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Diminution de la tolérance au glucose

Une maladie grave et invisible pour le corps devient une violation de la tolérance au glucose. La pathologie constitue un danger pour une personne en raison de la nature secrète de la manifestation, qui conduit à un traitement tardif et au développement de maladies désagréables, notamment le diabète de type 2. Un traitement compétent et rapide, basé sur le régime approprié, aidera à éviter les complications et à faire face à la menace au début de son démarrage.

Quel genre de pathologie?

Violation de la tolérance au glucose (NGT) signifie que le taux de glucose à jeun ne dépasse pas la norme, mais après avoir mangé, les glucides seront plus difficiles à digérer, ce qui entraînera une augmentation du taux de sucre. NGT n'est pas une maladie, mais agit comme un précurseur sérieux d'anomalies possibles dans le corps. Des signaux alarmants, si inattentifs à leurs causes, peuvent se transformer en diabète de type 2, qui ne peut pas être guéri.

Les causes

En médecine, on ne sait pas exactement ce qui peut nuire à la tolérance au glucose. Cependant, il existe souvent des causes identifiées de tolérance au glucose, parmi lesquelles:

  • Prédisposition familiale. Une probabilité élevée de développer une maladie si des proches sont atteints de maladie.
  • Sensibilité perturbée des cellules à l'insuline.
  • Les défaillances dans le fonctionnement du pancréas, responsable de l'insuline.
  • Pathologies du système endocrinien, provoquant une défaillance des processus métaboliques.
  • Surpoids Cela devient une cause sérieuse de surcharge de toutes les fonctions du corps et provoque un dysfonctionnement dans les processus d'échange.
  • Un mode de vie sédentaire.
  • Effet médicamenteux sur le corps.
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Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie en tant que tels sont absents, révélés indépendamment, qu'une altération de la tolérance au glucose est presque impossible. Cela signifie que les signes se développent au début du stade du diabète, de sorte que les manifestations sont parfois appelées soif accrue, respectivement, augmentation de la miction, sécheresse dans la cavité buccale. Cependant, les symptômes sont flous et en été peuvent être considérés comme une conséquence de la chaleur.

Avec la détérioration de la NGT, les barrières protectrices du corps diminuent, ce qui conduit à la perturbation des processus métaboliques, entraînant la détérioration de la qualité des cheveux, de la peau et du clou. Une personne a une faible activité, une apathie, le corps se prête à des attaques virales, un épuisement psycho-émotionnel se manifeste, la fonctionnalité endocrine est souvent violée.

Conséquences du NGT

La violation de la tolérance au glucose a plusieurs conséquences négatives. Le premier d'entre eux est le diabète de type 2, chronique et non sujet à une guérison complète. La deuxième conséquence désagréable est une forte probabilité de pathologies cardiovasculaires. L'augmentation de la densité du sang entraîne des difficultés avec les vaisseaux sanguins, il devient difficile de distiller le sang, ce qui peut provoquer une rupture et une perte de fonctionnalité de plusieurs vaisseaux.

La durée de l'hyperglycémie affecte directement la nature des complications et leurs manifestations.

Dépannage

Le diagnostic de la tolérance au glucose altérée est possible avec un test sanguin spécifique. La vérification de l’augmentation des conditions d’accueil à l’aide d’un compteur n’apportera aucun résultat particulier. L'analyse, effectuée après consommation de glucides, sera efficace, le sang étant contrôlé pour la possibilité d'une assimilation rapide du glucose. Au rendez-vous du médecin, une anamnèse de la maladie doit être faite, après quoi le patient est envoyé pour une série de tests:

Le test sanguin biochimique est une partie obligatoire de l'enquête.

  • analyse de sang clinique;
  • analyse générale de l'urine;
  • biochimie;
  • sang sur le sucre dans un estomac affamé.

Le test de tolérance au glucose reste l'analyse la plus importante permettant de diagnostiquer l'intolérance au glucose. Pendant la grossesse, ce test est effectué par toutes les femmes pour la détection précoce du diabète gestationnel. Au cours de l'analyse, il sera possible d'identifier NTG, ainsi que NGN. Le test est réalisé en plusieurs étapes:

La tolérance au glucose diminuée: qu'est-ce que c'est et les causes des violations

Au moins une fois dans la vie, chaque personne doit passer le test de tolérance au glucose. Cette analyse est assez courante et permet de déterminer et de surveiller la violation de la tolérance au glucose. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies de la 10ème révision)

Qu'est-ce que c'est, pourquoi ça se fait et quand c'est vraiment nécessaire? Avez-vous besoin d'un régime et d'un traitement si la concentration de glucose est élevée?

Violation de la tolérance, en tant que concept

Dans la routine quotidienne normale, une personne prend plusieurs fois la nourriture, sans compter les collations.

En fonction de la fréquence et du type d'aliments utilisés, du régime observé, le taux de sucre dans le sang change. Ce phénomène est parfaitement normal. Mais parfois la concentration de glucose augmente ou diminue inutilement, et cette condition est dangereuse dans la CIM 10.

Augmentation de la glycémie sans cause évidente et violation de la tolérance au glucose. La difficulté est qu’elle ne peut être détectée que si un examen clinique du sang ou de l’urine est effectué à l’aide de la CIM 10.

Souvent, la tolérance au glucose n'est pas altérée. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, il existe des symptômes similaires à ceux du diabète:

  • Peau sèche
  • Dessiccation de la muqueuse;
  • Sensible, sujet aux saignements des gencives;
  • Longues cicatrices et écorchures.

Ce n'est pas une maladie, mais un traitement est déjà requis. Le corps signale que tout ne va pas bien et que vous devez faire attention à votre alimentation et à votre mode de vie. Habituellement, un régime spécial est prescrit si les violations sont graves - traitement médicamenteux pour la CIM 10.

Important: une violation de la tolérance au glucose n'est pas toujours, mais devient souvent une impulsion au développement du diabète. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer, mais allez chez un spécialiste et passez tous les examens nécessaires.

Si la quantité d'insuline dans le corps reste normale, les principales actions devraient viser à prévenir le développement du diabète acquis.

Les remèdes populaires fournissent de bons résultats - il s’agit d’une option alternative pendant la grossesse, lorsque le traitement médicamenteux est indésirable, bien que la CIM-10 ne prescrive pas spécifiquement un traitement avec des remèdes populaires.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose?

Afin de déterminer s'il existe une violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

  1. Prélèvement sanguin capillaire.
  2. Prélèvement sanguin veineux.

L'introduction de glucose par voie intraveineuse est nécessaire dans le cas où le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé par voie orale.

Un test pour tester la tolérance au glucose est prescrit dans de tels cas:

  • S'il existe une prédisposition héréditaire (les proches parents souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2);
  • S'il y a des symptômes de diabète pendant la grossesse.

Par ailleurs, la question de savoir si le diabète héréditaire devrait être pertinente pour tout diabétique.

10-12 heures avant le test, vous devez vous abstenir de manger des aliments ou des boissons. Si des médicaments sont pris, l'endocrinologue doit d'abord préciser si leur réception influencera les résultats des tests de DCI.

Le moment optimal pour l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test est fait comme ceci:

  1. Au début, le sang est donné pour la première fois à jeun.
  2. Ensuite, vous devez prendre la composition pour un test de tolérance au glucose.
  3. Après une heure, le sang est à nouveau donné.
  4. Le dernier prélèvement sanguin sur GTT est effectué après 60 minutes supplémentaires.

Ainsi, au total, le test nécessite un minimum de 2 heures. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est souhaitable d'éviter l'activité physique, idéalement le patient devrait s'asseoir ou rester immobile.

Il est également interdit de faire d'autres tests pendant le test de tolérance au glucose, car cela peut entraîner une diminution de la glycémie.

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable, le test est effectué deux fois. L'écart est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut être effectuée dans de tels cas:

  • le patient est en état de stress;
  • il y avait une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test devrait être reporté de 1,5 à 2 mois;
  • le patient subit des menstruations mensuelles;
  • il y a des symptômes de cirrhose du foie dus à l'abus d'alcool;
  • pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe);
  • si la personne testée souffre de maladies du système digestif;
  • en présence de tumeurs malignes;
  • avec hépatite sous toutes ses formes et à tous les stades;
  • si une personne travaillait dur la veille, elle était soumise à un effort physique accru ou ne dormait pas longtemps;
  • si un régime strict est observé.

Si vous ignorez un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

Voici à quoi doit ressembler l'analyse: le premier échantillon sanguin ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l, le second non supérieur à 11,1 mmol / l, le troisième, 7,8 mmol / l. Les chiffres peuvent différer légèrement chez les patients âgés et les âges de l'enfant, tout comme le taux de sucre pendant la grossesse.

Si, avec le strict respect de toutes les règles d'analyse, les indicateurs diffèrent de la norme, le patient a une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut entraîner le développement d'un diabète de type 2 et, en outre, ignorer les signaux d'anxiété - en faveur du diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même si des symptômes évidents ne sont pas encore disponibles.

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée?

Les causes d'augmentation ou de diminution déraisonnables de la glycémie peuvent être:

  1. Récemment transféré des stress et des chocs nerveux.
  2. Prédisposition héréditaire.
  3. Surpoids et obésité en tant que diagnostic.
  4. Un mode de vie sédentaire.
  5. Abus de confiserie et sucré.
  6. Perte de sensibilité cellulaire à l'insuline.
  7. Pendant la grossesse
  8. Production d'insuline insuffisante, causée par des violations du tractus gastro-intestinal.
  9. Dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, entraînant une augmentation du taux de sucre dans le sang.

L'absence de mesures préventives en présence de ces facteurs conduit inévitablement au développement du diabète de type 2, c'est-à-dire acquis.

Méthodes de traitement de la tolérance au glucose altérée

Deux tactiques de thérapie sont utilisées: médicamenteuse et alternative. Avec un diagnostic en temps opportun, souvent assez de traitement avec des méthodes alternatives, sans prendre de médicaments.

Le traitement non pharmacologique de la tolérance au glucose altérée repose sur les principes de base suivants:

  1. Repas fractionnés en petites portions. Prendre des aliments 4 à 6 fois par jour, avec des repas du soir à faible teneur en calories.
  2. Minimiser la consommation de produits à base de farine, de produits de boulangerie et de sucreries.
  3. Contrôler strictement le poids, en évitant le dépôt de graisse.
  4. Les principaux produits alimentaires sont des légumes et des fruits, éliminant uniquement ceux qui contiennent beaucoup d'amidon et de glucides - pommes de terre, riz, bananes, raisins.
  5. Assurez-vous de boire au moins 1,5 litre d'eau minérale par jour.
  6. Si possible, éliminer la consommation de graisses animales, en privilégiant l'huile végétale.

Habituellement, l'observation de ces règles d'un aliment donne de bons résultats. Si elle n'est pas atteinte, des médicaments spéciaux sont prescrits pour favoriser la normalisation de l'échange de glucose et du métabolisme. Prendre des médicaments contenant des hormones n'est pas nécessaire dans ce cas.

Les agents les plus populaires et les plus efficaces prescrits pour améliorer le métabolisme du glucose dans l'organisme:

Tous les rendez-vous doivent être effectués strictement par un médecin. Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de médicaments est indésirable ou impossible, par exemple pendant la grossesse, une violation de la tolérance au glucose est traitée avec des recettes traditionnelles, en particulier une variété de tisanes et de décoctions à base de plantes.

Plantes médicinales applicables: feuilles de cassis, prêle des champs, racines et inflorescences de bardane, baies de bleuets. Très populaire dans le traitement du sarrasin cuit à la vapeur.

Il existe un nombre assez important de méthodes pour lutter contre le niveau instable du sucre dans le sang. Mais il est important d’observer un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement.

Refus de fumer et de boire de l'alcool, marcher au grand air, faire de l'exercice, suivre un régime, tout cela affecte considérablement la tolérance de l'organisme au glucose et peut contribuer à éviter la transformation d'un petit trouble pathologique, en particulier pendant la grossesse.

L'état du système nerveux est tout aussi important. Un stress et une anxiété constants peuvent être un facteur décisif. Par conséquent, s'il y a un besoin, cela vaut la peine de demander à un psychologue. Il aidera à se ressaisir, à cesser de s'inquiéter et, si nécessaire, à prescrire des médicaments qui aident à renforcer le système nerveux.

Et le dernier conseil: ne négligez pas votre santé et ignorez les contrôles annuels prévus, même si l'état de santé est actuellement assez satisfaisant.

Toute maladie est plus facile à prévenir ou à guérir que de la combattre pendant des mois, voire des années.

Prédiabète et tolérance réduite au glucose

La manifestation de violations du métabolisme glucidique est l'hyperglycémie, c'est-à-dire une concentration excessive de glycémie. La cause de ces troubles peut être la mort des cellules bêta du pancréas, la résistance à l'insuline, les troubles hormonaux, etc. Le degré de changement peut être léger ou grave. Si la glycémie est très élevée, alors diagnostiquez le diabète. Dans le cas où le taux de glucose est augmenté modérément, alors le diagnostic est "prédiabète".

Le concept de prédiabète

Prediaabet est la première étape de la pathologie du métabolisme glucidique. Cette condition n'a pratiquement aucune manifestation clinique. Il ne peut être identifié que par des tests de laboratoire. Mais si la maladie est diagnostiquée à temps, le patient a une chance de se rétablir complètement. Contrairement au diabète sucré manifeste de type 1 ou 2, le prédiabète est le plus souvent une maladie réversible. Si vous suivez un régime et prenez des médicaments sur ordonnance, la glycémie revient généralement à la normale pendant 3 à 6 mois.

Il existe 2 types de prédiabète:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • hyperglycémie à jeun.

La première de ces conditions est plus lourde. la tolérance au glucose est généralement précédée d'un diabète de type 2. En outre, il peut être associé à l'apparition de modifications secondaires du métabolisme des glucides, par exemple dans le contexte de la prise de certains médicaments ou lors de l'apparition de plusieurs maladies.

Symptômes de tolérance au glucose altérée

Le prédiabète n'est le plus souvent pas accompagné de plaintes. Avec cette condition, il n'y a pas d'hyperglycémie prononcée, par conséquent, les patients ne présentent aucune manifestation caractéristique de diabète - soif, peau sèche, miction rapide. Mais même une légère augmentation prolongée du glucose peut déjà causer des dommages au système nerveux. Par conséquent, chez les patients présentant une tolérance au glucose altérée, il peut exister des signes de neuropathie sensoro-motrice périphérique.

Plaintes contre cette pathologie:

  • douleur dans les jambes et les pieds;
  • crampes dans les muscles du mollet;
  • faiblesse dans les jambes;
  • sensation de brûlure dans les pieds;
  • sensation de froid ou de chaleur dans les pieds;
  • se sentir engourdi dans les doigts;
  • réduction de toutes les sensibilités dans les membres.

Les signes de neuropathie centrale avec prédiabète sont:

  • diminution des capacités intellectuelles;
  • anxiété
  • la dépression
  • troubles du sommeil.

En outre, une tolérance au glucose altérée peut produire des symptômes non spécifiques dus à une déficience énergétique au niveau cellulaire. Les patients ressentent en même temps la faiblesse, la fatigue et l’apathie. Ils ont du mal à se forcer à s'engager dans un travail physique et mental.

Les violations du métabolisme glucidique s'accompagnent également d'une diminution de l'immunité. Dans cette situation, les patients identifient souvent des processus infectieux concomitants (aigus et chroniques). Ces maladies concomitantes sont difficiles à traiter et ont tendance à réapparaître. Les infections affectent généralement les voies urinaires, la peau et le parodonte.

Une tolérance au glucose perturbée se développe le plus souvent au sein du syndrome métabolique. Par conséquent, les patients peuvent avoir des problèmes dus à d'autres composants concomitants du syndrome: hypertension, athérosclérose, ovaires polykystiques, obésité abdominale, etc.

Diagnostic de laboratoire

Pour détecter les violations du métabolisme des glucides, utilisez des tests de glycémie à différents moments de la journée, de l'hémoglobine glyquée et d'autres échantillons. Une des études les plus précises est un test de tolérance au glucose par voie orale.

Une simple analyse de sang pour le sucre à jeun est une étude de routine qui permet de suspecter un prédiabète ou un trouble plus grave. En norme, cet indicateur est inférieur à 5,5 mM / l (sang capillaire). Si le niveau est supérieur à 6,1 mM / l, le diabète est suspecté. Si le résultat se situe dans la plage de 5,6 à 6,0 mM / l, le test est considéré comme discutable et des études de raffinage sont en cours.

Le niveau de sucre pendant la journée est mesuré beaucoup moins souvent. Le soi-disant profil glycémique (4 échantillons par sucre et par jour) est prescrit dans les hôpitaux suspects de diabète. Le test est effectué par des femmes enceintes, des patients atteints de maladies infectieuses, une pathologie cardiovasculaire, etc. Après avoir mangé, la glycémie augmente naturellement. Normalement, 2 heures après avoir mangé, ce chiffre ne dépasse pas 7,8 mM / l. Si le taux de glucose atteint 11,1 mM / l, le diabète est diagnostiqué. Avec des résultats intermédiaires de 7,9 à 11,0 mM / L, le profil glycémique est considéré comme discutable.

Le niveau d'hémoglobine glyquée est l'un des tests les plus courants. Il est de plus en plus prescrit pour clarifier l'état du métabolisme. L'hémoglobine glyquée reflète le niveau moyen de sucre dans le sang au cours des 3 à 4 derniers mois. Dans la norme, cet indicateur est de 4 à 6%. Parfois, l'hémoglobine glyquée peut dépasser 6,5%. Dans de tels cas, le diabète est diagnostiqué. L’altération de la tolérance au glucose et de l’hyperglycémie à jeun correspond à un indicateur dans les limites de plus de 6%, mais de moins de 6,5%.

Le diagnostic le plus précis d'une altération de la tolérance au glucose est un test oral avec exercice. Cette étude suppose que le patient consomme un liquide sucré avec contrôle du sucre à jeun et après 1 et / ou 2 heures.

Par résultats, les éléments suivants peuvent être établis:

  • diabète sucré;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • hyperglycémie à jeun;
  • absence de violation du métabolisme glucidique (norme).

Traitement pré-diabétique

Une tolérance au glucose diminuée nécessite nécessairement une observation et un traitement. Tous les patients présentant ce diagnostic sont à risque de diabète sucré. Pour prévenir la progression de la pathologie du métabolisme, des modifications du mode de vie et des médicaments sont nécessaires.

Des méthodes non médicamenteuses pour le traitement s'appliquent:

  • régime alimentaire
  • exercice physique dosé;
  • perte de poids (avec obésité);
  • rejet des mauvaises habitudes.

Le régime alimentaire pour le prédiabète correspond au tableau de traitement 9. Le régime alimentaire limite les calories totales, les glucides simples, les graisses animales et végétales. Le régime doit être varié et équilibré. La nutrition fractionnée, l'utilisation d'aliments riches en fibres alimentaires, en oligo-éléments et en vitamines sont encouragées. Avec une tolérance au glucose diminuée, vous ne devriez jamais avoir faim. De plus, les jours de déchargement, les mono-régimes et les régimes alimentaires courts et déséquilibrés sont peu bénéfiques.

Une telle nourriture contribue à:

  • perte de poids
  • réduction de la résistance à l'insuline;
  • correction de la dyslipidémie;
  • normalisation de la pression artérielle, etc.

Des activités physiques recommandent habituellement les activités réalisables à la maison ou à l'extérieur. La durée de l'activité sportive doit être d'au moins 30 minutes par jour (ou 3 heures par semaine).

L'abandon des mauvaises habitudes comprend l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool. Ces mesures en elles-mêmes contribuent à surmonter la résistance à l'insuline. De plus, le refus d'alcool et de cigarettes prévient en partie les effets d'une glycémie élevée (néphropathie, neuropathie, hépatose graisseuse, etc.).

De médicaments peuvent être utilisés des médicaments de différents groupes: hypoglycémique, réduction du poids corporel, etc. La nomination la plus justifiée des comprimés de metformine, si le patient a une résistance à l'insuline fixée. Avec l'obésité, des médicaments avec orlistat, réductine peuvent être utilisés. Tous ces médicaments peuvent être recommandés par un endocrinologue ou un thérapeute. L'automédication avec une tolérance réduite au glucose est dangereuse et inefficace.

Régime dans le pré-diabète

La description est actuelle sur 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Calendrier: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est provoqué par l’interconnexion de l’activité des cellules B pancréatiques, qui produisent l'insuline, et l'utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après les repas ralentit - la soi-disant tolérance aux glucides se manifeste, ce qui augmente le sucre. Dans cet état, le taux de sucre à jeun est normal, car il est compensé par une sécrétion accrue d'insuline.

Un excès continu de libération d'insuline épuise les cellules β, la libération du glucose dans divers tissus s'aggrave et apparaît hyperglycémie à jeun. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 1990 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une violation de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez un patient. Ils sont un risque de développement diabète sucré, et en cas de violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Chez 300 millions de personnes dans le monde, cette maladie se manifeste chaque année chez 5 à 10% des patients présentant une tolérance réduite au glucose. diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / L associée à la NTG augmente de 65% le risque de développer un diabète. Pour détecter ces troubles, un test de tolérance au glucose est réalisé: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après que 75 g de glucose se soient produits.

L'état de pré-diabète est ajusté par le régime alimentaire - le patient est recommandé Diet №9. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il se distingue par une diminution significative de la consommation de glucides (simples) et de graisses, par la restriction du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). La quantité de protéines se situe dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et la teneur en calories de l'alimentation dépendent du poids du patient.

Avec un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides peuvent pénétrer dans le corps avec des céréales, du pain et des légumes.

Avec un excès de poids, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en recevant simultanément des quantités normales de graisse et de protéines. Les patients présentent également des jours de déchargement, car la perte de poids affecte positivement l'état du métabolisme des glucides.

L'alimentation en pré-diabète exclut les glucides facilement assimilables:

  • confiserie;
  • sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits-légumes-baies sucrés;
  • pain blanc;
  • les sirops;
  • les pâtes

Il est recommandé de limiter (parfois d'exclure sur recommandation du médecin):

  • carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • la betterave, qui a un indice glycémique élevé, et après son utilisation, il y a une augmentation du niveau de sucre;
  • les tomates en raison de la teneur élevée en sucres.

Étant donné que l'alimentation pendant l'état de preddiabetnom basée sur la limitation des hydrates de carbone, il est souhaitable de choisir des fruits qui ont l'index glycémique (IG) de moins de 55: les canneberges, le pamplemousse, les abricots, les canneberges, les prunes, les pommes, les pêches, argousier, prune, groseille, cerise, groseille. Ils doivent être utilisés uniquement (portion jusqu'à 200 g). Si vous mangez des aliments avec un indice glycémique élevé, il a été une augmentation significative du taux de sucre sanguin, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il ne faut pas oublier que le traitement thermique augmente la glycémie, de sorte que l’utilisation de légumes mijotés (courgettes, aubergines, choux) peut nuire au niveau de sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime alimentaire:

  • aubergine;
  • chou
  • piment rouge (contient un grand nombre de vitamines);
  • Courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • citrouille, qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (flocons d'avoine, soja, fromage blanc);
  • produits contenant des glucides à absorption lente, contenant des fibres alimentaires: légumineuses, pain grossier, légumes, fruits, céréales de grains entiers.

Le régime peut inclure des substituts de sucre (xylitol, fructose, sorbitol), inclus dans la quantité totale de glucides. Dans les plats de dessert, vous pouvez entrer la saccharine. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, le fructose est suffisant 1 c. trois fois par jour dans les boissons. C'est probablement la variante la plus réussie d'un substitut de sucre - elle a une faible teneur en IG et en calories, mais elle est deux fois plus sucrée que le sucre. Pour plus d'informations sur les aliments, voir la section "Aliments autorisés".

Déterminer la tolérance aux glucides Diet №9 nommer pas longtemps. Dans le contexte du régime d'essai, une fois tous les 5 jours, vérifiez le sucre sur un estomac vide. Lorsque les indicateurs sont normalisés, le régime s’étend progressivement au bout de 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de grain est de 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de bouillie de sarrasin, 1 pomme. En le prolongeant pendant 3 mois à 12 XE, nommez-le sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez 4 autres XE et le patient suit un régime pendant un an, après quoi il élargit à nouveau le régime alimentaire. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, sélectionnez la dose de comprimés.

Produits autorisés

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose prévoit l'utilisation de pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 grammes par jour.

Autoriser: viande maigre et poulet, qui doivent être cuits ou cuits, ce qui réduit la teneur en calories des aliments. Les poissons sont également des variétés alimentaires sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les manières de cuisiner sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par la norme individuelle pour chaque patient (en moyenne - 8 cuillères à soupe par jour): l'orge, le sarrasin, l'orge perlé, le gruau, le millet, les haricots sont autorisés. La quantité de céréales et de pain doit être ajustée. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées de temps en temps et de manière limitée), vous devez réduire ce jour-là la quantité de céréales et de pain.

Les premiers plats sont cuits sur un bouillon de viande secondaire, mais c'est mieux sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes à faible teneur en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, laitues, courges, choux), qui peuvent être utilisés avec du ragoût ou du fromage. Les pommes de terre sont consommées de manière limitée, en tenant compte de la norme individuelle des glucides - généralement jusqu'à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. La décision de les inclure dans le régime alimentaire est donc prise par le médecin.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être sur une base quotidienne dans le régime. Le lait et le fromage cottage audacieux sont utilisés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur en nature). Crème sure - seulement dans la vaisselle et un fromage rapide, 30% de matière grasse faible est autorisé en petites quantités.

Laisser les baies non sucrées (fraîches, gelée, mousse, compotes, confiture au xylitol). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour, des produits de confiserie avec des substituts de sucre (produits pour les diabétiques, bonbons, biscuits, gaufrettes). Dans leur utilisation, il y a aussi une norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Le beurre et diverses huiles végétales sont ajoutées aux plats préparés. Oeufs - dans la quantité d'un par jour, vous pouvez manger à la coque ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, églantier, jus de légumes sont autorisés.

Régime en violation de la tolérance au glucose

Avec une augmentation périodique de la glycémie sans raison apparente, on peut parler d'un phénomène tel qu'une violation de la tolérance au glucose. En soi, ce n'est pas encore une maladie, mais seulement un symptôme alarmant qui indique la prédisposition d'une personne au diabète, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies cardiaques.

Il est très difficile de suivre ces fluctuations, il est donc difficile de diagnostiquer un tel symptôme. Mais s'il est déjà identifié, il ne peut être ignoré. Pour prévenir le développement du diabète et des complications qui y sont associées, il sera utile de suivre un régime approprié.

Non seulement la nourriture

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose vise à stabiliser le taux de sucre dans le sang et à réduire le surpoids, comme il est généralement présent chez ces personnes. Le résultat est obtenu par une limitation modérée de l'apport calorique quotidien et par l'exclusion des produits provoquant une forte augmentation du taux de glucose dans le corps.

L'organisation du régime du jour et l'apport alimentaire devraient favoriser l'activation du métabolisme. Cela ne peut être réalisé que par une combinaison de régime et d'exercice modéré. La quantité de liquide consommée devrait être suffisante, mais pas excessive. Et adhérer à un tel régime aura jusqu'à ce que le niveau de sucre ne soit pas revenu à la normale et complètement non stabilisé.

Recommandations importantes

Il existe des recommandations supplémentaires qui accéléreront le traitement non médicamenteux et réduiront considérablement le risque de transition vers l’intolérance au glucose dans le cas du diabète de type 2.

Sans régime et ne prenant pas de médicaments, du moment de la détermination de l'intolérance au diagnostic du diabète, pas plus d'un an ne passe. Ainsi, ceux qui veulent retrouver la santé doivent suivre rigoureusement toutes les règles et restrictions.

  1. La nourriture - une fraction - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.
  2. Les intervalles entre les repas doivent être tels qu’un fort sentiment de faim ne se manifeste pas.
  3. Ne pas avoir faim du tout, sinon, après un repas, vous ressentirez peut-être une sensation de chaleur, des étourdissements et d'autres symptômes désagréables.
  4. Pour trop manger, c'est impossible - le poids excessif d'un corps accélère le processus de transition vers le diabète.
  5. Il est préférable que l'apport calorique quotidien du régime soit calculé par un médecin ou un diététicien, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de l'organisme et du niveau d'activité physique.
  6. L'exercice quotidien devrait faire partie intégrante de la vie: il augmente le métabolisme et renforce le système cardiovasculaire.
  7. De l'alimentation, les aliments contenant des glucides rapides sont éliminés complètement ou minimisés.
  8. Au menu, il devrait y avoir beaucoup de produits riches en fibres végétales: fruits, légumes, céréales.
  9. Limite et la quantité de graisse, et les animaux sont presque complètement remplacés par des plantes.
  10. À partir d'aliments riches en cholestérol, il est également préférable de refuser - ils diminuent la perméabilité des capillaires.
  11. Le petit déjeuner doit être exigé au plus tard une heure après le réveil.
  12. Dîner - 2-3 heures avant le coucher, principalement à partir de protéines. Avant d'aller au lit, vous pouvez boire un verre de yaourt.

Il est nécessaire de passer au moins une heure à l’air frais. Il vaut mieux que ce temps passe en mouvement. Que ce soit une promenade ou une balade à vélo. Seule une telle approche intégrée donnera de bons résultats et empêchera le développement d'une maladie dangereuse.

Menu complet

Le menu est compilé indépendamment. Tous les produits non inclus dans la "liste rouge" sont autorisés à être consommés, ce qui est petit et intuitif. Il comprend tous les gras, frits, sucrés et la farine. Si nous parlons plus en détail des produits interdits, il faut exclure du menu:

  • viande et poisson gras;
  • saucisses et produits fumés;
  • pain blanc et pâtisseries;
  • confiserie au sucre;
  • fruits très sucrés: raisins, raisins secs, bananes;
  • légumes féculents: maïs, pommes de terre;
  • les pâtes de la farine de la plus haute qualité;
  • crème sure, crème sure grasse;
  • farine et sauces grasses;
  • beurre;
  • graisse, matières grasses de cuisson;
  • boissons alcoolisées;
  • eau gazeuse sucrée;
  • jus emballés;
  • thé et café fort.

Le lait et les produits laitiers sont très utiles, mais vous devez choisir ceux qui ont un pourcentage de graisse réduit. Noix et graines - en très petites quantités. Miel - pas plus d'une cuillère à café par jour. Les grains germés et les légumes à feuilles vertes sont utiles.

Un menu quotidien approximatif pour le traitement de l'intolérance au glucose peut être le suivant:

  • Petit déjeuner: porridge au lait ou casserole de lait caillé; une tasse de cacao.
  • Deuxième petit-déjeuner: 1 gros fruit ou dessert aux fruits.
  • Déjeuner: soupe ou bortsch sur un bouillon faible en gras; viande bouillie ou cuite au four; salade de légumes; un morceau de pain noir; compote ou mors.
  • Snack: gelée de fruits ou pouding au lait.
  • Dîner: un plat de poisson avec une garniture de légumes frais ou cuits au four (vous ne pouvez manger que des légumes sous quelque forme que ce soit); thé ou bouillon de dogrose avec des biscuits au citron et aux biscuits.
  • Avant de se coucher: un verre de yaourt ou de ryazhenka.

Stabilisation du sucre

Les avis et les recommandations qui en découlent sont grandes. Déjà après environ deux semaines (en conjonction avec la réception des médicaments avant), le niveau de sucre dans le sang est stabilisé, l'amélioration de l'état général de l'organisme, le métabolisme est activé, le poids diminue progressivement.

Le régime contient beaucoup de fibres végétales et aide à nettoyer le corps des toxines et des toxines. Il est facilement toléré, car les restrictions alimentaires sont minimes. En fait, il s'agit d'un système normal d'alimentation saine, qui constitue la meilleure prévention du développement de toute maladie.

Affaiblissement de la tolérance au glucose

La violation de la tolérance au glucose est une condition dans laquelle une glycémie élevée est observée, mais celle-ci n'atteint pas le niveau auquel un diagnostic de "diabète" est diagnostiqué. Cette étape du métabolisme des glucides peut mener au développement du diabète de type 2, qui est donc généralement diagnostiqué comme un prédiabète.

Contenu

Au stade initial, la pathologie se développe de manière asymptomatique et n'est détectée que par un test de tolérance au glucose.

Informations générales

L'intolérance au glucose est associé à une diminution de la digestibilité des tissus du sucre dans le sang du corps, le diabète, précédemment considérée comme une étape initiale (diabète sucré latent), mais ces derniers temps, il apparaît comme une maladie distincte.

Ce trouble est une composante du syndrome métabolique, qui se manifeste également par une augmentation de la masse grasse viscérale, de l'hypertension artérielle et de l'hyperinsulinémie.

Selon les statistiques existantes, une tolérance au glucose diminuée a été observée chez environ 200 millions de personnes, et cette maladie est souvent détectée en association avec l’obésité. Aux États-Unis, le prédiabet est observé chez les enfants de quatre à dix ans sur quatre et chez les enfants de 11 à 18 ans.

Chaque année, 5 à 10% des personnes présentant une tolérance au glucose altérée observent la transition de cette maladie au diabète sucré (une telle transformation est généralement observée chez les patients ayant un poids excessif).

Causes de développement

Le glucose, principale source d'énergie, fournit les processus du métabolisme dans le corps humain. Dans l'organisme, le glucose est absorbé en mangeant des glucides qui, après dissolution, sont absorbés par le tube digestif dans la circulation sanguine.

Pour absorber le glucose par les tissus, l'insuline (une hormone produite par le pancréas) est nécessaire. En augmentant la perméabilité des membranes plasmiques, l’insuline permet aux tissus d’absorber le glucose, réduisant ainsi son niveau dans le sang 2 heures après l’ingestion à la normale (3,5-5,5 mmol / l).

Les causes de la tolérance au glucose peuvent être dues à des facteurs héréditaires ou à un mode de vie. Les facteurs contribuant au développement de la maladie, croient:

  • prédisposition génétique (présence de diabète sucré ou de prédiabète chez des proches parents);
  • l'obésité;
  • hypertension artérielle;
  • lipides sanguins et athérosclérose élevés;
  • maladies du foie, du système cardiovasculaire, des reins;
  • la goutte
  • hypothyroïdie;
  • la résistance à l'insuline, qui réduit la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline (observée dans les troubles métaboliques);
  • l'inflammation du pancréas et d'autres facteurs contribuant à la production d'insuline altérée;
  • augmentation du cholestérol;
  • mode de vie sédentaire;
  • les maladies du système endocrinien, dans lesquelles des hormones contre-isolantes excessivement produites (le syndrome Itenko-Cushing, etc.);
  • l'abus d'aliments contenant une quantité importante de glucides simples;
  • la réception de glucocorticoïdes, de contraceptifs oraux et de certains autres agents hormonaux;
  • vieillir après 45 ans.

Dans certains cas, il existe également une violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte (diabète gestationnel, observé dans 2,0 à 3,5% de toutes les grossesses). Les facteurs de risque pour les femmes enceintes comprennent:

  • excès de poids, surtout si un surpoids est apparu après 18 ans;
  • prédisposition génétique;
  • avoir plus de 30 ans;
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Pathogenèse

La violation de la tolérance au glucose résulte d'une combinaison de sécrétion d'insuline altérée et d'une sensibilité réduite aux tissus.

La consommation d'insuline est stimulée par l'alimentation (il n'est pas nécessaire que ce soit des glucides) et sa libération se produit lorsque la glycémie augmente.

la sécrétion d'insuline est augmentée par l'action d'acides aminés (arginine et leucine), et certaines hormones (ACTH, ISU, GLP-1, la cholécystokinine) et les œstrogènes et les sulfonylurées. La sécrétion d'insuline augmente également avec une teneur élevée en calcium, en potassium ou en acides gras libres dans le plasma sanguin.

La diminution de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence du glucagon, l'hormone du pancréas.

L'insuline active le récepteur transmembranaire de l'insuline, qui fait référence aux glycoprotéines complexes. Les composants de ce récepteur sont deux sous-unités alpha et deux sous-unités liées au disulfure.

La sous-unité alpha du récepteur est située à l'extérieur de la cellule et la protéine transmembranaire de la sous-unité bêta est dirigée vers la cellule.

L'augmentation du taux de glucose dans la normale entraîne une augmentation de l'activité de la tyrosine kinase, mais avec le prédiabète, la liaison du récepteur à l'insuline est sensiblement perturbée. La base de ce trouble est une diminution du nombre de récepteurs d'insuline et de protéines qui transportent le glucose vers la cellule (transporteurs de glucose).

Les principaux organes cibles exposés à l'insuline sont notamment le foie, les graisses et les tissus musculaires. Les cellules de ces tissus deviennent insensibles (résistantes) à l'insuline. En conséquence, l'absorption du glucose dans les tissus périphériques diminue, la synthèse du glycogène diminue et le prédiabète se développe.

La forme latente du diabète sucré peut être causée par d'autres facteurs influant sur le développement de la résistance à l'insuline:

  • violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une perturbation du transport de l'insuline à travers l'endothélium vasculaire;
  • accumulation de lipoprotéines altérées;
  • acidose;
  • accumulation d'enzymes de classe hydrolase;
  • présence de foyers d'inflammation chroniques, etc.

L'insulinorésistance peut être associée à une modification de la molécule d'insuline, ainsi qu'à une activité accrue des hormones contrinsulaires ou des hormones de grossesse.

Les symptômes

La violation de la tolérance au glucose aux premiers stades de la maladie n'est pas cliniquement apparente. Les patients diffèrent souvent en excès de poids ou d'obésité, et dans l'examen révèle:

  • normoglycémie à jeun (le niveau de glucose dans le sang périphérique correspond à la norme ou dépasse légèrement la norme);
  • absence de glucose dans l'urine.

Prediabet peut être accompagné de:

  • la furonculose;
  • saignement des gencives et parodontite;
  • démangeaisons cutanées et génitales, peau sèche;
  • lésions cutanées non cicatrisantes de longue durée;
  • faiblesse sexuelle, cycle menstruel affaibli (aménorrhée possible);
  • angio-neuropathie (lésions des petits vaisseaux, accompagnée d'une violation du débit sanguin, associée à une lésion nerveuse, accompagnée d'une altération de la conduction des impulsions) de gravité et de localisation variables.

En cours d'aggravation des infractions, le tableau clinique peut être complété:

  • sensation de soif, bouche sèche et augmentation de la prise d'eau;
  • mictions fréquentes;
  • une diminution de l'immunité, qui s'accompagne de maladies inflammatoires et fongiques fréquentes.

Diagnostic

La violation de la tolérance au glucose dans la plupart des cas est détectée par hasard, car les patients ne se plaignent pas. La base du diagnostic est généralement le résultat d'un test sanguin pour le sucre, qui montre une augmentation de la glycémie à jeun à 6,0 mmol / l.

  • analyse de l'anamnèse (les données sur les maladies coexistantes et les parents souffrant de diabète sont précisées);
  • examen général, qui dans de nombreux cas, vous permet d'identifier la présence d'un poids corporel excessif ou de l'obésité.

La base du diagnostic de «prédiabète» est un test de tolérance au glucose qui permet d'évaluer la capacité de l'organisme à absorber le glucose. En présence de maladies infectieuses, augmentation ou diminution de l'activité physique la veille du test (ne correspond pas à l'activité habituelle) et prise de médicaments affectant le taux de sucre, le test n'est pas effectué.

Avant de passer le test, il est recommandé de ne pas se limiter au régime pendant 3 jours afin que l'apport en glucides soit d'au moins 150 grammes par jour. L'activité physique ne doit pas dépasser les charges standard. Dans la soirée précédant le test, la quantité de glucides consommée doit être comprise entre 30 et 50 g, après quoi les aliments ne sont pas consommés pendant 8 à 14 heures (l'eau potable est autorisée).

  • le sang à jeun pour l'analyse sur le sucre;
  • réception d'une solution de glucose (pour 75 g de glucose, 250 à 300 ml d'eau sont nécessaires);
  • des prélèvements sanguins répétés pour analyse sur le sucre 2 heures après la prise d'une solution de glucose.

Dans certains cas, des clôtures supplémentaires sont réalisées toutes les 30 minutes.

Pendant l'essai, il est interdit de fumer afin que les résultats de l'analyse ne soient pas faussés.

la tolérance au glucose chez les enfants est également déterminée à l'aide de ce test, mais « fardeau » sur le glucose de l'enfant est calculé à partir de son poids - par kilogramme de prendre 1,75 g de glucose, mais au total pas plus de 75 g

La violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse est vérifiée par un test oral entre 24 et 28 semaines de grossesse. Le test est effectué selon la même procédure, mais il implique une mesure supplémentaire de la glycémie une heure après la prise de la solution de glucose.

Normalement, le taux de glucose dans les prélèvements sanguins répétés ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Le taux de glucose de 7,8 à 11,1 mmol / l indique une violation de la tolérance au glucose et un taux supérieur à 11,1 mmol / l est un signe de diabète sucré.

Avec une glycémie à jeun nouvellement détectée supérieure à 7,0 mmol / l, le test est inapproprié.

Le test est contre-indiqué chez les personnes dont la glycémie à jeun est supérieure à 11,1 mmol / L et chez celles qui ont eu récemment un infarctus du myocarde, une intervention chirurgicale ou un accouchement.

Si nécessaire, pour déterminer la réserve sécrétoire d'insuline, le médecin peut, parallèlement au test de tolérance au glucose, déterminer le niveau du peptide C.

Traitement

Le traitement du pré-diabète repose sur des effets non médicamenteux. La thérapie comprend:

  • Correction du régime Régime alimentaire pour la tolérance au glucose exige l'exclusion des sucreries (bonbons, gâteaux, etc.), limité l'utilisation de glucides faciles à digérer (pain, pâtes, pommes de terre), consommation limitée de graisses (viandes grasses, beurre). Il est recommandé de consommer des aliments fractionnés (petites portions environ 5 fois par jour).
  • Activité physique accrue. Exercice quotidien recommandé, d’une durée de 30 minutes - une heure (les sports doivent avoir lieu au moins trois fois par semaine).
  • Contrôle du poids corporel.

En l'absence de l'effet thérapeutique des agents hypoglycémiques oraux sont affectés (inhibiteurs de l'a-glucosidase, les dérivés de sulfonylurée, thiazolidinediones, etc.).

En outre, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre pour éliminer les facteurs de risque (la glande thyroïde est normalisée, les échanges lipidiques sont en cours de correction, etc.).

Prévision

Chez 30% des personnes ayant un diagnostic de «tolérance au glucose altérée», la glycémie redevient normale, mais la plupart des patients présentent un risque élevé de basculement vers le diabète de type 2.

Le prédiabet peut favoriser le développement de maladies du système cardiovasculaire.

La prévention

La prévention du prédiabète comprend:

  • Le bon régime alimentaire, qui élimine l’utilisation incontrôlée des aliments sucrés, de la farine et des aliments gras, et augmente la quantité de vitamines et de minéraux.
  • Exercice assez régulier (tout exercice ou de longues promenades.La charge ne doit pas être excessive (l'intensité et la durée de l'exercice augmentent progressivement).

Il est également nécessaire de contrôler le poids corporel et, après 40 ans, vérifier régulièrement (tous les 2 à 3 ans) la glycémie.

Causes de la tolérance au glucose diminuée, comment traiter et quoi faire

Absence totale d'exercice le soir devant un ordinateur avec une grande partie du repas bien, très savoureux, kilos en trop... nous calme avec l'aide de chocolats, un muffin casse-croûte ou une barre chocolatée, car ils sont faciles à manger, sans être distrait de son travail - toutes ces habitudes nous amener inévitablement plus près d'un des maladies les plus courantes du 21ème siècle - le diabète de type 2.

Le diabète est incurable. Ces mots sonnent comme un verdict qui change le mode de vie habituel. Maintenant, chaque jour, vous devrez mesurer la glycémie, dont le niveau dépendra non seulement de votre bien-être, mais aussi de la durée de votre vie restante. Pour changer cette perspective pas si agréable, il est possible, à temps, de révéler une atteinte à la tolérance au glucose. Agir à ce stade peut prévenir ou éliminer grandement le diabète sucré, et ce sont des années et même des décennies de vie en bonne santé.

Affaiblissement de la tolérance au glucose - qu'est-ce que cela signifie?

Tous les glucides pendant les processus de digestion sont divisés en glucose et en fructose, le glucose pénètre immédiatement dans le sang. Une augmentation du taux de sucre stimule le pancréas. Il produit de l'hormone insuline. Il aide le sucre du sang à pénétrer dans les cellules du corps - il favorise les protéines membranaires qui transfèrent le glucose dans la cellule par les membranes cellulaires. Dans les cellules, il sert de source d'énergie, vous permet d'effectuer des processus métaboliques, sans lesquels le fonctionnement du corps humain deviendrait impossible.

Une personne ordinaire prend environ 2 heures pour assimiler une partie du glucose qui pénètre dans le sang. Ensuite, le sucre retourne à la normale et est inférieur à 7,8 mmol par litre de sang. Si ce nombre est supérieur, cela indique une violation de la tolérance au glucose. Si le sucre est supérieur à 11,1, c'est déjà une question de diabète.

La violation de la tolérance au glucose (NTG) était également appelée "prédiabète".

Ceci est un trouble métabolique complexe, qui comprend:

  • diminution de la production d'insuline due à un fonctionnement inadéquat du pancréas;
  • une diminution de la sensibilité des protéines membranaires à l'insuline.

L'analyse du sucre dans le sang, qui est effectuée sur un estomac vide, à IGT montre habituellement normale (ce qui est le sucre normal) ou de glucose a augmenté un peu, parce que le corps a le temps de la nuit avant de prendre le processus d'analyse tout le sucre qui sonne dans le sang.

Il y a un autre changement dans le métabolisme des glucides - une violation de la glycémie à jeun (NGN). Cette pathologie est diagnostiquée lorsque la concentration de sucre à jeun dépasse la norme, mais inférieure à celle qui permet de diagnostiquer le diabète sucré. Après avoir pénétré dans le sang, il a le temps de traiter pendant 2 heures, contrairement aux personnes présentant une tolérance au glucose réduite.

Manifestations externes de NTG

Des symptômes fortement exprimés qui pourraient indiquer directement la présence d'une violation de la tolérance au glucose chez l'homme, non. Le taux de sucre dans le sang à la NTG n'augmente que légèrement et pendant de courtes périodes, de sorte que les changements dans les organes ne surviennent qu'après plusieurs années. Souvent, les symptômes alarmants apparaissent seulement avec une détérioration significative de l'absorption du glucose, alors que vous pouvez déjà parler de l'apparition du diabète de type 2.

Faites attention aux changements de santé suivants:

  1. Sécheresse de la bouche, consommation de quantités de liquide plus que d'habitude - le corps tente de réduire la concentration de glucose en diluant le sang.
  2. Mictions fréquentes en raison de l'augmentation de l'apport en liquide.
  3. Une forte augmentation du glucose dans le sang après avoir mangé, riche en glucides, provoque une sensation de chaleur et des vertiges.
  4. Maux de tête causés par une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau.

Apparemment, ces symptômes ne sont pas du tout spécifiques et il est tout simplement impossible d’identifier NTG sur leur base. Les indications d'un lecteur de glycémie à domicile ne sont pas toujours informatives, l'augmentation du taux de sucre détectée nécessite une confirmation en laboratoire. Pour le diagnostic de la NTG, appliquer des tests sanguins spéciaux, sur la base desquels vous pouvez déterminer avec précision si une personne présente des troubles métaboliques.

Détection d'une violation

Les troubles de tolérance peuvent être déterminés de manière fiable à l'aide d'un test de tolérance au glucose. Pendant ce test, le sang est prélevé de la veine ou du doigt sur un estomac vide et le soi-disant "taux de glucose à jeun" est déterminé. Lorsque l'analyse est répétée et que le sucre dépasse la norme, on peut parler du diabète sucré établi. Des tests supplémentaires dans ce cas ne sont pas pratiques.

Si le sucre sur un estomac vide est très élevé (> 11,1), il n'y aura pas non plus de suivi, car le fait de passer le test peut être dangereux.

Si le sucre est déterminé dans les limites normales ou légèrement supérieur, la soi-disant charge est effectuée: donner un verre d'eau avec 75 g de glucose. Les 2 prochaines heures devront être effectuées dans le laboratoire, en attendant que le sucre soit absorbé. Après cette période, la concentration en glucose est à nouveau déterminée.

Sur la base des données obtenues à partir de ce test sanguin, on peut parler de la présence de troubles métaboliques:

La norme

Effectuer un test de tolérance au glucose est obligatoire pendant la grossesse, à 24-28 semaines. En raison de cela, le diabète gestationnel est diagnostiqué, qui survient chez certaines femmes pendant la grossesse et disparaît après l'accouchement. La tolérance au glucose diminuée pendant la grossesse est le signe d'une prédisposition à la NTG. Le risque de diabète de type 2 chez ces femmes est beaucoup plus élevé.

Causes du problème

La cause des changements dans le métabolisme des glucides et l'apparition d'une violation de la tolérance au glucose est la présence dans les antécédents d'une ou plusieurs de ces facteurs:

  1. Surpoids, risque particulier - les personnes ayant un indice de masse (poids en kg / taille au carré, m) au-dessus 27. Plus le volume du corps prend, plus le nombre de cellules nécessaires pour dynamiser, maintenir, à temps pour enlever la peau morte et se développer de nouvelles à la place. Le pancréas, le système cardiovasculaire et d'autres organes fonctionnent avec une charge accrue, ce qui signifie qu'ils s'usent plus rapidement.
  2. Quantité de trafic insuffisante et l'alimentation d'hydrate de carbone d'excès avec un index glycémique élevé forçant le corps à travailler plus dur pour lui mode pour produire de l'insuline en discontinu en grandes quantités et de traiter une grande quantité de l'excès de glucose en graisse.
  3. L'hérédité - la présence chez le proche parent d'un ou plusieurs patients diabétiques ou présentant une violation de la tolérance au glucose. La probabilité de contracter le diabète de type 2 est d'environ 5% en moyenne. Lorsque le père est malade, le risque est de 10%, lorsque la mère atteint 30%. Le diabète chez le frère (sœur) de la fratrie signifie que, avec une probabilité pouvant atteindre 90% avec cette maladie, vous devrez également faire face.
  4. Age et sexe - Les femmes de plus de 45 ans présentent le plus grand risque de troubles métaboliques.
  5. Problèmes avec le pancréas - la pancréatite, les modifications kystiques, les tumeurs, les traumatismes, qui entraînent une diminution de la production d'insuline.
  6. Maladies du système endocrinien - influencer le métabolisme, des troubles du tractus gastro-intestinal (par exemple, l'ulcère de l'estomac perturbé processus d'absorption du glucose), le cœur et les vaisseaux sanguins (haute pression artérielle, l'athérosclérose, l'hypercholestérolémie).
  7. Ovaire polykystique, grossesse compliquée - la probabilité de perturbation de la tolérance est plus grande chez les femmes qui ont donné naissance à un grand enfant après 40 ans, en particulier si elles ont eu un diabète sucré pendant la grossesse.

Quel est le danger de la NTG?

Le principal danger IGT - acquis le diabète sucré de type 2. Selon les statistiques, environ 30% des personnes ayant une déficience tolérance au glucose disparaît avec le temps, le corps indépendamment pour faire face à des troubles métaboliques. Les 70% restants vivent avec le NTG, qui finit par s'aggraver et passe au diabète.

Cette maladie et un certain nombre de problèmes sont dus à des changements douloureux dans les vaisseaux. Le surplus de molécules de glucose dans le sang provoque une réponse de l'organisme sous la forme d'une augmentation de la quantité de triglycérides. La densité du sang augmente, il devient plus épais. Un tel sang au coeur est plus difficile à traverser les veines, il est obligé de travailler en mode d'urgence. En conséquence, une hypertension se produit, des plaques et des blocages dans les vaisseaux se forment.

Les petits vaisseaux ne ressentent pas non plus la meilleure façon: leurs parois sont étirées, le sapeur éclate d'une tension excessive, il y a de petites hémorragies. Le corps est obligé de développer constamment un nouveau réseau vasculaire, les organes commencent à être mal alimentés en oxygène.

Plus cette condition dure longtemps, plus le glucose est triste pour le corps. Pour prévenir ces effets, vous devez effectuer un test annuel de tolérance au glucose, en particulier si vous présentez des facteurs de risque de NTG.

Traitement de la tolérance au glucose altérée

Si le test (test) de tolérance au glucose indique un début de perturbation du métabolisme des glucides, vous devez immédiatement vous rendre chez l'endocrinologue pour un rendez-vous. A ce stade, le processus peut encore être arrêté et rétablir la tolérance aux cellules du corps. L'essentiel dans cette affaire est le strict respect des recommandations du médecin et une grande volonté.

À partir de ce moment, il est nécessaire de se débarrasser de beaucoup de mauvaises habitudes, de changer les principes de la nutrition, d’ajouter à la vie un mouvement et peut-être même du sport. Les médecins ne peuvent que contribuer à la réalisation de l'objectif, mais le patient lui-même doit effectuer tout le travail principal.

Régime alimentaire et nutrition adéquate avec NTG

L'ajustement de la puissance à NTG est simplement nécessaire. Sinon, le sucre ne se normalise pas.

Le principal problème dans la violation de la tolérance au glucose est la quantité énorme d'insuline produite en réponse au sucre qui pénètre dans le sang. Pour rétablir la sensibilité des cellules et leur donner la possibilité de recevoir du glucose, l'insuline devrait être réduite. Sans danger pour la santé, cela peut être fait par le seul moyen - réduire la quantité de nourriture contenant du sucre.

L'alimentation en violation de la tolérance au glucose permet une forte diminution de la quantité de glucides. Il est particulièrement important d'exclure le plus rapidement possible les produits ayant un indice glycémique élevé, car leur glucose est injecté rapidement dans le sang, avec une grande partie.

L'alimentation en cas de violation de la tolérance doit être structurée comme suit:

La nourriture doit être fractionnée, 4-5 portions égales, les aliments riches en glucides sont distribués uniformément tout au long de la journée. Vous devez faire attention à la consommation d'eau suffisante. Sa quantité requise est calculée sur la base du ratio: 30 g d'eau par kilogramme de poids par jour.

Un régime alimentaire avec une tolérance aux cellules diminuée devrait non seulement limiter la quantité de glucides, mais également contribuer à réduire le surpoids. Idéalement - pour réduire le poids corporel à la normale (IMC 60 ans

Avec une activité physique moyenne, ce chiffre augmente de 30%, alors qu'il est élevé - de 50%. Le résultat est réduit de 500 kcal. C'est dû à leur manque et va perdre du poids. Si la valeur calorifique quotidienne s'est avérée inférieure à 1200 kcal pour les femmes et à 1500 kcal pour les hommes, elle devrait être portée à ces valeurs.

Quels exercices peuvent aider

Le changement de mode de vie pour la correction du métabolisme implique une activité physique quotidienne. Non seulement ils renforcent le cœur et les vaisseaux sanguins, mais ils affectent aussi directement le métabolisme. Pour traiter la tolérance cellulaire altérée, des exercices aérobiques sont recommandés. Il s’agit de toute activité physique qui, bien qu’elle augmente le pouls, vous permet de pratiquer pendant une longue période, de 1 heure à 1 heure par jour. Par exemple, la marche rapide, le jogging, toutes les activités dans la piscine, un vélo en plein air ou un vélo d'exercice dans la salle de sport, les sports d'équipe, la danse.

Vous pouvez choisir n'importe quel type d'activité physique, en tenant compte des préférences personnelles, du niveau de forme physique et des maladies concomitantes. Vous devez commencer les exercices progressivement, de 10 à 15 minutes, pendant les cours pour surveiller la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque).

La fréquence cardiaque maximale est calculée à 220 moins l'âge. Pendant l'entraînement, le pouls devrait se situer entre 30 et 70% de la fréquence cardiaque maximale.

Les rendez-vous chez le médecin devraient être associés à l'activité physique

Vous pouvez contrôler le pouls manuellement, en vous arrêtant à intervalles rapprochés ou à l'aide de bracelets de fitness spéciaux. Au fur et à mesure que l'entraînement du cœur s'améliore, la durée de l'exercice est augmentée à 1 heure 5 jours par semaine.

Pour le meilleur effet lorsque la tolérance au glucose doit cesser de fumer, que la nicotine est non seulement facile nuisible, mais aussi le pancréas, l'inhibition de la production d'insuline.

Il est également important d'établir un sommeil à part entière. Le manque de sommeil constant oblige le corps à travailler sous le stress, en mettant dans la graisse chaque calorie inutilisée. La nuit, la libération d'insuline est physiologiquement ralentie, le pancréas repose. Restreindre le sommeil le surcharge. C'est pourquoi les collations de nuit sont particulièrement dangereuses et entraînent la plus forte augmentation de la glycémie.

Traitement avec des médicaments

Dans les premiers stades de la violation de la tolérance au glucose, utiliser des médicaments qui réduisent le sucre, non recommandé. On croit que la prise prématurée de comprimés peut accélérer le développement du diabète. Le traitement de la NTG est nécessaire à l'aide d'un régime alimentaire strict, d'une activité motrice et d'un contrôle mensuel du sucre.

Si le patient a le contrôle de soi, au bout de quelques mois, le glucose dans le sang cesse de dépasser le niveau normal. Dans ce cas, le régime peut être élargi au détriment des glucides précédemment interdits et mener une vie normale sans risque de diabète. Eh bien, si vous pouvez garder une bonne nutrition et le sport et après le traitement. Dans tous les cas, les personnes qui ont rencontré une violation de la tolérance au glucose et ont réussi à y faire face, devra effectuer des tests de tolérance au glucose deux fois par an.

Si vous ne pouvez pas changer votre mode de vie en raison de maladies concomitantes, d'obésité grave, de manque de volonté chez un patient et de détérioration de la glycémie, il est possible de prescrire un traitement à base de sucres réducteurs. Un endocrinologue peut être prescrit toorma, acarbose, amaryl, glucobai et autres médicaments. Leur action est basée sur une diminution de l'absorption du glucose dans l'intestin et, par conséquent, une diminution de son niveau dans le sang.