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Médicaments pour réduire la glycémie dans le diabète de type 2

Le diabète sucré non insulino-dépendant est l'une des formes de la maladie, caractérisée par une diminution de la sensibilité des cellules et des tissus du corps à l'action de l'hormone insuline. Cette substance est produite par les cellules de l'appareil pancréatique insulaire. Sa tâche est de transporter les molécules de glucose dans les cellules pour fournir de l'énergie à ces dernières.

Dans le sang dans le diabète de type 2, une hyperglycémie est observée - des taux élevés de sucre. Ce symptôme est considéré comme le principal, c'est sur sa base que le diagnostic est confirmé. Pour lutter contre la glycémie digestive élevée, on utilise un traitement diététique (correction nutritionnelle), de l'exercice et des médicaments. L'article traitera des caractéristiques de la prescription et de la prise de médicaments. Une liste de médicaments hypoglycémiques avec le diabète de type 2, des indications pour leur utilisation et les principes de traitement sont discutés ci-dessous.

Principes de traitement de la toxicomanie

L'Association américaine du diabète et l'Association européenne du diabète soulignent que l'hémoglobine glycosylée est considérée comme le principal critère de diagnostic pour évaluer l'état du patient. Au-delà de 6,9%, des décisions cardinales en termes de traitement doivent être prises. Toutefois, s’il ne s’agit pas de tous les patients, mais de cas cliniques spécifiques, il convient de s’assurer que les indices ne dépassent pas 6%.

Immédiatement après avoir confirmé le diagnostic de «maladie douce» de type 2 (appelé diabète sucré chez les gens ordinaires), les endocrinologues désignent la metformine. Les caractéristiques de l'utilisation du médicament sont caractérisées comme suit:

  • la drogue ne contribue pas à la prise de poids;
  • a un minimum d'effets secondaires;
  • ne provoque pas de crise de glycémie dans le diabète;
  • nommé sous condition d'absence de contre-indications;
  • bien toléré par les patients;
  • se réfère à des médicaments de faible coût.

Important! Un traitement ultérieur avec des comprimés réducteurs de sucre est déjà ajusté au cours du traitement en cours par la metformine.

Ensuite, les principaux groupes de drogues réductrices de sucre, leurs représentants effectifs, les caractéristiques du rendez-vous et de l'accueil.

Les principaux groupes de médicaments

L'endocrinologie moderne utilise 5 classes de médicaments pour réduire le taux de sucre dans le sang. Ils sont divisés en deux grands groupes:

  • Hypoglycémiants (médicaments qui réduisent le sucre dans le sang). Ils stimulent la production d'insuline endogène, ce qui affecte le poids du patient (augmente), peut provoquer une diminution critique de la glycémie. Les représentants sont des dérivés de sulfonylurées et de minéraux argileux.
  • Médicaments antihyperglycémiants (médicaments qui ne permettent pas à la glycémie de dépasser le maximum autorisé). Les représentants du groupe augmentent la consommation de sucre en périphérie, mais ne stimulent en rien l'activité du pancréas. Cela comprend les biguanides, les alpha-glucosidases bloquantes et les thiazolidinediones.

Tableau: Comparaison des médicaments hypoglycémiants de base

Médicaments réduisant la glycémie

Le diabète sucré est un fléau de la société moderne. La maladie est diagnostiquée quotidiennement par des centaines de personnes à travers le monde. L'agiotage provoque une demande incroyable de médicaments pour réduire la glycémie. Seul le médecin peut sélectionner correctement le traitement, ayant préalablement déterminé le type de diabète chez le patient et à quel stade de la maladie.

Efficacité du traitement médicamenteux

Dans le diabète de type 2, le traitement médicamenteux est fondamental. Les noms des médicaments peuvent changer, mais presque tous visent à réduire rapidement la glycémie et à normaliser la production d'insuline. Le plus souvent, l'endocrinologue prescrit de tels groupes de médicaments:

  • les biguanides;
  • sulfonylurée;
  • incretinomimetiki.

Pour le traitement du diabète, l'insuline n'est pas toujours utilisée. Ce médicament est prescrit dans les cas extrêmes, lorsque la forme de la maladie est grave. Plus souvent, le traitement repose sur des médicaments qui augmentent la production d'insuline pancréatique, augmentent la sensibilité aux médicaments et normalisent l'état général. Avec la thérapie traditionnelle, les remèdes populaires sont également utilisés, ce qui augmente l'immunité et abaisse la glycémie.

Types de médicaments pour réduire la glycémie

Réduire la glycémie dans le sang, différencier en fonction de l'action qu'ils ont sur le corps. Le nom de tel ou tel groupe de médicaments peut parler de l'effet qui apporte:

  • sensibilisateurs - augmentent la sensibilité des sites périphériques à l'effet de l'insuline sur eux;
  • secretagogue - médicaments qui libèrent de l'insuline à partir de cellules pancréatiques. Souvent utilisé en insuline parallèle.
  • les inhibiteurs des alpha-glucosidases - arrêtent l'absorption des hormones de l'insuline dans les tissus du tractus gastro-intestinal;
  • les remèdes végétaux - ont un effet normalisant sur le pancréas et abaissent le niveau de glucose dans le sang.
Les antibiotiques ayant un large spectre d'action aident à réduire rapidement la glycémie.

La liste des médicaments autorisés pour le traitement des médicaments est élaborée par l'endocrinologue, en fonction de l'évolution spécifique de la maladie, de la gravité des symptômes et des motifs de l'analyse. Pour réduire rapidement le taux de sucre utilisé, les antibiotiques ont un large spectre d'action.

Sensibilisation

Sensibilisation - produits pharmaceutiques, pour stabiliser l’hyperglycémie, notamment les biguanides et les thiazolidones (augmentent la sensibilité de l’organisme à l’insuline):

  • Le meilleur médicament est le biguanide - "Metroformin", se présente sous forme de comprimés. Rapport qualité-prix dans la préparation à un niveau élevé: pour peu d’argent, le patient reçoit un médicament fiable pour une réduction efficace du sucre, qui ne provoque ni allergies ni effets secondaires;
  • Parmi les thiazolidones, "Rosiglitazone" et "Pioglitazone" sont très populaires, ces médicaments sont vendus sous forme de comprimés. Vous pouvez les prendre uniquement sur les instructions du médecin, car ces comprimés pour réduire la glycémie activent le fonctionnement des microorganismes oncologiques pathogènes dans le corps.
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Secrétaires

Les secrétaires sont nommés pour faire en sorte que dans un court laps de temps et réduire efficacement le niveau de sucre. Dans cette catégorie, on distingue deux groupes de médicaments: la sulfonylurée et ses dérivés et le méthylglinide. Les dérivés de sulfonylurée comprennent:

Vous pouvez boire les comprimés ci-dessus uniquement sous la supervision d'un médecin, car leur effet secondaire est l'appauvrissement du pancréas.

Inhibiteurs des alpha-glucosidases

Dans le traitement des médicaments contre le diabète, les inhibiteurs sont prescrits non pas pour abaisser les taux de glucose, mais pour bloquer l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal. Si une personne consomme beaucoup d'aliments riches en glucides, l'insuline est absorbée plus lentement et les préparations pharmaceutiques à faible teneur en sucre ne fonctionnent pas. Un inhibiteur efficace est "Akarobaza" - un médicament pour normaliser la digestion des glucides lourds. Le médicament est vendu sous forme de comprimés, mais provoque des effets secondaires - flatulences, par exemple. Un comprimé plus efficace, inclus dans la liste des inhibiteurs - "Glukobay". Ils aident à maintenir une glycémie optimale dans le diabète et bloquent partiellement l'absorption des glucides, augmentant ainsi la sensibilité de l'insuline au corps.

Produits à base de plantes

Les médicaments d'origine végétale peuvent être utilisés pour abaisser la glycémie. Les plus efficaces sont:

Nouveaux médicaments

Le nouveau moyen pharmaceutique, utilisé pour réduire la teneur en sucre dans le sang - "Liraglutide". Des études et des expériences ont montré que l'utilisation du médicament ne blesse pas le pancréas, mais affecte l'organisme à travers le tissu graisseux qui l'entoure. Le médicament est injecté sous la peau et il est également vendu, comme l'insuline, sous la forme d'une seringue fine. Seul l’endocrinologue peut prescrire un traitement après avoir effectué une série d’études avant cela.

Médicaments pour réduire la glycémie

Stabiliser le niveau de glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type II favorise un régime pauvre en glucides et une activité physique active. Si ces mesures ne suffisent pas, on prescrit aux patients des médicaments pour réduire le taux élevé de sucre dans le sérum sanguin. Le traitement médicamenteux contribue à la normalisation du métabolisme, augmente la résistance des tissus périphériques aux hormones-insuline, stimule le pancréas.

Dérivés de sulfonylurées

Les comprimés de ce groupe activent les récepteurs des cellules β du pancréas, il existe une libération des réserves d'insuline. Les dérivés des sulfonylurées augmentent la résistance des tissus aux hormones protéiques. L'émission de la plupart de l'insuline se produit après avoir mangé.

Comprimés de la nouvelle génération pour la réduction efficace du taux élevé de sucre dans le sérum sanguin avec le diabète insulinodépendant de type 2, la liste des médicaments:

  • Le glibenclamide est un dérivé de la sulfonylurée de deuxième génération, qui a des effets hypoglycémiants et hypocholestérolémiques. Le médicament stimule le travail des îlots de Langerhans, augmente la résistance des tissus périphériques à l'insuline, améliore l'utilisation du glucose des muscles et du foie. Le médicament réduit le taux de cholestérol nocif, réduit l'envie d'uriner, empêche la formation de caillots sanguins. Le médicament dure 8-12 heures. Le dosage est choisi individuellement.
  • Le gliclazide est efficace dans les troubles métaboliques, le diabète latent chez les patients présentant une obésité exogène. La réduction de l'hyperglycémie est obtenue en stimulant les cellules ß du pancréas, ce qui accélère l'utilisation de l'excès de glucose. Préparation Gliclazide, réduisant le taux de sucre dans le sang, en surpoids dans le diabète de type 2, protège contre le développement de la cataracte, la néphropathie, la thrombose. Le médicament est utilisé en monothérapie et en association avec des injections d'insuline ou d'autres comprimés réducteurs de sucre.
  • Un autre médicament de nouvelle génération destiné à réduire la glycémie dans le diabète de type 2 est la glycidone, qui stimule les îlots pancréatiques, provoquant une libération d’insuline. En outre, les comprimés augmentent la sensibilité des tissus à l'hormone, diminuent le taux de glucagon. Le traitement par Glikvidon est pratiqué chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

Les dérivés des sulfonylurées sont contre-indiqués pour l’utilisation, peuvent avoir des effets secondaires. Par conséquent, les médicaments et la posologie sont choisis par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques individuelles et de la gravité de la maladie.

Inhibiteurs de DTC-4

Un groupe d'inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase stimule la production d'insuline, réduit les taux de glucagon, prévient la déplétion des réserves pancréatiques, inhibe le glucose du foie. Contrairement aux autres comprimés pour abaisser la glycémie, les inhibiteurs de la DPP-4 aident à réduire le surpoids chez les diabétiques de type 2. Les médicaments ralentissent la vidange de l'estomac, réduisant ainsi l'appétit. Les comprimés aident à faire face à la dépendance aux glucides, à réduire l'excès de poids.

Utilisez le médicament peut être intégré avec d'autres comprimés de saphoroponizhayuschimi ou de l'insuline.

Les inhibiteurs de la DPP-4 sont approuvés pour une utilisation chez les patients âgés présentant des troubles cardiaques, circulatoires et rénaux souffrant d'hypertension.

Nom des comprimés de sucre dans le sang:

  • Galvus stimule les îlots du pancréas, réduit la production de glucagon. Le médicament agit sur les récepteurs des cellules β du pancréas, améliorant ainsi leur fonctionnement. Thérapie Galvusom entraîne une diminution des lipoprotéines de faible densité. Avec un traitement complexe, le taux d'hémoglobine glyquée diminue et l'excès de poids corporel diminue.
  • Yanuvia est un médicament destiné à réduire la glycémie, qui présente des propriétés hypoglycémiantes dans le diabète de type 2. Le médicament ne fonctionne que lorsque le niveau de glycémie est élevé et qu’il n’a pas d’effet avec les valeurs de sucre normales. Il est utilisé en monothérapie et en association avec d’autres médicaments ou de l’insuline. Januvia réduit l'appétit, aide à perdre du poids.
  • Un médicament efficace pour abaisser la glycémie dans le sérum sanguin est l'Onglysa. Après avoir pris ce médicament, le taux d'hormones stimulant la production d'insuline augmente. Le traitement réduit la concentration de glucagon, améliore le fonctionnement des îlots du pancréas. Grâce à cette action, les patients peuvent contrôler le niveau des paramètres glycémiques après avoir mangé. Le médicament réduit l'appétit, l'excès de poids. Ongias est prescrit en monothérapie et combiné à la metformine.

Méglitinides

Les méglitinides sont des médicaments utilisés pour réduire la glycémie. Par leur mode d'action, les préparations sont similaires aux dérivés de la sulfanylurée, elles stimulent la libération d'insuline de réserve par les cellules du pancréas, permettent de réduire l'hyperglycémie après avoir mangé.

Liste des comprimés qui abaissent la glycémie dans le sérum sanguin avec des niveaux accrus de glycémie:

  • Novonorm stimule la sécrétion de l'hormone protéique par les cellules β. Il est efficace de prendre des médicaments après un repas, ce qui permet aux patients de suivre un régime moins rigide. Novonorm nommer, si le régime et l'exercice ne fonctionnaient pas. Le médicament est utilisé seul ou en association avec la metformine.
  • Starlix est un comprimé du groupe des méglitinides, qui réduit le taux de sucre dans le diabète de type 2. La réduction de l'hyperglycémie est due à l'augmentation de la production d'insuline par les îlots pancréatiques et à l'amélioration de la sensibilité des tissus corporels aux hormones protéiques. L'accumulation maximale de substance active dans l'organisme est observée 1 heure après l'administration orale du médicament, la durée d'action étant de 4 heures. Pour le traitement du diabète sucré insulinodépendant, une monothérapie ou une prescription complexe d'agents réducteurs de sucre est réalisée.

Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase

Comment réduire rapidement la glycémie, quels sont les comprimés les plus sûrs et les plus efficaces? Aide à réduire le taux de comprimés d'hyperglycémie de la classe des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase. Ces médicaments réduisent le sucre en ralentissant la digestion des glucides complexes par l'intestin grêle.

Noms de médicaments pour abaisser l'hyperglycémie:

  • Glucobay agit après avoir mangé, régule l'absorption des glucides dans l'intestin, vous permet de surveiller les fluctuations quotidiennes de la glycémie. Il est prescrit pour le traitement du diabète de type 1 et 2 dans le cadre d'un traitement complexe.
  • Un médicament qui abaisse le taux de sucre dans le sang, le miglitol supprime la digestion et l'absorption des glucides par les parois de l'intestin grêle. Réduit le niveau de glycémie après ingestion, améliore le métabolisme des lipides, favorise la perte de poids. Le médicament est pris à jeun, en association avec d'autres comprimés réducteurs de sucre.
  • Voxid est un médicament qui réduit le sucre dans le sérum du diabète de type 2. Les comprimés provoquent une oppression des α-glucosidases, ce qui entraîne un fractionnement différé des aliments absorbant le glucose dans la circulation sanguine systémique. En conséquence, la glycémie diminue après ingestion. Vokisid a une action locale, n'est pas absorbé dans le sang et est excrété avec les veaux.

Des médicaments qui augmentent le sucre

Souvent, les patients diabétiques présentent des pathologies concomitantes du système cardiovasculaire. La thérapie des maladies cardiaques peut être effectuée avec des médicaments qui augmentent le taux de sucre dans le sérum sanguin et réduisent la résistance des tissus corporels à l'insuline. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'informer le médecin de la présence d'un diabète sucré afin de choisir le médicament approprié.

Quels médicaments et médicaments augmentent le taux de sucre dans le sang?

  • Anapriline;
  • Le bisoprolol;
  • Le talinolol;
  • Diurétiques: Oxodoline, Ezidrex, Chlortalidone;
  • Le vérapamil;
  • Nifédipine;
  • Barbituriques soporifiques;
  • Doxycycline antibiotique;
  • Préparations hormonales.

Comment pouvez-vous réduire rapidement la glycémie, quels médicaments diabétiques qui réduisent l'hyperglycémie doivent être utilisés? Prescrire des médicaments devrait être le médecin traitant. Lors de la prescription d'un traitement, un ensemble de médicaments et de mesures est choisi pour mener à la normalisation de la glycémie, permettre de surveiller l'état du patient, réduire le risque de complications.

Comprimés pour l'abaissement rapide de la glycémie

Dans le cas du diabète de type 2, une production régulière d’insuline se produit, mais le problème est que cette insuline ne permet pas la régulation du sucre dans le sang. À cet égard, pour réduire les taux de glucose dans le corps ont développé des pilules spéciales qui corrigent rapidement la situation et permettent au patient de vivre pleinement, malgré la maladie.

À ce jour, la médecine moderne a mis au point plusieurs moyens de réduire le sucre dans le sang d’une personne atteinte de diabète de type 2.

Un régime alimentaire strict peut réduire le sucre dans le sang du patient en excluant les aliments sucrés et gras, ainsi que les aliments riches en glucides, y compris les plats à base de farine. En cas de surpoids, il est recommandé de consommer quotidiennement moins de 1800 à 2000 calories. Les patients avec un chiffre standard doivent également suivre les règles de calories.

Pour les patients diabétiques, les médecins doivent prescrire un effort physique régulier sur le corps. Il peut y avoir des cours dans le centre de remise en forme, le jogging du matin, des promenades quotidiennes en soirée. Participation à des jeux actifs, etc.

Pour réduire le taux de sucre dans le sang, il est recommandé de boire des décoctions spéciales à base de plantes médicinales. Sur le territoire de la Russie, il existe de nombreuses plantes utiles présentant des caractéristiques réductrices de sucre.

De plus, réduisez rapidement le taux de sucre dans le sang en comprimés spéciaux que vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie sur ordonnance du médecin.

Utilisation de sulfonylurées

Aujourd'hui, ces pilules sont les plus populaires chez les personnes traitées pour le diabète. De tels médicaments ont un triple effet sur le corps.

  • Les comprimés de diabète augmentent rapidement la production d'insuline en activant les cellules B pancréatiques;
  • Le médicament aide à réduire le taux de sucre dans le foie;
  • Le remède améliore la qualité de l'insuline qui n'affecte pas les cellules.

Pendant longtemps, les patients atteints de diabète sucré de type 2 n’ont eu accès qu’à des sulfonylurées de première génération. Pour réduire rapidement et efficacement les niveaux de sucre dans le sang, était tenu de prendre une grande dose de 0,5 à 2 ans dans les temps modernes, il a été développé pour les sulfonylurées de deuxième génération, qui sont non seulement plus efficace, mais ne nécessitent pas l'utilisation de fortes doses par jour. Ceci, à son tour, évite l'impact négatif sur le corps de quantités excessives de médicaments.

En règle générale, la durée d'exposition à ces médicaments ne dépasse pas 12 heures, à cet égard, ils doivent être pris le matin et le soir deux fois par jour. Une seule dose de médicament est de 0,5 à 1 comprimé avant ou après les repas. Si vous souhaitez réduire le taux de sucre dans le sang plus facilement, le médecin peut prescrire le médicament trois fois par jour.

En plus des propriétés médicinales standard, certains médicaments peuvent avoir des propriétés positives supplémentaires. Ainsi, glidiazinamid et gliclazide affectent les vaisseaux sanguins, les protéger et réduire la formation de thrombus, agissent favorablement sur les capillaires éliminent les excès de graisse, ce qui conduit à l'athérosclérose. Les deux médicaments ne conduisent pas à une diminution de la concentration de glucose en dessous de la norme. Cependant, les médicaments les plus efficaces sont le glycoxépide ou le glibenclamide.

Il est important de se rappeler que tous les médicaments à base de sulfonylurée peuvent provoquer une augmentation de l'appétit, ce qui dans certains cas peut entraîner une obésité indésirable. À cet égard, le diabète doit adhérer à un régime médical, en prenant la dose maximale de médicaments prescrits, surveiller leur poids et de surveiller l'état de glucose et de surveiller les niveaux de sucre dans le sang, le taux doit être constant.

Si vous ne respectez pas toutes les règles prescrites par votre médecin, vous pouvez voir un ensemble de masse grasse excessive, le développement de l'athérosclérose et la dépendance aux médicaments du diabète. Dans ce cas, aucune prise de médicaments hypoglycémiants n’aidera le patient.

  • Les comprimés pour réduire le sucre dans le sang ont non seulement des caractéristiques utiles, mais aussi négatives. Plusieurs médicaments, tels que le glibenclamide ou le chlorpropamide, peuvent entraîner une chute brutale du taux de glucose dans le sang d'une personne. À cet égard, il est important d'observer strictement la dose quotidienne du médicament et de ne pas l'augmenter sans l'avis du médecin traitant.
  • En plus de provoquer une hypoglycémie, l'utilisation fréquente de boissons alcoolisées, la famine, des exercices physiques actifs et la prise de certains médicaments antimicrobiens peuvent survenir. Pour cette raison, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris en plus du traitement du diabète et de choisir une option de traitement appropriée pour éviter de réduire la glycémie.
  • Les maladies du foie et des reins provoquent également une réaction hypoglycémique, au point que le coma glycémique se développe. Les troubles du corps dus à la diminution du taux de glucose peuvent être détectés par un changement brutal de l'humeur d'une personne, une faiblesse et des maux de tête inattendus, des battements cardiaques rapides, des vertiges. Si de tels symptômes sont observés, il est nécessaire de remplacer le taux de glucose aussi rapidement que possible par un apport sucré. Pendant ce temps, ce phénomène est très dangereux pour les personnes atteintes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et de cardiopathie ischémique. Leur hypoglycémie peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
  • Les médicaments réducteurs de sucre ne sont généralement pas prescrits dans les maladies du foie et des reins, car les médicaments sont le plus souvent excrétés par l'organisme à l'aide de ces organes.
  • Parfois, les médicaments peuvent provoquer une réaction allergique, le patient ressent des démangeaisons, la peau devient couverte de petites éruptions cutanées et gonfle. En outre, les médicaments provoquent parfois des nausées, des selles molles, de la constipation. Pour cette raison, le patient doit régulièrement faire des tests pour surveiller l'état du sang.

Préparations de biguanides

Ces médicaments, dans les temps modernes, sont rarement prescrits par les médecins, car ils comportent trop de restrictions.

  • Patients âgés de plus de soixante ans;
  • Les patients avec un diagnostic d'hypoxie;
  • Dans les maladies du foie et des reins;
  • Dans le processus inflammatoire aigu et les maladies de nature infectieuse.

Ces médicaments provoquent souvent des nausées, des selles molles, de la diarrhée, une éruption cutanée allergique et des démangeaisons. Si le patient présente des symptômes similaires, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Parallèlement, outre les caractéristiques négatives, les biguanides ont également un effet positif sur l'organisme. Les médicaments ne visent pas à augmenter la production d'insuline, mais à utiliser le sucre dans les tissus. Grâce à ce schéma, les cellules β ont constamment un apport en insuline, l'appétit du patient diminue, ce qui a un effet positif sur la santé des patients diabétiques. En outre, le médicament réduit l'absorption du glucose dans l'intestin et normalise le taux de lipides.

Médicaments qui bloquent l'absorption du glucose dans l'intestin

Pour aujourd'hui, ce sont les plus chers et les plus
Russie médicaments pour réduire le sucre dans le sang, qui sont encore à l'essai dans des essais cliniques. Comme le promettent les développeurs, de tels médicaments n’ont pas d’effets secondaires, ils peuvent être utilisés pour tout type de diabète, y compris en association avec l’insuline, les biguanides et d’autres médicaments.

Réduire le sucre dans le sang avec des médicaments

Le diabète sucré est une maladie qui s'accompagne d'une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Il existe de nombreux types de diabète, cependant, la classification qui divise le diabète en deux types: le diabète sucré de type 1 ou le diabète sucré insulino-dépendant de type 2 (insulino-dépendant) revêt une importance pratique.

Le danger du diabète est que tôt ou tard, il provoque un certain nombre de complications graves entraînant une incapacité.

Taux de sucre dans le sang normal

Par sa structure chimique, le glucose est un monosaccharide, qui sert de source d'énergie pour chaque cellule de notre corps. Normalement, les glucides représentent environ 50% de l'apport calorique quotidien.

Le corps humain est très sensible aux changements de glucose dans le sang, en particulier dans le cerveau.

Même avec une légère diminution de la glycémie (concentration de glucose dans le sang), une personne ressent une faiblesse croissante, des vertiges, des scintillements devant les yeux de points ou de cercles sombres, parfois des nausées.

Les symptômes ci-dessus reflètent une hypoglycémie, une pathologie dans laquelle la concentration de glucose dans le sang diminue. Cela est dû au fait que le glucose est impliqué dans un grand nombre de processus métaboliques qui se produisent dans le cerveau chaque seconde. Au cours de l'hypoglycémie, l'activité de ces processus ralentit considérablement, car le cerveau "économise du carburant".

La concentration de glucose dans le sang chez une personne adulte en bonne santé doit être comprise entre 3,5 mmol / l et 5,5 mmol / l. Les mêmes indicateurs devraient être dans l'enfance.

Les sauts de glycémie ont un effet très négatif sur l'état de santé de l'homme. C'est pourquoi il est si important de contrôler la glycémie et d'essayer de la maintenir à un niveau plus ou moins constant.

Symptômes de sucre accru et causes d'anomalies

Les manifestations cliniques de l’hyperglycémie (élévation de la glycémie) sont très diverses:

  • Sécheresse de la peau. Comme l'augmentation de l'hyperglycémie, la sécheresse augmente et par la suite, la peau commence à se décoller.
  • Démangeaisons déraisonnables de la peau. Parfois, c'est le premier signe de développement du diabète. Malheureusement, beaucoup de personnes n'attachent pas beaucoup d'importance à ce symptôme et, pendant longtemps, ne demandent pas d'aide médicale. Un trait caractéristique de la démangeaison est sa localisation - le périnée et la région périanale. Les démangeaisons peuvent apparaître / s'intensifier après avoir pris un bain chaud.
  • Soif Dans la littérature médicale, ce terme est appelé polydipsie. Les personnes atteintes de diabète peuvent boire plus de 3 à 4 litres d'eau par jour.
  • Augmentation de la miction (polyurie). Surtout caractérisé par une fréquence accrue de la miction nocturne, que les médecins appellent nicturie.
  • Une forte diminution du poids corporel. Ce symptôme est caractéristique du diabète sucré insulino-dépendant.
  • Faiblesse, fatigue accrue.
  • Cicatrisation prolongée des plaies sur la peau.
  • Furonculose
  • Exacerbations fréquentes d'infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite). Cela est dû au fait qu’avec une augmentation de la glycémie supérieure à 8,8 mmol / l (seuil rénal), le glucose commence à disparaître avec l’urine. En conséquence, l'urine devient littéralement douce et constitue un excellent terreau pour la croissance et la reproduction des bactéries.
  • Diminution progressive de l'acuité visuelle.

Recommandations pour l'utilisation de médicaments pour réduire le sucre

Les médicaments pour réduire le sucre sont prescrits dans le cas nouvellement diagnostiqué du diabète sucré. S'il y a un diabète sucré de type 1, alors l'insuline est prescrite.

Auparavant, on pensait que si une personne souffrait de diabète de type 2, alors avec la prescription de médicaments hypoglycémiants, on pouvait attendre et essayer de contrôler le sucre à l'aide de traitements non médicamenteux. Celles-ci comprennent le strict respect du régime alimentaire, l'activité physique active, la perte de poids.

Cependant, comme le montre la pratique, le traitement non médicamenteux aide rarement, parce que les gens ne réalisent tout simplement pas la gravité du problème et ne suivent pas les recommandations médicales. En outre, un tel traitement ne convient que pour les personnes qui ne présentent pas une glycémie élevée et qui ne présentent aucune maladie concomitante.

Un traitement non médicamenteux peut également être recommandé en cas de prédiabète: altération de la glycémie à jeun et diminution de la tolérance aux glucides. Mais là encore, le patient doit comprendre clairement sa responsabilité en matière de traitement.

Médicaments réduisant la glycémie

Les médicaments pour abaisser la glycémie peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • Insulines de durée d'action différente:
  1. Ultra-courte (apidra, humalog, novorapid);
  2. Court (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin Regular, Rinsulin, Humodar, etc.);
  3. Durée moyenne (protafan, humuline NPH, insuman basal, insuline NPH, etc.);
  4. Longue action (lantus, lewemir, tujyo);
  5. Action ultra-longue (Tresib).
  • Médicaments hypoglycémiques en comprimés (utilisé exclusivement pour le traitement du diabète sucré de type 2).

Le marché pharmaceutique moderne nous offre une très grande variété de médicaments réduisant la glycémie. Tous ont des mécanismes et des actions différents et leur portée.

Sur le mécanisme d'action, les médicaments hypoglycémiants peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  1. Secrétaires - médicaments qui peuvent améliorer la production d'insuline endogène. Ceux-ci comprennent:
  • Les méglitinides;
  • Dérivés de sulfonylurées.
  1. Sensibilisation - Un groupe de médicaments qui améliorent la sensibilité des tissus à leur propre insuline. Ceux-ci comprennent:
  • Les thiazolidinediones;
  • Biguanides.
  1. Médicaments réduisant l'absorption de glucose dans l'intestin:
  • Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
  1. Nouveaux médicaments:
  • Agonistes des récepteurs peptidiques de type glucagon 1 (aHGP-1);
  • Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (iDPP-4).
  1. Les nouveaux médicaments: inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (glyflozines).

Secrétaires

A ce jour, un groupe de secrétaires est représenté par deux classes de médicaments: les méglitinides (argile) et les dérivés de la sulfonylurée. L’effet des sécrétagogues est qu’ils contribuent à l’augmentation de la sécrétion d’insuline avec le tissu pancréatique. Cependant, tôt ou tard, cela entraîne une déplétion complète des réserves pancréatiques et ces patients doivent ensuite passer à l'insuline.

Le groupe des argiles comprend le répaglinide et le natéglinide.

Actuellement pas largement utilisé.

Les sulfonylurées comprennent le glibenclamide (mannil), la glycidone, le glimépiride (amaryl) et le glycazide (MB diabeton). Le plus "ancien" est le manilil. Il réduit efficacement la glycémie, mais la plupart des diabétiques épuisent rapidement le pancréas. Il est utilisé de manière limitée. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Sensibilisation

Ce sont des médicaments qui améliorent la sensibilité des tissus à l’insuline et éliminent ainsi le phénomène de résistance, qui est l’une des causes du diabète de type 2. Il existe deux groupes de sensibilisants: les thiazolidines et les biguanides.

Le premier groupe comprend la rosiglitazone et la pioglitazone.

Le groupe biguanide est la metformine. On peut voir dans la pharmacie sous le nom de Glucophage, Glucophage long siofor, gliformin, formitin, etc. À l'heure actuelle, la metformine -.. Ceci est la première ligne le traitement médicamenteux du diabète de type 2. Actuellement, il est recommandé de prescrire au stade du prédiabète, en particulier aux personnes en surpoids et obèses.

Cependant, la metformine a un certain nombre de contre-indications: anémie acidocétose modérée et sévère, la dysfonction rénale (diminution du taux de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml / min), une insuffisance respiratoire et cardiaque, les complications aiguës du diabète.

Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase

Représentant de ce groupe de médicaments est l'acarbose. Le mécanisme de son action est associé à un ralentissement de l'absorption du glucose dans l'intestin. En monothérapie, le diabète n'est pas utilisé et est prescrit uniquement en association avec d'autres médicaments. L'effet secondaire le plus fréquent de l'acarbose est la flatulence, raison pour laquelle ce médicament est contre-indiqué dans les maladies gastro-intestinales organiques.

Nouveaux médicaments

Les agonistes du peptide-1 de type glucagon et les inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4 sont des agents modernes pour le traitement du diabète sucré. Leur avantage réside dans le fait qu'ils ont plusieurs effets supplémentaires: ils aident à réduire le poids corporel et provoquent rarement des effets secondaires. En outre, leur utilisation est possible à tous les stades de la maladie rénale chronique.

Le groupe PID-4 comprennent la sitagliptine (Janów), la vildagliptine (Galvus), la saxagliptine (ongliza) linagliptine (trazhenta) allogliptin. K agonistes de peptide de type glucagon se réfère exénatide (Byetta), liraglutide (viktoza) dulaglutid, lixisénatide (liksumiya).

Les nouveaux médicaments

Il y a quelques années, des médicaments réducteurs de sucre dotés d'un mécanisme d'action fondamentalement nouveau sont apparus: des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2, ou glyflozines. Leur action est qu'ils contribuent à l'excrétion du glucose dans l'urine.

Les glyflozines sont représentées par la dapagliflozine (forcinga), l'empagliflozine (jardins). Les contre-indications à leur utilisation sont les infections actives des voies urinaires.

Il convient de noter que l'utilisation généralisée de nouveaux médicaments réducteurs de sucre est limitée par leur coût relativement élevé.

Alimentation et aliments interdits avec augmentation du sucre

Le succès du traitement du diabète sucré, tant de premier que deuxième type, dépend directement de la façon dont une personne observe strictement un régime.

La nourriture doit être conçue de manière à atteindre les objectifs suivants:

  • L'absence d'hyperglycémie postprandiale, c'est-à-dire l'absence de sauts de sucre dans le sang après la prise de l'aliment.
  • Diminution du poids corporel (ceci est principalement nécessaire pour le diabète de type 2).
  • apport de la quantité nécessaire de nutriments provenant des aliments: protéines, glucides, lipides, vitamines et micro-éléments basiques.

Dans le cas du diabète nouvellement diagnostiqué, il est très important que le patient consulte l’endocrinologue au sujet des problèmes nutritionnels ou, si possible, avec un nutritionniste. Ce sera une garantie que vous serez correctement et sans nuire à la santé pour se conformer à l'alimentation.

Les aliments doivent être divisés et souvent (5-6 fois par jour). C'est un point important qui évitera d'avoir faim et favorisera le métabolisme optimal. Il devrait être une fois pour toutes abandonner des bonbons (confitures, gelées, guimauves, chocolat, gâteaux de farine, bonbons, biscuits, crème glacée, etc.) et les aliments gras. En outre, les produits avec un index glycémique élevé (IG) doivent être minimisés. Maintenant, GI est indiqué sur presque tous les produits.

Une condition très importante qui doit être observée lors de l'utilisation de préparations hypoglycémiques en comprimés est la restriction maximale des boissons alcoolisées. L'abus d'alcool associé à la prise de certains médicaments peut entraîner une décompensation grave (aggravation) du diabète et des complications potentiellement mortelles.

Dans cet article, vous avez appris le niveau normal de sucre dans le sang, les symptômes de son augmentation, ainsi qu'une liste de comprimés pour le réduire. À propos de la réduction de la glycémie chez les adultes, vous pouvez trouver ici.

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Préparations orales pour réduire la glycémie: une liste, le principe d'action

Les patients souffrant de diabète de type II, l'insuline n'est généralement pas prescrite immédiatement. Tout d'abord, il est recommandé de prendre des médicaments pour réduire le sucre sous forme de comprimés. Celles-ci comprennent plusieurs groupes de médicaments, dont chacun affecte un certain lien dans le mécanisme de développement de la maladie. En outre, au cours des dernières années, les indications concernant l’utilisation de ces médicaments ont quelque peu augmenté - elles ont commencé à se manifester et dans certaines autres conditions pathologiques, et pas seulement avec le diabète sucré de type II.

Il s'agit de préparations hypoglycémiques orales - leurs types, représentants, principes d'action et d'autres points importants que vous apprendrez de notre article.

Classification

Les comprimés pour réduire la glycémie sont répartis dans les groupes suivants:

  1. Les médicaments qui augmentent la sécrétion (sécrétion) d'insuline:
    • sulfonylurées;
    • les méglitinides.
  2. Les médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline:
    • les biguanides;
    • thiazolidinediones.
  3. Des médicaments qui aggravent l'absorption des glucides dans l'intestin:
    • les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
  4. Incretinomimetiki.

Considérons chaque groupe plus en détail.

Dérivés de sulfonylurées

Aujourd'hui, il existe environ 20 préparations de ce groupe pharmacologique, que les spécialistes divisent en 3 générations. Les médicaments de première génération (tolazamide, carbutamide et autres) sont déjà obsolètes et ne sont pas utilisés en pratique clinique. Les préparations II (glibenclamide, gliclazide, glycidone) et les générations III (glimépiride) ont été reconnues par de nombreux médecins et patients.

Principe de fonctionnement, effets

Les dérivés des sulfonylurées agissent directement sur les cellules bêta du pancréas. En eux, ils se lient à des récepteurs spécifiques, ce qui déclenche une série de processus physiologiques qui entraînent la libération d'insuline du dépôt intracellulaire et la libération de l'hormone dans le sang.

En outre, ces médicaments augmentent la sensibilité des cellules bêta au glucose. Ce moment provoque l'utilisation de dérivés de sulfonylurée uniquement chez les patients chez lesquels ces cellules fonctionnent.

Si le traitement est correctement administré, la majeure partie de l'insuline est éjectée du dépôt après les repas, lorsque le taux de sucre dans le sang augmente. L'effet hypoglycémiant maximal est le glibenclamide.

Les représentants individuels de ce groupe de médicaments, en particulier le glimépiride, augmentent légèrement le nombre de récepteurs de l'insuline dans les tissus adipeux et musculaires, ce qui entraîne une diminution de la résistance à l'insuline.

Comment se comportent les médicaments dans le corps

Le taux d'absorption des dérivés de sulfonylurée diminue lorsqu'il est pris avec des aliments ou en cas d'augmentation significative de la glycémie. C'est pourquoi il est recommandé de prendre les médicaments de ce groupe au moins une demi-heure avant les repas.

Le début d'action est de 2 à 3 heures après l'admission. La durée d'action est assez élevée - prenez ces médicaments généralement 1 à 2 fois par jour. Ils sont principalement excrétés par les reins, mais certains représentants (par exemple, glikvidon) - principalement avec la bile.

Indications d'utilisation et principes de prescription

L'indication principale pour l'utilisation des dérivés de sulfonylurée est le diabète sucré de type II.

En règle générale, ils commencent un traitement avec des médicaments tels que le gliclazide, la glycidone, le glimépiride, et s'ils ne produisent pas l'effet souhaité, ils transfèrent le patient au glibenclamide. Au début, le dosage minimum est utilisé, qui est augmenté après 7-14 jours si nécessaire.

Les patients âgés présentant un risque plutôt élevé de développer des hypoglycémies, il leur est recommandé d'utiliser des médicaments avec une durée d'action minimale. Le choix optimal dans cette situation est le glycazide et le glimépiride.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent être utilisés à la fois indépendamment, en monothérapie et en association avec des médicaments réducteurs de sucre d'autres groupes. Deux médicaments de ce groupe ne sont pas affectés simultanément.

Contre-indications

N'utilisez pas ces médicaments lorsque:

  • diabète sucré de type I;
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • défaillance grave du foie et des reins.

Effets secondaires

Chez certains patients, dans le contexte du traitement par les sulfonylurées, les effets indésirables suivants peuvent apparaître:

  • hypoglycémie (particulièrement caractéristique du groupe, glibenclamide à action prolongée, chlorpropamide);
  • augmentation du poids corporel (si les patients ne se conforment pas à un régime à calories réduites);
  • pathologie du système cardiovasculaire (la mortalité augmente chez les personnes atteintes d'un infarctus du myocarde);
  • pathologie du tractus gastro-intestinal (il y a parfois des nausées et des vomissements, des troubles des selles, un ictère cholestatique, un manque d'appétit);
  • allergie;
  • violation de la formule sanguine (diminution de la numération leucocytaire et plaquettaire, aplasique, anémie hémolytique);
  • bouffées de sang sur le visage (réaction ressemblant au disulfirame);
  • rétention hydrique dans le corps (syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique).

Des représentants de

  • Reclild
  • Diatique
  • Diabrazide;
  • Diabète et diabète MB;
  • Glyclad;
  • Glidiab.

Méglitinides

À ce groupe de médicaments, on trouve 2 médicaments - le natéglinide et le répaglinide. Ce dernier est plus efficace que son homologue, réduit le taux d'hémoglobine glycosylée.

Principe de fonctionnement

Ces médicaments, comme les sulfonylurées, augmentent la sensibilité des cellules bêta des îlots pancréatiques à la stimulation par le glucose, en réponse à une augmentation du taux de sécrétion d'insuline dans le sang.

Comportement dans le corps

Très rapidement absorbé dans le tube digestif, exercez leurs effets en quelques minutes après l'ingestion. Opérer pendant une courte période - environ une heure, ce qui nécessite l'utilisation du médicament à chaque repas. Métabolisés dans le foie, sont excrétés par l'organisme principalement par l'intestin.

Caractéristiques de l'application

Ils sont utilisés dans le diabète de type II pour réduire la glycémie postprandiale (après avoir mangé). Sont pris avant, pendant ou immédiatement après un repas. Réduire le risque de développer une hyperglycémie dans les intervalles entre les repas.

Si, pour une raison quelconque, le patient manque le prochain repas, prenez du méglitinide, il ne devrait pas.

Utilisations de ce groupe, généralement en association avec la metformine, si la monothérapie en dernier lieu n'a pas entraîné de compensation de la maladie. Ils peuvent être utilisés aussi bien indépendamment que parallèlement aux thiazolinediones.

Contre-indications

Les limites d'utilisation sont similaires à celles des dérivés de sulfonylurée.

Effets secondaires

Dans le contexte du traitement avec ces médicaments peuvent se développer:

  • diminution plus importante que prévue de la glycémie (en cas de nutrition insuffisante ou de dépassement du dosage);
  • douleur dans le dos et les articulations;
  • nausée.

Noms commerciaux

Dans le réseau des pharmacies, le natéglinide se trouve sous le même nom, ainsi que Starlix.

Noms commerciaux de repaglinide:

Biguanides

Le principal représentant de ce groupe est la metformine.

Principe de fonctionnement

Réduit le niveau de sécrétion basale d'insuline. Il se lie aux composants des membranes cellulaires, où il exerce ses propres effets:

  • réduit la production de glucose dans le foie;
  • augmente l'absorption de ce dernier par les muscles squelettiques et les tissus adipeux; réduit la résistance à l'insuline;
  • ralentit l'absorption du glucose dans les intestins, réduit l'appétit;
  • réduit la concentration dans le plasma sanguin des triglycérides et des acides gras libres;
  • stimule les processus de la fibrinolyse, réduit le risque de caillots sanguins.

Comportement dans le corps

Absorbé principalement dans l'intestin grêle. Les processus d'aspiration ralentissent lorsque vous prenez le médicament en même temps que vous mangez. Valable pour 9-12 heures, ce qui provoque le médicament 1-2 fois par jour. Il est principalement excrété par les reins.

Indications d'utilisation, caractéristiques de réception

Il est utilisé principalement chez les patients présentant un diabète sucré de type II nouvellement diagnostiqué. Il ne conduit pas à une hypoglycémie et à une perte de poids, mais réduit en même temps d'environ 1,5% le taux d'hémoglobine glycosylée.

Commencez le traitement par une dose minimale (500 mg) 1 à 2 fois par jour. Avec une tolérance satisfaisante du médicament en une semaine, la dose est augmentée à 850-1000 mg deux fois par jour. L'augmentation de la dose, comme le montre la pratique, n'a pas de sens.

Si la monothérapie par la metformine ne produit pas l’effet souhaité, elle est associée à un dérivé de la sulfonylurée de deuxième génération.

La deuxième indication d'utilisation de la metformine est une violation de la tolérance au glucose chez les personnes obèses. L'objectif est de réduire le risque de développer un diabète de type II. Cependant, tous les patients ne reçoivent pas ce traitement - pour cela, il existe également certains critères (âge inférieur à 60 ans, diabète chez des proches parents et autres).

Bien sûr, dans une telle situation, le traitement par la metformine doit accompagner les méthodes de traitement non médicamenteuses - l'observance des recommandations alimentaires et des activités physiques régulières.

La troisième indication est exclusivement le syndrome des ovaires polykystiques féminins (SOPK). L'un des moments de sa pathogénie est la diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline. La metformine, prise par le patient dans une telle situation clinique, contribue à la normalisation du cycle menstruel.

En outre, ce médicament peut être utilisé dans le cadre d'un traitement complexe de l'hépatose grasse.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament dans des situations décrites précédemment - en contre-indication aux dérivés de sulfonylurée, et également lorsque:

  • insuffisance cardiaque chronique et insuffisance rénale;
  • maladie grave du foie;
  • utilisation régulière de grandes quantités d'alcool;
  • conditions sévères qui se produisent avec les phénomènes d'hypoxie ou d'acidose (chocs, crises cardiaques, septicémie et autres);
  • lactose-acidose, transférée plus tôt;
  • interventions chirurgicales à venir;
  • chez les patients de plus de 80 ans.

Lors de la prise de metformine, une femme doit être protégée de manière fiable contre la grossesse.

Effets secondaires

  1. Au stade initial du traitement par la metformine, les patients constatent une gêne au niveau du tube digestif. Ils sont préoccupés par:
  • nausée;
  • détérioration de l'appétit;
  • goût métallique dans la bouche;
  • sensations désagréables, lourdeur dans l'estomac;
  • ballonnement de l'intestin;
  • troubles des selles.

Ces symptômes sont associés à l'activation des processus de fermentation, qui résultent de l'absorption différée du glucose dans l'intestin.

  1. Dans certains cas, dans le contexte du traitement par la metformine, B12ème-anémie par carence. Afin de détecter cette pathologie dans le temps, il est recommandé au patient de donner du sang une fois tous les deux ans au taux de vitamine B12ème.
  2. Acidose au lactate. Cette condition, dangereuse pour la vie du patient, qui se développe en raison de l'accumulation dans son corps d'une substance particulière - le lactate. Il peut se produire dans l'état d'hypoxie (augmentation de la production de lactate) ou dans les maladies accompagnées d'une violation de son excrétion. Le principal symptôme de l'acidose lactique est la douleur soudaine dans les muscles. Dans un tel cas, la metformine doit être immédiatement arrêtée et le test doit être pris pour une concentration dans le sang du lactate.

Le métabolisme ne provoque pas d'hypoglycémie.

Noms commerciaux

Dans le réseau des pharmacies, il existe de tels médicaments à base de metformine:

  • Glucophage et Glucophage Long;
  • Langerin;
  • Metogamma;
  • Bagomet;
  • Gliiformin;
  • Siofor et ainsi de suite.

Thiazolidinediones

Un autre nom pour ce groupe de médicaments est les glitazones. Parmi celles-ci, seules la 2-rosiglitazone et la pioglitazone sont actuellement utilisées.

Principe de fonctionnement, effets

Ces médicaments augmentent la sensibilité des tissus périphériques de notre organisme à l'insuline - réduisent la résistance à l'insuline. Cela se produit très probablement en augmentant les substances qui transportent le glucose à l'intérieur des cellules adipeuses et musculaires, où il est utilisé pour synthétiser d'autres substances.

Les glitazones n'agissent qu'en présence d'insuline.

Comportement dans le corps

Bien absorbé dans le tube digestif. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée 1 à 4 heures après l'admission. Excrété principalement par les reins.

Indications d'utilisation

L'indication principale est le diabète sucré de type II, dans lequel ils sont utilisés en association avec un dérivé des sulfonylurées, de la metformine, de l'insuline de moyenne durée ou à action prolongée.

A des fins préventives, ils ne sont pas utilisés même chez les patients à haut risque.

Contre-indications

Ils sont standard: diabète de type I, période de grossesse ou d'allaitement. De plus, il n'est pas recommandé de prendre des glitazones dans les cas d'insuffisance cardiaque chronique grave et avec une augmentation des taux d'ALT de 2,5 ou plus.

Réactions indésirables

  • effets toxiques sur le foie;
  • hépatite
  • insuffisance hépatique aiguë (extrêmement rare);
  • croissance isolée dans AlAt.

La rosiglitazone est plus toxique que la pioglitazone. Sur le plan du traitement avec l'un de ces médicaments, il est nécessaire de déterminer le taux d'enzymes hépatiques, en particulier AlAT, dans le sang tous les deux ou trois mois. Si l'excès de son niveau est détecté 3 fois supérieur à la valeur normale, répétez l'analyse et, dans le cas du même résultat, annulez ce médicament.

On peut également noter sur le fond du traitement par glitazone:

  • augmentation du poids corporel;
  • œdème des pieds, un retard dans le fluide corporel (se produit assez souvent);
  • insuffisance cardiaque (il se développe très rarement, le risque de survenue est une autre pathologie cardiovasculaire du patient).

Noms commerciaux

  • Pioglit;
  • Diaglitazone;
  • Normes de diabète;
  • Astroson et autres.

Inhibiteurs des alpha-glucosidases

Les représentants les plus brillants du groupe sont le miglitol et l'acarbose.

Principe de fonctionnement, effets

Ces médicaments agissent dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Ils ralentissent les processus de fermentation des glucides complexes et réduisent le taux d'absorption des monosaccharides. En raison de ces processus, une forte augmentation de la glycémie après un repas est absente. Les glucides simples, en particulier le fructose et le glucose, ne subissent pas ces médicaments. L'effet antihyperglycémiant n'est observé que si le patient utilise des glucides complexes pour se nourrir.

Comportement dans le corps

Les inhibiteurs des alpha-glucosidases ont leurs effets dans l'intestin grêle. Seule une petite partie de l'acarbose pénètre dans la circulation sanguine. La dose de base est éventuellement décomposée par les micro-organismes vivant dans l'intestin. Le miglitol est presque complètement absorbé dans la section initiale de l'intestin grêle. Ces médicaments sont excrétés du corps par les reins.

Indications d'utilisation

Les médicaments sont prescrits pour le diabète sucré de type II, mais pas de manière indépendante et en association avec des médicaments hypolipémiants d'autres groupes, y compris l'insuline.

Commencez le traitement par une dose minimale de 25 mg qui, si nécessaire, augmente progressivement jusqu'à un maximum de 300 mg par jour.

Pour prévenir le diabète sucré de type II, ces médicaments ne sont pas utilisés chez les personnes qui en sont atteintes.

Contre-indications

Les inhibiteurs des alpha-glucosidases ne sont pas utilisés lorsque:

  • grossesse;
  • lactation;
  • les maladies chroniques de l'intestin, en particulier l'intestin grêle;
  • hépatite
  • pancréatite
  • en pratique pédiatrique.

Effets secondaires

Les patients recevant un traitement avec ces médicaments peuvent noter des ballonnements et de la diarrhée. Dans leur sang également, il peut y avoir une augmentation du taux de transaminases - ALAT et ASAT.

Noms commerciaux

Le miglitol se trouve dans les pharmacies appelées Diastabol.

Le principal médicament acarbose est Glucobay.

Incrétinomimétiques

Stimuler la sécrétion d'insuline, inhiber la libération de glucagon, ralentir l'évacuation des aliments de l'estomac, déprimer l'appétit. Tout cela entraîne une diminution de la glycémie et du poids corporel.

Les principaux représentants du groupe sont l'exénatide, la sitagliptine, la vildagliptine et le liraglutide.

  • L'exénatide est utilisé pour le diabète sucré de type II sous-compensé en association avec la metformine ou un composé sulfonylurée.
  • La sitagliptine avec la même pathologie, mais seule ou en association avec la metformine ou la glitazone.
  • Le liraglutide est prescrit comme adjuvant chez les patients diabétiques de type II et pratiquant une activité physique régulière.

Ne pas utiliser ces médicaments pour leur intolérance individuelle, ainsi que pour le traitement des personnes atteintes de diabète sucré insulinodépendant.

Dans le contexte du traitement avec des médicaments de ce groupe, le patient peut éprouver:

  • nausée (se produit chez près de la moitié des patients);
  • vomissements;
  • trouble des selles;
  • nervosité
  • mal de tête, vertige;
  • syndrome de dyspepsie.

Noms commerciaux

L'exénatide est connue sous le nom de Baeta.

La préparation de la sitagliptine est Januvia.

Le nom commercial de la vildagliptine est Galvus.

Le liraglutide est disponible à la vente sous les noms de Victoria et Sachsend.

Conclusion

Les hypoglycémiants oraux sont utilisés pour corriger la glycémie chez les personnes atteintes de diabète sucré insulino-dépendant. Il y a 6 de leurs groupes, différents dans le mécanisme d'action. Chacun de ces groupes présente à la fois des avantages et des inconvénients pour les frères et est appliqué dans certaines situations cliniques. Le type de médicament nécessaire pour un patient spécifique ne peut être déterminé que par un thérapeute ou un endocrinologue qui a la possibilité d'évaluer correctement la situation clinique globale.

Ne vous soignez pas, ne vous pressez pas, ne prenez pas de médicaments hypoglycémiants avec vos proches, sur les conseils de vos amis ou d'un pharmacien - cela peut entraîner des complications graves, parfois mortelles. Confiez votre santé à des spécialistes!

À quel médecin appliquer

Pour une consultation complète sur l'effet et l'utilisation des hypoglycémiants oraux, vous devez contacter l'endocrinologue. Pour améliorer l'effet de ces médicaments, il est possible de réduire le poids, pour cela, vous pouvez faire un régime correct avec un diététicien. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont invitées à vérifier auprès de leur gynécologue si certains des médicaments hypoglycémiques ne sont pas indiqués.