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Diabète gestationnel: quels sont les symptômes et comment menace-t-il la femme enceinte et l'enfant?

La grossesse est une période de charge fonctionnelle accrue pour la plupart des organes d'une femme enceinte. Dans ce cas, un certain nombre de maladies peuvent se décompenser ou de nouvelles conditions pathologiques peuvent apparaître. Un de ces troubles particuliers à la grossesse est le diabète sucré gestationnel. Cela ne constitue généralement pas une menace significative pour la vie de la future mère. Mais en l'absence d'un traitement adéquat, le diabète gestationnel affecte négativement le développement intra-utérin de l'enfant et augmente le risque de mortalité infantile précoce.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est la maladie endocrinienne avec une perturbation marquée, principalement du métabolisme des glucides. Son principal mécanisme pathogénique est l'insuffisance absolue ou relative de l'insuline - une hormone produite par des cellules spéciales du pancréas.

La carence en insuline peut être basée sur:

  • diminution du nombre de cellules β des îlots de Langerhans dans le pancréas responsables de la sécrétion d'insuline;
  • violation du processus de conversion de la proinsuline faiblement active en une hormone active mature;
  • la synthèse d'une molécule d'insuline anormale avec une séquence d'acides aminés modifiée et une activité réduite;
  • modification de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline;
  • augmentation de la production d'hormones dont l'action s'oppose aux effets de l'insuline;
  • incohérence de la quantité de glucose entrant produite par le pancréas de l'hormone.

L'effet de l'insuline sur le métabolisme des glucides est dû à la présence de récepteurs spécifiques des glycoprotéines dans les tissus dépendants de l'insuline. Leur activation et leur transformation structurelle ultérieure entraînent une augmentation du transport du glucose dans les cellules avec une diminution du taux de sucre dans le sang et dans les espaces intercellulaires. En outre, l'action de l'insuline stimule à la fois l'utilisation du glucose avec la libération d'énergie (processus de la glycolyse) et son accumulation dans les tissus sous forme de glycogène. Le dépôt principal dans ce cas est la musculature du foie et du squelette. La libération de glucose à partir du glycogène se produit également sous l'action de l'insuline.

Cette hormone affecte le métabolisme des graisses et des protéines. Il a un effet anabolisant, inhibe la désintégration des graisses (lipolyse) et stimule la biosynthèse de l'ARN et de l'ADN dans toutes les cellules insulino-dépendantes. Par conséquent, avec une faible production d'insuline, une modification de son activité ou une diminution de la sensibilité des tissus, des perturbations métaboliques à multiples facettes se produisent. Mais les principaux signes du diabète sont des modifications du métabolisme des glucides. Dans le même temps, il y a une augmentation du taux de glucose de base dans le sang et l'apparition d'un pic excessif de sa concentration après avoir mangé et chargé le sucre.

Le diabète décompensé entraîne des troubles vasculaires et trophiques dans tous les tissus. Dans ce cas, même les organes indépendants de l'insuline (reins, cerveau, cœur) souffrent. L'acidité des principaux secrets biologiques change, ce qui contribue au développement de la dysbactériose du vagin, de la cavité buccale et des intestins. La fonction de barrière de la peau et des muqueuses diminue, l'activité des facteurs de défense immunitaires locaux est supprimée. En conséquence, avec le diabète sucré, le risque de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et du système génito-urinaire, les complications purulentes et la perturbation des processus de régénération sont considérablement augmentés.

Types de maladie

Il existe plusieurs variétés de diabète. Ils diffèrent les uns des autres en ce qui concerne l’étiologie, les mécanismes pathogéniques de la carence en insuline et le type de flux.

  • le diabète sucré de type 1 avec déficit absolu en insuline (affection incurable liée à l'insuline) est dû à la mort cellulaire des îlots de Langerhans;
  • Diabète sucré de type 2 caractérisé par une résistance à l'insuline des tissus et une sécrétion d'insuline altérée;
  • diabète gestationnel, avec une hyperglycémie d'abord diagnostiquée pendant la grossesse et généralement après l'accouchement;
  • D'autres formes de diabète, en raison des troubles endocriniens combinés (endocrinopathie) ou un dysfonctionnement des infections du pancréas, les intoxications, l'exposition au médicament, une pancréatite, maladies auto-immunes ou de maladies génétiquement déterminées.

Les femmes enceintes doivent faire la distinction entre le diabète gestationnel et la décompensation du diabète sucré préexistant.

Caractéristiques du diabète gestationnel

La pathogenèse du développement du diabète chez la femme enceinte comprend plusieurs composants. Le rôle le plus important est joué par le déséquilibre fonctionnel entre l’action hypoglycémiante de l’insuline et l’effet hyperglycémiant d’un groupe d’autres hormones. L'augmentation progressive de la résistance à l'insuline des tissus aggrave le tableau de la déficience relative en insuline. Un manque d'exercice, une augmentation du poids corporel avec une augmentation du pourcentage de tissu adipeux et une augmentation souvent marquée du contenu calorique total des aliments deviennent des facteurs de provocation.

Le contexte des troubles endocriniens pendant la grossesse sont des changements métaboliques physiologiques. Déjà dans les premiers stades de la gestation, il y a une réorganisation du métabolisme. En conséquence, avec le moindre signe de diminution de la consommation de glucose au niveau du fœtus, la voie principale du métabolisme énergétique des glucides passe rapidement à une voie lipidique de réserve. Ce mécanisme de protection est appelé phénomène de jeûne rapide. Il fournit un transport de glucose constant à travers la barrière même à l'épuisement fœtoplacentaire de glycogène disponible et un substrat pour glyukneogeneza foie maternel.

Au début de la grossesse, un tel ajustement métabolique est suffisant pour répondre aux besoins énergétiques de l'enfant en développement. À l'avenir, il se développera une hypertrophie des cellules β des îlots de Lagnergan et une augmentation de leur activité fonctionnelle afin de surmonter la résistance à l'insuline. L'augmentation de la quantité d'insuline produite est compensée par l'accélération de sa destruction, due au travail accru des reins et à l'activation de l'insulinase placentaire. Mais déjà au deuxième trimestre de la grossesse, le placenta en cours de maturation commence à exercer la fonction endocrine, ce qui peut affecter le métabolisme des glucides.

Les antagonistes de l'insuline sont synthétisés par le placenta et steroidopodobnye hormones stéroïdes (progestérone et lactogène placentaire) et les œstrogènes sécrétés mère de cortisol surrénalien. Ils sont considérés comme potentiellement diabétiques, avec la plus grande influence exercée par les hormones fétoplacentaires. Leur concentration commence à augmenter de 16 à 18 semaines de gestation. Et généralement, les premiers signes de diabète gestationnel apparaissent en laboratoire chez la femme enceinte présentant un déficit en insuline à la 20ème semaine. Le plus souvent, la maladie est détectée à 24-28 semaines et une femme peut ne pas présenter de plaintes typiques.

Parfois, seul un changement dans la tolérance au glucose est diagnostiqué, qui est considéré comme un prédiabète. Dans ce cas, le manque d'insuline se manifeste uniquement par un apport excessif en glucides avec de la nourriture et avec d'autres moments de provocation.

Selon les données modernes, le diabète des femmes enceintes ne s'accompagne pas de la mort des cellules pancréatiques ou de modifications de la molécule d'insuline. C'est pourquoi les troubles endocriniens qui surviennent chez une femme sont réversibles et se résorbent le plus souvent peu après la naissance.

Qu'est-ce qui est dangereux pour un diabète gestationnel?

Lorsqu'on identifie le diabète gestationnel chez une femme enceinte, on se pose toujours des questions sur son impact sur l'enfant et sur la nécessité ou non d'un traitement. Après tout, le plus souvent, cette maladie ne représente pas une menace immédiate pour la vie de la future mère et ne change même pas son état de santé de manière significative. Mais le traitement est nécessaire avant tout pour prévenir les complications périnatales et obstétricales de la grossesse.

Le diabète sucré entraîne une violation de la microcirculation dans les tissus de la mère. Le spasme des petits vaisseaux s'accompagne de dommages à l'endothélium, l'activation de la peroxydation lipidique provoque un syndrome chronique de DVS. Tout cela contribue à une insuffisance fœtoplacentaire chronique avec hypoxie foetale.

Une consommation excessive de glucose chez l'enfant n'est pas non plus un phénomène inoffensif. Après tout, son pancréas ne produit pas encore la quantité requise d’hormone et l’insuline de la mère ne pénètre pas dans la barrière fœtoplacentaire. Et rien n'améliore le niveau de glucose, ce qui entraîne des désordres circulatoires et métaboliques. Et là encore, l'hyperlipidémie devient la cause de changements structurels et fonctionnels des membranes cellulaires, aggravant l'hypoxie des tissus foetaux.

L'hyperglycémie provoque une hypertrophie des cellules ß pancréatiques chez l'enfant ou leur épuisement antérieur. En conséquence, un nouveau-né peut développer de graves violations du métabolisme glucidique avec des conditions critiques mettant sa vie en danger. Si le diabète gestationnel est pas corrigée dans le 3 trimestre de la grossesse, le fœtus développent macrosomie (gros poids corporel) avec l'obésité dysplasique spléno- et hépatomégalie. Dans ce cas, le plus souvent à la naissance, l'immaturité du système respiratoire, cardiovasculaire et digestif est notée. Tout cela s'applique à la fœtopathie diabétique.

Les principales complications du diabète gestationnel comprennent:

  • hypoxie du fœtus avec un retard dans son développement intra-utérin;
  • livraison prématurée;
  • mort foetale intra-utérine;
  • mortalité infantile élevée chez les enfants nés de femmes atteintes de diabète gestationnel;
  • macrosomie, ce qui conduit à des complications pendant le travail et augmente le risque de malformations congénitales chez l'enfant (fracture de la clavicule, la paralysie de Erb, une paralysie du nerf phrénique, un traumatisme crânien et du rachis cervical) et des dommages aux voies tribales de la mère;
  • gestose, prééclamation et éclampsie chez une femme enceinte;
  • infections récurrentes des voies urinaires pendant la grossesse;
  • infection fongique des muqueuses (y compris des organes génitaux).

Certains médecins attribuent l'avortement spontané aux complications précoces des complications du diabète gestationnel. Mais le plus probable, la cause de la fausse couche est la décompensation du diabète antérieurement pas diagostirovannogo pregastatsionnogo.

Symptômes et diagnostic

Souffrant de diabète, les femmes enceintes présentent rarement des symptômes caractéristiques de cette maladie. Les signes typiques sont généralement exprimés modérément, en outre, les femmes considèrent généralement leurs manifestations physiologiques de 2 et 3 trimestres. La dysurie, la soif, les démangeaisons cutanées, une prise de poids insuffisante peuvent se produire non seulement avec le diabète gestationnel. Par conséquent, les études en laboratoire constituent le principal diagnostic de cette maladie. Une échographie obstétricale aide à clarifier la gravité de l'insuffisance fœtoplacentaire et à identifier les signes de pathologie du développement fœtal.

L'étude de dépistage consiste à déterminer le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte à jeun. Il est effectué régulièrement à partir de la 20ème semaine de gestation. Lors de la réception de la glycémie seuil, un test est défini pour déterminer la tolérance au glucose. Et chez les femmes enceintes appartenant à un groupe à haut risque pour le développement du diabète gestationnel, il est souhaitable de procéder à un tel test lors de la première apparition à la réception et à plusieurs reprises pendant une période de 24 à 28 semaines, même à un taux de glucose à jeun normal.

Glycémie de 7 mmol / l dans le capillaire à jeun ou le sang total de 6 mmol / L de plasma veineux à jeun - sont les valeurs de laboratoire pour le diagnostic significatif à un diabète gestationnel. En outre, le signe de la maladie est la détection d'une hyperglycémie supérieure à 11,1 mmol / L avec une mesure aléatoire au cours de la journée.

Effectuer un test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) nécessite de respecter scrupuleusement les conditions. Dans les 3 jours, une femme doit suivre le régime alimentaire et l'activité physique habituels, sans les restrictions recommandées pour le diabète. Le dîner à la veille du test doit contenir 30 à 50 g de glucides. L'analyse est effectuée strictement sur un estomac vide, après 12-14 heures de jeûne. Pendant le test, le tabagisme, la prise de médicaments, l'activité physique (y compris monter les escaliers), manger et boire sont exclus.

Le premier test est pris à jeun. Après cela, la femme enceinte reçoit une solution de glucose fraîchement préparée (75 g de matière sèche pour 300 ml d'eau). Pour évaluer la dynamique de la glycémie et identifier ses pics cachés, il est souhaitable de prendre des échantillons répétés toutes les 30 minutes. Mais souvent, il suffit de déterminer la glycémie, 2 heures après la prise de la solution.

Normalement, 2 heures après la charge en sucre, la glycémie ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Une diminution de la tolérance est indiquée aux taux de 7,8-10,9 mmol / l. Et le diabète sucré gestationnel est diagnostiqué avec un résultat de 11,0 mmol / l.

Le diagnostic du diabète sucré gestationnel ne peut pas être basé sur la détermination du glucose dans les urines (glucosurie) ou sur la mesure du taux de glucose par glucomètres à domicile avec des bandelettes de test. Seules des analyses sanguines de laboratoire normalisées peuvent confirmer ou exclure cette maladie.

L'algorithme de dépistage et de diagnostic sur GDF

Problèmes de traitement

Insulinothérapie

Une auto-surveillance du taux de glucose dans le sang veineux périphérique à l'aide de glucomètres est nécessaire. La femme enceinte effectue l'analyse à jeun et 1-2 heures après avoir mangé, en enregistrant les données avec l'apport calorique de la nourriture dans un journal spécial.

Si le régime hypocalorique associé au diabète gestationnel ne conduit pas à une normalisation des paramètres glycémiques, le médecin décide du rendez-vous de l'insulinothérapie. Dans ce cas, l'insuline courte et ultracourte est administrée sous forme d'injections multiples, en tenant compte de la teneur en calories de chaque repas et du taux de glucose. Parfois, l'insuline avec une durée d'action moyenne est également utilisée. À chaque rendez-vous, le médecin ajuste le schéma thérapeutique en tenant compte des données d'auto-surveillance, de la dynamique du développement du fœtus et des signes échographiques de la fœtopathie diabétique.

Les injections d'insuline sont effectuées par des seringues spéciales sous-cutanées. Le plus souvent, une femme n'a pas besoin d'aide extérieure pour cela, la formation est assurée par un endocrinologue ou le personnel de l'école de diabète. Si la dose quotidienne nécessaire d'insuline est supérieure à 100 U, il peut être décidé d'installer une pompe à insuline sous-cutanée permanente. L'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux pendant la grossesse est interdite.

En tant que thérapie auxiliaire, on peut utiliser des médicaments pour améliorer la microcirculation et le traitement de l'insuffisance foetoplacentale, Hofitol, vitamines.

Nutrition pour le diabète sucré gestationnel

Pendant la grossesse, la thérapie de base est la base du traitement du diabète et de la tolérance réduite au glucose. Cela prend en compte le poids corporel et l'activité physique de la femme. Les recommandations alimentaires comprennent la correction du régime alimentaire, de la composition des aliments et des calories. Le menu de grossesse avec diabète gestationnel devrait en outre assurer l’apport de nutriments essentiels et de vitamines, favoriser la normalisation du tractus gastro-intestinal. Entre les 3 repas principaux, vous devez organiser des collations et le contenu calorique principal devrait être dans la première moitié de la journée. Mais la dernière collation avant la nuit devrait également inclure des glucides dans une quantité de 15-30 g.

Que pouvez-vous manger quand vous êtes enceinte? Cette variétés faibles en gras de la volaille, la viande et le poisson, les aliments riches en fibres (légumes, légumineuses et céréales), les herbes fraîches, le lait à faible teneur en matières grasses et les produits laitiers, les œufs, les huiles végétales et les noix. Pour déterminer quels fruits peuvent être introduits dans l'alimentation, vous devez évaluer le taux d'augmentation de la glycémie peu après la prise. Les pommes, les poires, les grenades, les agrumes et les pêches sont généralement autorisés. Il est acceptable de manger des ananas frais en petites quantités ou du jus d'ananas sans ajouter de sucre. Mais les bananes et les raisins sont mieux exclus du menu, ils contiennent des glucides faciles à digérer et contribuent à la croissance rapide maximale de la glycémie.

Pédiatrique et pronostic

Les naissances dans le diabète gestationnel peuvent être naturelles ou par césarienne. La tactique dépend du poids attendu du fœtus, des paramètres du bassin de la mère, du degré de compensation de la maladie.

Aux naissances indépendantes, le taux de glucose est surveillé toutes les 2 heures et tend à entraîner des conditions hypoglycémiques et hypoglycémiques - toutes les heures. Si une femme prenait de l'insuline pendant la grossesse, le médicament pendant le travail est injecté à l'aide d'infusomat. Si elle suit un traitement diététique suffisant, la décision d'utiliser l'insuline est prise en fonction du niveau de glycémie. En césarienne, une surveillance de la glycémie est nécessaire avant l'intervention chirurgicale, avant de retirer le bébé, après avoir enlevé la brûlure, puis toutes les 2 heures.

Grâce à la détection rapide du diabète gestationnel et à l'obtention d'une compensation stable de la maladie pendant la grossesse, le pronostic pour la mère et l'enfant est favorable. Néanmoins, les nouveau-nés courent un risque de mortalité infantile et nécessitent une surveillance étroite du néonatologiste et du pédiatre. Mais pour une femme, les conséquences du diabète d'une femme enceinte peuvent apparaître même après plusieurs années d'administration réussie sous forme de diabète de type 2 ou de prédiabète.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse - une mauvaise surprise

Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète habituel, peu de personnes connaissent le diabète sucré gestationnel. Le doublage gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.

La maladie n'est pas si fréquente - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques

Le diabète sucré pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus. Si il est apparu tôt la grossesse, le risque de fausse couche et, pire encore, l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Le plus souvent, les organes les plus importants de la miette sont touchés - le cœur et le cerveau.

Diabète gestationnel, qui a commencé dans les deuxième et troisième trimestres la grossesse, devient la cause de l'alimentation et de la croissance excessive du fœtus. Cela conduit à une hyperinsulinémie: après l'accouchement, lorsque l'enfant ne reçoit plus de cette quantité de glucose de la mère, le sucre dans son sang tombe à des niveaux très bas.

Si cette maladie n'est pas détectée et n'est pas traitée, elle peut mener au développement de fœtopathie diabétique - complication du fœtus, qui se développe en raison de la violation du métabolisme glucidique dans le corps de la mère.

Signes de fœtopathie diabétique chez un enfant:

  • grandes tailles (poids supérieur à 4 kg);
  • violation des proportions corporelles (jambes minces, gros abdomen);
  • gonflement des tissus, excès de sédiments de graisse sous-cutanée;

  • la jaunisse;
  • troubles respiratoires;
  • hypoglycémie des nouveau-nés, augmentation de la viscosité sanguine et risque de formation de caillots sanguins, faible teneur en calcium et en magnésium dans le sang du nouveau-né.
  • Comment se développe le diabète gestationnel pendant la grossesse?

    Pendant la grossesse dans le corps de la femme, il n'y a pas qu'une poussée hormonale, mais toute une tempête hormonale, et l'une des conséquences de ces changements est violation de la tolérance du corps au glucose - quelqu'un de plus fort, quelqu'un de plus faible. Qu'est-ce que cela signifie? Le niveau de sucre dans le sang est élevé (au-dessus de la limite supérieure de la norme), mais pas suffisamment pour que vous puissiez diagnostiquer le «diabète».

    Au troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux, le diabète gestationnel peut se développer. Le mécanisme de son apparition est le suivant: le pancréas de la femme enceinte produit 3 fois plus d'insuline que le reste de la population - afin de compenser l'effet d'hormones spécifiques sur le taux de sucre contenu dans le sang.

    Si elle ne supporte pas cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, alors il existe un phénomène tel que le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.

    Groupe à risque pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

    Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme en gestation développe un diabète gestationnel. Cependant, même la présence de tous ces facteurs ne garantit pas que le diabète continuera à se manifester, tout comme l'absence de ces facteurs défavorables, ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.

    1. Excès de poids observé chez la femme avant la grossesse (surtout si le poids dépassait la norme de 20% ou plus);
    2. Nationalité Il se trouve qu'il existe certains groupes ethniques dans lesquels le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Celles-ci comprennent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
    3. Niveau élevé de sucre par les résultats des tests d'urine;
    4. Violation de la tolérance de l'organisme au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est supérieur à la normale, mais pas suffisant pour diagnostiquer le "diabète");
    5. L'hérédité. Le diabète est l'une des maladies héréditaires les plus graves, son risque augmente si une personne de votre famille proche est diabétique;
    6. Naissance préalable d'un grand enfant (plus de 4 kg);
    7. La naissance antérieure d'un enfant mort-né;
    8. Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel au cours d'une grossesse précédente;
    9. Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.

    Diagnostic du diabète sucré gestationnel

    Si vous présentez un certain nombre de signes à risque, parlez-en à votre médecin. Peut-être recevrez-vous un examen supplémentaire. Si rien de mauvais n'est trouvé, vous passerez par une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tout autre passe examen de dépistage sur le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

    Comment cela va-t-il arriver? On vous demandera de faire une analyse appelée «test de tolérance orale pour le glucose». Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 grammes de sucre. Dans 20 minutes, il y aura une étape moins agréable - prélever du sang dans la veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé après 30 à 60 minutes, mais les indications individuelles varient, à savoir que cela intéresse les médecins. Ils déterminent donc dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d'absorber le glucose.

    Si le formulaire dans la colonne "résultats d'analyse" est un chiffre de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, c'est déjà haut niveau. Vous recevrez une autre analyse, mais cette fois après plusieurs heures de famine.

    Traitement du diabète sucré gestationnel

    Franchement, la vie chez les diabétiques n’est pas du sucre, au sens propre comme au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre clairement les instructions médicales.

    Alors, qu'est-ce qui aidera à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?

    1. Contrôle du taux de sucre dans le sang. Cela se fait 4 fois par jour - à jeun et 2 heures après chaque repas. Peut-être aurez-vous besoin de contrôles supplémentaires avant les repas;
    2. Analyse d'urine. Il ne devrait pas y avoir de corps cétoniques - ils montrent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
    3. Respect d'un régime spécial, que le médecin vous dira. Cette question sera considérée ci-dessous;
    4. Exercice raisonnable sur les conseils d'un médecin;
    5. Contrôle du poids corporel
    6. Insulinothérapie si nécessaire. À l'heure actuelle, pendant la grossesse, seule l'insuline est autorisée en tant que médicament antidiabétique;
    7. Contrôle de la pression sanguine.

    Régime dans le diabète sucré gestationnel

    Si vous avez été diagnostiqué avec le diabète gestationnel, vous devrez alors réexaminer votre régime - c'est l'une des conditions pour le traitement réussi de cette maladie. En général, avec le diabète, il est recommandé de réduire le poids corporel (cela contribue à augmenter la résistance à l'insuline), mais la grossesse n'est pas le moment de perdre du poids, car le fruit doit recevoir tous les nutriments dont il a besoin. Moyens, il est nécessaire de réduire la teneur en calories des aliments, sans réduire sa valeur nutritionnelle.

    1. Manger des petits repas 3 fois par jour et un autre 2-3 fois en même temps. Ne sautez pas de repas! Le petit déjeuner devrait représenter 40 à 45% des glucides, la dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, soit environ 15 à 30 g.

    2. Évitez les aliments frits et gras., ainsi que des aliments riches en glucides faciles à digérer. Celles-ci comprennent, par exemple, la confiserie, ainsi que les pâtisseries et certains fruits (bananes, kakis, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang. Ils contiennent peu de nutriments, mais beaucoup de calories. En outre, pour réduire leur effet glycémique élevé, il faut trop d’insuline, ce qui est un luxe inacceptable pour le diabète.

    3. Si vous avez des nausées le matin, Gardez un biscuit ou un biscuit salé sec sur votre table de chevet et mangez quelques morceaux avant de sortir du lit. Si vous êtes traité avec de l'insuline et que vous avez des nausées le matin, assurez-vous de savoir comment traiter une hypoglycémie.

    4. Ne pas manger de la restauration rapide. Ils subissent un traitement industriel préliminaire afin de réduire le temps de leur préparation, mais leur effet sur l'augmentation de l'indice glycémique est supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent, exclure du régime les nouilles sublimées, la soupe-déjeuner "pendant 5 minutes" d'un sachet, les bouillies instantanées, la purée de pommes de terre sublimée.

    5. Faites attention aux aliments riches en fibres: porridge, riz, pâtes, légumes, fruits, pain à grains entiers. Cela vaut non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte devrait consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Pourquoi les fibres sont-elles si utiles pour les diabétiques? Il stimule le travail des intestins et ralentit l'absorption de l'excès de graisse et de sucre dans le sang. Plus d'aliments riches en fibres contiennent de nombreuses vitamines et minéraux nécessaires.

    6. Les graisses saturées dans l'alimentation quotidienne ne devraient pas dépasser 10%. Et en général, utilisez moins de produits contenant des graisses "cachées" et "visibles". Exclure les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, produits fumés, porc, agneau. Beaucoup plus préférables sont les viandes maigres: dinde, boeuf, poulet et aussi poisson. Enlevez toute la graisse visible de la viande: le saindoux de la viande et la peau des oiseaux. Faites cuire le tout doucement: faites cuire, faites cuire, cuisez pour un couple.

    7. Préparer de la nourriture pas pour la graisse, mais sur de l'huile végétale, mais cela ne devrait pas être trop.

    8. Boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres).

    9. Votre corps n'a pas besoin de ces graisses, Comme margarine, beurre, mayonnaise, crème sure, noix, graines, fromage à la crème, sauces.

    10. Fatigué des interdictions? Il y a aussi des produits que vous pouvez il n'y a pas de limite - Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce sont des concombres, des tomates, des courgettes, des champignons, des radis, des courgettes, du céleri, de la laitue, des haricots verts, du chou. Utilisez-les dans les repas de base ou comme collations, c'est mieux - sous forme de salades ou bouillies (faire bouillir de la manière habituelle ou pour un couple).

    11. Assurez-vous que votre corps est doté d'un complexe complet de vitamines et de minéraux, nécessaire pour la grossesse: demandez à votre médecin si vous n'avez pas besoin d'un apport supplémentaire en vitamines et minéraux.

    Si la thérapie par le régime alimentaire n’aide pas, et que le taux de sucre dans le sang reste élevé ou si le taux de sucre dans l’urine est constamment détecté dans les corps cétoniques - vous serez nommé insulinothérapie.

    L'insuline est injectée uniquement par injection, car c'est une protéine, et si vous essayez de l'encapsuler dans des comprimés, elle s'effondre complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.

    Les désinfectants sont ajoutés aux préparations d'insuline, alors n'essuyez pas la peau avec de l'alcool avant l'injection - l'alcool détruit l'insuline. Naturellement, il faut utiliser des seringues jetables et respecter les règles d'hygiène personnelle. Tous les autres tenants et aboutissants de l'insulinothérapie vous seront communiqués par votre médecin.

    Exercice physique dans le diabète gestationnel enceinte

    Pensez-vous que ce n'est pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à maintenir une bonne santé, à maintenir le tonus musculaire, à récupérer plus rapidement après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas perdre de poids. Tout cela aide à maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang.

    Soyez engagé dans des activités habituelles d’activité active qui vous plaisent et apportent du plaisir: marche, gymnastique, exercices dans l’eau. Aucune charge sur le ventre - à propos de vos exercices préférés "pour la presse" à ce jour doivent oublier. Ne vous lancez pas dans des sports qui comportent des blessures et des chutes - équitation, vélo, patinage, ski, etc. En savoir plus sur les femmes enceintes →

    Toutes les charges - pour le bien-être! Si vous vous sentez mal, il y a des douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, arrêtez-vous et reprenez votre souffle.

    Si vous prenez un traitement à l'insuline, il est important de savoir que, lors d'un effort physique, une hypoglycémie peut survenir, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez le niveau de sucre dans le sang avant et après votre entraînement. Si vous avez commencé à étudier une heure après avoir mangé, après les cours, vous pouvez manger un sandwich ou une pomme. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous d'apporter du jus ou du sucre en cas d'hypoglycémie.

    Diabète gestationnel et accouchement

    La bonne nouvelle: après la naissance, le diabète gestationnel passe généralement - chez les diabétiques, il ne se développe que dans 20 à 25% des cas. Cependant, la naissance elle-même à cause de ce diagnostic peut être compliquée. Par exemple, en raison de la suralimentation déjà mentionnée du fœtus, l’enfant peut être né très grand.

    Beaucoup de gens peuvent avoir voulu être « héros », mais la grande taille du bébé peut être un problème pendant le travail et l'accouchement dans la plupart de ces cas, la césarienne est effectuée, et dans le cas de la livraison naturellement il y a un risque de les blessures épaules de l'enfant.

    Avec le diabète gestationnel, les enfants né avec un niveau réduit sucre dans le sang, mais on peut y remédier simplement en le nourrissant. Si le lait n'est pas encore disponible et que le colostrum n'est pas suffisant pour l'enfant, il est complété par des mélanges spéciaux afin d'augmenter le taux de sucre à la valeur normale. Et le personnel médical surveille constamment cet indicateur, en mesurant le niveau de glucose assez souvent avant de le nourrir et 2 heures après.

    En règle générale, aucune mesure particulière pour normaliser les niveaux de glucose dans le sang de la mère et le bébé n'est pas nécessaire: l'enfant, comme nous l'avons dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation, et la mère - avec la sortie du placenta, qui est le « ennuyeux » parce que produit des hormones. La première fois après vous avoir donné naissance devra encore suivre pour la nourriture et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais finalement tout devrait être normalisé.

    Prophylaxie du diabète sucré gestationnel

    100% de garantie que vous n'ont pas le diabète gestationnel - est que les femmes, la plupart des indicateurs sont à risque, devenir enceinte, pas malade, et vice versa, cette maladie arrive aux femmes qui, paraît-il, n'a pas été pas de prérequis.

    Si, au cours de la grossesse précédente, vous avez déjà eu un diabète gestationnel, la probabilité de son retour est très élevée. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, en maintenant votre poids normalement et en ne prenant pas trop de poids pendant ces 9 mois. Un soutien à un niveau de sucre sûr dans le sang aidera et fera de l'exercice - à condition qu'ils soient réguliers et qu'ils ne vous gênent pas.

    Vous avez également le risque de développer une forme permanente de diabète - le diabète de type 2. Je devrai être plus prudent après la naissance. Par conséquent, vous n'êtes pas les bienvenus à prendre des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: l'acide nicotinique, les médicaments contenant des glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone et la prednisolone).

    Notez que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, un progestatif, mais cela ne s'applique pas aux associations médicamenteuses à faible dose. En choisissant un contraceptif après la naissance, suivez les recommandations du médecin.

    Diabète gestationnel chez la femme enceinte - causes, symptômes, traitement

    Le diabète gestationnel est une maladie dans laquelle les femmes sans diabète sucré préalablement diagnostiqué présentent un taux de sucre élevé dans le sang pendant la grossesse (en particulier pendant le troisième trimestre). En règle générale, la maladie disparaît spontanément après l'accouchement.

    Le diabète gestationnel est détecté chez 3 à 10% des femmes enceintes dans le monde, selon la population. Cette maladie est une "cloche d'alarme" concernant la possibilité de développer un diabète sucré de type 2 ou même un diabète sucré insulino-dépendant.

    Le diabète gestationnel ne peut affecter que les femmes enceintes

    Symptômes du diabète gestationnel chez les femmes enceintes

    Le diabète gestationnel présente généralement un certain nombre de symptômes et est souvent détecté lors du dépistage pendant la grossesse. Lors du diagnostic des taux sanguins, un taux élevé de sucre dans le sang est détecté.

    En règle générale, les femmes atteintes de diabète gestationnel ne ressentent aucun symptôme, la présence de la maladie ne montre que des tests. Mais certaines femmes peuvent observer:

    • soif accrue;
    • mictions fréquentes;
    • la fatigue
    • nausées et vomissements;
    • inflammation de la vessie;
    • infection à levures;
    • vision floue.

    Diagnostic

    Pour identifier le diabète gestationnel, une femme enceinte se voit prescrire une série de tests:

    1. un test sanguin pour le sucre à jeun;
    2. un test sanguin pour le sucre après 2 heures après avoir mangé;
    3. test sanguin aléatoire pour le sucre;
    4. test de tolérance au glucose.

    Critères diagnostiques du diabète sucré OMS: *

    2 heures après avoir mangé

    Glycémie à jeun

    Les facteurs de risque classiques pour le développement du diabète gestationnel sont:

    - syndrome des ovaires polykystiques;

    - diagnostic antérieur de diabète gestationnel ou de prédiabète, altération de la tolérance au glucose ou altération de la glycémie à jeun;

    - si l'un des parents sur la ligne ascendante directe est atteint de diabète sucré de type 2;

    - L'âge de la mère - le risque augmente à mesure qu'une femme vieillit (surtout chez les femmes de plus de 35 ans);

    - Le surpoids, l'obésité et l'obésité sévère chez les femmes augmentent le risque de développer un diabète gestationnel respectivement 2,1, 3,6 et 8,6 fois;

    - grossesse précédente, qui a entraîné la naissance d'un fruit avec macrosomie (lorsque le poids du fœtus est supérieur à 4000 - 4500 grammes);

    - antécédents obstétrico-gynécologiques obstrués;

    - autres facteurs de risque génétiques: il existe au moins 10 gènes associés à un risque accru de développer un diabète gestationnel, notamment le gène TCF7L2.

    Des études ont montré que chez les femmes qui fument, le risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse est multiplié par deux.

    Causes du diabète gestationnel

    Les scientifiques pensent que le diabète gestationnel est causé par les changements hormonaux et les besoins métaboliques de la grossesse, ainsi que par des facteurs génétiques et environnementaux.

    Avec le diabète gestationnel, la résistance à l'insuline et le dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline.

    Les hormones produites par le placenta, ainsi que d'autres facteurs liés à la grossesse, contribuent à la résistance à l'insuline, qui survient chez toutes les femmes en fin de grossesse. La résistance à l'insuline augmente la quantité d'insuline nécessaire pour maintenir un taux de glucose optimal dans le sang. Si le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline en raison de lésions des cellules bêta, le diabète gestationnel commence.

    Comme avec le diabète de type 2, le surpoids est la cause de la formation du diabète gestationnel. Les femmes qui sont en surpoids ou obèses sont à risque particulièrement élevé pour le diabète gestationnel acheter, parce que le début de leur grossesse en raison de l'excès de poids est associée à une plus forte demande pour l'insuline en raison de résistance. Une prise de poids excessive pendant la grossesse peut également augmenter le risque de maladie.

    Une autre raison du développement du diabète gestationnel est un facteur héréditaire, puisque les gènes jouent un rôle important dans cette maladie.

    Traitement et prévention

    Parce que les hormones féminines sont généralement revenues à des niveaux normaux peu après la naissance, le diabète gestationnel disparaît dans la plupart des femmes après l'accouchement. Cependant, les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont beaucoup de chance de les développer dans les périodes ultérieures de la grossesse, de plus, ils ont une chance 35-60% de développer le diabète de type 2 en 10-20 ans après la grossesse.

    Les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent être examinées pour un diabète permanent de 6 à 12 semaines après l'accouchement et doivent également vérifier le diabète au moins une fois par an pendant trois ans après la grossesse.

    De plus, l'exposition à des sucres élevés pendant la grossesse augmente le risque de procréer, qui souffrira par la suite de surpoids ou d'obésité, avec un risque élevé de développer un diabète de type 2 à l'avenir.

    Après le diabète gestationnel pour la mère et l'enfant, il est important de maintenir un poids corporel sain et d'être physiquement actif - cela peut aider à prévenir le développement du diabète de type 2.

    En théorie, cesser de fumer peut réduire le risque de développer un diabète gestationnel chez les fumeurs.

    Les études n'ont pas révélé de lien direct entre l'activité physique et le développement du diabète gestationnel. L'exercice peut être efficace comme prévention tertiaire pour les femmes chez qui cette maladie est diagnostiquée.

    L'objectif du traitement du diabète gestationnel est de réduire les risques pour la mère et l'enfant. Les preuves scientifiques prouvent que ramener le taux de glucose à la normale réduit le risque de complications chez le fœtus et améliore la qualité de vie de la mère.

    Si la prise d'un régime alimentaire pour diabétiques ou hypoglycémiant, l'exercice ou la prise de médicaments par voie orale ne suffit pas, une insulinothérapie est nécessaire.

    Habituellement, l'insuline courte ou ultra-courte (Novorapid, Apidra, Humalog) est prescrite avant de manger, afin d'éviter les pics de glucose après les repas. Avec l'insulinothérapie, il est obligatoire de surveiller 5 à 6 fois par jour le taux de sucre dans le sang.

    Mode de vie, régime alimentaire et maîtrise de soi dans le diabète gestationnel

    La plupart des femmes peuvent faire face au diabète gestationnel en adhérant au régime et à l'exercice. En règle générale, dans l’environnement domestique, ils mesurent la glycémie à l’aide de glucomètres, disponibles dans toutes les pharmacies. Certaines femmes reçoivent des antidiabétiques, le plus souvent des injections d'insuline.

    Tout régime alimentaire devrait fournir suffisamment de calories pendant la grossesse, habituellement entre 2 000 et 2 500 kcal, à l'exception des glucides simples. L'objectif principal des changements alimentaires est de réduire le taux de sucre dans le sang. Cela peut être fait par une répartition égale de l'apport en glucides dans une variété de repas et des collations tout au long de la journée, ainsi que par l'alimentation de nizkoglikemicheskoy dans lequel les aliments consommés les aliments à faible indice glycémique.

    Étant donné que l'insuline est excrétée le plus lentement le matin, les glucides doivent être limités lors de la prise du petit-déjeuner.

    La consommation d'aliments contenant de grandes quantités de fibres (grains entiers, fruits, légumes) réduit le risque de développer un diabète gestationnel.

    Des exercices physiques réguliers sont recommandés, bien qu'il n'y ait pas de consensus sur leur efficacité dans le diabète gestationnel.

    L'auto-surveillance est réalisée à l'aide d'un glucomètre portable. Le niveau de sucre dans le sang capillaire doit être:

    Les deux principaux risques de diabète gestationnel pour un enfant sont la perturbation de la croissance et un déséquilibre chimique après la naissance. Par conséquent, une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs pour nouveau-nés peut être nécessaire.

    Les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel au risque de naître avec un poids important (avec macrosomie quand le poids du fœtus atteint 4000-4500 g), ou, à l'inverse, avec un poids très faible et un retard de croissance intra-utérin. La macrosomie survient chez 12% des femmes en bonne santé et chez 20% des femmes atteintes de diabète gestationnel.

    Les enfants nés de femmes ayant des taux élevés de sucre dans le sang sont à risque pour obtenir du sucre dans le sang (hypoglycémie), la jaunisse, les cellules sanguines élevées rouges de masse (polyglobulie), à ​​faible teneur en calcium dans le sang (hypocalcémie) et le magnésium (hypomagnésémie).

    Diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte: danger, complications et traitement

    Si le diabète est une maladie répandue et bien connue, le diabète sucré pendant la grossesse n'est connu de personne. Seulement 4% des femmes enceintes souffrent de cette maladie, mais il faut savoir que cette maladie est très dangereuse.

    Diabète gestationnel et ses complications

    Le diabète sucré gestationnel est une maladie causée par une forte augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la période du port de l'enfant. Un tel phénomène peut nuire à la santé d'un bébé en pleine croissance. Avec le développement de la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche est élevé. Le plus dangereux est le fait qu'au cours de cette période en raison de la maladie chez le fœtus peut être formé des malformations congénitales, le plus souvent touchant ces organes vitaux comme le cerveau et le système cardio-vasculaire.

    Si le diabète sucré gestationnel se développe au deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus prend trop de poids et est nourri. Cela peut conduire au développement après l'accouchement de l'hyperinsulinémie du bébé, lorsque l'enfant ne peut pas recevoir la quantité requise de glucose de la part de la mère. En conséquence, le niveau de glucose dans le sang du bébé devient excessivement bas, ce qui affecte sa santé.

    Si le diabète diagnostiqué pendant la grossesse, nécessitent une intervention médicale obligatoire à la maladie et non la cause de toutes sortes de complications chez le fœtus en raison de l'apport en glucides irrégulière de la femme enceinte.

    Un enfant avec des pathologies similaires peut ressentir les symptômes suivants:

    • Taille et poids excessifs de l'enfant à la naissance;
    • Distribution inégale de la taille du corps - bras et jambes minces, abdomen large;
    • Gonflement sur le corps et accumulation excessive de dépôts graisseux;
    • Jaunisse de la peau;
    • Dérangement des voies respiratoires;
    • Faible teneur en sucre dans le sang du bébé, augmentation de la densité sanguine, faibles niveaux de calcium et de magnésium.

    Diabète gestationnel et ses causes chez la femme enceinte

    Une femme enceinte subit toutes sortes de changements hormonaux pendant la période de portage du bébé, ce qui peut entraîner divers troubles et dysfonctionnements dans le fonctionnement du corps. Parmi ces phénomènes, il peut y avoir une diminution de la digestibilité du sucre dans le sang par les tissus du corps due aux changements hormonaux, mais il est encore trop tôt pour parler de diabète.

    Le diabète gestationnel apparaît le plus souvent au troisième trimestre de la grossesse en raison de troubles hormonaux dans le corps d'une femme. Pendant cette période, le pancréas enceinte commence à produire trois fois plus d'insuline pour maintenir les changements normaux de la glycémie. Si le corps d'une femme ne supporte pas un tel volume, une femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète gestationnel.

    En règle générale, les femmes présentant certains indicateurs de santé appartiennent au groupe à risque. Pendant ce temps, la présence de toutes ces caractéristiques ne peut pas indiquer que la femme enceinte développe un diabète gestationnel. Il est également impossible de dire avec certitude que cette maladie n'apparaîtra pas chez les femmes qui ne présentent pas les symptômes suivants.

    Les femmes enceintes suivantes sont à risque:

    • Ils ont un poids corporel accru non seulement pendant la grossesse, mais aussi plus tôt.
    • La maladie est souvent détectée chez des personnes appartenant à des nationalités comme les Asiatiques, les Latino-Américains, les Nègres, les Américains.
    • Les femmes avec une glycémie élevée dans les urines;
    • Augmentation de la glycémie ou du prédiabète;
    • Les femmes de la famille des patients atteints de diabète sucré;
    • Les femmes qui accouchent pour la deuxième fois, chez qui le premier bébé a eu le poids élevé à la naissance;
    • Naissance d'un enfant mort lors de la première grossesse;
    • Femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel pendant la grossesse initiale;
    • Les femmes enceintes qui ont eu polyhydramnios.

    Diagnostic de la maladie chez les femmes enceintes

    Si des symptômes suspects sont détectés, la première chose à faire est de consulter un médecin qui effectuera les tests nécessaires et effectuera une enquête pour déterminer le taux de sucre pendant la grossesse.

    En outre, toutes les femmes qui portent un bébé subissent des tests de dépistage obligatoires au cours des 24 à 28 semaines de grossesse pour identifier un éventuel diabète gestationnel. Pour cela, un test sanguin de glycémie est effectué.

    Après cela, vous devrez boire de l'eau douce, dans laquelle 50 g de sucre sont mélangés. 20 minutes après cela, la femme enceinte dans des conditions de laboratoire prend du sang veineux. Ainsi, les résultats sont comparés et on découvre avec quelle rapidité et avec quelle efficacité l'organisme supporte l'assimilation du glucose. Si le résultat est de 7,7 mmol / l ou plus, le médecin vous prescrira une analyse supplémentaire sur un estomac vide après que la femme enceinte ne mange pas pendant plusieurs heures.

    Diabète gestationnel et son traitement

    Comme dans le cas du diabète ordinaire, les femmes enceintes doivent respecter certaines règles afin de ne pas nuire au futur enfant et à elles-mêmes.

    • Chaque jour quatre fois par jour, un test de glycémie doit être effectué. Vous devez prendre le contrôle à jeun et deux heures après avoir mangé.
    • Il est important de prendre régulièrement de l'urine pour analyse afin de prévenir la formation de cétones, qui signalent la négligence de la maladie.
    • Les femmes enceintes se voient prescrire un régime spécial et un régime particulier.
    • Les femmes en position de prévention ne doivent pas oublier les exercices physiques légers et la forme physique pour les femmes enceintes;
    • Il est important de surveiller votre propre poids et de ne pas permettre la prise de poids.
    • Si nécessaire, les femmes enceintes reçoivent une injection d'insuline pour maintenir le corps. Les femmes en position sont autorisées uniquement à ce moyen de reconstitution de la carence en insuline dans le diabète gestationnel.
    • Il est nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle et de signaler tous les changements au médecin.

    Nutrition diététique en cas de maladie

    Lorsqu'un diabète sucré gestationnel est détecté, un régime spécial est prescrit aux femmes enceintes. Seule une nutrition appropriée et un régime strict aideront à faire face à la maladie et sans conséquences pour informer l'enfant. Tout d'abord, les femmes dans la situation devraient prendre soin de leur propre poids afin de renforcer la production d'insuline.

    Pendant ce temps, le jeûne est contre-indiqué pendant la grossesse, il est donc important que le fœtus obtienne tous les nutriments nécessaires, prenne en compte la valeur nutritionnelle des aliments, mais refuse les aliments riches en calories.

    Les femmes enceintes sont invitées à suivre certaines règles qui aideront à faire face à la maladie et à se sentir pleinement en bonne santé.

    • Il est nécessaire de manger de petites portions, mais souvent. Petit-déjeuner, déjeuner et dîner standard plus deux ou trois collations légères. Le matin, vous devez manger 45% de glucides. Les collations en soirée devraient également être des aliments contenant au moins 30 grammes de glucides.
    • Il est important d'abandonner les aliments gras et frits, ainsi que les aliments, qui contiennent une quantité accrue de glucides faciles à digérer. Si vous dites plus facile, il y a toutes sortes de produits à base de farine, de petits pains, de muffins, ainsi que des raisins, des bananes, des figues, des kakis, des cerises. De tels plats, après absorption dans le sang, peuvent augmenter considérablement la glycémie, alors que ces produits ne sont quasiment pas nutritifs et ont une valeur calorique élevée. Pour faire face à leur traitement, une grande quantité d'insuline est nécessaire. Qui chez les diabétiques ne reçoit pas.
    • En cas de toxicité matinale, il est recommandé de conserver une assiette contenant des biscuits salés à côté du lit. Avant de vous lever, il est utile de manger plusieurs biscuits, après quoi vous pouvez aller vous laver en toute sécurité.
    • Il vaut la peine d'abandonner complètement les produits spéciaux pour la cuisson rapide, qui sont vendus en magasin. Ils sont rapidement traités et préparés lorsque vous avez besoin de manger rapidement quelque chose. Cependant, ces produits ont un effet accru après leur consommation sur la glycémie, par rapport aux produits naturels. Pour cette raison, ne pas abuser des soupes rapides, des pommes de terre en purée instantanée et des sachets amples.
    • Pendant la grossesse, il est souhaitable de consommer autant d'aliments riches en fibres. Ce sont des fruits frais, des légumes, du riz, des céréales, du pain, etc. Pour frapper, vous devez consommer au moins 35 grammes de fibres. Cette substance est utile pour toute femme enceinte, pas seulement diabétique. Les fibres améliorent la fonctionnalité des intestins, réduisant la consommation de graisse et de glucose dans le sang. En outre, ces produits contiennent les minéraux et les vitamines nécessaires.
    • Les graisses saturées ne doivent pas dépasser 10% du régime alimentaire total. Les aliments gras devraient être généralement exclus, il ne faut pas manger de saucisses, de porc, d'agneau, de saucisses, de viande fumée. Remplacement de cette liste de produits peuvent être des variétés maigres de viande, y compris kritsa, boeuf faible en gras, dinde et plats de poisson. La cuisson de la viande doit se faire dans de l'huile végétale, en la faisant cuire, en la faisant cuire à la vapeur ou au four. Le salo et les peaux grasses doivent être retirés avant la cuisson. En outre, vous devez abandonner les graisses telles que la margarine, la mayonnaise, les graines de tournesol, le fromage à la crème, les noix, la crème sure.
    • En frappant, il faut boire au moins un litre et demi de liquide sans gaz.
    • Remplir la quantité de vitamines et ne pas nuire à votre santé aidera les salades de légumes. En toute quantité, vous pouvez manger des tomates, des radis, des concombres, du chou, de la laitue, des courgettes. Les produits similaires sont les meilleurs pour prendre une collation dans les pauses entre le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. En plus des salades, les légumes peuvent être cuits à la vapeur.
    • Il est important de s’assurer que le corps et le fœtus reçoivent une quantité suffisante de minéraux et de vitamines. Pour cela, le médecin peut prescrire la prise de complexes vitaminiques supplémentaires adaptés aux femmes enceintes. De plus, le thé aux vitamines des cynorrhodons aidera à maintenir l'équilibre hydrique nécessaire.

    Si le régime ne permet pas de réguler la glycémie, le médecin vous prescrira une injection d'insuline.

    L'impact de la maladie sur l'accouchement

    Après la naissance d'un enfant, le diabète sucré gestationnel disparaît progressivement. Dans le diabète, cette maladie ne croît que dans 20% des cas. Pendant ce temps, la maladie elle-même peut avoir un effet néfaste sur le passage de l’accouchement.

    Ainsi, souvent avec la suralimentation un foetus un enfant trop grand est né. Les grandes tailles peuvent causer des problèmes pendant le travail pendant le travail. Les femmes enceintes désignent souvent une césarienne. Si l'enfant est né naturellement, il existe un risque de lésion de l'humérus du nourrisson. De plus, chez l'enfant, le diabète peut se développer plus tard.

    Chez les enfants nés de mères ayant un diagnostic de diabète gestationnel, la glycémie est presque toujours abaissée, mais cette carence est progressivement reconstituée par l'alimentation. Lorsqu'il y a pénurie de lait maternel, le bébé est prescrit pour allaiter à l'aide de mélanges. Le bébé est surveillé attentivement et le sucre dans le sang de l'enfant est mesuré avant chaque repas et après.