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De quoi produire de l'insuline

L'insuline est le principal médicament pour traiter le diabète sucré de type 1. Parfois, il est également utilisé pour stabiliser l'état du patient et améliorer son état de santé dans le second type de maladie. Cette substance, par sa nature, est une hormone capable à de faibles doses d’influencer le métabolisme des glucides. Normalement, le pancréas produit suffisamment d'insuline, ce qui aide à maintenir le taux physiologique de sucre dans le sang. Mais avec des troubles endocriniens graves, les injections d'insuline deviennent souvent la seule chance d'aider un patient. Le prendre oralement (sous forme de comprimés), malheureusement, est impossible, car il s'effondre complètement dans le tube digestif et perd sa valeur biologique.

Variantes de l'obtention d'insuline pour la pratique médicale

Beaucoup de diabétiques, à coup sûr, ont déjà posé une question, à partir de quoi l'insuline appliquée à des fins médicales? Actuellement, le plus souvent, ce médicament est obtenu à l'aide de méthodes de génie génétique et de biotechnologie, mais parfois il est extrait de matières premières d'origine animale.

Préparations obtenues à partir de matières premières d'origine animale

Obtenir cette hormone du pancréas des porcs et des bovins est une technologie ancienne qui est utilisée très rarement aujourd'hui. Cela est dû à la faible qualité du médicament, à sa tendance à provoquer des réactions allergiques et à un degré de purification insuffisant. Le fait est qu'une hormone étant une substance protéique, elle consiste en un ensemble spécifique d'acides aminés.

Au début et au milieu du 20ème siècle, quand il n'y avait pas de médicaments similaires, même une telle insuline était une avancée en médecine et permettait de porter le traitement des diabétiques à un nouveau niveau. Les hormones obtenues par cette méthode réduisent le taux de sucre dans le sang, mais elles provoquent souvent des effets secondaires et des allergies. Les différences dans la composition des acides aminés et des impuretés dans le médicament affectent l'état des patients, en particulier dans les catégories de patients les plus vulnérables (enfants et personnes âgées). Une autre raison de la mauvaise tolérance de cette insuline est la présence de son précurseur inactif dans le médicament (la proinsuline), dont il était impossible de se débarrasser dans cette variation du médicament.

À notre époque, il existe des insulines de porc améliorées qui ne présentent pas ces inconvénients. Ils sont obtenus à partir du pancréas du porc, mais après cela, ils reçoivent un traitement et une purification supplémentaires. Ils sont multi-composants et contiennent des substances auxiliaires.

Ces médicaments sont bien tolérés par les patients et ne provoquent pas d'effets indésirables, ils ne suppriment pas l'immunité et réduisent efficacement le taux de sucre dans le sang. L'insuline bovine n'est pas utilisée en médecine aujourd'hui car, en raison de sa structure étrangère, elle affecte négativement les systèmes immunitaires et autres du corps humain.

Insuline génétiquement modifiée

L'insuline humaine, utilisée chez les diabétiques, à l'échelle industrielle est obtenue de deux manières:

  • par traitement enzymatique de l'insuline porcine;
  • en utilisant des souches d'Escherichia coli ou de levure génétiquement modifiées.

Lorsque des modifications physico-chimiques de la molécule d'insuline porcine sous l'action d'enzymes spéciales deviennent identiques à l'insuline humaine. La composition en acides aminés de la préparation obtenue ne diffère pas de la composition de l'hormone naturelle produite chez l'homme. Dans le processus de production, le médicament est hautement purifié, il ne provoque donc pas de réactions allergiques et d'autres manifestations indésirables.

Mais le plus souvent, l'insuline est obtenue à l'aide de microorganismes modifiés (génétiquement modifiés). Les bactéries ou les levures à l'aide de méthodes biotechnologiques sont modifiées de telle manière qu'elles peuvent produire elles-mêmes de l'insuline.

Il existe 2 méthodes pour obtenir de l'insuline comme celle-ci. Le premier d'entre eux repose sur l'utilisation de deux souches différentes (espèces) d'un seul microorganisme. Chacune d'elles ne synthétise qu'une seule chaîne de la molécule d'ADN de l'hormone (il n'y en a que deux et elles sont torsadées en spirale). Ensuite, ces chaînes sont connectées et dans la solution résultante, il est déjà possible de séparer les formes actives de l'insuline de celles qui ne portent aucune signification biologique.

La deuxième façon d'obtenir le médicament avec E. coli ou la levure est basée sur le fait que le microbe produit d'abord de l'insuline inactive (c'est-à-dire son précurseur, la proinsuline). Ensuite, à l'aide du traitement enzymatique, cette forme est activée et utilisée en médecine.

Tous ces processus sont généralement automatisés, l'air et toutes les surfaces de contact avec les ampoules et les flacons sont stériles et les conduites avec l'équipement sont hermétiquement fermées.

Les méthodes de la biotechnologie permettent aux scientifiques de réfléchir à des solutions alternatives au problème du diabète sucré. Par exemple, à ce jour, des études précliniques sur la production de cellules bêta artificielles du pancréas, qui peuvent être obtenues par des techniques de génie génétique, sont menées. Peut-être qu'à l'avenir, ils seront utilisés pour améliorer le fonctionnement de ce corps chez une personne malade.

Composants supplémentaires

La production d'insuline sans substances auxiliaires dans le monde moderne est presque impossible à imaginer, car elle permet d'améliorer ses propriétés chimiques, de prolonger le temps d'action et d'atteindre un degré élevé de pureté.

Par ses propriétés, tous les ingrédients supplémentaires peuvent être répartis dans les classes suivantes:

  • Prolongateurs (substances utilisées pour assurer une plus longue durée du médicament);
  • composants désinfectants;
  • stabilisants, grâce à quoi une acidité optimale est maintenue dans la solution médicamenteuse.

Prolongateurs Additifs

Il y a l'insuline à action prolongée dont l'activité biologique dure de 8 à 42 heures (selon le groupe de médicament). Cet effet est obtenu en ajoutant à la solution injectable des substances spéciales - des prolongateurs. Le plus souvent, l'un de ces composés est utilisé à cette fin:

Les protéines qui prolongent l'action du médicament subissent une purification détaillée et sont peu allergènes (par exemple, la protamine). Les sels de zinc n'ont pas non plus d'effet négatif sur l'activité de l'insuline ou sur le bien-être de la personne.

Ingrédients antimicrobiens

Les désinfectants dans la composition de l'insuline sont nécessaires pour que, pendant le stockage et l'utilisation, ils ne multiplient pas la flore microbienne. Ces substances sont des conservateurs et assurent la sécurité de l'activité biologique du médicament. De plus, si un patient entre une hormone d'un flacon à lui seul, le médicament peut lui suffire pour quelques jours. En raison de la qualité des composants antibactériens, il n'aura pas à jeter le produit inutilisé en raison de la possibilité théorique de reproduction dans une solution de microbes.

En tant que désinfectant dans la production d'insuline, ces substances peuvent être utilisées:

Pour la production de chaque type d'insuline, certains désinfectants conviennent. Leur interaction avec l'hormone soigneusement examinée lors des essais précliniques étape, comme conservateur ne doit pas perturber l'activité biologique de l'insuline ou d'une certaine manière affecter autrement ses propriétés.

L'utilisation de conservateurs dans la plupart des cas vous permet d'injecter l'hormone sous la peau sans son traitement préliminaire avec de l'alcool ou d'autres antiseptiques (le fabricant mentionne généralement cela dans le manuel). Cela simplifie l'administration du médicament et réduit le nombre de manipulations préparatoires avant l'injection proprement dite. Mais cette recommandation ne fonctionne que si la solution est injectée avec une seringue à insuline individuelle avec une aiguille fine.

Stabilisants

Les stabilisants sont nécessaires pour garantir que le pH de la solution est maintenu à un niveau prédéterminé. Le niveau d'acidité dépend de la sécurité du médicament, de son activité et de la stabilité des propriétés chimiques. Pour la production d'une hormone injectable pour les diabétiques, les phosphates sont généralement utilisés à cette fin.

Pour les insulines contenant du zinc, les stabilisants en solution ne sont pas toujours nécessaires, car les ions métalliques aident à maintenir l'équilibre nécessaire. Si elles sont encore appliquées, d'autres composés chimiques sont utilisés à la place des phosphates, car une combinaison de ces substances entraîne des précipitations et l'inaptitude du médicament. Une des propriétés importantes de tous les stabilisants est la sécurité et l’impossibilité de réagir à l’insuline.

Le choix d'injecter des médicaments pour le diabète pour chaque patient doit être effectué par un endocrinologue compétent. La tâche de l’insuline n’est pas seulement de maintenir une glycémie normale, mais aussi de ne pas nuire à d’autres organes et systèmes. Le médicament doit être chimiquement neutre, peu allergène et de préférence abordable. Il est également très pratique que l'insuline sélectionnée puisse être mélangée avec ses autres versions à la durée de l'action.

L'insuline pour les diabétiques est gratuite: comment obtenir et qui est allongé

Les personnes atteintes de diabète devraient surveiller leur taux de glycémie tout au long de leur vie, prendre régulièrement des médicaments à base de sucre prescrits par leur médecin et leur injecter de l'insuline.

Pour surveiller l'évolution du paramètre de la glycémie, il existe des dispositifs spéciaux permettant aux patients d'effectuer des analyses à domicile sans se rendre à la polyclinique à chaque fois.

Pendant ce temps, le prix des glucomètres et des consommables pour le fonctionnement de cet appareil est assez élevé. Pour cette raison, de nombreux diabétiques se demandent s’ils peuvent recevoir de l’insuline et d’autres médicaments gratuitement et qui doivent être traités?

Avantages pour le diabète sucré

Tous les patients atteints de diabète sucré relèvent automatiquement de la catégorie préférentielle. Cela signifie que, sur la base des prestations de l'État, ils ont droit à l'insuline gratuite et à d'autres médicaments pour traiter la maladie.

En outre, les diabétiques handicapés peuvent se rendre au dispensaire gratuitement, une fois tous les trois ans dans le cadre d’un programme social complet.

Les patients atteints de diabète de type 1 ont le droit:

  • Obtenez de l'insuline libre et des seringues à insuline;
  • Si nécessaire, être hospitalisé dans un établissement médical à des fins de conseil;
  • Obtenez gratuitement des glucomètres pour l'analyse de la glycémie à la maison, ainsi que des consommables pour l'appareil en trois bandelettes par jour.

Avec le diabète du premier type, un handicap est souvent prescrit, pour cette raison, pour les diabétiques handicapés, un paquet supplémentaire de prestations est inclus, qui inclut les médicaments nécessaires.

À cet égard, si un médecin prescrit un médicament coûteux qui ne figure pas dans la liste des médicaments préférentiels, le patient peut toujours demander et recevoir gratuitement un médicament similaire. Plus de détails sur qui a droit à un handicap dans le diabète sucré peuvent être trouvés sur les pages de notre site Web.

Les médicaments sont administrés strictement selon la prescription du médecin et le dosage nécessaire doit être prescrit dans le document médical délivré. Vous pouvez obtenir de l'insuline et d'autres médicaments en pharmacie dans un délai d'un mois à compter de la date indiquée dans la date de prescription.

À titre exceptionnel, les médicaments peuvent être administrés plus tôt si la prescription est marquée pour l'urgence. Dans ce cas, l'insuline gratuite est mise à disposition immédiatement, si disponible, au plus tard dix jours.

Les médicaments à effets psychotropes sont donnés gratuitement dans les deux semaines. La recette pour les stupéfiants doit être mise à jour tous les cinq jours.

En cas de diabète de type 2, le patient a le droit:

  1. Obtenez gratuitement les médicaments hypoglycémiques nécessaires. Pour les diabétiques, une ordonnance est prescrite avec l'indication de la posologie sur la base de laquelle l'insuline ou les préparations sont administrées au cours du mois.
  2. En cas de besoin d'introduction d'insuline, le patient reçoit un glucomètre gratuit avec des consommables à raison de trois bandelettes de test par jour.
  3. Si un diabétique n'est pas requis pour l'insuline, il peut également obtenir des bandelettes de test gratuites, mais le glucomètre doit être acheté indépendamment à ses propres frais. Les patients malvoyants, à qui des appareils sont délivrés à des conditions préférentielles, constituent une exception.

Les enfants et les femmes enceintes peuvent obtenir gratuitement des seringues d'insuline et d'insuline. Ils ont également le droit d'émettre un compteur et des fournitures à un appareil de mesure de la glycémie, y compris des seringues-stylos.

En outre, les enfants reçoivent un billet pour le sanatorium, qui peut être détendu indépendamment et accompagné de parents dont le séjour est également pris en charge par l'État.

Les déplacements vers les autres moyens de transport, y compris les trains et les bus, sont gratuits et les billets sont émis immédiatement. Y compris un parent qui s’occupe d’un enfant malade âgé de moins de 14 ans, l’allocation est fixée au taux du salaire mensuel moyen.

Pour tirer parti de ces avantages, il est nécessaire d'obtenir un document du médecin sur le lieu de résidence qui confirmera la présence de la maladie et le droit de fournir une assistance de l'État.

Rejet du paquet social

S'il n'est pas possible de visiter un sanatorium ou un dispensaire, une personne diabétique peut renoncer volontairement au forfait social médical prescrit. Dans le même temps, pour la non-utilisation du bon, le patient recevra une compensation financière.

Cependant, il est important de comprendre que le montant payé sera sans commune mesure avec le coût de la vie réel dans la zone de loisirs. Pour cette raison, les gens refusent généralement un paquet social uniquement si, pour une raison quelconque, il n’ya aucun moyen d’utiliser le ticket.

En ce qui concerne l'obtention de médicaments préférentiels, l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants peuvent être obtenus par un diabétique, malgré un refus volontaire. Il en va de même pour les seringues à insuline, les glucomètres et les fournitures pour l'analyse de la glycémie.

Malheureusement, aujourd'hui, la situation est telle que de nombreux diabétiques ont décidé de profiter de la possibilité de renoncer à des prestations pour recevoir de petits paiements à titre de compensation de l'État.

Les patients motivent leurs actions le plus souvent avec une mauvaise santé, refusant le traitement dans un sanatorium. Cependant, si vous calculez le coût d'un séjour de deux semaines dans un lieu de repos, il s'avère que les paiements seront 15 fois inférieurs à un ticket complet pour les diabétiques.

Le faible niveau de vie de nombreux patients oblige à renoncer à un traitement qualitatif en faveur d’une aide financière minimale.

Pendant ce temps, les personnes ne prennent pas toujours en compte le fait que l'état de santé peut se détériorer considérablement après une semaine et qu'il n'y aura aucune possibilité de traitement.

Obtention de médicaments préférentiels

Les médicaments gratuits pour traiter la maladie sur la base des bénéfices sont prescrits par un endocrinologue sur la base d'un diagnostic de diabète sucré. Pour cela, le patient subit un examen complet, passe des analyses de sang et d'urine au taux de glucose. Après avoir reçu tous les résultats, le médecin choisit un calendrier pour la prise et le dosage du médicament. Toutes ces informations sont indiquées dans la prescription en cours de rédaction.

Les médicaments sont fournis gratuitement dans toutes les pharmacies de l'échantillon de l'État sur la base de la prescription écrite, dans laquelle la quantité requise du médicament est indiquée. En règle générale, les médicaments peuvent être obtenus sur une base mensuelle.

Pour étendre les bénéfices et obtenir à nouveau des médicaments gratuits, vous devez également contacter l'endocrinologue pour passer l'examen. Lorsque le diagnostic est confirmé, le médecin émettra une recette.

Si le médecin refuse de prescrire des médicaments en vente libre, qui figurent sur la liste des médicaments gratuits pour les diabétiques, le patient a le droit de s'adresser au chef ou au médecin chef de l'établissement médical. La résolution du problème aidera au département de district ou au ministère de la santé.

Comment acheter de l'insuline et comment l'obtenir gratuitement?

Les patients atteints de diabète de type 1 nécessitent l'administration quotidienne d'insuline. Chaque diabétique et ses proches sont confrontés au problème de l’acquisition d’une hormone.

Réfléchissez aux obstacles qui se présentent ainsi, où et comment vous pouvez acheter le médicament et quels sont les avantages pour les patients.

Prix ​​de l'insuline

L'insuline est vendue en pharmacie, comme tout produit médical. Un article de pharmacie nécessite une licence pour le vendre. En Russie, la loi fédérale n ° 178-FZ et la décision gouvernementale n ° 890 prévoient de fournir de l'insuline gratuite aux patients diabétiques.

Une liste de médicaments gratuits (y compris l'insuline) peut être téléchargée ici.

Le droit de recevoir un médicament gratuit devra être confirmé en pharmacie par une ordonnance du formulaire prescrit, obtenue auprès d’un médecin du dispensaire du district. La plupart des personnes qui ont besoin d'un apport quotidien en hormones l'obtiennent de cette manière. Cependant, il arrive souvent que la recette souhaitée soit impossible ou difficile à obtenir.

Ensuite, la question se pose: combien coûte l'insuline et s'il est possible de l'acheter dans une pharmacie sans ordonnance. Oui, vous pouvez. Le médicament est produit sous diverses formes. Son prix dépend de l'entreprise, que ce soit dans une fiole ou une cartouche.

L'insuline peut être prolongée ou de courte durée.

La personne qui acquiert le médicament doit savoir exactement ce dont il a besoin.

Le prix dans la pharmacie pour le médicament en bouteilles de 400 roubles. Pour les médicaments dans les cartouches doivent payer à partir de 900 roubles. et au-dessus, dans des seringues-stylos de marque - à partir de 2000 roubles.

Il convient de noter que les patients diabétiques dans tout le pays vendent et échangent des médicaments dont ils n’ont pas besoin, qu’ils n’ont pas ou qu’ils ne sont pas à l’aise. Internet et les journaux regorgent d'annonces privées proposant de vendre ou d'acheter des bandelettes de test, des stylos pour seringues et diverses formes d'insuline.

Le coût de ces marchandises est négociable, souvent très inférieur à celui de la pharmacie.

Comment obtenir le médicament gratuitement?

Dans les dispensaires de district, il existe un registre des patients atteints de diabète sucré et une liste de médecins autorisés à prescrire des prescriptions préférentielles. Ces listes se trouvent également dans la base de données du réseau de pharmacies.

Écrivez la prescription pour l'insuline sont le bon endocrinologue, thérapeute, enfants - un pédiatre. La prescription est délivrée après une visite chez le médecin et la formation d'un schéma thérapeutique et la posologie. Dans le futur, la prescription peut être étendue par la personne autorisée du patient - parents, tuteur ou travailleur social.

Conformément à la posologie et au type d’insuline prescrits, le médicament peut être obtenu gratuitement en pharmacie. Les patients doivent consulter le médecin à temps pour prolonger la prescription en temps opportun.

Les documents suivants sont requis pour la prescription:

  1. Le passeport La recette est délivrée par la polyclinique régionale, une personne doit avoir un attachement à un établissement médical. Lorsque vous vous déplacez ou que vous souhaitez simplement déménager dans un autre lieu de service, vous devez vous désabonner et rédiger une candidature dans une autre clinique.
  2. La politique d'assurance maladie obligatoire et SNILS est un compte personnel individuel.
  3. Certificat d'invalidité ou autres documents d'éligibilité.
  4. Un certificat du RF PF indiquant qu'une personne n'a pas refusé de recevoir des avantages sous la forme de médicaments gratuits.

Si une personne a refusé un forfait social, une ordonnance gratuite n’est pas délivrée, le problème de l’acquisition de l’hormone est résolu de manière indépendante. Il y aura une personne recevant le médicament sur ordonnance libre ou non, dépendant de lui-même.

Le remplacement de l'insuline ordinaire par des médicaments en comprimés doit être décidé avec un médecin.

Vidéo sur l'obtention de médicaments préférentiels:

Où sont-ils délivrés?

En règle générale, l’insuline sur ordonnance préférentielle est délivrée dans plusieurs pharmacies (souvent dans une) avec lesquelles un contrat pertinent est conclu. L'adresse de ce point d'émission sera signalée sur le lieu de prescription.

La recette est pertinente pour un mois, si le médicament n'a pas été acheté pendant cette période, il sera nécessaire d'écrire un nouveau formulaire. Tout le monde peut obtenir un médicament sur ordonnance.

Que faire si la pharmacie refuse de distribuer l'hormone:

  1. Pour enregistrer l'application dans la revue "Demandes insatisfaites", contactez l'administrateur de la pharmacie. Laissez le téléphone pour dire quand le médicament apparaîtra.
  2. Ce message doit arriver dans les dix jours. Si l'application ne peut être exécutée, le patient doit en être informé.
  3. Dans le futur, le policlinique et la pharmacie sont impliqués dans la résolution du problème, offrant différentes options pour les diabétiques - une autre pharmacie, un substitut de médicament, ou autre.
  4. Si le patient ne peut pas obtenir de l'insuline, vous devez contacter l'organisme d'assurance, le fonds MHIF, les autorités sanitaires.

Habituellement, l'administration d'insuline peut être retardée de quelques jours seulement, le patient doit être préparé à cela et avoir une réserve.

Et si le médecin ne donne pas l'ordonnance?

Les médecins peuvent attribuer des recettes à des médicaments gratuits en fonction de leur spécialisation, aux patients qui sont attachés à un établissement médical. Dans ce cas, le médecin doit figurer dans le registre approuvé des médecins.

La liste des médicaments disponibles pour une décharge gratuite est également réglementée. Très souvent, la combinaison de ces circonstances ne permet pas au patient d'obtenir la forme souhaitée du médicament. De nombreux diabétiques refusent les médicaments gratuits en raison de leur incapacité à obtenir une bonne insuline avec des moyens pratiques.

Ces circonstances ne dépendent pas des polycliniques de district, qui ne peuvent prescrire que des médicaments approuvés par le ministère de la santé.

Si vous refusez de prescrire le bon médicament dont vous avez besoin:

  1. S'appliquer à la MHIF auprès de l'organisme d'assurance dans lequel la police MHI est émise.
  2. Ecrire une plainte au Service fédéral de surveillance des soins de santé de la Fédération de Russie. Adresse pour l'adresse http://www.roszdravnadzor.ru.
  3. Dans le service de rétroaction, vous pouvez spécifier toutes les données sur l'établissement médical et la pharmacie, qui ne peuvent pas fournir l'hormone, les noms des fonctionnaires avec lesquels ils sont entrés en contact. En outre, vous devez joindre des copies numérisées des documents confirmant le droit de recevoir des avantages.

La plainte peut être envoyée par courrier à l'adresse: 109074, Moscou, place Slavyanskaya, 4, bâtiment 1. Plus la situation sera détaillée, plus la probabilité d'une résolution rapide sera grande. La plainte devrait inclure les noms exacts de toutes les institutions, ainsi que les positions et les noms des personnes avec lesquelles ils ont essayé de résoudre le problème et ont été refusés.

Que se passe-t-il si la pharmacie ne donne pas d’insuline gratuite?

Le calendrier d'action de la pharmacie en cas de manque de médicaments nécessaires, y compris l'insuline, est prescrit dans la lettre de Roszdravnadzor n ° 01I-60/06.

Le patient doit vérifier si l'administrateur de service a enregistré la demande d'insuline requise en cas d'absence à la pharmacie. Si la livraison du médicament n'est pas terminée dans un délai de dix jours, la responsabilité est assurée jusqu'à la révocation de la licence.

Si les autorités sanitaires ne sont pas autorisées à résoudre le problème, nous devons préparer l’appel devant le bureau du procureur. Avant cela, vous devriez recevoir un refus écrit de la pharmacie de délivrer des médicaments, ainsi que la confirmation des droits à recevoir des prestations.

Avantages pour un diabétique

Outre le droit à la réception gratuite de l'insuline, les patients diabétiques ont la possibilité de bénéficier des aides d'État suivantes:

  1. Obtenir une invalidité et la nomination d'une pension, en fonction de la gravité de l'évolution du diabète.
  2. Réduction des factures de services publics de 50%.
  3. Prothèses dentaires gratuites.
  4. En plus de l'insuline, libération libre d'autres médicaments, ainsi que d'accessoires - dispositifs pour l'introduction de l'insuline, un moyen de mesurer le niveau de sucre, d'alcool, de pansements. Si nécessaire, une assistance est fournie pour l'acquisition de chaussures orthopédiques, de semelles intérieures et d'orthèses. Des médicaments sont également prescrits pour le traitement des complications du diabète sucré - l'hypertension, les maladies cardiovasculaires et autres.
  5. Pour les femmes atteintes de diabète, le congé de maternité payé dure 16 jours de plus, elles peuvent passer plus de jours à la maternité (pendant 3 jours).
  6. Examens diagnostiques gratuits des organes endocriniens dans les centres diabétiques avec correction du traitement. Pour le moment, les nécessiteux sont exemptés d’études ou de travail. Dans ces centres, vous pouvez obtenir une enquête complète.
  7. Dans certaines régions (en particulier à Moscou), des programmes de réadaptation sont prévus dans les dispensaires.
  8. Les régions ont leurs propres programmes de soutien - paiements forfaitaires, indemnités de déplacement, programmes de santé et autres.

Vidéo avec une liste d'avantages pour les patients diabétiques:

En l'absence de soutien de la part de parents, un diabétique peut compter sur l'aide de travailleurs sociaux. Les hommes diabétiques sont exemptés du service militaire.

Pour avoir un handicap, vous devez contacter le Bureau de l'expertise médicale et sociale (ITU) avec une référence du médecin traitant. Un patient peut recevoir un groupe d'invalidité de 1 à 3. La nomination d'un groupe d'invalidité permettra de recevoir une pension d'un montant établi par la loi fédérale n ° 166-FZ.

Le diabète sucré est une maladie nécessitant une surveillance constante de la maladie, un traitement régulier, le respect du régime. L'aide de l'État sous la forme de médicaments gratuits, y compris l'insuline, et d'autres avantages aident les diabétiques à maintenir leur état et à lutter contre une maladie grave.

Comment obtenir des diabétiques sans insuline en Russie?

Le diabète sucré désigne des maladies ayant une signification sociale. Cela est dû à sa forte prévalence et à une augmentation constante de son incidence. Les complications du diabète sucré entraînent une perte de capacité de travail et un risque accru de mortalité prématurée chez les patients.

Par conséquent, il est prévu d'allouer des fonds du budget de l'État pour compenser le coût des médicaments utilisés pour traiter le diabète sucré. Ils donnent de l'insuline gratuitement aux diabétiques, des comprimés pour abaisser la glycémie, qui sont inclus dans la liste de médicaments correspondante, des bandelettes de test pour les glucomètres, des seringues pour les injections.

De plus, les patients atteints de diabète sucré peuvent obtenir des bons pour le traitement du sanatorium et les personnes handicapées reçoivent une pension de l'État. Tout cela est inscrit dans la loi fédérale sur le diabète. Il prescrit les droits des personnes atteintes de diabète et les obligations de l'État de les mettre en œuvre.

Avantages pour les diabétiques

L'insuline libre pour diabétiques est fournie aux catégories de patients à qui l'on prescrit une insulinothérapie, quel que soit le type de diabète sucré. Cette assistance est fournie aux Russes, ainsi qu'aux personnes ayant obtenu un permis de séjour.

La disposition relative à la fourniture gratuite de médicaments prévoit la délivrance du diabète sucré, autre que l'insuline, et le contrôle de la glycémie. Pour les patients diabétiques qui sont l'insuline sur un dispositif continu, émis gratuit pour la surveillance des bandes de sucre et de test sanguin y au taux de 3 mesures de glycémie simple.

En ce qui concerne le diabète de type 2, la liste des médicaments gratuits en 2017 comprend le gliclazide, le glibenclamide, le répaglinide et la metformine. De plus, dans le deuxième type de diabète, les patients reçoivent des bandelettes de test à raison de 1 par jour, si l'insuline n'est pas prescrite, le glucomètre doit être acheté chez les patients avec leur propre argent.

Dans ce cas, si le patient n'est pas sous insuline, mais appartient à la catégorie des déficients visuels, un dispositif de mesure de la glycémie et une bandelette de test par jour sont pour lui administrés aux dépens des fonds publics.

La procédure d’émission d’ordonnances de réception gratuite d’insuline comprend les règles suivantes:

  1. Avant de délivrer l'ordonnance, l'endocrinologue effectue un examen et des tests de laboratoire.
  2. Périodicité de la prescription - une fois par mois.
  3. Obtenez la prescription uniquement en personne.
  4. Le refus de délivrer une ordonnance ne peut être justifié par un manque de fonds, puisque tous les paiements sont effectués aux dépens du budget fédéral ou local.
  5. Les cas controversés sont décidés par l'administration de la polyclinique ou du fonds territorial pour l'assurance médicale obligatoire.

Afin d'obtenir une ordonnance du endocrinologue, nécessaire d'avoir un passeport, une police d'assurance médicale, le certificat d'assurance, un certificat non valide (le cas échéant) ou tout autre document attestant le droit d'obtenir l'insuline préférentielle.

En outre, il faudra obtenir une attestation de la caisse de pension indiquant que le patient n’a pas refusé les prestations prévues.

En cas de refus (partiel ou total) des bénéficiaires, une compensation monétaire est fournie, mais sa taille peut ne pas couvrir intégralement les coûts de traitement et de recouvrement.

Comment obtenir de l'insuline en pharmacie?

Vous pouvez obtenir de l'insuline gratuitement dans les pharmacies avec lesquelles la clinique a un contrat. Leurs adresses doivent être signalées au patient par le médecin au moment de la prescription. Si le patient n'arrive pas à arriver à temps chez le médecin et reste donc sans ordonnance, il peut être acheté pour de l'argent dans n'importe quelle pharmacie.

Pour les patients ayant le besoin d'injections quotidiennes d'insuline, il est important d'avoir une alimentation du médicament, afin de ne pas manquer une injection pour une raison quelconque - par exemple en raison des horaires de travail, le manque d'insuline dans la pharmacie déplacée. Sans l'introduction rapide de la prochaine dose d'insuline dans l'organisme, des troubles métaboliques irréparables se développent et même une issue fatale est possible.

Si un médecin ne peut contacter le patient que directement avec un patient atteint de diabète, un parent ou un représentant du patient peut l'obtenir à la pharmacie. Le délai de prescription pour la fourniture de médicaments et de fournitures est de 2 semaines à 1 mois. Une note à ce sujet est nécessairement faite sur la recette donnée.

Si la pharmacie a été informée que nous ne libérons pas l'insuline gratuitement, nous devrons recevoir un refus écrit indiquant la raison du refus, la date, la signature et le cachet de l'organisation. Avec ce document, vous pouvez contacter le bureau régional du Fonds d'assurance médicale obligatoire.

Avec l'absence temporaire d'insuline, il est nécessaire de prendre de telles actions:

  • Entrez le numéro de prescription dans le magazine social du pharmacien de la pharmacie.
  • Laissez les coordonnées afin que l'employé de la pharmacie puisse notifier la réception du médicament.
  • Si la commande n'est pas complétée dans les 10 jours, l'administration de la pharmacie doit en informer le patient et l'envoyer à d'autres points de vente.

Si vous perdez votre ordonnance, vous devez contacter votre médecin dès que possible. En plus d’émettre un nouveau formulaire, le médecin doit en informer l’entreprise pharmaceutique.

Ces précautions doivent exclure l'utilisation illégale de médicaments.

Refus d'une ordonnance pour une insuline libre

Afin d'obtenir une explication en cas d'échec du médecin de fournir une prescription pour l'insuline ou des médicaments et des produits médicaux mis, il faut tout d'abord se tourner vers le médecin responsable de l'institution médicale. Si, à son niveau, cette question ne peut être clarifiée, il faut alors demander un refus écrit.

La demande de confirmation documentaire du refus peut être orale, mais dans une situation de conflit, il est préférable de composer deux copies d'une demande écrite au nom du médecin chef et de la secrétaire pour recevoir une note sur l'acceptation de la correspondance.

Conformément à la loi, l’établissement médical doit répondre à une telle demande. Vous pouvez faire une demande auprès du Fonds d'assurance médicale obligatoire. Par écrit, il est nécessaire de déposer une demande indiquant qu'une institution médicale particulière renonce à ses obligations de fournir des prescriptions préférentielles pour recevoir des médicaments pour les diabétiques.

S'il est probable qu'aucune réponse positive ne sera reçue à ces étapes, les étapes suivantes peuvent être:

  1. Demande écrite au ministère de la santé.
  2. Application aux organes de protection sociale de la population.
  3. Plainte auprès du Bureau du Procureur concernant les actions des agents de santé.

Chaque demande doit être en double exemplaire sur la copie qui reste entre les mains du patient, il doit y avoir une note sur l'acceptation et l'enregistrement de la correspondance de l'institution à laquelle la demande a été envoyée.

Avantages pour les enfants atteints de diabète

Les enfants atteints de diabète de type 1 handicapé reçoivent un handicap sans déterminer le numéro de groupe. Au fil du temps, il peut être retiré ou reformé en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. Les enfants peuvent compter sur la réception préférentielle de permis de traitement dans un sanatorium une fois par an.

L'État prend en charge le déplacement vers le lieu de traitement et le retour, le traitement et l'hébergement dans le sanatorium, et les parents ont la possibilité de recevoir une compensation pour vivre pendant que l'enfant se rétablit.

Les enfants et les femmes enceintes en présence ou en absence d'un handicap peuvent obtenir des bandes de glucomètre sanguin libre et de test, stylo, ainsi que des médicaments qui abaissent le sucre sanguin.

Pour recevoir des prestations, vous devez passer un examen médical. Cela peut nécessiter de tels documents:

  • Déclaration des parents
  • Passeport des parents ou tuteur, certificat de naissance. Après 14 ans - le passeport de l'enfant.
  • Carte de consultations externes et autres dossiers médicaux.
  • S'il s'agit d'un réexamen: un certificat d'invalidité et un programme de réadaptation individuel.

Comment obtenir un billet pour le sanatorium?

Pour les diabétiques, il y a une référence au traitement au spa dans les sanatoriums de profil. Pour obtenir un billet gratuit, vous devez prendre un certificat dans la polyclinique de district sous la forme №070 / у-04, et si l'enfant est malade de diabète, alors - №076 / у-04.

Après cela, il est nécessaire de demander à la caisse d'assurance sociale, ainsi qu'à toute autorité de protection sociale ayant conclu un accord avec le fonds. Cette année, il faut faire cela jusqu'au 1 er décembre.

Dans les dix jours prévus par la loi, une réponse doit être reçue concernant la fourniture d'un bon au sanatorium, qui correspond au profil de la maladie, indiquant la date du début du traitement. Le bon lui-même est remis au patient au plus tard 21 jours avant son arrivée. Il devrait être entièrement émis, porter un sceau du Fonds d’assurance sociale, une note sur le paiement du budget fédéral. Ces visites ne sont pas soumises à la vente.

Deux mois avant le départ ou plus tard, vous devez vous inscrire à la même institution médicale qui a émis le renvoi pour un traitement de sanatorium, une carte de spa. Il comprend des informations sur les diagnostics principaux et concomitants du patient, le traitement à traiter et la conclusion sur la possibilité de se réadapter dans ce sanatorium.

Vous pouvez demander un billet au Département des bons fédéraux au Ministère de la santé de la Fédération de Russie. Dans ce cas, outre l'application, il est nécessaire de collecter de tels documents:

  1. Passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie et ses deux exemplaires avec pages n ° 2,3,5.
  2. S'il y a un handicap, deux copies d'un plan de réadaptation individuel.
  3. Le numéro d'assurance du compte individuel est deux copies.
  4. Certificat d'invalidité - deux copies.
  5. D'après le certificat de la caisse de retraite, il y a des avantages non monétisés pour cette année - l'original et une copie.
  6. Informations sur le formulaire №070 / у-04 pour un adulte, №076 / у-04 pour un enfant, délivrées par le médecin traitant. Il n'est valable que pour 6 mois.

Si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas vous rendre au traitement, vous devez retourner le billet au plus tard sept jours avant le début de l’action. Après traitement dans un sanatorium nécessaire pour fournir un coupon pour le bon à l'institution qui l'a délivré, et extraire la procédure, vous devez fournir à votre médecin.

Afin de ne pas rencontrer des problèmes lors du placement de l'enfant bénéficie des patients atteints de diabète sucré et les catégories adultes de citoyens de recevoir des médicaments et des bons pour l'amélioration, devraient être visiter régulièrement un endocrinologue et le temps nécessaire pour passer des examens dans les professionnels connexes, ainsi qu'un ensemble de tests diagnostiques de laboratoire. Cette interaction contribue à un meilleur contrôle du diabète.

La vidéo dans cet article parle des avantages pour les diabétiques.

Comment obtenir de l'insuline gratuitement

En 2017, le gouvernement a mis en place un registre électronique des patients nécessitant un traitement à l'insuline. À l’heure actuelle, la plupart des régions du pays ont déjà adopté un registre de patients unique. Le ministère de la santé informe les citoyens sur comment et où obtenir de l'insuline gratuitement.

Par décision du Conseil des ministres de l'Ukraine du 23 mars 2016, une liste de catégories de citoyens a été créée, qui peut recevoir gratuitement une forme et une forme gratuites de préparations d'insuline. Ces catégories de citoyens sont indiquées aux paragraphes 1 à 9 de l'annexe du règlement.

Comment le patient reçoit-il de l'insuline?

Pour cela, il est nécessaire de venir à la réception de votre endocrinologue, qui délivre une ordonnance électronique. Selon cette recette, le patient reçoit de l'insuline en pharmacie. La recette est valable 30 jours à compter de la date de son émission.

Quelle pharmacie puis-je me procurer de l'insuline?

Une liste des pharmacies dans lesquelles vous pouvez obtenir de l'insuline gratuitement, vous pouvez trouver les unités structurelles pour la santé ou les institutions médicales.

Et si vous n'avez pas reçu d'insuline?

Dans ce cas, le patient doit demander des éclaircissements au service de santé. Vous pouvez également écrire au MS par écrit ou laisser une demande sur la hotline gouvernementale 15-45 ou sur le hotline MOH - 0 800 801 333.

Comment l'État finance-t-il l'achat d'insuline?

L'achat de produits à base d'insuline est effectué aux dépens des budgets centraux et locaux du pays. Environ 50% des besoins en insuline sont couverts par un financement centralisé et les fonds restants proviennent des budgets régionaux ou locaux. Ainsi, l’administrateur de tous les fonds alloués à l’achat d’insuline est le gouvernement local.

Qu'est-ce qui changera avec l'introduction du registre des patients nécessitant une insulinothérapie?

Le nouveau registre vous permet de contrôler efficacement le nombre de patients enregistrés atteints de diabète sucré. Il est techniquement impossible de l'ajouter au registre des patients une seconde fois, le médecin doit donc entrer les données du patient une seule fois et le faire sans erreur. Si les données du patient n'ont pas été saisies correctement, le patient subit une procédure spéciale de détection des prises implicites, qui combine quotidiennement les données sur ces cas.

Le médecin entrera des informations sur les examens du patient, y compris l'indication de l'hémoglobine glycosylée, qui influencera l'administration de l'une ou l'autre forme d'insuline dans le registre.

De quoi est faite l’insuline: des développements modernes pour répondre aux besoins des diabétiques

L'insuline est l'hormone du pancréas, qui joue un rôle important dans l'organisme. C'est cette substance qui favorise l'absorption adéquate du glucose, qui est à son tour la principale source d'énergie et qui nourrit également le tissu cérébral.

Diabétiques qui doivent prendre l'hormone sous forme d'injections, tôt ou pensent plus tard sur ce qui ne fait l'insuline, la différence entre un médicament d'une autre et comment les analogues synthétiques de l'hormone affectent le bien-être humain et la capacité fonctionnelle des organes et systèmes.

Différences de différents types d'insuline

L'insuline est un médicament essentiel. Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas se passer de ce remède. La gamme pharmacologique des médicaments pour les diabétiques est relativement large.

Les drogues diffèrent les unes des autres sous de nombreux aspects:

  1. Degré de purification;
  2. Source (la production d'insuline implique l'utilisation de ressources humaines et d'animaux);
  3. Présence de composants auxiliaires;
  4. Concentration de substance active;
  5. PH de la solution;
  6. Possibilité potentielle de combiner plusieurs médicaments à la fois. Il est particulièrement problématique de combiner une insuline à courte et longue durée d'action dans certains régimes thérapeutiques.

Dans le monde, chaque année, les sociétés pharmaceutiques avancées produisent une énorme quantité d'hormones «artificielles». Les producteurs d'insuline en Russie ont également contribué au développement de cette industrie.

Sources pour la production d'hormones

Ce qui rend l'insuline pour les diabétiques, tout le monde ne le sait pas, mais l'origine de ce médicament précieux est vraiment intéressante.

La technologie moderne de production d'insuline utilise deux sources:

  • Animaux Le médicament est obtenu en traitant les glandes pancréatiques des bovins (moins souvent), ainsi que les porcs. L'insuline bovine contient jusqu'à trois acides aminés "extra", dont la structure biologique et l'origine sont étrangères à l'homme. Cela peut entraîner le développement de réactions allergiques persistantes. L'insuline de porc se distingue de l'hormone humaine par un seul acide aminé, ce qui la rend beaucoup plus sûre. En fonction de la façon dont l'insuline est produite, à quel point le produit biologique sera purifié, le degré de perception du médicament par le corps humain dépendra;
  • Analogues humains. Les produits de cette catégorie sont fabriqués en utilisant les technologies les plus sophistiquées. Les sociétés pharmaceutiques avancées ont établi la production de bactéries par l'insuline humaine à des fins médicinales. Les méthodes de transformation enzymatique sont largement utilisées pour produire des produits hormonaux semi-synthétiques. Une autre technologie implique l'utilisation de techniques innovantes dans le domaine du génie génétique pour obtenir des compositions recombinantes d'ADN uniques avec de l'insuline.

Comment l'insuline a-t-elle été obtenue: premières tentatives de pharmaciens

Les préparations d'origine animale sont considérées comme des médicaments issus de l'ancienne technologie. Les médicaments sont considérés comme de qualité relativement faible en raison de la purification insuffisante du produit final. Au début des années 20 du siècle dernier, l'insuline, même provoquant de graves allergies, est devenue un véritable "miracle pharmacologique" qui a sauvé la vie des personnes insulino-dépendantes.

Les préparations des premiers problèmes étaient également difficiles à tolérer en raison de la présence de proinsuline dans la composition. Les injections hormonales étaient particulièrement mauvaises pour les enfants et les personnes âgées. Avec le temps, cette impureté (proinsuline) a été éliminée par une méthode de purification plus approfondie de la composition. De l'insuline bovine a été complètement abandonnée, car elle causait presque toujours des effets secondaires.

De quelle insuline est composée: des nuances importantes

Dans les schémas modernes d’effet thérapeutique chez les patients, les deux types d’insuline sont utilisés: à la fois d’origine animale et humaine. Les développements récents permettent de produire des produits du plus haut degré de purification.

Auparavant, l’insuline pouvait contenir un certain nombre d’impuretés indésirables:

  1. La proinsuline;
  2. Glucagon;
  3. Somatostatine;
  4. Fractions de protéines;
  5. Composés polypeptidiques.

Auparavant, ces "additifs" pouvaient entraîner de graves complications, en particulier chez les patients qui sont obligés de prendre de fortes doses du médicament.

Les médicaments améliorés sont exempts d’impuretés indésirables. Si l'on considère l'insuline d'origine animale, le meilleur est un produit monopolistique, produit avec la production d'un "pic" de la substance hormonale.

Durée de l'effet pharmacologique

La production de médicaments hormonaux est établie immédiatement dans plusieurs directions. Selon la façon dont l'insuline est fabriquée, la durée de son action dépendra.

Les types de médicaments suivants sont distingués:

  1. Avec effet ultra-court
  2. Courte durée d'action
  3. Action prolongée
  4. Durée moyenne
  5. Action prolongée
  6. Type combiné

Préparations de l'action ultracourte

Représentants typiques du groupe: Lizpro et Aspart. L'insuline dans la première variante est produite par la méthode de permutation des résidus d'acides aminés dans l'hormone (il s'agit de la lysine et de la proline). Ainsi, en cours de production, le risque d'apparition d'hexamères est minimisé. Étant donné que cette insuline se décompose plus rapidement en monomères, le processus d'assimilation du médicament ne s'accompagne pas de complications et d'effets secondaires.

De même, Aspart est produit. La seule différence est que l'acide aminé proline est remplacé par l'acide aspartique. Le médicament se désintègre rapidement dans le corps humain en un certain nombre de molécules simples, instantanément absorbées dans le sang.

Médicaments à courte durée d'action

Les insulines à courte durée d'action sont représentées par des solutions tampons. Ils sont destinés aux injections sous-cutanées. Dans certains cas, une autre forme d'administration est autorisée, mais ces décisions ne peuvent être prises que par un médecin.

Le médicament commence à "fonctionner" après 15 à 25 minutes. La concentration maximale de la substance dans l'organisme est observée 2 à 2,5 heures après l'injection.

En général, le médicament affecte le corps du patient pendant environ 6 heures. Les insulines de cette catégorie sont créées pour traiter les diabétiques en milieu hospitalier. Ils vous permettent de retirer rapidement une personne de l'état d'hyperglycémie aiguë, de précoma diabétique ou de coma.

Insuline de durée moyenne

Les médicaments pénètrent lentement dans le sang. L'insuline est produite selon le schéma standard, mais au stade final de la production, la composition est améliorée. Pour augmenter leur effet hypoglycémiant, la formulation est mélangée à des substances prolongatrices spéciales - le zinc ou la protamine. Le plus souvent, l'insuline se présente sous la forme de suspensions.

Insuline à action prolongée

Les insulines d'action prolongée sont les produits pharmacologiques les plus modernes à ce jour. Le médicament le plus populaire est Glargin. Le fabricant n'a jamais caché de quoi est faite l'insuline humaine pour les diabétiques. Avec l'aide de la technologie de recombinaison de l'ADN, il est possible de créer un analogue exact de l'hormone qui synthétise le pancréas d'une personne en bonne santé.

Pour obtenir le produit final, une modification extrêmement complexe de la molécule d'hormone est réalisée. Remplacez l'asparagine par de la glycine, en fixant des résidus d'arginine. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les états comateux ou précomateux. Il est administré uniquement par voie sous-cutanée.

Le rôle des excipients

La production de tout produit pharmacologique, en particulier de l'insuline, sans utilisation d'additifs spéciaux ne peut être imaginée.

Par leurs classes, tous les suppléments pour médicaments contenant de l'insuline peuvent être conditionnellement répartis dans les catégories suivantes:

  1. Substances qui prédéterminent la prolongation des médicaments;
  2. Désinfection des composants;
  3. Stabilisateurs d'acidité

Prolongateurs

Afin de prolonger la durée d'exposition au patient, des préparations d'insuline sont ajoutées à la solution d'insuline.

Le plus couramment utilisé:

Composants antimicrobiens

Les composants antimicrobiens prolongent la vie utile des médicaments. La présence de composants désinfectants permet d'éviter la multiplication des microbes. Ces substances, dans leur nature biochimique, sont des conservateurs qui n'affectent pas l'activité du médicament lui-même.

Les additifs antimicrobiens les plus utilisés dans la production d'insuline:

Pour chaque médicament spécifique, utilisez leurs propres additifs spéciaux. Leur interaction entre eux est obligatoirement étudiée en détail au stade pré-clinique. La principale exigence - conservateur ne devrait pas violer l'activité biologique du médicament.

De haute qualité et un médicament désinfectant savamment choisi permet non seulement de préserver la stérilité de la composition sur une période prolongée, mais même faire des injections sous-cutanées ou intradermique sans première toile dermique obezzarazhivaya. Ceci est extrêmement important dans les situations extrêmes où il n'y a pas de temps pour manipuler le site d'injection.

Stabilisants

Dans chaque solution doit être un pH stable et ne pas changer avec le temps. Des stabilisants sont utilisés, juste pour éviter que le médicament n'augmente le niveau d'acidité.

Pour les solutions injectables, les phosphates sont le plus souvent utilisés. Si l'insuline est complétée avec du zinc, les stabilisants ne sont pas utilisés, car les ions métalliques eux-mêmes agissent comme des stabilisateurs de l'acidité de la solution.

Comme pour les composants antimicrobiens, les stabilisants ne doivent pas réagir avec la substance active elle-même.

La tâche de l'insuline est non seulement le maintien des niveaux optimaux de sucre dans le sang des diabétiques, mais l'hormone devrait aussi être dangereux pour les autres organes des tissus du corps humain.

Quel est le calibrage des seringues à insuline?

Dans les toutes premières préparations d'insuline dans 1 ml de la solution ne contenait qu'une unité. Seulement avec le temps la concentration a été augmentée. Sur le territoire de la Fédération de Russie, les bouteilles portant des symboles de marquage - U-40 ou 40 unités / ml sont courantes. Cela signifie que dans 1 ml de la solution, 40 ED sont concentrés.

Les seringues modernes sont complétées par un étalonnage bien pensé, ce qui permettra de saisir la dose nécessaire, évitant le risque de recevoir une surdose inattendue. Toutes les nuances concernant l'utilisation de seringues calibrées explique le médecin, ramassant des médicaments pour diabétiques pour la première fois, ou au moment de la correction de l'ancien régime.

Comment obtenir un médicament et de l'insuline pour un patient diabétique

Le diabète sucré est l'une des maladies les plus courantes au monde. En Russie, le décès par diabète est le troisième cancer et maladie cardiovasculaire le plus fréquent. Le nombre de cas augmente chaque année, l'invalidité chez les patients augmente en conséquence, l'invalidité, une diminution significative de la qualité de vie et la mortalité précoce des patients diabétiques.

En Russie, le diabète est reconnu comme une maladie socialement importante et une énorme somme d'argent est allouée chaque année par le budget pour le combattre. Il devrait fournir aux patients une insuline préférentielle et d’autres préparations de sucre, des bandelettes de test et des seringues pour les injections. En outre, chaque patient atteint de diabète sucré a le droit de compter sur des chèques préférentiels pour le traitement au sanatorium spécialisé. Les personnes handicapées reçoivent une pension spéciale de l'État.

Le cadre juridique, qui prévoit la procédure d'octroi des médicaments préférentiels et les médicaments concomitants, les patients atteints de diabète, est enregistré par la loi fédérale « sur l'aide sociale » du 17 Juillet, 1999 178-FZ et la décision du gouvernement du 30 Juillet, 1999 Numéro 890. Selon lui, les médicaments subventionnés fournis non seulement par les citoyens Russie, mais aussi les personnes qui ont un permis de séjour dans la Fédération de Russie. Le principal des avantages pour les débétiques de type 1 et 2 est la fourniture de médicaments et d’insuline nécessaires et gratuits.

L'ordre de réception gratuite de médicaments et d'insuline

Pour obtenir gratuitement l'insuline nécessaire ou un autre médicament hypoglycémiant, il est nécessaire de passer un examen avec un endocrinologue dans une polyclinique sur le lieu de résidence. Sur la base de leur analyse du patient, le spécialiste rédige la prescription de la dose requise du médicament. Il est important de se rappeler que des recettes d'insuline concomitante sont prescrites chaque mois par un endocrinologue et administrées au patient personnellement. Le médecin n'a pas le droit de prescrire une ordonnance avec une dose de médicaments supérieure à la norme mensuelle. Ou écrivez une ordonnance sur Internet. Ceci est fait pour contrôler soigneusement le traitement du patient et les doses de médicaments qu'il prend. Et aussi pour prévenir l'utilisation inefficace des médicaments. En fonction de l'évolution de la maladie et de plusieurs facteurs concomitants, les doses du médicament peuvent varier en fonction du taux de sucre dans le sang.

Pour obtenir une ordonnance pour l'insuline, le patient doit avoir un passeport, un certificat d'assurance, des polices d'assurance médicale, certificat d'invalidité ou de tout autre document qui confirmerait le droit d'utiliser la grâce de l'insuline. Il est également nécessaire d'avoir un certificat de la Caisse de pension concernant l'absence de refus des prestations fournies par l'État.

Pour refuser la délivrance de l'ordonnance au patient pour un médicament concessionnel vital, le médecin n'a pas le droit. Les médicaments préférentiels sont financés directement sur le budget du pays et les arguments de l'administration selon lesquels l'institution médicale n'est pas suffisamment fournie, pas convaincante - les médicaments sont payés par l'État et non par la polyclinique.

L'insuline peut être obtenue auprès des pharmacies avec lesquelles l'établissement médical a conclu un accord. Leurs adresses sont remises au patient par le médecin qui a prescrit la prescription. Si le patient, en raison de diverses circonstances, n'a pas eu le temps de consulter un médecin à temps et de ne pas avoir reçu d'ordonnance pour son insuline, il peut alors être acheté pour de l'argent dans une pharmacie.

La validité du formulaire pour la fourniture de médicaments et d'insuline peut varier de deux semaines à un mois, cela doit être indiqué dans la prescription. Si une ordonnance doit être adressée au patient lui-même, un parent ou un représentant du patient, muni d'une ordonnance, peut se rendre à la pharmacie pour obtenir un médicament.

Que faire si vous refusez une insuline gratuite

Malheureusement, il n'est pas toujours possible pour les patients diabétiques de profiter de leur droit légal d'acheter de l'insuline préférentielle. La raison la plus anodine pour laquelle un patient ne peut pas recevoir de l'insuline est une absence temporaire de la pharmacie. Dans ce cas, le patient doit écrire un numéro du document donnant le droit de recevoir de l'insuline gratuite au journal social du pharmacien. Dans les dix jours qui suivent, le médicament doit être administré au patient. Si, pour une raison quelconque, cela n'est pas possible, l'administration de la pharmacie doit avertir le patient et l'envoyer à d'autres points de vente.

Si la pharmacie possède tous les médicaments d'ordonnance, mais refuse de les fournir gratuitement, vous devez contacter le Fonds d'assurance médicale obligatoire, son département régional. Il s’agit d’une organisation qui est tenue de surveiller le respect des droits des patients, y compris du diabète, dans le domaine des soins médicaux. Il est toujours nécessaire de demander un refus par écrit, en indiquant le motif du refus, la date, la signature et le cachet de l’organisation. Recevoir une telle inscription n'est pas toujours possible, du moins en raison du fait que tous les employés n'ont pas le droit de stocker et d'utiliser les timbres et les articles de la société. Mais, en règle générale, l'obligation de refuser par écrit conduit à une résolution rapide du conflit et à la fourniture des médicaments nécessaires ou des informations sur la manière de les obtenir ailleurs.

En cas de perte de l'ordonnance pour l'insuline, dès que possible, contactez le médecin qui vous a prescrit la prescription précédente. Le médecin rédigera un nouveau formulaire et signalera la perte à l'entreprise pharmaceutique. Ceci est fait afin d'éliminer complètement l'utilisation illégale des médicaments.

Si le médecin lui-même refuse au patient de rédiger la prescription, il est alors nécessaire de contacter le médecin chef pour obtenir des éclaircissements. Si l'administration de la clinique a refusé le patient dans l'ordonnance, un refus écrit devrait être demandé. La demande peut être orale, mais il est préférable de le faire par écrit en deux exemplaires, l’une d’elles étant une note de l’établissement médical sur la correspondance entrante. L'institution médicale est tenue de répondre dans les délais réglementaires. Vous devez également présenter une demande au Fonds d'assurance médicale obligatoire, avec une déclaration indiquant que l'établissement médical n'a pas respecté ses obligations en matière de prescription de médicaments doux. Vous pouvez demander au ministère de la santé ou aux organismes de protection sociale de la population une demande pour comprendre la situation. Toutes les demandes doivent être écrites et une copie de l’enregistrement de la correspondance de l’institution où la demande a été faite doit figurer sur chaque copie. S'il n'y a pas de réponse dans un mois, vous devez déposer une plainte auprès du ministère public, le Commissaire aux droits de l'homme pour lutter contre les violations des droits du patient diabétique à fournir de l'insuline préférentielle.

Selon les dernières données statistiques, près de 300 millions de personnes souffrent de diabète sous une forme ou une autre, près de la moitié d’entre elles sont dépendantes de l’insuline. Cela signifie que sans introduction en temps opportun dans le corps de la dose nécessaire d'insuline, un changement structurel irréversible dans le corps peut commencer chez une personne, une issue fatale est possible. Pour un patient atteint de diabète de type 1 insulino-dépendant, il est toujours important de disposer d'une petite quantité d'insuline en cas de situations imprévues. Il est important de respecter strictement le régime alimentaire afin d’éviter les sauts soudains de la glycémie. L'activité physique est nécessaire. Les muscles non seulement brûlent l'excès de sucre, mais contribuent également à améliorer la circulation sanguine dans les extrémités, une zone de risque de modifications gangréneuses chez tous les patients diabétiques. Une discipline stricte et la connaissance de leurs droits aideront les patients atteints de diabète insulino-dépendant à corriger la maladie et à maintenir un niveau de vie normal.