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Comment traiter le diabète sucré de type 2: un aperçu des thérapies

Le diabète sucré de type 2 est une maladie insulino-dépendante dans laquelle les tissus perdent leur sensibilité à l'hormone insuline. La condition préalable au développement de la maladie est l'accumulation de lipides à la surface des récepteurs cellulaires. Cette condition conduit à l'incapacité d'absorber le glucose.

Ce processus pathologique provoque une augmentation de la production d'insuline dans le pancréas. Si le diabète du premier type ne prévoit pas l'introduction d'une hormone, alors, dans cette situation, il est tout simplement impossible de s'en passer.

L'Organisation mondiale de la santé insiste sur le fait que cette maladie est également diagnostiquée dans tous les pays du monde. Jusqu'à récemment, le diabète était considéré comme un problème chez les personnes âgées, mais pour le moment, le tableau a radicalement changé.

Selon les statistiques médicales, le diabète est le troisième plus grand État responsable de la mort. La palme de la supériorité cette maladie n'a concédé que l'oncologie et les maladies cardiovasculaires. Dans de nombreux pays, le contrôle de la maladie a lieu au niveau de l'État.

Caractéristiques du diabète de type 2

Ce type de diabète fait référence aux problèmes de santé qui demeurent chez une personne à vie. La science moderne n'a pas encore appris à se débarrasser efficacement de cette dangereuse pathologie. En outre, il existe une probabilité suffisamment élevée de microangiopathie, qui provoque des problèmes de vue, ainsi que des reins d'une personne malade.

Si la glycémie est surveillée de manière systématique et qualitative, il est alors possible de contrôler divers changements agressifs dans les vaisseaux:

  • la fragilité
  • perméabilité excessive;
  • formation de thrombi.

Avec le bon traitement, les changements ischémiques peuvent être réduits à plusieurs reprises, ainsi que les maladies cérébrovasculaires.

L'objectif principal du traitement est de compenser le déséquilibre du métabolisme des glucides, non seulement en présence de problèmes de glucose, mais également en cas de réactions secondaires du métabolisme.

Au fil du temps, de tels changements deviennent une condition préalable à une diminution progressive de la masse des cellules bêta produites par le pancréas.

L'hypoglycémie est une condition extrêmement dangereuse chez le diabétique âgé. Si, au premier type de maladie, le rétablissement d'un déséquilibre dans la production d'insuline entraîne un contrôle continu du taux de sucre, alors, dans le second type de pathologie, la thérapie sera assez complexe et prend du temps.

Thérapie médicamenteuse

Dans les cas où une monothérapie sous la forme de respect du régime alimentaire le plus strict ne donne pas le résultat escompté, il est nécessaire de connecter des médicaments spéciaux qui abaissent le taux de glucose dans le sang. Certains des médicaments les plus modernes que seul un médecin peut prescrire ne peuvent exclure l'utilisation de glucides. Cela permet de minimiser les conditions hypoglycémiques.

Le choix d'un médicament sera effectué en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient, ainsi que de son anamnèse. La sélection indépendante de médicaments basés sur les recommandations d'autres patients atteints de diabète est extrêmement irresponsable!

Cela peut causer des dommages importants à la santé du patient ou même provoquer le décès par diabète.

Les médicaments utilisés pour le traitement sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement.

Il existe plusieurs générations de médicaments oraux contre le diabète sucré:

  • Tolbutamide (butamide). Prendre 500-3000 mg / jour pendant 2-3 heures;
  • Tolazamide (Tolinase). Sur 100-1000 mg / jour pour 1-2 réception;
  • Chlorpropamide. À 100-500 mg / jour une fois.
  • Natéglinide (glibenclamide). Prendre 1,25-20 mg / substance. Ce peut être 1-2 rendez-vous;
  • Glipizide. À 2,5-40 mg / jour pour 1-2 réception.

Il n'existe pas de médicaments alternatifs moins efficaces pour le traitement du deuxième type de diabète:

  1. La metformine. Ils prennent 500-850 mg / jour (2-3 fois par jour). Ce médicament peut être prescrit pour augmenter le niveau d'efficacité ou surmonter la résistance à l'insuline. Il est contre-indiqué à haut risque de développer une acidose lactique, une insuffisance rénale. En outre, la metformine ne doit pas être prise après de contraste, les opérations, l'infarctus du myocarde, l'inflammation du pancréas, l'alcoolisme, les problèmes cardiaques, ainsi qu'avec les tétracyclines;
  2. L'acarbose. Pour 25-100 mg / jour (3 doses). Le médicament est consommé au tout début de la prise alimentaire. Cela permet d'éviter l'hyperglycémie qui se développe après avoir mangé. Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, de processus inflammatoires dans l'intestin, de colite ulcéreuse et d'obstruction partielle de cet organe.

Pratique internationale de se débarrasser du deuxième type de diabète sucré

Des données prouvant que le contrôle de la glycémie peuvent aider à réduire la probabilité de développer des complications du diabète existent. Pour ce faire, une tactique a été créée pour gérer le diabète, qui prévoit 4 étapes:

  • régime alimentaire à faible teneur en glucides;
  • activité physique selon les schémas thérapeutiques prescrits;
  • préparations médicinales;
  • injections hormonales, mais seulement s’il ya un tel besoin.

La compensation des glucides doit être faite en tenant compte du degré de la maladie (chronique, exacerbation, rémission). La cyclicité du diabète sucré implique l'utilisation de médicaments prenant en compte ce processus et les rythmes circadiens quotidiens possibles de la production d'insuline.

Grâce au régime pauvre en glucides, il est possible de réduire le sucre et de le ramener à la normale. Aux stades suivants, un contrôle glycémique régulier est effectué. Si le médicament ne suffit pas à maintenir correctement le glucose, un exercice thérapeutique spécial pour le diabète sucré peut être recommandé. Cela aidera à éliminer les excès de glucides du corps et agira comme une sorte de traitement.

Dans certaines situations, seuls les premiers niveaux de contrôle du diabète peuvent être attribués. Les médicaments du diabète sucré de type 2 sous forme de comprimés ne peuvent être montrés que dans des conditions d'évolution incontrôlée de la maladie, ainsi que d'une glycémie accrue. Dans certains cas, des injections supplémentaires d'insuline peuvent être effectuées. Ceci est nécessaire pour amener le glucose à des niveaux normaux.

Nutrition diététique dans le diabète de type 2

Le traitement de cette pathologie doit commencer par un régime adéquat, qui repose toujours sur de tels principes:

  1. Aliments fractionnés au moins 6 fois par jour. Il est très bon de manger tous les jours à la même heure;
  2. La valeur calorique ne peut dépasser 1800 kcal;
  3. normalisation de l'excès de poids chez le patient;
  4. limiter la quantité de graisses saturées consommées;
  5. Diminution de la consommation de sel de table;
  6. minimiser les boissons alcoolisées;
  7. manger des aliments avec un pourcentage élevé de micronutriments et de vitamines.

Si le métabolisme des graisses se détériore dans le contexte de la glycémie développée, cela devient une condition préalable à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. L'activité fibrinolytique du sang humain et son degré de viscosité peuvent affecter le niveau de plaquettes, ainsi que le fibrinogène, les facteurs responsables de la coagulabilité du sang.

Les glucides ne peuvent pas être complètement éliminés de l'alimentation, car ils sont très importants pour la saturation des cellules du corps en énergie. En cas de pénurie, la force et la fréquence des contractions dans le cœur et les muscles lisses des vaisseaux peuvent être perturbées.

Entraînement physique thérapeutique

Dans le contexte du diabète sucré de type 2, diverses activités physiques peuvent être appliquées avec succès pour mieux faire face à la maladie, c'est aussi un type de traitement qui se déroule dans le complexe. Cela peut être:

  • nager
  • marcher;
  • faire du vélo.

Les exercices thérapeutiques donnent un résultat positif, réduisant le taux de sucre dans le sang, mais cet effet est de courte durée. La durée et la nature de la charge doivent être choisies strictement pour chaque diabétique.

L'éducation physique a une bonne humeur émotionnelle et permet de mieux faire face aux situations stressantes. Il augmente également le niveau d'endorphines - ces hormones responsables du plaisir et augmente également la concentration de testostérone (principale hormone mâle).

La charge et toute autre activité physique peuvent réduire le sucre dans les cas où son niveau de base est de 14 mmol / l. Si cet indicateur est plus élevé, la charge est strictement contre-indiquée. Sinon, il peut y avoir une augmentation de la sécrétion de glucose et une augmentation de la cétogenèse (son traitement). De plus, l'éducation physique ne peut pas être indiquée avec un sucre inférieur à 5 mmol / l. Vous trouverez plus d'informations sur l'activité physique dans notre article - le sport dans le diabète.

Comment fonctionne le traitement?

En médecine, il a été établi que l'hémoglobine glyquée devient le marqueur de contrôle du diabète sucré du deuxième type de flux. Le point de référence est considéré comme la concentration de cette substance importante, qui sera égale à 7%.

Si cet indicateur diminue à 6%, alors, dans ce cas, il devient un signal pour le début de l'élimination de la maladie. Dans certaines situations, cette concentration peut être considérée comme normale.

Au début du diabète sucré, l'état du patient peut être normalisé à l'aide d'exercices de nutrition et de physiothérapie. Une perte de poids importante permet de contrôler la glycémie. Si cela ne suffit pas, il est nécessaire de connecter les médicaments.

Les experts recommandent dans un premier temps de demander le traitement à la metformine. Cet outil permet de contrôler plus précisément la glycémie. S'il n'y a pas de contre-indications significatives, ces médicaments peuvent être liés:

  • biguanides. Ces remèdes pour le diabète ont une histoire impressionnante. Compte tenu de la probabilité d'acidose sur un fond de glucose dans le sang et un niveau élevé d'acide lactique sont disponibles, l'utilisation de biguanides pendant 20 ans a permis aux patients de conserver leur glycémie à un niveau acceptable. Au fil du temps, le schéma thérapeutique a été exclu, la buformine et la phenformine avec leurs dérivés;
  • préparations de sulfonylurée. Ce groupe de médicaments est responsable de la production d'insuline dans le pancréas. Une telle substance est extrêmement importante pour améliorer l'absorption du glucose. Le traitement du deuxième type de maladie à l'aide de sulfonylurées devrait commencer par de petites doses. Si le patient présente une toxicité accrue du glucose, alors chaque fois que la quantité de substance injectée doit être produite au niveau du contrôle du glucose;
  • les glitazones (thiazolidinediones). Ces médicaments sont une classe d'agents hypoglycémiants oraux. Ils aident à augmenter la sensibilité des cellules. Tout le mécanisme d'action est que la manifestation de plusieurs gènes responsables du processus de traitement du sucre et des acides gras augmente;
  • argile (régulateurs prandiaux). Ces médicaments réduisent la glycémie. Leur action est conclue dans la mise en forme de canaux sensibles à l'ATP. Ce groupe de médicaments comprend le natéglinide, ainsi que le répaglinide;
  • les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase peuvent rivaliser avec les glucides. Ils effectuent un tas d'enzymes intestinales et participent au clivage du glucose. Dans la pratique médicale domestique, l'acarbose est utilisé.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, il est important de contrôler le taux de sucre dans le sang. Pour cela, chacun des patients doit avoir son propre glucomètre, sans quoi le traitement est compliqué. Le contrôle de la concentration de glucose est extrêmement important étant donné la présence d'une maladie cardiaque, associée à un taux de contraction trop rapide et à une pression artérielle élevée.

Quel est le traitement de l'absorption de glucose altérée?

Le traitement visant à éliminer les troubles de l'absorption du glucose devrait être efficace. Tous les aspects physiopathologiques de cette affection permettent de maintenir les niveaux cibles de glycémie.

La recherche médicale, qui visait à vérifier l'efficacité de l'insuline chez les patients atteints de diabète diabète de type II, a montré que des concentrations élevées de sucre chaque fois est possible de normaliser avec des médicaments par voie orale.

Lors du choix des méthodes thérapeutiques, il est important de comprendre que la maladie devra être éliminée assez longtemps. Si nous parlons de thérapie combinée, elle peut être réalisée tout au long de la vie d'un tel patient.

Des études ont montré qu'avec le temps, le diabète sucré ne progresse que. Une aggravation des pathologies commence, qui implique un traitement à l'aide d'autres moyens que ceux mentionnés ci-dessus.

Le diabète du second type chez chaque patient passe complètement différemment. Si un patient est même pas 10 ans lésion de la paroi vasculaire observée plus tard, puis l'autre peut rapidement gangrène des membres inférieurs dans le diabète.

Si la maladie progresse constamment, cela ne doit pas être laissé sans attention et contrôle de l'hémoglobine glycosylée. Si même une diminution insignifiante survient, des préparations symptomatiques ou une insulinothérapie doivent être prescrites.

Selon les statistiques, pour se débarrasser de la pathologie, il est nécessaire d'augmenter la posologie du médicament chaque année suivant l'évolution de la maladie. Le travail normal des cellules bêta du pancréas se détériorera tous les 5%. Chez ceux qui dépendent de l'insuline, la fonctionnalité diminuera encore plus significativement.

La mesure dans laquelle le patient se conforme aux recommandations et aux prescriptions de son médecin traitant, ainsi que le contrôle de la glycémie et de l’usage de médicaments, ne joue aucun rôle. Certains fabricants peuvent produire des médicaments combinés, constitués de plusieurs composants de haute activité.

En conclusion, il convient de noter que:

  • en se débarrassant du diabète de type 2, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie;
  • si le stade de la maladie est initial, la majorité des patients seront en mesure de faire face à la maladie avec un régime alimentaire faible en glucides et une activité physique;
  • si les premiers éléments ne sont pas efficaces, ils ajoutent des médicaments;
  • peut être prescrit une insulinothérapie;
  • Si vous présentez des symptômes inhabituels, vous devez utiliser des médicaments combinés.

Nous ne devons pas oublier que les informations fournies sont à titre informatif seulement et ne peuvent pas être une condition préalable pour les médicaments auto-prescrits. Compte tenu de la probabilité plutôt élevée de complications, il est important de demander l'aide d'un médecin.

Diabète sucré de type 2: symptômes et traitement

Le diabète sucré de type 2 - les principaux symptômes:

  • Démangeaisons de la peau
  • Engourdissement des jambes
  • Mictions fréquentes
  • Bouche sèche
  • Fatigue rapide
  • Crampes des muscles du mollet
  • Somnolence
  • Un sentiment constant de faim
  • Démangeaisons dans la région génitale
  • Gain de poids
  • Déficience visuelle
  • Faible immunité
  • Déformation des pieds
  • Guérison lente des plaies
  • Soif
  • Croissance jaune sur le corps
  • Amélioration de la croissance des cheveux sur le visage
  • Densité osseuse diminuée

Le diabète sucré de type 2 est la forme la plus courante de la maladie, diagnostiquée chez plus de 90% des diabétiques. Contrairement au diabète de type 1, une telle pathologie entraîne une résistance à l'insuline. Cela signifie que les cellules du corps humain sont immunisées contre cette hormone.

Les principaux facteurs qui conduisent au développement de la maladie chez les enfants et les adultes sont le manque d'activité physique, l'hérédité lourde et la nutrition irrationnelle.

Quant à la symptomatologie, elle ne diffère pratiquement pas des signes cliniques du diabète de type 1, mais les experts identifient plusieurs manifestations spécifiques, par exemple l'obésité. L'auto-comparaison des symptômes et du traitement n'est pas possible, car cela peut entraîner de graves complications et la mort n'est pas exclue.

L'établissement du bon diagnostic nécessite une approche intégrée et consiste en la mise en œuvre d'examens et d'analyses en laboratoire et instrumentaux, ainsi que de mesures diagnostiques effectuées directement par le clinicien.

Tactiques de thérapie - seulement conservateur et basé sur la prise de médicaments et l'observance d'un régime alimentaire à vie. Cependant, le traitement populaire du diabète de type 2 est strictement interdit.

Étiologie

Une telle maladie appartient à la catégorie des maladies polythéologiques, ce qui signifie que plusieurs facteurs prédisposants influent simultanément sur sa formation. Ainsi, les causes du diabète de type 2 sont:

  • diagnostic d'une pathologie similaire chez une personne proche. Si l'un des parents souffre d'une telle maladie, la probabilité de son développement chez la progéniture est de 40%;
  • malnutrition - avec le diabète de type 2, il y a une perturbation du métabolisme des glucides. Il s'ensuit que ceux qui abusent des pommes de terre et du sucre, du pain et des sucreries sont exposés à son développement. En outre, l'alimentation fait également défaut dans l'alimentation. C'est pour cette raison que l'alimentation et le traitement sont deux facteurs interdépendants.
  • la présence d'un excès de poids, à savoir l'obésité de type viscéral. Dans ce cas, la principale accumulation de graisse est notée dans l'abdomen;
  • le manque d'exercice ou le manque d'activité physique dans la vie d'une personne - le plus souvent en raison de conditions de travail sédentaires, mais cela peut aussi être associé à une maladie grave ou à une paresse humaine banale;
  • la présence d'une pathologie telle que l'hypertension - dans de tels cas, les indicateurs du tonomètre montrent une valeur surestimée du tonus sanguin;
  • trop manger, surtout la nuit;
  • défaite du pancréas par un processus inflammatoire.

En dépit de la disponibilité d'une grande variété de facteurs prédisposant de spécialistes en endocrinologie conviennent que le développement de la maladie est basée sur la résistance à l'insuline. Dans le corps humain circule une grande quantité de cette hormone du pancréas, mais il n'a pratiquement aucun effet sur la réduction des taux de sucre dans le sang, parce que les cellules ne sont pas sensibles à ses effets.

Parce que le facteur qui contient plus que l'insuline normale, certains patients croient que l'insuline du diabète de type 2, mais ce n'est pas - il est non-insuline, parce que les récepteurs d'insuline, qui sont situés sur la membrane cellulaire, sont à l'abri de ses effets.

Classification

Le diabète sucré du second type a plusieurs formes:

  • avec l'apparition d'une résistance à l'insuline au premier plan et une déficience relative en insuline;
  • avec l'avantage d'une violation de la sécrétion d'une telle hormone, qui peut se produire avec l'immunité à l'insuline ou sans elle.

En fonction des segments affectés par les complications, on distingue les suivants:

  • perturbation de la fonction capillaire;
  • dommages aux gros vaisseaux sanguins;
  • effet toxique sur le système nerveux.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe par deux étapes:

  • caché - s'exprime par l'absence totale de symptômes, mais par la présence dans le laboratoire de données sur l'étude des écarts mineurs dans l'urine et le sang;
  • explicite - alors que les signes cliniques entraînent une détérioration significative de la condition humaine.

Il existe également les stades suivants du diabète sucré de type 2:

  • lumière - la symptomatologie n'est exprimée par aucune manifestation, mais il y a une légère augmentation du glucose;
  • gravité moyenne - est considéré comme tel s'il y a une légère apparition des symptômes et une déviation des analyses par rapport à la norme;
  • lourd - se manifeste par une nette détérioration de l'état du patient et une forte probabilité de complications.

Selon le déroulement de la pathologie, cela dépendra de la possibilité de guérir le diabète de type 2.

Symptomatologie

Les signes du diabète de type 2 sont non spécifiques et ressemblent beaucoup à l'évolution d'une maladie similaire du premier type. C'est pour cette raison que le diagnostic primaire est difficile et que l'établissement d'un diagnostic correct nécessite un large éventail d'examens.

Ainsi, la maladie présente les symptômes suivants:

  • soif constante, qui oblige une personne à absorber une grande quantité de liquide;
  • démangeaisons sévères de la peau, en particulier de la zone inguinale. Cette caractéristique s’explique par le fait que le glucose commence à excréter avec l’urine, ce qui explique pourquoi la peau de cette région peut être irritée;
  • augmentation du poids corporel, tandis que l'obésité sera observée dans le type abdominal - alors que les tissus adipeux s'accumulent dans la partie supérieure du corps;
  • besoin fréquent d'émettre de l'urine;
  • une diminution de la stabilité du système immunitaire - ceci conduit à ce que les personnes soient plus souvent exposées à des maladies de nature différente;
  • somnolence et fatigue constantes;
  • guérison lente des plaies;
  • déformation des pieds;
  • engourdissement des membres inférieurs.

En outre, les symptômes du diabète de type 2 ci-dessus sont exprimés au cours d'une telle maladie:

  • augmentation de la croissance des cheveux sur le visage;
  • formation de petites excroissances jaunâtres sur le corps;
  • désordre de toutes sortes d'échanges;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • diminution de la densité osseuse.

Toutes les manifestations cliniques répertoriées de la maladie sont caractéristiques du diabète de type 2 chez l'homme, la femme et l'enfant.

Il est toujours nécessaire de tenir compte du fait que le diabète de type 2 chez les enfants et les femmes représentantes pendant la grossesse est beaucoup plus grave que chez les autres.

Diagnostic

En dépit du fait qu'il est possible de déterminer la teneur en glucose dans le sang et l'urine selon les tests de laboratoire, le diagnostic inclut également les examens instrumentaux et le travail personnel du médecin avec le patient.

Le diagnostic primaire vise à:

  • l'étude de la vie et de l'histoire du patient par l'endocrinologue, non seulement le patient, mais aussi ses proches, qui aideront à déterminer l'origine d'une telle maladie;
  • un examen physique approfondi - pour détecter la présence d'obésité, de modifications de la peau et des muqueuses;
  • une interview approfondie du patient - pour identifier la première fois et la gravité des symptômes chez les femmes et les hommes.

Le diagnostic de laboratoire du diabète sucré de type 2 comprend les éléments suivants:

  • tests cliniques généraux de sang et d'urine;
  • biochimie du sang;
  • des échantillons pour évaluer la quantité de glucose dans le sang, effectuer un tel exercice sur un estomac vide;
  • des tests qui déterminent la présence de corps sucrés et cétoniques dans l'urine;
  • analyses pour la détection des peptides C et de l'insuline dans le sang;
  • test de tolérance au glucose.

Pour confirmer le diagnostic et identifier les complications, recourir à de tels examens instrumentaux:

  • Échographie et IRM;
  • balayage duplex des artères des jambes;
  • oxymétrie transcutanée;
  • rhéoencéphalographie;
  • rhéovasographie des membres inférieurs;
  • EEG du cerveau.

Seulement après avoir étudié l'endocrinologue toutes les données obtenues lors du diagnostic, le médecin sera en mesure de faire les tactiques les plus efficaces de la façon de traiter le diabète de type 2 individuellement pour chaque patient.

Traitement

Eliminer une telle maladie est possible avec l'aide de ces techniques conservatrices:

  • prendre des médicaments;
  • adhérence à la thérapie de régime;
  • exercice régulier mais modéré. Il est recommandé de faire de la gymnastique, de faire du jogging ou de marcher moins d'une heure trois fois par semaine.

Le traitement médicamenteux du diabète de type 2 vise à recevoir:

  • substances hormonales qui augmentent la production d'insuline;
  • des moyens pour augmenter la sensibilité des cellules au glucose;
  • préparations contenant de l'insuline - seulement dans le long cours de la maladie.

La nutrition pour le diabète de type 2 exige le respect de ces règles:

  • exclusion complète des bonbons, confiseries et farines du menu;
  • diminution de l'apport en glucides;
  • consommation minimale de graisses d'origine végétale et animale;
  • la réception des repas en petites portions, mais six fois par jour.

D'autres recommandations concernant la nutrition et les produits approuvés pour le diabète de type 2 ne peuvent être fournies que par le médecin traitant, car elles sont déterminées individuellement.

Il est à noter qu’il est déconseillé d’effectuer le traitement du diabète sucré de type 2 par lui-même - cela ne fera qu’exacerber le problème.

Complications possibles

Les complications du diabète de type 2 sont les suivantes:

  • coma hyperosmolaire;
  • acidose lactique
  • hypoglycémie;
  • infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral;
  • ophtalmopathie diabétique et néphropathie;
  • déformation significative ou mort des tissus cutanés sur les pieds;
  • arrêt spontané de la grossesse ou développement de malformations congénitales chez le fœtus - ceci s'applique aux situations dans lesquelles la maladie s'est formée chez les filles enceintes.

La prévention

Il n'y a pas de mesures spécifiques qui empêchent le développement d'une telle maladie. Néanmoins, la prévention du diabète de type 2 vise à:

  • rejet complet des dépendances;
  • nutrition correcte et équilibrée;
  • Admission des seuls médicaments prescrits par le médecin;
  • tests sanguins et urinaires réguliers;
  • mode de vie actif;
  • se débarrasser de l'excès de poids;
  • planification minutieuse de la grossesse;
  • traitement en temps opportun des lésions inflammatoires du pancréas;
  • examen médical complet régulier.

Le respect par le patient de toutes les règles concernant la guérison du diabète de type 2 garantit un pronostic favorable. Avec le développement des complications, il est possible qu'une personne reçoive un handicap avec le diabète de type 2.

Si vous pensez que vous avez Diabète sucré type 2 et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors l'endocrinologue peut vous aider.

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Le diabète sucré de type 1 est un type de maladie dépendant de l'insuline, il a des causes plutôt spécifiques. Affecte le plus souvent les jeunes jusqu'à l'âge de trente-cinq ans. La principale source de cette maladie est une prédisposition génétique, mais les experts en endocrinologie identifient d'autres facteurs prédisposants.

Le diabète chez les hommes - une maladie du système endocrinien, contre lequel il y a une perturbation du métabolisme hydrique et glucidique dans le corps humain. Cela implique pancréas dysfonctionnement responsable de la production d'une hormone importante - l'insuline, dans lequel le sucre est transformé en glucose et accumule dans le sang.

Diabète sucré chez les enfants - un trouble métabolique, y compris les glucides, basé sur un dysfonctionnement du pancréas. Cet organe interne est responsable de la production d'insuline qui, dans le diabète sucré, peut être excessivement faible ou une immunité complète peut être observée. Le taux d'incidence est de 1 enfant pour 500 enfants et chez les nourrissons de 1 à 400 000.

Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le travail est soumis à un choc sur le système endocrinien. Le diabète, les symptômes qui sont basées sur l'augmentation à long terme de la concentration de glucose dans le sang et des procédés qui accompagnent les changements du métabolisme, se développe en particulier en raison de la carence en insuline, comme une hormone produite par le pancréas, en raison de laquelle dans le corps est régulée par le glucose de traitement dans les tissus corporels et dans ses cellules.

Le diabète sucré chez la femme est une pathologie répandue qui survient dans un contexte de dysfonctionnement du système endocrinien. Il existe des troubles métaboliques des fluides et des glucides, entraînant un dysfonctionnement du pancréas, responsable de la production d'insuline.

Grâce à des exercices physiques et à la maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Traitement du diabète de type 2

Traitement du diabète de type 2: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Lisez comment réduire votre glycémie à la normale sans jeûner, en prenant des médicaments nocifs et coûteux, en injectant de fortes doses d'insuline. Vous serez en mesure de vous protéger de manière fiable contre les complications de la vue, des reins, des jambes et d'autres systèmes corporels, ainsi que de vous débarrasser de l'hypertension et de l'œdème. Nous décrivons ci-dessous comment combiner remèdes populaires et médicaments pour normaliser la glycémie, la pression artérielle et le cholestérol, afin de ralentir le développement de l'athérosclérose dans les vaisseaux.

Traitement du diabète de type 2: article détaillé

Les caractéristiques du traitement du diabète chez les femmes et les hommes, ainsi que chez les personnes âgées sont considérées. Apprenez tout ce dont vous avez besoin sur les herbes médicinales qui réduisent le sucre, utilisez du peroxyde d'hydrogène et du bicarbonate de soude. On parle également du traitement chirurgical du diabète de type 2. Toutefois, l’accent est mis sur les méthodes de prévention qui permettent de l’éviter.

Vous pouvez guérir avec succès du diabète de type 2, de l'obésité et de l'hypertension à la maison, sans avoir recours à des institutions médicales publiques et à des cliniques privées coûteuses.

Tout d'abord, vous devez décider quel type de résultat vous voulez atteindre. La médecine officielle recommande les indicateurs suivants:

  • sucre le matin à jeun - inférieur à 7,2 mmol / l;
  • glucose dans le sang après 1 heure et 2 heures après avoir mangé - moins de 10 mmol / l;
  • hémoglobine glyquée HbA1C - pas supérieure à 7,0-7,5%.

En fait, chez les personnes dont le métabolisme du glucose est normal, le sucre dans le sang se maintient tout le temps dans la plage de 3,8 à 5,5 mmol / l. Après les repas, elle ne dépasse pas 5,5 mmol / l. Est-ce que si une personne mange plus de 200 à 300 grammes de glucose pur, cela ne se produit pas dans la réalité. Regardez la vidéo sur la façon dont les protéines, les graisses et les glucides consommés affectent le sucre dans le sang.

Hémoglobine glyquée HbA1C chez les personnes maigres en bonne santé - 4,6-5,4%. Les patients atteints de diabète de type 2 doivent s'efforcer de maintenir leur taux de sucre entre 4,0 et 5,5 mmol / l en continu, 24 heures sur 24, et l'hémoglobine glyquée ne doit pas dépasser 5,4%. Seuls ces indicateurs protègent de manière fiable contre le développement de complications, garantissent une longue vie sans incapacité.

Traitement du diabète de type 2: rappel du patient

Le médecin peut dire qu'il est impossible d'atteindre les valeurs de sucre, comme chez les personnes en bonne santé, sans utiliser beaucoup d'insuline et de comprimés puissants. Le danger est que les injections d'insuline à fortes doses, ainsi que la prise de médicaments nocifs contre le diabète, peuvent également réduire le taux de sucre. Ceci est une complication grave, appelée hypoglycémie. Il provoque divers symptômes - de l'irritabilité et des palpitations à la perte de conscience, des dommages irréversibles au cerveau ou à la mort. Pour éviter une hypoglycémie chez les diabétiques, les médecins tentent généralement de maintenir leurs taux de glucose à un niveau élevé "avec une marge". Cependant, le programme de traitement du métabolisme du glucose altéré, décrit ci-dessous, n'utilise pas de fortes doses d'insuline et élimine complètement la prise de comprimés dangereux. Par conséquent, le risque d'hypoglycémie est presque nul.

Un schéma par étapes pour le traitement du diabète de type 2:

  1. Aller à un régime faible en glucides. C'est le principal moyen de ramener le sucre à la normale. Un régime avec une restriction de calories et de graisses n'aide pas. Probablement, vous en êtes déjà convaincu. Et si vous limitez la consommation de glucides, vous deviendrez rapidement meilleur. Exclure complètement les produits interdits. Au lieu de cela, mangez les aliments autorisés. Vous pouvez utiliser le menu exemple pendant une semaine.
  2. Lisez la liste des comprimés nocifs du diabète de type 2 et refusez de les prendre. Commencez à prendre de la metformine - le meilleur médicament est le glucophage ou le siofor. Lisez également un article sur les médicaments contre le diabète pour déterminer si vous avez besoin d’autres médicaments en plus de la metformine.
  3. Avec la metformine, achetez 5 à 10 seringues à insuline dans la pharmacie, ainsi qu’un liquide stérile appelé solution saline. Pendant la première semaine de traitement, assis sur un nouveau régime et commençant à prendre de la metformine, vous devez maîtriser la technique des injections indolores avec une seringue à insuline. Pendant le rhume et d'autres maladies infectieuses, il faut piquer un peu d'insuline. Vous devriez apprendre à le faire au préalable. La solution saline que vous utiliserez pour l'entraînement au lieu de la véritable insuline.
  4. Une alimentation saine, la prise de metformine et, éventuellement, d’autres médicaments réduiront considérablement votre consommation de sucre en quelques jours. Cependant, rappelez-vous que votre objectif est de le garder stable entre 4,0 et 5,5 mmol / l. Pour ce faire, vous devrez peut-être aussi injecter de l'insuline à faibles doses. Si cela est nécessaire, connectez l'insuline au régime et aux médicaments 2 à 3 semaines après le début du traitement. Continuez à suivre strictement le régime et prenez des pilules.
  5. Besoin également d'une activité physique. Il est préférable d'abaisser le sucre et de donner beaucoup de plaisir à un jogging détendu (ci-run). L'entraînement en force aide à lutter contre les maladies liées à l'âge, mais le niveau de glucose dans le sang est faible. Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas courir, prenez au moins 2 heures de marche par semaine. En règle générale, pour amener le sucre à la normale, il suffit d'utiliser une chose: l'insuline ou le jogging. Cependant, lors d'un rhume et d'autres maladies infectieuses, des injections d'insuline sont nécessaires.

En ce qui concerne la transition vers un régime pauvre en glucides, il existe des nuances importantes pour les patients atteints de diabète de longue durée avec des indices de sucre de 13-15 mmol / L et plus, ainsi que pour les personnes ayant déjà développé des complications de la vue ou des reins. Lire plus ici.

Regardez une vidéo sur la façon dont un patient diabétique de type 2 a changé son mode de vie et guéri sans pilules ni insuline.

La vidéo ne dit pas que son héros est passé à un régime pauvre en glucides. Mais soyez assuré qu'il l'a fait. Parce qu'il n'y a pas d'autre moyen.

Vérifiez votre compteur pour la précision. S'il s'avère inexact, remplacez-le par un bon modèle d'importation. Mesurez votre sucre plusieurs fois par jour. Vous vous assurez rapidement que la technique de traitement décrite ci-dessus est une aide précieuse. Au plus tard 3 jours après le passage à un nouveau régime, votre glycémie diminuera. En plus de l'alimentation, vous devez toujours utiliser des médicaments, de l'exercice et de l'insuline pour les porter au niveau des personnes en bonne santé. Avec une forte probabilité, vous vous débarrasserez de plusieurs kilos de poids excédentaire. Cependant, vous ne pouvez pas le promettre fermement. Mais vous pouvez garantir 100%: vous ramènerez votre sucre à la normale, même si vous ne pouvez pas perdre du poids de manière significative.

La méthode de traitement du diabète de type 2, inventée par le Dr Bernstein, ne nécessite pas de jeûne, de prendre des pilules coûteuses dangereuses, de piquer de l’insuline en doses massives ou pendant plusieurs heures d’entraînement sportif. L'hypertension, l'œdème et d'autres maladies concomitantes disparaissent.

Les recommandations sont faciles à mettre en œuvre, même pour les personnes occupées par le travail et les enfants, et encore plus pour les retraités. La volonté n'est pas nécessaire, mais la discipline et la motivation sont nécessaires. Encore une fois, nous soulignons qu'il est nécessaire de maîtriser la technique des nyx sans douleur de l'insuline. Lorsque le corps lutte contre l'infection, le sucre dans le sang augmente de manière significative et vous ne pouvez pas vous passer de ces injections. Après une courte séance d'entraînement, vous pouvez les faire tranquillement sans douleur ni peur.

Diabète sucré de type 2: symptômes, traitement et régime

En commençant par une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, le diabète acquiert une image détaillée de la maladie, dans laquelle les modifications pathologiques affectent presque tous les organes. Dans le diabète sucré, l'échange du substrat énergétique le plus important pour les cellules du corps - le glucose (ou le sucre) en souffre.

Cette substance qu'une personne reçoit de la nourriture. Ensuite, le sang le délivre aux cellules. Les principaux consommateurs de glucose sont le cerveau, le foie, les tissus adipeux et les muscles. Pour pénétrer dans les cellules, le glucose nécessite de l'insuline, une hormone.

Les neurones du cerveau constituent une exception à cette règle. En eux, le sucre vient sans la participation de cette hormone par des canaux de transport spéciaux.

Selon la CIM-10, le diabète sucré de type 2 se réfère à la 4ème classe - les maladies du système endocrinien et les troubles métaboliques. La maladie est codée par le chiffre E11.

Diabète sucré type 2 - Qu'est-ce que c'est?

L'insuline produit des cellules spéciales du pancréas (cellules bêta endocrines). Dans le diabète de type 1, il y a une diminution absolue de l'insuline, c'est-à-dire il n'est pas du tout synthétisé.

Le type 2 se caractérise par un manque relatif de cette hormone. Cela signifie qu'au début de la maladie, les cellules bêta peuvent produire des quantités normales (même élevées) d'insuline, mais leur réserve compensatoire diminue.

Par conséquent, le travail de "pompage" du sucre à l'intérieur de la cellule n'est pas entièrement réalisé. L'excès de sucre reste dans le sang. Et puisque le corps est rien « extra » est pas fourni dans le métabolisme, l'excès de glucose commence à des structures de protéines « cristalliser », comme l'intima et le tissu nerveux qui a un effet néfaste sur leur fonctionnement.

Ce "sucre" (ou scientifiquement - glycation) est le principal facteur de développement des complications.

Au cœur du diabète, la deuxième variété est la sensibilité perturbée des tissus à l’insuline. Même à son niveau élevé, observé au début de la maladie, une hyperglycémie est observée. Généralement, cela est dû à des défauts dans les récepteurs cellulaires. Habituellement, cette condition est observée avec l'obésité ou les défauts génétiques.

Au fil du temps, il y a une déplétion fonctionnelle du pancréas, qui ne peut plus produire d'hormones pendant longtemps. A ce stade, le diabète de type 2 passe dans un sous-type d'insuline, à savoir les comprimés réduisent le niveau de glucose n'est plus possible. Dans ces cas, l'administration régulière d'insuline en tant que médicament est requise.

Les causes

Le diabète est une maladie avec une pathogenèse complexe (le mécanisme de la formation du processus pathologique). La raison du «mauvais travail» de l'insuline, comme indiqué ci-dessus, n'est pas dans l'hormone elle-même, mais dans une faible sensibilité aux cellules d'insuline. Cette condition est appelée résistance à l'insuline.

Elle se caractérise par la présence d'insuline, mais les cellules consommateurs de glucose ne réagissent pas ou réagissent de manière imprévisible et insuffisante.

L'obésité dans le diabète de type 2 crée des conditions lorsque la quantité habituelle d'insuline n'est tout simplement pas suffisante pour "entretenir" toutes les cellules graisseuses. De plus, les adipocytes (cellules graisseuses) synthétisent indépendamment les facteurs de contrôle, qui augmentent en outre le taux de glucose dans le sang.

Un autre facteur pathogénique de l'augmentation du sucre dans un deuxième type de maladie est le manque de production d'insuline immédiatement après avoir mangé. Cela conduit à une augmentation critique du glucose, qui endommage les vaisseaux sanguins.

À l’avenir, l’hyperglycémie est observée même sans connexion avec les aliments. Tout cela crée les conditions préalables à l'extinction progressive de l'activité fonctionnelle des cellules bêta. En conséquence, le niveau d'insuline est fortement réduit jusqu'à une absence complète, lorsque la demande en insuline apparaît.

La médecine moderne distingue les facteurs de risque diabétique:

  • avoir plus de 40 ans;
  • l'obésité;
  • suralimentation en glucides et en graisses, en particulier d'origine animale;
  • Le diabète chez les proches, en présence de 40% de risque de tomber malade. Cependant, le diabète ne s'applique pas aux maladies génétiques. Elle ne présente qu'une prédisposition génétique, qui se réalise uniquement en présence de certains facteurs externes, par exemple un excès de glucides dans l'alimentation;
  • faible activité physique, car Les contractions musculaires stimulent normalement l'entrée du glucose dans la cellule et son clivage non dépendant de l'insuline;
  • grossesse Les femmes peuvent développer un diabète gestationnel qui, après l'accouchement, peut disparaître ou devenir une maladie chronique.
  • stress psychoémotionnel. Cette affection s'accompagne d'une formation accrue d'hormones contrinsulaires (adrénaline, norépinéphrine, corticostéroïdes) qui augmentent le taux de glucose dans le sang.

Au niveau moderne du développement de la médecine 2, le type de diabète est considéré non pas comme une maladie héréditaire, mais comme une "maladie d'un mode de vie". Même en présence d'une hérédité lourde, ce trouble glucidique ne se développera pas si une personne:

  • consommation limitée de sucres et autres glucides faciles à digérer;
  • surveille son poids, ne permettant pas son excès;
  • effectue régulièrement des exercices physiques;
  • exclut la suralimentation.

Symptômes du diabète sucré de type 2

Les symptômes du diabète sucré de type 2 sont non spécifiques. En règle générale, leur apparence n'est pas remarquée. une personne ne ressent pas d'inconfort significatif dans son état de santé.

Cependant, en les connaissant, vous pouvez consulter rapidement un médecin et déterminer la concentration de glucose dans le sang. Ce sera la clé de la compensation du diabète et de la réduction des risques de complications.

Les principales manifestations de cette pathologie sont:

  1. Une augmentation de la quantité d'urine qui amène une personne à aller aux toilettes même la nuit.
  2. Désir de boire beaucoup d'eau en permanence.
  3. Sécheresse dans la bouche.
  4. Sensation de démangeaison des muqueuses (vagin, urètre).
  5. Appétit accru associé à une synthèse de leptine altérée.

La capacité de guérison des plaies, la furonculose (pustules sur la peau), les infections fongiques et l’impuissance sont des indicateurs fréquents et importants de la présence du diabète. La maladie peut également être détectée pour la première fois seulement si elle est hospitalisée pour une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela indique le développement de complications graves.

Les symptômes classiques n'apparaissent qu'avec une augmentation du taux de glucose au-dessus du seuil rénal (10 mmol / l), à savoir à ce niveau, le sucre apparaît dans l'urine. Les valeurs normatives de glucose en excès, mais inférieures à 10 mmol / l de sang, en règle générale, une personne n'est pas ressentie.

Par conséquent, le diagnostic aléatoire du diabète sucré de type 2 est un phénomène très courant.

Il convient de noter que la glycation des protéines commence immédiatement à un niveau de glucose supérieur à la norme. Par conséquent, une détection précoce du diabète permettra d'éviter les complications graves associées au dépôt de protéines glyquées dans la paroi vasculaire.

Taux de sucre avant et après avoir mangé

Mesure de la glycémie, photo

Avec le diabète de type 2, la norme du sucre dans le sang avant et après les repas est différente. Ces indicateurs doivent être déterminés le matin à jeun et après un intervalle de 2 heures après un repas, respectivement.

L'interprétation du résultat dépend du type de matériau examiné et de l'heure du repas:

  1. À jeun - 5,5 mmol / l et moins dans le sang du doigt (sang total).
  2. Un estomac vide est de 6,1 mmol / L et moins dans le plasma capillaire ou veineux (le matériel est produit en laboratoire par ponction de la veine ou scarification du doigt).
  3. Après un intervalle de 2 heures après un repas (à n'importe quelle mesure) - 7,8 mmol / l ou moins, pas plus élevé.

Traitement du diabète sucré de type 2

Le traitement moderne du DM 2 affecte différentes parties du processus pathologique. Utilisé comme prise indépendante d'un médicament hypoglycémique et d'une combinaison. Le choix le plus optimal est déterminé par un endocrinologue individuel.

Traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2:

1. Biguanides (ingrédient actif metformine, préparations: Siofor, Glucophage). Ils réduisent la résistance à l'insuline, la production de glucose hépatique, augmenter son utilisation, réduire l'absorption de l'excès de sucre dans le sang, et de réduire le poids du corps, aux prises avec l'obésité.

Récemment, une autre propriété positive de ces médicaments a été révélée: ils sont capables de ralentir les processus de vieillissement qui apparaissent tôt chez les patients diabétiques. Cet effet se manifeste non seulement chez les diabétiques, mais aussi chez les personnes en bonne santé.

2. Thiazolidinediones (Glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - réduire efficacement la résistance à l'insuline, réduire la production de glucose hépatique, d'augmenter son absorption cellulaire, améliorer le profil lipidique (réduire la quantité de triglycérides et d'acides gras).

Les préparations de ce groupe sont privilégiées à un taux élevé de cholestérol dans le sang.

3. Sulfonylurées (Glibenclamide (Mannino), le glimépiride (Amaryl), le gliclazide (Dibeton) gliquidone (Glyurenorm). Des moyens qui augmentent la synthèse de l'insuline par le pancréas.

Il est rationnel de combiner avec les médicaments du groupe biguanide, qui réduisent la résistance à l'insuline.

4. Glynids (Natéglinide, répaglinide) régulateurs prandiale ou - les préparatifs et l'action ultra-rapide visant à restaurer la sécrétion d'insuline après les repas permettent d'éviter la violation sécrétion de la phase précoce de cette hormone.

Utiliser lorsqu'il existe une forme postprandiale d'hyperglycémie.

5. Les incrétinomimétiques (exénatide: Baeta). Ceci est une nouvelle classe de médicaments pour les diabétiques. Ils améliorent l'action des incrétines - hormones gastro-intestinales, ce qui affecte la sécrétion normale d'insuline, en inhibant l'action saharopovyshayuschee de glucagon (une hormone produite dans le foie).

D'autres effets positifs sont le ralentissement du passage des aliments dans les intestins, ce qui contribue à réduire l'absorption du glucose et à réduire le poids.

6. Inhibiteur de la DPP-IV (sitagliptine). L'effet de ce médicament est similaire au précédent. Il est associé aux incrétines dont le niveau augmente. Cela a un effet positif sur l'hyperglycémie.

7. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (le seul représentant est l'acarbose), qui agit uniquement dans la lumière du tube digestif. Ils ralentissent l'absorption du glucose sans affecter la sécrétion d'insuline.

L'utilisation de l'acarbose avec un objectif préventif de 37% réduit le risque de la maladie (données de l'étude Stopp NIDDM).

8. Préparations combinées contenir un comprimé ou une capsule, les substances actives des différents groupes, par exemple la metformine, le glibenclamide (Glibomet, Glyukovans), ce qui rend plus pratique et acceptable traitement pour le patient.

9. Insuline. En l'absence absolue d'une hormone qui se développe avec le temps, des injections d'insuline sous-cutanées sont utilisées (demande en insuline). Le traitement avec cette hormone commence par une combinaison de comprimés et d'insuline à action prolongée (moyenne). À l'avenir, une transition complète vers l'hormonothérapie est possible.

Diabète avec diabète de type 2

Principe de nutrition dans le diabète de type 2, photo

En tant que maladie liée au mode de vie, le diabète de type 2 est traité efficacement par un régime alimentaire, en particulier au stade initial. La réduction du poids peut réduire la résistance à l'insuline et éliminer la déficience relative en insuline causée par l'obésité.

L'essence des régimes dans le diabète est le ralentissement maximal de la consommation de sucre de l'intestin dans la circulation sanguine. Cela évitera une forte augmentation du taux de glycémie immédiatement après un repas. Par conséquent, tous les glucides à digestion rapide sont exclus de la nutrition (ils ont toujours un goût sucré).

Le réapprovisionnement du corps en réserves d'énergie devrait se produire grâce au métabolisme des glucides complexes, dont les longues molécules ne peuvent pas être immédiatement absorbées dans le sang et nécessitent une digestion plus longue.

Il est également important de limiter la consommation de graisses et d’huiles. Par conséquent, les graisses animales sont exclues et la préférence est donnée aux huiles non raffinées en quantités limitées.

Diabète sucré type 2: que pouvez-vous manger et que ne peut pas (tableau)?

Toutes sortes de légumes (en particulier verts verts foncés) sous forme fraîche et cuite

Viande faible en gras (poulet, boeuf, dinde, lapin)

Produits laitiers 0-1% de matières grasses

Pain au son entier (avec modération)

Fruits entiers, baies (sauf bananes et raisins) avec modération

Tous les types de céréales, céréales, pâtes (manger modérément)

Cuisson: fraîche, bouillie, cuite à la vapeur et à l'étouffée

Produits laitiers à teneur en graisse moyenne 1-3%

Huiles (préférez non raffinées)

Substituts sucrés (xylitol, sorbitol)

Tout ce qui a un goût sucré dû au sucre

Produits à base de farine raffinée

Viande grasse (porc, agneau)

Produits laitiers avec une teneur en matières grasses supérieure à 3,5%

Teneur en matière grasse supérieure à 5%

Boissons sucrées avec du sucre

Raisins, bananes (peu de fibres)

Décrit dans le tableau "Le principe des feux tricolores", a remplacé le plus difficile pour le patient d'effectuer dans la vie quotidienne, le numéro de régime bien connu 9. Cependant, dans le traitement stationnaire du diabète de type 2, le régime "table numéro 9" est utilisé de manière très active. Les principes de ce régime sont similaires aux "feux de circulation".

L’activité physique est une composante importante du traitement. Les exercices et la marche permettent d'abaisser la glycémie, ce qui a un effet thérapeutique. Cela vous permet de réduire la dose d'un médicament hypoglycémique.

Les complications

Les complications ultérieures sont causées par la glycation des structures protéiques. Ces derniers blessent des vaisseaux de divers diamètres, incl. et lit microcirculatoire. Les complications ultérieures sont:

  • polyneuropathie diabétique (défaite des terminaisons nerveuses);
  • angiopathie diabétique (lésions vasculaires athéroscléreuses);
  • rétinopathie diabétique (maladie rétinienne);
  • néphropathie diabétique (altération des structures rénales);
  • syndrome du pied diabétique.

Les complications aiguës sont différents types de com. Ils sont basés sur une forte fluctuation des métabolites (glucose, corps cétoniques). La complication aiguë la plus fréquente est une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie et coma correspondant).

Chez les patients âgés, le développement d'un coma hyperosmolaire est possible, provoqué par un dysfonctionnement électrolytique au cours de la déshydratation.

L'acidocétose diabétique est rare dans le diabète sucré.