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La tolérance au glucose diminuée: qu'est-ce que c'est et les causes des violations

Au moins une fois dans la vie, chaque personne doit passer le test de tolérance au glucose. Cette analyse est assez courante et permet de déterminer et de surveiller la violation de la tolérance au glucose. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies de la 10ème révision)

Qu'est-ce que c'est, pourquoi ça se fait et quand c'est vraiment nécessaire? Avez-vous besoin d'un régime et d'un traitement si la concentration de glucose est élevée?

Violation de la tolérance, en tant que concept

Dans la routine quotidienne normale, une personne prend plusieurs fois la nourriture, sans compter les collations.

En fonction de la fréquence et du type d'aliments utilisés, du régime observé, le taux de sucre dans le sang change. Ce phénomène est parfaitement normal. Mais parfois la concentration de glucose augmente ou diminue inutilement, et cette condition est dangereuse dans la CIM 10.

Augmentation de la glycémie sans cause évidente et violation de la tolérance au glucose. La difficulté est qu’elle ne peut être détectée que si un examen clinique du sang ou de l’urine est effectué à l’aide de la CIM 10.

Souvent, la tolérance au glucose n'est pas altérée. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, il existe des symptômes similaires à ceux du diabète:

  • Peau sèche
  • Dessiccation de la muqueuse;
  • Sensible, sujet aux saignements des gencives;
  • Longues cicatrices et écorchures.

Ce n'est pas une maladie, mais un traitement est déjà requis. Le corps signale que tout ne va pas bien et que vous devez faire attention à votre alimentation et à votre mode de vie. Habituellement, un régime spécial est prescrit si les violations sont graves - traitement médicamenteux pour la CIM 10.

Important: une violation de la tolérance au glucose n'est pas toujours, mais devient souvent une impulsion au développement du diabète. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer, mais allez chez un spécialiste et passez tous les examens nécessaires.

Si la quantité d'insuline dans le corps reste normale, les principales actions devraient viser à prévenir le développement du diabète acquis.

Les remèdes populaires fournissent de bons résultats - il s’agit d’une option alternative pendant la grossesse, lorsque le traitement médicamenteux est indésirable, bien que la CIM-10 ne prescrive pas spécifiquement un traitement avec des remèdes populaires.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose?

Afin de déterminer s'il existe une violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

  1. Prélèvement sanguin capillaire.
  2. Prélèvement sanguin veineux.

L'introduction de glucose par voie intraveineuse est nécessaire dans le cas où le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé par voie orale.

Un test pour tester la tolérance au glucose est prescrit dans de tels cas:

  • S'il existe une prédisposition héréditaire (les proches parents souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2);
  • S'il y a des symptômes de diabète pendant la grossesse.

Par ailleurs, la question de savoir si le diabète héréditaire devrait être pertinente pour tout diabétique.

10-12 heures avant le test, vous devez vous abstenir de manger des aliments ou des boissons. Si des médicaments sont pris, l'endocrinologue doit d'abord préciser si leur réception influencera les résultats des tests de DCI.

Le moment optimal pour l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test est fait comme ceci:

  1. Au début, le sang est donné pour la première fois à jeun.
  2. Ensuite, vous devez prendre la composition pour un test de tolérance au glucose.
  3. Après une heure, le sang est à nouveau donné.
  4. Le dernier prélèvement sanguin sur GTT est effectué après 60 minutes supplémentaires.

Ainsi, au total, le test nécessite un minimum de 2 heures. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est souhaitable d'éviter l'activité physique, idéalement le patient devrait s'asseoir ou rester immobile.

Il est également interdit de faire d'autres tests pendant le test de tolérance au glucose, car cela peut entraîner une diminution de la glycémie.

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable, le test est effectué deux fois. L'écart est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut être effectuée dans de tels cas:

  • le patient est en état de stress;
  • il y avait une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test devrait être reporté de 1,5 à 2 mois;
  • le patient subit des menstruations mensuelles;
  • il y a des symptômes de cirrhose du foie dus à l'abus d'alcool;
  • pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe);
  • si la personne testée souffre de maladies du système digestif;
  • en présence de tumeurs malignes;
  • avec hépatite sous toutes ses formes et à tous les stades;
  • si une personne travaillait dur la veille, elle était soumise à un effort physique accru ou ne dormait pas longtemps;
  • si un régime strict est observé.

Si vous ignorez un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

Voici à quoi doit ressembler l'analyse: le premier échantillon sanguin ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l, le second non supérieur à 11,1 mmol / l, le troisième, 7,8 mmol / l. Les chiffres peuvent différer légèrement chez les patients âgés et les âges de l'enfant, tout comme le taux de sucre pendant la grossesse.

Si, avec le strict respect de toutes les règles d'analyse, les indicateurs diffèrent de la norme, le patient a une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut entraîner le développement d'un diabète de type 2 et, en outre, ignorer les signaux d'anxiété - en faveur du diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même si des symptômes évidents ne sont pas encore disponibles.

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée?

Les causes d'augmentation ou de diminution déraisonnables de la glycémie peuvent être:

  1. Récemment transféré des stress et des chocs nerveux.
  2. Prédisposition héréditaire.
  3. Surpoids et obésité en tant que diagnostic.
  4. Un mode de vie sédentaire.
  5. Abus de confiserie et sucré.
  6. Perte de sensibilité cellulaire à l'insuline.
  7. Pendant la grossesse
  8. Production d'insuline insuffisante, causée par des violations du tractus gastro-intestinal.
  9. Dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, entraînant une augmentation du taux de sucre dans le sang.

L'absence de mesures préventives en présence de ces facteurs conduit inévitablement au développement du diabète de type 2, c'est-à-dire acquis.

Méthodes de traitement de la tolérance au glucose altérée

Deux tactiques de thérapie sont utilisées: médicamenteuse et alternative. Avec un diagnostic en temps opportun, souvent assez de traitement avec des méthodes alternatives, sans prendre de médicaments.

Le traitement non pharmacologique de la tolérance au glucose altérée repose sur les principes de base suivants:

  1. Repas fractionnés en petites portions. Prendre des aliments 4 à 6 fois par jour, avec des repas du soir à faible teneur en calories.
  2. Minimiser la consommation de produits à base de farine, de produits de boulangerie et de sucreries.
  3. Contrôler strictement le poids, en évitant le dépôt de graisse.
  4. Les principaux produits alimentaires sont des légumes et des fruits, éliminant uniquement ceux qui contiennent beaucoup d'amidon et de glucides - pommes de terre, riz, bananes, raisins.
  5. Assurez-vous de boire au moins 1,5 litre d'eau minérale par jour.
  6. Si possible, éliminer la consommation de graisses animales, en privilégiant l'huile végétale.

Habituellement, l'observation de ces règles d'un aliment donne de bons résultats. Si elle n'est pas atteinte, des médicaments spéciaux sont prescrits pour favoriser la normalisation de l'échange de glucose et du métabolisme. Prendre des médicaments contenant des hormones n'est pas nécessaire dans ce cas.

Les agents les plus populaires et les plus efficaces prescrits pour améliorer le métabolisme du glucose dans l'organisme:

Tous les rendez-vous doivent être effectués strictement par un médecin. Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de médicaments est indésirable ou impossible, par exemple pendant la grossesse, une violation de la tolérance au glucose est traitée avec des recettes traditionnelles, en particulier une variété de tisanes et de décoctions à base de plantes.

Plantes médicinales applicables: feuilles de cassis, prêle des champs, racines et inflorescences de bardane, baies de bleuets. Très populaire dans le traitement du sarrasin cuit à la vapeur.

Il existe un nombre assez important de méthodes pour lutter contre le niveau instable du sucre dans le sang. Mais il est important d’observer un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement.

Refus de fumer et de boire de l'alcool, marcher au grand air, faire de l'exercice, suivre un régime, tout cela affecte considérablement la tolérance de l'organisme au glucose et peut contribuer à éviter la transformation d'un petit trouble pathologique, en particulier pendant la grossesse.

L'état du système nerveux est tout aussi important. Un stress et une anxiété constants peuvent être un facteur décisif. Par conséquent, s'il y a un besoin, cela vaut la peine de demander à un psychologue. Il aidera à se ressaisir, à cesser de s'inquiéter et, si nécessaire, à prescrire des médicaments qui aident à renforcer le système nerveux.

Et le dernier conseil: ne négligez pas votre santé et ignorez les contrôles annuels prévus, même si l'état de santé est actuellement assez satisfaisant.

Toute maladie est plus facile à prévenir ou à guérir que de la combattre pendant des mois, voire des années.

Diminution de la tolérance au glucose

Une maladie grave et invisible pour le corps devient une violation de la tolérance au glucose. La pathologie constitue un danger pour une personne en raison de la nature secrète de la manifestation, qui conduit à un traitement tardif et au développement de maladies désagréables, notamment le diabète de type 2. Un traitement compétent et rapide, basé sur le régime approprié, aidera à éviter les complications et à faire face à la menace au début de son démarrage.

Quel genre de pathologie?

Violation de la tolérance au glucose (NGT) signifie que le taux de glucose à jeun ne dépasse pas la norme, mais après avoir mangé, les glucides seront plus difficiles à digérer, ce qui entraînera une augmentation du taux de sucre. NGT n'est pas une maladie, mais agit comme un précurseur sérieux d'anomalies possibles dans le corps. Des signaux alarmants, si inattentifs à leurs causes, peuvent se transformer en diabète de type 2, qui ne peut pas être guéri.

Les causes

En médecine, on ne sait pas exactement ce qui peut nuire à la tolérance au glucose. Cependant, il existe souvent des causes identifiées de tolérance au glucose, parmi lesquelles:

  • Prédisposition familiale. Une probabilité élevée de développer une maladie si des proches sont atteints de maladie.
  • Sensibilité perturbée des cellules à l'insuline.
  • Les défaillances dans le fonctionnement du pancréas, responsable de l'insuline.
  • Pathologies du système endocrinien, provoquant une défaillance des processus métaboliques.
  • Surpoids Cela devient une cause sérieuse de surcharge de toutes les fonctions du corps et provoque un dysfonctionnement dans les processus d'échange.
  • Un mode de vie sédentaire.
  • Effet médicamenteux sur le corps.
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Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie en tant que tels sont absents, révélés indépendamment, qu'une altération de la tolérance au glucose est presque impossible. Cela signifie que les signes se développent au début du stade du diabète, de sorte que les manifestations sont parfois appelées soif accrue, respectivement, augmentation de la miction, sécheresse dans la cavité buccale. Cependant, les symptômes sont flous et en été peuvent être considérés comme une conséquence de la chaleur.

Avec la détérioration de la NGT, les barrières protectrices du corps diminuent, ce qui conduit à la perturbation des processus métaboliques, entraînant la détérioration de la qualité des cheveux, de la peau et du clou. Une personne a une faible activité, une apathie, le corps se prête à des attaques virales, un épuisement psycho-émotionnel se manifeste, la fonctionnalité endocrine est souvent violée.

Conséquences du NGT

La violation de la tolérance au glucose a plusieurs conséquences négatives. Le premier d'entre eux est le diabète de type 2, chronique et non sujet à une guérison complète. La deuxième conséquence désagréable est une forte probabilité de pathologies cardiovasculaires. L'augmentation de la densité du sang entraîne des difficultés avec les vaisseaux sanguins, il devient difficile de distiller le sang, ce qui peut provoquer une rupture et une perte de fonctionnalité de plusieurs vaisseaux.

La durée de l'hyperglycémie affecte directement la nature des complications et leurs manifestations.

Dépannage

Le diagnostic de la tolérance au glucose altérée est possible avec un test sanguin spécifique. La vérification de l’augmentation des conditions d’accueil à l’aide d’un compteur n’apportera aucun résultat particulier. L'analyse, effectuée après consommation de glucides, sera efficace, le sang étant contrôlé pour la possibilité d'une assimilation rapide du glucose. Au rendez-vous du médecin, une anamnèse de la maladie doit être faite, après quoi le patient est envoyé pour une série de tests:

Le test sanguin biochimique est une partie obligatoire de l'enquête.

  • analyse de sang clinique;
  • analyse générale de l'urine;
  • biochimie;
  • sang sur le sucre dans un estomac affamé.

Le test de tolérance au glucose reste l'analyse la plus importante permettant de diagnostiquer l'intolérance au glucose. Pendant la grossesse, ce test est effectué par toutes les femmes pour la détection précoce du diabète gestationnel. Au cours de l'analyse, il sera possible d'identifier NTG, ainsi que NGN. Le test est réalisé en plusieurs étapes:

Régime en violation de la tolérance au glucose

Avec une augmentation périodique de la glycémie sans raison apparente, on peut parler d'un phénomène tel qu'une violation de la tolérance au glucose. En soi, ce n'est pas encore une maladie, mais seulement un symptôme alarmant qui indique la prédisposition d'une personne au diabète, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies cardiaques.

Il est très difficile de suivre ces fluctuations, il est donc difficile de diagnostiquer un tel symptôme. Mais s'il est déjà identifié, il ne peut être ignoré. Pour prévenir le développement du diabète et des complications qui y sont associées, il sera utile de suivre un régime approprié.

Non seulement la nourriture

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose vise à stabiliser le taux de sucre dans le sang et à réduire le surpoids, comme il est généralement présent chez ces personnes. Le résultat est obtenu par une limitation modérée de l'apport calorique quotidien et par l'exclusion des produits provoquant une forte augmentation du taux de glucose dans le corps.

L'organisation du régime du jour et l'apport alimentaire devraient favoriser l'activation du métabolisme. Cela ne peut être réalisé que par une combinaison de régime et d'exercice modéré. La quantité de liquide consommée devrait être suffisante, mais pas excessive. Et adhérer à un tel régime aura jusqu'à ce que le niveau de sucre ne soit pas revenu à la normale et complètement non stabilisé.

Recommandations importantes

Il existe des recommandations supplémentaires qui accéléreront le traitement non médicamenteux et réduiront considérablement le risque de transition vers l’intolérance au glucose dans le cas du diabète de type 2.

Sans régime et ne prenant pas de médicaments, du moment de la détermination de l'intolérance au diagnostic du diabète, pas plus d'un an ne passe. Ainsi, ceux qui veulent retrouver la santé doivent suivre rigoureusement toutes les règles et restrictions.

  1. La nourriture - une fraction - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.
  2. Les intervalles entre les repas doivent être tels qu’un fort sentiment de faim ne se manifeste pas.
  3. Ne pas avoir faim du tout, sinon, après un repas, vous ressentirez peut-être une sensation de chaleur, des étourdissements et d'autres symptômes désagréables.
  4. Pour trop manger, c'est impossible - le poids excessif d'un corps accélère le processus de transition vers le diabète.
  5. Il est préférable que l'apport calorique quotidien du régime soit calculé par un médecin ou un diététicien, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de l'organisme et du niveau d'activité physique.
  6. L'exercice quotidien devrait faire partie intégrante de la vie: il augmente le métabolisme et renforce le système cardiovasculaire.
  7. De l'alimentation, les aliments contenant des glucides rapides sont éliminés complètement ou minimisés.
  8. Au menu, il devrait y avoir beaucoup de produits riches en fibres végétales: fruits, légumes, céréales.
  9. Limite et la quantité de graisse, et les animaux sont presque complètement remplacés par des plantes.
  10. À partir d'aliments riches en cholestérol, il est également préférable de refuser - ils diminuent la perméabilité des capillaires.
  11. Le petit déjeuner doit être exigé au plus tard une heure après le réveil.
  12. Dîner - 2-3 heures avant le coucher, principalement à partir de protéines. Avant d'aller au lit, vous pouvez boire un verre de yaourt.

Il est nécessaire de passer au moins une heure à l’air frais. Il vaut mieux que ce temps passe en mouvement. Que ce soit une promenade ou une balade à vélo. Seule une telle approche intégrée donnera de bons résultats et empêchera le développement d'une maladie dangereuse.

Menu complet

Le menu est compilé indépendamment. Tous les produits non inclus dans la "liste rouge" sont autorisés à être consommés, ce qui est petit et intuitif. Il comprend tous les gras, frits, sucrés et la farine. Si nous parlons plus en détail des produits interdits, il faut exclure du menu:

  • viande et poisson gras;
  • saucisses et produits fumés;
  • pain blanc et pâtisseries;
  • confiserie au sucre;
  • fruits très sucrés: raisins, raisins secs, bananes;
  • légumes féculents: maïs, pommes de terre;
  • les pâtes de la farine de la plus haute qualité;
  • crème sure, crème sure grasse;
  • farine et sauces grasses;
  • beurre;
  • graisse, matières grasses de cuisson;
  • boissons alcoolisées;
  • eau gazeuse sucrée;
  • jus emballés;
  • thé et café fort.

Le lait et les produits laitiers sont très utiles, mais vous devez choisir ceux qui ont un pourcentage de graisse réduit. Noix et graines - en très petites quantités. Miel - pas plus d'une cuillère à café par jour. Les grains germés et les légumes à feuilles vertes sont utiles.

Un menu quotidien approximatif pour le traitement de l'intolérance au glucose peut être le suivant:

  • Petit déjeuner: porridge au lait ou casserole de lait caillé; une tasse de cacao.
  • Deuxième petit-déjeuner: 1 gros fruit ou dessert aux fruits.
  • Déjeuner: soupe ou bortsch sur un bouillon faible en gras; viande bouillie ou cuite au four; salade de légumes; un morceau de pain noir; compote ou mors.
  • Snack: gelée de fruits ou pouding au lait.
  • Dîner: un plat de poisson avec une garniture de légumes frais ou cuits au four (vous ne pouvez manger que des légumes sous quelque forme que ce soit); thé ou bouillon de dogrose avec des biscuits au citron et aux biscuits.
  • Avant de se coucher: un verre de yaourt ou de ryazhenka.

Stabilisation du sucre

Les avis et les recommandations qui en découlent sont grandes. Déjà après environ deux semaines (en conjonction avec la réception des médicaments avant), le niveau de sucre dans le sang est stabilisé, l'amélioration de l'état général de l'organisme, le métabolisme est activé, le poids diminue progressivement.

Le régime contient beaucoup de fibres végétales et aide à nettoyer le corps des toxines et des toxines. Il est facilement toléré, car les restrictions alimentaires sont minimes. En fait, il s'agit d'un système normal d'alimentation saine, qui constitue la meilleure prévention du développement de toute maladie.

Quelle est la principale cause du développement d'une tolérance au glucose altérée?

La plupart des patients en phase de pré-diabète entendent constamment la même expression exacte qu'en raison de la tolérance au glucose peut développer le diabète sucré (DM), et si nous ne prenons pas de mesures, la maladie amère avec un doux nom vous donnera une longue et non la coexistence très heureuse.

Cependant, la plupart des gens ne font pas peur à de tels mots et continuent à persister dans leurs actes, se livrant constamment à des putains de faiblesses agréables.

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose (NTG)?

La base de cette condition est le problème dans lequel l'accumulation de glucose dans le sang.

La NTG est étroitement liée à un autre concept - avec une glycémie à jeun altérée (NGN). Très souvent, ces concepts ne peuvent pas être indirectement divisés, car dans le diagnostic du syndrome métabolique ou en tant que tel, ces deux critères sont généralement interdépendants.

Ils se préparent au moment où l'un des processus métaboliques commence à se dégrader, car la consommation ou l'utilisation du glucose est réduite par les cellules de notre corps.

Selon la CIM-10, un tel état correspond au nombre:

  • R73.0 - augmentation de la glycémie ou déviation des résultats de la norme du test de tolérance au glucose

Pour comprendre l'état d'une personne au stade des troubles métaboliques, le test de glycémie est utilisé.

Au NTG, le sucre dans le sang dépassera la norme, mais pas au-delà du seuil diabétique.

Mais alors comment faire la distinction entre une violation de la tolérance au glucose et une glycémie à jeun altérée?

Pour ne pas être confus en ces deux termes, il convient de demander une référence aux normes de l’OMS, l’organisation mondiale de la santé.

Selon les critères de l'OMS a adopté IGT est déterminé dans les conditions de taux élevés de sucre dans le plasma sanguin après 2 heures après la charge, constituée de 75 g de glucose (dissous dans de l'eau), à la condition que la concentration de sucre dans un plasma à jeun ne dépasse pas 7,0 mmol / litre.

IFG est diagnostiquée si la glycémie à jeun (à savoir, sur un estomac vide) est ≥6.1 mmol / l et ne dépasse pas 7,0 mmol / l, à la condition que, après la glycémie 2 heures après que la charge est

En conséquence, l'acidocétose diabétique peut se développer. Si le temps n'intervient pas, la personne peut mourir que les cellules commencent à mourir peu à peu, et le sang devient toxique en raison d'une surabondance de glucose et de commencer à empoisonner tout le corps de l'intérieur.

  • Problèmes avec le pancréas (maladie, traumatisme, gonflement)

Chez eux, sa fonction sécrétoire (développement des hormones) est brisée, ce qui peut provoquer une perturbation de la tolérance au glucose. La pancréatite est l'une de ces maladies.

  • Un certain nombre de maladies, accompagnées de dysfonctionnements dans les processus métaboliques

Par exemple, la maladie d'Itenko-Cushing, qui se caractérise par la présence d'une hyperfonction hypophysaire, résultant d'un traumatisme craniocérébral, d'un fort trouble mental, etc. Avec cette maladie, il y a une violation du métabolisme minéral.

Dans notre corps, tout est interconnecté, la défaillance d'un système va inévitablement conduire à une brèche dans les autres domaines. S'il existe des programmes "intégrés" dans notre cerveau pour "éliminer" de telles perturbations, les gens ne peuvent pas se renseigner immédiatement sur les problèmes de santé, ce qui ralentira son traitement, car il ne pourra qu'avec lui quelque chose est clairement faux. Parfois, à ce moment-là, en plus d'un problème, il en avait déjà recueilli une dizaine.

En outre, il contribue au développement de la tolérance au glucose, même d'une certaine façon à une plus large mesure, que le corps a besoin de graisse à une teneur plus consommatrice d'énergie des organes les plus dévoués: le cœur, les poumons, le tube digestif, le cerveau et les reins. Plus la charge est élevée, plus vite ils échoueront.

  • Mode de vie sédentaire

Si dire que c'est plus facile, alors une personne peu active ne s'entraîne pas, mais ce qui ne forme pas - atrophie comme inutile. En conséquence, il existe de nombreux problèmes de santé.

  • La prise de médicaments hormonaux (en particulier les glucocorticoïdes)

En médecine à travers non seulement les patients qui n'ont jamais suivi un régime, un mode de vie sédentaire, abusé douce, mais en fonction de leur état de santé, les médecins les ont inclus dans la liste des personnes tout à fait en bonne santé sans aucun signe de maturation du syndrome métabolique. C'est vrai que ça n'a pas duré longtemps. Tôt ou tard, ce mode de vie s'est fait sentir. Surtout dans la vieillesse.

Les symptômes

Nous sommes donc arrivés au point le plus informatif de notre récit, car il est impossible de déterminer de manière indépendante qu'une personne développe une violation de la tolérance au glucose. Il se déroule de manière asymptomatique et la condition s'aggrave déjà au moment où il est temps de poser un autre diagnostic: le diabète.

C'est pour cette raison que le traitement des patients est retardé, car une personne à ce stade ne connaît aucun problème. En attendant, le NTG est facilement traitable, ce qui ne peut pas être dit à propos de la maladie du sucre, qui est une maladie chronique et le traitement n'est pas encore disponible. Avec le diabète, vous ne pouvez que retarder les complications multiples précoces et tardives, qui sont la cause du décès des patients, et non le diabète lui-même.

Comme le développement de la tolérance au glucose chez l'homme diminue, certains symptômes peuvent être inhérents au diabète:

  • forte soif (polydipsie)
  • bouche sèche
  • et, par conséquent, une consommation accrue de liquide
  • augmentation de la miction (polyurie)

Pour être sûr qu'une personne présentant de tels symptômes est malade, vous serez d'accord, c'est impossible. Cette condition peut survenir en cas de maladie infectieuse qui survient sans augmentation de la température corporelle et également en été lors de fortes chaleurs, de chaleur ou après un entraînement intensif en salle de sport.

En outre, toute défaillance dans le métabolisme des substances conduit tôt ou tard à une réduction du système immunitaire humain, puisque le taux de métabolisme dépend de la vitesse de production de mécanismes de défense qui sont principalement régies par deux systèmes: le système nerveux et endocrinien.

Si les processus métaboliques sont violés pour une raison quelconque, le processus de régénération des tissus ralentit. Une personne a des problèmes multiples avec la peau, les cheveux, les ongles. Il est plus vulnérable aux maladies infectieuses et, par conséquent, plus souvent, plus physiquement faible et psychologiquement moins instable.

Ce qui est dangereux, c'est la violation de la tolérance au glucose

Beaucoup ont déjà compris que le NTG n'est pas une condition si inoffensive, car, au sens littéral du terme, il bat le plus significatif dans le corps humain.

Bien que ce qui peut ne pas être important dans tout ce microcosme interne de l'homme est difficile à dire. Tout est important ici et tout est interconnecté.

En attendant, si tout est laissé au hasard, alors le diabète sucré sera fourni au propriétaire négligent d'un tel corps. Cependant, les problèmes d'assimilation du glucose entraînent d'autres problèmes - vasculaires.

Le sang circulant dans les veines est le principal conducteur des substances biologiquement significatives et précieuses qui y sont dissoutes. Les vaisseaux à toile entière renversent toutes les particules, même les plus petites de tout notre corps, et ont accès à tous les organes internes. Ce système unique est extrêmement vulnérable et dépend de la composition du sang.

Sang composé principalement d'eau et assure une constante, dolesekundny, l'information instantanée qui est fournie par les organes de réactions chimiques avec les cellules sanguines et le milieu aqueux environnant en raison d'un milieu aqueux (le sang lui-même, le protestantisme intercellulaire et cellulaire). Dans chaque environnement, il existe un ensemble de leviers de contrôle - ce sont des molécules de substances responsables de certains processus. Si des substances à ne pas manquer et sera leur surabondance, qu'il reconnaît instantanément le cerveau, qui répond immédiatement.

La même chose se produit au moment de l'accumulation du glucose dans le sang, ce qui molécule lorsqu'un excès commence à détruire les parois des vaisseaux parce qu'ils sont, d'une part, assez grande, et d'autre part, ils commencent à interagir avec d'autres substances dissoutes ou piégés dans le sang en réponse à l'hyperglycémie. Une telle accumulation de diverses substances affecte l'osmolarité du sang (à savoir, il devient plus dense) et son acidité augmente en raison de l'interaction chimique du glucose avec d'autres substances. Le sang devient acide, qui, en effet, il est toxique, toxique, et les composants protéiques du sang circulant, sont exposés en glucose lentement et bonbons - il y a beaucoup d'hémoglobine glycosylée dans le sang.

Le sang dense est plus difficile à distiller dans les veines - il y a des problèmes cardiaques (une hypertension se développe). Dense rend les parois des vaisseaux pour étendre encore plus, et dans des endroits où ils pour une raison quelconque élasticité perdue (par exemple, la calcification, l'athérosclérose ou dyslipidémie résultant), ils peuvent tout simplement pas supporter de telles charges et éclatement. L'éclatement du navire zarubtsovyvaetsya à la hâte, et à sa place pour former de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui ne peut pas exercer pleinement le rôle des perdus.

Nous n'avons pas peint toute la chaîne des effets nocifs de la surabondance de glucose sur le corps, tk. en cas de violation de la tolérance au glucose, la concentration en sucre n’est pas assez importante pour entraîner de telles conséquences. Mais!

Plus cela est important et plus l'hyperglycémie reste longue, plus les conséquences sont importantes, plus les conséquences sont importantes.

Diagnostic

Probablement, vous avez déjà deviné qu'il est possible d'apprendre à propos de NTG uniquement en raison d'un test sanguin de laboratoire avec le respect de certaines conditions.

Si vous prenez du sang de votre doigt à travers un appareil portable à domicile - un glucomètre, cela ne sera pas un indicateur significatif de quoi que ce soit. Après tout, il est important de prendre du sang à un moment donné et de vérifier la vitesse et la qualité de l'absorption du glucose après la consommation de glucides. Par conséquent, pour votre diagnostic, vos mesures personnelles ne seront pas suffisantes.

Tout endocrinologue fera nécessairement une anamnèse (renseignez-vous sur l'état du patient, renseignez-vous sur des proches, identifiez d'autres facteurs de risque) et envoyez au patient un certain nombre de tests:

Mais l'analyse la plus importante dans notre cas est GTT:

Il est supposé être administré à toutes les femmes enceintes environ la 24 e à la 25 e semaine de grossesse afin d’exclure le diabète gestationnel des femmes enceintes et d’autres problèmes de santé. Après la livraison d'une telle analyse pendant la grossesse, NTG et NGN peuvent être détectés. Si après avoir pris le contrôle du sang chez une femme enceinte sera augmenté la glycémie tochkova, alors continuez à test de tolérance au glucose les médecins ne le feront pas. Une femme sera référée pour des études supplémentaires dans le département d'endocrinologie, ou répétera le test, mais après quelques jours.

Ce test est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Prendre du sang à jeun (ce sont les paramètres de contrôle de la glycémie, sur lesquels les médecins se baseront dans le processus de diagnostic)
  2. Charge de glucose (le patient devra boire une boisson sucrée dans laquelle la quantité de glucose nécessaire pour le test est dissoute)
  3. Après 2 heures, le sang sera repris (pour vérifier la rapidité de digestion des glucides)

Les résultats d'un tel test permettent de révéler à la fois certaines violations du métabolisme glucidique.

Affaiblissement de la tolérance au glucose

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Affaiblissement de la tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est?

Diminution de la tolérance au glucose, ou prédiabète Est-ce une condition qui suggère un niveau élevé de sucre dans le sang, mais ses taux ne sont pas aussi élevés que dans le cas du diabète de type 2 manifeste. Dans le même temps, cette condition est à la limite, donc sans une intervention appropriée du spécialiste et du patient peut aller directement au diabète, ainsi que causer d'autres complications graves. S'il est correctement appliqué, il peut être ajusté.

Centre de diagnostic médical «Energo» - clinique, où ils fournissent des services pour le traitement de nombreuses maladies, y compris le système endocrinien. Un diagnostic minutieux vous permet de développer un régime de traitement individuel et d'ajuster l'état du patient, évitant ainsi les conséquences graves de la maladie prédiabétique.

État pré-diabétique: causes

Les principales causes de tolérance au glucose sont les suivantes::

  • un surpoids important dans le développement dont les principaux facteurs sont la transmission et la sédentarité;
  • La prédisposition génétique: il est prouvé que les membres de la famille où quelqu'un est malade ou souffrant de diabète sont également à risque, ce qui a permis d'allouer des gènes responsables de la production de la sensibilité à l'insuline de haute qualité des tissus périphériques à des récepteurs d'insuline et d'autres facteurs;
  • âge et sexe: le plus souvent, le pré-diabète et le diabète sont diagnostiqués chez les femmes de plus de 45 ans;
  • d'autres maladies: il est principalement une maladie du système endocrinien, conduisant à un dysfonctionnement hormonal et une défaillance du métabolisme, ainsi que les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcères de l'estomac, en raison de laquelle le processus d'absorption du glucose peut être cassé), et des maladies du système cardio-vasculaire (athérosclérose, hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol, et d'autres.). Pour les femmes, le facteur de risque peut être le syndrome des ovaires polykystiques;
  • grossesse compliquée: souvent, le prédiabète, passant dans le diabète de type 2, survient après un diabète gestationnel, qui apparaît chez les femmes enceintes. Habituellement, des problèmes de glycémie surviennent en cas de grossesse tardive ou de grosses tailles de foetus.

Il faut également se rappeler que l’état pré-diabétique peut être diagnostiqué non seulement chez l’adulte mais aussi chez l’enfant. Le prédiabète chez un enfant survient généralement à la suite d'une maladie infectieuse, moins souvent - une intervention chirurgicale, ce qui nécessite de porter une attention particulière à la période de rééducation de l'enfant après une maladie ou une intervention chirurgicale.

État pré-diabétique: complications

La principale complication de cette condition est, bien sûr, sa transition possible dans le diabète de type 2 acquis, qui est maintenu sous contrôle beaucoup plus difficile. En outre, la présence d'un excès de sucre dans le sang, mais pas au niveau de criticité, conduit à une épaisseur de sang a augmenté, ce qui peut provoquer la formation de plaques, l'obstruction des vaisseaux sanguins et, par conséquent, des problèmes avec le système cardio-vasculaire, à savoir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

À son tour, la transition d'état prédiabétique dans le diabète entraîne une défaite possible, et d'autres systèmes du corps, y compris les reins, les yeux, le système nerveux, diminution de l'immunité et la résistance globale de l'organisme.

État pré-diabétique: symptômes

La violation de la tolérance n’étant pas encore une maladie en tant que telle, elle survient le plus souvent de manière asymptomatique. La présence de tout symptôme indique le plus souvent un diabète sucré latent (caché) ou très proche de cette condition nécessitant un traitement.

La présence des symptômes suivants indique la nécessité de passer un test de tolérance au glucose:

  • sécheresse de la bouche, soif, surtout avec stress émotionnel et mental et, par conséquent, augmentation de l'apport quotidien en liquides: le corps a besoin de plus d'eau pour diluer le sang épais;
  • mictions fréquentes, y compris une augmentation du volume d'urine, une fois et diurnes: la consommation de plus d'eau oblige le corps à le retirer plus souvent;
  • une forte faim, y compris la nuit, qui entraîne généralement une suralimentation et une prise de poids: il y a une accumulation d'insuline, une hormone qui diminue le taux de sucre dans le sang.
  • fatigue rapide;
  • fièvre, vertiges après avoir mangé: sont dus à un changement brutal de la glycémie;
  • Maux de tête: peuvent être causés par un rétrécissement des vaisseaux du cerveau dû à la formation de plaques.

Comme on peut le voir sur la liste, les signes du prédiabète sont flous (une soif et une miction fréquentes peuvent être considérées comme un symptôme spécifique), le diagnostic devient donc particulièrement important dans ce cas.

Condition pré-diabétique: traitement

Les experts recommandent de vérifier le taux de glycémie environ deux fois par an et, en cas de symptômes d'hyperglycémie ou de facteurs de risque de la maladie, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Réception primaire

L'accueil primaire par un spécialiste implique la collecte préliminaire d'une anamnèse basée sur les plaintes des patients, ainsi que des informations sur la présence ou l'absence de diabète et d'autres maladies dans la famille. En outre, l'examen primaire comprend l'examen du patient et, bien sûr, la nomination de tests de laboratoire permettant d'établir avec certitude une violation de la tolérance.

Le diagnostic des problèmes de digestion et d'assimilation du sucre repose sur le test de tolérance au glucose (test du glucose), qui est un prélèvement sanguin à analyser en plusieurs étapes:

  • à jeun: généralement pas moins de 10 heures après le dernier repas;
  • une heure et deux heures après une charge glucidique spéciale: le patient devra boire une solution de glucose contenant 75 grammes de cet hydrate de carbone;

Il convient de rappeler que pour mener à bien un test de tolérance au glucose, il faut répondre à un certain nombre d'exigences, notamment l'absence d'effort physique et de stress juste avant et pendant le test, l'absence de maladies virales, les opérations récentes, etc. Le non-respect de ces règles déforment les résultats des tests à la fois positif et un côté négatif. Avant le test, consultez un médecin.

En plus des tests sanguins biochimiques, diagnostic état prédiabétique implique également l'analyse d'urine en cholestérol et de l'acide urique, surtout s'il y a une suspicion de présence de maladies concomitantes du groupe de risque (l'athérosclérose et d'autres.).

Un autre traitement

Si lors du test d'un diagnostic présumé de pré-diabète (troubles de la tolérance au glucose) ou le diabète latent est confirmée, le traitement, expert désigné sera complet (régime alimentaire, l'exercice, la prise de médicaments rarement) et vise à traiter les causes et en même temps - les symptômes et les signes de la maladie.

Le plus souvent, l'état général du patient peut être ajusté des changements de style de vie, principalement le changement des habitudes alimentaires qui vise à normaliser les processus métaboliques dans le corps, ce qui contribuera à réduire le poids et le retour du taux de glucose sanguin dans les marges.

Les principes de base de la nutrition dans l’état pré-diabétique diagnostiqué suggèrent:

  • rejet complet des glucides digestibles: produits de boulangerie et de farine, bonbons tels que desserts et sucreries, pommes de terre;
  • réduction du nombre de glucides digestibles complexes (seigle et pain gris, céréales) et leur distribution uniforme tout au long de la journée
  • diminution du nombre de graisses animales consommées, en particulier viande grasse, graisse, saucisse, mayonnaise, beurre, bouillons de viandes grasses;
  • augmenter dans les légumes et les fruits consommés avec une grande teneur en fibres et une faible teneur en sucres: préférence acide doit être donné, et les fruits aigre-douce, ainsi que les haricots, les haricots, etc., car ils contribuent à la saturation rapide de l'organisme ;.
  • diminution de la quantité d'alcool consommée, si possible, rejetée pendant la période de rééducation;
  • porter le nombre de repas à 5 - 6 par jour en petites portions: un régime similaire permet de réduire le stress sur les organes digestifs, y compris le pancréas, et d'éviter de trop manger.

En plus d’un régime alimentaire pour ajuster l’état pré-diabétique, il est également nécessaire de changer le mode de vie, ce qui implique:

  • exercice quotidien (de 10 à 15 minutes par jour avec une augmentation progressive de la durée des cours);
  • un mode de vie plus actif;
  • refus de fumer: la nicotine affecte non seulement les poumons, mais également les cellules du pancréas responsables de la production d'insuline;
  • contrôle de la glycémie: la livraison des tests de contrôle est effectuée un mois ou un an et demi après le début du traitement. Les tests de contrôle peuvent déterminer si le taux de sucre dans le sang est revenu à la normale et si l'on peut dire qu'une violation de la tolérance au glucose a été corrigée.

Dans certains cas, à une faible efficacité des régimes et l'exercice actif, l'expert peut également être attribué à des médicaments qui réduisent la glycémie et de cholestérol, en particulier si le contrôle état prédiabétique implique également le traitement des maladies opportunistes (la plupart du système cardio-vasculaire).

Habituellement, quand un diagnostic rapide de la tolérance, ainsi que la conformité des patients avec l'ensemble des instructions du médecin sur l'alimentation et l'exercice pour gérer les niveaux de sucre dans le sang stabilisé, évitant ainsi la transition d'état prédiabétique dans le diabète de type 2.

Etat pré-diabétique: prévention

En raison du fait que l'état prédiabétique est le plus souvent causé par des facteurs externes, il peut généralement être évité ou diagnostiqué à un stade précoce, si vous respectez les mesures préventives suivantes:

  • pour contrôler le poids: en présence d'un excès de poids, il faut le jeter sous la surveillance d'un médecin afin de ne pas épuiser le corps;
  • équilibrer la nutrition,
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Pour mener une vie active, faire du fitness, éviter les situations stressantes;
  • les femmes atteintes de diabète gestationnel ou d'ovaires polykystiques doivent vérifier régulièrement la glycémie en analysant le glucose;
  • effectuer un test de glycémie à des fins préventives au moins 1 à 2 fois par an, en particulier si vous avez une maladie cardiaque, le tractus gastro-intestinal, le système endocrinien et s'il existe des cas de diabète dans la famille;
  • dès les premiers signes d'une violation de la tolérance, prendre rendez-vous avec un spécialiste et subir un diagnostic et éventuellement un traitement ultérieur du prédiabète.

Vous pouvez vous inscrire pour un rendez-vous avec un spécialiste de la clinique "Energo", soit par téléphone, soit en utilisant un formulaire spécial pour les patients, qui peut être rempli sur le site Web de la clinique.

Régime dans le pré-diabète

La description est actuelle sur 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Calendrier: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est provoqué par l’interconnexion de l’activité des cellules B pancréatiques, qui produisent l'insuline, et l'utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après les repas ralentit - la soi-disant tolérance aux glucides se manifeste, ce qui augmente le sucre. Dans cet état, le taux de sucre à jeun est normal, car il est compensé par une sécrétion accrue d'insuline.

Un excès continu de libération d'insuline épuise les cellules β, la libération du glucose dans divers tissus s'aggrave et apparaît hyperglycémie à jeun. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 1990 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une violation de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez un patient. Ils sont un risque de développement diabète sucré, et en cas de violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Chez 300 millions de personnes dans le monde, cette maladie se manifeste chaque année chez 5 à 10% des patients présentant une tolérance réduite au glucose. diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / L associée à la NTG augmente de 65% le risque de développer un diabète. Pour détecter ces troubles, un test de tolérance au glucose est réalisé: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après que 75 g de glucose se soient produits.

L'état de pré-diabète est ajusté par le régime alimentaire - le patient est recommandé Diet №9. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il se distingue par une diminution significative de la consommation de glucides (simples) et de graisses, par la restriction du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). La quantité de protéines se situe dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et la teneur en calories de l'alimentation dépendent du poids du patient.

Avec un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides peuvent pénétrer dans le corps avec des céréales, du pain et des légumes.

Avec un excès de poids, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en recevant simultanément des quantités normales de graisse et de protéines. Les patients présentent également des jours de déchargement, car la perte de poids affecte positivement l'état du métabolisme des glucides.

L'alimentation en pré-diabète exclut les glucides facilement assimilables:

  • confiserie;
  • sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits-légumes-baies sucrés;
  • pain blanc;
  • les sirops;
  • les pâtes

Il est recommandé de limiter (parfois d'exclure sur recommandation du médecin):

  • carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • la betterave, qui a un indice glycémique élevé, et après son utilisation, il y a une augmentation du niveau de sucre;
  • les tomates en raison de la teneur élevée en sucres.

Étant donné que l'alimentation pendant l'état de preddiabetnom basée sur la limitation des hydrates de carbone, il est souhaitable de choisir des fruits qui ont l'index glycémique (IG) de moins de 55: les canneberges, le pamplemousse, les abricots, les canneberges, les prunes, les pommes, les pêches, argousier, prune, groseille, cerise, groseille. Ils doivent être utilisés uniquement (portion jusqu'à 200 g). Si vous mangez des aliments avec un indice glycémique élevé, il a été une augmentation significative du taux de sucre sanguin, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il ne faut pas oublier que le traitement thermique augmente la glycémie, de sorte que l’utilisation de légumes mijotés (courgettes, aubergines, choux) peut nuire au niveau de sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime alimentaire:

  • aubergine;
  • chou
  • piment rouge (contient un grand nombre de vitamines);
  • Courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • citrouille, qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (flocons d'avoine, soja, fromage blanc);
  • produits contenant des glucides à absorption lente, contenant des fibres alimentaires: légumineuses, pain grossier, légumes, fruits, céréales de grains entiers.

Le régime peut inclure des substituts de sucre (xylitol, fructose, sorbitol), inclus dans la quantité totale de glucides. Dans les plats de dessert, vous pouvez entrer la saccharine. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, le fructose est suffisant 1 c. trois fois par jour dans les boissons. C'est probablement la variante la plus réussie d'un substitut de sucre - elle a une faible teneur en IG et en calories, mais elle est deux fois plus sucrée que le sucre. Pour plus d'informations sur les aliments, voir la section "Aliments autorisés".

Déterminer la tolérance aux glucides Diet №9 nommer pas longtemps. Dans le contexte du régime d'essai, une fois tous les 5 jours, vérifiez le sucre sur un estomac vide. Lorsque les indicateurs sont normalisés, le régime s’étend progressivement au bout de 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de grain est de 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de bouillie de sarrasin, 1 pomme. En le prolongeant pendant 3 mois à 12 XE, nommez-le sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez 4 autres XE et le patient suit un régime pendant un an, après quoi il élargit à nouveau le régime alimentaire. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, sélectionnez la dose de comprimés.

Produits autorisés

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose prévoit l'utilisation de pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 grammes par jour.

Autoriser: viande maigre et poulet, qui doivent être cuits ou cuits, ce qui réduit la teneur en calories des aliments. Les poissons sont également des variétés alimentaires sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les manières de cuisiner sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par la norme individuelle pour chaque patient (en moyenne - 8 cuillères à soupe par jour): l'orge, le sarrasin, l'orge perlé, le gruau, le millet, les haricots sont autorisés. La quantité de céréales et de pain doit être ajustée. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées de temps en temps et de manière limitée), vous devez réduire ce jour-là la quantité de céréales et de pain.

Les premiers plats sont cuits sur un bouillon de viande secondaire, mais c'est mieux sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes à faible teneur en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, laitues, courges, choux), qui peuvent être utilisés avec du ragoût ou du fromage. Les pommes de terre sont consommées de manière limitée, en tenant compte de la norme individuelle des glucides - généralement jusqu'à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. La décision de les inclure dans le régime alimentaire est donc prise par le médecin.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être sur une base quotidienne dans le régime. Le lait et le fromage cottage audacieux sont utilisés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur en nature). Crème sure - seulement dans la vaisselle et un fromage rapide, 30% de matière grasse faible est autorisé en petites quantités.

Laisser les baies non sucrées (fraîches, gelée, mousse, compotes, confiture au xylitol). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour, des produits de confiserie avec des substituts de sucre (produits pour les diabétiques, bonbons, biscuits, gaufrettes). Dans leur utilisation, il y a aussi une norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Le beurre et diverses huiles végétales sont ajoutées aux plats préparés. Oeufs - dans la quantité d'un par jour, vous pouvez manger à la coque ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, églantier, jus de légumes sont autorisés.