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Diagnostic, traitement et prévention du diabète chez les enfants et les adolescents

Le diabète sucré est une maladie dangereuse qui, à tout âge, peut avoir de graves conséquences.

Si le diabète apparaît chez l'enfant et que les parents n'y font pas attention à temps, la maladie est dangereuse dans un double. Par conséquent, toute mère doit connaître les principaux signes du diabète afin de contacter le médecin dès que possible.

Caractéristiques du diabète chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut être de deux types: le type 1, le plus fréquent (anciennement appelé insulino-dépendant) et le type 2 (non insulino-dépendant). Selon les statistiques, la plupart des bébés souffrant de diabète ont un faible taux d'insuline dans le sang et un type de diabète sucré. Il se développe chez les enfants présentant une prédisposition génétique après une infection virale.

Lorsque la glycémie augmente, les reins cessent de sucer le glucose de l'urine dans le sang. Le sucre apparaît donc dans l'urine. L'enfant commence à boire plus, l'urine devient plus grande et le bébé commence à courir plus souvent aux toilettes. Le pancréas commence à produire moins d'insuline, ce qui entraîne une absorption insuffisante du glucose par l'organisme. Il se trouve donc qu'avec un taux de glucose plus élevé dans le sang, il n'atteint jamais les cellules, le corps meurt de faim, l'enfant s'affine et s'affaiblit.

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement du diabète chez un enfant. La chose la plus fondamentale est l'hérédité. Si l'un des parents ou des proches du bébé souffre de diabète, le risque d'apparition de la maladie chez l'enfant augmente considérablement. Mais ne vous inquiétez pas avant. La maladie parentale ne signifie pas 100% de risque de diabète chez un fils ou une fille. Ne pas intimider l'enfant et suivre ses pas. Bien qu'il ne soit toujours pas douloureux d'être plus attentif à l'apparition possible de ses symptômes de la maladie.

De plus, dans tous les cas, il serait utile de prendre soin de la santé du bébé et d'essayer de le protéger contre les maladies virales aiguës. Depuis, les maladies jouent un rôle important dans le développement du diabète sucré. Un autre facteur important est la masse de l'enfant à la naissance. Si elle dépasse 4,5 kg, l'enfant est à risque de diabète. Enfin, l'apparition du diabète affecte un certain nombre de facteurs associés à une diminution de l'immunité globale chez le bébé, à des troubles métaboliques, à l'obésité et à l'hypothyroïdie. Tout cela peut affecter la santé de l'enfant et entraîner le développement de son diabète.

Symptômes du diabète chez les enfants

En présence de ces facteurs de risque, l'enfant peut développer une forme latente de diabète sucré. La maladie est asymptomatique. Seuls les parents qui souffrent eux-mêmes de diabète ou les médecins peuvent remarquer le premier signes de diabète chez un enfant. L'appétit du bébé change radicalement: il commence à manger constamment, ne peut pas durer longtemps sans nourriture. Ou vice versa, commence sans raison de refuser la nourriture. En outre, l'enfant a constamment soif. Il boit et boit... Et puis il peut faire pipi sur le lit le soir. Bébé commence à perdre du poids, constamment somnolent, apathique, irritable. Lorsque la maladie progresse, l'enfant a des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Le plus souvent à ce stade, les parents se tournent vers le médecin. Et il arrive aussi qu'un enfant handicapé soit amené à l'hôpital par une ambulance et que les médecins doivent se battre pour sa vie.

Il est donc très important d'identifier le diabète le plus tôt possible, à un stade plus facile. Comment les parents peuvent-ils comprendre que leur enfant souffre de diabète? Il existe plusieurs signes particuliers - un besoin accru de sucré, lorsque les cellules commencent tout juste à perdre moins de glucose et à en signaler le manque. L'enfant commence à souffrir entre les pauses entre les repas. Et quand il mange, il ressent un sentiment de fatigue et de faiblesse au lieu d’un regain d’énergie. En cas de suspicion de développement de la maladie, contactez l’endocrinologue. Le médecin examine l'enfant, et s'il s'avère que le travail de son pancréas est vraiment cassé, vous devrez prendre des mesures pour ralentir la progression de la maladie et préserver la santé du bébé.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

La médecine moderne a beaucoup de méthodes rapides et précises pour diagnostiquer le diabète. Le plus souvent pour le diagnostic de la maladie, un test de glycémie est effectué à jeun et 2 heures après la prise de glucose. La glycémie à jeun doit normalement se situer entre 3,3 et 5,5 mmol / l. Si la glycémie à jeun est supérieure à 8 mmol / l ou à une charge supérieure à 11 mmol / l, cela indique le développement du diabète. En plus de l'analyse du sang, il est également très instructif d'analyser l'urine pour déterminer la teneur en sucre, ainsi que d'étudier sa densité, qui augmente avec le diabète.

Les méthodes modernes d'examen permettent de diagnostiquer le diabète avant l'apparition d'une augmentation de la glycémie. Pour ce faire, utilisez des tests spéciaux pour les anticorps dirigés contre les cellules bêta. Ces cellules produisent de l'insuline et, avec un titre élevé d'anticorps dirigés contre elles, on peut supposer l'apparition du diabète sucré.

À la maison, en cas de suspicion de diabète, il est possible de surveiller la glycémie pendant la journée, avant les repas et 2 heures après l'injection d'insuline, avant un effort physique. Ceci est pratique à faire avec un compteur. En élevant le taux de sucre, vous devriez consulter un médecin pour examen et diagnostic. Les lectures du glucomètre ne constituent pas la base du diagnostic du diabète, mais permettent un ciblage rapide des diagnostics.

Traitement du diabète chez les enfants

Le traitement du diabète chez les enfants nécessite l'adhésion au régime alimentaire, ainsi que l'utilisation de médicaments et d'insuline. Il est effectué dans des conditions de département d'endocrinologie. Le médecin peut prescrire pour le bébé une cure de vitamines, angioprotecteurs, hépatotropes et cholagogue. Un point important est la formation. Le diabète, avec une nutrition et un traitement appropriés, ne limite pas les opportunités pour l'enfant à naître. En l'absence de régime alimentaire, traitement inadéquat - le développement des complications du diabète affecte considérablement le développement de l'enfant, le psychisme et les opportunités professionnelles. Par conséquent, il est très important dans la détection du diabète sucré d’apprendre et de suivre le régime, d’effectuer le traitement prescrit et CONTRÔLE DE LA RÉALISATION DE LA COMPENSATION (taux de glucose sanguin normal) DIABÈTE DU SUCRE

Les parents doivent nécessairement tenir compte du volume de glucides (commodément dans les unités de pain - XE), que l’enfant consomme à chaque repas. Pour le petit-déjeuner, il devrait recevoir environ 30% de la norme quotidienne en glucides, pour le déjeuner - 40% pour le déjeuner et le dîner - respectivement 10% et 20%. Un enfant ne devrait pas consommer plus de 400 grammes de glucides par jour. Le régime entier devrait être développé et convenu avec le médecin traitant. La formation aux règles de la comptabilité des glucides, à la compilation du régime alimentaire, aux règles d'injection d'insuline et à la prise de comprimés est réalisée dans le service d'endocrinologie.

Les parents doivent fournir à l'enfant une alimentation équilibrée, éviter les excès alimentaires, adopter un mode de vie sain, renforcer le corps de l'enfant par des exercices physiques et la trempe. Il est important d'exclure les sucreries de l'alimentation, la consommation excessive de produits à base de farine et les aliments riches en glucides.

Les éducateurs et les enseignants de la maternelle, de l'école et de l'endocrinologue de votre hôpital de district devraient connaître la présence du diabète. Si un enfant a soudainement une hypoglycémie, il devrait être aidé rapidement. Mais votre prise de conscience et votre vigilance constituent déjà la première étape sur la voie d’une prévention rapide des complications du diabète chez un enfant.

Prévention du diabète chez les enfants

Si un enfant est en danger, il devrait être examiné tous les six mois par un endocrinologue.

Souvent, l'apparition du diabète sucré chez les enfants prédisposés provoque des maladies infectieuses. Il est donc très important d'éviter les maladies infectieuses dangereuses, de vacciner à temps, d'essayer de ne pas trop refroidir l'enfant et d'examiner périodiquement son état d'immunité.

En cas de suspicion de diabète sucré à la maison à l'aide d'un glucomètre, une mesure indolore de la glycémie à jeun et 2 heures après un repas est possible. Les lectures de l'appareil ne constituent pas la base du diagnostic, mais permettent un accès rapide au médecin pour une glycémie à jeun supérieure à 5,5 mmol / L ou supérieure à 7,8 mmol / L 2 heures après avoir mangé.

Diabète sucré chez un enfant: comment traiter?

Le diabète sucré chez les enfants est inclus dans le groupe des maladies chroniques graves. La maladie présente les signes et symptômes caractéristiques à partir desquels le diagnostic est déterminé. Le diabète chez l'enfant est la deuxième maladie chronique la plus répandue en termes de prévalence.

Cette maladie cause de plus grandes craintes, plutôt que du sucre accroché pathologiquement dans le sang des adultes.

Le traitement du diabète chez les enfants a des objectifs à long terme et à court terme. L'enfant doit grandir, se développer et se socialiser. L'objectif à long terme est de prévenir les complications vasculaires graves.

Symptômes et manifestations du diabète chez les enfants

Les parents doivent faire attention au comportement et à certaines caractéristiques de l'enfant, à temps pour remplacer l'apparition du diabète.

Cette maladie se développe rapidement, sinon à temps pour effectuer les manipulations nécessaires. En l'absence de traitement, l'enfant est confronté à un coma diabétique.

S'il y a un ou plusieurs symptômes, vous devez immédiatement appeler votre médecin. Il est nécessaire de nommer une série d’études qui révéleront les caractéristiques du diagnostic.

Les enfants peuvent avoir de tels signes:

  • vomissements et nausées,
  • soif constante et bouche sèche,
  • détérioration rapide de la vision,
  • mictions fréquentes et collant de l'urine,
  • fatigue grave, faiblesse, irritabilité,
  • appétit excessif pour la perte de poids.

Les symptômes du diabète chez l'enfant peuvent être typiques et atypiques. Ces derniers sont souvent remarqués par les parents. Cela comprend les plaintes de l'enfant concernant le déclin de la force, les maux de tête et la baisse des performances scolaires.

Symptômes typiques du diabète chez les enfants:

  1. incontinence urinaire (polyurie). Les parents prennent à tort ce phénomène pour l'énurésie nocturne, fréquente chez les jeunes enfants,
  2. soif douloureuse. Vous pouvez boire jusqu'à 10 litres de liquide par jour, mais cela ne réduit pas le niveau de sécheresse dans la bouche de l'enfant.
  3. une polyphagie ou une forte chute de poids dans un contexte de fort appétit,
  4. démangeaisons de la peau, formation d'abcès,
  5. peau sèche,
  6. après l'acte de la miction, des démangeaisons sont ressenties dans les organes génitaux,
  7. augmente la quantité d'urine (plus de deux litres par jour). L'urine est principalement de couleur claire. L'étude montre l'acétone dans l'urine et sa haute densité. Il peut y avoir du sucre, qui ne devrait normalement pas l'être.
  8. une analyse de sang à jeun révèle une glycémie supérieure à 120 mg.

En cas de suspicion de diabète chez l'enfant, il est important d'effectuer un diagnostic rapide et un traitement qualifié. Les causes de cette maladie sont nombreuses. les principaux sont:

  • Prédisposition génétique. Le diabète a souffert de proches parents de l'enfant. Avec 100% de risque de diabète, un enfant dont les parents souffrent de cette maladie sera atteint de diabète. Le diabète peut également apparaître chez les nouveau-nés. Il est nécessaire de surveiller la glycémie chez la femme enceinte, car le placenta absorbe bien le glucose, ce qui contribue à son accumulation dans les tissus et les organes du fœtus.
  • Les virus. La variole vétérinaire, la rubéole, l'hépatite virale et la parotidite nuisent considérablement au pancréas. Dans cette situation, les cellules du système immunitaire commencent à détruire les cellules d'insuline. Une infection différée conduit à la formation d'un diabète sucré avec prédisposition héréditaire.
  • Consommation excessive de nourriture. Un appétit trop élevé entraîne une prise de poids. En premier lieu, l'obésité provient de la consommation d'aliments contenant des glucides digestibles, tels que le sucre, le chocolat et les produits à base de farine sucrée. À la suite d'un tel régime, la pression sur le pancréas augmente. Les cellules d'insuline s'épuisent progressivement, éventuellement sa production cesse.
  • Activité motrice insuffisante. Le mode de vie passif entraîne un excès de poids. L'activité physique systématique active le travail des cellules responsables de la production d'insuline. Ainsi, la concentration en sucre est normale.
  • Rhumes fréquents. Le système immunitaire qui a été exposé à l'infection commence à produire rapidement des anticorps pour lutter contre la maladie. Si de telles situations se répètent souvent, le système commence à s'user, tandis que l'immunité est supprimée. En conséquence, les anticorps, même en l'absence d'un virus cible, sont également produits en éliminant leurs propres cellules. Le fonctionnement du pancréas étant défaillant, la production d'insuline diminue.

Diabète sucré chez les enfants

Diabète sucré chez les enfants - une maladie métabolique chronique caractérisée par une violation de la sécrétion d'insuline et par le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement de manière violente; accompagnée d'une perte de poids rapide de l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif indomptable et une miction abondante. Afin d'identifier le diabète chez les enfants transportés diagnostic de laboratoire déployé (définition de sucre, de la tolérance au glucose, l'hémoglobine glycosylée, l'insuline, C-peptide Ab cellules ß du pancréas dans le sang, la glycosurie et al.). Les principales orientations dans le traitement du diabète chez les enfants comprennent l'alimentation et l'insulinothérapie.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète chez les enfants - une violation du métabolisme des hydrates de carbone, et d'autres espèces, qui est basée sur une carence en insuline et / ou résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, chaque 500ème enfant et chaque 200ème adolescent souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l’incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la tendance généralisée à « rajeunir » la pathologie, évolution progressive et la gravité des complications, le problème du diabète chez les enfants nécessite une approche multidisciplinaire avec la participation d'experts dans le domaine de la pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, la cardiologie, la neurologie, l'ophtalmologie et d'autres.

Classification du diabète sucré chez les enfants

Les patients des médecins de diabétologue pédiatrique dans la plupart des cas doivent traiter le diabète de type 1 (insulino-dépendant), qui est basée sur une carence absolue en insuline. Le diabète sucré de type 1 chez les enfants a généralement un caractère auto-immun; elle se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules bêta, l'association avec les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité HLA, insulinodépendant pleine, sujettes à acidocétose, et d'autres. Type Idiopathique 1 pathogenèse du diabète est inconnue et souvent enregistrés dans les races non-européennes.

En plus du diabète sucré de type 1 prédominant, les enfants présentent également des formes plus rares de la maladie: le diabète sucré de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète sucré de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

Le principal facteur contribuant au développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence des cas familiaux de la maladie et la présence de la maladie chez les proches parents (parents, parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour le lancement du processus auto-immun doit effectuer provoquer facteur environnemental. Les plus probables déclencheurs, conduisant à insulite lymphocytaire chronique, suivie par la destruction des cellules bêta et une carence en insuline, sont des agents viraux (virus, Coxsackie B, ECHO, le virus d'Epstein-Barr, les oreillons, la rubéole, l'herpès, la rougeole, le rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.)..

En outre, le développement du diabète chez les enfants avec une prédisposition génétique peut contribuer à l'exposition toxique, les facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, l'alimentation du lait de vache, aliments riches en glucides monotones et ainsi de suite.), Le stress, la chirurgie.

risque, menacé par le développement du diabète, sont des enfants ayant un poids de naissance plus de 4,5 kg, l'obésité, conduisant ainsi inactive de la vie, la souffrance diathèse, souvent malade.

diabète sucré secondaire (symptomatique) chez les enfants peuvent se développer à endocrinopathie (syndrome de Cushing, diffuse goitre toxique, acromégalie, phéochromocytome), les maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Diabète de type 1 chez les enfants est souvent accompagnée par d'autres processus immunopathologiques de: lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, l'arthrite rhumatoïde, la périartérite noueuse, etc...

Le diabète chez les enfants peuvent être associés à des syndromes génétiques différents: le syndrome de Down, Klinefelter de, syndrome de Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, la maladie de Huntington, l'ataxie de Friedreich, porphyrie, etc..

Symptômes du diabète chez les enfants

Les manifestations du diabète chez l'enfant peuvent se développer à tout âge. Il existe deux pics de la manifestation du diabète sucré chez les enfants - 5 à 8 ans et la période pubertaire, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intensif.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète insulinodépendant chez les enfants précédés d'une infection virale: les oreillons, la rougeole, le SRAS, infection à entérovirus, une infection à rotavirus, l'hépatite virale, etc. Pour diabète de type 1 chez les enfants se caractérise par une apparition rapide forte, souvent avec le développement rapide de l'acidocétose. et coma diabétique. A partir du moment où les premiers symptômes avant l'apparition du coma peuvent aller de 1 à 2-3 mois.

Suspecter la présence du diabète chez les enfants peut être sur les signes pathognomonique: augmentation de la miction (polyurie), la soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie), la perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se produit avec une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal et l'apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, sa densité est augmentée en raison de la forte teneur en sucre. La polyurie de jour peut rester non reconnue. La polyurie nocturne, qui s'accompagne souvent d'une incontinence urinaire chez les enfants diabétiques, est plus notable. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et que les sous-vêtements du bébé contiennent encore des taches dites "d'amidon".

La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de la production d'urine et de la déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter l'enfant la nuit, le faisant se réveiller et demander à boire.

Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, mais avec la polyphagie, leur poids diminue. Cela est dû à la privation d'énergie des cellules causée par la perte de glucose dans l'urine, à une violation de son utilisation, à une augmentation des processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

Déjà dans l'ouverture du diabète chez les enfants peuvent éprouver la sécheresse des membranes de la peau et des muqueuses, l'apparition de la séborrhée sèche sur le cuir chevelu, desquamation de la peau sur les paumes et les plantes, ll ramasser les coins de la bouche, grives et autres. Lésions cutanées typiques pustuleuse, abrasions, les infections fongiques, l'érythème fessier, vulvity balanoposthite filles et les garçons. Si débuts du diabète à la jeune fille tombe sur la puberté, elle peut conduire à la perturbation du cycle menstruel.

Lorsque la décompensation du diabète sucré chez l'enfant développe des troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel), une hépatomégalie.

Complications du diabète chez les enfants

L'évolution du diabète chez l'enfant est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma cétoacidotique.

Hypoglycémie se développe en raison d'une forte baisse du sucre dans le sang causé par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, le non-respect à l'alimentation et ainsi de suite. D. coma hypoglycémique est généralement précédée par la léthargie, la faiblesse, la transpiration, maux de tête, sensation de faim forte, tremblement des membres. Si vous ne prenez pas des mesures pour améliorer les niveaux de sucre dans le sang, l'enfant a souffert de convulsions, agitation, conscience de dépression alternant. Lorsque la température du corps de coma hypoglycémique et la pression sanguine est normale, il n'y a pas d'odeur d'haleine de l'acétone, de la peau humide, la glycémie

L'acidocétose diabétique annonce une terrible complication du diabète chez l'enfant: le coma cétoacidotique. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec la formation d'une quantité excessive de corps cétoniques. L'enfant développe la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausées, vomissements, essoufflement; il y a une odeur d'acétone de la bouche. En l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, l'acidocétose peut se transformer en un coma cétoacidotique en quelques jours. Cette affection se caractérise par une perte totale de conscience, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire du comète cétoacidotique dans le diabète sucré chez l'enfant sont l'hyperglycémie> 20 mmol / l, l'acidose, la glucosurie, l'acétonurie.

Moins souvent, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactatacidémique (acide lactique) peut se développer.

Le développement du diabète chez les enfants est un facteur de risque important pour l'apparition d'un certain nombre de complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, une cardiomyopathie, la rétinopathie, la cataracte, l'athérosclérose précoce, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique et d'autres.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Dans la détection du diabète, le pédiatre de district, qui observe régulièrement l'enfant, joue un rôle important. Le premier stade doit prendre en compte la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et de signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, l'attention est attirée sur la présence d'un rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue cramoisie, une diminution de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète devraient être transférés pour une prise en charge ultérieure de l'endocrinologue pédiatrique.

Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. La recherche fondamentale dans le diabète chez les enfants comprend la détermination du niveau de sucre dans le sang (y compris par la surveillance quotidienne..), l'insuline, C-peptide de la proinsuline, de l'hémoglobine glyquée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans les urines - corps de glucose et de cétone. Les principaux critères de diagnostic du diabète chez les enfants sont l'hyperglycémie (supérieur à 5,5 mmol / L), glycosurie, cétonurie, acétonurie. Dans le but d'identifier le type préclinique 1 diabète dans les groupes présentant un risque génétique élevé pour le diabète ou difdiagnostiki 1 et de type 2 illustre la définition de Ar pour les cellules ß du pancréas et Ab glutamate décarboxylase (GAD). Afin d'évaluer l'état de la structure du pancréas réalisée par ultrasons.

Le diagnostic différentiel du diabète chez l'enfant est réalisé avec le syndrome de l'acétone, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. Acidocétose et qui doivent être distinguées de l'abdomen aigu (appendicite, péritonite, occlusion intestinale), la méningite, l'encéphalite, les tumeurs cérébrales.

Traitement du diabète chez les enfants

Les principaux composants du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l’insulinothérapie, l’adhésion à un régime alimentaire, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'exclusion des sucres alimentaires, les glucides limites et les graisses animales, les repas fractionnés 5-6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète chez les enfants est auto compétente: la conscience de la gravité de sa maladie, la capacité de déterminer le niveau de glucose dans le sang, pour ajuster la dose d'insuline en fonction du niveau de glucose dans le sang, l'exercice, les erreurs nutritionnelles. L'enseignement aux parents et aux enfants atteints de diabète sucré à l'autosurveillance est mené dans des "écoles du diabète".

La thérapie de substitution pour les enfants souffrant de diabète, a mené des préparations d'insuline humaine génétiquement conçu et ses analogues. La dose d'insuline est ajustée individuellement en fonction du degré d'hyperglycémie et l'âge de l'enfant. Bien établie dans la pratique insulinothérapie basal-bolus pédiatrique, comprenant l'administration à une insuline prolongée le matin et le soir pour la correction de l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action rapide avant chaque repas principal pour la correction de l'hyperglycémie post-prandiale.

Les méthodes modernes de l'insulinothérapie dans le diabète sucré chez les enfants est une pompe à insuline permet d'injecter de l'insuline en mode continu (simulation de la sécrétion basale) et bolus (imitation de la sécrétion postalimentarnoy).

Les composants les plus importants du traitement du diabète sucré de type 2 chez l'enfant sont la diétothérapie, une activité physique suffisante, la prise de médicaments hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose est nécessaire. En cas de développement hypoglycémique, il est nécessaire de donner d'urgence à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, du jus, du thé sucré, du caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou de glucagon intramusculaire est nécessaire.

Pronostic et prévention du diabète chez les enfants

La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de l'indemnisation pour la maladie. Si le régime alimentaire, le régime et les mesures thérapeutiques recommandés sont suivis, l’espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation flagrante des prescriptions du médecin, la décompensation du diabète développe rapidement des complications spécifiques du diabète. Les patients atteints de diabète sucré sont observés à vie chez l'endocrinologue-diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration pendant la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète sucré chez l'enfant n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Chez les enfants du groupe à risque sur le développement d'un diabète, il est important de soutenir un poids optimal, l'activité physique quotidienne, d'élever иммунорезистентность, de traiter une pathologie concomitante.

Diabète sucré: symptômes et traitement chez les enfants d'âges différents. Conseils pour les parents

Les parents ne savent pas tous reconnaître la présence du diabète chez les enfants. Ils savent seulement qu'il s'agit d'une maladie qui dure toute la vie, il est nécessaire de surveiller constamment l'alimentation du patient pour éviter une augmentation de la teneur en sucre dans le sang. Prévenir le diabète est impossible, car il peut être causé par un dysfonctionnement accidentel du corps. Cependant, ayant remarqué des signes de la maladie, les parents, aidés par des médecins, peuvent grandement faciliter son évolution. Il faut tout faire pour que les enfants malades vivent une vie normale, ne se sentent pas démunis.

Comment et pourquoi le diabète se développe

Le diabète sucré est une maladie chronique associée à un métabolisme altéré dans l'organisme, l'accumulation de sucre dans le sang en raison de son déficit en insuline. Il se produit même chez les nourrissons (il peut être congénital). Il est fort probable que cela se produise à l'âge de 6-12 ans.

La glycémie (à jeun le matin) est comprise entre 3,3 et 5,5 mmol / l. La valeur critique est de 6,1 mmol / l. Si la teneur en glucose est supérieure à cette valeur, cela indique clairement la présence de diabète sucré. La condition à laquelle l'indice est de 5,3-6,1 mmol / ml est appelée prédiabète.

Chez les enfants, le diabète se développe plus rapidement que chez les adultes. Ceci est dû au fait que le processus métabolique est accéléré dans le corps de l'enfant et que le système nerveux autonome qui régule la teneur en sucre dans le sang est encore en développement. En outre, il n'est pas toujours possible de contrôler le régime alimentaire de l'enfant, en particulier à l'adolescence.

Les enfants aiment le bonbon. Un enfant peut se rendre de façon autonome aux friandises situées dans un endroit accessible, ou se faire traiter par des personnes qui ne sont pas au courant de sa maladie. Parfois, les adolescents, essayant de ne pas se démarquer de leurs pairs, décident d'essayer des bonbons, des boissons alcoolisées. Il arrive également qu'ils oublient de faire une injection d'insuline ou évitent délibérément l'injection, ce qui entraîne une complication aiguë de la maladie.

Un petit enfant ne peut pas toujours exprimer clairement ce qui le dérange, il est donc difficile de remarquer l'apparition de la maladie. Le risque de diabète chez un enfant est augmenté dans les cas suivants:

  • la maladie a été observée chez l'un des parents;
  • le bébé avait plus de 4,5 kg à la naissance;
  • il existe d'autres pathologies associées à des troubles métaboliques (leurs manifestations peuvent être une neurodermatite, une furonculose, une déficience visuelle, une maladie des gencives);
  • pour une raison quelconque, il y avait une diminution de l'immunité.

Ajout: La maladie touche environ 1 à 7 enfants sur 100 000. Même l'hérédité ne joue pas un rôle décisif. Ne pensez pas que le bébé tombera malade si quelqu'un en a marre de ses proches.

Types de diabète sucré

Il existe plusieurs types de maladies.

Diabète insulino-dépendant (type 1). Il se développe principalement à l'âge de 18 ans. Un entretien régulier de l’insuline est nécessaire pour maintenir une glycémie normale.

Non insulinodépendant (2 types). Se produit chez les obèses, souvent chez les personnes âgées, mais se produit également chez les enfants gras. L'obésité est facilitée par l'utilisation excessive d'un style de vie doux et sédentaire.

Modi diabète. Elle survient à la suite d'une altération génique du fonctionnement du pancréas. Il peut être distingué des autres types de maladies par la recherche génétique. Ce type de diabète ne concerne que 2 à 5% des patients (le plus souvent chez les enfants et les jeunes).

Diabète néonatal. Un type de maladie extrêmement rare chez les enfants âgés de 0 à 9 mois (se produit chez 1 personne sur 500 000). La cause est des anomalies chromosomiques. Les symptômes d'un tel diabète chez les enfants peuvent être permanents ou se produire périodiquement tout au long de la vie.

Comment est le diabète sucré

L'insuline est une hormone produite par des cellules spéciales du pancréas (cellules bêta). Cette substance favorise la dégradation du glucose dans le sang en composants plus simples nécessaires à la nutrition des cellules de divers tissus corporels.

Diabète sucré de type 1

Il se produit lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. Dans ce cas, le glucose n'est pas fractionné, mais s'accumule dans le sang, ce qui entraîne une hyperglycémie. Le travail de divers organes est perturbé (tout d'abord le cœur, les vaisseaux, les reins, le foie souffrent).

En raison du manque d'insuline, le développement des cellules se produit en raison de la dégradation des graisses. Comme sous-produits, l'acétone et d'autres cétones se forment. Leur production excessive entraîne l'apparition d'une acidocétose (empoisonnement du corps). Le taux de sucre dans le sang dans cette condition dépasse 10 mmol / l. L'acétone apparaît dans l'urine, qui peut être reconnue par l'odeur.

Il convient de noter: Acétone dans l'urine peut apparaître non seulement le diabète, mais aussi, par exemple, avec une pénurie de sucre dans le corps qui a surgi en raison du manque d'appétit (à toute autre maladie). Par conséquent, il est d'abord nécessaire de vérifier le taux de glucose dans le sang.

Ce qui est essentiel est que la pénurie d'insuline ainsi que d'autres « affamés » les cellules bêta du pancréas, conduisant à leur destruction et aggraver encore la situation. Le plus tôt possible est important de remarquer les signes de la maladie peuvent être contenus jusqu'à ce que la destruction des cellules du pancréas, prévenir l'apparition de acidocétose (hyperglycémie où le taux de sucre dans le sang peut dépasser le taux de 10 fois) ou le coma (hypoglycémie).

Diabète sucré type 2

Caractérisé en ce que, en dépit de l'état normal du pancréas et la production de quantités suffisantes d'insuline, le glucose clivage ne se produit pas, car la sensibilité de l'organisme à la substance perturbé. En conséquence, la glycémie accumule de la même façon, il y a les mêmes symptômes que dans la maladie de type 1.

Vidéo: Causes du diabète, manifestations

Causes du diabète chez les enfants

Les principales causes du diabète dans l'enfance sont les perturbations congénitales ou acquises du pancréas, ainsi qu'un dysfonctionnement du système immunitaire. Les facteurs provoquant sa survenue sont:

  1. Prédisposition héréditaire.
  2. Maladies virales entraînant une perturbation du pancréas. Celles-ci comprennent la rubéole, la varicelle, la parotidite (oreillons), l'hépatite virale.
  3. L'obésité, l'abus de bonbons et de produits à base de farine. Les glucides se transforment en glucose, ce qui entraîne leur accumulation dans le sang.
  4. Faible activité physique. Favorise l'accumulation de tissu adipeux et ralentit les processus métaboliques dans l'organisme, y compris le processus de production d'insuline dans le pancréas.
  5. Réduction de l'immunité due aux maladies infectieuses fréquentes, qui entraînent un dysfonctionnement du système immunitaire, la production de quantités excessives d'anticorps. Ils sont capables de détruire non seulement l'infection, mais aussi les cellules du pancréas.

Promouvoir l'émergence du diabète chez l'enfant peut être un choc nerveux important.

Vidéo: Causes du diabète. Comment remarquer la maladie

Symptômes et signes chez les enfants

Il est possible de suspecter l'apparition du diabète sucré par certains premiers signes. Ainsi, les enfants ont une prédilection trop forte pour les sucreries. Ils demandent constamment à boire.

Apparaît une augmentation de l'appétit, il est difficile de faire des pauses dans la nutrition. De la faim, la tête commence à faire mal ou à être malade et à tomber malade. Dans le même temps, le malade ne se rétablit pas, mais au contraire, il s’amincit. Après avoir mangé après 1-2 heures, il a une faiblesse.

Ces signes peuvent être et chez les enfants en bonne santé. Mais les parents attentionnés ne devraient pas laisser de telles manifestations sans attention. Il n'est pas superflu de consulter un médecin, de faire un test sanguin pour le sucre.

Symptômes communs Le diabète sont:

  1. Soif permanente. Le sucre absorbe de l'eau en le retirant des tissus. La déshydratation de l'organisme se produit, le besoin d'un liquide augmente considérablement.
  2. Mictions fréquentes. En premier lieu, il se produit en raison de la consommation accrue d’eau (l’enfant peut boire jusqu’à 10 litres d’eau par jour) et, deuxièmement, l’organisme urinaire essaie d’éliminer les toxines.
  3. Fort affaiblissement de la vision. Il y a une lésion de petits vaisseaux oculaires (rétinopathie).
  4. Perdre du poids dans un contexte d'appétit accru. La famine des cellules entraîne une augmentation des besoins en nutriments. En premier lieu, les réserves de graisse sous-cutanée sont épuisées. Mais un tel approvisionnement en cellules ne suffit pas, donc une personne a une faim insatiable.
  5. Augmentation de l'irritabilité et de la fatigue.
  6. Faiblesse, maux de tête, nausées et vomissements.
  7. L'odeur de l'acétone de la bouche.

Symptômes typiques Le diabète sucré chez l'enfant est l'énurésie, la bouche sèche, «l'appétit de loup», une forte perte de poids. L'urine devient collante car elle contient beaucoup de sucre (normalement elle est absorbée par les reins et ne devrait pas être présente). Apparaît une peau sèche, des démangeaisons, de petits abcès.

L'analyse matinale du sang en présence de diabète montre une teneur en sucre surestimée (supérieure à 10 mmol / l).

Symptômes atypiques Ce sont des changements dans le comportement de l'enfant que seuls les parents ou les proches peuvent voir. Il devient lent, se plaint constamment de fatigue, de maux de tête. Les progrès scolaires se détériorent.

Symptômes graves (aigus) - ceux qui ont un besoin urgent d'aide médicale, sinon il y a un coma diabétique. Cette perte de conscience, le manque de réponse à des stimuli externes. Les signes de maladie grave dans le diabète est déshydraté (ce qui provoque des mictions fréquentes), des nausées et des vomissements, fatigue, respiration inhabituelle (rétraction bruyante et exhalation de l'air forte).

Dans la condition extrêmement difficile, parler l'odeur de l'acétone de la bouche et de l'urine, évanouissement, perte de coordination des mouvements, conscience confuse, membres bleus, palpitations (coma).

Manifestations du diabète chez les jeunes enfants

Un enfant qui ne sait pas parler ne peut pas parler à ses parents de ses maux. Ils doivent porter une attention particulière au changement de comportement, à la soif constante, à la miction fréquente. Après séchage, la couche imbibée durcit, comme si elle était amidonnée. L'urine devient collante du sucre.

Chez l'enfant, il y a souvent des vomissements, qui ne guérissent pas l'érythème fessier dans la région de l'aine. Il a un bon appétit, mais en même temps il ne prend pas de poids, il a l'air hagard. Chez les enfants de 2 ans et plus, il est plus facile de remarquer les signes communs de la maladie. Si vous n'y prêtez pas immédiatement attention, ne prenez pas de mesures, la condition de l'enfant se détériorera très rapidement.

Signes chez les adolescents

Plus l'enfant est âgé, plus il développe lentement le diabète. Chez les enfants adolescents, le diabète se manifeste parfois seulement six mois après le début de la maladie, car les changements surviennent plus lentement que chez les nourrissons. La léthargie, les médecins de perte de poids à cette époque peuvent être considérés comme des signes de névrose, d'empoisonnement ou de maladie infectieuse.

Un adolescent se plaint de maux de tête, devient rapidement fatigué, devient gêné, son rendement scolaire diminue. Il a parfois un fort besoin de porc en raison d'une chute brutale de la glycémie inférieure à 3,5 mmol / l (hypoglycémie). Dans le même temps, l'enfant pâle peut perdre conscience.

Il a des maladies de peau, avec une coupure la plaie ne guérit pas très longtemps, les zones de peau autour des ongles deviennent enflammées, des jaunisses, des maladies fongiques apparaissent. Les filles sont souvent préoccupées par la candidose des organes génitaux.

Diagnostic

La première façon de diagnostiquer le diabète chez l'enfant consiste à mesurer le taux de sucre dans le sang à l'aide d'un glucomètre. Si l'indicateur est plus élevé que la normale, dans la clinique, vous devez faire un test sanguin pour le sucre. De cette manière, ils déterminent si l’enfant est malade ou non.

Ensuite, vous devez déterminer le type de diabète (diagnostic différentiel). Dans le diabète de type 1, un groupe d'anticorps caractéristiques (aux cellules du pancréas, à l'insuline) se trouve dans le sang. À la maison, vous pouvez utiliser un glucomètre et des bandelettes de test montrant la présence d'acétone.

Avec le diabète de type 2, ces anticorps sont absents, mais les taux d'insuline augmentent. Confirmer la présence du diabète de type 2 est aidé par le test. Le patient doit boire 70 g de glucose pur, après 1 heure, mesurer son taux dans le sang, puis, après une heure supplémentaire, effectuer une seconde mesure. Si les indices dans les deux cas dépassent 11 mmol / l, cela indique la présence de diabète de type 2.

Il existe également une analyse de l'urine pour le sucre et la teneur en acétone (acétonurie).

Vidéo: Caractéristiques de la maladie chez les enfants. Comment le traitement est-il effectué?

Traitement pour le diabète sucré

Il n'y a pas de méthodes pour guérir complètement les enfants du diabète. Cependant, un traitement précoce peut considérablement ralentir le développement de complications et soulager les manifestations de la maladie. Une surveillance continue de la glycémie est nécessaire. Si l'état de l'enfant s'aggrave, il est hospitalisé.

Le traitement médicamenteux consiste avant tout à introduire de l'insuline par voie sous-cutanée. L'action des médicaments (protafan, actrapid) est courte, ils doivent donc être administrés plusieurs fois par jour selon le calendrier prescrit par le médecin. Une seringue spéciale est utilisée pour permettre à un enfant plus âgé d’auto-administrer un médicament.

De plus, des médicaments sont prescrits pour réduire le taux de sucre dans le sang, ainsi que des hépatoprotecteurs, des vitamines, des cholagogues, qui facilitent le travail du pancréas.

Les médecins soulignent que l'essentiel est d'éduquer les parents ou le patient lui-même, quand et comment utiliser un glucomètre, faire des injections d'insuline, savoir combien il faut injecter.

Parfois, une méthode chirurgicale de traitement est également utilisée, dans laquelle une transplantation complète ou partielle du pancréas est effectuée. Cependant, des complications graves peuvent survenir: rejet de tissus étrangers, apparition d'une inflammation chronique du pancréas (pancréatite).

Prévention des complications de la maladie

Pour prévenir les complications, l’enfant diabétique doit être sous la surveillance de médecins spécialistes: endocrinologue, cardiologue, ophtalmologiste, phlébologue et autres. Cela nécessite un strict respect du schéma thérapeutique et le strict respect d'un régime alimentaire excluant l'utilisation de sucreries, de produits à base de pâte, de fruits sucrés et de baies.

Les parents devraient tenir un journal dans lequel il est nécessaire d'enregistrer les lectures du glucomètre, et aussi de noter quels produits et quand l'enfant a utilisé, comment il s'est senti. Cela vous permettra de constater rapidement tout changement défavorable dans son état et d'y répondre de manière adéquate.

Sera la médecine traditionnelle aide

À cet égard, le Dr E. Komarovsky a clairement exprimé son opinion. Les remèdes populaires ne vont pas seulement aider avec cette maladie, en leur faisant confiance, les parents exposent l'enfant à un danger mortel. La seule façon de traiter le diabète consiste à contrôler le taux de sucre dans le sang (3 à 4 fois par jour), l'activité physique, une nutrition appropriée et une administration périodique d'insuline.

Le médecin souligne que le diabète doit être traité non pas comme une maladie, mais comme un mode de vie original. En observant les règles nécessaires et en utilisant des dispositifs médicaux modernes, le patient peut mener une vie normale et confortable.

Comment réduire le risque de maladie

Si l'enfant a au moins certaines conditions préalables à l'apparition du diabète (par exemple, il existe des cas de maladie chez ses proches, si son poids corporel est augmenté), il est nécessaire de consulter un endocrinologue pour surveiller l'état et le développement du bébé. Il est nécessaire d'aborder sa nutrition de manière raisonnable. Vous ne devez pas permettre à l'enfant d'utiliser excessivement des sucreries, ainsi que des aliments frits et épicés, nocifs pour le foie et le pancréas.

Il est nécessaire de tempérer le bébé, de marcher davantage avec lui, de sorte qu'il bouge activement et qu'il bénéficie d'une forte immunité, ce qui le protège des maladies infectieuses. Il faut veiller à développer des symptômes défavorables, avec le moindre doute d'origine, pour consulter un thérapeute et un endocrinologue.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète est une maladie chronique qui survient en cas de déficit en hormone du pancréas. Le diabète est l'une des maladies les plus fréquentes du système endocrinien chez les enfants. La prévalence du diabète sucré chez les enfants (y compris chez les jeunes enfants) a maintenant augmenté. Les nouveau-nés atteints de diabète sont rarement malades, souvent pendant la puberté.

Types de diabète sucré

Pour assurer toutes les fonctions, le corps a besoin d'énergie. Fondamentalement, cette énergie qu'il reçoit du traitement du glucose (ou du sucre) lorsqu'il entre dans la cellule. Dans le processus de conversion du sucre en énergie, l'insuline participe.

C'est lui qui assure l'apport de sucre dans la cellule pour une conversion ultérieure en énergie. La quantité d'insuline dans l'organisme varie: l'apport alimentaire contribue à la synthèse et à la libération de l'hormone, et dans le sommeil et sous l'influence de certains médicaments, il est moins produit.

Après avoir consommé des glucides, le taux de sucre dans le sang augmente. Mais sous l'action de l'insuline, le glucose est absorbé par les cellules de l'organisme entier, et donc son niveau diminue progressivement (environ 2 heures) jusqu'à des valeurs normales (3,3-5,5 mmol / l). Après cela, le pancréas cesse de libérer de l'insuline.

Lorsque l'insuline ne suffit pas, le taux de glucose dans le sang augmente, car il n'est pas absorbé par les cellules et le diabète se développe. Il existe 1 et 2 types de cette maladie (respectivement insulinodépendant et insulinodépendant). Au type 1, la maladie résulte d'une lésion pancréatique.

Au niveau 2, le fer synthétise l'insuline en quantité suffisante, mais les cellules du corps (leurs récepteurs) n'y réagissent pas et n'utilisent pas de sucre dans le sang, son niveau reste élevé.

Chez les enfants, un type de maladie insulino-dépendant se développe plus souvent.

Les causes

Les raisons de cette maladie chez les enfants sont nombreuses:

  • La prédisposition à la maladie, c'est-à-dire le facteur héréditaire, joue un rôle important. Si les deux parents souffrent de cette maladie, 80% de leurs enfants auront un sous-développement ou une lésion des cellules pancréatiques. Ils courent un risque élevé de développer la maladie, qui peut se manifester peu après la naissance ou dans quelques années ou décennies. Peut prédisposer à la maladie la présence du diabète non seulement chez les parents de l'enfant, mais aussi chez d'autres parents moins proches.
  • L'augmentation du taux de glucose chez la femme pendant la grossesse est également un facteur défavorable pour l'enfant: le glucose traverse librement la barrière placentaire. Son surplus (l’enfant en a besoin en petite quantité) se dépose dans la couche graisseuse sous-cutanée et les bébés naissent non seulement avec un poids corporel important (5 kg et parfois même plus), mais aussi avec le risque de développer le diabète à l’avenir. Par conséquent, une femme enceinte doit respecter le régime recommandé et ne pas se réjouir des parents (comme d’habitude) à la naissance d’un enfant de poids élevé.
  • Nourrir les enfants avec un grand nombre de glucides digestibles (chocolat, bonbons, sucre, confiseries et produits à base de farine) entraîne une surcharge et une déplétion du pancréas: la production d'insuline diminue.
  • L'excès de poids de l'enfant entraîne le dépôt de graisse dans le corps. Les molécules grasses aident à modifier les récepteurs des cellules et cessent de réagir à l'insuline. le sucre n'est pas éliminé même s'il y a suffisamment d'insuline.
  • Le mode de vie sédentaire de l'enfant contribue à l'émergence d'un excès de poids. De plus, l'activité physique elle-même entraîne une augmentation du travail de tous les tissus du corps, y compris les cellules pancréatiques. Ainsi, avec les mouvements actifs, le taux de sucre dans le sang diminue.
  • Les parents qui aiment la stimulation déraisonnable de l’immunité chez l’enfant doivent garder à l’esprit qu’ils causent une violation de l’interaction des deux systèmes: activation et inhibition des réponses immunitaires. Le corps commence à produire constamment des anticorps. Si les anticorps "ne détectent pas" les microorganismes, ils détruisent les cellules de l'organisme, y compris les cellules pancréatiques. L'émergence d'une telle réponse immunitaire pathologique peut être associée à l'apparition fréquente de rhumes ou d'infections virales chez l'enfant. Les virus des oreillons, de la rubéole, de la varicelle et de l'hépatite sont particulièrement défavorables à cet égard.
  • Une réaction allergique (y compris le lait de vache), l'exposition à des facteurs chimiques nocifs, la mucoviscidose, l'utilisation de certains médicaments (médicaments hormonaux, etc.), le stress ou un effort physique excessif peuvent déclencher le diabète chez l'enfant.

Les symptômes

Le diabète chez les enfants comporte plusieurs étapes:

  1. Il y a une prédisposition à la maladie.
  2. Le tissu du pancréas est déjà affecté et il n'y a pas de manifestations de la maladie, il ne peut être diagnostiqué qu'avec l'aide d'examens spéciaux.
  3. Le diabète a des manifestations cliniques et son diagnostic à ce stade n'est pas difficile.

Spécificité de l'évolution du diabète chez l'enfant:

  • un traitement correct sous une forme initiale latente donne un bon résultat;
  • en l'absence de traitement, la maladie progresse rapidement;
  • cours plus grave que chez les adultes.

Au stade initial de la maladie, le taux de sucre dans le sang ne peut augmenter que dans des circonstances ou des stress, et à des stades ultérieurs - le matin à jeun. Violé non seulement le métabolisme des glucides, mais aussi d'autres processus métaboliques, la synthèse des protéines, etc.

Causes, signes et traitement du diabète chez les enfants

Description de la maladie

La maladie se manifeste à différents âges. Le diabète se produit chez les nouveau-nés. Il est de nature congénitale, mais son incidence est faible. La maladie est plus fréquente chez les enfants de 6 à 12 ans. Le métabolisme dans l'organisme de l'enfant, y compris les glucides, se produit beaucoup plus rapidement que chez l'adulte. L'état du système nerveux non encore formé sur ce fond affecte la concentration de sucre dans le sang. Plus l'enfant est jeune, plus la maladie est grave.

Le diabète sucré est diagnostiqué chez 1 à 3% des adultes. Les enfants sont malades dans 0,1 à 0,3% des cas.

Le développement du diabète chez les enfants présente une similarité avec la maladie chez les adultes. Les caractéristiques de la maladie dans l'enfance sont associées à l'état du pancréas. Ses dimensions sont petites: à 12 ans la longueur est de 12 centimètres, son poids est d'environ 50 grammes. Le mécanisme de production d'insuline est ajusté de 5 ans, de sorte que la période de 5-6 à 11-12 ans est critique pour la manifestation du diabète sucré.

En médecine, il est courant de diviser le diabète en deux types: le diabète insulino-dépendant et le diabète non insulino-dépendant (1 et 2, respectivement). Selon les statistiques, les enfants sont plus souvent atteints de diabète sucré du premier type. C'est pour lui qu'un faible niveau de production d'insuline est caractéristique.

Signes et symptômes du diabète chez les enfants

Les parents doivent prêter attention à certaines caractéristiques du comportement de l’enfant, afin de consulter le plus rapidement possible un médecin. Le diabète sucré se développe rapidement, si vous ne faites pas les manipulations nécessaires à temps, un coma diabétique peut survenir.

Les principaux signes de diabète chez les enfants:

bouche sèche et désir constant de boire;

mictions fréquentes, urine bien collante;

forte diminution de la vision;

insatilité dans les aliments dans un contexte de perte de poids;

faiblesse, fatigue accrue et irritabilité.

La manifestation d'un ou de plusieurs symptômes à la fois est la base de la prise de contact avec un médecin. Il prescrira les tests nécessaires, sur la base desquels il est possible d'établir un diagnostic précis.

Les maladies symptomatiques comprennent des manifestations typiques et atypiques. Les symptômes atypiques peuvent être remarqués par les parents. Il se plaint des maux de tête constants, des performances scolaires réduites et de la fatigue.

Les principaux symptômes (typiques) du diabète chez les enfants:

polyurie ou incontinence urinaire. Les parents de jeunes enfants acceptent par erreur ce signe pour l'incontinence précoce de l'urine. Il est donc important de connaître les premiers signes du diabète.

la polydipsie, accompagnée d'un sens douloureux de la soif. Un enfant peut boire jusqu'à 10 litres de liquide par jour et la bouche sèche persistera;

perte de poids abrupte dans un contexte d'appétit accru ou de polyphagie;

l'apparition de démangeaisons sur la peau, la formation pustuleuse. La peau devient sèche;

après la miction, il y a des démangeaisons dans la région génitale;

augmente l'excrétion de l'urine (plus de 2 litres par jour). Sa couleur est lumineuse. L'analyse de l'urine montre une densité et une teneur en acétone élevées. Peut-être l'apparition de sucre dans l'urine, il ne devrait pas être normal;

l'analyse du sang à jeun révèle une augmentation de la glycémie supérieure à 5,5 mmol / l.

Lorsque soupçonné de diabète sucré chez un enfant est un diagnostic extrêmement important en temps opportun et un traitement compétent.

Causes du diabète chez les enfants

Les causes du diabète chez les enfants sont nombreuses. Les principaux sont:

l'hérédité. La maladie est très fréquente chez les parents. Les parents atteints de diabète sont susceptibles à 100% d'avoir des enfants qui recevront tôt ou tard le même diagnostic. La maladie peut survenir chez le nouveau-né et dans 25 ans et dans 50 ans. Il est nécessaire de surveiller le taux de sucre dans le sang chez les femmes enceintes, tk. le placenta l'absorbe bien et favorise l'accumulation dans les organes et tissus en développement du fœtus;

infections virales. La science médicale moderne a prouvé que la rubéole, la varicelle, la parotidite virale (oreillons) et l'hépatite virale perturbent le fonctionnement du pancréas. Dans une telle situation, le mécanisme de développement de la maladie est présenté de telle manière que les cellules du système immunitaire humain détruisent simplement les cellules d'insuline. Mais l'infection transférée conduira au développement du diabète sucré seulement en cas d'hérédité lourde;

trop manger. Une augmentation de l'appétit peut causer l'obésité. Il s’agit en particulier de produits glucidiques facilement assimilables: sucre, chocolat, farine sucrée. À la suite d'un apport fréquent de ces aliments, la charge sur le pancréas augmente. L'épuisement progressif des cellules d'insuline conduit au fait qu'il cesse d'être produit;

faible niveau d'activité motrice. Le manque de mobilité entraîne un excès de poids. Une activité physique constante augmente le travail des cellules responsables de la production d'insuline. En conséquence, le taux de sucre dans le sang se situe dans la plage normale;

rhumes persistants. Le système immunitaire, confronté à une infection, commence à développer activement des anticorps pour le combattre. Si de telles situations se répètent souvent, le système s'use et l'immunité est supprimée. En conséquence, les anticorps, même s’il n’ya pas de virus cible, continuent à être produits, détruisant leurs propres cellules. Il y a une défaillance du pancréas, entraînant une réduction de la production d'insuline.

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Traitement du diabète chez les enfants

Actuellement, la médecine n'a pas trouvé de méthode capable de guérir complètement un enfant du diabète. Le traitement par conduction a pour objectif principal la normalisation des processus métaboliques dans le corps pendant une longue période. La surveillance de l'état du patient par les parents (ou indépendamment, en fonction de l'âge de l'enfant) est effectuée en permanence.

Un traitement compétent, l'absence de complications et un état normal prolongé de l'enfant permettent de prévoir des conditions favorables à la vie et à la poursuite du travail.

La science médicale moderne travaille dans le domaine du traitement du diabète de plusieurs manières:

des méthodes universelles et indolores d'introduction de préparations d'insuline dans le corps de l'enfant sont en cours d'élaboration;

les méthodes de transplantation de cellules pancréatiques responsables de l'isolement de l'insuline sont à l'étude;

des méthodes et des médicaments sont testés, dont les tâches sont la normalisation de l'appareil immunologique modifié de l'enfant.

Le traitement du diabète est l'endocrinologue.

Le stade initial de la maladie peut être corrigé dans un hôpital.

Les étapes suivantes du diabète nécessitent un examen médical

Chez les enfants, le traitement commence par la sélection du régime optimal, convenu avec le médecin et ajusté en fonction de la gravité de la maladie. Le respect du régime alimentaire est requis. l'enfant reçoit plusieurs médicaments pendant la journée. Leur réception dépend du moment de manger. Le régime de traitement doit être strictement observé, sinon l'efficacité des médicaments sera considérablement réduite.

La teneur calorique des aliments est calculée dans les proportions suivantes: - petit-déjeuner - 30% - déjeuner - 40%, déjeuner - 10%, dîner - 20%. Une attention particulière est requise par le calcul des aliments glucidiques. La quantité totale par jour ne doit pas dépasser 400 grammes.

Médicaments

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de préparations d'insuline et de cours d'angioprotecteurs. Les médicaments auxiliaires sont les vitamines, les hépatotropes et la cholagogue.

Application de l'insuline

L'insuline, utilisée dans le traitement des enfants diabétiques, agit brièvement. Ces propriétés sont possédées par les préparations de protofan et d'actropides. La composition est administrée par voie sous-cutanée avec un stylo seringue spécial. C'est pratique et permet à l'enfant lui-même d'apprendre à un moment donné à administrer le médicament sans aide extérieure.

Transplantation de pancréas

Dans les cas particulièrement difficiles, la transplantation de pancréas est utilisée. Effectuer soit le remplacement complet du corps, ou des parties de celui-ci. Mais il existe un risque de rejet, de manifestation de réactions immunitaires à un organe étranger et de développement de complications sous forme de pancréatite. Les médecins voient la transplantation avec le pancréas embryonnaire comme prometteuse, sa structure réduit le risque de développer des réactions négatives.

Les expériences de transplantation de cellules β des îlots de Langerhans, basées sur les cellules β de lapins et de porcs, se sont révélées de courte durée. Entré dans la suspension de la veine porte, a permis aux patients atteints de diabète de gérer sans insuline pendant moins d'un an.

Prévention du diabète chez les enfants

Les enfants, dès les premiers jours de leur vie, sont nourris artificiellement et risquent davantage de contracter le diabète. Les mélanges contiennent des protéines de lait de vache, qui dépriment le pancréas. Le lait maternel est le premier dispositif préventif qui réduira le risque de contracter la maladie. Nourrir jusqu'à un an ou plus renforcera l'immunité de l'enfant et protégera contre les maladies infectieuses pouvant déclencher le développement du diabète.

Dans le cas des enfants plus âgés, il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire, sa composition et le régime d'admission. Le régime alimentaire doit être équilibré et diversifié, exclure de grandes quantités de graisses et de glucides. Assurez-vous de manger des fruits et des légumes.

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Les mesures préventives se réduisent à la définition d'un groupe à risque: la présence dans la famille de diabétiques, de troubles métaboliques chez l'enfant et d'obésité. Les enfants présentant des signes similaires sont enregistrés auprès de l'endocrinologue et sont examinés deux fois par an. Si le diagnostic est établi, un suivi régulier et des bilans mensuels du médecin traitant sont effectués afin de corriger le programme de traitement, de détecter en temps utile les périodes d'exacerbation et de prévenir les complications graves au cours de la maladie.

La fréquence et les méthodes des méthodes d'examen sont déterminées en fonction du stade de la maladie.

Les patients atteints de diabète subissent un examen annuel de spécialistes étroits: oculiste, cardiologue, neurologue, néphrologue, chirurgien et autres. Les études obligatoires pour eux sont un électrocardiogramme, une analyse d'urine et les activités qui aideront au début à détecter les violations d'organes et de systèmes.

La guérison complète du diabète est impossible. Un traitement compétent et rapide permettra une rémission, et l'enfant sera en mesure de mener une vie normale, en se développant conformément à son âge.