Image

Pompe pour l'introduction de l'insuline dans le diabète sucré

Les personnes souffrant de diabète, c'est difficile, car il faut régulièrement faire des injections d'insuline. Parfois, la nécessité de faire un tir survient dans un endroit absolument inconfortable, de sorte que la maladie est souvent difficile à tolérer psychologiquement. Pour faire face à ce problème, aidez une pompe à insuline, par exemple la société Medtronic, qui, à en juger par les réponses, conviendra à la fois à un adulte et à un enfant. Le dispositif diabétique non seulement effectue une thérapie constante, mais régule également le niveau de glucose, compte la quantité de glucides entrant dans le corps.

Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?

L'appareil est un petit appareil alimenté par batterie qui injecte une dose prédéterminée d'insuline (une hormone protéique) dans le corps du patient. La posologie et la fréquence d'administration sont fixées par le médecin dans la mémoire de l'appareil. Le spécialiste entre les données en fonction des paramètres individuels de chaque personne. Les patients diabétiques indiquent les avantages de ce dispositif:

  • administration simple de petites doses d'insuline;
  • il n'est pas nécessaire de mettre des injections d'insuline prolongée.

Dispositif

La pompe pour diabétiques se compose de plusieurs parties:

  1. La pompe C'est un ordinateur dans lequel se trouve un système de contrôle et une pompe fournissant de l'insuline.
  2. Cartouche. Capacité de stockage de l'insuline.
  3. Set d'infusion Il consiste en une canule (une aiguille fine) avec laquelle une hormone et un tube de liaison (cathéter) sont insérés sous la peau. Ils doivent être changés tous les trois jours.
  4. Capteur pour mesurer le niveau de sucre. Dans les appareils avec fonction de surveillance.
  5. Les piles Différentes pompes sont différentes.

Comment fonctionne la pompe à insuline

La pompe diabétique est de petite taille et légère. L'insuline est administrée par des cathéters munis d'une canule à l'extrémité qui relie l'appareil au tissu graisseux sous-cutané d'une personne. L'appareil lui-même est attaché aux vêtements du patient avec un clip spécial. Afin de ne pas rompre le schéma d'approvisionnement en hormone protéique, la capacité d'insuline change immédiatement après son arrêt. Enlevez la pompe seulement pendant le bain, après quoi le diabétique doit mesurer le niveau de sucre pour s'assurer qu'il n'est pas critique.
Indications d'utilisation

La pompe à insuline est destinée à une personne atteinte de diabète sucré de tout âge. De plus, il existe certaines indications dans lesquelles les médecins recommandent fortement d'utiliser cet appareil:

  • taux de glucose instable;
  • des signes d'hypoglycémie (faible taux de sucre);
  • âge du patient de moins de 18 ans;
  • la grossesse ou sa planification;
  • syndrome de "l'aube du matin" (augmentation du glucose avant le réveil);
  • le patient doit administrer l'hormone protéique souvent à petites doses;
  • évolution sévère de la maladie;
  • complications du diabète sucré.

Avantages et inconvénients

La pompe pour le diabète sucré a un grand avantage en ce qu'elle introduit une certaine dose de l'hormone. Si nécessaire, l'appareil dispose d'un apport supplémentaire de bolus (dosages), nécessaires à l'assimilation des glucides. Avec l'aide de la pompe, la continuité et la précision de l'administration d'insuline en micro-gouttes sont assurées. Avec une diminution ou une augmentation du besoin d'hormones, l'appareil mesurera rapidement le taux d'accouchement, ce qui aidera à maintenir une glycémie uniforme.

En conséquence, avec une utilisation correcte du dispositif, le niveau de sucre dans le sang devient plus prévisible, de sorte que l'utilisateur a la possibilité de consacrer moins de temps et d'énergie à la lutte contre le diabète. Il convient de rappeler que le dispositif, bien que moderne, mais il ne remplace pas le pancréas, de sorte que l'insulinothérapie par pompe a ses inconvénients:

  • Il est nécessaire de modifier l'emplacement d'installation du système tous les 3 jours.
  • déterminer le glucose dans le sang au moins 4 fois par jour;
  • l'outil dont vous avez besoin pour apprendre à gérer.

Types de pompes à insuline

Les fabricants offrent aux utilisateurs de pompes différentes fonctions supplémentaires dont la présence affecte le prix d'un dispositif à insuline. Ainsi, certains modèles sont équipés d'un calculateur de dose qui corrige le dosage à 0,1 unité. Il existe des critères pour une quantité minimale de débit de base, administrée dans l'heure. Cette fonction est importante pour l'insulinothérapie chez les jeunes enfants. Options supplémentaires sur les pompes modernes pour l'insuline:

  • l'étape d'alimentation du bolus;
  • nombre d'intervalles de base;
  • ajustement de la quantité d'hormone administrée à différents jours;
  • notification des pannes de périphérique;
  • mémoire des valeurs de glucose et des doses administrées;
  • présence du panneau de commande à distance;
  • fonction de verrouillage des boutons.

Medtronic

La société américaine Medtronic a créé un système populaire d'insuline parmi les diabétiques. La pompe en temps réel affiche le niveau de glucose sur l'écran. Cela est possible grâce à la présence d'un capteur spécial attaché au corps de la même manière qu'une canule qui transmet des données à l'appareil à l'aide d'une technologie de radiofréquence. Les meilleurs modèles du fabricant:

  • Nom du modèle: MMT-715
  • caractéristiques: la présence du menu en langue russe, le calcul automatique de l'insuline pour l'alimentation et la correction de la glycémie;
  • avantages: une taille miniature, une livraison dosée d'une hormone;
  • contre: coût élevé des consommables.

Récemment, la société Medtronic a présenté un modèle encore plus avancé pour l'insuline, doté d'un système de surveillance constante du glucose. C'est le premier dispositif à insuline au monde, ce qui ne permettra pas le développement d'une hyperglycémie.

  • Nom du modèle: MMT-754
  • caractéristiques: une étape d'insuline basale de 0,025 unité, une étape de bolus de 0,1 unité, un verrou de clé, une mémoire de 25 jours;
  • plus: lorsque la concentration de glucose chute, la pompe émet un signal d'avertissement;
  • contre: inconfort pendant le sommeil, activité physique.

Pompe à insuline pour le diabète: avis des diabétiques et révision des prix

Une pompe à insuline est un dispositif spécial pour administrer de l'insuline dans le corps d'un patient diabétique. Cette méthode est une alternative à l'utilisation d'un seringue et de seringues. La pompe à insuline fonctionne et délivre le médicament en continu, ce qui constitue son principal avantage par rapport aux injections d'insuline habituelles.

Les principaux avantages de ces appareils sont les suivants:

  1. L'administration plus simple de petites doses d'insuline.
  2. Il n'est pas nécessaire de mettre des injections d'insuline prolongée.

La pompe à insuline est un appareil complexe dont les parties principales sont:

  1. La pompe est une pompe fournissant de l'insuline dans un complexe avec un ordinateur (système de contrôle).
  2. La cartouche à l'intérieur de la pompe est un réservoir d'insuline.
  3. Un kit de perfusion de remplacement comprenant une canule pour administration sous-cutanée et plusieurs tubes pour le connecter au réservoir.
  4. Éléments d'un aliment.

Les pompes à insuline sont remplies d’insuline de courte durée, il est donc préférable d’utiliser les ultra-courtes NovoRapid, Humalog, Apidra. Ce stock suffit pour quelques jours avant de remplir le réservoir.

Principe de fonctionnement de la pompe

Les appareils modernes ont une petite masse et sont comparables à un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps humain par des tuyaux flexibles spéciaux (cathéters munis d'une canule à la fin). A travers ces tubes, le réservoir à l'intérieur de la pompe, rempli d'insuline, est relié au tissu graisseux sous-cutané.

Une pompe à insuline moderne est un appareil facile de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps par un système de tubes minces flexibles. Ils connectent le réservoir à l'insuline à l'intérieur de l'appareil avec le tissu graisseux sous-cutané.

Le complexe, qui comprend le réservoir lui-même et le cathéter, est appelé "système de perfusion". Changer son patient tous les trois jours. Simultanément au changement du système de perfusion, le lieu d'administration de l'insuline doit également être modifié. La canule en plastique est placée sous la peau dans les mêmes zones où l’injection d’insuline est effectuée selon la méthode d’injection habituelle.

Avec l'aide de la pompe, les analogues de l'insuline à action ultracourte sont généralement administrés. Dans certains cas, une insuline humaine à courte durée d'action peut également être utilisée. La livraison de l'insuline est effectuée en très petites quantités, à des doses de 0,025 à 0,100 unités par heure (cela dépend du modèle de pompe).

Le taux d'administration de l'insuline est programmé, par exemple, le système alimentera 0,05 unité d'insuline toutes les 5 minutes à raison de 0,6 unité par heure ou 0,025 unité toutes les 150 secondes.

Les pompes à insuline sur le principe du travail sont proches du fonctionnement du pancréas de l'homme. C'est-à-dire que l'insuline est administrée selon deux modes: bolus et basal. Il a été établi que le taux de sécrétion d'insuline basale par le pancréas diffère selon le moment de la journée.

Dans les pompes modernes, il est possible de programmer le taux d'administration de l'insuline basale et, selon le calendrier, il peut être modifié toutes les 30 minutes. Ainsi, "l'insuline de fond" est libérée dans le sang à des taux différents à des moments différents.

Avant de prendre des aliments, vous devez entrer une dose de bolus du médicament. Ce patient doit exercer à la main.

Vous pouvez également spécifier un programme selon lequel une seule dose d'insuline sera administrée si un taux élevé de sucre est observé dans le sang.

Avantages d'une pompe pour un patient

Dans le traitement du diabète à l'aide d'un tel dispositif, seuls des analogues de l'insuline ultra-courts sont utilisés, la solution de la pompe est souvent introduite dans le sang, mais à faible dose, l'absorption est presque instantanée.

Chez les patients diabétiques, les fluctuations de la glycémie se produisent souvent en raison des variations du taux d'absorption de l'insuline prolongée. La pompe à insuline élimine ce problème, qui constitue son principal avantage. L'insuline courte utilisée dans la pompe a un effet très stable.

Autres avantages de l'utilisation d'une pompe à insuline:

  • Précision de dosage élevée et petit pas. Un ensemble de doses de bolus dans les pompes modernes est effectué par étapes de 0,1 ED, tandis que les stylos à seringues ont un taux de fission de 0,5 à 1,0 unité. Le taux d'administration d'insuline basale peut varier de 0,025 à 0,100 unités par heure.
  • Quinze fois le nombre de piqûres diminue, car le système de perfusion nécessite un changement tous les 3 jours.
  • La pompe à insuline vous permet de calculer la dose d'insuline en bolus. Pour cela, le patient doit déterminer ses paramètres individuels (sensibilité à l'insuline en fonction du moment de la journée, taux de glucides, taux de glucose cible) et les introduire dans le programme. Ensuite, le système calcule la dose nécessaire de bolus d'insuline, en fonction des résultats de la mesure de la glycémie avant de manger et de la quantité de glucides prévue.
  • La possibilité d'ajuster la pompe à insuline afin que la dose de bolus du médicament ne soit pas introduite à un moment donné, mais a été distribuée au fil du temps. Cette fonction est nécessaire si le diabétique utilise des glucides à digestion lente ou un festin prolongé.
  • Surveillance constante de la concentration en sucre en temps réel. Si le glucose dépasse les limites autorisées, la pompe informe le patient. Les modèles les plus récents peuvent faire varier le taux d'administration des médicaments pour amener le taux de sucre à la normale. Par exemple, avec l'hypoglycémie, la pompe à insuline arrête de nourrir le médicament.
  • Enregistrement, stockage et transfert de données vers un ordinateur pour analyse. Les pompes à insuline stockent généralement dans leur mémoire les données des 1 à 6 derniers mois concernant les doses d'insuline administrées et la valeur du glucose dans le sang.

Éduquer le patient sur l'utilisation d'une pompe à insuline

Si le patient était initialement mal formé, il lui sera très difficile de passer à une pompe à insuline. Une personne doit bien comprendre comment programmer l'approvisionnement en insuline polaire et comment ajuster l'intensité de l'administration du médicament dans le régime basal.

Indications pour le traitement par insuline par pompe

Le passage à l'insulinothérapie à l'aide d'une pompe peut être effectué dans les cas suivants:

  1. À la demande du patient lui-même.
  2. S'il n'y a pas moyen d'obtenir une bonne compensation pour le diabète (l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7% et chez les enfants - 7,5%).
  3. Il existe des fluctuations constantes et significatives de la concentration de glucose dans le sang.
  4. Il y a souvent une hypoglycémie, y compris sous une forme sévère, ainsi que la nuit.
  5. Le phénomène de "l'aube du matin".
  6. Action différente du médicament sur le patient à des jours différents.
  7. Il est recommandé d'utiliser l'appareil pendant la période de planification de la grossesse, avec le placement de l'enfant au moment de l'accouchement et après.
  8. Age des enfants.

Théoriquement, la pompe à insuline doit être utilisée chez tous les patients diabétiques qui utilisent de l'insuline. Y compris le diabète sucré auto-immune avec un retard d'apparition, ainsi que des types monogéniques de diabète.

Contre-indications à l'utilisation d'une pompe à insuline

Les pompes modernes ont un tel dispositif que les patients peuvent facilement les utiliser et les programmer indépendamment. Mais néanmoins, l'insulinothérapie par pompe implique que le patient doit participer activement à son traitement.

Lorsque le traitement pompe à insuline, le risque d'hyperglycémie (une forte augmentation du sucre dans le sang) pour le patient augmente, plus susceptibles de développer l'acidocétose diabétique. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas d'insuline à action prolongée dans le sang diabétique, et si la pénurie d'insuline pour une raison quelconque cesse, alors seulement 4 heures peut développer des complications graves.

L'utilisation de la pompe est contre-indiqué dans les situations où le patient n'a pas le désir ou la capacité d'utiliser les tactiques de traitement intensif du diabète, ce qui signifie qu'il n'a pas les compétences d'auto-gestion du sucre dans le sang ne compte pas les hydrates de carbone dans le système d'unités de grains non engagés dans l'exercice de planification et le calcul des doses de bolus d'insuline.

La pompe à insuline n'est pas utilisée chez les patients souffrant d'une maladie mentale, car cela peut entraîner une mauvaise utilisation de l'appareil. Si un diabétique a une très mauvaise vision, il ne sera pas en mesure de reconnaître les inscriptions sur l’affichage de la pompe à insuline.

Au stade initial de l'application de la pompe, une surveillance constante du médecin est nécessaire. S'il n'y a aucune possibilité de le fournir, il est préférable de passer à l'insulinothérapie en utilisant la pompe pour reporter à un autre moment.

Choisir une pompe à insuline

Lors du choix de cet appareil, vous devez faire attention à:

  • Volume du réservoir. Il doit contenir autant d'insuline que nécessaire pendant trois jours.
  • Si les lettres de l'écran sont bien lues et si sa luminosité et son contraste sont suffisants.
  • Doses de bolus d'insuline. Il est nécessaire de faire attention aux doses minimales et maximales possibles d'insuline pouvant être présentées et si elles correspondent à un patient spécifique. Ceci est particulièrement important pour les enfants, car ils ont besoin de très petites doses.
  • Calculatrice intégrée. S'il est possible d'appliquer des facteurs individuels au patient dans la pompe, tels que le facteur de sensibilité à l'insuline, la durée du médicament, le ratio glucidique, le taux de glycémie cible.
  • Alarme Sera-t-il possible d'entendre une alarme ou de ressentir une vibration lorsque des problèmes surviennent.
  • Résistant à l'eau. Y a-t-il un besoin pour une pompe qui soit complètement imperméable à l'eau.
  • Interaction avec d'autres appareils. Il existe des pompes qui peuvent fonctionner indépendamment avec des glucomètres et des dispositifs de surveillance continue de la glycémie.
  • Facilité d'utilisation de la pompe dans la vie quotidienne.

Comment calculer les doses pour l'insulinothérapie par pompe

Les médicaments de choix lors de l'utilisation d'une pompe sont des analogues de l'insuline d'action ultrabrève. Généralement, l'insuline Humalog est utilisée à ces fins. Il existe certaines règles pour calculer les doses d'insuline à utiliser avec une pompe dans les régimes bolus et basal.

Pour comprendre le taux d'administration d'insuline en mode basal, vous devez connaître la dose d'insuline reçue par le patient avant d'utiliser l'appareil. La dose quotidienne totale devrait être réduite de 20% et dans certains cas de 25 à 30%. Lors de l'utilisation de la pompe en mode basal, environ 50% de la quantité quotidienne totale d'insuline doit être administrée.

Par exemple, un patient avec administration répétée d'insuline a reçu 55 unités de médicament par jour. À propos de la transition vers une pompe à insuline, il devra entrer 44 unités de médicament par jour (55 unités X 0,8). Dans ce cas, la dose d'insuline basale doit être de 22 unités (la moitié de la dose quotidienne totale). L’insuline basale doit être administrée à un taux initial de 22 U / 24 heures, soit 0,9 unité / heure.

Tout d'abord, la pompe est ajustée de manière à assurer la même dose d'administration d'insuline basale pendant la journée. Ensuite, ce taux change de jour et de nuit, en fonction des résultats d'une mesure constante de la glycémie. La vitesse est recommandée pour changer de pas plus de 10% à chaque fois.

Le taux d'administration d'insuline dans la circulation sanguine la nuit est choisi en fonction des résultats du suivi du sucre avant le coucher, au milieu de la nuit et après le réveil. Le taux d'administration d'insuline au cours de la journée est régulé par les résultats de l'auto-surveillance de la glycémie à condition que les repas soient sautés.

La dose de bolus d'insuline, qui sera injectée de la pompe dans la circulation sanguine avant les repas, est programmée manuellement par le patient à chaque fois. Il est calculé selon les mêmes règles que pour l'insulinothérapie intensive par injections.

Les pompes à insuline sont une direction innovante, donc chaque jour à cet égard peut apporter des nouvelles. Maintenant, le développement d'un tel dispositif est en cours, ce qui peut fonctionner de manière autonome, comme le vrai pancréas. L'apparition d'un tel médicament va révolutionner la thérapie du diabète sucré, comme la révolution que les glucomètres ont réalisée, comme le jauge par exemple.

Pompe à insuline

Les personnes souffrant d'une maladie telle que le diabète sucré, parfois il est assez difficile en raison de la nécessité de faire régulièrement des injections d'insuline. Le fait est que le besoin d'injecter les médicaments nécessaires se pose parfois dans un endroit totalement inconfortable, par exemple dans les transports. Pour une personne atteinte de cette maladie, cela peut être difficile psychologiquement.

Cependant, la médecine moderne ne reste pas immobile. À l’heure actuelle, il existe un dispositif permettant de faire face à ce problème: une pompe à insuline.

C'est quoi

La pompe à insuline est un petit appareil fonctionnant sur piles et injectant une certaine dose d'insuline dans le corps humain. La dose et la périodicité requises sont définies dans la mémoire de l'appareil. Et cela devrait être fait par le médecin traitant, tk. tous les paramètres sont individuels pour chaque personne.

Cet appareil est composé de plusieurs parties:

  • La pompe C'est une pompe à l'aide de laquelle de l'insuline est fournie et un ordinateur dans lequel se trouve tout le système de contrôle de l'appareil;
  • Cartouche. C'est le récipient dans lequel l'insuline est située;
  • Set d'infusion Il comprend une aiguille fine (canule) à travers laquelle l'insuline est injectée sous la peau et le tube afin d'être en mesure de se connecter avec le récipient canule d'insuline. Changer tout cela est nécessaire tous les trois jours;
  • Et bien sûr, vous avez besoin de piles.

Un cathéter muni d'une canule est fixé avec un plâtre à l'endroit où l'insuline est habituellement injectée avec des seringues, c'est-à-dire hanches, abdomen, épaules. L'appareil lui-même est fixé sur la ceinture des vêtements du patient à l'aide d'un clip spécial.

Le contenant dans lequel se trouve l'insuline doit être changé immédiatement après son arrêt afin de ne pas perturber le calendrier d'administration du médicament.

la thérapie par pompe à insuline est très utile pour les enfants, car la dose dont ils ont besoin pas très grand, et l'erreur dans le calcul de l'introduction peut entraîner des conséquences négatives. Et cet appareil vous permet de calculer la quantité requise du médicament avec une très grande précision.

Cet appareil doit être ajusté par un médecin. Il introduit les paramètres nécessaires et enseigne à la personne le bon usage. Indépendamment, cela ne devrait pas être fait, en fait, une seule petite erreur peut entraîner des conséquences irréversibles, et même un coma diabétique.

La pompe ne peut être retirée que pendant le bain. Mais juste après, une personne atteinte de diabète doit mesurer le taux de sucre dans le sang pour s'assurer que le niveau n'est pas critique.

Modes de fonctionnement

Étant donné que chaque personne est individuelle, il existe deux types de traitement par insuline à pompe. L'appareil peut fonctionner selon deux modes:

Dans le premier cas, l'apport d'insuline au corps humain est continu. L'appareil est ajusté individuellement, ce qui vous permet de maintenir le niveau nécessaire de l'hormone dans le corps tout au long de la journée. Le médecin ajustera l'appareil de manière à ce que l'insuline soit délivrée à un certain rythme aux intervalles marqués. L'étape minimale est de 0,1 unité. par heure

Il existe plusieurs niveaux d'administration d'insuline basale:

  • Jour
  • La nuit En règle générale, le corps a besoin de moins d'insuline.
  • Le matin Au contraire, le besoin en insuline augmente.

Ces niveaux peuvent être ajustés avec le médecin une fois, puis choisissez celui qui est nécessaire à un moment donné.

Un bolus est un certain apport ponctuel de l'hormone insuline pour normaliser la quantité nettement accrue de sucre dans le sang.

Il existe plusieurs types de bolus:

  • Standard Ainsi, la dose d'insuline nécessaire est entrée une fois. Habituellement utilisé si la nourriture est consommée avec beaucoup de glucides et de petites protéines. Un tel bolus rétablit rapidement la teneur en sucre normale dans le sang.
  • Carré Lors de l'utilisation de ce type d'insuline est lentement distribué dans le corps. Le temps pendant lequel l'hormone va agir dans le corps va augmenter. Ce type est bon à utiliser si la nourriture est saturée de protéines et de graisses.
  • Double Dans ce cas, les deux vues précédentes sont utilisées simultanément. C'est à dire Tout d'abord, une dose initiale suffisamment élevée est introduite et la fin de son action devient plus longue. Cette forme est préférable lorsque vous prenez des aliments gras et riches en glucides.
  • Super Dans ce cas, l'action du formulaire standard augmente. Utilisé pour manger de la nourriture, à cause de laquelle le sucre dans le sang augmente très rapidement.

Le spécialiste choisira le moyen nécessaire pour introduire de l'insuline pour chaque patient individuellement.

Indications

L'insulinothérapie par pompe devient très populaire. Quiconque souffre de diabète peut l'utiliser. Cependant, il existe certaines indications dans lesquelles les médecins conseillent d'utiliser cette méthode. Par exemple:

  • Si le niveau de glucose est très instable, c'est-à-dire souvent nettement augmente ou diminue.
  • Si une personne présente souvent des signes d'hypoglycémie, c'est-à-dire Le taux de glucose est inférieur à 3,33 mmol / l.
  • Si le patient a moins de 18 ans. Il est souvent difficile pour un enfant d'établir une certaine dose d'insuline et l'erreur dans la quantité d'hormone administrée peut entraîner des problèmes encore plus importants.
  • Si une femme planifie une grossesse ou si elle est déjà enceinte.
  • S'il y a un syndrome de "l'aube du matin" - une forte augmentation du taux de sucre dans le sang avant le réveil.
  • Si une personne doit administrer de l'insuline fréquemment et à petites doses.
  • Si le patient lui-même souhaite utiliser une pompe à insuline.
  • En cas de maladie grave et de complications en résultant.
  • Des personnes qui mènent une vie active.

Contre-indications

Il y a aussi des contre-indications pour cet appareil:

  • Un tel dispositif n'est pas utilisé chez les personnes souffrant d'une maladie mentale. Cela se justifie par le fait qu'une personne peut utiliser la pompe de manière inadéquate, ce qui entraîne des problèmes de santé plus complexes.
  • Quand une personne ne veut pas ou ne peut pas apprendre à traiter correctement sa maladie, c'est-à-dire refuse de prendre en compte l'index glycémique des produits, les règles d'utilisation de l'appareil et le choix de la forme nécessaire d'administration de l'insuline.
  • La pompe n'utilise pas d'insuline à action prolongée, mais une insuline courte, ce qui peut entraîner une forte augmentation de la glycémie si l'appareil est éteint.
  • Avec une vision très réduite. Il sera difficile pour une personne de lire les inscriptions sur l'écran de la pompe.

Pros

Ce petit appareil présente de nombreux avantages:

  • Améliore la qualité de vie du patient. Une personne n'a pas besoin de s'inquiéter constamment de ne pas oublier d'injecter à temps, l'insuline elle-même est constamment alimentée dans le corps.
  • Les pompes utilisent une insuline à action rapide, ce qui vous permet de ne pas vous limiter sévèrement au régime.
  • L'utilisation de cet appareil permet à une personne de ne pas faire étalage de sa maladie, surtout si elle est psychologiquement importante pour lui.
  • Grâce à cet appareil, la dose requise est calculée avec une précision particulière, contrairement à l'utilisation de seringues à insuline. De plus, le patient peut choisir le mode d’injection d’hormones dont il a besoin pour le moment.
  • L'avantage incontestable est que l'utilisation d'un tel dispositif permet de réduire le nombre de ponctions douloureuses de la peau.

Cons

Cependant, la pompe à insuline a également des côtés négatifs, qui doivent également être connus. Par exemple:

  • Coût élevé. La maintenance d'un tel appareil est assez coûteuse, car les consommables doivent être changés fréquemment.
  • Dans les lieux d'injection, une inflammation peut survenir.
  • Nous devons surveiller en permanence le fonctionnement de la pompe, l’état des batteries, afin que l’appareil ne s’éteigne pas au mauvais moment.
  • Comme il s'agit d'un appareil électronique, des dysfonctionnements techniques sont possibles. En conséquence, une personne doit s'injecter de l'insuline par d'autres moyens pour normaliser son état.
  • Un appareil ne guérit pas la maladie. Il est nécessaire de respecter le bon mode de vie, de surveiller le taux de sucre dans le sang, d'observer la norme des unités de grains dans le régime.

Coût et comment obtenir gratuitement

Malheureusement, la pompe à insuline est actuellement un appareil très coûteux. Son prix peut atteindre 200 000 roubles. De plus, chaque mois, vous devez acheter les fournitures nécessaires, ce qui représente environ 10 000 roubles. Tout le monde ne peut pas se le permettre, surtout que les diabétiques prennent généralement beaucoup de médicaments coûteux.

Cependant, vous pouvez obtenir cet appareil gratuitement. Pour ce faire, vous devez collecter des documents confirmant la nécessité d'utiliser ce périphérique pour une vie normale.

Un traitement par insuline à la pompe est nécessaire chez les enfants diabétiques, de sorte qu’il n’ya pas d’erreurs dans le dosage de l’hormone. Afin de recevoir gratuitement une pompe pour l'enfant, il est nécessaire d'écrire au Fonds d'assistance russe. La lettre doit être jointe comme suit:

  • une attestation de la situation financière des parents du lieu de travail de la mère et du père;
  • un extrait de la caisse de retraite concernant l'accumulation de fonds si l'enfant était handicapé;
  • certificat de naissance;
  • la conclusion du médecin traitant concernant le diagnostic (avec le sceau et la signature d'un spécialiste);
  • réponse de l'institution municipale en cas de refus des organismes de protection locaux;
  • plusieurs photos de l'enfant.

Obtenir une pompe à insuline gratuitement est toujours difficile, mais le plus important - ne pas abandonner et chercher la santé nécessaire pour l'appareil.

Actuellement, cet appareil a le même nombre de côtés positifs et négatifs, mais la production d'équipements médicaux ne se fait pas au même endroit, mais se développe constamment. Et peut-être que dans quelques années, la pompe à insuline sera disponible, sinon pour tout le monde, alors pour beaucoup de personnes souffrant de cette terrible maladie - le diabète. Cependant, il convient de rappeler qu'un dispositif de la maladie ne peut pas être sauvé, il est nécessaire de se conformer à d'autres rendez-vous de médecins et d'adhérer à un mode de vie sain et à un régime alimentaire.

Comment fonctionne la pompe à insuline?

La science et la technologie ne s'arrêtent pas et chaque année, des scientifiques vous présentent un grand nombre de nouveaux instruments qui simplifient la vie dans ses domaines les plus divers. Heureusement, les innovations concernent non seulement les machines à laver et les téléphones portables: les progrès technologiques permettent aux médecins et aux patients d'introduire dans la pratique des inventions facilitant grandement le diagnostic ou le traitement de nombreuses maladies. En ce qui concerne le diabète, un tel appareil est une pompe à insuline.

La thérapie par insuline à la pompe (ou CPII - une perfusion d'insuline sous-cutanée constante) est une méthode de traitement du diabète utilisant un dispositif spécial, une pompe à insuline. La pompe est connectée à votre corps avec un cathéter mince et 24 heures sur 24, avec un intervalle de quelques minutes, la traverse avec une petite dose d'insuline. En fait, ce dispositif imite, mais pas complètement, le travail du pancréas.

La pompe est un appareil portable qui ressemble à un téléavertisseur ou à un lecteur MP3: il est doté d'un étui avec un écran et de boutons de commande, ainsi que d'un compartiment pour installer une cartouche d'insuline. Ce compartiment se connecte au système de perfusion, qui comprend un mince tube flexible (cathéter) et une aiguille spéciale. Après l'installation du système, l'aiguille est retirée et le cathéter reste sous la peau. Ces dispositifs sont nécessaires pour que la pompe puisse délivrer l'insuline à sa destination, à savoir le tissu adipeux, où l'hormone sera bien absorbée.

Comment fonctionne la pompe et qu'est-ce qui la distingue de l'introduction habituelle de l'insuline avec une seringue ou un stylo?

La pompe fournit de l'insuline 24 heures par jour, peu importe ce que vous faites. Cela signifie que l'insuline va pénétrer dans votre corps même lorsque vous dormez, pratiquez un sport ou conduisez une voiture. Il est également important que la pompe ne puisse pas "oublier" d'introduire de l'insuline. Selon le modèle de l'appareil, les intervalles de temps pendant lesquels l'insuline est introduite peuvent varier, mais ils prennent généralement plusieurs minutes.

La pompe utilise un seul type d'insuline (généralement un analogue ultra-court), mais elle le nourrit en très petites quantités. Cette dose d'insuline est calculée pour chaque patient individuellement. Le mode d'administration est le même que pour les injections multiples, c'est-à-dire le bolus de base. Cela signifie qu'une partie de l'insuline entrera dans votre corps quel que soit le repas (simulant l'effet de l'insuline à action prolongée injectée avec un stylo à seringue) afin de réduire la quantité de glucose produite par le foie. L'autre partie (bolus) sera injectée par la pompe avant de manger (simulant l'injection d'insuline courte), et le but de cette dose est de ramener le taux de glucose après repas fortement augmenté à la valeur optimale.

Le fonctionnement de la pompe vous permet d'injecter de l'insuline plus physiologiquement, c'est-à-dire comme le ferait le pancréas si vous n'aviez pas de diabète. Cela est dû au fait que l'appareil est capable de modifier la quantité d'insuline administrée en fonction du niveau de votre activité physique, de la nature des aliments que vous mangez, de vos caractéristiques individuelles et de nombreux autres facteurs. Afin de comprendre cette caractéristique de la pompe, il est nécessaire de se rappeler que chez une personne en bonne santé, l'insuline est produite dans un certain mode, qui peut être représenté schématiquement comme suit:

La ligne continue indique le niveau de base de l'insuline, c'est-à-dire la quantité que le pancréas libère dans le sang tout au long de la journée, quelle que soit la quantité de glucose provenant de l'aliment. Les lignes pointillées indiquent le niveau d'insuline libéré en réponse à la prise alimentaire. Avec l'activité physique, le glucose peut pénétrer dans les cellules sans insuline, de sorte que le besoin de cette hormone diminue et que le pancréas réduit naturellement sa production, vous protégeant d'une chute dangereuse de la glycémie.

Si vous souffrez de diabète et que vous vous injectez de l'insuline avec un stylo-seringue, l'image peut ressembler à ceci:

Dans ce cas, vous voyez que le niveau basal d'insuline, simulé avec un médicament à insuline à action prolongée, ne change pas en une journée, comme cela se produit chez les personnes non diabétiques. Cela peut créer certaines difficultés, car la quantité d'insuline administrée ne peut pas être réduite ou augmentée en fonction de la situation. Vous voyez, par exemple, que dans ce cas, la diminution de la quantité d'insuline dans le sang pendant l'exercice ne se produit pas, alors à ce moment-là, vous pouvez rencontrer une hypoglycémie.

Grâce à sa capacité à modifier la quantité d’insuline administrée, la pompe peut imiter l’action du pancréas d’une personne en bonne santé. Voyez comment l'horaire diffère du précédent:

Vous pouvez voir que la possibilité de la pompe vous permet de modifier la quantité d'insuline, selon que vous exercez au cours de la journée, avez-vous un cours particulier de la maladie (par exemple, l'hypoglycémie nocturne ou le phénomène de « l'aube »). En outre, la pompe est en mesure de changer le mode d'administration de l'insuline, en fonction même de ce que vous prévoyez de manger (en utilisant le bol moditsikatsii), ce qui est difficile à réaliser en utilisant le mode d'injection multiple.

La pompe à insuline est conçue pour que, si nécessaire, le dispositif de perfusion puisse être déconnecté et arrêter temporairement la prise d’insuline, par exemple pendant l’intimité, si vous souhaitez prendre une douche ou visiter la piscine.

La pompe a de nombreuses fonctions utiles qui rendent son utilisation sûre et extrêmement pratique. Alors, disons, les pompes modernes ont un calculateur de bolus qui vous aidera à calculer la quantité d'insuline nécessaire avant de manger. Le corps de la pompe est protégé contre les rayonnements électromagnétiques, ce qui signifie que l’appareil n’échouera pas si vous utilisez un four à micro-ondes ou si vous conduisez à proximité de lignes électriques. La pompe est équipée d'un système d'alerte sensible. Elle vous avertira et arrêtera la fourniture d'insuline en cas de défaillance de l'appareil. Certaines pompes savent également comment désactiver un certain seuil de glycémie afin de vous protéger contre l'hypoglycémie. Cela signifie que l'introduction accidentelle d'insuline est presque impossible, ce qui fait de l'insulinothérapie par pompe une méthode très sûre pour traiter le diabète.

Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?

La pompe assure l'imitation correcte du pancréas: grâce à l'insuline sous-cutanée continue par l'injection de la dose exacte d'insuline à action rapide pendant 24 heures, il répond aux besoins de votre corps en même temps en éliminant la nécessité d'effectuer des injections fréquentes.

Le mode d'administration de base est une dose programmée d'insuline, consistant en une petite quantité de l'hormone qui entre continuellement. Il imite la production d'insuline basale du pancréas dans un organisme fonctionnant correctement (pas pendant le repas).

Type de bolus - une dose supplémentaire d'insuline peut être fournie «sur demande» en fonction de la quantité de nourriture que vous avez l'intention de manger ou pour réduire les concentrations élevées de sucre dans le sang.

Dans les pompes à insuline, il existe une calculatrice à travers laquelle vous pouvez calculer la taille de la dose de bolus en fonction des paramètres définis par votre médecin et de vos besoins individuels.

Quels sont les avantages d'une pompe à insuline?

Les pompes à insuline sont de petits appareils portables qui injectent de l'insuline à haute vitesse 24 heures par jour. Les pompes à insuline ont à peu près la taille d'un téléphone portable ou d'un lecteur MP3 et injectent de l'insuline dans un tube mince et une aiguille (système de perfusion) sous votre peau. L'utilisateur peut modifier la quantité d'insuline administrée.

Lorsque vous mangez, vous utilisez les boutons de la pompe pour injecter plus d'insuline. Cela s'appelle un "bolus". Vous pouvez déterminer la taille du bolus en utilisant des calculs basés sur la quantité de glucides que vous consommez.

Lorsque vous utilisez une pompe à insuline, vous devez toujours surveiller les taux de glucose tout au long de la journée. Vous définissez les doses d'insuline et ajustez la taille de la dose en fonction de la prise alimentaire et du programme d'exercices.

L'insulinothérapie par pompe peut vous aider à contrôler le diabète. L'insulinothérapie par pompe vous aide également à vous passer d'injections. Étant donné que les pompes à insuline sont portables, elles sont plus faciles à intégrer dans votre mode de vie.

Les personnes de tout âge, atteintes de diabète de type 1 ou 2, trouvent des avantages à utiliser une pompe à insuline.

Avantages et risques

L'insulinothérapie par pompe améliore la santé et la qualité de vie de milliers de patients atteints de diabète de type 1 et de type 2.

Si vous souffrez de diabète, vous savez que votre tâche principale est de maintenir la glycémie (ou la glycémie) au niveau souhaité. Les pompes à insuline vous permettent d'ajuster immédiatement le taux de glycémie. Cela signifie un meilleur contrôle de la glycémie. Et un meilleur contrôle peut signifier une meilleure santé.

Vous devrez également savoir que si votre système de perfusion a expiré et que vous n'avez pas reçu d'insuline pendant plusieurs heures, vous risquez de connaître des complications qui menacent la vie. Il est important de consulter votre médecin et d'apprendre à utiliser votre pompe à insuline avant de commencer à utiliser vous-même l'appareil.

Infusion sous-cutanée continue d'insuline (pompe à insuline) dans les questions et réponses

Une pompe à insuline est un petit appareil conçu pour introduire en continu de l'insuline dans le tissu sous-cutané dans le traitement du diabète sucré. La pompe remplace l'introduction de l'insuline à l'aide de seringues, est plus physiologique (plus précisément la sécrétion du pancréas) et une méthode sûre.

Il est possible d'arrêter la pompe et d'arrêter la fourniture d'insuline si nécessaire, ce qui ne peut être fait après l'injection d'insuline avec des seringues.

Comment ça marche?

Dans la pompe à insuline, il y a un piston qui, avec une vitesse spécifique programmée par l'utilisateur, appuie sur le fond d'un réservoir rempli d'insuline (comme une seringue). À partir du réservoir, il y a un mince tube flexible (cathéter) qui se connecte à une aiguille en plastique (canule), installée avec un dispositif spécial dans le tissu graisseux sous-cutané de l'estomac.

Ils sont quoi

Quelles sont les fournitures nécessaires pour la pompe?

Pour tous les types de pompes à insuline, les principaux consommables sont:

Qui a une insulinothérapie avec la pompe?

  • avec une évolution labile du diabète sucré, avec la présence de conditions hypoglycémiques fréquentes,
  • syndrome de "l'aube du matin"
  • lors de la planification d'une grossesse et pendant celle-ci,
  • enfants et adolescents,
  • les personnes menant un mode de vie actif, les athlètes,
  • à haute sensibilité à l'insuline (très petites doses quotidiennes d'insuline),
  • la présence de complications du diabète sucré et leur prévention,
  • complications sévères du diabète sucré (gastroparésie, trouble de l’hypoglycémie),
  • améliorer la qualité de vie, la nécessité de cacher la présence du diabète.

Y a-t-il des contre-indications à l'installation?

Oui, il y en a. Il s’agit d’une diminution marquée de la vision (cécité), de l’incapacité à effectuer une auto-surveillance (mesure de la glycémie au moins 4 fois par jour), de la réticence à prendre en compte les unités de grains, du déclin intellectuel. En outre, une contre-indication est la présence de maladies inflammatoires / allergiques de la peau abdominale et d'autres endroits de l'administration du dispositif de perfusion.

Les inconvénients de l'insulinothérapie par pompe

Le principal inconvénient est le coût élevé de la maintenance de la pompe (6 à 7 000 roubles par mois, alors que le suivi du CGMS est encore plus coûteux de 10 à 15 000). Il est également possible d'infecter le cathéter, le développement de l'acidocétose (en raison de l'absence de dépôt d'insuline).

Qu'est-ce qu'un assistant bolus?

Un assistant bolus est disponible pour un calcul plus précis de la dose d'insuline pour la prise alimentaire et / ou pour une glycémie élevée. Les principaux paramètres pris en compte:

  • le sucre dans le sang pour le moment (pour calculer le bolus correctif, basé sur les valeurs cibles),
  • la quantité de glucides consommés,
  • ratio de glucides à l'heure actuelle (la quantité d'insuline nécessaire pour l'assimilation de 1 XE),
  • sensibilité à l'insuline (dans quelle mesure une unité d'insuline réduit le taux de sucre dans le sang),
  • insuline active (combien reste-t-il de l'insuline active après l'administration du bolus précédente).

Dans la pompe, Akku-Chek Kombo prend également en compte l'état de santé (stress, maladie, syndrome prémenstruel), la charge physique à venir.

Quels sont les bolus?

Il existe trois types principaux de: normal, bolus, étirées un Bolus double. bolus normal - une introduction unique de toutes les doses d'insuline nécessaires. Extended Bolus - lorsque la dose d'insuline est administrée non pas une, mais pendant un certain temps (par exemple, 5 unités d'insuline est administré dans les 30 minutes) est utilisé à l'utilisation de grandes quantités de matières grasses, de fibres, l'absorption de retardement de l'alimentation, pour plus d'assimilation physiologique.

Le bolus à double onde - une partie de la dose est administrée immédiatement, le reste est "étiré" pendant un certain temps (par exemple, un bolus de 10 unités, dont 5 injectées immédiatement, les 5 autres étant "étirées" pendant une heure). Il est le plus souvent utilisé pour les fêtes prolongées.

Quel est le mode basal?

Introduction continue d'insuline, remplaçant les injections d'insuline prolongée (lantus, humulin NPH, etc.). Avec une administration basale, le taux d'administration d'une certaine quantité d'insuline par heure est programmé (par exemple, 0,5 unité par heure). L'étape de dose dans les pompes de différentes entreprises varie (de 0,01 à 0,05 unité / h).

Cela permet de choisir le taux individuel de l'administration d'insuline pour réduire la quantité d'insuline pendant la nuit, augmenter considérablement la dose du matin en présence du syndrome de « l'aube », qui ne peut se faire que par l'introduction de l'insuline à action prolongée. Par exemple, la nuit de base 1 unité / heure et 6 heures à 8 h dose peut être augmentée à 2 unités / heure, le jour réduire la dose à 1,5 unités / heure.

Quel est le débit basal temporel?

Parfois, il y a des événements qui réduisent ou augmentent le besoin d'insuline, par exemple, le travail physique à venir (entraînement), ou une situation accompagnée de forts règnes émotionnels. Le débit basal temporaire permet d'augmenter / diminuer la dose basale d'une certaine quantité de% (ou d'unités) pendant un certain temps (heures, minutes).

Où est-ce que je peux installer une pompe à insuline?

Une pompe à insuline peut être installée dans divers établissements médicaux, y compris notre clinique. Pendant l'hospitalisation du département de médecine interne sera libre de fixer la pompe à la demande du patient (MMT 722, Accu-Chek Combo), adapté assistant ensemble de bolus d'insuline de base, la formation menée sur la pompe en libre-service des patients, des consommables en constante évolution.

Quel type d'insuline est la pompe?

Les pompes utilisent des analogues ultracourtes de l'insuline (novorapide, humalog), parfois de l'insuline apidra.

Dois-je utiliser un stylo pour transporter une pompe?

Pen avec une insuline courte doit toujours être disponible (comme les « premiers secours ») en raison de la possibilité de situations imprévues - le village de la batterie dans la pompe, colmater la canule, il y avait une panne de la pompe. En fonctionnement normal, la pompe remplace complètement l’injection d’insuline par les stylos.

À quelle fréquence changent-ils les fournitures?

Canyule sert 3-4 jours, puis à cause de son petit diamètre est bouché, l'insuline cesse d'arriver à la bonne quantité. Le réservoir et le cathéter peuvent être utilisés pendant 7 à 10 jours. L'ensemble de perfusion (aiguille + cathéter) est également changé après 3 à 4 jours, à mesure que la canule se ferme.

Puis-je prendre une douche en grande pompe?

La pompe à insuline elle-même a peur de l'eau et quand elle est mouillée, elle est gâtée. Mais l'aiguille injectée est accompagnée d'un couvercle en plastique. Pour prendre une douche, vous devez arrêter la pompe, l'enlever, recouvrir l'aiguille d'un couvercle spécial (une connexion étanche est formée) et vous pouvez prendre une douche.

Que faire si la glycémie est élevée et ne diminue pas?

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure le pli ou le blocage de la canule, la présence de bulles d'air dans le cathéter, pour déterminer si l'insuline dans le réservoir n'est pas terminée. S'il y a des bulles, rincez le cathéter, changez l'aiguille au besoin, remplacez le réservoir. Si ces mesures n'ont pas entraîné une diminution de la glycémie, vous devez consulter un médecin (ajustement de la dose, élimination des conditions hypoglycémiques cachées).

Fête planifiée, comment changer les paramètres?

Les paramètres de base n'ont pas besoin d'être modifiés. Choisissez un bolus étiré ou un bolus à double onde en fonction de la durée du festin et de la quantité de glucides consommée.

Diminue brusquement le sucre pendant le sport, que faire?

Utilisez un débit de base temporaire pour la durée de l'entraînement.

Augmente (diminue) le besoin d'insuline avant la menstruation, que faire?

Généralement, le syndrome prémenstruel dure plusieurs jours. Il est plus rationnel de créer un deuxième profil de base (où réduire ou augmenter le débit de base horaire) et de l'utiliser au besoin. Si ces changements sont de courte durée, un débit de base temporaire peut être utilisé.

Dans la pompe Accu-Chek Combo, vous pouvez également utiliser «État de santé - syndrome prémenstruel» pour réduire ou augmenter la dose de bolus d'insuline.

Avantages et inconvénients de l'insulinothérapie par pompe

Une pompe à insuline est un dispositif qui injecte de l'insuline dans le corps tout au long de la journée, comme le fait normalement le pancréas. Vous pouvez porter la pompe dans votre poche, la fixer à votre ceinture ou la cacher sous vos vêtements. Un long tube mince relie la pompe à un tube encore plus fin (appelé canule) installé dans le tissu graisseux sous-cutané.

À quoi sert une pompe à insuline?

Une pompe à insuline est un moyen de délivrer de l'insuline à l'organisme. Cet appareil conçu pour l'insuline dans le corps a agi de la même manière que chez les personnes sans diabète. Normalement, l'insuline pénètre dans la circulation sanguine du pancréas selon deux modes:

  • quand une personne mange, tous les 3-5 minutes éjectées très faible dose d'insuline glucose contenu dans le sang peut avoir pénétré dans le tissu et en le transformant en eau et en dioxyde de carbone, saturer avec puissance; ce mode est généralement appelé sécrétion de fond (basale) de l'insuline;
  • pendant la nourriture du pancréas, une grande quantité d'insuline pénètre dans la circulation sanguine pour distribuer les glucides que la personne a pris avec les aliments; Ces émissions de salves de fortes doses d'insuline sont appelées bolus.

Et dans les deux cas, la quantité d'insuline correspond exactement à la quantité de glucides, qui doit être répartie entre les tissus. La pompe à insuline, ainsi que le pancréas, pénètre dans le corps d'un type d'insuline (souvent utiliser des analogues de l'insuline à action humaine) dans les deux mêmes modes - la base et bolus.

Quels sont les avantages de l'administration d'insuline à l'aide d'une pompe?

  • Pompe à insuline à chaque point de temps introduit indépendamment strictement définie dose d'insuline (taux de base d'insuline - Mode de base), et le cas échéant introduit dose supplémentaire (bolus) nécessaire pour l'assimilation des glucides des aliments.
  • L'insulinothérapie par pompe utilise de l'insuline pour une action courte ou ultracourte. Dans le traitement du diabète par des injections multiples, utilisez, notamment, une insuline à action prolongée. Dans ce cas, le degré d'assimilation par l'organisme peut varier d'un jour à l'autre. cette différence peut atteindre 52%. Dans ce cas, la glycémie peut varier d'un jour à l'autre, malgré la même dose d'insuline administrée. C'est pourquoi de nombreux patients ne peuvent pas garder leur glycémie dans la fourchette des valeurs cibles. L'insuline utilisée dans la pompe pour une action courte ou ultracourte est absorbée par le corps également au jour le jour (la différence d'effet ne dépasse pas 3%). L'utilisation de l'insuline ultracourte permet de rendre la concentration de glucose dans le sang plus prévisible.
  • Avec l'aide de la pompe, l'insuline est administrée en micro-gouttes, ce qui garantit la précision et la continuité de l'administration, et facilite également la modification de la quantité d'insuline dans le corps. Lorsque vous augmentez ou diminuez le besoin d'insuline, la pompe à insuline vous permet de modifier rapidement le taux d'administration d'insuline et de maintenir une glycémie «lisse» dans toutes les situations. Lors du traitement de plusieurs injections pour maintenir une concentration stable de glucose dans le sang, par exemple pendant une activité physique accrue ou fortement réduite, il est plus problématique.
  • De nombreuses pompes modernes sont équipées de programmes spéciaux qui aident à calculer la dose d'insuline pour l'alimentation ou à réduire la concentration de glucose dans l'hyperglycémie. L'utilisation de tels programmes simplifie grandement le calcul des doses d'insuline avant les repas. Dans ce cas, la précision de dosage de l'insuline par une pompe est 10 fois plus élevée que lors de l'utilisation de stylos (0,1 ED). Ces programmes tiennent compte du besoin individuel d'insuline pour se nourrir et de sa sensibilité à différents moments de la journée.
  • Certaines pompes sont combinées à des dispositifs permettant de mesurer en continu la concentration de glucose dans le liquide intercellulaire de la graisse sous-cutanée. Cette fonction vous permet de surveiller en permanence la glycémie et, en temps opportun, de prendre des mesures, de prévenir l’apparition de conditions d’hypoglycémie et d’hypoglycémie et de ne pas les combattre après l’apparition des symptômes.

En conséquence, avec une utilisation appropriée de la pompe à insuline, la glycémie devient plus prévisible. Cela signifie que l'utilisateur de la pompe a la possibilité de mieux gérer le diabète et d'y consacrer moins de temps et d'efforts.

Quels sont les inconvénients?

Il ne faut pas oublier qu'une pompe à insuline n'est pas un pancréas, mais un moyen plus technologique d'introduire de l'insuline qu'un stylo à seringue.

  • Les patients doivent changer le lieu d'installation du système de perfusion (l'endroit où le tube pénètre dans la peau) tous les 3 jours. La procédure d'installation du système de perfusion est très simple et similaire à l'injection habituelle d'insuline.
  • L'utilisateur de la pompe doit déterminer le taux de glucose dans le sang au moins 4 fois par jour. Ceci est une condition obligatoire pour tous les utilisateurs de pompes à insuline. Avec moins de déterminations de la glycémie pendant la journée, porter une pompe peut être potentiellement dangereux.
  • La pompe n'est qu'un outil pour atteindre les objectifs fixés! Et cet outil doit être capable de gérer. Malheureusement, alors que les pompes à insuline ne peuvent pas sauver les patients du besoin de penser au diabète, envisagez de consommer des glucides ou de planifier (au moins pendant une heure) l'activité physique. Et pourtant, avec son utilisation appropriée, le contrôle du diabète et la réalisation de ses objectifs deviennent beaucoup plus faciles.

La prévalence de l'insulinothérapie par pompe

Insulinothérapie par pompe - Une méthode efficace de traitement du diabète sucré de premier et deuxième type a été prouvée. Dans le monde, cette méthode de traitement est déjà largement utilisée: jusqu'à 80% des enfants atteints de diabète de type 1 aux États-Unis et environ 70% en Europe utilisent la pompe à insuline pour l'administration de l'insuline.

En Russie, le nombre d'utilisateurs de pompes augmente progressivement: en 2006-2007, le nombre total de patients ne dépassait pas 1000 personnes, en 2008

1500 personnes, en 2009 -

3500 personnes, en 2010 -> 6.500 personnes.

L'efficacité de l'insulinothérapie par pompe par rapport au régime d'injections multiples est confirmée par de grandes études cliniques prospectives, y compris chez l'enfant. Les études ont montré que le traitement de l'insuline sous-cutanée continue non seulement améliore le degré de compensation du métabolisme des glucides (diminution de l'HbA1c) - lors de l'utilisation de fréquence de la pompe à insuline d'hypoglycémie sévère (jusqu'à 70% chez certains patients) diminue de manière significative la qualité des indicateurs de vie sont significativement améliorés.

La pompe à insuline vous permet de gérer avec succès des caractéristiques du diabète sucré comme le syndrome de Somoji (le phénomène de «l'aube du matin»), etc.

Caractéristiques de l'appareil et travail

La pompe à insuline moderne est un appareil compact, léger, de taille de téléavertisseur. L'insuline est injectée dans le corps humain par un système de tubes flexibles (un cathéter se terminant par une canule) reliant le réservoir à la graisse sous-cutanée dans le corps de l'appareil.

Toutes les pompes à insuline introduisent l'insuline, comme le pancréas des personnes sans diabète, selon deux modes: bolus et basal. Le mode basal d'administration de l'insuline imite la sécrétion de fond d'insuline par le pancréas, le bolus - la sécrétion prandiale (alimentaire).

Comme il est connu dans l'état de pancréas de la faim toutes les 3-5 minutes dans le sang est libéré une petite dose d'insuline, nécessaire pour distribuer le support par les tissus de glucose dans le foie. De plus, à différents moments de la journée d'insuline libérée par le pancréas à une vitesse différente, qui dépend en grande partie de la libération d'autres corps hormones (hormones contrainsular), le niveau de stress, activité physique, etc.

La pompe moderne vous permet de programmer le profil d'administration d'insuline en mode basal - à quelle heure de la journée à quelle vitesse l'insuline doit-elle être administrée. Ainsi, chaque taux demi-heure de l'administration de l'insuline peut être différente, par exemple 12:00-12:30 pompe peut injecter de l'insuline à un taux de 0,80 UI / heure et entre 12h30 et 13:00 - à un taux de 1,10 ED / heure et ainsi de suite.

La principale caractéristique du régime de thérapie par pompe à insuline multiples injections par stylos d'injection à caractéristiques considérées d'action de l'insuline basale est. Lors de l'utilisation des stylos d'injection d'insuline dans le mode d'arrière-plan, des injections multiples de la sécrétion d'insuline simule administration 1-2 fois par jour d'insuline à action prolongée (insuline NPH, Lantus ou Levemir).

De plus, étant sous la peau, l'insuline est partiellement détruite par les enzymes tissulaires locales. Dans les paramètres de l'absorption d'insuline affecte l'emplacement et la profondeur de l'insertion, l'activité physique, en particulier du flux sanguin au niveau du site d'injection, la présence locale de la lipodystrophie (portions d'étanchéité en matière grasse), le tabagisme, les médicaments vasoconstricteurs de réception ou vasodilatatrices, et d'autres.

Tout cela crée une variabilité dans l'action de l'insuline, qui atteint 52% pour l'action prolongée de l'insuline. La pompe à insuline n'introduit qu'un seul type d'insuline (action courte ou ultracourte) à très petites doses (ce qui fait que l'injection d'insuline est presque instantanément absorbée).

Cela permet de réduire la variabilité de l'action de l'insuline jusqu'à 3%. Ainsi, l'effet de l'introduction d'insuline avec une pompe est plus prévisible que l'utilisation d'un stylo à seringue. Cet avantage est apprécié par toutes les pompes à insuline modernes.

Aux autres différences l'insulinothérapie par pompe peut comprendre les éléments suivants:

  • Un petit pas et une grande précision de dosage. L'étape consistant à composer la dose de bolus d'insuline dans la plupart des pompes est de 0,1 ED (contre 1,0 ED dans la plupart des seringues). Le taux d'administration d'insuline en mode basal peut être modifié de 0,025-0,100 U par heure!
  • Réduire le nombre de piqûres de la peau. Le système de perfusion pour patients en insuline est changé tous les 3 jours, ce qui réduit le nombre de perforations de la peau d'au moins 15 fois. S'il n'est pas nécessaire de faire des injections supplémentaires, le degré de liberté du patient en ce qui concerne son régime alimentaire et son mode de vie en général est accru.
  • Aide au calcul des doses d'insuline pour la nourriture et à la correction de l'hyperglycémie. De nombreuses pompes sont équipées avec des programmes spéciaux qui, en tenant compte des paramètres individuels des patients (taux de glucides et de sensibilité à l'insuline à différents moments de la journée, la cible de la glycémie, tandis que l'action de l'insuline, etc.) Pour vous aider à calculer la dose appropriée d'insuline de bolus, sur la base des résultats de la glycémie auto-surveillance et de glucides dans le repas prévu.
  • Types spéciaux de bolus. Avec l'aide de la pompe, vous pouvez étirer l'introduction d'une dose de bolus d'insuline à temps. Il est conseillé de le faire avec un repas contenant des glucides très lentement absorbés ou avec une alimentation longue (plusieurs heures). Pour les aliments contenant des glucides à différents taux d'aspiration, la pompe vous permet de saisir rapidement une partie de la dose de bolus et d'introduire une autre portion de la même dose - avec le temps.
  • Surveillance continue de la glycémie en temps réel. L'appareil pour CGM-RT peut être intégré dans la pompe à insuline ou simplement être compatible avec elle. Dans ce cas, les données de surveillance ne sont pas uniquement affichées sur l'appareil - la pompe avertit l'utilisateur que la teneur en glucose dans le sang est en dehors de la plage des valeurs souhaitées. Ainsi, le patient est capable de réagir aux changements de glycémie avant que ne se développe une hypoglycémie ou une hypoglycémie grave. Dans les modèles les plus récents, la possibilité d'une réponse indépendante de la pompe aux modifications de la glycémie est réalisée (la pompe déconnecte temporairement l'alimentation en insuline dans l'hypoglycémie).
  • Stockage, transfert vers un PC, traitement et analyse des données. Dans la plupart des pompes, les données des 1 à 6 derniers mois sont stockées dans un journal spécial. Un magasin (avec le bon fonctionnement de la pompe) contient des informations détaillées sur toutes les doses d'insuline saisies, la glycémie, les résultats de la RT-CGM. Ce « blog » comme le plus pratique pour analyser le patient et le médecin, car il contient généralement beaucoup plus de données que dans les journaux de l'auto-contrôle à remplir par le patient lui-même. En outre, en décodant la revue de la pompe de données de programme formule mathématique souvent intégré pour le calcul des paramètres critiques pour le médecin, comme la dose moyenne d'insuline, la glycémie moyenne, le nombre XE moyen consommé par une personne par jour, etc.

En fonction de la disponibilité de ces fonctions ou d'autres fonctions fondamentalement importantes, les pompes à insuline existantes sur le marché mondial peuvent être divisées sous quatre générations:

  1. des doseurs portables injectant indépendamment de l'insuline en mode basal conformément au profil d'administration programmé et en mode bolus à la demande de l'utilisateur au dosage indiqué;
  2. pompes avec un programme de calcul intégré, aidant le patient avec une précision de 0,1 ED pour calculer la dose de bolus d'insuline;
  3. Pompes avec la fonction de surveillance continue de la glycémie en temps réel;
  4. Pompes capables de modifier continuellement le taux d'administration de l'insuline en mode basal sur la base de données de surveillance continue (CGM-RT).

La meilleure façon de déterminer le modèle d'une pompe à insuline est de consulter votre médecin car, à bien des égards, le succès de ce traitement en dépendra. Il ne faut pas oublier que tous les endocrinologues ne sont pas aussi familiarisés avec toutes les pompes à insuline et connaissent suffisamment les possibilités, les avantages et les inconvénients de chaque modèle. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer de manière indépendante ces fonctions, dont la présence dans la pompe est la plus importante pour vous.

Immédiatement, il faut dire qu'il n'y a pas de pompe idéale. En fonction des exigences pour les fonctions et les caractéristiques de la pompe (en plus de l'introduction d'insuline dans les régimes basaux et bolus, qui peuvent être absolument tous les modèles), vous devez choisir le modèle le plus approprié pour vous.

Pompe insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 1

Diabète sucré de type 1

Le diabète sucré est l'une des maladies les plus courantes dans le monde civilisé. Aujourd'hui, il est difficile de trouver une personne qui n'a jamais entendu le mot "diabète". Plus de 250 millions de personnes ont été enregistrées avec la maladie dans le monde et, dans la Fédération de Russie, plus de 2,5 millions de personnes. Cependant, selon diverses sources, 5 à 6 millions de personnes en Russie ont un taux de glycémie élevé, mais n’ont pas demandé d’aide professionnelle.

Les objectifs du traitement des patients atteints de diabète de type 1 sont les suivants: normalisation du niveau de glycémie, réduction du risque de complications aiguës et chroniques et amélioration de la qualité de vie des patients. A l'aide des méthodes thérapeutiques existantes, il est parfois difficile d'obtenir une bonne compensation de la maladie chez la majorité des patients atteints de diabète de type 1.

Il est bien connu que les principales causes de mortalité élevée et d’incapacité précoce dans le diabète sucré sont les complications micro et macrovasculaires tardives. Par exemple, la rétinopathie diabétique - lésion rétinienne, en règle générale, est la principale cause de cécité (surtout à un jeune âge).

Il convient de noter qu'au cours des dernières décennies, des progrès significatifs ont été réalisés dans le traitement du diabète de type 1. L'utilisation de l'insulinothérapie intensifiée, ce qui est une imitation de la sécrétion normale d'insuline par le pancréas et est réalisée par de multiples injections pendant la journée, permet d'atteindre beaucoup plus rapidement et plus efficacement compensation du métabolisme des glucides.

Pompe à insuline

Cependant, la méthode d'introduction de l'insuline la plus moderne, la plus pratique et la plus physiologique consiste à utiliser une pompe à insuline - un dispositif spécial conçu pour une administration sous-cutanée continue d'insuline.

L'insuline ou courte durée d'action, dans ce cas ne sont pas introduites par injection avec une seringue ou d'une seringue-stylo, et est fourni dans le corps par un cathéter installé en sous-cutané et reliées au réservoir et une unité de mémoire contenant des informations sur la quantité d'insuline à saisir. Le bloc de mémoire est programmé par le médecin individuellement pour chaque patient.

Le second bolus est administré par le patient avant les repas ou à un niveau élevé de glycémie, c'est-à-dire qu'il remplace l'insuline par un effet ultracourte ou à courte durée d'action dans le cadre d'un traitement insulinique normal. Le remplacement du cathéter est effectué par le patient tous les 3 jours.

Besoins quotidiens totaux en insuline (régime de base)

Les personnes qui ne souffrent pas de diabète ont de l'insuline dans leur sang. C'est très peu, mais cette petite quantité suffit pour que le niveau de glucose ne monte pas entre les repas et la nuit. Cependant, si la quantité d'insuline est supérieure à la normale, cela entraînera une diminution du taux de glucose - l'hypoglycémie.

Ainsi, la pompe est nécessaire pour les personnes atteintes de diabète afin de maintenir leur taux de glycémie de la manière habituelle, ne leur permettant pas de monter ou de descendre quand ce n'est pas le cas. Cela signifie qu'en plus du régime de bolus, qui évite d'avoir un horaire précis pour manger et maintenir un régime alimentaire strict, le mode basal de la pompe aide à maintenir un contrôle constant du niveau de glucose, y compris pendant le sommeil.

La pompe à insuline ne diminue pas le taux de glucose en raison d'augmenter au milieu de la nuit de l'insuline dans le sang et empêche une forte augmentation de la concentration de glucose dans le matin en raison du fait que toute l'insuline injectée avant le coucher consommé dans les heures de l'aube.

En fonction des besoins individuels de l'organisme en insuline, il est possible de programmer une pompe à insuline pour différents modes d'administration d'insuline (de un à douze taux différents d'insuline). Environ 35% des patients atteints de diabète sucré sont satisfaits d'un seul mode d'administration d'insuline pendant toute la journée.

La plupart des patients dont les besoins en insuline changent au cours de la journée ont besoin de trois régimes différents par jour: administration d'insuline pendant la journée, moins la nuit et augmentation au lever du jour. Le régime basal temporaire est très pratique, car il permet au patient d'ajuster en permanence le volume d'insuline reçu de la pompe.

Et après la fin des cours, retournez-la à l'indicateur précédent. En outre, la fonction de définition d'un débit basal temporaire vous permet d'augmenter la quantité d'insuline de base pour une période de stress ou de maladie. Certaines femmes augmentent la dose de base dans les premiers jours de la menstruation.

Le régime basal temporaire permet à un patient diabétique de se sentir toujours à l'aise, quel que soit le degré d'activité physique en cours.

Besoin d'insuline après les repas (régime de bolus)

Chez une personne en bonne santé, le corps produit de manière indépendante de l'insuline, nécessaire à la digestion et au traitement des aliments, en quantité suffisante et au bon moment. Une pompe à insuline pour les patients diabétiques est nécessaire pour remplacer cette fonction du corps. Bien que pas automatiquement Le patient lui-même doit surveiller la dose et le moment de l'injection.

Lorsque vous utilisez une pompe à insuline, vous n'avez pas besoin de manger une certaine quantité d'aliments à un moment strictement défini. Avec une pompe à insuline, vous pouvez réagir aux changements de la glycémie en temps opportun.

Utilisée dans la pompe, l'insuline à très courte durée d'action est bien mieux absorbée par l'organisme (généralement moins de 3%). L'utilisation de l'insuline à très courte durée d'action empêche la création d'un dépôt d'insuline dans le tissu adipeux sous-cutané et garantit une meilleure prévisibilité de l'action de l'insuline.

Avec pompe à insuline tu peux:

  • Faire l'expérience de toute activité physique sans avoir besoin de prendre les repas précédents;
  • avoir ce que tu veux et quand tu veux;
  • réduire la glycémie jusqu'à la normalisation des indicateurs;
  • réduire les taux sanguins d'hémoglobine glycosylée, ce qui empêchera le développement ou la progression de complications tardives du diabète (rétinopathie, néphropathie, neuropathie, etc.)
  • réduira de manière significative le nombre d'injections: l'insuline est administrée par un cathéter en plastique avec un changement de cathéter et de site d'injection tous les trois jours;
  • réduire de 20 à 25% les besoins quotidiens en insuline en raison de la sensibilité accrue;
  • une grande précision de dosage - le minimum requis pour l'injection d'insuline est de 0,1 ED - permet d'utiliser l'insulinothérapie par pompe même chez les très jeunes enfants;
  • réduire significativement l'incidence des conditions hypoglycémiques (jusqu'à disparition complète);
  • améliorer la qualité de vie - changer le mode d'administration de l'insuline à tout moment de la journée en fonction du mode de vie.

Indications d'utilisation

L’insulinothérapie par pompe est recommandée pour toutes les catégories de patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, quel que soit l’âge et la gravité de la maladie. Plus vous commencez tôt l’introduction de l’insuline avec une pompe, plus il est facile de prévenir le développement de complications graves du diabète.

Cependant, une insulinothérapie par pompe est particulièrement recommandée dans les cas suivants:

  • absence de compensation adéquate du métabolisme glucidique dans le contexte d'injections multiples d'insuline;
  • des conditions hypoglycémiques fréquentes;
  • hypoglycémie imprévisible (asymptomatique);
  • diabète sucré sévère (c.-à-d. des cas fréquents d'acidocétose diabétique, des hospitalisations répétées dues à de fréquentes décompensations de la maladie);
  • planification de grossesse ou de grossesse;
  • transplantation rénale;
  • haute sensibilité à l'insuline;
  • le désir du patient d'améliorer la qualité de vie.

Avantages de l'insulinothérapie par pompe

  • Pendant le traitement par injection répétée ne sait pas quelle quantité spécifique d'insuline est dans la principale régénèrative valeurs quotidiennes, et qui - pour les nutriments d'exposition de neutralisation après edy.S en utilisant la situation de la thérapie par pompe à insuline devient complètement contrôlée: sous strictement défini la dose quotidienne d'insuline (traitement de base) et, si nécessaire, un traitement supplémentaire (bolus) est nécessaire après l'ingestion.
  • En faisant de l'exercice, vous pouvez reprogrammer le régime basal de manière à ce que le taux de glucose ne baisse pas (c.-à-d. Abaisser la dose d'insuline basale). De même, vous pouvez le faire pendant la maladie: dans ce cas seulement, il est nécessaire de reprogrammer le régime basal de manière à augmenter l’apport d’insuline - alors le taux de glucose n’augmentera pas. Comme déjà mentionné, il est également possible de programmer le régime de bolus en modifiant la dose d'insuline, en fonction du type d'aliments que mange le patient.
  • En outre, seule l'insuline à courte durée d'action est utilisée en thérapie par pompe, il n'est donc pas nécessaire de respecter un calendrier strict de prise alimentaire et d'insuline, contrairement aux patients traités par des injections répétées d'insuline à action prolongée.

À l'heure actuelle, il existe un système intégré de pompe à insuline avec surveillance du glucose en continu de paradigme en temps réel (522/722), qui contrôle lui-même le sucre dans le sang (jusqu'à 288 mesures par jour), affiche les valeurs et la direction de leurs changements sur l'écran de la pompe en temps réel et flux des signaux qui avertissent le patient de l'approche d'un niveau dangereux de glycémie (faible ou élevé). Cela est extrêmement important, car il permet d'éviter ces complications, changer instantanément le mode de thérapie à l'insuline ou mis hors service pendant l'alimentation de l'insuline.

fonction Bolus Wizard (Bolus), pompe intégrée de la dernière génération, calcule et indique au patient combien vous avez besoin d'injecter de l'insuline, en tenant compte de divers paramètres qui influent sur le changement de sucre, et la mise en correspondance de la courbe de sucre vous permet de planifier votre alimentation et l'activité physique aussi précisément que possible, en évitant prononcé les fluctuations de la glycémie.

L'apport physiologique d'insuline à l'aide d'une pompe permet de réduire de 30% la dose d'insuline, de sélectionner la dose calculée idéale et la méthode d'administration pour tout ensemble de produits et d'activité physique, afin de réduire la fréquence des injections.

"Bolus Aide" prend en compte paramètres individuels:

  • le nombre d'unités de pain ou de grammes de glucides que le patient prévoit d'utiliser;
  • glycémie actuelle;
  • unités de glucides (pain);
  • coefficients de glucides (aliments);
  • sensibilité individuelle à l'insuline (nombre d'unités de glycémie sur lesquelles cet indice diminue sous l'influence d'une unité d'insuline);
  • plage cible individuelle de glucose sanguin;
  • temps de l'activité de l'insuline (heures).

Et le plus important - l'utilisation de la thérapie par pompe à insuline réduit la probabilité de montée et la chute incontrôlée des taux de glucose sanguin, évitant ainsi les complications et fournir au patient souffrant de diabète est vraiment une grande qualité de vie tous les jours et pour la vie.

Conclusion

Ainsi, le diabète de type 1 est une maladie chronique grave dans laquelle le patient doit constamment recevoir une insulinothérapie pour préserver sa vie et sa capacité de travail. Par conséquent, l'insulinothérapie et la surveillance constante de la glycémie restent les compagnons de vie de ces patients.

L'efficacité et la sécurité de la perfusion sous-cutanée continue d'insuline par l'intermédiaire d'une pompe à insuline chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, et l'utilisation du système de surveillance du glucose en continu permet d'étudier les caractéristiques individuelles du métabolisme des glucides chez le patient individuel, détecter l'hypoglycémie asymptomatique et sélectionner en conséquence d'une thérapie à l'insuline adéquate. La thérapie avec une pompe à insuline vous permet de vous rapprocher le plus possible des paramètres physiologiques de l'insulinémie.

Les diabétiques envisagent de mettre une pompe à insuline

En juin 2012, je suis passé à la pompe à insulinothérapie, j'ai installé la pompe Accucchek Combo, pas de publicité :) en exposant les faits. Avant de prendre une telle décision, ayant 33 ans d'expérience dans le domaine du diabète, j'ai écouté les séminaires du Centre éducatif et consultatif "Lifestyle".

Chaque jour, de nouvelles personnes apparaissent sur le portail et envisagent de mettre une pompe à insuline. Ces personnes ont à juste titre les mêmes questions. J'ai donc décidé de publier ici mes réponses à certaines d'entre elles. J'attire votre attention sur le fait que les pompes de différents fabricants ont des options et des paramètres différents.

La pompe fait-elle tout par elle-même?

Non, la pompe elle-même, sans votre participation, ne fait rien. La pompe n'est pas une baguette magique, qui, en passant, doit également émettre et lancer un sort pour que le désir soit exaucé! La pompe est tout d'abord la pompe utilisée par l'ORDINATEUR, la pompe est un pancréas électronique fournissant de l'insuline en nombre d'unités spécifié par VOUS.

Pour faire quelque chose, ne sachant pas ce que vous faites lorsque vous travaillez avec la pompe n'a pas de sens: soit vous avez gipovat ou sucre dans le sang et, éventuellement, décider que vous avez perdu votre argent pour acheter des pompes et retourner à leur auto-injecteur. Sur notre site il y a quelques personnes qui ont fait cela.

La pompe a-t-elle besoin d'une insuline à action prolongée?

Non, je ne le fais pas. Le pancréas d'une personne en bonne santé produit de l'insuline ultra-ultra-courte, si l'on peut dire, et libère constamment de l'insuline dans le sang pour neutraliser le travail du foie.

Et la pompe simule le travail d'un pancréas sain et, par conséquent, seule l'insuline humalog, novorapid et les pucerons ultracourtes sont utilisés pour maintenir le niveau basal d'insuline. Vous définissez le débit de base requis, par exemple:

  • 4 - 6 heures du matin 1 unité,
  • 6 h à 12 h 0,65 unité,
  • 12 - 15 jours, 0,83 unités,
  • 15 - 00 nuits 0,75 unités,
  • 00 -2 nuits 0,95 unités,
  • 2 -4 heures 0.98 unités

Et la pompe alimente l'insuline à un taux donné. Si vous envisagez d'exercer, deux heures avant l'exercice, par exemple, il est nécessaire de fixer un pourcentage débit de base temporaire, et la pompe réduira la base de l'offre dans le nombre requis d'unités par heure.

La pompe elle-même calculera la quantité d'insuline nécessaire pour la nourriture?

La pompe le fera si elle a un assistant bolus. Merci d'avance exposer les paramètres de vos besoins en insuline (rapport de glucides) et votre sensibilité à l'insuline à ce moment de la journée. Immédiatement avant le calcul de la dose d'insuline (bolus) est déterminée par un taux de sucre sanguin sur le compteur intégré dans la console, assurez-XE quantité mesurée avec précision qui veulent manger, prendre en compte l'état de santé (par exemple, à une température élevée est nécessaire d'ajouter 10-30% au bol).

L'assistant bolus déterminera s'il reste une insuline active de l'injection précédente et calculera le nombre de repas à administrer maintenant. Vous pouvez être d'accord avec l'assistant ou modifier le nombre d'unités. Cliquez sur "enter" et vous avez terminé.

Comment dormir en pompe?

Il y a plusieurs options. Je mets la pompe à côté du lit. La longueur du cathéter est de 80 cm (il y a 60 cm et 30 cm), ce qui me permet de passer mon sommeil, la pompe reste derrière et rien ne se passe. Parfois, j'oublie la pompe et je sors du lit et elle se bloque et rien ne se passe. Vous pouvez porter une ceinture élastique en tissu avec une gaine en néoprène pour la nuit ou attacher une housse sur la pince au linge. Ou mettez simplement la pompe dans votre poche de pyjama.

Comment prendre une douche?

Arrêtez la pompe et retirez-la. Sur la canule, mettez un capuchon. Faites de même avant de nager dans la piscine et avant de faire l'amour. La pompe peut être retirée pendant moins de 2 heures. La pompe signalera que vous n'oublierez pas de la remettre.

Une pression accidentelle sur les boutons de la pompe entraînera-t-elle l'introduction d'insuline?

Non, cela n'arrivera jamais. La pompe est équipée d'un verrou à clé. Pour activer la pompe, vous devez appuyer sur une combinaison de boutons (généralement 2 boutons en même temps), les maintenir pendant 3 secondes, et croyez-moi, la première fois, même pour les utilisateurs expérimentés, ce n'est pas toujours le cas.

Des bulles apparaissent souvent dans le cathéter, est-ce dangereux?

Lors de l'utilisation de la pompe dans le cathéter et la cartouche d'insuline, des bulles d'air se forment. Pour vous en débarrasser, vous devez arrêter la pompe, déconnecter le cathéter et faire un système de pompage. Pour ÉVITER la formation de bulles, vous avez besoin de:

  1. Recueillir l'insuline à température ambiante. L'insuline froide entraîne une formation abondante de vésicules.
  2. Périodiquement tout au long de la journée pour vérifier l'emplacement du cathéter relié à la pompe.

Une femme est presque morte de sucre la nuit parce que le cathéter était bouché et l'insuline n'agissait pas!

Si l'alimentation en insuline est perturbée, la pompe vous indiquera que OKKLYUZIYA est arrivé! La pompe sonnera avec un son et vous réveillera! L'approvisionnement en insuline est sous contrôle constant et l'occlusion nécessite toujours votre intervention, la pompe elle-même ne réparera rien. La pompe nous aide, mais nous la contrôlons nous-mêmes.

Avec faste, il est difficile de faire du sport!

En fait, les fabricants de pompes offrent beaucoup d'outils pour un port confortable Pompei couvre le cou, clip ceinture, couvre un bandages koshelechka sur sa main et ceinture avec des couvertures en néoprène souple qui absorbent la sueur et restent sèches.

Tout le monde vomit sur la pompe!

Cela est dû au calcul incorrect de la dose d'insuline basale ou aux coefficients pour la nourriture. La dose en traitement par pompe est réduite de 20 à 40% de la dose quotidienne sur les stylos. Juste besoin de choisir avec soin les paramètres et l'hypoglycémie ne sera pas.

Je ne ferais pas confiance à ma vie avec un ordinateur!

Ici, malheureusement, il sera difficile de convaincre. Je peux seulement dire une chose: les personnes porteuses de stimulateurs cardiaques, les valvules cardiaques artificielles et les implants dans la colonne vertébrale vivent! La science et la médecine vont de pair, aidant les personnes ayant des problèmes de santé à améliorer leur qualité de vie.

Le fonctionnement de la pompe à insuline est contrôlé par 2 microprocesseurs: le processeur de contrôle surveille le fonctionnement du processeur principal. Si un dysfonctionnement est détecté, le moteur de la pompe est immédiatement déconnecté - la délivrance non intentionnelle d'insuline est exclue.

La pompe a également pour fonction d’arrêter l’alimentation en insuline. Si vous faites une erreur soudaine dans la dose et que vous avez déjà commencé l'introduction, vous avez la possibilité d'arrêter l'alimentation et la pompe vous informera de la quantité d'insuline déjà injectée.

Par exemple, définissez le débit de base dans le médecin et modifiez-le uniquement si nécessaire - la pompe ne vous laissera jamais enregistrer les modifications dès la première fois, mais demandera toujours une confirmation supplémentaire des paramètres.

La pompe a également une limite de dose maximale pour l'administration d'insuline, à la fois pour le débit de base et le bolus - de sorte que la pompe ne donne simplement pas une grande dose d'insuline. Vous pouvez également définir vous-même une limite de dose maximale - cela peut être pertinent pour les enfants.

La pompe est dotée d'une fonction de verrouillage des touches - utilisez-la et une pression accidentelle sur les touches sera éliminée.

De plus, toutes vos actions et tous vos événements sont stockés dans la mémoire de la pompe. C'est très pratique, vous n'avez pas besoin de tenir un journal diabétique, vous pouvez simplement regarder les rapports. La moyenne des 7, 14, 30 et 90 jours est également affichée dans les rapports.

Pouvez-vous manger quelque chose sur la pompe?

Une bonne nutrition avec le diabète n'a toujours pas été annulée. Vous ne pouvez pas manger une journée entière de bonbons sur la pompe ou sur les stylos à seringue. Cependant, la pompe vous permet de saisir plusieurs types de bolus, en tenant compte de la composition des aliments et de leur index glycémique (glucides rapides et lents), ce qui est impossible avec les seringues.

Par exemple, le bolus STANDARD est administré pour les aliments contenant principalement des glucides rapides ou pour corriger les taux élevés de sucre. C'est la même chose que l'injection d'un stylo seringue. Le repas prolongé peut être fourni avec un bol d'étirement barbecue et la dose d'insuline est administré pendant le temps que vous avez spécifié (de 15 à 12 heures Minto!).

Bolus double combine bolus standard et étendu, et convient pour la nourriture qui contient des glucides rapides et lents (cornet de crème glacée). Ou pour un banquet, quand vous savez que vous allez immédiatement manger une certaine quantité d'HE, puis manger un peu et longtemps. Tout est appris en pratique.

Combien coûte la pompe? Combien coûte son service mensuel?

Le coût des pompes de différents fabricants varie de 98 000 à 205 000 roubles. Le coût du service dépend du modèle de la pompe et la dose quotidienne d'insuline. Les consommables pour la pompe sont:

  • La cartouche à remplir d'insuline, qui doit être changée dès que l'insuline est épuisée, contient généralement 1 cartouche = 300 unités d'insuline.
  • Set de perfusion (aiguille + cathéter), qui doit être changé tous les 3-4 jours.

De plus, vous pouvez acheter des étuis et des ceintures pour porter une pompe, des piles, des autocollants sur le boîtier et d’autres accessoires. Dans mon cas, avec une dose quotidienne d'insuline d'environ 50 unités, le débit suivant est obtenu: 1 cartouche et 2 inf. fixé par semaine. Total 4 -5 cartouches et 8-10 ensembles de perfusion par mois. Compte tenu de la bandelette de test au glucomètre, il y a environ 8 000 roubles par mois.

En conclusion, je dirais que le choix est toujours la personne diabétique qui ont atteint autoinjector de compensation, n'est pas rare à notre époque. Cependant, je, en tant que personne avec le diabète depuis plus de 30 ans, je peux dire que la présence de lipodystrophie dans cette expérience du diabète est inévitable, et lorsque le corps n'a pas assez d'espace pour 5 - 7 injections quotidiennes d'insuline, pompe, nécessitant une injection 3 -4 jours, reste la seule alternative. Depuis un an, je ne me sens plus comme un diabétique. Et tout ça, grâce à ma Pompule, comment je l'appelle affectueusement.

Pourquoi ai-je besoin d'une pompe à insuline?

Aujourd'hui, le diabète sucré est le troisième plus répandu au monde et le second par la mortalité due au développement de complications sévères qui accompagnent nécessairement cette maladie si elles ne sont pas traitées de manière adéquate.

Une pompe à insuline est un dispositif spécial pour administrer de l'insuline dans le corps d'un patient diabétique. Cette méthode est une alternative à l'utilisation de seringues et de seringues. La pompe à insuline fonctionne et délivre le médicament en continu, ce qui constitue son principal avantage par rapport aux injections d'insuline habituelles.

La pompe à insuline est un petit appareil fonctionnant sur piles et injectant une certaine dose d'insuline dans le corps humain. La dose et la périodicité requises sont définies dans la mémoire de l'appareil. Et cela devrait être fait par le médecin traitant, tk. tous les paramètres sont individuels pour chaque personne.

Une pompe à insuline moderne est un appareil facile de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps par un système de tubes minces flexibles. Ils connectent le réservoir à l'insuline à l'intérieur de l'appareil avec le tissu graisseux sous-cutané.

Les pompes à insuline sur le principe du travail sont proches du fonctionnement du pancréas de l'homme. C'est-à-dire que l'insuline est administrée selon deux modes: bolus et basal. Il a été établi que le taux de sécrétion d'insuline basale par le pancréas diffère selon le moment de la journée.

Système d'injection sous-cutanée permanente d'insuline

Apparence:


A - pompe à insuline
B - cathéter
C - capteur
D - émetteur

Quels sont les avantages de l'insulinothérapie par pompe?

  1. Insuline courte ou ultra-courte
  2. Administration continue de petites doses (une dose de 0,05 U)
  3. Absence de dépôt d'insuline dans le tissu sous-cutané
  4. Une "injection" dans 3-4 jours
  5. La possibilité de modifier la dose et le temps d'administration de l'insuline est un programme de repas et de charge gratuit
  6. Différents types d'administration d'insuline dans les aliments

Indications pour le traitement par insuline par pompe

  • Violation du métabolisme des glucides, nécessitant l'introduction d'insuline (tout type de diabète sucré)
  • Résultats insatisfaisants du traitement par les moyens traditionnels
  • Planification de la grossesse
  • Âge des enfants - les patients de tout âge peuvent utiliser la pompe
  • Le désir du patient
  • La durée du diabète n'a pas d'importance pour décider d'utiliser ou non une pompe

Une pompe à insuline moderne est un appareil facile de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps par un système de tubes minces flexibles. Ils connectent le réservoir à l'insuline à l'intérieur de l'appareil avec le tissu graisseux sous-cutané.

Les pompes à insuline sur le principe du travail sont proches du fonctionnement du pancréas de l'homme. C'est-à-dire que l'insuline est administrée selon deux modes: bolus et basal. Il a été établi que le taux de sécrétion d'insuline basale par le pancréas diffère selon le moment de la journée.

Qu'est-ce qui est maintenant en Russie?

  • Dana Diabecare II
  • Esprit Accu-Chek
  • Medtronic Paradigm 712
  • Paradigme Temps Réel (722)

Quelle est la différence entre les différentes générations de pompes:

  • Je génération - injectez simplement de l'insuline
  • II génération - injecter de l'insuline + aider à déterminer la dose requise
  • Génération III - injecter de l'insuline + aider à déterminer la dose + déterminer la glycémie

Lieux d'installation des systèmes de perfusion

  • Surfaces antérieures, antérolatérales, postérolatérales de l'abdomen
  • Cuisses latérales
  • Surfaces latérales des fesses
  • Surfaces latérales des épaules

Les pompes à insuline sont remplies d’insuline de courte durée, il est donc préférable d’utiliser les ultra-courtes NovoRapid, Humalog, Apidra. Ce stock suffit pour quelques jours avant de remplir le réservoir.

Y a-t-il des contre-indications?

Oui, il y en a. Il s’agit d’une diminution marquée de la vision (cécité), de l’incapacité à effectuer une auto-surveillance (mesure de la glycémie au moins 4 fois par jour), de la réticence à prendre en compte les unités de grains, du déclin intellectuel. En outre, une contre-indication est la présence de maladies inflammatoires / allergiques de la peau abdominale et d'autres endroits de l'administration du dispositif de perfusion.

Dois-je utiliser un stylo pour transporter une pompe?

Pen avec une insuline courte doit toujours être disponible (comme les « premiers secours ») en raison de la possibilité de situations imprévues - le village de la batterie dans la pompe, colmater la canule, il y avait une panne de la pompe. En fonctionnement normal, la pompe remplace complètement l’injection d’insuline par les stylos.

À quelle fréquence changent-ils les fournitures?

Canyule sert 3-4 jours, puis à cause de son petit diamètre est bouché, l'insuline cesse d'arriver à la bonne quantité. Le réservoir et le cathéter peuvent être utilisés pendant 7 à 10 jours. L'ensemble de perfusion (aiguille + cathéter) est également changé après 3 à 4 jours, à mesure que la canule se ferme.

Caractéristiques supplémentaires

Grâce aux développements numériques, les pompes modernes disposent d'un certain nombre d'options supplémentaires utiles: