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Médicaments contre la pression dans le diabète sucré de type 2

La condition dans laquelle les chiffres de la pression artérielle dépassent la limite supérieure admissible est appelée hypertension. En règle générale, nous parlons de 140 mm Hg. Art. pression systolique et 90 mm Hg. Art. diastolique. L'hypertension et le diabète sucré sont des pathologies qui peuvent se développer en parallèle, renforçant les conséquences négatives les unes des autres.

Avec l'augmentation de la tension artérielle sur fond de «maladie sucrée», le risque de développer des pathologies cardiaques, une insuffisance rénale, la cécité et la gangrène des membres inférieurs augmente des dizaines de fois. Il est important de maintenir les chiffres dans des normes acceptables. À cette fin, les médecins recommandent de suivre un régime et de prescrire des médicaments. Les comprimés prescrits pour la pression dans le diabète de type 2, quelles sont les caractéristiques de leur utilisation, sont discutés dans l'article.

Pourquoi la pression augmente dans le diabète sucré?

Différentes formes de "maladie sucrée" ont des mécanismes différents pour la formation de l'hypertension. Le type insulino-dépendant s'accompagne de chiffres élevés de la pression artérielle sur le fond des lésions des glomérules rénaux. Le type indépendant de l'insuline se manifeste tout d'abord dans l'hypertension, avant même l'apparition des symptômes spécifiques de la pathologie sous-jacente, car un niveau élevé de pression est un composant du syndrome dit métabolique.

Variantes cliniques de l'hypertension, évoluant dans le contexte du deuxième type de diabète:

  • forme primaire - se produit chez chaque tiers patient;
  • forme systolique isolée - se développe chez les patients âgés, caractérisée par des chiffres normaux inférieurs et une haute supérieure (chez 40% des patients);
  • Hypertension sur le fond des lésions rénales - 13-18% des cas cliniques;
  • un niveau élevé de pression artérielle dans la pathologie des glandes surrénales (tumeur, syndrome Itenko-Cushing) - 2%.

Le type de diabète sucré insulinodépendant se caractérise par une résistance à l'insuline, c'est-à-dire que le pancréas produit suffisamment d'insuline (substance active hormonalement), mais que les cellules et tissus situés à la périphérie Les mécanismes compensatoires visent à améliorer la synthèse de l'hormone, ce qui en soi augmente le niveau de pression.

Cela se passe comme suit:

  • il y a activation du département sympathique de l'Assemblée nationale;
  • perturbation de l'excrétion de liquide et de sels par l'appareil rénal;
  • Les sels et les ions calcium s'accumulent dans les cellules du corps;
  • L'hyperinsulinisme provoque l'apparition de troubles de l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Avec la progression de la maladie sous-jacente, les vaisseaux périphériques et coronariens souffrent. Sur leur couche interne, des plaques se déposent, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière vasculaire et le développement de l'athérosclérose. C'est un autre lien dans le mécanisme de l'apparition de l'hypertension.

En outre, le poids du patient augmente, en particulier en ce qui concerne la couche de graisse déposée autour des organes internes. Ces lipides produisent un certain nombre de substances qui provoquent la croissance des chiffres de BP.

Jusqu'à quels chiffres faut-il réduire la pression sur les malades?

Les diabétiques sont des patients à risque de développer des pathologies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins. Si les patients répondent bien au traitement, au cours des 30 premiers jours de traitement, il est souhaitable de réduire la pression artérielle à 140/90 mm Hg. Art. En outre, il faut aspirer à des chiffres systoliques de 130 mm Hg. Art. et diastolique - 80 mm Hg. Art.

Si le patient est gravement touché par des médicaments, les taux élevés doivent être annulés à un rythme lent, réduisant d'environ 10% de la valeur de référence dans les 30 jours. Lors de l'adaptation, le schéma de réception des produits médicaux est reconsidéré, il est déjà possible d'augmenter les doses d'agents médicamenteux.

Utilisation de médicaments

La sélection des médicaments à traiter est assurée par un spécialiste qualifié qui spécifie les points suivants:

  • niveau de glycémie du patient;
  • indicateurs de pression sanguine;
  • quels médicaments sont utilisés pour compenser la maladie sous-jacente;
  • présence de complications chroniques des reins, l'analyseur visuel;
  • maladies concomitantes.

médicaments efficaces de la pression dans le diabète devraient réduire les indicateurs au corps du patient ont réagi sans effets secondaires et des complications. De plus, les médicaments doivent être associés à des agents hypoglycémiants, sans effet négatif sur l'état du métabolisme lipidique. Les médicaments doivent "protéger" le rein et le muscle cardiaque des effets négatifs de l'hypertension.

La médecine moderne utilise plusieurs groupes de médicaments:

  • les diurétiques;
  • BRA-II;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • CCB;
  • β-bloquants.

Des médicaments supplémentaires sont les α-adrénobloquants et le médicament Racileus.

Inhibiteurs de l'ACE

Ces fonds sont attribués en premier lieu. Les substances actives du groupe empêchent le développement d'une enzyme favorisant la synthèse de l'angiotensine II. Cette dernière substance provoque la constriction des artérioles et des capillaires et des glandes surrénales donne un signal qui est nécessaire pour retenir l'eau et les sels dans le corps. Le résultat du traitement est le suivant: l'excès d'eau et de sel est éliminé, les vaisseaux se dilatent, les chiffres de pression sont réduits.

Pourquoi les médecins recommandent-ils ce groupe aux patients:

  • les médicaments protègent les vaisseaux rénaux des effets négatifs de l'hypertension;
  • prévenir la progression de la lésion de l'appareil rénal, même s'il y a déjà une petite quantité de protéines dans l'urine;
  • AD ne tombe pas en dessous de la norme;
  • certains remèdes protègent le muscle cardiaque et les vaisseaux coronaires;
  • les médicaments augmentent la sensibilité des cellules et des tissus à l'action de l'insuline.

Le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA nécessite que le patient abandonne complètement le sel dans son alimentation. Veillez à effectuer une surveillance en laboratoire de l'électrolyte dans le sang (potassium en particulier).

Liste des représentants du groupe:

  • L'énalapril;
  • Le captopril;
  • Le lysinopril;
  • Le fosinopril;
  • Spirapril et autres.

Possible une utilisation complète des inhibiteurs de l'ECA avec des représentants des diurétiques. Cela garantit une diminution rapide de la pression artérielle, elle est donc uniquement autorisée pour les patients qui répondent bien au traitement.

Diurétiques

S'il est nécessaire d'utiliser ce groupe, il convient de choisir des représentants hautement efficaces avec des effets secondaires minimaux. "Être emporté" par les diurétiques n'est pas souhaitable, car ils éliminent massivement les ions potassium de l'organisme, ont la propriété de retarder le calcium, augmentent le cholestérol dans la circulation sanguine.

Les diurétiques sont considérés comme des médicaments qui arrêtent la manifestation de l'hypertension, mais n'en éliminent pas la cause sous-jacente. Il existe plusieurs sous-groupes de diurétiques. Les médecins apprécient fortement les thiazidiques - ils sont capables de réduire d'un quart le risque de lésions du muscle cardiaque dans un contexte d'hypertension. C'est ce sous-groupe utilisé dans le traitement de l'hypertension dans le contexte du diabète sucré de type 2.

De petites doses de thiazidiques n'affectent pas la possibilité d'obtenir une compensation pour la «maladie sucrée», n'interfèrent pas avec le métabolisme lipidique. Les thiazidiques sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale. Ils sont remplacés par des diurétiques de l'anse, en particulier lorsqu'il y a un œdème dans le corps du patient.

les β-bloquants

Les représentants du groupe sont divisés en plusieurs sous-groupes. Si un traitement à base de bêta-bloquants est prescrit à un patient, vous devriez passer un peu de temps à comprendre sa classification. Les β-bloquants sont des médicaments qui affectent les récepteurs β-adrénergiques. Ces derniers sont de deux types:

  • β1 - situé dans le muscle cardiaque, les reins;
  • β2 - localisé dans les bronches, sur les hépatocytes.

Sélectifs représentants bêtabloquants agissent directement sur les récepteurs ß1-adrénergiques, mais non sélective - dans les deux récepteurs des cellules des groupes. Les deux sous-groupes sont en concurrence tout aussi efficacement avec un nombre élevé de BP, mais les médicaments sélectifs caractérisés par moins d'effets secondaires sur le corps du patient. Ils sont recommandés pour les diabétiques.

Les médicaments en groupe sont nécessairement utilisés dans les états suivants:

  • IHD;
  • insuffisance myocardique
  • période aiguë après une crise cardiaque.

Dans la forme de diabète sucré insulinodépendante, les médicaments largement utilisés contre la pression sont:

BCC (antagonistes du calcium)

Les médicaments de groupe sont divisés en deux grands sous-groupes:

  • non dihydropyridine BCC (verapamil, diltiazem);
  • dihydropyridine BCC (amlodipine, nifédipine).

Le second sous-groupe étend la lumière des vaisseaux avec peu d'effet sur la fonction de contracter le muscle cardiaque. Le premier sous-groupe, au contraire, affecte principalement la contractilité du myocarde.

Nedihydropyridine sous-groupe est utilisé comme un moyen supplémentaire pour lutter contre l'hypertension. Les représentants réduisent la quantité de protéines et d'albumine excrétées dans l'urine, mais n'ont aucun effet protecteur sur l'appareil rénal. De plus, les médicaments n'affectent pas le métabolisme du sucre et des lipides.

Le sous-groupe des dihydropyridines est associé aux β-bloquants et aux inhibiteurs de l'ECA, mais il n'est pas prescrit en présence d'une maladie coronarienne chez les diabétiques. Les antagonistes du calcium des deux sous-groupes sont utilisés efficacement pour contrôler l'hypertension systolique isolée chez les patients âgés. Dans ce cas, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit plusieurs fois.

Effets secondaires possibles du traitement:

  • le vertige
  • gonflement des membres inférieurs;
  • céphalées;
  • sensation de chaleur;
  • augmentation de la fréquence cardiaque;
  • hyperplasie gingivale (dans le contexte d'un traitement prolongé par la nifédipine, car elle est administrée par voie sublinguale).

BRA-II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine)

Un patient sur cinq qui subit un traitement contre l'hypertension avec des inhibiteurs de l'ECA développe une toux en tant qu'effet secondaire. Dans ce cas, le médecin transfère le patient pour recevoir des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Ce groupe de médicaments correspond presque complètement aux préparations d'inhibiteurs de l'ECA. Il a des contre-indications et des fonctionnalités d'application similaires.

Racialus

Le médicament est un inhibiteur sélectif de la rénine, a une activité prononcée. La substance active bloque le processus de transformation de l'angiotensine-I en angiotensine II. Une réduction régulière de la pression artérielle est obtenue par un traitement à long terme avec le médicament.

Le médicament est utilisé à la fois en thérapie combinée et en monothérapie. La nécessité d'ajuster la posologie des médicaments pour les personnes âgées est absente. L'effet antihypertenseur et la rapidité de son apparition ne dépendent pas du sexe, du poids et de l'âge du patient.

Racilez n'est pas prescrit pendant la période où l'enfant porte son enfant et les femmes qui envisagent de concevoir un bébé dans un avenir proche. Au début de la grossesse, il faut cesser immédiatement le traitement par un médicament.

Effets secondaires possibles:

  • la diarrhée;
  • des éruptions cutanées sur la peau;
  • anémie;
  • augmentation du taux de potassium dans le sang;
  • toux sèche.

Dans le contexte de la prise de doses importantes de médicament, une diminution marquée de la pression artérielle est possible, qui doit être restaurée par un traitement d'entretien.

α-adrenoblockers

Il existe trois médicaments principaux du groupe utilisés pour traiter l'hypertension chez les diabétiques. Ceci est la prazosine, la terazozine, la doxazosine. Contrairement à d'autres agents anti-hypertenseurs, les représentants des alpha-bloquants effet bénéfique sur le cholestérol dans les paramètres sanguins, n'a aucun effet sur la glycémie, à réduire le nombre de pression artérielle sans augmentation significative de la fréquence cardiaque.

Le traitement avec ce groupe de médicaments s'accompagne d'une chute brutale de la pression artérielle dans un changement de position du corps dans l'espace. Même une perte de conscience est possible. En règle générale, cet effet secondaire est typique de l'administration de la première dose du médicament. La condition pathologique se produit chez les patients qui ont refusé d'inclure du sel dans le régime alimentaire et combinent la première dose d'alpha-bloquants avec des diurétiques.

La maintenance préventive comprend les recommandations suivantes:

  • refus de prendre des diurétiques plusieurs jours avant la première dose du médicament;
  • la première dose du médicament doit être aussi petite que possible;
  • La première prise de médicament est souhaitable avant le repos nocturne, lorsque le patient est déjà au lit.

Comment choisir une pilule pour un cas clinique spécifique?

Les spécialistes modernes recommandent l'utilisation de plusieurs médicaments de différents groupes en même temps. L'effet parallèle sur les différents maillons du mécanisme de développement de l'hypertension rend le traitement de la pathologie plus efficace.

La thérapie de combinaison permet de faibles doses maximales de médicaments, et la plupart des médicaments recadrée côté de l'autre. la thérapie de schéma sélectionne le médecin, en fonction du risque de complications du diabète (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, dispositif d'insuffisance rénale, la pathologie de vue).

À faible risque, une monothérapie à faible dose est recommandée. S'il n'est pas possible d'obtenir des valeurs optimales de TA, le spécialiste prescrit un remède différent et, s'il est inefficace, une combinaison de plusieurs médicaments de groupes différents.

Le risque élevé de blessure cardiaque et vasculaire nécessite le traitement initial d'une combinaison de deux médicaments à faible dose. Si la thérapie ne permet pas d'obtenir le résultat optimal, le médecin peut suggérer d'ajouter un troisième médicament à faible dose ou de lui prescrire les deux mêmes médicaments, mais à la dose maximale. En l'absence d'atteindre le niveau cible de la pression artérielle, un schéma thérapeutique de 3 médicaments est prescrit aux doses les plus élevées possibles.

Algorithme de sélection de médicaments pour l'hypertension sur le fond de la "maladie sucrée" (par étapes):

  1. L'augmentation primaire de la pression artérielle - la nomination d'un inhibiteur de l'ECA ou BRA-II.
  2. La pression artérielle est supérieure à la normale, mais aucune protéine dans l'urine n'est détectée - l'ajout de CCB, un diurétique.
  3. La pression artérielle est supérieure à la normale, dans l'urine il y a une protéine en petite quantité - l'ajout de BCC prolongée, les thiazidiques.
  4. BP au-dessus de la norme en combinaison avec une insuffisance rénale chronique - l'ajout d'un diurétique de boucle, BCC.

Il ne faut pas oublier que le spécialiste ne peint un schéma thérapeutique qu'après avoir effectué toutes les études de laboratoire et instrumentales nécessaires. L'automédication est exclue, car les effets secondaires de la prise de médicaments peuvent entraîner de graves conséquences et même la mort. L'expérience d'un spécialiste permettra de choisir l'option de traitement optimale sans nuire à la santé du patient.

Traitement de l'hypertension chez les diabétiques

L'hypertension artérielle est souvent diagnostiquée chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Parfois, la pathologie se développe beaucoup plus tôt que le syndrome métabolique, dans certains cas, la cause de l'hypertension artérielle est une violation des reins (néphropathie). Les facteurs de provocation peuvent inclure des conditions de stress, l'athérosclérose, une intoxication aux métaux lourds, une carence en magnésium. Le traitement de l'hypertension par le diabète sucré insulinodépendant de type 2 permet d'éviter l'apparition de complications graves et d'améliorer l'état du patient.

Inhibiteurs de l'ACE

Quels médicaments puis-je boire avec le diabète pour réduire ma tension artérielle? inhibiteurs de l'ECA bloquer le groupe Les enzymes Préparations produisant l'hormone de l'angiotensine qui favorise la vasoconstriction et stimule le cortex surrénal pour synthétiser des hormones qui inhibent sodium et de l'eau dans le corps humain. Au cours de la thérapie avec des médicaments antihypertenseurs classe des inhibiteurs de l'ECA lorsque la pression dans la vasodilatation du diabète de type 2 se produit, arrête l'accumulation de sodium et l'excès de liquide, résultant de la pression artérielle abaissée.

Liste des comprimés à haute pression que vous pouvez boire avec le diabète de type 2:

Ces médicaments sont prescrits aux patients hypertendus, car ils protègent les reins, ralentissent le développement de la néphropathie. Les médicaments à petites doses sont utilisés pour prévenir les processus pathologiques dans les organes du système urinaire.

L'effet thérapeutique de la prise d'inhibiteurs de l'ECA apparaît progressivement. Mais toutes ces pilules ne conviennent pas, certains patients ressentent un effet secondaire sous la forme d'une toux persistante et certains patients ne facilitent pas le traitement. Dans de tels cas, prescrivez des médicaments d'autres groupes.

Sartans

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou les sartans bloquent le processus de conversion hormonale dans les reins, ce qui entraîne une augmentation de la tension artérielle. Les ARA n'affectent pas les processus métaboliques, augmentent la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.

L’effet positif de l’hypertension des sartans se produit lorsque le ventricule gauche est élargi, ce qui se produit souvent dans le contexte de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque. Les médicaments sous la pression de ce groupe sont bien tolérés par les patients atteints de diabète de type 2. Vous pouvez utiliser les fonds en monothérapie ou en traitement avec des diurétiques.

Liste des médicaments (sartans) de l'hypertension pour réduire la pression, qui peuvent être pris avec le diabète sucré de type 2:

Le traitement par ARA a moins d'effets secondaires que les inhibiteurs de l'ECA. L'effet maximal des médicaments est observé 2 semaines après le début du traitement. Il est prouvé que les Sartans protègent les reins en réduisant la libération de protéines dans les urines.

Diurétiques

Les diurétiques augmentent l'effet des inhibiteurs de l'ECA. Ils sont donc prescrits pour un traitement complexe. Les diurétiques thiazidiques ont une action légère dans le diabète sucré de type 2, peu d'effet sur l'excrétion de potassium, du glucose et des lipides dans le sang, ne viole pas les reins fonctionnent. Ce groupe comprend l'Indapamide et Arefon-retard. Les médicaments ont un effet néphroprotecteur à n'importe quel stade des lésions organiques.

Indapamide favorise la vasodilatation, stimule l'agrégation des plaquettes blocage, entraînant le médicament dans le diabète sucré de type 2 précordiale charge diminue la pression artérielle. L'indapamide administré à des doses thérapeutiques n'entraîne qu'une action hypotensive sans augmentation significative du volume d'urine excrété. Le principal domaine d'action de l'indapamide est le système vasculaire et le tissu rénal.

Le traitement par l'indapamide n'affecte pas les processus métaboliques dans le corps et n'augmente donc pas le taux de glucose, lipoprotéines de faible densité dans le sang. L'indapamide absorbe rapidement son tube digestif, mais cela ne réduit pas son efficacité. Manger ralentit légèrement l'absorption.

L'action prolongée de l'indapamide vous permet de réduire la quantité de médicament. L'effet thérapeutique est atteint à la fin de la première semaine de prise des comprimés. Une journée devrait boire une capsule.

Quels comprimés diurétiques puis-je boire en cas d'hypertension artérielle liée au diabète sucré?

Les comprimés diurétiques sont prescrits pour l'hypertension (hypertension essentielle) dans le diabète de type 2. La sélection des médicaments doit être effectuée par un médecin compte tenu de la gravité de la maladie, de la présence de lésions du tissu rénal et des contre-indications.

Le furosémide et le Lasix sont prescrits avec un fort gonflement en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Dans ce cas, chez les patients présentant une insuffisance rénale, le fonctionnement de l'organe affecté est amélioré. Les préparations éliminent le potassium du corps. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des produits contenant du potassium supplémentaires (Asparcum).

Veroshpiron ne lave pas le potassium du corps du patient, mais il est interdit de l'utiliser dans l'insuffisance rénale. Avec le diabète, le traitement avec un tel médicament est très rarement prescrit.

Bloqueurs des canaux calciques

La BBC bloque les canaux calciques dans le cœur, les vaisseaux sanguins, réduisant leur activité contractile. En conséquence, les artères se dilatent, la pression diminue avec l'hypertension.

Liste des médicaments BBC pouvant être pris avec le diabète:

Les inhibiteurs calciques ne participent pas aux processus métaboliques, présentent certaines contre-indications à un taux de glucose élevé, une insuffisance cardiaque, ne possèdent pas de propriétés néphroprotectrices. BBC dilater les vaisseaux cérébraux, il est utile pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. Les drogues diffèrent par le degré d'activité et d'influence sur le travail des autres organes. Elles sont donc désignées individuellement.

Médicaments interdits

Quels médicaments antihypertenseurs sont nocifs pour les diabétiques? Pour les diabétiques, il est interdit d’utiliser l’hypothiazide (diurétique thiazidique). Ces pilules peuvent augmenter le niveau de glycémie et de mauvais cholestérol dans le sang. En présence d'insuffisance rénale chez le patient peut détériorer le fonctionnement du corps. Les patients hypertendus se voient prescrire des diurétiques d'autres groupes.

Le médicament Atenolol (β1-adenoblokator) dans le diabète de type 1 et de type 2 provoque une augmentation ou une diminution du taux de glycémie.

Avec prudence, il est prescrit pour les lésions des reins, du cœur. Aux néphropathies, l'aténolol peut provoquer une diminution brutale de la tension artérielle.

Le médicament perturbe les processus métaboliques, a un grand nombre d'effets secondaires du système nerveux, digestif et cardiovasculaire. Dans le contexte de la prise d’Atenolol avec le diabète de type 2, une pression artérielle trop basse est observée. Cela provoque une nette détérioration du bien-être. Prendre le médicament rend difficile le diagnostic du taux de glycémie dans le sang. Chez les patients insulino-dépendants, l'aténolol peut provoquer une hypoglycémie due à une diminution de la libération de glucose par le foie et à la production d'insuline. Le médecin est difficile à diagnostiquer correctement, car les symptômes sont moins prononcés.

En plus aténolol réduit la sensibilité des tissus à l'insuline, ce qui conduit à une détérioration des patients atteints de diabète, un déséquilibre du cholestérol nuisible et utile type 2 contribue à l'hyperglycémie. Aténolol ne peut pas arrêter brusquement, vous devez consulter un médecin pour un remplacement et aller à d'autres moyens. Des études scientifiques ont montré que l'utilisation prolongée de l'aténolol chez les patients souffrant d'hypertension, ce qui conduit progressivement au développement du diabète de type 2, car la sensibilité des tissus à l'insuline est réduite.

Une alternative à l'aténolol est le Nebilet, un β-bloquant qui n'affecte pas le métabolisme et a un effet vasodilatateur prononcé.

Les comprimés d'hypertension dans le diabète sucré doivent être sélectionnés et affectés par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, contre-indications, le degré de gravité de la maladie. Il est recommandé de ne pas utiliser les bêtabloquants (aténolol), diurétiques de l'anse, étant donné que ces médicaments ont un impact négatif sur le métabolisme, l'augmentation des taux de glucose sanguin et le cholestérol à faible densité. Pour la liste des médicaments utiles comprennent Sartana, diurétiques thiazidiques (indapamide), les inhibiteurs de l'ECA.

Comment choisir des médicaments antihypertenseurs pour le diabète sucré

Le diabète sucré (diabète) entraîne un certain nombre de complications qui, chaque année, rendent les personnes handicapées et la vie de millions de personnes. Surtout la maladie est dangereuse en liaison avec l'hypertension. Cette combinaison augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de cardiopathie ischémique mortelle, de gangrène des membres inférieurs, d'urémie des dizaines de fois et peut entraîner une perte totale de la vision. Il est très important de ne pas manquer l’apparition du diabète de type 2 et de l’hypertension afin de commencer le traitement à temps et de prévenir l’apparition de complications graves.

Le danger du diagnostic du diabète de type 2

SD est une maladie dans laquelle la quantité de sucre dans le sang augmente. En principe, sans glucose, notre corps ne peut pas fonctionner. Mais son excès entraîne des complications graves, qui se divisent en:

  • aiguë (coma);
  • chronique (pathologie vasculaire grave).

Maintenant, beaucoup de médicaments fiables ont été créés et le coma est devenu un phénomène rare, mais seulement si la maladie a été reconnue à temps. Mais malgré une multitude de médicaments, le diabète entraîne une angiopathie, provoque une hypertension.

Selon la classification de l'OMS, il existe 2 types de diabète. Le premier est initialement insulino-dépendant, car le pancréas cesse complètement de produire de l'insuline. Ce diagnostic est mis seulement 10% de la SD touchée.

Le diabète sucré de type 2 touche environ 70% de la population totale. Même les enfants sont touchés. Et contrairement au diabète sucré de type 1 au début de la maladie dans le sang, il n'augmente pas le taux de glucose, car l'insuline est toujours produite. Par conséquent, la maladie est difficile à reconnaître.

Aux premiers stades de la maladie, l'insuline est synthétisée en grandes quantités, ce qui entraîne une diminution de la fonction du pancréas. En conséquence, le métabolisme est perturbé et se manifeste:

Cela conduit à une résistance à l'insuline des tissus. Et pour équilibrer la quantité de glucides et de lipides, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. Il y a un cercle vicieux.

En plus lipotoxicité stimule le développement de l'athérosclérose et augmentation de la teneur de l'insuline - l'hypertension, ce qui conduit à des complications encore plus graves. Risque accru de développement:

  • néphropathie;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral
  • Neuropathie;
  • gangrène.

Toutes ces maladies entraînent une invalidité ou la mort. Bien que de nombreux médicaments aient été développés à partir de l'hypertension, ils ne conviennent pas tous pour réduire la tension artérielle associée au diabète.

Comment choisir

Il existe différents antihypertenseurs, mais SD impose beaucoup de restrictions quant à leur utilisation. Sans faute de choisir un médicament, il faut considérer:

  1. Effets sur le métabolisme des graisses et des glucides. Il est souhaitable de choisir un remède qui l’améliore ou au moins neutre.
  2. Absence de contre-indications dans les maladies des reins et du foie.
  3. Propriété organoprotectrice. Il est souhaitable de sélectionner des médicaments qui améliorent la performance des organes endommagés.

Il existe plusieurs groupes de médicaments antihypertenseurs utilisés avec succès pour traiter l'hypertension artérielle:

  • préparations de l'action centrale;
  • β-, α-bloquants;
  • antagonistes du calcium;
  • Les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA);
  • les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 (APA);
  • préparations diurétiques.

Mais tous ne peuvent pas être pris avec le diabète. Seul le médecin peut choisir le remède le plus approprié. Après tout, il existe des médicaments contre-indiqués dans le diabète ou des complications causées par celui-ci.

Il est important de savoir! Les médicaments d'action centrale, en particulier l'ancienne génération, sont contre-indiqués dans le diabète sucré. Les nouveaux médicaments n'affectent pas le métabolisme, leur effet organoprotecteur est étudié, il est donc déconseillé de les prescrire.

Diurétiques

Avec le diabète, la pression artérielle augmente en raison d'un délai dans le corps de l'eau et du sodium. Les médecins recommandent donc de prendre des diurétiques. Le choix d'un médicament dépend de nombreux facteurs. Par exemple, chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est conseillé d'administrer des diurétiques de l'anse.

Avec le diabète ne recommande pas:

  1. Diurétiques thiazidiques (hypothiazide, indapamide, chlorothiazide, xypamide, oxodoline). Ils excrètent le potassium du corps, le système rénine-angiotensine est activé et la pression augmente. En outre, les thiazides augmentent la teneur en glucose dans le sang, perturbent la production d'insuline.
  2. Diurétiques osmotiques (urée, mannitol). Peut causer un coma hyperosmolaire.
  3. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (diacarbe). Ils ont un faible effet diurétique et hypotenseur, leur utilisation ne donne pas l'effet désiré.

Les diurétiques contenant du potassium doivent être pris avec précaution. Ils peuvent provoquer le développement d'une hyperkaliémie dans le diabète.

Les diurétiques de boucle (furosémide, bufénox) améliorent la fonction rénale. Dans une moindre mesure, les thiazidiques affectent le métabolisme des glucides et des lipides. Ils sont prescrits pour l'élimination de l'enflure.

Les diurétiques sont recommandés pour être utilisés en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

les β-bloquants

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension avec arythmie, cardiopathie ischémique. Lors du choix des comprimés, faites attention à:

  • la sélectivité;
  • lipophilie et hydrophilie;
  • action vasodilatatrice.

Non sélectif (anapriline, nadolol) affecte les récepteurs situés dans le pancréas. Ils inhibent la production d'insuline. Comme un hypotenseur dans le diabète, recommander sélectif (aténolol, bisoprolol, métoprolol). Ils améliorent également le fonctionnement du cœur.

Les lipophiles (métoprolol, pindolol) sont excrétés par le foie. Avec le diabète, il n'est pas souhaitable de les prendre. Après tout, cette maladie développe souvent une insuffisance hépatique et le métabolisme des lipides est violé. En outre, ils peuvent provoquer une dépression.

L'eau bêta-bloquants solubles (aténolol, nadolol) fonctionnent plus sans appuyer effet sur l'état psycho-affectif, ne causent pas une violation du foie et des reins.

Les bêta-bloquants vasodilatateurs (nébivolol, cardiovolol) ont un effet positif sur le métabolisme des graisses et des glucides, augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. Mais ils ont beaucoup d'effets secondaires. Par conséquent, le choix du médicament optimal est effectué par le médecin traitant.

α-adrenoblockers

Alpha-bloquants (prazosine, térazosine, doxazosine), contrairement à la majorité des bêta-bloquants effet favorable sur le métabolisme des lipides et des glucides, la résistance à l'insuline. Mais ils peuvent causer:

  • hypotension orthostatique;
  • gonflement;
  • tachycardie résistante.

Dans le cas du diabète sucré, les patients subissent souvent une forte diminution de la pression avec une modification de la posture (hypotension orthostatique). Ils sont utilisés avec prudence.

Il est important de savoir! Les alpha-adrénobloquants sont contre-indiqués en cas d'insuffisance cardiaque.

Antagonistes du calcium

Ils réduisent efficacement la pression. Mais avec une utilisation prolongée à fortes doses d'oppression de la production d'insuline. C'est un processus réversible et avec l'élimination des pilules, la fonction du pancréas est restaurée. Par conséquent, seul un médecin doit choisir la dose de médicament. La quantité minimale d'un médicament pouvant abaisser la pression n'affecte pas le métabolisme, n'augmente pas le risque de développer un diabète de type 2.

Lors du choix des comprimés, vous devez prendre en compte non seulement la posologie, mais également de tels facteurs:

  1. Les dihydropyrides d'action courte (nifédipine), même à doses modérées, augmentent le risque de mortalité cardiovasculaire. Ils sont contre-indiqués chez les patients diabétiques atteints d'une cardiopathie ischémique avec infarctus du myocarde.
  2. Les dihydropyridones à libération prolongée (félodipine) sont sans danger, mais moins efficaces que les inhibiteurs de l'ECA. Ils sont prescrits en association avec d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.
  3. Les antagonistes du calcium sont prescrits pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients présentant une pression supérieure élevée, tandis que les antagonistes inférieurs restent inchangés.
  4. Il est préférable que les patients diabétiques prescrivent des non-hydropyridines (vérapamil, diltiazem). Ils ont un effet bénéfique sur le travail des reins.
  5. Les dihydropyridines sont utilisées en association avec des médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine.

De plus, les antagonistes du calcium sont contre-indiqués dans certaines maladies. Par conséquent, le choix des comprimés est effectué par le médecin traitant après examen du patient.

Inhibiteurs de l'ACE

Optimum pour le traitement de l'hypertension chez les patients atteints de diabète sucré souffrant d'insuffisance cardiaque. Ils améliorent:

  • métabolisme;
  • travail du coeur et des reins.

Mais en les nommant, vous devriez considérer:

  1. Ils sont contre-indiqués dans les maladies obstructives des poumons, l'asthme bronchique. Peut causer une toux sèche et d'autres effets secondaires.
  2. Le traitement par inhibiteurs de l'ECA est effectué sous le contrôle du niveau de pression artérielle, de la créatinine et du potassium dans le sang, en particulier en cas d'insuffisance rénale.
  3. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer le développement d'une sténose de l'artère rénale. Par conséquent, ils sont prescrits avec prudence chez les patients âgés atteints d'athérosclérose.
  4. Traitement contre-indiqué des IECA pendant la grossesse et l'allaitement.

Ils sont plus efficaces dans le traitement de l'hypertension, accompagnée de pathologies des reins et du cœur. Mais avec leur rendez-vous, les contre-indications et les effets secondaires associés doivent être pris en compte.

Il est important de savoir! Dans le traitement des IECA, un régime faible en sel est obligatoire. N'utilisez pas plus de 3 mg de sel par jour.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2

Ils ont été introduits dans la pratique clinique assez récemment. Les études sont en cours. Ils doivent être prescrits avec prudence, même s'ils ont des effets secondaires mineurs.

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'hypertension chez les diabétiques:

Le traitement de l'ARA est effectué sous le contrôle du niveau de pression artérielle, de la créatinine et du potassium dans le sérum sanguin.

Pour traiter la maladie, il ne suffit pas de boire des comprimés. Et même une thérapie complexe n'apportera pas d'effet positif, sinon changer le mode de vie. La consommation d'aliments riches en calories, salés, aigus dans le diabète et l'hypertension conduira à une mauvaise santé.

Hypertension dans le diabète et méthodes de traitement

L'hypertension artérielle et le diabète sucré sont deux maladies étroitement liées. Ils sont unis par le fait qu'ils fabriquent plusieurs organes à la fois une cible: vaisseaux cérébraux, cœur, reins, vaisseaux rétiniens.

La mortalité et l'invalidité des patients atteints de diabète sucré augmentent de manière significative en présence d'hypertension.

Chez ces patients, l'infarctus du myocarde, les troubles circulatoires du cerveau, l'insuffisance rénale et cardiaque sont assez fréquents. C'est pourquoi il est extrêmement important de commencer le traitement approprié de l'hypertension chez les diabétiques.

Hypertension chez les diabétiques

Le cours de l'hypertension chez les diabétiques présente des particularités:

  • Le diabète sucré perturbe le rythme quotidien naturel de la pression artérielle. Une personne en bonne santé le matin, la pression artérielle est toujours inférieure de 10 à 20% par rapport à la journée.

La teneur élevée en sucre dans le sang a un effet négatif sur le système nerveux autonome. En conséquence, les vaisseaux ne peuvent pas régler leur tonalité, ils ne peuvent pas se détendre et se réduire en fonction de la charge.

  • L'hypotension orthostatique est un autre phénomène compliquant le diabète sucré.

Si un patient diabétique se couche ou s’assied d’abord, puis s’élève brusquement, sa pression chute brusquement. Cela se manifeste sous la forme de noircissement dans les yeux, de faiblesse, d'évanouissement. L'hypotension orthostatique peut compliquer considérablement le traitement et le diagnostic de l'hypertension chez les diabétiques.

Bases du traitement

Avant de parler du traitement de l'hypertension artérielle chez les diabétiques, vous devez savoir à quel niveau de pression artérielle (TA) les patients diabétiques doivent être traités.

Le traitement actif de l'hypertension artérielle vise le fait que le risque de maladies cardio-vasculaires dans ce groupe devrait être assimilée au groupe des patients hypertendus ne souffrant pas de diabète.

Le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients diabétiques doit être effectué à l'aide de médicaments qui agissent en douceur sur les reins.

Pour commencer le traitement de l'hypertension chez les diabétiques de type 2, il faut suivre les diurétiques thiazidiques et d'autres diurétiques, ainsi que les inhibiteurs calciques.

Les autres médicaments auxiliaires doivent être prescrits par un médecin sous la stricte surveillance du patient.

Quelles pilules boire avec l'hypertension?

Choisissez le médicament approprié pour le traitement de l'hypertension chez les patients atteints de diabète sucré est difficile parce que la maladie impose un certain nombre de restrictions à la consommation de diverses drogues.

Médicaments pour le traitement de l'hypertension chez les diabétiques (avec indication du prix):

  • Diurétiques: furosémide - le prix moyen est de 13 à 50 roubles; Uregit-de 220 à 700 roubles., Lasix - de 46 à 120 roubles.
  • Les bêta-bloquants: nébivolol - le prix moyen de 270 à 536 roubles, Nebilet de 600 à 1120 roubles de, aténolol de 40 à 55 RUR Korvitol-de 190 à 323 roubles....
  • Alpha-bloquants: Doxazosin - le prix moyen est de 120 à 260 roubles.
  • Antagonistes du calcium: Altiazem - de 130 à 362 roubles. Berlipril-de 90 à 205 roubles.
  • Inhibiteur direct de la rénine: Racilez - de 1100 à 2185 roubles.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine: Aprovel-de 410 à 2100 roubles.

Au total, il existe huit groupes de médicaments pour le traitement de l'hypertension chez les diabétiques: cinq médicaments de base et trois médicaments supplémentaires (utilisés en association).

Règles du régime

Pour maintenir un taux de glycémie normal, Le régime pour l'hypertension et le diabète devrait être faible en glucides.

  • La nourriture doit être équilibrée et contenir une quantité suffisante de graisses et de protéines, de glucides, de vitamines et de micro-éléments.
  • Réduire les portions de sel de table, les glucides «légers», les graisses animales, les extraits azotés.
  • Mangez des aliments riches en potassium et magnésium, vitamines B, vitamine C et P, huiles végétales, fruits de mer, riches en oligo-éléments.
  • Vous devez manger 4-5 fois par jour. Les portions doivent être petites. Ne pas manger moins de 2 heures avant le coucher.
  • Les légumes et les fruits, sous leur forme brute, doivent être présents en grande quantité chez les patients hypertendus souffrant de diabète sucré. Cela vaut la peine d’abandonner les viandes grasses et les bouillons de viandes grasses.

Pour les personnes hypertendues souffrant de diabète, il est utile de suivre le régime numéro 9, dont le régime est donné dans cette revue, ou le numéro de tableau 10 (avec un diabète léger)

Traitement de l'hypertension par Neumyvakin

Aujourd'hui, la méthode de traitement de l'hypertension avec le diabète sucré devient de plus en plus populaire avec la méthode du professeur Neumyvakin. La méthode de traitement de cet auteur par des moyens non médicamenteux a de nombreuses critiques positives.

En utilisant la méthode Neumyvakin, vous pouvez vous débarrasser de la pression accrue pendant longtemps. Cependant, avant de traiter avec cette méthode, il est nécessaire de consulter le médecin traitant.

Le médicament contre la pression dans le diabète sucré de type 2: que puis-je boire chez les diabétiques?

Souvent, les patients avec un diagnostic établi reçoivent des comprimés de pression dans le diabète de type 2, ainsi que des agents réducteurs de sucre.

Ce facteur est dû au fait que le processus pathologique se traduit négativement non seulement par la capacité de travail normale du pancréas, mais aussi par diverses complications provenant d'autres systèmes et organes du corps humain.

Le développement du diabète est dangereux, non seulement les principaux signes et symptômes de la pathologie, mais également le risque accru de conséquences négatives, une violation du fonctionnement normal de nombreux organes internes et des systèmes corporels.

Tout d'abord, avec le diabète sucré de type 2, la capacité de travail du système cardiovasculaire et circulatoire commence à se dégrader. En règle générale, ces violations ont pour conséquence:

  • détérioration de l'approvisionnement en sang dans tout le corps;
  • risque accru d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • L'athérosclérose, l'apparition de caillots résultant d'un blocage des vaisseaux sanguins et des artères.

En outre, le nombre de conséquences négatives pouvant survenir au cours de la progression du diabète comprend:

Perte complète ou partielle de l'acuité visuelle, la rétine de l'œil étant détruite à la suite d'une glycémie élevée. Le développement de la neuropathie diabétique, qui se manifeste sous la forme d'une douleur intense dans les membres inférieurs.

Violation du fonctionnement normal des reins et du foie. Diminution de l'immunité.

Diverses maladies du système nerveux. Le plus souvent affecté par les nerfs des membres, ce qui entraîne un engourdissement et une perte de sensibilité des membres. Troubles des organes du tractus gastro-intestinal. Développement de diverses maladies de peau.

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer un traitement complexe.

Augmentation de la pression artérielle dans le diabète sucré insulino-dépendant

Le diabète sucré et les troubles, qui se manifestent sous la forme d'une pression artérielle élevée constante, sont deux concepts étroitement liés. Il convient de noter que l'hypertension peut être l'une des causes de l'émergence de la pathologie et se développer après l'établissement du diabète.

Néanmoins, les deux maladies ont un impact négatif sur le fonctionnement du corps, qui peut se manifester par:

  • des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau;
  • problèmes de capacité de travail normale du cœur;
  • un effet négatif sur l'état des vaisseaux des yeux;
  • atteinte de la fonction rénale.

Le plus souvent, l'hypertension chez les diabétiques entraîne l'apparition des pathologies suivantes:

  1. Infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.
  2. Ischémie du coeur.
  3. Une altération progressive de la circulation cérébrale se produit.
  4. Développement de l'insuffisance rénale de type terminal.

À partir de processus négatif telles que le diabète, commence toujours par les manifestations de la résistance à l'insuline, qui se manifeste sous la forme d'une perte partielle de la sensibilité des tissus à l'insuline produisant l'hormone. Le micro-organisme pour compenser cette diminution de la sensibilité commence à produire une quantité beaucoup plus importante de l'insuline, ce qui augmente la pression artérielle et entraîne le développement de l'hypertension.

Pendant le développement du diabète sucré, la lumière des vaisseaux sanguins diminue progressivement (en raison de l'athérosclérose), ce qui augmente encore le développement de l'hypertension.

De plus, la présence d'obésité abdominale est caractéristique chez les diabétiques, ce qui augmente la charge de travail du système cardiovasculaire, en augmentant la pression artérielle. Ainsi, tous les processus se produisant dans le corps sont inextricablement liés. Et un dysfonctionnement dans le travail d'un organe entraîne une violation de la fonctionnalité des autres.

Il convient de noter que chez une personne en bonne santé, la pression artérielle pendant le sommeil et immédiatement après le réveil est légèrement inférieure au taux établi. Le développement du diabète entraîne le fait que la pression ne diminue pas la nuit et, dans certains cas, peut même augmenter.

C'est pourquoi la thérapie utilisée dans le diabète sucré de type II implique souvent des médicaments à partir de la pression.

Comment faire le bon choix d'un remède?

Quels comprimés puis-je boire pour le traitement de l'hypertension artérielle liée au diabète, afin de ne pas provoquer la manifestation de réactions négatives? Il est nécessaire de prendre des médicaments uniquement aux fins du médecin traitant, ce qui n'augmente pas le taux de glucose dans le sang.

À ce jour, le marché pharmacologique propose une large gamme de médicaments ayant un effet antihypertenseur. Cependant, la plupart d'entre eux sont interdits de prendre en présence de diabète.

Lors du choix d'un médicament contre la pression dans le diabète sucré, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  1. L'effet du médicament sur les processus métaboliques lipidiques et glucidiques dans le corps. Le médicament doit être choisi de telle sorte que son effet soit neutre ou améliore le métabolisme des graisses et des glucides.
  2. Les comprimés provenant de l'hypertension artérielle ne doivent pas présenter de contre-indications en présence de problèmes d'efficacité des reins ou du foie.
  3. Il est préférable de choisir un médicament pour la pression en cas de diabète avec effet organoprotecteur. Ces médicaments contribuent à améliorer la performance des organes endommagés.

Les médicaments pour l'hypertension de l'ancienne génération dans le diabète sucré ne sont pas recommandés. Ces médicaments à impact central ont leurs contre-indications en présence de diabète.

Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension présentent simultanément un risque accru de développer des complications cardiovasculaires. C'est pourquoi, le traitement thérapeutique devrait viser une réduction progressive de la pression artérielle - le premier mois jusqu'à 140/90 mm. gt; article, en cas de bonne tolérance aux médicaments. À l'avenir, la thérapie prévoit une diminution à la note de 130/80.

Le principal facteur est la façon dont le patient tolère les médicaments pris. S'il existe un risque de complications ou si le degré de tolérance des comprimés n'atteint pas des notes élevées, il est logique de réduire lentement et progressivement la pression artérielle.

Le médecin traitant doit contrôler entièrement le processus en cours. Il est préférable que la pression diminue de dix pour cent par mois avec le patient qui se sent bien.

En règle générale, le traitement dure environ trois à quatre semaines, après quoi les doses ajustées sont ajustées.

Groupes de médicaments contre l'hypertension?

À ce jour, il existe des groupes importants de médicaments qui aident à combattre l'hypertension:

  • médicaments à impact central;
  • alpha et bêta-bloquants;
  • antagonistes du calcium;
  • Les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA);
  • deux antagonistes du récepteur de l'angiotesine;
  • médicaments diurétiques;
  • médicaments pour l'action diurétique.

Les médicaments bêta-bloquants sont le plus souvent prescrits par le médecin traitant en présence de maladies concomitantes sous forme d'arythmie ou de cardiopathie ischémique. Les principales différences entre ces médicaments sont les suivantes:

  1. Sélectivité
  2. Lipophilicité.
  3. Hydrophilie.
  4. Possibilité de dilater les vaisseaux sanguins.

Les médicaments anti-alpha-bloquants diminuent bien le niveau élevé de la pression artérielle, affectent également favorablement le métabolisme des graisses et des glucides, augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. Cependant, malgré les divers avantages de leur utilisation, il est nécessaire de faire preuve d'une extrême prudence. De tels médicaments peuvent provoquer une hypotension orthostatique (une chute brutale de la pression), un gonflement des tissus et une tachycardie. En outre, parmi les contre-indications à leur utilisation figurent les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Les antagonistes du calcium sont des médicaments très efficaces, mais leur administration prolongée peut entraîner une diminution de la production d'insuline par le pancréas. Dès que le retrait d'un tel médicament se produit, l'organe commence à travailler avec la même force. Les propriétés positives des comprimés sont les suivantes:

  • abaisser le niveau de la pression artérielle, même en utilisant le médicament à des doses minimales;
  • n'augmente pas le risque de développer un diabète sucré non insulino-dépendant.

Les antagonistes du calcium peuvent être une exposition courte ou prolongée. Selon la variété du médicament, ses propriétés médicinales et la possibilité de survenue d'effets indésirables se manifestent. Souvent, ces médicaments sont prescrits aux patients pour prévenir l’apparition d’un accident vasculaire cérébral, avec une pression artérielle élevée.

Les inhibiteurs de l'ECA constituent l'option la plus optimale pour réduire la tension artérielle chez les diabétiques. Ils affectent favorablement le travail du système cardiovasculaire, le métabolisme, l'efficacité des reins et du foie.

Les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant, car ils ont un certain nombre de contre-indications à utiliser.

Il est interdit d'utiliser des produits médicaux pour ceux qui ont des pathologies pulmonaires obstructives, souffrant d'asthme bronchique. Les comprimés peuvent provoquer l'apparition d'une toux sèche et d'autres réactions indésirables.

Il est impossible d'utiliser en présence d'insuffisance rénale, avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de vérifier les indices de pression artérielle, le niveau de créatinine et de potassium dans le sang.

Les médicaments de ce groupe, en règle générale, ne sont pas prescrits aux personnes âgées atteintes d'athérosclérose, car une sténose de l'artère rénale peut survenir.

Les médicaments diurétiques sont habituellement prescrits dans un traitement complexe avec des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Les principaux atouts de ces diurétiques sont:

  1. Effet doux sur le corps.
  2. N'affectez pas le niveau de glucose et de lipides dans le sang.
  3. Ne pas aggraver le travail du foie et des reins.

La manière optimale d'utiliser ces diurétiques peut être des médicaments indapamide et aréfon-retard.

Examen des tablettes

Les principaux médicaments non sélectifs du groupe des bêta-bloquants sont les comprimés Anaprilin et Nadodol, qui affectent directement les récepteurs situés dans le pancréas. En raison de leurs effets, la sécrétion d'insuline par l'hormone est traitée par l'insuline. Les médicaments hypotenseurs dans le diabète sucré sont préférables pour choisir un type sélectif. Ce sont d’abord des préparations d’aténolol, de bisoprolol, de métoprolol. De tels médicaments affectent favorablement le travail du cœur.

Les bêta-bloquants lipophiles sont représentés sur le marché pharmaceutique par des agents de compression tels que le métoprolol et le pindolol. Leur particularité est qu'ils sont complètement éliminés du corps par le foie. C'est pourquoi, avec le développement du diabète, ces médicaments sont prescrits très rarement, afin de ne pas provoquer de dégradation grave de la fonction de l'organe.

L'aténolol et le Nadolol font partie d'un groupe de médicaments bêta-bloquants solubles dans l'eau. Ces médicaments ont un effet à long terme après la prise et n’ont pas non plus d’impact négatif sur le travail du foie et des reins.

Les bêta-bloquants de l'effet vasodilatateur réduisent favorablement le syndrome de résistance à l'insuline, augmentant la sensibilité des tissus à l'insuline. En outre, parmi leurs propriétés positives, on peut attribuer un effet positif sur la normalisation du métabolisme des lipides et des graisses. En prenant de tels comprimés, vous devriez lire attentivement la liste des effets indésirables possibles, car leur liste est suffisamment grande. Les principaux représentants de cette classe de médicaments sont le nébivolol et le cardiovolol.

Parmi les préparations du groupe, les antagonistes du calcium, les patients présentant un diagnostic de diabète sucré doivent prendre des dihydropyridines à action prolongée. De tels médicaments affectent favorablement l'efficacité des reins. Leurs principaux prédécesseurs sont le vérapamil et le diltiazem.

Les inhibiteurs de l'ECA sont souvent prescrits dans le développement du diabète sucré pour abaisser la tension artérielle. Ils éliminent les signes d'hypertension, réduisent la charge cardiaque et préviennent également le développement de pathologies cardiaques. Les principaux médicaments de ce groupe sont le captopril, le ramipril et le fosinopril.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotesine 2 constituent un groupe relativement nouveau de médicaments présentant une faible probabilité d'effets secondaires. De telles tablettes sont sur le marché sous les noms suivants:

Les avantages des préparations antagonistes des récepteurs de l'angiotensine sont une réduction du risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, des effets bénéfiques sur les reins et une faible incidence d'effets indésirables.

Quelles sont les pilules les meilleures pour l’abstinence en présence de diabète?

Malgré le grand choix de médicaments différents pouvant réduire l’hypertension, il ne faut pas oublier que tous les médicaments ne conviennent pas aux personnes atteintes de diabète.

Interdit de prendre un des médicaments diurétiques thiazidiques (Hypothiazid, chlorothiazide, Xipamide), car ils augmentent les niveaux de sucre dans le sang et augmentent le mauvais cholestérol. En outre, ces comprimés ont un effet négatif sur les reins, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. les diurétiques osmotiques, le diabète de type 2 et de type 1 peut conduire à un état dans le coma hyperosmolaire diabétique.

Les antihypertenseurs du groupe des antagonistes du calcium ne sont pas recommandés si le médicament est un dihydropyride de courte durée. De tels comprimés, même à petites doses, augmentent considérablement le risque de mort cardiaque et sont contre-indiqués chez les patients atteints de diabète sucré en présence d'une cardiopathie ischémique et d'une crise cardiaque. Le principal représentant de ce type de médicaments est la nifédipine.

Médicaments du groupe des bêta-bloquants L'aténolol peut déclencher des sauts de glycémie et entraîner une hypo- ou une hyperglycémie. En outre, un tel médicament réduit la sensibilité des tissus à l'insuline produite par le pancréas.

Ce que les comprimés peuvent être pris avec l'hypertension dans le diabète racontera la vidéo dans cet article.