hémoglobine glycosylée de 1,4 à 1,5%.

Il est important de prendre en compte le mécanisme d'action des médicaments lorsqu'ils sont prescrits. Les inhibiteurs de l'α-glucosidase sont utilisés si le patient présente des taux de sucre normaux avant d'entrer dans les aliments, mais une hyperglycémie dans l'heure qui suit. Pour l'application des biguanides, la situation inverse est typique: glycémie élevée avant les repas en combinaison avec des chiffres normaux après ingestion d'aliments.

Les endocrinologues font attention au poids du patient. Par exemple, les sulfonylurées ne sont pas recommandées pour le traitement chez les diabétiques obèses, ce qui ne peut être dit pour les thiazolidinediones. Ces fonds sont utilisés précisément pour la masse pathologique du corps du patient. Ensuite, les caractéristiques de chaque groupe de médicaments du diabète sucré de type 2 sont examinées.

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

Représentants d'agents antihyperglycémiants agissant au niveau du tractus gastro-intestinal. L'industrie pharmaceutique russe moderne ne peut offrir qu'une seule variante d'inhibiteurs - la préparation Glucobay (acarbose). La substance active, qui fait partie du médicament, se lie aux enzymes de l'intestin grêle, ralentissant les processus de fractionnement et d'absorption des glucides simples.

On sait que l'acarbose est capable de réduire le risque d'endommager le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris, mais il existe des données indiquant que la substance n'affecte en rien la synthèse du sucre par les cellules du foie et les processus d'utilisation du glucose à la périphérie.

  • avec une solution d'insuline;
  • les biguanides;
  • dérivés de sulfonylurée.

Si le patient prend simultanément avec ce groupe de médicaments du charbon activé ou des préparations à base d'enzymes digestives, l'activité des inhibiteurs est perturbée. Ce fait doit être pris en compte lors de la conception d'un schéma thérapeutique.

Glucobay n'a pas besoin d'être utilisé pour le diabète de type 2 si les conditions suivantes existent:

  • Maladies inflammatoires gastro-intestinales;
  • colite ulcéreuse;
  • impraticabilité d'une zone spécifique de l'intestin;
  • pathologie hépatique sévère.

Biguanides

Au stade actuel, les biguanides ne sont pas utilisés aussi largement en Russie que dans les pays étrangers. Ceci est associé à un risque élevé de développer l'état de laktatatsidoticheskoy dans le contexte du traitement en cours. La metformine est un comprimé efficace et sûr du diabète de type 2, qui est utilisé plusieurs fois plus souvent que tous les autres représentants du groupe.

Les études cliniques visent toujours une étude approfondie de l'action des substances actives qui composent les biguanides. On sait que les médicaments n'affectent pas l'activité de l'appareil insulaire, mais en présence de l'hormone insuline, ils augmentent la consommation de sucre par les cellules musculaires et adipeuses. La metformine agit sur les récepteurs des cellules périphériques en augmentant leur nombre et en augmentant la sensibilité à l'action de la substance active hormonale.

Ces pilules pour le diabète de type 2 sont prescrites dans les cas suivants:

  • poids élevé du patient;
  • inefficacité du traitement avec d'autres groupes d'agents hypoglycémiants;
  • La nécessité de renforcer les effets des médicaments en combinant plusieurs médicaments.

La metformine peut être utilisée en monothérapie. En outre, le médicament est prescrit pour la prévention du développement d'une «maladie sucrée» contre une violation de la tolérance au glucose, les patients atteints d'obésité et les patients qui présentent une pathologie du métabolisme lipidique.

Pour traiter le diabète sucré avec des biguanides est contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • 1 type de diabète sucré ayant tendance à développer un état cétoacidotique;
  • le stade de décompensation de la maladie;
  • pathologie du foie et des reins;
  • traitement du diabète de type 2 chez les patients âgés;
  • insuffisance des poumons ou du muscle cardiaque;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses;
  • hypoxie de toute origine;
  • période de grossesse;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale;
  • l'alcoolisme.

Dérivés de sulfonylurées

Ces médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ont l’effet hypoglycémiant le plus prononcé. Il est connu plus de 20 noms de représentants du groupe, qui sont divisés en plusieurs générations. Les sulfonylurées ont un effet sur les cellules insulaires, ce qui stimule la libération de l'hormone et sa libération dans la circulation sanguine.

Certains dérivés des sulfonylurées peuvent augmenter le nombre de récepteurs sensibles à l'insuline sur les cellules périphériques, ce qui permet de réduire la résistance de ces derniers à l'hormone. Quels représentants du groupe sont prescrits pour le diabète de type 2:

  • I génération - chlorpropamide, tolbutamide;
  • La deuxième génération - Glibenclamide, Gliklazid, Glimepiride.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent être utilisés à la fois sous forme de monothérapie et en combinaison avec d'autres moyens oraux qui réduisent les chiffres du sucre dans le sang. L'utilisation de deux noms d'un groupe de médicaments n'est pas autorisée.

La thérapie est généralement bien tolérée par les diabétiques. Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de crises de réduction critique de la glycémie. Chez les personnes âgées, le risque de développer une hypoglycémie est réduit de moitié, ce qui est dû à la présence de complications chroniques de la maladie sous-jacente, à la prise d'autres médicaments et à la consommation de petites quantités de nourriture.

Autres effets secondaires du traitement:

  • crises de vomissements;
  • anorexie;
  • ictère de la peau et de la sclérotique;
  • la diarrhée;
  • des éruptions cutanées sur la peau;
  • changements dans les paramètres sanguins du laboratoire.

Le traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2 avec des sulfonylurées n'est pas effectué pendant la période de l'accouchement et de l'allaitement, avec des lésions graves de l'appareil rénal, dans le contexte de la forme insulino-dépendante de la maladie.

Glinides

Ce sont des sécrétagogues non sulfonylurés. Le groupe est représenté par les médicaments Nateglinide et Repaglinide. Les médicaments contrôlent le taux de sucre dans le sang après un repas, ne provoquent pas d'attaques d'abaissement critique du glucose. le traitement des moments négatifs est considéré comme faible activité hypoglycémiante, qui est comparé à l'action d'inhibiteurs α-glucosidase, risque élevé d'augmentation du poids du patient, ainsi que la réduction de l'efficacité du traitement tout au long de sa longue réunion.

Contre-indications à la prescription:

  • présence d'une hypersensibilité individuelle aux composants actifs;
  • forme insulino-dépendante de la maladie;
  • grossesse et allaitement;
  • conditions terminales de pathologie rénale et hépatique;
  • âge du patient;
  • diabétiques âgés (âgés de plus de 73 à 75 ans).

Important! Dans certains cas, il est possible de développer une allergie. En règle générale, avec une hypersensibilité individuelle ou contre une combinaison d'argile avec d'autres médicaments oraux.

Incretiny

Les incrétines sont les substances actives hormonales du tractus gastro-intestinal, qui stimulent la production d'insuline. La sitagliptine (Yanuvia) est l’un des représentants des nouveaux médicaments. La sitagliptine est conçue pour la monothérapie et la thérapie combinée en association avec des dérivés de sulfonylurée, les biguanides.

L'administration du médicament aux personnes âgées ne nécessite pas d'ajustement de la posologie: chez les enfants et les adolescents, la sitagliptine n'est pas utilisée en traitement. Des études cliniques ont montré que les incrétines peuvent réduire de 0,7 à 0,8% l’hémoglobine glycosylée en 90 jours, tandis que l’utilisation simultanée de la metformine est de 0,67 à 0,75%.

Le traitement à long terme se heurte aux effets secondaires suivants:

  • processus infectieux des voies respiratoires supérieures;
  • la diarrhée;
  • céphalées;
  • état hypoglycémique.

Autres médicaments utilisés pour le diabète de type 2

En plus des comprimés réducteurs de sucre, les médecins prescrivent:

  • médicaments antihypertenseurs - médicaments pour lutter contre l'hypertension artérielle;
  • vaso et cardiotonique - pour soutenir le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
  • médicaments enzymatiques, pré- et probiotiques - fonds pour soutenir le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • anticonvulsivants, anesthésiques locaux - utilisés pour lutter contre les complications du diabète sucré (polyneuropathie);
  • anticoagulants - prévenir la thrombose;
  • statines et fibrates - médicaments qui restaurent les processus du métabolisme des graisses, éliminant l'excès de cholestérol de l'organisme.

À un grand nombre de variétés de médicaments, on peut ajouter des néphroprotecteurs et même des compléments alimentaires autorisés, mais uniquement sous la supervision d'un endocrinologue qualifié.

Médicaments hypotenseurs

Une pression artérielle élevée est l'une des pathologies les plus courantes dans le contexte d'une «maladie sucrée». Les symptômes de cette maladie surviennent même avant le tableau clinique de la maladie sous-jacente.

Pour lutter contre l'hypertension artérielle, les groupes d'antihypertenseurs suivants sont prescrits:

  • Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril) - ont un effet néphroprotecteur, protègent le cœur et les vaisseaux sanguins, réduisent la résistance des tissus et des cellules à l'hormone du pancréas.
  • Les diurétiques (thiazidiques et diurétiques de l'anse) - les médicaments de ce groupe peuvent réduire la pression, mais pas éliminer le facteur étiologique lui-même, ce qui a conduit au développement d'un état hypertonique.
  • Les bêta-bloquants (Nebilet, Carvedilol) affectent les cellules situées dans l'appareil cardiaque et rénal.
  • Antagonistes du calcium (vérapamil, nifédipine) - Les médicaments élargissent la lumière vasculaire, réduisent les manifestations d’albuminurie et la protéinurie.
  • Les antagonistes RA-II (Mykardis, Losartan) - correspondent aux inhibiteurs de l'ECA, sont mieux tolérés par les patients.

Statitises et fibrates

Les préparations de ces groupes sont utilisées pour lutter contre les lésions vasculaires athéroscléreuses. Les statines agissent sur le processus de formation du cholestérol, même au stade hépatique. L'activité des médicaments vise à réduire le nombre de triglycérides et de cholestérol, la résorption des plaques situées sur la surface interne des artères et le rétrécissement de la lumière vasculaire.

Important! Un traitement à long terme réduit d'un tiers le risque de crise cardiaque et de décès.

Les statines sont bien tolérées par les patients. Non recommandé en cas de maladie grave du foie, pendant la grossesse, l'allaitement. La thérapie devrait durer presque constamment, car le refus de prendre des médicaments pendant 30 jours ou plus ramène le taux de cholestérol aux chiffres élevés précédents.

Les fibrates augmentent l'activité d'une substance enzymatique spécifique qui affecte l'évolution du métabolisme lipidique. Dans le contexte de leur consommation, les chiffres du cholestérol diminuent d'un tiers, les triglycérides de 20%, parfois même de moitié. Le traitement des patients âgés nécessite une correction de la posologie.

Neuroprotecteurs

Dans le contexte de la «maladie sucrée», il est possible d’endommager le système nerveux, qui se manifeste dans les états suivants:

  • encéphalopathie diabétique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • neuropathies diabétiques;
  • polyneuropathie distale symétrique;
  • polyneuropathie autonome;
  • amyotrophie diabétique;
  • neuropathie crânienne;
  • autres complications neurologiques.

Actovegin est l'un des meilleurs médicaments largement utilisés pour restaurer les processus métaboliques dans ce domaine. Le médicament améliore la circulation sanguine, élimine la famine en oxygène des cellules, accélère le transport du glucose vers les zones du cerveau sous-alimentées.

Le prochain médicament efficace est Instenon. Il est nootropique et possède un effet vasculaire et neurométabolique. Le médicament soutient le travail des cellules nerveuses dans des conditions d'approvisionnement en sang et de déficit en oxygène.

En outre, des préparations à base d'acide thioctique (Berlition, Espalipon) sont utilisées. Ils sont capables de lier et d'éliminer les radicaux libres, de stimuler la restauration de la gaine de myéline, de réduire le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Les spécialistes incluent nécessairement les vitamines de la série B, les médicaments anticholinestérases dans le traitement.

L'auto-traitement de la maladie indépendante de l'insuline, même légère, n'est pas autorisé, car cela peut aggraver l'état pathologique. Il est important que le schéma thérapeutique soit prescrit par l'endocrinologue après un examen complet de l'état du patient.

Nouveaux médicaments pour le diabète de type 2

Le diabète sucré est une maladie très désagréable qui donne au patient beaucoup d'inconfort. Malheureusement, le diabète est la troisième place dans la mortalité. Seules ses maladies cardiovasculaires et oncologiques le dépassent. Des méthodes thérapeutiques modernes sont actuellement à l’étude dans les principaux pays du monde au niveau fédéral, le diabète étant l’un des problèmes les plus importants pour la santé publique.

Diabète sucré type 2

De nombreuses études ont montré que le contrôle opportun et correct de la maladie peut prévenir la plupart des complications. La science a montré que le contrôle glycémique réduit et annule virtuellement le risque de micro et de macroangiopathie. Le contrôle de la glycémie et le maintien constant de la pression artérielle réduisent le risque de développement de maladies ischémiques et cérébrovasculaires. Le principal objectif du diabète sucré est l'identification et la compensation des processus incorrects du métabolisme glucidique. Malheureusement, il est impossible de guérir complètement une telle maladie, mais il est possible de la gérer à l'aide de médicaments de nouvelle génération issus du diabète de type 2 et de mener une vie active.

Contrôle des médicaments pour le diabète de type 2

Si du sucre est trouvé dans le sang et qu'un diagnostic décevant est posé - le diabète sucré, la première chose à faire est de changer radicalement votre mode de vie. Il faudra un programme pour réduire le poids, augmenter l'activité physique. C'est le seul moyen d'obtenir un effet positif du traitement. Mais l'objectif principal est de réduire le sucre dans l'organisme à long terme et de continuer à recourir aux médicaments. Naturellement, il n'y a pas de programme général pour prendre des médicaments, l'organisme de chaque patient est individuel.

Les experts disent que la première chose qui doit être fait par un spécialiste, a été diagnostiqué avec « diabète » - pour attribuer un patient Metformine. Ceci est la phase initiale du traitement avec des médicaments (s'il n'y a pas de contre-indications). Le médicament aura un effet bénéfique sur le taux de sucre dans le sang va aider à perdre du poids, mais il a aussi une petite liste d'effets secondaires (un facteur important!) Et à faible coût.

Préparations pour le traitement du diabète sucré

Il existe de nombreux médicaments pour le diabète sucré de type 2. Ils sont classés en groupes:

  • Biguanides.
  • Sulfonylurées.
  • Thiazolidinediones (glitazones).
  • Régulateurs prandiaux (argile).
  • Inhibiteurs de l'α-glucosidase.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase - IV.

Biguanides

Certains biguanides sont largement utilisés en médecine moderne, bien qu'ils aient été utilisés pour lutter contre le diabète il y a plus d'un demi-siècle. Mais certains d'entre eux sont désespérément obsolètes et ne s'appliquent plus maintenant. Donc, n'utilisez pas la fenformine et la buformine en raison de la survenue d'un effet secondaire - acidose lactate. La metformine est le seul médicament qui a conservé son importance pour la thérapie moderne.

La metformine a un effet multiforme sur le corps humain, contribuant à une diminution du sucre:

  • dans une paire avec l'insuline réduit la production de glucose par le foie, ce qui augmente la sensibilité des hépatocytes. En cours de route, il augmente la synthèse du glycogène et réduit la glycogénolyse;
  • améliore l'action de l'insuline, en augmentant le nombre de récepteurs;
  • améliore le processus de retrait du glucose du corps;
  • réduisant pratiquement l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui atténue l'exacerbation de la glycémie. Cet effet est dû à une diminution du taux d'élimination intestinale et de la motilité de l'intestin grêle;
  • amélioration du processus d'utilisation du glucose dans le corps humain.

Ainsi, l'action de la metformine ne vise pas tant à éliminer la véritable cause du diabète que le blocage de l'augmentation ultérieure du taux de sucre. En outre, nous ne pouvons que constater l’effet bénéfique du médicament sur la réduction du risque de thrombose et sa bonne tolérance chez les patients.

Le traitement par la metformine commence par de petites doses (500 mg une ou deux fois par jour) pendant les repas. Si le médicament est absorbé par l'organisme du patient dans la semaine qui suit, sans effets négatifs, la dose est alors doublée.

En mettant l'accent sur la metformine, nous ne pouvons pas dire que le médicament est évincé, survit lui-même et laissé dans le contexte de la médecine moderne. Il était et reste un "baguette-zashchalochkoy", sauvé de nombreuses vies d'une maladie dangereuse. Mais rendre hommage à la nouvelle génération de médicaments du diabète de type 2 est nécessaire.

Préparations de sulfonylurée

L'action de ces médicaments est basée sur l'activation de la sécrétion d'insuline (figure 1). Tablette affecte le pancréas, la fermeture des canaux potassiques sensibles à l'ATP des canaux de calcium de la membrane cellulaire et l'ouverture (Ca2 +). Il est important que ce médicament interagisse uniquement avec les récepteurs du pancréas en fermant ses canaux potassiques. Les canaux ATP existent dans le muscle cardiaque, dans les neurones et dans l'épithélium, et leur fermeture peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Le traitement commence généralement par la plus petite dose, augmentant une fois par semaine pour atteindre les taux de sucre dans le sang souhaités.

Effets secondaires du groupe des sulfonylurées:

  • violation de l'équilibre dans la composition du sang;
  • hypoglycémie;
  • prise de poids
  • un trouble intestinal;
  • démangeaisons et éruption cutanée sur la peau;
  • hépatotoxicité.

Exemple de médicaments dans ce groupe:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimépiride;
  • Glipizide;
  • Glikvidon et autres.

Thiazolidonium (glitazones)

Ce groupe de médicaments a un effet sur les récepteurs et figure parmi la nouvelle génération de médicaments hypoglycémiants. Les récepteurs avec lesquels le médicament interagit sont majoritaires dans les noyaux cellulaires des tissus adipeux et musculaires. Une sensibilité accrue à l'insuline dans ces tissus et dans le foie est due à une augmentation de l'expression d'un grand nombre de gènes codant pour des protéines responsables de l'activité vitale des acides gras et du glucose.

En Fédération de Russie, 2 médicaments du groupe ci-dessus ont été enregistrés et approuvés pour utilisation:

Ces médicaments ne conviennent pas aux patients atteints de diabète de type 2, en cas d'insuffisance cardiaque de grade 3 ou 4, et si le transamazan hépatique augmente de 3 fois ou plus. Il est interdit d'utiliser pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

De nombreuses études ont montré que les thiazolidinedones (glitazones) sont très efficaces pour le traitement du diabète de type 2. Dans le traitement par la rosiglitazone tous les jours (4 mg la première semaine et 8 mg supplémentaires si aucun effet secondaire n’a été observé), le taux de glycémie était réduit de 1 à 2 mmol / l et de 2 à 3 mmol / l respectivement.

Régulateurs prandiaux (argile)

Ce sont des médicaments à courte durée d'action qui réduisent la glycémie en stimulant fortement la production d'insuline. Les régulateurs prandiaux permettent de contrôler le niveau de glycémie immédiatement après l'ingestion.

Comme les sulfonylurées, les régulateurs prandiaux ont un effet sur le pancréas, couvrant les canaux sensibles à l'ATPK de la membrane cellulaire et ouvrant les canaux calciques (Ca2 +). Entrée dans le calcium des cellules β et contribue à la production d'insuline. La différence est que les groupes de médicaments affectent différentes parties de la surface des cellules β.

Les préparations suivantes du groupe sont enregistrées en Russie:

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

Ce groupe comprend les médicaments qui ont un effet hypoglycémiant en déplaçant les glucides alimentaires en bloquant les centres de liaison des enzymes responsables de l'absorption des glucides indésirables dans le diabète sucré.

En Russie, un seul inhibiteur est reconnu - l'acarbose. Sous l'influence de ce médicament, la quantité de glucides ne diminue pas, mais leur traitement ralentit, empêchant ainsi une forte augmentation du taux de sucre.

Le médicament a un effet bénéfique sur le pancréas, remplissant certaines de ses fonctions, le protégeant ainsi de l'épuisement.

Résultats des études L'acarbose comme moyen de prévention du diabète de type 2 était vraiment génial. Dans le groupe de discussion avec une sensibilité au glucose diminuée, le risque de développer la maladie a diminué de plus du tiers, de 37%!

Incretinomimetiki (agonistes des récepteurs du polypeptide-1 de type glucagon)

Le premier médicament reconnu par la communauté médicale mondiale de ce groupe est l’exénatide. Les incrétines sont les hormones du tractus gastro-intestinal, c'est avec leurs fonctions que l'action du médicament contre le diabète est liée. Pendant le repas, de nombreuses hormones se forment, responsables de la sécrétion du suc gastrique, du fonctionnement de la vésicule biliaire et de l'absorption des nutriments. Agissant au niveau hormonal, l'exénatide stimule la production d'insuline et ralentit la sécrétion de glucagon, maintenant ainsi des taux normaux de sucre dans le sang.

Traitement L'exénatide commence avec 5 μg 2 fois par jour pendant une heure. Après un mois, la dose peut être doublée. Après le début de la prise de ce médicament contre le diabète de type 2, la plupart du temps, il y a des nausées, qui surviennent après deux à trois semaines.

Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase IV

Le médicament le plus récent, apparu récemment sur le marché pharmaceutique, est appelé "sitagliptine". L'action pharmacologique du médicament est très similaire à l'action de l'exénatide, considérée juste au-dessus, basée sur les hormones du tractus gastro-intestinal. Mais le médicament n'est pas une sorte d'incrétinomimétique! Il y a une stimulation de la réponse à l'insuline simultanément à une diminution de la production de glucagon avec une augmentation du taux de glucose du patient.

La sitagliptine a été étudiée à plusieurs reprises et la communauté scientifique médicale mondiale est parvenue aux conclusions suivantes:

  • Le médicament contribue à une diminution significative de la glycémie à jeun.
  • Favorise une diminution significative du glucose plasmatique après avoir mangé.
  • Réduit le taux normal d'hémoglobine glyquée.
  • Améliore la fonctionnalité des cellules β.

L'avantage indéniable du médicament est également qu'il n'affecte pas la masse du corps, de sorte qu'il peut être utilisé en toute sécurité même par les patients atteints d'obésité. L'effet du médicament est long, la fréquence de réception recommandée est de 1 fois par jour.

Insulinothérapie

Le marché pharmaceutique moderne est rempli de toutes sortes de drogues réductrices de sucre. Mais les experts disent à l'unanimité que si un régime strict et des doses maximales de médicaments hypolipidémiants n'apportent pas le résultat attendu et que la glycémie ne recule pas, il est nécessaire de commencer une insulinothérapie. L'insuline, conjointement avec les groupes de médicaments décrits ci-dessus de la nouvelle génération, permet d'établir un contrôle complet du taux de sucre dans le sang d'un patient atteint de diabète de type 2. Ne pas faire sans thérapie à l'insuline, si pour une raison quelconque, les diabétiques montrent une intervention chirurgicale.

Insuline moderne
Insuline à courte durée d'action (6-8 heures):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulines d'action ultrabrève (3-4 heures):

Insuline de durée moyenne (12-16 heures):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insulines à action prolongée (16-29 heures):

Action combinée des insulines:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Le traitement visant à maintenir une glycémie normale est choisi pour chaque patient en tenant compte du risque d'effets secondaires et de la perception d'un groupe de médicaments par l'organisme. Dès que le diabète de type 2 est diagnostiqué, la metformine est prescrite. Si le niveau normal de glycémie ne peut pas être atteint, de nouveaux médicaments du même groupe ou du traitement combiné sont sélectionnés.

Nouvelle génération de médicaments pour le diabète de type 2

Le traitement médicamenteux de la forme acquise du diabète repose sur le respect du régime alimentaire et sur des mesures visant à normaliser les processus métaboliques et le poids. En outre, un certain nombre de médicaments sont utilisés. Les médicaments pour le diabète de type 2 sont divisés en plusieurs catégories.

Les préparations de la nouvelle génération peuvent améliorer la qualité de vie du patient et réduire à de nombreuses reprises la probabilité de complications et les conséquences négatives de la maladie.

Types de drogues

Les médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type insulinodépendant sont répartis en 4 groupes:

  • stimuler la synthèse de l'insuline dans le pancréas;
  • augmenter la sensibilité à l'action de l'insuline;
  • comprimés avec une composition combinée;
  • une tablette nouvelle génération.

Un certain nombre de médicaments, dont l'effet est basé sur la stimulation de l'activité du pancréas, sont obsolètes et dangereux pour la santé, la plupart des médecins ont refusé d'utiliser les comprimés de ce groupe de médicaments.

Des études à long terme ont montré qu'une utilisation prolongée de ces médicaments entraîne une déplétion du pancréas et peut conduire au développement d'une forme insulino-dépendante de la maladie. L'accueil de ces médicaments améliore d'abord le bien-être du patient grâce à l'augmentation de la production d'insuline, mais provoque en fin de compte le développement de complications.

Les médicaments les plus populaires sont les médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline et améliorent la sensibilité du glucose aux tissus musculaires. Le médicament le plus populaire de ce groupe, connu de tous les diabétiques, est la metformine. Le médicament ne nuit pas au corps et aide à minimiser le risque de complications. Les médicaments combinés comprennent des médicaments à base de metformine et de sulfamylurée. Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications et peuvent entraîner une hypoglycémie et un excès de poids. Ces médicaments sont choisis individuellement par le médecin pour chaque patient et nécessitent une observance précise du traitement.

Formulations de diabète nouvelle génération de type 2 - un inhibiteur de la DPP-4 et des agonistes du récepteur du GLP-1. Les préparations de ces groupes de dosage ne nuisent pas à la concentration de glucose dans le plasma sanguin, sont donc utilisés comme adjuvant pour le traitement, en plus de la metformine. Les comprimés fournissent une diminution de l'appétit, normalise les processus dans le tractus gastro-intestinal et aider à perdre du poids efficacement avec le régime.

Inhibiteurs de DTC-4

Immédiatement après avoir mangé le corps exécute un certain nombre de processus visant à la normalisation de la glycémie, le cholestérol et favoriser l'absorption efficace des nutriments entrant dans le corps avec de la nourriture. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète favorisent la normalisation de ces processus et le développement des incrétines. Ainsi, la prise de médicaments assure la production de votre propre insuline par le corps, mais uniquement avec une augmentation du taux de glucose.

Contrairement aux médicaments qui stimulent le pancréas par une insuline constante, les inhibiteurs de la DPP-4 promouvoir une production de cette hormone sur demande, à savoir que lorsque le taux de glucose plasmatiques.

Le traitement avec ces médicaments fournit:

  • Réduction de la concentration de sucre dans le sang sur un estomac vide;
  • prévenir l'augmentation du glucose immédiatement après l'ingestion;
  • normalisation du taux d'hémoglobine glyquée;
  • normalisation de la fonction des cellules responsables de la production d'insuline.

Les médicaments ne contribuent pas à la prise de poids, ils peuvent donc être pris même par les patients souffrant d'obésité. Nouveaux médicaments populaires:

  • des pilules Yanuvia;
  • préparation Galvus;
  • Le médicament d'Ongli.

Ces médicaments sont disponibles uniquement sous forme de comprimés. Le médicament est choisi par le médecin, en général, un seul comprimé par jour après un repas. L'enzyme DPP-4 avec le médicament Yanuvia est bloquée pendant une journée. Le médicament est disponible en différentes doses. Yanuvia peut être pris dans le traitement de la metformine, ainsi que dans les injections d'insuline.

Le médicament n'affecte pas le poids du patient. Ceci est considéré comme un avantage et un inconvénient. Le gain de poids ne survient pas avec la prise de comprimés, mais la perte de poids du patient n’est pas non plus observée.

L'action des comprimés Galvus et Onglis ne diffère pas de l'efficacité du traitement avec les comprimés Yanuvia. Le choix du médicament est effectué par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en partant des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il n'y a pas d'effets secondaires de ces médicaments.

Comprimés combinés à la metformine

Quelles pilules contre le diabète de type 2 prennent et listent une nouvelle génération de médicaments - cela doit être consulté par un médecin. La nomination de tout nouveau traitement contre le diabète devrait être approuvée par un endocrinologue. De nouveaux médicaments pour le traitement du diabète de type 2 sont présentés en association avec la metformine - ce sont les médicaments Yanumet et Galvusmet.

Le médicament Yanumet est une combinaison de metformine et de Yanuvia, et Galvusmet est une metformine et un Galvus.

Ces médicaments sont disponibles en différentes doses: 500, 850 ou 1000 mg de metformine et 50 mg de Januvia ou Galvus. Le médecin choisit le dosage du médicament en fonction de la quantité de metformine requise pour obtenir l'effet thérapeutique attendu.

L'avantage des médicaments combinés est une forme commode de libération, car le patient ne doit prendre qu'un seul médicament au lieu de deux. Ces médicaments ont un double effet: ils normalisent la production d'insuline avec une augmentation du taux de glucose et améliorent également la sensibilité des cellules du corps au glucose. Ces médicaments n'ont aucun effet secondaire.

Les contre-indications au traitement par Janumet ou Galvus sont les mêmes que dans le traitement de la metformine. Il est conseillé de prescrire de tels médicaments dans les cas suivants:

  • faible efficacité de la metformine en monothérapie;
  • efficacité alimentaire faible;
  • la présence de poids excessif.

L'auto-traitement avec un médicament sans consulter un médecin n'est pas recommandé.

Agonistes des récepteurs du GLP-1

Les médicaments n'affectent pas directement la concentration de sucre dans le sang, mais ils aident à contrôler l'appétit et aident à maintenir le régime alimentaire plus efficacement.

Il y a deux médicaments dans les pharmacies: Baeta et Victoria. Malgré les allégations selon lesquelles ces médicaments réduisent la concentration de glucose, la metformine fait mieux avec cette tâche. En outre, le coût de la metformine est nettement inférieur à celui des médicaments de nouvelle génération. Baeta et Victoria ont très peu d'impact sur le sucre, mais empêchent efficacement de trop manger et aident à contrôler l'appétit. Ces médicaments sont prescrits aux patients présentant un excès de poids, ce qui est difficile à respecter un régime alimentaire équilibré à faible teneur en glucides.

L'alimentation est la base du traitement de la forme acquise de diabète, causée par des troubles métaboliques. Si vous suivez attentivement le régime recommandé, vous pouvez contrôler votre glycémie sans prendre de médicaments. Cependant, tous les patients ne sont pas suffisamment disciplinés pour refuser des aliments illicites. Souvent, la négligence de l'alimentation et le manque d'activité physique entraînent l'apparition de complications. L'utilisation de médicaments par Baet et Victoria permet d'éviter cela.

Le GLP-1 est une hormone synthétisée par l'estomac en réponse à la prise alimentaire. Il affecte la production d'insuline et fournit également le processus de digestion. L'hormone naturelle est produite pendant une courte période et cesse de fonctionner après plusieurs minutes. L'analogue synthétique de cette hormone, qui accompagne la prise de médicaments Baet et Victoria, affecte le corps de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les médicaments sont produits dans un seringue, dans les comprimés ces préparations ne sont pas encore disponibles. L'injection du médicament est similaire à l'injection d'insuline. Baeta agit pendant 4-6 heures, il est donc nécessaire de faire deux injections - le matin et le soir une heure avant les repas. Une heure après l'injection, la substance active commence à agir. En conséquence, pendant le repas, la sensation de saturation est plus rapide, ce qui permet d'éviter de trop manger.

Victoria coûte plus cher, mais est considérée comme un moyen plus efficace de contrôler l'appétit. Ce médicament est la plus récente réalisation en pharmacologie pour contrôler l'appétit chez les diabétiques. L'injection du médicament se fait une fois par jour.

L'utilisation de ces médicaments vous permet de vous débarrasser des excès alimentaires et de la dépendance à l'égard des aliments glucidiques. De tels médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ne remplacent pas le régime alimentaire. Leur utilisation vous permet d'améliorer rapidement l'état général du patient et de réduire votre poids. Sur l'utilisation de médicaments devrait consulter un médecin.

Médicaments pour le diabète de type 2 de la nouvelle génération

Directeur de "l'Institut du diabète": "Jetez le lecteur et les bandelettes de test. Plus de Metformine, Diabeton, Siofor, Glukofazh et Yanuvia! Traitez-le avec ceci. "

Il est possible de guérir le diabète sucré de type 2. S'il est difficile de normaliser le glucose dans le sang par un régime ou une thérapie physique, ils viennent à la rescousse. Apprenez à utiliser des comprimés pour maintenir le glucose au niveau requis avec le meilleur effet sur la santé globale - la tâche principale d'un diabétique.

Classification des comprimés

Les patients non dépendants de l'insuline sont recommandés pour utiliser différents types de comprimés, qui sont divisés en groupes. Les comprimés sont principalement utilisés à un taux de glucose élevé dans le sang. Leurs différentes espèces ont des effets différents sur le corps, il est donc important de savoir quand et quel type utiliser.

Production d'insuline supplémentaire

Classe de sulfonylurées. Tablettes éprouvées de 4ème génération. Ils aident à réduire la probabilité de formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux, à restaurer les cellules du pancréas qui produisent l'insuline, ce qui abaisse le taux de glucose dans le sang et maintient une fonction hépatique normale. Ceux-ci comprennent:

  1. "Diabète". Aide le pancréas à produire de l'insuline. Réduit le temps écoulé entre la prise de nourriture et le début de la production d'insuline. Favorise la perméabilité du sang dans les petits vaisseaux, abaissant le cholestérol dans le sang, les protéines dans l'urine.
  2. "Maninil." Il améliore la capacité du foie à traiter le glucose, améliore la sensibilité du corps à l'insuline.
  3. "Minidiab". Renforce la production de l'hormone dans le pancréas, augmente sa sensibilité, améliore la libération d'insuline, stimule l'absorption du glucose par les muscles et le foie et décompose les graisses dans les tissus.
  4. "Gljurenorm." Caractérisé par la capacité à protéger les voies biliaires et les tissus entourant le pancréas, des processus inflammatoires, stimule la production d'insuline et améliore son effet dans les cellules du corps.
  5. "Amaryl." Favorise la libération d'insuline par le pancréas et améliore la réponse du tissu adipeux sur son effet, un effet positif sur la qualité de l'absorption du glucose par le corps, réduit la formation de caillots de sang dans les capillaires, favorise l'élimination du cholestérol dans le sang, elle aide à restaurer les tissus et les cellules des glandes digestives.

Ne manquez pas notre nouvel article, où nous comparons ce qui est mieux pour Maninil ou Diabète pour le diabète.

Exposition accrue à l'insuline

Classe de biguanides. Les comprimés n'ont un effet direct sur le pancréas directement, ils favorisent le freinage d'absorption intestinale du glucose, augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, ne favorisent pas la libération d'hormones, soutenir la présence de glucides dans le sang à un niveau naturel. Représentants de tablettes:

  1. "Metformine." Améliore la qualité et les propriétés du sang humain grâce à la régulation et à l’abaissement du taux de sucre, contribue à l’amélioration de la sécrétion d’insuline, a un effet bénéfique sur l’absorption du glucose dans le corps.
  2. "Siofor". Possède les mêmes propriétés que les tablettes précédentes. Lutte activement contre l'obésité. Attribuer aux personnes obèses qui font de l'embonpoint.
  3. "Glukofazh." Il améliore le métabolisme, perturbé par le diabète, aide à ralentir la réaction de décomposition des glucides dans le corps, réduit les dépôts graisseux sous-cutanés.

Classe de potentialisateurs d'insuline. Les comprimés de ce groupe ont un effet sur les cellules du corps, augmentant la productivité de l'insuline dans le foie et les autres tissus. Ils favorisent l'activation du corps pour assimiler le glucose, les acides gras et le cholestérol dans le sang, augmentent la sensibilité du corps à l'insuline. Les séries de tablettes représentent:

  1. Rosiglitazone. Réduit la quantité d'hormone circulante dans le sang, supprime la formation d'une concentration excessive de glucose dans le foie, augmente la sensibilité à l'insuline dans les cellules capables d'accumuler des dépôts graisseux, le muscle squelettique, le foie.
  2. "Pioglitazone." Réduit l'effet de l'insuline sur le métabolisme des protéines et des graisses dans les cellules périphériques du corps, réduit le rendement en glucose du foie, réduit la quantité d'hémoglobine dans le sang du patient, augmente la consommation de glucose insulino-dépendant.

Ajuster l'absorption du glucose

Classe d'inhibiteurs. Les comprimés de ce type ont pour fonction de niveler et d'abaisser les taux sanguins de sucre et d'amidon. Augmente la digestion des glucides dans l'intestin. Aide à réduire le poids corporel grâce à la stabilisation de la digestibilité des glucides, ce qui ralentit l'absorption dans le système cardiovasculaire. Prendre ces pilules est recommandé avec un strict respect du régime alimentaire. Ces médicaments comprennent:

  1. "Acarbose". Les comprimés à base d'enzymes bactériennes ont un effet direct sur le glucose et le saccharose de l'intestin grêle et décomposent l'amidon. Diminuer l'appétit et, par conséquent, réduire le dépôt de graisses dans les cellules du corps.
  2. "Glukobay." Réduit la quantité de sucre dans le sang après avoir mangé. Il est recommandé de prendre en même temps qu'un régime diabétique.
  3. "Galvus." Stimulateur actif de l'appareil des îlots du pancréas. Pendant l'utilisation de ce médicament, sa fonction de production d'insuline s'améliore.

Classe d'argile De tels comprimés sont utilisés pour réguler et restaurer la biosynthèse dans le pancréas. Contrairement aux comprimés à base de sulfonylurée, les composants de l'argile ne pénètrent pas dans la cellule, ne participent pas à la synthèse cellulaire. Ils sont appliqués simultanément avec d'autres médicaments qui influencent activement la quantité de monosaccharide dans le sang du patient. Leurs représentants:

  1. Novonorm. Le médicament à haute vitesse de 4ème génération minimise la quantité d'hormone dans le sang, améliore le fonctionnement des cellules de la glande digestive pour la production d'insuline. Plus le nombre de cellules stockées est élevé, plus l'efficacité de cette glande est grande.
  2. Starlix. Restaure la production d'insuline dans le quart d'heure après avoir mangé. Maintient la concentration nécessaire de l'hormone pendant 4 heures, aide à réduire la présence de monosaccharide dans le sang.

Comprimés combinés réducteurs de sucre

La couverture de plusieurs problèmes en même temps que la maladie "sucrée" est obtenue par des comprimés combinés. Ils touchent tout à coup le niveau de l'hormone insuline produite et favorisée par une diminution du poids du patient. Parmi les comprimés combinés sont les suivants:

  1. "Glybomet". combinaison sulfonylurée pour produire leur propre insuline et un impact biguanide sur le tissu adipeux et le muscle du foie donne l'occasion de réduire le nombre de membres de chacun des deux ingrédients, ce qui réduit la possibilité d'un mauvais fonctionnement du pancréas et des effets secondaires.
  2. Glucovans. La composition des comprimés comprend 2 ingrédients: Metformine et Gliburid. Dans cette combinaison, les deux médicaments ont un effet bénéfique sur le bien-être du patient.
  3. "Composite Gepar". Renouvelle et corrige le métabolisme des graisses et des glucides dans le corps. Améliore le fonctionnement du foie.
  4. Mukoza Compositum. Elimine processus de ostrovospalitelny dans le pancréas et émousse l'échec du développement du corps.
  5. "Momordica Compositum". Il conduit à un état stable de production d'hormones dans le corps et restaure le tissu pancréatique.

Comprimés chinois avec diabète de type 2

La médecine chinoise est célèbre pour son attitude inconciliable avec les médicaments chimiques. Les médicaments pour le traitement du diabète sont fabriqués à partir de plantes naturelles.

Les comprimés de production chinoise stimulent la restauration de la fonction de l'insuline du corps du patient. Il convient de noter ceci:

  1. "San Tzu Tantai." Formulation - capsules. Il est recommandé de prendre avec fatigue, perte de poids, épuisement. Régule la glycémie, soutient le pancréas endommagé, renforce les reins.
  2. Cordyceps. Dans les premiers stades du diabète sucré, il aide à améliorer le métabolisme dans l'organisme, à normaliser le poids corporel et à stabiliser le pancréas.
  3. "Fitness 999". Améliore le métabolisme au niveau cellulaire, d'excellentes impressions du corps et de cholestérol, renforce les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires, stabilise la tension artérielle, fournit une perte de poids sans danger dans le diabète.

L'utilisation de comprimés, même les plus "inoffensifs", avec le diabète n'est recommandée qu'après consultation du médecin traitant.

Quand faut-il prescrire des comprimés réducteurs de sucre?

Aux premiers signes d'augmentation du sucre, il est recommandé de réguler l'alimentation du patient en respectant strictement le régime alimentaire. Une activité physique accrue entraîne également une diminution de la glycémie au stade initial de la maladie. Mais si ces mesures ne donnent pas de résultat positif ou sont insuffisantes, le médecin peut prescrire l'utilisation de comprimés réduisant la quantité de sucre dans le sang.

Lorsque la surcharge pondérale traitement d'un patient est initié avec de petites portions de comprimés de dosage des groupes biguanide.

A poids normal, des comprimés du groupe sulfonylurée sont utilisés. La posologie est augmentée au besoin, en fonction de l'évolution de la maladie. Lors de l'utilisation de médicaments, il est recommandé de renforcer les observations des manifestations secondaires. Le cas échéant, une consultation médicale immédiate est indiquée.

L'automédication du diabète ne peut être traitée. Cela peut conduire à des processus irréversibles. Par conséquent, il est si important de bien traiter le diabète de type 2.

Effets secondaires

Tous les agents médicamenteux ci-dessus peuvent provoquer des réactions indésirables du corps dues à l'intolérance à tel ou tel composant du médicament pris. Ils surviennent, en règle générale, en cas de surdosage, d'allergie du corps du patient, de mauvaise qualité des comprimés (technologie de fabrication inadéquate, violation de la durée de conservation), avec affaiblissement de la protection immunitaire. Cliniquement, cela peut se manifester:

  • insuffisance hépatique
  • augmentation du taux d'enzymes hépatiques, entraînant une perturbation du foie;
  • nausée, diarrhée;
  • un sens du goût du métal dans la bouche;
  • l'apparition de démangeaisons et d'éruption cutanée sur la peau;
  • une diminution de la glycémie;
  • augmenter votre propre poids.

À l'application du groupe biagunides il y a des contre-indications suivantes. Les comprimés « Siofor » n'est pas recommandé pour les femmes à donner naissance, les alcooliques chroniques, sujettes à la maladie du pied diabétique, les patients atteints de sucre dans le sang.

Les comprimés de Glucophage ne sont pas prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, rénale et hépatique, d'une crise cardiaque, d'infections sévères hypersensibles.

Il y a des contre-indications dans lesquelles il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés qui affectent l'absorption du glucose. "Акарбоза", "Глюкобай" et d'autres les inhibiteurs dans certains cas, cela peut nuire à l'état général du corps. Des effets secondaires peuvent survenir pendant la grossesse, chez les mères allaitantes, avec une cirrhose du foie, des maladies intestinales chroniques, des pathologies rénales.

Novonorm, Starlix et autres stimulants pancréatiques son utilisation n'est pas recommandée pour le diabète de type 1, la grossesse et l'allaitement, les maladies graves du foie et des reins. Les enfants de moins de 18 ans et les personnes de plus de 75 ans doivent également s'abstenir de leur utilisation.

Rarement après avoir pris des nausées, une diarrhée, une éruption cutanée allergique.

Types de drogues

Les médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type insulinodépendant sont répartis en 4 groupes:

  • stimuler la synthèse de l'insuline dans le pancréas;
  • augmenter la sensibilité à l'action de l'insuline;
  • comprimés avec une composition combinée;
  • une tablette nouvelle génération.

Un certain nombre de médicaments, dont l'effet est basé sur la stimulation de l'activité du pancréas, sont obsolètes et dangereux pour la santé, la plupart des médecins ont refusé d'utiliser les comprimés de ce groupe de médicaments.

Des études à long terme ont montré qu'une utilisation prolongée de ces médicaments entraîne une déplétion du pancréas et peut conduire au développement d'une forme insulino-dépendante de la maladie. L'accueil de ces médicaments améliore d'abord le bien-être du patient grâce à l'augmentation de la production d'insuline, mais provoque en fin de compte le développement de complications.

Les médicaments les plus populaires sont les médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline et améliorent la sensibilité du glucose aux tissus musculaires. Le médicament le plus populaire de ce groupe, connu de tous les diabétiques, est la metformine. Le médicament ne nuit pas au corps et aide à minimiser le risque de complications. Les médicaments combinés comprennent des médicaments à base de metformine et de sulfamylurée. Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications et peuvent entraîner une hypoglycémie et un excès de poids. Ces médicaments sont choisis individuellement par le médecin pour chaque patient et nécessitent une observance précise du traitement.

Formulations de diabète nouvelle génération de type 2 - un inhibiteur de la DPP-4 et des agonistes du récepteur du GLP-1. Les préparations de ces groupes de dosage ne nuisent pas à la concentration de glucose dans le plasma sanguin, sont donc utilisés comme adjuvant pour le traitement, en plus de la metformine. Les comprimés fournissent une diminution de l'appétit, normalise les processus dans le tractus gastro-intestinal et aider à perdre du poids efficacement avec le régime.

Inhibiteurs de DTC-4

Immédiatement après avoir mangé le corps exécute un certain nombre de processus visant à la normalisation de la glycémie, le cholestérol et favoriser l'absorption efficace des nutriments entrant dans le corps avec de la nourriture. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète favorisent la normalisation de ces processus et le développement des incrétines. Ainsi, la prise de médicaments assure la production de votre propre insuline par le corps, mais uniquement avec une augmentation du taux de glucose.

Contrairement aux médicaments qui stimulent le pancréas par une insuline constante, les inhibiteurs de la DPP-4 promouvoir une production de cette hormone sur demande, à savoir que lorsque le taux de glucose plasmatiques.

Le traitement avec ces médicaments fournit:

  • Réduction de la concentration de sucre dans le sang sur un estomac vide;
  • prévenir l'augmentation du glucose immédiatement après l'ingestion;
  • normalisation du taux d'hémoglobine glyquée;
  • normalisation de la fonction des cellules responsables de la production d'insuline.

Les médicaments ne contribuent pas à la prise de poids, ils peuvent donc être pris même par les patients souffrant d'obésité. Nouveaux médicaments populaires:

  • des pilules Yanuvia;
  • préparation Galvus;
  • Le médicament d'Ongli.

Ces médicaments sont disponibles uniquement sous forme de comprimés. Le médicament est choisi par le médecin, en général, un seul comprimé par jour après un repas. L'enzyme DPP-4 avec le médicament Yanuvia est bloquée pendant une journée. Le médicament est disponible en différentes doses. Yanuvia peut être pris dans le traitement de la metformine, ainsi que dans les injections d'insuline.

Le médicament n'affecte pas le poids du patient. Ceci est considéré comme un avantage et un inconvénient. Le gain de poids ne survient pas avec la prise de comprimés, mais la perte de poids du patient n’est pas non plus observée.

L'action des comprimés Galvus et Onglis ne diffère pas de l'efficacité du traitement avec les comprimés Yanuvia. Le choix du médicament est effectué par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en partant des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il n'y a pas d'effets secondaires de ces médicaments.

Comprimés combinés à la metformine

Quelles pilules contre le diabète de type 2 prennent et listent une nouvelle génération de médicaments - cela doit être consulté par un médecin. La nomination de tout nouveau traitement contre le diabète devrait être approuvée par un endocrinologue. De nouveaux médicaments pour le traitement du diabète de type 2 sont présentés en association avec la metformine - ce sont les médicaments Yanumet et Galvusmet.

Le médicament Yanumet est une combinaison de metformine et de Yanuvia, et Galvusmet est une metformine et un Galvus.

Ces médicaments sont disponibles en différentes doses: 500, 850 ou 1000 mg de metformine et 50 mg de Januvia ou Galvus. Le médecin choisit le dosage du médicament en fonction de la quantité de metformine requise pour obtenir l'effet thérapeutique attendu.

L'avantage des médicaments combinés est une forme commode de libération, car le patient ne doit prendre qu'un seul médicament au lieu de deux. Ces médicaments ont un double effet: ils normalisent la production d'insuline avec une augmentation du taux de glucose et améliorent également la sensibilité des cellules du corps au glucose. Ces médicaments n'ont aucun effet secondaire.

Les contre-indications au traitement par Janumet ou Galvus sont les mêmes que dans le traitement de la metformine. Il est conseillé de prescrire de tels médicaments dans les cas suivants:

  • faible efficacité de la metformine en monothérapie;
  • efficacité alimentaire faible;
  • la présence de poids excessif.

L'auto-traitement avec un médicament sans consulter un médecin n'est pas recommandé.

Agonistes des récepteurs du GLP-1

Les médicaments n'affectent pas directement la concentration de sucre dans le sang, mais ils aident à contrôler l'appétit et aident à maintenir le régime alimentaire plus efficacement.

Il y a deux médicaments dans les pharmacies: Baeta et Victoria. Malgré les allégations selon lesquelles ces médicaments réduisent la concentration de glucose, la metformine fait mieux avec cette tâche. En outre, le coût de la metformine est nettement inférieur à celui des médicaments de nouvelle génération. Baeta et Victoria ont très peu d'impact sur le sucre, mais empêchent efficacement de trop manger et aident à contrôler l'appétit. Ces médicaments sont prescrits aux patients présentant un excès de poids, ce qui est difficile à respecter un régime alimentaire équilibré à faible teneur en glucides.

L'alimentation est la base du traitement de la forme acquise de diabète, causée par des troubles métaboliques. Si vous suivez attentivement le régime recommandé, vous pouvez contrôler votre glycémie sans prendre de médicaments. Cependant, tous les patients ne sont pas suffisamment disciplinés pour refuser des aliments illicites. Souvent, la négligence de l'alimentation et le manque d'activité physique entraînent l'apparition de complications. L'utilisation de médicaments par Baet et Victoria permet d'éviter cela.

Le GLP-1 est une hormone synthétisée par l'estomac en réponse à la prise alimentaire. Il affecte la production d'insuline et fournit également le processus de digestion. L'hormone naturelle est produite pendant une courte période et cesse de fonctionner après plusieurs minutes. L'analogue synthétique de cette hormone, qui accompagne la prise de médicaments Baet et Victoria, affecte le corps de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les médicaments sont produits dans un seringue, dans les comprimés ces préparations ne sont pas encore disponibles. L'injection du médicament est similaire à l'injection d'insuline. Baeta agit pendant 4-6 heures, il est donc nécessaire de faire deux injections - le matin et le soir une heure avant les repas. Une heure après l'injection, la substance active commence à agir. En conséquence, pendant le repas, la sensation de saturation est plus rapide, ce qui permet d'éviter de trop manger.

Victoria coûte plus cher, mais est considérée comme un moyen plus efficace de contrôler l'appétit. Ce médicament est la plus récente réalisation en pharmacologie pour contrôler l'appétit chez les diabétiques. L'injection du médicament se fait une fois par jour.

L'utilisation de ces médicaments vous permet de vous débarrasser des excès alimentaires et de la dépendance à l'égard des aliments glucidiques. De tels médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ne remplacent pas le régime alimentaire. Leur utilisation vous permet d'améliorer rapidement l'état général du patient et de réduire votre poids. Sur l'utilisation de médicaments devrait consulter un médecin.

Une année d'ajustement 2016 a apporté beaucoup de choses intéressantes. Ce n’est pas sans de «trouvailles» pharmaceutiques heureuses qui donnent de l’espoir aux patients atteints de maladies chroniques incurables, en particulier le diabète sucré.

Maladie douce

Dans l'organisme des diabétiques, malheureusement, des processus irréversibles se produisent. Le plus souvent (dans 90% des cas), le pancréas ne peut pas produire une hormone en quantité suffisante ou l'organisme est incapable de l'utiliser efficacement, entraînant une augmentation du taux de glucose sanguin et l'apparition du diabète sucré de type 2.

Permettez-moi de vous rappeler que l'insuline est la clé qui ouvre la voie au glucose dans la circulation sanguine avec les aliments. Le diabète de type 2 peut apparaître à tout âge et il est souvent caché pendant de nombreuses années. Selon les statistiques, un patient sur deux ne connaît pas les changements graves qui se produisent dans son corps, ce qui aggrave de manière significative le pronostic de la maladie.

Beaucoup moins souvent, le diabète de type 1 enregistré, dans lequel les cellules du pancréas cessent de synthétiser de l'insuline, nécessite une introduction régulière de l'hormone de l'extérieur.

Les deux types de diabète, laissés à eux-mêmes, sont extrêmement dangereux: toutes les 6 secondes, il faut une vie. Et, en règle générale, pas l’hyperglycémie elle-même ne devient mortelle, c’est-à-dire une augmentation du taux de sucre dans le sang, mais ses conséquences à long terme.

Complications graves

Donc, le diabète n'est pas si terrible que les maladies qu'il "lance". Nous listons les plus courants.

  • Maladies cardiovasculaires, y compris la cardiopathie ischémique, dont les conséquences naturelles sont des catastrophes - infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.
  • Maladie rénale ou néphropathie diabétique, qui se développe en raison de dommages aux vaisseaux rénaux. Par ailleurs, un bon contrôle de la glycémie réduit considérablement la probabilité de cette complication.
  • Neuropathie diabétique - dommages au système nerveux, entraînant une perturbation de la digestion, un dysfonctionnement sexuel, une réduction voire une perte de sensibilité des membres. En raison de la sensibilité réduite, les patients peuvent ne pas remarquer de blessures mineures, ce qui entraîne une infection chronique et peut entraîner une amputation des extrémités.
  • Rétinopathie diabétique - dommages aux yeux, entraînant une diminution de la vision jusqu'à la cécité complète.

Chacune de ces maladies peut provoquer une invalidité, voire la mort, mais les pathologies cardiovasculaires sont considérées comme les plus insidieuses. C'est ce diagnostic dans la plupart des cas qui cause la mort des diabétiques. Le contrôle de l'hypertension artérielle, des maladies coronariennes, du taux de cholestérol correspond à la nécessité d'une compensation adéquate de la glycémie elle-même.

Même avec le développement idéal d'événements - traitement correct, régime, etc. - le risque de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral chez les diabétiques est beaucoup plus élevé que chez les personnes ne souffrant pas d'hyperglycémie. Cependant, les nouveaux médicaments hypoglycémiants destinés au traitement du diabète de type 2 peuvent enfin transformer le vecteur en un aspect plus favorable et améliorer grandement le pronostic de la maladie.

Injections au lieu de comprimés

Habituellement, les médicaments pour le traitement du diabète non insulino-dépendant sont disponibles sous forme de comprimés oraux. Cette règle tacite est tombée dans l'oubli avec l'avènement des médicaments injectables qui stimulent la sécrétion d'insuline, par exemple le liraglutide. Il a été créé par des scientifiques de la société danoise de renommée mondiale, spécialisée dans la fabrication de médicaments pour le traitement du diabète, Novo Nordisk. Le médicament sous la marque Saksenda (en Fédération de Russie - Victoria) est apparu en Europe il y a un an. Il a été approuvé comme traitement du diabète chez les patients obèses dont l'indice de masse corporelle (taille 2 / poids) est supérieur à 30.

La propriété positive du liraglutide, qui le distingue parmi de nombreux autres médicaments hypoglycémiants, est la capacité de réduire le poids corporel - une qualité extrêmement rare pour les médicaments réduisant les sucres. Souvent, les médicaments pour traiter le diabète contribuent à la prise de poids, et cette tendance constitue un problème grave, car l'obésité est un facteur de risque supplémentaire. Des études ont montré que, dans le contexte du traitement au liraglutide, le poids corporel des patients diabétiques diminuait de plus de 9%, ce qui peut être attribué aux enregistrements uniques de médicaments réduisant la glycémie. Cependant, un effet bénéfique sur le poids n'est pas le seul avantage du liraglutide.

Une étude menée en 2016 auprès de plus de 9000 patients ayant pris du liraglutide pendant près de 4 ans a montré que le traitement avec ce médicament aide non seulement à normaliser la glycémie, mais réduit également le risque de maladies cardiovasculaires. Les employés inspirés de Novo Nordisk ne se sont pas arrêtés là et en 2016, ils ont présenté un autre agent hypoglycémiant innovant: le sémaglutide.

Avec de l'espoir pour l'avenir

Le sémaglutide est recherché très tôt dans les ouvrages de référence pharmacologiques: ce médicament fait encore l'objet d'essais cliniques, mais même à ce stade de «pré-vente», il a réussi à faire beaucoup de bruit dans le monde scientifique. Un nouveau représentant des hypoglycémiants administrés par voie parentérale a surpris tout le monde par sa capacité à réduire considérablement le risque de complications cardiovasculaires chez les diabétiques. Selon une étude menée sur plus de 3 000 patients, le traitement par sémaglutide pendant 2 ans seulement réduit le risque d'infarctus du myocarde ou d'AVC de 26%!

Réduire la probabilité de développer de terribles accidents cardiovasculaires, sous l'épée dont la majorité des diabétiques vivent, presque un quart est une énorme réussite qui peut sauver des milliers de vies. Soit dit en passant, le semaglutide, ainsi que le liraglutide, sont administrés par voie sous-cutanée, et une injection unique dans les médicaments par semaine est suffisante pour obtenir le résultat. Des résultats aussi impressionnants des travaux de recherche des scientifiques permettent de regarder l'avenir avec plus d'audace pour des millions de patients et de renforcer leur confiance: le diabète n'est pas un verdict.

Produits sur le thème: Liraglutide

Le mécanisme de fonctionnement des formes posologiques

Orale les comprimés du diabète de type 2 peut être divisé en deux groupes, en fonction de leur impact sur le travail des organes:

  1. Des formes de comprimés qui stimulent les îlots pancréatiques pour libérer l'hormone, provoquant sa croissance et réduisant la quantité de glucose dans le sang.
  2. Les médicaments antihyperglycémiants utilisés dès le début ou aux stades ultérieurs de la maladie, en association avec d'autres médicaments. Ils provoquent une diminution de la production de glucose par le foie, activent le métabolisme anaérobie et n'ont aucun effet sur la production de cellules bêta par le pancréas.
  3. Enzymes inhibitrices - médicaments de nouvelle génération, qui se décomposent dans les intestins, réduisant ainsi le degré d'absorption du glucose.

Principaux types et caractéristiques des formes posologiques

Les médicaments pour le traitement de la pathologie sont très variés et ont des effets différents sur le corps du patient:

  • Biagudines - réduisent la production de sucre dans le foie.
  • Sulfonylurées - réduisent la glycémie, stimulent la sécrétion de l'hormone peptidique.
  • Inhibiteur de l'alpha-glucosidase - affecte l'absorption du glucose dans le tube digestif.
  • Les thiazolidinediones (glitazones) - stimulent la sensibilité accrue du tissu adipeux, du foie et des hormones musculaires, sont utilisées en association avec d’autres formes, ont de nombreux effets secondaires.
  • Dipeptidyl peptidase-4 ou inhibiteurs de la DPP-4 - sont prescrits pour réduire le sucre.
  • Régulateurs de glucose - stimuler les cellules bêta du pancréas à produire des hormones.

Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase

Les inhibiteurs de l'α-glucosidase, parfois appelés inhibiteurs de glucose, sont des médicaments antidiabétiques qui aident à réduire la glycémie pendant les repas.

N'a pas d'effet direct sur la sécrétion des cellules bêta ou la sensibilité à l'hormone; Au lieu de cela, ils ralentissent le processus de digestion, en particulier l'absorption des glucides.

Dans le liste les médicaments de ce groupe comprennent:

Utilisé comme la seule méthode de traitement, mais dans certains cas, il peut être pris en association avec des sulfonylurées.

Biguanides

Les médicaments présentés fonctionnent dans deux directions:

  • aider à arrêter la production de sucre dans le foie;
  • contribuer à surmonter la résistance à l'insuline, ce qui conduit à une augmentation de l'efficacité du transfert de substances dans les cellules musculaires.

Souvent nommé au stade initial de la maladie, si le contrôle de la glycémie ne suffit pas à adhérer à une alimentation saine et à une activité physique. Ceux-ci comprennent:

Sulfonylurées

Les médicaments sont une classe de pilules qui contrôlent la glycémie chez les patients, stimulant la production d'îlots pancréatiques dans le pancréas.

Ci-dessous le Liste de médicaments de ce groupe:

Les dérivés des sulfonylurées se lient au canal protéique du pancréas, ce qui provoque une séquence d'événements dans ces cellules, entraînant une augmentation de la quantité d'insuline.

Convient aux patients présentant une hypoglycémie (concentration de sucre supérieure à 6,5 mmol / L) et contre-indiquée personnes âgées les patients qui au cours du temps ont diminué de manière significative la capacité à produire de l'insuline.

Aujourd'hui, le marché est apparu nouveaux médicaments pour le diabète de type 2, qui ont une formule améliorée.

Comparaison de médicaments

Chaque médicament a ses propres inconvénients et avantages, cependant, rendre son action sur le corps d'un patient spécifique est très individuelle.

Les propriétés inhibitrices des enzymes a-glucosidase à faire face avec succès le contrôle de la quantité de sucre dans le sang après un repas, et permet donc de réduire le taux d'HbA1c, en particulier lorsqu'il est utilisé en conjonction avec d'autres formes de thérapie. Ils permettent également de réduire l'appétit, pour réduire la probabilité de gain de poids à zéro par opposition à des composés sulfamides et les thiazolidinediones.

Le principal avantage des sulfonylurées est leur effet sur la production de cellules bêta par les îlots pancréatiques, ce qui contribue à réduire la quantité de sucre. Les régulateurs de glucose fonctionnent de manière similaire avec les dérivés de sulfonylurée, mais leur durée est beaucoup moins longue.

La DPP-4 est généralement prescrite lorsque les groupes metformine et sulfamide ne sont plus utiles.

Cependant, il ne faut pas oublier que les médicaments ne remplacent pas une alimentation saine et une activité physique - tout en contrôlant la glycémie, vous devez respecter toutes les composantes du traitement du diabète.

Types de médicaments du diabète de type 2

Le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant, car le pancréas produit le développement de la maladie, une hormone qui réduit le taux de sucre. Tout le problème est la reconnaissance de l'insuline par les cellules périphériques, dans laquelle le travail des récepteurs est perturbé. En général, cette pathologie se développe chez les personnes âgées de plus de 40 ans, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids et une hérédité.

À ce jour, de nouveaux médicaments sont produits dans le monde qui aident à normaliser la concentration de glucose et à soulager le patient des symptômes du diabète. Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux types de médicaments:

  1. Augmentation de la sensibilité des cellules à l'hormone: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformine, Glucophage).
  2. Les nouveaux médicaments qui ont commencé à créer des années 2000: les inhibiteurs de la DPP-4 (Janow, Ongliza) des agonistes du récepteur de GLP-1 (Byetta, Viktoza), des inhibiteurs d'alpha-glucosidase (Glyukobay).
  3. Stimuler la production de l'insuline: les sulfonylurées (Mannino, Glyurenorm, Diabeton), les méglitinides (Starliks, NOVONORM).

Il convient de noter que les dérivés des sulfonylurées et des méglitinides affectent négativement le fonctionnement du pancréas, l’épuisant. Les patients prenant de tels médicaments, il existe un risque de transition de la seconde forme de la maladie dans le premier.

Tous les médicaments ci-dessus font référence à des médicaments de nouvelle génération et sont utilisés pour traiter le diabète de type 2.

Chacun d'eux a ses propres particularités, avantages et inconvénients, qui seront révélés plus tard.

Caractéristiques du soin du diabète

Après qu'une personne ait découvert deux principaux symptômes de la maladie - une soif insatiable et des mictions fréquentes, il devra aller d'urgence chez le thérapeute, qui l'enverra au diagnostic approprié.

Au moment de l'analyse, un prélèvement sanguin capillaire ou veineux est effectué et, après avoir reçu des résultats dépassant respectivement les valeurs limites de 5,5 et 6,1 mmol / l, on peut parler du développement du prédiabète ou du diabète.

Ensuite, pour déterminer le type de pathologie, le niveau de peptide C et d'anticorps GAD est analysé. Si le patient a un deuxième type de diabète, le médecin traitant élabore un schéma thérapeutique comprenant:

  • régime spécial;
  • activité physique;
  • surveillance constante du taux de glucose;
  • réception de drogues réductrices de sucre.

Au stade initial de la maladie, le patient peut se nourrir correctement, se reposer activement et contrôler son sucre. Tous les deux ou trois mois, il est obligé de passer des tests dans un établissement médical. Un médecin peut donc déterminer l'efficacité du traitement. Si l'état du patient s'aggrave, le médecin devra lui administrer des pilules contre le diabète qui ont des effets hypoglycémiants.

Si le patient est obèse, le médecin est susceptible de prescrire des médicaments contenant la substance active, la metformine. L'utilisation de ce médicament aidera à réduire le poids corporel et le taux de glucose. Si le patient n'a pas un tel problème, le médecin prescrit des médicaments qui augmentent la sensibilité et la production d'insuline par le pancréas. Il est également nécessaire de prendre en compte les pathologies associées au diabète. Par exemple, si un patient a des problèmes avec les reins, le médecin doit choisir les médicaments qui seront affichés par d'autres organes.

Comme vous pouvez le constater, chaque diabétique a besoin d'une approche spéciale dans le traitement de la maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant sera en mesure de prescrire les médicaments les plus appropriés et de calculer leur posologie. L'automédication ne devrait pas être faite, chaque médicament a des contre-indications et des effets secondaires, ce qui peut entraîner de graves conséquences irréversibles.

Médicaments pour augmenter la sensibilité des cellules

Les thiazolidinediones ont été découvertes assez récemment et seulement ces dernières années ont été utilisées comme médicaments hypoglycémiants. Cette variété de médicaments n'affecte pas le pancréas pour la production d'insuline, elle affecte la sensibilité des cellules et des tissus à une hormone hypocholestérolémiante.

En plus de réduire le niveau de glycémie, en augmentant la sensibilité des récepteurs, les thiazolidinediones affectent favorablement le profil lipidique. L'effet hypoglycémiant de ces médicaments est de 0,5-2%. Par conséquent, ils peuvent être utilisés à la fois en monothérapie et en complexe avec des dérivés de l'insuline, de la metformine et des sulfonylurées.

Les thiazolidinediones comprennent des médicaments tels que Pioglar, Actos, Diaglitazone. Leur avantage est qu'ils ne provoquent pratiquement pas d'hypoglycémie. Ce groupe de médicaments est considéré comme le plus prometteur dans la lutte contre la résistance à l'insuline.

Les représentants des biguanides sont des substances contenant de la metformine. C'est un composant actif de ce groupe. Il a commencé à être utilisé dans la pratique médicale depuis 1994. À ce jour, ces médicaments sont les plus populaires pour les prescrire aux patients diabétiques. La metformine réduit l'apport en glucose du foie dans le sang et augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline produite. À la pharmacie, le pharmacien peut offrir un nombre suffisamment important de préparations analogues, car elles contiennent toutes le composant principal, la metformine, la différence se limitant aux substances auxiliaires. Ceux-ci incluent Bagomet, Gliiformin, Glucophage, Formethine, Siofor, Metformin 850 et d'autres.

Parmi les aspects positifs de l'action de la metformine peut distinguer une faible probabilité d'occurrence de l'hypoglycémie, la prévention de l'athérosclérose, la réduction du poids et de la possibilité d'une combinaison d'insuline et d'autres moyens saharoponizhayuschimi. Dans certains cas, des effets indésirables et des inconvénients de la metformine sont possibles, par exemple:

  1. Troubles du tube digestif au début du traitement (nausées, vomissements, ballonnements, diarrhée, manque d'appétit).
  2. L'impossibilité d'utiliser le médicament dans les maladies du foie, des voies respiratoires, de l'insuffisance cardiaque et rénale.
  3. Un petit risque de développer un coma laitier.

En outre, un traitement prolongé peut entraîner des problèmes de carence en vitamine B12.

Nouveaux médicaments

Les inhibiteurs de la DPP-4 sont des médicaments de nouvelle génération, ils sont utilisés depuis 2006. De tels médicaments seuls n'affectent pas la formation d'insuline. Ils sont capables de protéger le polypeptide de type glucagon 1 (GLP-1), produit par l'intestin, de la destruction par l'enzyme DPP-4.

D'où le nom de ces médicaments. Le GLP-1 provoque la production d'insuline, ce qui réduit le taux de sucre dans le corps humain. De plus, le GLP-1 ne permet pas le développement du glucagon, ce qui empêche l'action de l'insuline.

Le point positif est que ces médicaments ne provoquent pas d'hypoglycémie, car ils cessent d'agir après avoir stabilisé la teneur en sucre. Ils n'augmentent pas le poids corporel et sont utilisés avec presque tous les médicaments. Une exception concerne les agonistes injectables des récepteurs du GLP-1, l'insuline (Galvus peut être prescrit uniquement). Les médicaments peuvent provoquer des réactions secondaires associées à des douleurs abdominales et il est également déconseillé de les utiliser pour des pathologies du foie ou des reins. À ce jour, des médicaments courants tels que la saxagliptine (Onglysia), la sitagliptine (Yanuvia) et la vildagliptine (Galvus).

L'agoniste des récepteurs du GLP-1 est une hormone qui non seulement signale au pancréas de produire de l'insuline, mais réduit également l'appétit et restaure les cellules bêta endommagées. Étant donné que le GLP-1 est détruit dans les 2 minutes après la prise d'aliments, il ne peut pas influencer complètement la production d'insuline. Par conséquent, il existe des analogues de Victoria et Baeta, qui sont libérés sous forme d'injections. Il ne faut pas oublier que le dernier médicament ne fonctionne que quelques heures et Victoria - toute la journée.

Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase inhibent la conversion des glucides en glucose. Ces médicaments sont plus utiles dans les cas où, après avoir mangé, une concentration de glucose diabétique augmente. Les médicaments diabétiques peuvent être utilisés en association avec des médicaments hypoglycémiants. Des conséquences négatives importantes lors de la prise d’inhibiteurs de l’alpha-glucosidase sont des problèmes digestifs - flatulences, diarrhée. Par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés pour les maladies intestinales. Une utilisation complexe avec la metformine est également indésirable, car elle peut entraîner une augmentation des symptômes de perturbation du tractus gastro-intestinal.

Les principaux représentants de ces médicaments sont Glucobay et Diastabol.

Stimulants de la production d'insuline

L'effet hypoglycémiant des sulfonylurées a été accidentellement détecté pendant la Seconde Guerre mondiale, alors qu'il était utilisé pour lutter contre les infections. Ces médicaments affectent les cellules bêta situées dans le pancréas, qui synthétisent l'insuline. Ces médicaments pour le traitement du diabète reprennent la production de l'hormone et améliorent également la sensibilité des cellules et des tissus.

Dans ce cas, les médicaments présentent certains inconvénients: prise de poids, hypoglycémie (diminution rapide du taux de sucre sous la normale), surmenage et épuisement des cellules bêta. En conséquence, chez certains diabétiques, la maladie passe dans le type 1, nécessitant une insulinothérapie obligatoire. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter l'une des quatre classes de dérivés de sulfonylurée, par exemple:

  • glibenclamide (Maninil);
  • Glylazide (Diabète MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimépiride (Amaryl, Glemaz).

Les méglitinides stimulent la production de l'hormone par le pancréas. De nombreux médecins recommandent leur utilisation par les patients qui ont augmenté leur glycémie après avoir mangé. Ces médicaments doivent être consommés trois fois par jour avant le plat principal. Leur utilisation avec des dérivés de sulfonylurée n'aura aucun sens, car ils ont le même effet. La pharmacie, vous pouvez acheter pour le traitement du diabète de type 2, qui sont divisés en deux classes: répaglinide (Novonorm) et natéglinide (Starliks).

Les examens de nombreux patients indiquent que Novonorm réduit non seulement le taux de sucre après avoir mangé, mais le réduit également à jeun. Dans ce cas, l'effet hypoglycémiant de ces médicaments varie de 0,7 à 1,5%. À cet égard, ils sont souvent utilisés avec d'autres médicaments, à l'exception des sulfonylurées.

Parmi les avantages des méglitinides, on peut noter qu'ils n'augmentent pas le poids et, dans une moindre mesure, provoquent des crises d'hypoglycémie. Les effets indésirables lors de l'utilisation de médicaments peuvent être des troubles digestifs, une sinusite, des maux de tête, des infections des voies respiratoires supérieures. Parmi les inconvénients, on peut citer le coût élevé des médicaments, les prises répétées pendant la journée et la réduction des sucres.

Comme vous pouvez le voir, les médicaments qui réduisent le niveau de sucre, pour le moment, abondent. Mais chacun d'eux a des effets différents sur le corps du patient. Par conséquent, dans le traitement du diabète de type 2, il est nécessaire de consulter un médecin. C'est lui qui sera capable de sélectionner le médicament ayant l'effet le plus positif et le moins nocif pour l'organisme diabétique. La vidéo de cet article répondra aux questions sur l'origine et le traitement du diabète.

Caractéristiques de l'utilisation des médicaments

Pour la maladie caractérisée par un développement progressif. Au départ, ses symptômes sont mal exprimés. Par conséquent, malheureusement, de nombreuses personnes se tournent vers les médecins en cas de complications. Si la maladie est ignorée pendant longtemps, la détérioration de la condition peut être rapide.

La base du traitement du diabète est l'utilisation de médicaments. Les médicaments pour le diabète existent en plusieurs groupes.

La thérapie dirigée devrait:

  1. Activer la production d'insuline.
  2. Augmenter la sensibilité des tissus à l'hormone.
  3. Inhiber l'absorption du glucose et réduire la gluconéogenèse, c'est-à-dire sa synthèse.
  4. Corriger les fractions lipidiques sanguines.

En bref, à l'aide d'un traitement doit être établi à long terme le contrôle métabolique et prévenir l'apparition de complications.

Le groupe principal de médicaments pour le diabète de type 2 comprend:

  1. Les médicaments, grâce auxquels le pancréas produit mieux l'insuline. Ce sont des sulfonylurées, qui ont une structure chimique similaire et différentes selon les générations. En outre, de nouveaux médicaments "Novonorm" et "Starlix" sont apparus récemment.
  2. Biguanides, dont le but est d'augmenter la sensibilité cellulaire à l'hormone. Les deux plus célèbres sont la metformine ("Siofor", "Glucophage"). Ils sont prescrits aux personnes ayant un excès de poids, car ils contribuent à sa réduction.
  3. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase. Ralentissez l'absorption du glucose. Glucobay est souvent utilisé.
  4. Sensibilisation (potentialisateurs). Grâce à eux, la réactivité des tissus à l'hormone augmente. Les effets sur les récepteurs cellulaires sont souvent réalisés avec l'aide d'Aktos.

Dans un groupe séparé, des antihypertenseurs sont prescrits pour le diabète de type 2. Il y a un besoin en eux quand des complications de nature vasculaire apparaissent. La pression artérielle est généralement régulée par les diurétiques thiazidiques, ainsi que par les inhibiteurs calciques (antagonistes du calcium).

Comprimés qui augmentent la sensibilité à l'insuline

Parmi les médicaments doivent être attribués thiazolidinediones et biguanides. Chaque groupe a ses propres avantages.

Ces médicaments pour le diabète de type 2, comme les thiazolidinediones, sont utilisés pour:

  • minimiser le risque d'aggravation des problèmes avec les navires;
  • stabilisation du sucre;
  • protection des cellules bêta du pancréas;
  • fins préventives et thérapeutiques.

Malheureusement, ils ont aussi des lacunes.

Le traitement par thiazolidinediones peut entraîner:

  • l'apparition de livres supplémentaires;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • l'ostéoporose.

Pour obtenir des résultats plus ou moins normaux, les fonds doivent être pris pour longtemps. En outre, leur utilisation est soumise à des restrictions.

Dans la liste des patients interdits de tels médicaments, les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les personnes souffrant:

  • maladies chroniques du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • cardiopathie ischémique.

Vous ne pouvez pas combiner l'insuline et les thiazolidinediones en même temps.

Un bon effet thérapeutique est observé lors de l’utilisation des biguanides.

  • il y a une amélioration de la composition du sang, tandis que la quantité de cholestérol est réduite;
  • l'hypoglycémie disparaît;
  • le risque d'infarctus chez les patients souffrant d'un excès de poids est réduit au minimum.

Les biguanides ne provoquent pas d'obésité. En les utilisant, le patient peut se plaindre d'une sensation d'inconfort dans le tractus gastro-intestinal.

  • insuffisance hépatique
  • abus d'alcool;
  • porter l'enfant.

Les médecins préfèrent utiliser les médicaments suivants pour leur traitement: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Médicaments stimulant la synthèse de l'hormone

L'activation de l'activité pancréatique est réalisée à l'aide de dérivés de sulfonylurée et de méglitinides. La première option - les médicaments dont l’effet est ressenti presque immédiatement. Grâce à eux, les complications vasculaires sont moins fréquentes. Habituellement prescrits sont "Diabetes MB", "Maninil". Dans certains cas, le traitement par des dérivés de sulfonylurée est interdit.

  • les patients présentant une insuffisance rénale ou une acidocétose;
  • les femmes enceintes;
  • des femmes qui allaitent.

Bien que le médicament donne des résultats rapides, il n’est pas exclu:

  • hypoglycémie;
  • développement de la résistance;
  • surpoids

En ce qui concerne les méglitinides, avec leur aide, vous pouvez garder le sucre au bon niveau. Ils se caractérisent également par un impact rapide. Le plus souvent nommé "Novonorm", "Starlix".

Les inconvénients sont également présents. Tout d'abord, le poids corporel peut augmenter. Deuxièmement, il n'a pas encore été prouvé que, avec une utilisation prolongée, l'efficacité des méglitinides est maintenue.

Tous les médicaments ci-dessus peuvent provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et un coma glycémique. Par conséquent, récemment, la plupart des médecins refusent ces fonds, les remplaçant par des médicaments d'une nouvelle génération.

"Siofor" et "Glukofazh"

Pour les diabétiques, ces médicaments sont basés sur la metformine. Si le diagnostic du diabète de type II se produit à un stade précoce, lorsque le patient est repas à faible teneur en glucides, et il prendra régulièrement la metformine, alors que les médicaments supplémentaires et des injections d'hormones sont nécessaires.

"Siofor" est montré non seulement pour les diabétiques, mais aussi pour tous ceux qui ont des violations de la pression systolique et diastolique. Les comprimés aident à normaliser le cycle féminin et à restaurer la fonction de reproduction.

Les patients de plus de 65, ainsi que ceux qui sont confrontés quotidiennement à l'exercice excessif, « Siofor » doit être utilisé avec précaution (ne pas exclure l'acidose lactique, qui est accompagnée d'une augmentation de l'acidité).

Pour renforcer l'action de "Siofor" Endocrinologie recommandé de nouveaux médicaments - agonistes des récepteurs du peptide-1 glucagon-like (GLP-1) et les inhibiteurs dipeptilpeptidazy-4 (DPP-4).

Dans le premier cas, on parle d'un médicament contenant une hormone qui diminue l'appétit et stimule la production d'insuline. Produit sous forme de seringue. Les injections doivent être effectuées une heure avant les repas. Un jour suffit pour une procédure.

La deuxième option est une sorte de médicament, dans lequel une enzyme est présente, agissant de manière destructive sur GLP-1. La dose recommandée est de 1 comprimé tout au long de la journée.

Caractéristiques positives de "Glucophage":

  1. Réduire l'absorption des glucides dans le tractus gastro-intestinal.
  2. Diminution de la production de glucose par le foie.
  3. Sensibilité accrue à l'insuline.
  4. Amélioration du processus d'excrétion du sucre par les cellules.

Chez un petit nombre de patients de prendre de la metformine des manifestations négatives possibles sous la forme de:

  • nausée;
  • goût métallique dans la cavité buccale;
  • l'envie de vomir;
  • coliques intestinales;
  • accumulation excessive de gaz dans l'intestin;
  • diarrhée.

Pour éviter de telles réactions, des préparations d'action prolongée sont créées pour le diabète sucré de type 2, qui ne provoque pas d'effets secondaires. Il s'agit du "Glucophage Long".

Les capsules sont prises une fois par jour. En conséquence, la metformine arrive progressivement et longtemps. L'augmentation spasmodique initiale de la concentration de la substance est absente.

Il devrait être dit séparément des cas où "Siofor" et "Glukofazh" sont tous deux contre-indiqués.

S'abstenir de traitement par ces moyens est nécessaire à:

  • Insuffisance rénale et insuffisance hépatique.
  • Hypoxie du système cardiovasculaire ou respiratoire.
  • Infarctus, angine, troubles du rythme cardiaque.
  • Problèmes de circulation cérébrale.
  • Dépression et état stressant.
  • Infection lourde.
  • Blessures
  • Carence en fer et en acide folique.
  • Alcoolisme
  • Grossesse

En période postopératoire, ces recours sont également interdits.

Fonds combinés

Habituellement, pour le diabète de type 2, le traitement est administré avec un seul médicament. Mais lorsque la thérapie n'a pas apporté le résultat souhaité, d'autres médicaments doivent être utilisés en plus. Souvent, le médicament choisi ne peut pas résoudre tous les problèmes qui surviennent. Par conséquent, il est remplacé par un agent combiné.

Traiter ces médicaments sans aucun risque d'effets secondaires. Le plus souvent, les médecins ont recours à l'association de thiazolidinediones et de metformine, ainsi qu'à des dérivés de sulfonylurées et à la même metformine.

Un médicament diabétique combiné est conçu pour prévenir le développement ultérieur de l'hyperinsulinémie. En conséquence, le besoin de traitement à l'insuline disparaît.

Un outil populaire est Glybomet. Il est approprié que le traitement ne soit pas efficace.

Cependant, le "Glybomet" devrait être abandonné, si disponible:

  • problèmes avec le fonctionnement du foie;
  • insuffisance rénale.

Les femmes enceintes et allaitantes prennent d'autres médicaments.

"Glybomet" provoque parfois des effets secondaires sous la forme de:

  • troubles des selles;
  • nausée;
  • le vertige
  • des éruptions cutanées sur la peau et des démangeaisons.

Le médicament doit être pris strictement selon le but du spécialiste.

Diabète sucré type 2

De nombreuses études ont montré que le contrôle opportun et correct de la maladie peut prévenir la plupart des complications. La science a montré que le contrôle glycémique réduit et annule virtuellement le risque de micro et de macroangiopathie. Le contrôle de la glycémie et le maintien constant de la pression artérielle réduisent le risque de développement de maladies ischémiques et cérébrovasculaires. Le principal objectif du diabète sucré est l'identification et la compensation des processus incorrects du métabolisme glucidique. Malheureusement, il est impossible de guérir complètement une telle maladie, mais il est possible de la gérer à l'aide de médicaments de nouvelle génération issus du diabète de type 2 et de mener une vie active.

Contrôle des médicaments pour le diabète de type 2

Si du sucre est trouvé dans le sang et qu'un diagnostic décevant est posé - le diabète sucré, la première chose à faire est de changer radicalement votre mode de vie. Il faudra un programme pour réduire le poids, augmenter l'activité physique. C'est le seul moyen d'obtenir un effet positif du traitement. Mais l'objectif principal est de réduire le sucre dans l'organisme à long terme et de continuer à recourir aux médicaments. Naturellement, il n'y a pas de programme général pour prendre des médicaments, l'organisme de chaque patient est individuel.

Les experts disent que la première chose qui doit être fait par un spécialiste, a été diagnostiqué avec « diabète » - pour attribuer un patient Metformine. Ceci est la phase initiale du traitement avec des médicaments (s'il n'y a pas de contre-indications). Le médicament aura un effet bénéfique sur le taux de sucre dans le sang va aider à perdre du poids, mais il a aussi une petite liste d'effets secondaires (un facteur important!) Et à faible coût.

Préparations pour le traitement du diabète sucré

Il existe de nombreux médicaments pour le diabète sucré de type 2. Ils sont classés en groupes:

  • Biguanides.
  • Sulfonylurées.
  • Thiazolidinediones (glitazones).
  • Régulateurs prandiaux (argile).
  • Inhibiteurs de l'α-glucosidase.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase - IV.

Biguanides

Certains biguanides sont largement utilisés en médecine moderne, bien qu'ils aient été utilisés pour lutter contre le diabète il y a plus d'un demi-siècle. Mais certains d'entre eux sont désespérément obsolètes et ne s'appliquent plus maintenant. Donc, n'utilisez pas la fenformine et la buformine en raison de la survenue d'un effet secondaire - acidose lactate. La metformine est le seul médicament qui a conservé son importance pour la thérapie moderne.

La metformine a un effet multiforme sur le corps humain, contribuant à une diminution du sucre:

  • dans une paire avec l'insuline réduit la production de glucose par le foie, ce qui augmente la sensibilité des hépatocytes. En cours de route, il augmente la synthèse du glycogène et réduit la glycogénolyse;
  • améliore l'action de l'insuline, en augmentant le nombre de récepteurs;
  • améliore le processus de retrait du glucose du corps;
  • réduisant pratiquement l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui atténue l'exacerbation de la glycémie. Cet effet est dû à une diminution du taux d'élimination intestinale et de la motilité de l'intestin grêle;
  • amélioration du processus d'utilisation du glucose dans le corps humain.

Ainsi, l'action de la metformine ne vise pas tant à éliminer la véritable cause du diabète que le blocage de l'augmentation ultérieure du taux de sucre. En outre, nous ne pouvons que constater l’effet bénéfique du médicament sur la réduction du risque de thrombose et sa bonne tolérance chez les patients.

Le traitement par la metformine commence par de petites doses (500 mg une ou deux fois par jour) pendant les repas. Si le médicament est absorbé par l'organisme du patient dans la semaine qui suit, sans effets négatifs, la dose est alors doublée.

En mettant l'accent sur la metformine, nous ne pouvons pas dire que le médicament est évincé, survit lui-même et laissé dans le contexte de la médecine moderne. Il était et reste un "baguette-zashchalochkoy", sauvé de nombreuses vies d'une maladie dangereuse. Mais rendre hommage à la nouvelle génération de médicaments du diabète de type 2 est nécessaire.

Préparations de sulfonylurée

L'action de ces médicaments est basée sur l'activation de la sécrétion d'insuline (figure 1). Tablette affecte le pancréas, la fermeture des canaux potassiques sensibles à l'ATP des canaux de calcium de la membrane cellulaire et l'ouverture (Ca2 +). Il est important que ce médicament interagisse uniquement avec les récepteurs du pancréas en fermant ses canaux potassiques. Les canaux ATP existent dans le muscle cardiaque, dans les neurones et dans l'épithélium, et leur fermeture peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Le traitement commence généralement par la plus petite dose, augmentant une fois par semaine pour atteindre les taux de sucre dans le sang souhaités.

Effets secondaires du groupe des sulfonylurées:

  • violation de l'équilibre dans la composition du sang;
  • hypoglycémie;
  • prise de poids
  • un trouble intestinal;
  • démangeaisons et éruption cutanée sur la peau;
  • hépatotoxicité.

Exemple de médicaments dans ce groupe:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimépiride;
  • Glipizide;
  • Glikvidon et autres.

Thiazolidonium (glitazones)

Ce groupe de médicaments a un effet sur les récepteurs et figure parmi la nouvelle génération de médicaments hypoglycémiants. Les récepteurs avec lesquels le médicament interagit sont majoritaires dans les noyaux cellulaires des tissus adipeux et musculaires. Une sensibilité accrue à l'insuline dans ces tissus et dans le foie est due à une augmentation de l'expression d'un grand nombre de gènes codant pour des protéines responsables de l'activité vitale des acides gras et du glucose.

En Fédération de Russie, 2 médicaments du groupe ci-dessus ont été enregistrés et approuvés pour utilisation:

Ces médicaments ne conviennent pas aux patients atteints de diabète de type 2, en cas d'insuffisance cardiaque de grade 3 ou 4, et si le transamazan hépatique augmente de 3 fois ou plus. Il est interdit d'utiliser pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

De nombreuses études ont montré que les thiazolidinedones (glitazones) sont très efficaces pour le traitement du diabète de type 2. Dans le traitement par la rosiglitazone tous les jours (4 mg la première semaine et 8 mg supplémentaires si aucun effet secondaire n’a été observé), le taux de glycémie était réduit de 1 à 2 mmol / l et de 2 à 3 mmol / l respectivement.

Régulateurs prandiaux (argile)

Ce sont des médicaments à courte durée d'action qui réduisent la glycémie en stimulant fortement la production d'insuline. Les régulateurs prandiaux permettent de contrôler le niveau de glycémie immédiatement après l'ingestion.

Comme les sulfonylurées, les régulateurs prandiaux ont un effet sur le pancréas, couvrant les canaux sensibles à l'ATPK de la membrane cellulaire et ouvrant les canaux calciques (Ca2 +). Entrée dans le calcium des cellules β et contribue à la production d'insuline. La différence est que les groupes de médicaments affectent différentes parties de la surface des cellules β.

Les préparations suivantes du groupe sont enregistrées en Russie:

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

Ce groupe comprend les médicaments qui ont un effet hypoglycémiant en déplaçant les glucides alimentaires en bloquant les centres de liaison des enzymes responsables de l'absorption des glucides indésirables dans le diabète sucré.

En Russie, un seul inhibiteur est reconnu - l'acarbose. Sous l'influence de ce médicament, la quantité de glucides ne diminue pas, mais leur traitement ralentit, empêchant ainsi une forte augmentation du taux de sucre.

Le médicament a un effet bénéfique sur le pancréas, remplissant certaines de ses fonctions, le protégeant ainsi de l'épuisement.

Résultats des études L'acarbose comme moyen de prévention du diabète de type 2 était vraiment génial. Dans le groupe de discussion avec une sensibilité au glucose diminuée, le risque de développer la maladie a diminué de plus du tiers, de 37%!

Incretinomimetiki (agonistes des récepteurs du polypeptide-1 de type glucagon)

Le premier médicament reconnu par la communauté médicale mondiale de ce groupe est l’exénatide. Les incrétines sont les hormones du tractus gastro-intestinal, c'est avec leurs fonctions que l'action du médicament contre le diabète est liée. Pendant le repas, de nombreuses hormones se forment, responsables de la sécrétion du suc gastrique, du fonctionnement de la vésicule biliaire et de l'absorption des nutriments. Agissant au niveau hormonal, l'exénatide stimule la production d'insuline et ralentit la sécrétion de glucagon, maintenant ainsi des taux normaux de sucre dans le sang.

Traitement L'exénatide commence avec 5 μg 2 fois par jour pendant une heure. Après un mois, la dose peut être doublée. Après le début de la prise de ce médicament contre le diabète de type 2, la plupart du temps, il y a des nausées, qui surviennent après deux à trois semaines.

Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase IV

Le médicament le plus récent, apparu récemment sur le marché pharmaceutique, est appelé "sitagliptine". L'action pharmacologique du médicament est très similaire à l'action de l'exénatide, considérée juste au-dessus, basée sur les hormones du tractus gastro-intestinal. Mais le médicament n'est pas une sorte d'incrétinomimétique! Il y a une stimulation de la réponse à l'insuline simultanément à une diminution de la production de glucagon avec une augmentation du taux de glucose du patient.

La sitagliptine a été étudiée à plusieurs reprises et la communauté scientifique médicale mondiale est parvenue aux conclusions suivantes:

  • Le médicament contribue à une diminution significative de la glycémie à jeun.
  • Favorise une diminution significative du glucose plasmatique après avoir mangé.
  • Réduit le taux normal d'hémoglobine glyquée.
  • Améliore la fonctionnalité des cellules β.

L'avantage indéniable du médicament est également qu'il n'affecte pas la masse du corps, de sorte qu'il peut être utilisé en toute sécurité même par les patients atteints d'obésité. L'effet du médicament est long, la fréquence de réception recommandée est de 1 fois par jour.

Insulinothérapie

Le marché pharmaceutique moderne est rempli de toutes sortes de drogues réductrices de sucre. Mais les experts disent à l'unanimité que si un régime strict et des doses maximales de médicaments hypolipidémiants n'apportent pas le résultat attendu et que la glycémie ne recule pas, il est nécessaire de commencer une insulinothérapie. L'insuline, conjointement avec les groupes de médicaments décrits ci-dessus de la nouvelle génération, permet d'établir un contrôle complet du taux de sucre dans le sang d'un patient atteint de diabète de type 2. Ne pas faire sans thérapie à l'insuline, si pour une raison quelconque, les diabétiques montrent une intervention chirurgicale.

Insuline moderne
Insuline à courte durée d'action (6-8 heures):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulines d'action ultrabrève (3-4 heures):

Insuline de durée moyenne (12-16 heures):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insulines à action prolongée (16-29 heures):

Action combinée des insulines:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Le traitement visant à maintenir une glycémie normale est choisi pour chaque patient en tenant compte du risque d'effets secondaires et de la perception d'un groupe de médicaments par l'organisme. Dès que le diabète de type 2 est diagnostiqué, la metformine est prescrite. Si le niveau normal de glycémie ne peut pas être atteint, de nouveaux médicaments du même groupe ou du traitement combiné sont sélectionnés.