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Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Pied diabétique - une complication, dont le développement est une combinaison de maladies se développant dans le contexte du diabète. Dans 90% des cas, le pied diabétique se manifeste chez les patients atteints de diabète de type 2 qui souffrent de diabète depuis 15 à 20 ans.

En conséquence du diabète, les tissus du patient, puis les membres inférieurs commencent à perdre de leur sensibilité, toute blessure, fissure sur la peau, brûlure à la maison reste invisible. Dans de telles plaies, l'infection se produit, affectant de plus en plus de tissus cutanés, musculaires et osseux et, par conséquent, un pied diabétique se développe.

Comment se développe le VTS

La pathogénie de la formation du pied diabétique est due à trois causes principales:

  • La défaite des vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
  • La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète.
  • Une infection qui accompagne généralement toujours les deux premiers facteurs.

La prévalence de ces violations, ou d'autres, que le tableau clinique de la neuropathie ou les modifications du débit sanguin périphérique déterminent les symptômes du pied diabétique, qui sont trois formes du processus pathologique. Ainsi, ils distinguent:

  1. Variante neuropathique, caractérisée par des lésions du système nerveux, à la fois somatique et végétatif. Classification de la neuropathie dans le diabète est assez vaste, mais la principale force motrice derrière le développement de SDS envisagé pour réduire la conduction de l'influx nerveux dans les nerfs périphériques sensorielles et motrices, ainsi que la violation de tous les types de sensibilité (vibrations, tactile, thermique). Neuropathie comme un symptôme de pied diabétique peut circuler selon trois scénarios: ulcères du pied diabétique, la formation de l'ostéo-arthropathie de Charcot joint œdème neuropathique.
  2. Forme neuroischémique ou mixte, y compris les signes et les neuropathies, et les lésions ischémiques, causées par des processus pathologiques affectant le système nerveux et le lit vasculaire principal.
  3. Variété ischémique qui se développe à la suite de changements athéroscléreux dans les parois des vaisseaux artériels des jambes et entraîne une perturbation du flux sanguin principal.

Les formes isolées, en particulier neuropathiques et ischémiques, sont moins courantes, sauf au début du processus. En règle générale, au fil du temps formé une forme mixte: si SDS déclenche une ischémie, sans la participation des nerfs ne fera pas, et vice versa - neuropathie, attirer tôt ou tard, la participation des navires, qui chez les diabétiques est très rapide et souvent affecté par l'athérosclérose.

Symptômes du pied diabétique

Les patients diabétiques doivent surveiller l'état des pieds et, à temps, observer les signes du stade initial du pied diabétique. L'engourdissement, le picotement, la brûlure, la course à la chair de poule sont des précurseurs du développement de la pathologie.

Les signes du développement du syndrome du pied diabétique sur lequel vous devez faire attention et se tourner immédiatement vers le médecin:

  • des dommages à la peau qui ne guérissent pas pendant longtemps;
  • défaite de la peau et des ongles avec une infection fongique;
  • incarnation de la plaque de l'ongle dans la peau;
  • changer la couleur de l'ongle ou l'assombrir;
  • callosités, irritation de la peau des chaussures, poches;
  • des fissures sur la peau des talons, un eczéma humide entre les doigts;
  • déformation du pied (courbure des doigts, élargissement de l'os sur le pouce).

A quoi ressemble un pied diabétique, photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste sur les jambes au stade initial et avancé.

Les complications

Le pied diabétique peut être compliqué:

  1. Nécrose (mort des tissus) - la cause de la nécrose est généralement la propagation d'une infection pyogénique, mais le développement de cette complication peut altérer l'apport sanguin et l'innervation des tissus.
  2. La formation d'ulcères - leur profondeur et la gravité des lésions des tissus mous peuvent varier considérablement.
  3. Fracture pathologique de l'os - une fracture pathologique survient à la suite d'une violation de la résistance osseuse normale, sous l'influence de charges, n'entraînant généralement aucun dommage.
  4. déformations du pied - contracture en flexion des doigts (les doigts sont fixés dans une courbe, la position tordue), l'atrophie musculaire (réduction de la taille et de la force musculaire), la déformation de la voûte de la violation de sa fonction d'absorption des chocs.
  5. L'ostéomyélite est une lésion purulente-nécrotique du tissu osseux qui se développe à la suite de la propagation de l'infection par des ulcères existants.
  6. Sepsis - une maladie potentiellement mortelle qui se développe lorsque des micro-organismes pyogènes et leurs toxines pénètrent dans la circulation sanguine.

Traitement du pied diabétique

Dans le cas du traitement du pied diabétique doit être complexe, y compris non seulement éliminer les manifestations cliniques de la part du membre affecté, mais la correction de la maladie sous-jacente, qui est devenue la cause de cette complication (à savoir, le traitement du diabète).

Le traitement de la forme neuropathique du pied diabétique comprend:

  • normalisation de la glycémie;
  • assurer le reste du pied;
  • ablation chirurgicale de tous les tissus morts dans la plaie;
  • antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections;
  • utilisation de pansements modernes.

Le traitement de la forme ischémique du pied diabétique comprend:

  • la normalisation du sucre et du cholestérol dans le sang;
  • refus de fumer;
  • traitement de l'hypertension;
  • diminution de la viscosité sanguine en excès (aspirine, héparine);
  • récupération chirurgicale de la perméabilité vasculaire;
  • antibiotiques

L'amputation est également une méthode de traitement du syndrome du pied diabétique. Les indications d'amputation sont la fonte purulente des os du pied, une diminution critique de l'apport sanguin aux tissus.

En Russie, les amputations élevées sont le plus souvent effectuées. L'opération au niveau du tiers moyen ou supérieur de la cuisse est l'une des plus courantes. Après de telles interventions, le patient est considéré comme invalide. Se servir à la maison et travailler encore plus à fond pour devenir extrêmement difficile. Par conséquent, la prévention est la première place dans la lutte contre le syndrome du pied diabétique.

Nouveaux traitements

Dans le monde, de nouvelles méthodes thérapeutiques pour le syndrome du pied diabétique sont constamment recherchées. Les principaux objectifs de la recherche sont d’obtenir des méthodes de cicatrisation plus efficaces et plus rapides, qui résultent de la maladie. De nouvelles méthodes permettent de réduire considérablement le besoin d’amputation des membres, ce qui est très important dans cette maladie.

En Allemagne, plusieurs traitements du pied diabétique ont été étudiés et mis en pratique. Sur la base de divers essais cliniques et approbations, la communauté médicale mondiale a estimé que de nouvelles méthodes thérapeutiques étaient très prometteuses.

Ceux-ci comprennent:

  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc;
  • Thérapie de facteur de croissance;
  • Traitement à l'aide de cellules souches;
  • Thérapie par la méthode du jet de plasma;
  • Méthode bio-mécanique

Comment éviter la chirurgie avec un "pied diabétique"?

Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique sont utilisés pour l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation puisse être évitée si un traitement correct et en temps opportun est commencé.

Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher la formation d'ulcères trophiques. Si le dommage survient, le traitement doit être entrepris dès que possible. Il est nécessaire de connaître à l’avance avec votre endocrinologue le travail des salles spécialisées du pied diabétique et d’y prendre contact en cas de problème. Risque élevé d'amputation sont des états tels que l'ostéomyélite (suppuration osseuse) et de l'ulcère au milieu d'ischémie critique des membres inférieurs (grave altération du flux sanguin au pied).

Dans l'ostéomyélite, une alternative à l'amputation peut consister en un traitement prolongé (1,5-2 mois) des antibiotiques, avec l'utilisation de fortes doses et d'associations de médicaments. Lorsque l 'ischémie critique est la méthode la plus efficace pour l' angioplastie semi - chirurgicale, l 'angioplastie par ballonnet et le shunt chirurgical - vasculaire.

Chaussures orthopédiques pour pied diabétique

Le port de chaussures orthopédiques spéciales est l'une des principales étapes de la prévention et du traitement du pied diabétique. Cela s'explique par le fait que des chaussures ordinaires sont fabriquées pour les personnes en bonne santé qui ont un flux sanguin et / ou une innervation des pieds et des tibias. Le port de la même chaussure par un patient présentant un pied diabétique peut entraîner un développement plus rapide des ulcères.

Les principales caractéristiques des chaussures orthopédiques sont:

  1. Conformité du pied du patient. Lors de l'achat de chaussures régulières, il peut être difficile de choisir immédiatement la bonne taille. En outre, en raison de la nature de la structure du pied, de nouvelles chaussures peuvent "frotter" ou "presser" dans la zone du tendon calcanéen, des chevilles, des pouces. Chez les patients présentant un pied diabétique, de tels phénomènes sont inacceptables. Par conséquent, la chaussure devrait idéalement correspondre à toutes les formes et déformations du pied.
  2. Absence d'irrégularité sur la surface intérieure de la chaussure. Sur la surface intérieure des chaussures ou des chaussures de course, il peut y avoir des points de suture, des saillies tissulaires ou d'autres défauts susceptibles de blesser la peau d'un patient présentant un pied diabétique. C'est pour cette raison que la surface interne de la chaussure orthopédique doit être parfaitement uniforme et lisse.
  3. Semelle extérieure à bascule Dans des conditions normales, en marchant la charge est répartie en alternance sur le talon et sur le pied, la voûte des muscles du pied sont utilisés, ce qui réduit la charge sur les différentes parties. Dans les muscles du pied diabétique typiquement des données affectées, de sorte que la partie médiane du pied (normalement vers le haut courbé) est redressée et perd ses propriétés d'amortissement. Semelle extérieure à bascule est une plaque rigide, l'intérieur (face au pied) qui est plate (généralement adaptée à la forme du pied du patient), et présente une surface externe légèrement arrondie et une pointe relevée. En conséquence, lors de la marche du pied du patient « roule » du talon à la partie avant, la charge sur elle est réduite de plusieurs fois.
  4. Pas d'orteil dur Pratiquement dans toutes les chaussures conventionnelles, la partie supérieure de la chaussette est faite d'un matériau rigide qui, pendant la marche, fléchit et appuie sur la partie supérieure des doigts ou des pieds. Dans certains cas, cela peut entraîner des callosités ou des sensations douloureuses, même chez une personne en bonne santé, et pour un patient ayant un pied diabétique, ces chaussures causeront certainement des ulcères. C'est pourquoi la partie supérieure avant de la chaussure orthopédique est toujours faite de matériaux souples.

Les chaussures orthopédiques sont fabriquées individuellement dans chaque cas spécifique, seulement après avoir évalué et mesuré les paramètres du pied du patient.

Avec un pied diabétique, vous pouvez:

  1. Exercice 1. La position de départ - assis sur une chaise, les jambes sont abaissées et rassemblées. Alternativement, plier et déplier les doigts des pieds 5 à 10 fois d’abord sur une jambe, puis sur l’autre.
  2. Exercice 2. La position de départ est la même. Premièrement, soulevez vos doigts pendant 5 à 10 secondes, en maintenant le talon appuyé sur le sol. Ensuite, les doigts doivent être abaissés et le talon relevé (également pendant 5 à 10 secondes). Répétez l'exercice 3 à 5 fois.
  3. Exercice 3. La position de départ est la même. Soulever une jambe de 5 à 10 cm au-dessus du sol et commencer à effectuer des mouvements circulaires du pied, d'abord dans une direction (trois à cinq fois), puis dans l'autre. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.
  4. Exercice 4. La position de départ est la même. Vous devez d'abord redresser une jambe dans le genou, puis la plier dans la cheville, en essayant de tirer les doigts le plus bas possible. Maintenez le pied dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-le et répétez l'exercice avec la deuxième jambe.
  5. Exercice 5. La position de départ est la même. Redressez la jambe dans le genou, puis dépliez-la dans la cheville, tout en essayant de tendre les doigts avec les doigts. Répétez l'exercice avec la deuxième jambe.

La physiothérapie (LFK) et la gymnastique spéciale peuvent avoir un effet positif certain sur le pied diabétique. Le but des exercices physiques dans ce cas est d'améliorer l'apport sanguin des tissus ischémiques du membre inférieur. Cependant, il convient de rappeler qu’avec la forme ischémique de la maladie, le mécanisme de la défaite consiste à obstruer les vaisseaux sanguins par lesquels le sang pénètre dans les tissus, de sorte que des charges excessivement élevées peuvent entraîner des douleurs et des complications. C'est pourquoi il est juste d'exclure les exercices et exercices liés à l'augmentation de la charge sur les pieds (marcher, courir, faire du vélo, soulever des poids, rester debout, etc.).

Soins du pied pour le diabète

Prévenir le développement du syndrome du pied diabétique est beaucoup plus facile que guérir. Le diabète est une maladie chronique, donc un toilettage soigné devrait faire partie de l'habitude quotidienne. Il existe plusieurs règles simples, dont le respect réduit significativement l’incidence des ulcères trophiques.

Le problème principal pour un patient diabétique est la sélection de chaussures. En raison de la diminution de la sensibilité tactile, les patients portent des chaussures serrées et inconfortables pendant des années, provoquant des lésions cutanées irréversibles. Il existe des critères clairs sur lesquels un patient diabétique doit choisir des chaussures.

  1. Consulter un médecin si une inflammation, même mineure, se produit. Même une légère inflammation peut entraîner de graves conséquences.
  2. Chaque jour, inspectez les jambes pour identifier les coupures, les égratignures, les cloques, les fissures et les autres blessures à travers lesquelles l'infection peut pénétrer. Les semelles peuvent être visualisées avec un miroir. En cas de mauvaise vision, il est préférable de demander à un membre de la famille de le faire.
  3. Lavez-vous les pieds tous les jours, essuyez délicatement sans frotter. N'oubliez pas les intervalles interdigital - ils doivent également être soigneusement lavés et séchés.
  4. Inspecter les chaussures tous les jours, éviter les callosités et autres blessures pouvant entraîner la présence de corps étrangers dans les chaussures, une semelle intérieure froissée, une doublure déchirée, etc.
  5. N'exposez pas vos pieds à des températures très basses ou très élevées. Si vos pieds sont froids, il est préférable de porter des chaussettes, vous ne pouvez pas utiliser de réchauffeurs. L'eau dans la salle de bain doit d'abord être vérifiée à la main et s'assurer qu'il ne fait pas trop chaud.
  6. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, il est bon de s'asseoir sur la jambe, vous ne pouvez pas acheter des chaussures à porter. En cas de déformation importante des pieds, des chaussures orthopédiques spéciales seront nécessaires. Les chaussures de ville ne peuvent pas être portées sur un pied nu, les sandales ou les sandales, dans lesquelles la sangle passe entre les doigts, sont contre-indiquées. Ne marchez pas pieds nus, surtout sur les surfaces chaudes.
  7. Des chaussettes ou des bas à changer tous les jours, à porter uniquement de la taille appropriée, à éviter les bandes serrées et les chaussettes sales.
  8. Vous ne pouvez pas blesser la peau des jambes. N'utilisez pas de médicaments et de produits chimiques qui adoucissent les callosités, retirez les callosités à l'aide d'un rasoir, d'un scalpel et d'autres outils de coupe. Il est préférable d'utiliser des dossiers de pierre ponce ou de jambe.
  9. Lorsque les blessures sont contre-indiquées, l’iode, l’alcool, le manganèse, le zelenka ont des propriétés bronzantes. Mieux abrasions de processus, des coupures, des moyens spéciaux - miramistin, la chlorhexidine, dioxidine, au plus, une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement stérile.
  10. Lorsque les jambes de la peau sèche vous devez lubrifier la crème de graisse tous les jours (avec le contenu de l'argousier, huile de pêche), mais les espaces interdigitaux ne peuvent pas être lubrifiées. Vous pouvez également utiliser des crèmes contenant de l'urée (Balsamed, Callusan, etc.)
  11. Coupez les ongles seulement en ligne droite, sans courber les coins. Les ongles épaissis ne coupent pas, mais classés. Si la vision est mauvaise, mieux vaut prendre l’aide des membres de la famille.
  12. Pour refuser de fumer, fumer peut augmenter le risque d'amputation de 2,5 fois.

Remèdes populaires

Dans les premiers stades du pied diabétique, les recettes folkloriques suivantes peuvent être utilisées en traitement:

  1. Pour faire des lotions contre les ulcères et les lavages, il vaut mieux verser 1-2 cuillères à soupe. l. feuille d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser sur feu peu profond pendant 5 minutes. Filtrer en utilisant de la gaze.
  2. Faire un rinçage des ulcères et des compresses en utilisant une décoction de cerises. Pour cette préparation, versez 4 cuillères à soupe. l. Fruit 500 ml d'eau bouillante et maintenez pendant 15 minutes au bain-marie. Souchez et laissez refroidir.
  3. L'infusion d'eau de prairie de trèfle est utile pour les lotions. Pour sa préparation 2 c. l. mettre la fleur dans un thermos et verser de l'eau bouillante. Après 2 heures, égoutter.
  4. Pour les ulcères particulièrement hardhealed costume teinture centaurée, pour la préparation d'herbe qui à verser de l'eau bouillante à un taux de 1 à 10 perfusions et laisser reposer pendant plusieurs heures.
  5. En tant que désinfectant, utilisez la prêle des champs en préparant une décoction: 1 c. l. les herbes verser un verre d'eau bouillante et mettre un petit feu pendant 10 minutes.
  6. Pour le traitement de la plaie, la racine de calamus à partir de laquelle la perfusion est préparée: 3 c. l. les herbes sont versées 700 ml d'eau bouillante et maintenues dans un bain d'eau pendant 10 minutes. Insistez pour environ une heure et demie et filtrez.
  7. Les plaies peuvent être traitées avec du jus d'ortie ou d'aloès, avant de l'appliquer sur un tampon ou une serviette.

Dans le traitement du diabète, les bains de pieds aideront également, et surtout le miel efficace. Pour leur préparation 2 c. l. le miel est dissous dans 1 litre d'eau bouillie chaude. De tels bains peuvent être pris tous les jours, trempant vos pieds pendant 15 minutes.

Prévision

Le développement du pied diabétique (et plus celui de la gangrène) est très dangereux pour la santé humaine. Les principes de prévention simples, opérés en temps opportun par les patients, dans la plupart des cas, évitent l'apparition d'ulcères diabétiques. Le diabète sucré et ses conséquences, comme le pied diabétique - la principale cause d'amputation des jambes.

Pied diabétique

Pied diabétique: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée des causes, des symptômes, des stades et, plus important encore, du traitement efficace de cette complication. Lisez comment garder la glycémie dans le sang de 3,9 à 5,5 mmol / l de manière stable 24 heures sur 24 au niveau des personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, aide à se protéger des problèmes de jambes et d'autres complications redoutables.

Les diabétiques ont souvent des plaies et des ulcères sur les jambes, qui ne guérissent pas longtemps et présentent un risque élevé d'infection. Les microbes responsables des maladies peuvent provoquer une gangrène, dans laquelle l'amputation ne peut être évitée. Ce problème s'appelle le syndrome du pied diabétique. Avec le patient devrait travailler non seulement endocrinologue, mais en même temps plusieurs médecins de différentes spécialités. Lisez à propos des antibiotiques et autres médicaments, le traitement chirurgical des plaies, des bandages, des crèmes, des onguents, des remèdes populaires.

Pied diabétique: article détaillé

Apprenez et appliquez des conseils uniques sur les soins du pied au Dr. Bernstein. Apprenez comment choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques, que faire avec des callosités, comment restaurer la sensibilité de la peau des jambes, se débarrasser de l'engourdissement, obtenir la guérison des ulcères. La classification du pied diabétique selon Wagner est donnée. Comprendre comment un diagnostic précis affecte le régime de traitement. On dit également ce qu'est la forme ischémique et la polyneuropathie.

Les causes

La principale cause du développement du syndrome du pied diabétique est la neuropathie, atteinte des fibres nerveuses provoquée par un taux élevé de glucose dans le sang. La neuropathie sensorielle entraîne la perte de sensibilité de la peau au toucher, aux vibrations, à la pression, aux changements de température et à d’autres facteurs. La neuropathie motrice provoque une atrophie musculaire, une déformation du pied. En raison de la neuropathie autonome, la peau perd sa capacité à transpirer, elle devient sèche et se fissure facilement. Tous ces types de neuropathie se combinent presque toujours entre eux.

Pendant la marche, les parties du pied subissent une pression excessive. De ce fait, les tissus mous sont progressivement détruits et un défaut ulcératif se forme. Parfois, une atteinte à l'intégrité de la peau peut survenir rapidement sous l'action d'un traumatisme mécanique causé par un objet pointu ou une brûlure thermique que le patient ne ressent pas à cause d'une neuropathie. En outre, le diabète accélère le développement de l'athérosclérose, ce qui explique pourquoi la circulation sanguine dans les jambes est perturbée.

Qu'est-ce qui cause un pied diabétique?

Le diabète, mal traité, endommage les fibres nerveuses du corps. Cette complication est appelée neuropathie. Il a des dizaines de manifestations désagréables différentes. En particulier, la sensibilité de la peau au toucher, aux variations de pression et de température est perturbée. Après cela, le diabétique se blesse en marchant, mais ne le remarque pas et ne prend pas de mesures à temps.

La circulation dans les jambes peut être aggravée par l'athérosclérose. Pour cette raison, les dommages à la peau sur les pieds ne guérissent presque pas. Si elles ne sont pas traitées correctement, elles multiplient les bactéries pathogènes. Le syndrome du pied diabétique évolue progressivement vers des stades de plus en plus difficiles. Le cas peut aller à la gangrène et à la nécessité d'une amputation.

Traitement du pied diabétique: rappel du patient

De plus, en raison de la neuropathie diabétique, la peau des jambes peut perdre la capacité de transpirer. Dans ce cas, il devient sec et facilement fissuré. Les dommages et les fissures occupent les bactéries pathogènes. La capacité du corps à les combattre et à restaurer l'intégrité de la peau est généralement affaiblie par les effets du diabète. Cette situation menace également la gangrène et l'amputation.

Symptômes et signes

Le principal symptôme du pied diabétique est l'ulcère des jambes, qui ne guérit pas longtemps. Si des bactéries nocives se multiplient en elles, ces ulcères semblent vraiment effrayants pour une personne inhabituelle. En l'absence de traitement compétent, l'infection peut provoquer une gangrène. Vous aurez besoin d'une amputation des doigts, des pieds ou de la jambe entière. Sinon, le patient peut mourir d'une intoxication. En plus des ulcères, les signes d'un pied diabétique peuvent être:

  • les cors
  • infections fongiques des ongles et de la peau des jambes;
  • doigts tordus;
  • ongles incarnés;
  • des fissures dans la peau.

Parfois, les chaussures ne sont pas bien assorties et ne sont pas conçues pour gonfler les jambes.

Comment les pieds douloureux ressemblent-ils au diabète?

La violation de la circulation sanguine due à l'athérosclérose peut provoquer des crises de douleur, appelées claudication intermittente. Si vous êtes préoccupé par la douleur dans vos jambes, lisez ici sur les médicaments contre la douleur. Cependant, dans la plupart des cas, la sensibilité du patient est perdue en raison d'une neuropathie diabétique. Rougeur, enflure - signes d'infection ou frottement de la peau avec des chaussures inadaptées. Il arrive même que la température de la partie infectée du pied soit supérieure de 2 degrés à celle des tissus environnants. L'infection par le sang peut causer de la fièvre ou des frissons.

Étapes de

Il existe plusieurs options pour classer les lésions constituant le syndrome du pied diabétique. Cependant, aucune de ces approches n'est généralement acceptée. Par exemple, il est possible de classer les ulcères par leur profondeur. Plus la plaie est profonde, plus le stade de la maladie est avancé et plus la probabilité de subir une amputation est élevée. Un facteur aggravant qui aggrave le pronostic - est altérée circulation dans les jambes en raison de l'athérosclérose, qui est appelée ischémie.

La principale cause de vos problèmes de jambe est la neuropathie diabétique. Regardez la vidéo du Dr Bernstein et découvrez comment remédier à cette complication. Il est curable, contrairement à la cécité et aux problèmes rénaux graves. Si vous essayez, vous pouvez rétablir la santé des nerfs et des vaisseaux dans vos jambes. Comment le faire, dit dans la vidéo. L'histoire de la réussite des patients qui peuvent éviter l'amputation, et en même temps d'autres problèmes.

La classification du pied diabétique par Wagner est populaire. Elle identifie 5 (en fait, 6) stades de cette maladie:

  • 0 - déformation osseuse, défaite predjazvennoe;
  • 1 - ulcère superficiel - la peau est endommagée, mais le tissu sous-cutané et les muscles ne sont pas encore impliqués;
  • 2 - ulcère profond - la plaie présente des tendons, des os et des articulations;
  • 3 - ostéomyélite - nécrose osseuse, moelle osseuse et tissus mous environnants, avec formation d'une grande quantité de pus;
  • 4 - gangrène, noircissement visuel d'une petite partie du pied;
  • 5 - la gangrène se répand sur le pied, une amputation urgente est nécessaire pour sauver la vie du patient.

Le diagnostic peut toujours indiquer des informations supplémentaires. En particulier, la polyneuropathie est une lésion diabétique des fibres nerveuses. En raison de la perte de sensibilité nerveuse, le diabétique ne remarque pas les blessures et les dommages aux jambes qu’il reçoit en marchant. Si les plaies ne sont pas traitées, alors les microbes se multiplient en eux et bientôt la gangrène.

Forme ischémique du pied diabétique - ce diagnostic signifie que la circulation sanguine dans les jambes est rompue à cause de l'obstruction des vaisseaux par des plaques athéroscléreuses. Dans de tels cas, les lésions guérissent très lentement. Les jambes peuvent avoir une couleur cyanotique. Il y a souvent une croissance lente des ongles. Le problème de l'ischémie peut être associé à une polyneuropathie.

Quelles sont les conséquences de cette complication du diabète?

La conséquence la plus désagréable est la gangrène, nécessitant l'amputation d'un doigt, d'un pied ou d'un pied. Le patient peut également mourir d'une intoxication causée par une bactérie pathogène. Le traitement du pied diabétique vise à éviter la mort, l'amputation et l'invalidité. Gardez à l’esprit que l’amputation du pied n’est pas la fin du monde. Après cela, vous pouvez porter une prothèse et mener une vie bien remplie. Le diabète peut causer des complications plus graves et vraiment catastrophiques. À savoir, la cécité ou l'insuffisance rénale nécessitant une dialyse.

Traitement

Le traitement du pied diabétique s'effectue dans plusieurs directions:

  • contrôle du métabolisme du glucose;
  • traitement chirurgical d'une plaie;
  • prendre des antibiotiques;
  • décharger la zone touchée en marchant;
  • inspection quotidienne, la mise en œuvre des règles de soins des pieds.

Une partie des étapes nécessaires ne peut être effectuée que dans des centres médicaux spécialisés, mais le traitement principal est à domicile. De toute évidence, il faut essayer de rapprocher le niveau de glucose de la norme. Lire la suite "Comment réduire la glycémie". En présence d'une plaie infectée, son traitement chirurgical est généralement requis. Ne vous limitez pas à prendre des antibiotiques sans l'intervention d'un chirurgien. Il doit enlever tous les tissus non viables. Les patients sont formés à l'inspection quotidienne et aux soins de la plaie jusqu'à sa guérison complète. Ceci est fait par des spécialistes qui travaillent dans les bureaux du pied diabétique.

Guéri d'un pied diabétique - c'est réel, sinon paresseux

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une infection des plaies et des ulcères aux pieds. Premièrement, en utilisant des tests, déterminez quels microbes créent des problèmes, puis prescrivez des antibiotiques efficaces contre eux. Les préparations universelles d'un large spectre d'action ne permettent pas plus que dans 50 à 60% des cas. Cette page ne publie pas d'informations détaillées sur les antibiotiques, afin de ne pas encourager les patients à les traiter eux-mêmes. Pire encore, si les diabétiques sont attaqués par des bactéries qui ont développé une résistance aux médicaments modernes.

La gangrène humide, le phlegmon, les abcès profonds sont des complications graves qui menacent la vie ou la sécurité du membre du patient. Pour les traiter, vous devez généralement injecter des antibiotiques avec des injections dans un hôpital. Le succès dépend de la conscience avec laquelle le traitement chirurgical de la plaie est effectué. Dans les cas plus légers, les antibiotiques contenus dans les comprimés à la maison sont utilisés pour traiter un pied diabétique. Le médecin doit ajuster soigneusement ses doses en tenant compte du fait que le diabétique peut avoir des complications au niveau des reins.

Bandage de déchargement d'immobilisation

Il est très important de soulager la zone touchée du pied. Il est nécessaire d'essayer de répartir plus uniformément la pression qui se produit lors de la marche. Une personne en bonne santé avec une blessure au pied boite, essayant de ne pas marcher sur la plaie pour éviter la douleur. Cependant, beaucoup de diabétiques ne ressentent pas cette douleur à cause de la neuropathie. Ils marchent sur des blessures quand ils marchent. Cela provoque des blessures supplémentaires et bloque la guérison. Il peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le déchargement de la jambe affectée peut être réalisé à l'aide d'un bandage professionnel en matériaux polymères. Un tel pansement est appelé immobilisation. Ne le confondez pas avec un pansement antibactérien appliqué sur la plaie. Pour plus de détails, veuillez contacter les centres spécialisés impliqués dans le traitement du pied diabétique. Les chaussures orthopédiques sont bonnes pour la prévention, mais pour le traitement des cas négligés, cela ne suffit pas. Demandez s'il est possible de fournir au patient un pansement spécial.

Le traitement à domicile consiste à respecter les règles de soin des pieds, à recommander de décharger le pied atteint, à atteindre et à maintenir une glycémie normale. En raison de l'état mental déprimé, de nombreux patients ne veulent pas suivre le régime de bonne foi et négligent d'effectuer les procédures nécessaires. Les proches du diabétique et le patient lui-même devraient penser à résoudre ce problème.

Quel médecin traite ce problème?

Le spécialiste des pieds s'appelle un podiatre. Il ne faut pas confondre avec le pédiatre pédiatre. La principale chose que vous devez apprendre est: ne le laissez pas enlever les callosités! Parce qu'après leur enlèvement, il y a des blessures qui deviennent un refuge pour les bactéries nocives. L'élimination des callosités conduit souvent à la gangrène. Cela ne peut être fait en aucune façon. En plus du podiatre, le chirurgien et l'orthopédiste peuvent être requis. Le rôle principal dans le traitement devrait jouer un endocrinologue, qui aide le patient à garder le sucre normal dans le sang. En pratique, les diabétiques doivent contrôler indépendamment leur métabolisme du glucose, sans espérer obtenir l'aide de médecins.

Est-il possible de guérir un pied diabétique?

Si la gangrène ne s'est pas encore développée et qu'il n'y a pas eu d'amputation, elle peut en principe être complètement guérie du pied diabétique. Cependant, ce n'est pas facile. Il est nécessaire d'abaisser la glycémie à la normale et de la maintenir stable dans la plage de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Pour ce faire, opter pour un régime pauvre en glucides et ne pas être paresseux pour piquer l'insuline à des doses bien calculées en plus d'une alimentation saine. Lisez le schéma de traitement par étapes pour le diabète de type 2 ou le programme de contrôle du diabète de type 1.

Vous devez apprendre à calculer avec précision le dosage de l'insuline et à observer quotidiennement le régime sans faire d'exceptions pendant les week-ends et les jours fériés. Cependant, le temps et les efforts seront payés. Parce que le niveau normal de glucose dans le sang protège non seulement du pied diabétique, mais de toutes les autres complications.

Aucun régime, à l'exception des glucides faibles, n'empêche les diabétiques de maintenir un sucre stable et normal sans sauts. Il n'y a pas de comprimés, de bandages ou de méthodes de physiothérapie miraculeux qui pourraient guérir un diabétique de problèmes de jambes sans adopter un mode de vie sain.

La principale cause de la neuropathie du pied diabétique, la perte de sensibilité des fibres nerveuses. Cette complication est complètement réversible. Après quelques mois de maintien d'une glycémie normale et stable, les nerfs sont progressivement restaurés. Les plaques athéroscléreuses qui se sont formées dans les vaisseaux ne disparaissent plus. Cependant, il est possible de ralentir leur croissance et d'améliorer la circulation sanguine dans les jambes. Restaure la sensibilité et guérit les dommages cutanés qui perturbent depuis longtemps.

Combien vivent avec un pied diabétique?

Les diabétiques qui ne sont pas paresseux pour garder leur sucre normalement stable, vivent jusqu'à un âge très avancé, comme des personnes en bonne santé. Cependant, les patients qui essaient des remèdes populaires pour traiter les plaies infectées aux pieds, au lieu d'appeler d'urgence un médecin, meurent rapidement.

Le pronostic dépend de la durée du diabète, de la gravité des complications déjà développées et, surtout, de la motivation du patient. Comme on dit, si une personne veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante. Les méthodes du Dr Bernstein, qui promeut Endocrin-Patient.Com, font des miracles. En plus des cas négligés, lorsque la destruction diabétique des reins a déjà dépassé le point de non-retour.

Combien vivent après l'amputation d'un pied dans le diabète sucré?

Combien vivent après l'amputation du pied - cela dépend principalement de la motivation du patient. En principe, une jambe amputée n'interfère pas avec une vie pleine. L'insuffisance rénale ou la cécité causée par le diabète est une complication beaucoup plus grave. Vous pouvez vivre jusqu'à un âge très avancé, en utilisant un schéma par étapes pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Lisez qui est le Dr Bernstein et inspirez-vous de son exemple.

Puis-je guérir un pied diabétique sans amputation?

S'il est possible de guérir un pied diabétique sans amputation - cela dépend du stade de la maladie que le patient a sérieusement décidé de prendre. En règle générale, vous ne pouvez pas vous passer d'amputation. Si la gangrène a déjà commencé, le refus du traitement chirurgical entraînera la mort par intoxication du corps.

Seul un chirurgien qualifié et expérimenté devrait décider. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un médecin. Ne pas essayer de résoudre le problème d'un pied diabétique infecté, en train de pourrir, assis à la maison, selon les recommandations d'Internet. Il était nécessaire, au stade de la prévention, de suivre les règles de soin des pieds décrites ci-dessous sur cette page.

Quel type de chaussures est nécessaire pour le patient?

Choisissez une chaussure orthopédique douce et confortable, sans prêter attention à son apparence non standard. Les chaussures ne doivent jamais frotter, serrer une jambe, briser la circulation sanguine. Achetez ou commandez il ne devrait pas le matin et l'après-midi, vers le soir, quand la taille du pied est maximale dans la journée. Les chaussures doivent être à l'aise avec le premier ajustement. Il ne devrait pas nécessiter d'usure. Ne portez pas de sandales avec une sangle entre vos orteils.

Chaussures pour la prévention des blessures des pieds

Vérifiez vos chaussures tous les jours, qu'il y ait des cailloux ou d'autres objets étrangers, des clous qui dépassent, des frottements ou des joints. Si nécessaire, contactez immédiatement le réparateur de chaussures. N'attendez pas que le pied soit endommagé et que vous ayez à faire face à leur guérison. Vous devez avoir au moins deux paires de chaussures assorties confortables et les alterner tous les deux jours, plutôt que de porter la même paire tous les jours.

Les chaussettes doivent également recevoir une attention. Vous ne serez pas adapté pour les chaussettes ordinaires, mais des chaussettes spéciales qui ne serrent pas les vaisseaux sanguins avec des bandes élastiques. Ils doivent avoir une taille appropriée, pas trop grande. Ne pas porter de chaussettes qui fuient pour éviter d'endommager les pieds. Pour les diabétiques qui ont une circulation sanguine dans les jambes, dans la saison froide, les chaussettes sont un agent anti-gel important. Ainsi, les chaussettes doivent être soigneusement sélectionnées, sans utiliser les premières ou les moins chères.

À un pied diabétique, quelles pommades appliquer?

Si la peau de la jambe est sèche, elle doit être lubrifiée pour ne pas se fissurer. Cela convient à l'huile d'olive ou à toute autre huile végétale, ainsi qu'aux graisses animales et à la lanoline. Pas mal si la composition de la pommade ou de la crème est la vitamine E. Il est préférable de ne pas utiliser d’huile minérale, de vaseline et d’autres produits raffinés. Parce qu'ils ne sont pas absorbés.

Il est important de lubrifier la peau après un traitement prolongé à l'eau. Car à ce moment, elle est particulièrement vulnérable aux dommages. En général, les procédures à long terme concernant l'eau doivent être évitées. Plus de détails à ce sujet sont énumérés ci-dessous dans la liste des règles de soins des pieds. Ne vous attendez pas à ce que la lubrification d'une plaie ou d'un ulcère vous protège d'une infection, guérissez d'un syndrome du pied diabétique. Une telle crème ou crème miracle magique n'existe pas encore.

Remèdes populaires

Pas de remèdes à base de plantes pour aider le pied diabétique, ainsi que des produits d'origine animale. Sur Internet, vous pouvez trouver des recommandations pour faire des bains et des cataplasmes pour les jambes touchées à partir de graines de moutarde, d'huile de girofle, de décoction de cerises, d'autres plantes communes et exotiques. Restez à l'écart de ces potions de charlatan. Recettes populaires pour le diabète et ses complications est un piège.

Alors que le patient perd un temps précieux, il peut développer une gangrène. Cela conduira à l'amputation ou à la mort. De nombreux patients recherchent une drogue cubaine miraculeuse qui guérit rapidement et facilement du pied diabétique. Un tel médicament magique n'existe pas dans la nature. Il est urgent de s'adresser au médecin explicatif. Si vous avez de la chance, vous pourrez éviter l'amputation.
Certains diabétiques font à la maison, des bains de pieds avec des sodas. Cependant, la soude n'est pas un moyen approprié pour désinfecter et assouplir la peau. Au lieu de prendre un bain, vous devez protéger vos pieds d'un contact excessif avec l'eau. Car après un long séjour dans l'eau, la peau est la plus vulnérable aux dommages.

Le thiosulfate de sodium et la thérapie par ondes de choc n’aident pas exactement le pied diabétique. En raison des diabétiques, friands de remèdes populaires, les chirurgiens réalisent leur projet d’amputation. Les experts qui traitent les complications du diabète au niveau des reins et de la vue ne s'assoient pas sans travail. Ne fais rien de stupide. Étudier et utiliser un schéma thérapeutique étape par étape pour le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Gardez la glycémie normale grâce à un régime pauvre en glucides.

La prévention

Le syndrome du pied diabétique est bien évitable. En règle générale, il est possible d'empêcher la formation d'ulcères non cicatrisants, de gangrène et d'amputation durables. Cependant, le patient ou ses proches doivent être très motivés pour effectuer une prophylaxie quotidienne. Dans un centre médical spécialisé, vous pouvez acquérir des compétences, mais le travail principal est toujours effectué à la maison, dans la vie quotidienne.

Tout d'abord, vous devez lire et suivre un schéma étape par étape pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Atteindre une glycémie normale, comme chez les personnes en bonne santé. C'est un objectif réalisable, si vous essayez. Ne soyez pas paresseux et n'ayez pas peur de piquer l'insuline si l'observance du régime et la prise de pilules ne suffisent pas.

Les patients atteints de neuropathie diabétique des membres inférieurs doivent porter des chaussures orthopédiques et des chaussettes spéciales, décrites en détail ci-dessus. Vous devez avoir plusieurs paires de chaussures appropriées et les alterner, et ne pas toujours les porter. Vous devez également apprendre les règles de soins des pieds énumérées ci-dessous.

Soins du pied pour le diabète

Ce qui précède est une description détaillée de la manière de choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques plutôt que de lubrifier les pieds. Et voici des informations supplémentaires importantes sur le soin de vos pieds, qui ne sont pas incluses dans la section précédente.

La règle principale: dans tous les cas, ne retirez pas les callosités! Ne permettez pas que cela soit fait par un médecin, un pédiatre, un maître de pédicure ou une autre personne. Les cors constituent une protection naturelle et efficace contre les pressions excessives sur les pieds. Leur apparence indique que vous avez besoin de chaussures orthopédiques. Après le retrait des callosités, les plaies demeurent, à partir desquelles des ulcères trophiques se forment souvent.

Arrêtez de fumer si vous ne l'avez pas encore fait. Évitez la fumée secondaire. Les patients atteints de neuropathie diabétique ne peuvent pas marcher pieds nus pour réduire le risque d'ulcères et d'autres blessures au pied. Lorsque vous êtes guéri de la neuropathie, rétablissez la sensation dans vos jambes, puis vous marcherez pieds nus. Et jusque là - vous ne pouvez pas.

Soins du pied pour le diabète

Il est nécessaire d’examiner les pieds tous les jours, en faisant attention aux changements, et plus encore aux dommages. Vous devriez vous préoccuper des ampoules, des fissures, des cors, des traces de petites hémorragies sous-cutanées, et plus encore des ulcères et des plaies. N'oubliez pas de vérifier la peau entre vos orteils. Si nécessaire, utilisez un miroir pour examiner soigneusement tout. N'hésitez pas à contacter votre médecin dès que possible si l'état de votre jambe s'aggrave.

Bains et autres procédures d'eau

Ne plongez pas vos pieds dans l'eau pendant plus de 3 à 4 minutes, même si le médecin vous le recommande. Ne faites pas de bains. Eviter le contact prolongé de la peau avec de l'eau, afin de ne pas l'exposer à un risque supplémentaire de dommages. Allumez l'eau, vérifiez sa température avec un thermomètre à alcool, grimpez, lavez rapidement et sortez. Ne vous allongez pas dans la salle de bain. Si vous aimez nager dans la piscine, il est conseillé de lubrifier les pieds avec de la vaseline avant de plonger dans l'eau.

Évitez les flammes nues, ainsi que les objets pouvant causer des brûlures. Gardez vos pieds et vos mains à l'écart des batteries et des radiateurs. Vous avez besoin d'un thermomètre à alcool. Vérifiez leur température dans la salle de bain avant d'y plonger. Et cette température ne doit pas être supérieure à 34 ℃. Parce que toute température plus élevée peut causer des brûlures chez les personnes qui ont une circulation sanguine. Ne vérifiez pas la température avec votre pied ou votre main. Utilisez un thermomètre à alcool pour cela.

Le sous-refroidissement des pieds est un danger presque aussi grave qu'une brûlure. Ne restez pas dans le gel plus de 20 minutes d'affilée. Choisissez soigneusement des chaussettes chaudes et confortables. Une fois toutes les quelques années, il est conseillé de se soumettre à un examen médical pour déterminer à quel point la circulation sanguine dans les jambes est perturbée. Si vous conservez un sucre stable dans votre sang en utilisant les méthodes du Dr Bernstein, il se normalise progressivement.

Ne pas coller sur le stick-plâtre, le ruban adhésif ou tout autre type de ruban adhésif. Parce qu'il peut y avoir des dommages après les avoir retirés. Ne pas appliquer sur la peau: peroxyde d'hydrogène, solution alcoolique d'iode, acide salicylique ou composés de callosités. N'utilisez pas de produits listés pour la désinfection. Parce qu'ils causent des brûlures et inhibent la guérison des lésions.

Pied diabétique - symptômes et traitement

Pied diabétique - une lésion grave des tissus des membres, causée par un trouble métabolique chez les personnes atteintes de diabète. Il se caractérise par des douleurs de croissance, l'apparition de fissures, de plaies, de déformations des articulations. Au fil du temps, de nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, entraînant une nécrose.

Si le pied diabétique n'est pas traité pendant une longue période, une gangrène peut se développer. Avec un diagnostic rapide, le médecin parvient à normaliser la circulation sanguine dans les membres inférieurs. À l'avenir, il est très important de respecter les mesures préventives qui aident à prévenir le développement d'une rechute.

Premiers signes

Les personnes atteintes de diabète devraient prendre leur santé très attentivement. Cette maladie peut entraîner des complications graves. Essayez de vous présenter régulièrement à votre médecin qui peut diagnostiquer les microorganismes pathogènes dans les premières étapes. Les premiers signes du pied diabétique sont les suivants:

  • Démangeaisons et brûlure de la peau;
  • Douleur dans les pieds
  • La sécheresse et la desquamation;
  • Déformation des articulations;
  • Engourdissement et sensibilité réduite;
  • Diminution de l'activité motrice;
  • Crampes fréquentes;
  • Mourir de tissus

Les causes

Le développement du pied diabétique se distingue par sa durée et sa grande complexité. Ce phénomène affecte non seulement la finitude, mais aussi l'organisme entier. Les personnes qui ont une glycémie élevée peuvent avoir des sauts fréquents. De ce fait, les vaisseaux sanguins sont étirés et déformés, la circulation sanguine normale est déjà rompue. Les processus dégénératifs commencent généralement par l'apparition de petits capillaires gonflés. Au fil du temps, lorsque la perturbation circulatoire sera plus grave, il existe des anomalies visibles à la surface de la peau.

Grâce à lui, l’empreinte du patient s’épaissit progressivement. L'évolution de la maladie est entravée par une perméabilité élevée: une personne est régulièrement confrontée à des infections fongiques ou bactériennes.

En outre, sa peau devient plus fine, à cause de laquelle des cors, des plaies et des fissures apparaissent sur elle.

Pour provoquer la formation de pied diabétique peut également porter des chaussures mal à l'aise, blessures pieds, les conséquences de l'inflammation et infectieuses contaminations.

Les symptômes

Les symptômes du pied diabétique dépendent de la forme de cette lésion. En outre, l'évolution de la maladie dépend de la nature des anomalies et des facteurs de charge. Les spécialistes modernes distinguent 3 formes de la maladie. Le plus souvent, il est possible de diagnostiquer une maladie neuropathique ou ischémique. Dans de rares cas, une personne peut identifier une forme mixte dont les manifestations sont à la fois neuropathiques et ischémiques. Les statistiques montrent que le premier type se produit dans 60-70%, l'ischémie - environ 10%, mélangé - dans 20-30%. Vous pouvez distinguer ces formes les unes des autres pour les raisons suivantes:

  1. Forme mixte - les symptômes des deux formes de pied diabétique sont inhérents.
  2. Neuropathic - en raison de processus dégénératifs, les zones des fibres nerveuses sont plus affectées. À cause de cela, une personne commence à ressentir un picotement, une sensation de brûlure, des effarouchements et des changements de température constants. La peau reste sèche et chaude. Aux stades avancés, la forme des articulations change, des ulcères à contenu aqueux apparaissent sur la peau.
  3. Ischémique - une sorte de pied diabétique dans lequel de petits et de gros vaisseaux sanguins sont affectés. Reconnaître que cela peut être dû à une douleur constante, à une faiblesse, à une diminution de l’activité motrice. Au fil du temps, une personne commence à boiter, ses pieds acquièrent une couleur violette. La pulsation dans les articulations du genou n'est presque pas audible. Avec un mépris prolongé, la maladie peut entraîner la mort des tissus du doigt ou du pied entier.

Les diplômes

Chaque stade du pied diabétique est caractérisé par des manifestations spécifiques. Les médecins utilisent la classification suivante:

  • Zéro stade - la personne n'a toujours pas de lésions cutanées, mais le risque de développement du pied diabétique est élevé. Il a un pelage cutané accru, il y a une légère déformation des membres.
  • La première étape - dans ce cas sur la peau du patient, il existe de petites lésions ulcéreuses, qui causent peu d'inconfort.
  • Le second stade - les processus dégénératifs pathogènes affectent les fibres, les tissus musculaires et les tendons. Le tissu osseux reste intact.
  • La troisième étape - le développement de la maladie a affecté les os, leur destruction se produit.
  • Le quatrième stade - le médecin diagnostique une gangrène d'un doigt ou d'un pied entier.
  • La cinquième étape est le développement d'une nécrose tissulaire sévère, qui nécessite une amputation du membre.

Diagnostic

Le diabète sucré est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications. En raison du niveau élevé de glucose dans le sang dans le corps, la conduction des impulsions nerveuses est violée, les vaisseaux sanguins sont bloqués. Tous ces facteurs conduisent au développement du pied diabétique. Lors du diagnostic de cette maladie, le spécialiste traitant doit déterminer la forme exacte de la maladie, ainsi que le degré de dommage. Ce n'est qu'après cela qu'un traitement complexe peut être prescrit. Le diagnostic du pied diabétique comprend les activités suivantes:

  • Examen visuel du membre - permet de déterminer s'il y a les premiers signes du pied diabétique sur la peau;
  • La résonance magnétique et les rayons X sont des études qui aident à savoir si le tissu osseux est affecté;
  • Évaluation fonctionnelle - vous permet de découvrir comment les processus naturels ont été violés;
  • Examen histologique du contenu des ulcères - détermine si des antibiotiques sont nécessaires;
  • Échographie des vaisseaux des membres inférieurs - détermine l'emplacement exact du blocage;
  • Mesure de l'index cheville-brachial;
  • Scanner Doppler des membres inférieurs;
  • Oxymétrie transcutanée.

En outre, le patient doit subir la procédure d'angiographie radio-opaque. L’essence de cette recherche est l’introduction dans le sang d’un produit de contraste radioactif, mis en évidence lors de l’examen radiologique. Cette procédure vous permet d'évaluer l'état du système circulatoire des membres inférieurs.

Cependant, cela peut avoir un effet négatif sur le système rénal, et ce n'est que lors de la planification d'une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Le traitement du pied diabétique nécessite une approche intégrée. De manière catégorique, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car cela peut facilement entraîner des complications graves. Souvent, le retard du traitement peut entraîner l'amputation de tout le membre. Nous vous recommandons fortement d'écouter des spécialistes qualifiés qui trouveront le moyen le plus efficace d'influencer cette défaite.

Médicaments

Si le diagnostic du pied diabétique est effectué à temps, vous pourrez vous débarrasser de la maladie à l'aide de médicaments. Habituellement, pour un tel traitement, deux types de médicaments sont utilisés dans le complexe. Les bases du traitement sont des médicaments pour se débarrasser des manifestations de la maladie, ainsi que pour rétablir un métabolisme normal. Au fil du temps, vos membres retrouveront une sensibilité normale, vous vous débarrasserez de l'inconfort constant.

Les médicaments pour normaliser les processus métaboliques peuvent arrêter la destruction des vaisseaux sanguins. De plus, leur réception régulière permet de ralentir la progression de tous les symptômes désagréables. Considérez que les médicaments et les doses doivent être installés par le médecin traitant, qui le fera en fonction de l'état de l'organisme. Pour traiter le pied diabétique prescrit des médicaments qui ont les propriétés suivantes:

  • Accélère la propagation de l'influx nerveux le long des fibres;
  • Normalise la circulation sanguine dans les tissus contenant des fibres nerveuses;
  • Élimine la carence en enzymes cellulaires;
  • Il élimine les toxines et les toxines du corps.

Les médicaments les plus souvent prescrits Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Ces fonds ont depuis longtemps fait leurs preuves. En outre, pendant le traitement, il est très important de prendre des vitamines B, car la concentration de ces substances est considérablement réduite en raison du diabète. Habituellement, les médecins recommandent les injections de Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivitis pour rétablir l'équilibre des vitamines. Pour se débarrasser des manifestations de la maladie, un traitement systématique est prescrit. Il n'est pas prescrit à tout le monde, car chez certaines personnes, le développement d'une maladie entraîne une diminution brutale de la sensibilité du membre.

Pour traiter le pied diabétique était le plus efficace, il est nécessaire de normaliser le niveau de pression artérielle. Pour cela, il faut d’abord s’abstenir de boire de l’alcool, de fumer et d’autres mauvaises habitudes. Faire face à l'hypertension aidera également certains médicaments. Il s’agit notamment du lisinopril, du vérapamil, du captopril, de l’hydrochlorothiazide, de la nifédipine et d’autres substances. Ces fonds n'interfèrent pas avec le métabolisme, qui est très important dans le diabète sucré.

En outre, pour un traitement efficace du pied diabétique, toutes les mesures doivent être prises pour rétablir le profil lipidique. Le patient doit observer un régime spécial qui aidera à réduire la glycémie. Pour ce faire, des médicaments spéciaux peuvent être prescrits - les statines. Les plus populaires sont la lovastatine et la simvastatine.

De petites doses d'acide acétylsalicylique peuvent réduire considérablement le risque de gangrène chez le pied diabétique. Il convient de garder à l’esprit qu’il existe un certain nombre de contre-indications, pour lesquelles il est strictement interdit de prendre un tel médicament. Une thérapie continue avec un tel médicament peut entraîner des pathologies cardiovasculaires graves. De plus, avec le pied diabétique, des médicaments antithrombotiques sont prescrits. Avec leur aide, il est possible de normaliser la circulation sanguine et de réduire le risque d’ischémie. Ces médicaments comprennent:

  • Pentoxifylline (vasonite, trental);
  • Le sulodexide;
  • Extrait de Ginkgo Biloba.

L'efficacité des moyens est confirmée par la possibilité d'augmenter de plusieurs fois la distance de marche du patient avec le syndrome de claudication intermittente. Cependant, leur utilisation est recommandée dans les deux premières étapes de la pathologie. Avec un degré plus sévère d'ischémie, les prostaglandines sont prescrites (Vazaprostan, Alprostan).

Effets chirurgicaux

La plus grande efficacité dans le traitement du pied diabétique est une intervention chirurgicale. Il ne s'affiche que si le médicament n'a aucun effet thérapeutique. Les opérations vous permettent de faire face rapidement aux processus purulents ou nécrotiques. En outre, ils ne permettent pas l'ischémie des membres, la propagation des tissus morts dans tout le corps.

Le traitement chirurgical du pied diabétique consiste à cacher et à enlever le flegme du pied. Après cela, le tissu est coupé, exarticulation des doigts suivie d'une amputation, d'une résection des articulations ou d'une excision de la jambe entière. Tout dépend du degré de propagation de la gangrène. Il convient de garder à l'esprit qu'une telle intervention n'est possible qu'avec une circulation sanguine normale et une ischémie arrêtante. L'ischémie elle-même peut être guérie:

  • Par dérivation - le spécialiste installe un tube spécial dans l’artère sanguine, ce qui permet de normaliser le flux sanguin;
  • Angioplastie par ballonnet - le spécialiste enlève les vaisseaux sanguins endommagés, ce qui élimine le blocage;
  • Stenting - l'installation d'un stent spécial dans l'artère dans le pied ou le tibia.

Dans la plupart des cas, le pied diabétique est traité en stentant l'artère. Cette procédure vous permet de rétablir le flux sanguin, dont la violation a causé le pied diabétique. Une fois l'opération effectuée, le spécialiste envoie le patient sur le plastique de la peau.

Méthodes de médecine traditionnelle

Aux premiers stades du pied diabétique, cette défaite sera réalisée avec l'aide de la médecine populaire. Si la maladie progresse, l'utilisation de ces méthodes en association avec une thérapie traditionnelle aidera à obtenir de meilleurs résultats. Le plus souvent, les gens utilisent les recettes populaires suivantes:

  • Les bleuets sont une baie unique qui peut rapidement ramener la glycémie à la normale. Inclus dans sa composition d'antioxydants nous permettent d'établir le flux sanguin et de restaurer le métabolisme. Essayez de manger chaque jour un verre de cette baie à chaque repas. En hiver, vous pouvez utiliser des baies congelées ou brasser ses feuilles séchées.
  • Faire face au pied diabétique aidera également les feuilles de bardane ou de bardane. Ils sont également efficaces sous forme fraîche et séchée. Les composants actifs dans les feuilles permettent d'obtenir un puissant effet tonique et cicatrisant. Il est préférable de faire des gags ou des compresses - appliquez une feuille plusieurs fois par jour sur la plaie. Vous pouvez également faire une décoction d'une cuillère à café d'un mélange sec avec 250 grammes d'eau. Le bouillon résultant aidera à normaliser la sortie de la lymphe et éliminera l'excès de liquide du corps.
  • L'huile de girofle est un remède unique qui constitue un dépôt de substances utiles. Il aide à guérir rapidement les plaies, à tuer tous les micro-organismes pathogènes et à rétablir la circulation naturelle. Si vous les traitez régulièrement avec des ulcères, ils guériront rapidement et cesseront de vous faire mal.
  • Guérir un pied diabétique et vous pouvez utiliser le kéfir ordinaire. Ce produit laitier contient des bactéries uniques qui pénètrent la peau, la ramollissent et accélèrent le processus de guérison. Pour obtenir le meilleur effet, il est recommandé d’asperger la surface traitée au kéfir avec des aiguilles de pin séchées. Cela aidera à protéger la peau contre les infections fongiques.
  • Une décoction de camomille, d'ortie, d'écorce de chêne et de bardane aidera à restaurer le trophique des membres. Pour sa préparation, prenez tous ces composants dans des proportions égales et mélangez bien. Après cela, prendre 3 cuillères à soupe d'herbes pour 1 litre d'eau bouillante et laisser nastavitsya quelque part pendant 2-3 heures. À partir de la décoction résultante faites des lotions, vous pouvez manipuler les pieds.

Gymnastique thérapeutique

Les exercices thérapeutiques sont une partie importante du traitement du pied diabétique. Grâce à de telles mesures, il est possible de normaliser le processus circulatoire, de se débarrasser des phénomènes stagnants. Un traitement en temps opportun aidera à prévenir rapidement les complications et à réduire le risque de traitement chirurgical. Chaque médecin devrait former son patient à la pratique des exercices. Il aidera à restaurer les jambes à leur sensibilité antérieure, leur capacité de travail, à soulager les brûlures et les engourdissements. Vous pouvez adhérer à la gymnastique suivante à un pied diabétique:

  1. Allongez-vous sur le dos, soulevez le genou plié au genou. Redressez alternativement celui-là, puis le deuxième membre.
  2. Alternativement, tirez vos jambes pour vous-même.
  3. Pliez vos jambes dans vos membres et éloignez-vous de vous-même.
  4. Soulever perpendiculairement au corps vers le membre gauche ou droit.
  5. Dessine avec tes pieds un chiffre huit ou un cercle. Ne posez pas votre pied sur la jambe, ce qui peut aggraver le flux sanguin.
  6. Asseyez-vous sur une chaise et posez les pieds sur le sol. Ensuite, soulevez et abaissez alternativement les chaussettes.
  7. Mettez une petite boule entre la butée, serrez-la.
  8. Pliez et serrez vos orteils.
  9. Rouler autour du sol avec des objets ronds, en examinant les pieds.

L'exercice régulier de tels exercices réduira considérablement le risque de pied diabétique. Avec leur aide, il est possible de normaliser le flux sanguin dans la région des membres inférieurs et de renforcer le corset musculaire. Ceci est une excellente prévention de toutes les pathologies des jambes, qui peuvent se développer en raison du diabète.

Diabétique Pied Nutrition

Pour minimiser le risque de compliquer le pied diabétique, les médecins traitants recommandent de suivre un régime spécial. Il est indiqué à tous ceux qui souffrent de glycémie élevée. Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner tous les aliments sucrés, les plats riches en calories et nocifs. Tous les glucides rapides doivent être remplacés par des hydrates complexes présents dans les aliments végétaux. Si vous ne pouvez pas vivre sans sucre, remplacez-le par du fructose.

Chou, concombres, betteraves

Potages faibles en gras et non fermentés

Viandes diététiques

Compotes et kissels

Grenade et canneberges

Bouillie de blé et de sarrasin

Gâteaux, pâtisseries et autres sucreries

Raisins secs, bananes, melons et raisins

Crème, produits laitiers gras

Alcool et boissons gazeuses

Soins de la peau pour le pied diabétique

Les soins de la peau avec le pied diabétique sont extrêmement importants. Avec la bonne approche, de telles activités aideront à prévenir l'apparition de complications graves et à soulager rapidement une personne de l'inconfort naissant. Commencer à prendre soin de la peau devrait être immédiatement après l'apparition des fissures, des éraflures, des coupures. Il est fortement recommandé d'inspecter chaque jour l'état des espaces et des semelles interdigités.

Veuillez noter que vous devez seulement porter des chaussures sur vos orteils. Il doit être assisté par des semelles orthopédiques, ce qui réduira le risque de déformation supplémentaire des pieds. Essayez de minimiser les traumatismes aux pieds, car tout dommage est extrêmement difficile à traiter. Une même chaussure ne peut être portée plus de 2 jours, elle doit être régulièrement ventilée.

En automne et en hiver, il est nécessaire de porter des articles de bonneterie exclusivement à partir de tissus naturels. En outre, ils doivent s'adapter parfaitement à la taille, afin de ne pas serrer le membre. Essayez de rester le moins possible dans le froid, car ses effets peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux. Ceci est extrêmement dangereux pour les personnes atteintes du pied diabétique. N'oubliez pas de prendre des bains tous les jours. Ils peuvent ajouter une variété de décoctions médicinales ou de sel de mer.

Si vous êtes gelé, il est strictement interdit d'utiliser des réchauffeurs ou des broyeurs pour que les jambes se réchauffent. Cela peut endommager la peau. Après chaque bain, essuyez soigneusement les membres et appliquez une crème spéciale sur ceux-ci. Améliorer le cours de la maladie aidera le rejet complet de toutes les mauvaises habitudes. N'oubliez pas de consulter régulièrement les spécialistes traitants qui remarqueront les processus pathogènes à temps.

La prévention

Pour éviter les complications graves du pied diabétique, vous devez respecter toutes les recommandations du médecin responsable. Rappelez-vous que tous les dommages à la peau causés par le diabète sont extrêmement difficiles à traiter. Ils guérissent longtemps, ils peuvent devenir très malades. Les statistiques montrent que dans 24% des cas, le pied diabétique se termine par une amputation d'un membre. Cela conduit à un handicap et à un déclin de la qualité de vie. Essayez de faire des tests réguliers pour surveiller votre glycémie.

La principale mesure préventive du pied diabétique est l'adhésion à un régime spécial. Avec son aide, il est possible de contrôler le niveau de sucre dans le sang, de restaurer la circulation sanguine. Il est également nécessaire de porter des chaussures confortables et de grande qualité qui ne blessent pas les membres. N'oubliez pas de bien travailler vos pieds pour éviter la formation d'ulcères et de fissures.

Chaussures pour patients diabétiques

Des chaussures correctement sélectionnées aideront un patient diabétique à prévenir la formation d'un pied diabétique. Les personnes qui ont déjà rencontré un tel résultat, ces chaussures permettent de minimiser l'inconfort, ainsi que d'empêcher le développement ultérieur de complications. Les chaussures pour les personnes diabétiques devraient être:

  • Sans coutures ou avec un minimum de leur nombre;
  • Sur du velcro ou des lacets, de sorte que vous pouvez changer régulièrement le volume;
  • Avec une semelle souple dont l'épaisseur n'est pas inférieure à 1 cm;
  • Avec des semelles individuelles, créées en tenant compte des caractéristiques anatomiques du pied endommagé;
  • Avec une semelle rigide sans faille;
  • Avec une grande largeur
  • Avec doublure et dessus de matériaux élastiques;
  • Avec un bord avant biseauté du talon.

Si vous voulez acheter des chaussures vraiment confortables, essayez de suivre certaines règles. Les médecins recommandent fortement de ne l'acheter que l'après-midi, car les poches diminuent. Les chaussures correctes doivent être douces, confortables, il est bon de s'asseoir sur le pied, ne pas se frotter ou se serrer. Notez que le laçage ne doit pas être croisé, mais parallèle. Toujours oublier de porter des chaussures sans chaussette.