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Qu'est-ce que la résistance à l'insuline? Ses symptômes et son traitement. Avec résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est une réponse biologique perturbée des tissus de l'organisme à l'action de l'insuline. Peu importe d'où il vient de l'insuline par le pancréas propre (endogène) ou injection (exogène).

Résistance à l'insuline augmente la probabilité non seulement du diabète de type 2, mais aussi de l'athérosclérose, crise cardiaque et la mort subite due à une occlusion thrombus du navire.

L'action de l'insuline est (non seulement les hydrates de carbone, mais aussi des graisses et des protéines), la régulation métabolique et les processus mitogènes - une croissance, la division cellulaire, la synthèse de l'ADN, la transcription des gènes.

La notion moderne de résistance à l'insuline n'est pas limitée aux seules violations du métabolisme glucidique et à un risque accru de diabète de type 2. Il comprend également des modifications du métabolisme des graisses, des protéines et de l'expression des gènes. En particulier, la résistance à l'insuline entraîne des problèmes avec les cellules endothéliales qui couvrent l'intérieur des parois des vaisseaux sanguins. De ce fait, la lumière des vaisseaux se rétrécit et l'athérosclérose progresse.

Symptômes de résistance à l'insuline et diagnostic

Vous pouvez vous suspecter de résistance à l'insuline si les symptômes et / ou les tests montrent que vous avez un syndrome métabolique. Il comprend:

  • l'obésité à la taille (abdominale);
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • mauvais tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides;
  • détection des protéines dans l'urine.

L'obésité abdominale est le principal symptôme. En deuxième lieu - l'hypertension artérielle (pression artérielle élevée). Il arrive rarement qu'une personne n'ait pas d'obésité et d'hypertension, mais les analyses de sang pour le cholestérol et les graisses sont déjà mauvaises.

Diagnostiquer la résistance à l'insuline à l'aide de tests est problématique. Parce que la concentration d'insuline dans le plasma sanguin peut varier considérablement, et c'est normal. Dans l'analyse de l'insuline dans le plasma sanguin, le taux de jeûne est compris entre 3 et 28 μED / ml. Si le sang d'un estomac vide est insulinodépendant, la patiente souffre d'hyperinsulinisme.

Une concentration accrue d'insuline dans le sang se produit lorsque le pancréas produit une quantité excessive d'insuline afin de compenser la résistance à l'insuline des tissus. Ce résultat de l'analyse indique que le patient présente un risque important de diabète de type 2 et / ou de maladie cardiovasculaire.

La méthode de laboratoire exacte utilisée pour déterminer la résistance à l'insuline s'appelle une pince à insuline hyperinsulinémique. Il implique une insuline intraveineuse continue et du glucose pendant 4 à 6 heures. C'est une méthode laborieuse et, par conséquent, elle est rarement utilisée dans la pratique. Limité par le test sanguin à jeun au niveau d'insuline dans le plasma

Des études ont montré que l'insulinorésistance est retrouvée:

  • chez 10% de toutes les personnes sans troubles métaboliques;
  • chez 58% des patients hypertendus (pression artérielle supérieure à 160/95 mm Hg);
  • chez 63% des personnes atteintes d'hyperuricémie (l'acide urique sérique est supérieur à 416 μmol / l chez l'homme et supérieur à 387 μmol / l chez la femme);
  • chez 84% des personnes ayant une teneur élevée en graisses dans le sang (triglycérides supérieurs à 2,85 mmol / l);
  • 88% des personnes ayant un faible taux de "bon" cholestérol (moins de 0,9 mmol / L chez les hommes et moins de 1,0 mmol / L chez les femmes);
  • chez 84% des patients atteints de diabète de type 2;
  • chez 66% des personnes présentant une tolérance au glucose altérée.

Lorsque vous faites un test sanguin pour le cholestérol - vérifiez pas le cholestérol total, mais séparément "bon" et "mauvais".

Comment l'insuline régule le métabolisme

Normalement, une molécule d'insuline se combine avec son récepteur à la surface des cellules des tissus musculaires, adipeux ou hépatiques. Après cela, il se produit une autophosphorylation du récepteur de l'insuline avec la participation de la tyrosine kinase et sa connexion ultérieure au substrat du récepteur d'insuline 1 ou 2 (IRS-1 et 2).

À leur tour, les molécules IRS activent la phosphatidylinositol-3-kinase, ce qui stimule la translocation du GLUT-4. C'est un porteur de glucose à l'intérieur de la cellule à travers la membrane. Un tel mécanisme permet d'activer les effets métaboliques (transport du glucose, synthèse du glycogène) et mitogènes (synthèse de l'ADN) de l'insuline.

  • Capturer les cellules de glucose des muscles, du foie et du tissu adipeux;
  • Synthèse du glycogène dans le foie (stockage du glucose "rapide" en réserve);
  • Capture par des cellules d'acides aminés;
  • Synthèse de l'ADN;
  • Synthèse de protéines;
  • Synthèse d'acides gras;
  • Transport des ions.
  • Lipolyse (désintégration du tissu adipeux avec introduction d'acides gras dans le sang);
  • La gluconéogenèse (transformation du glycogène dans le foie et entrée du glucose dans le sang);
  • Apoptose (cellules autodestructrices).

Notez que l'insuline bloque la dégradation du tissu adipeux. C'est pourquoi, si le taux d'insuline dans le sang est élevé (hyperinsulinisme - phénomène fréquent avec la résistance à l'insuline), il est très difficile de perdre du poids, c'est presque impossible.

Causes génétiques de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est un problème d'un pourcentage considérable de toutes les personnes. On pense qu'il est causé par des gènes devenus prédominants au cours de l'évolution. En 1962, ils ont émis l'hypothèse qu'il s'agissait d'un mécanisme de survie lors d'une famine prolongée. Parce qu'il améliore l'accumulation de graisse dans le corps pendant les périodes de nutrition abondante.

Les scientifiques ont soumis les souris à la famine pendant longtemps. Les plus anciens survivants ont été ceux qui présentaient une résistance à l'insuline génétiquement médiée. Malheureusement, dans les conditions modernes, le même mécanisme "fonctionne" pour le développement de l'obésité, de l'hypertension et du diabète de type 2.

Des études ont montré que chez les patients atteints de diabète de type 2, il existe des anomalies génétiques dans la transmission du signal après la connexion de l'insuline avec son récepteur. Cela s'appelle les défauts post-récepteurs. Tout d'abord, la translocation du transporteur de glucose GLUT-4 est perturbée.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, une expression altérée d'autres gènes assurant le métabolisme du glucose et des lipides (graisses) a également été détectée. Ce sont les gènes de la glucose-6-phosphate déshydrogénase, de la glucokinase, de la lipoprotéine lipase, de l'acide gras synthase, etc.

Si une personne a une prédisposition génétique à développer un diabète de type 2, elle peut provoquer ou non le syndrome métabolique et le diabète. Cela dépend du mode de vie. Les principaux facteurs de risque sont la suralimentation, en particulier la consommation de glucides raffinés (sucre et farine), ainsi que la faible activité physique.

Quelle est la sensibilité à l'insuline dans divers tissus du corps

Pour le traitement des maladies, la sensibilité de l'insuline aux muscles et au tissu adipeux, ainsi qu'aux cellules du foie, est très importante. Mais le même degré de résistance à l'insuline de ces tissus? En 1999, des expériences ont montré que non.

Il est normal de supprimer 50% de la lipolyse (dégradation des graisses) dans les tissus adipeux - une concentration suffisante d'insuline dans le sang ne dépasse pas 10 mC / ml. Pour une suppression de 50% de la libération de glucose dans le sang, le foie a besoin d'environ 30 microgrammes / ml d'insuline dans le sang. Et pour capturer le glucose avec les tissus musculaires augmentés de 50%, vous avez besoin d'une concentration d'insuline dans le sang de 100 mcd / ml et plus.

Nous vous rappelons que la lipolyse est la désintégration du tissu adipeux. L'action de l'insuline le supprime, de même que la production de glucose par le foie. Et l'absorption de glucose par les muscles sous l'action de l'insuline est au contraire augmentée. Notez que dans le diabète de type 2, les valeurs indiquées de la concentration d'insuline nécessaire dans le sang sont décalées vers la droite, c'est-à-dire vers une augmentation de la résistance à l'insuline. Ce processus commence bien avant que le diabète ne se développe.

La sensibilité des tissus corporels à l'insuline est diminuée en raison de la prédisposition génétique et surtout du mode de vie malsain. En fin de compte, après de nombreuses années, le pancréas cesse de faire face à un stress accru. Ensuite, ils diagnostiquent le "vrai" diabète de type 2. Le patient bénéficie énormément si le traitement du syndrome métabolique commence le plus tôt possible.

Quelle est la différence entre la résistance à l'insuline et le syndrome métabolique

Il convient de noter que la résistance à l'insuline se produit chez les personnes et d'autres problèmes de santé qui ne font pas partie du terme "syndrome métabolique". Ce sont:

  • ovaire polykystique chez la femme;
  • insuffisance rénale chronique
  • maladies infectieuses;
  • traitement par glucocorticoïdes.

L'insulinorésistance se développe parfois pendant la grossesse et après l'accouchement - passe. En outre, il augmente généralement avec l'âge. Et sur la façon dont une personne âgée mène, cela dépend si elle provoque le diabète de type 2 et / ou des problèmes cardiovasculaires. Dans l'article "Le diabète chez les personnes âgées", vous trouverez de nombreuses informations utiles.

La cause du diabète sucré de type 2

Dans le diabète de type 2 est le plus important des cellules musculaires d'insuline clinique, le foie et le tissu adipeux. En raison de la perte de sensibilité au glucose et d'insuline moins pénètre « brûle » dans les cellules musculaires. Dans le foie, pour la même raison, le procédé active la dégradation du glycogène en glucose (glycogénolyse) et la synthèse du glucose à partir d'acides aminés et d'autres « brutes » (glyukoneogenezis).

La résistance à l'insuline du tissu adipeux se manifeste par le fait que l'action anti-lipolytique de l'insuline diminue. Tout d'abord, il est compensé par une production accrue d'insuline par le pancréas. Dans les derniers stades de la maladie, plus de graisse se décompose en glycérol et en acides gras libres. Mais dans cette période, la perte de poids n'est pas particulièrement amusante.

La glycérine et les acides gras libres entrent dans le foie, où se forment des lipoprotéines de très faible densité. Ce sont des particules nocives qui se déposent sur les parois des vaisseaux et l'athérosclérose progresse. Une quantité excessive de glucose, provenant du foie et de la gluconéogenèse, apparaît également du foie à la circulation sanguine.

Les symptômes du syndrome métabolique chez l'homme sont longs avant le développement du diabète. Parce que la résistance à l'insuline pendant de nombreuses années est compensée par une production excessive d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Dans une telle situation, il y a une concentration accrue d'insuline dans le sang - hyperinsulinémie.

L'hyperinsulinémie avec une glycémie normale est un marqueur de la résistance à l'insuline et un précurseur du développement du diabète de type 2. Au fil du temps, les cellules bêta du pancréas cessent de faire face à la charge, ce qui est plusieurs fois plus élevé que la normale. Ils produisent moins d'insuline, le patient a une augmentation de la glycémie et du diabète.

Tout d'abord, la première phase de la sécrétion d'insuline souffre, à savoir la libération rapide d'insuline dans le sang en réponse à la charge nutritionnelle. Et la sécrétion basale (de fond) d'insuline reste excessive. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, cela renforce la résistance à l'insuline des tissus et supprime la fonction des cellules bêta pour la sécrétion d'insuline. Ce mécanisme de développement du diabète est appelé "toxicité du glucose".

Risque de maladie cardiovasculaire

On sait que chez les patients atteints de diabète de type 2, la mortalité cardiovasculaire augmente de 3 à 4 fois par rapport aux personnes sans troubles métaboliques. Aujourd'hui, de plus en plus de scientifiques et de praticiens sont convaincus que la résistance à l'insuline et, parallèlement, l'hyperinsulinémie constituent un facteur de risque grave de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Et ce risque ne dépend pas de savoir si le patient a développé le diabète ou non.

Depuis les années 1980, des études ont montré que l'insuline a un effet athérogène direct sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela signifie que les plaques athéroscléreuses et le rétrécissement de la lumière des vaisseaux progressent sous l'action de l'insuline dans le sang qui les traverse.

L'insuline provoque la prolifération et la migration des cellules musculaires lisses, la synthèse des lipides en eux, la prolifération des fibroblastes, l'activation de la coagulation sanguine, l'activité fibrinolytique de réduction. Ainsi, l'hyperinsulinémie (augmentation de la concentration d'insuline dans le sang due à la résistance à l'insuline) est une cause importante d'athérosclérose. Cela se produit longtemps avant l'apparition d'un patient atteint de diabète de type 2.

Des études montrent une relation directe claire entre l'excès d'insuline et les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La résistance à l'insuline conduit au fait que:

  • augmentation de l'obésité abdominale;
  • le profil du cholestérol sanguin se dégrade et des plaques de «mauvais» cholestérol se forment sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • augmente la probabilité de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
  • La paroi de l'artère carotide devient plus épaisse (les artères se rétrécissent).

Cette relation stable est prouvée à la fois chez les patients atteints de diabète de type 2 et chez les personnes sans diabète.

Traitement de la résistance à l'insuline

Un régime efficace avec une restriction des glucides dans l'alimentation est un moyen efficace de traiter la résistance à l'insuline aux stades précoces du diabète de type 2, et même avant son développement. Pour être précis, il s’agit d’une méthode de non-traitement, mais seulement de contrôle, de rétablissement de l’équilibre en cas d’altération du métabolisme. Régime pauvre en glucides avec résistance à l'insuline - il doit être respecté à vie.

Déjà en 3-4 jours de transition vers un nouveau régime, la plupart des gens constatent une amélioration de leur état de santé. Après 6-8 semaines, les tests montrent que le "bon" cholestérol augmente dans le sang et diminue "mal". Le niveau de triglycérides dans le sang chute à la normale. En outre, cela se produit après 3 à 4 jours et les tests de cholestérol s'améliorent plus tard. Ainsi, le risque d'athérosclérose est réduit plusieurs fois.

Des recettes pour les régimes à faible teneur en glucides contre l'insulinorésistance sont disponibles ici.

Il n'existe actuellement aucune méthode de traitement réel de la résistance à l'insuline. Des spécialistes dans le domaine de la génétique et de la biologie y travaillent. Vous serez en mesure de bien contrôler ce problème, en adhérant à un régime alimentaire faible en glucides. Tout d'abord, vous devez cesser de consommer des glucides raffinés, c'est-à-dire du sucre, des bonbons et des produits à base de farine blanche.

La metformine (syophore, glucophage) donne de bons résultats. Utilisez-le en complément du régime, et non à la place, et consultez un médecin pour prendre des pilules à l'avance. Chaque jour, nous suivons les nouvelles dans le traitement de la résistance à l'insuline. La génétique moderne et la microbiologie créent de véritables miracles. Et il y a un espoir que dans les années à venir ils pourront enfin résoudre ce problème. Envie de savoir d'abord - abonnez-vous à notre newsletter, c'est gratuit.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline: signes et régime alimentaire (menu) tout en augmentant l'analyse

La résistance à l'insuline est une violation de l'interaction de l'insuline entrante sur les tissus. Dans ce cas, l'insuline peut provenir naturellement du pancréas et de l'injection d'une hormone.

L'hormone participe à son tour au métabolisme, à la croissance et à la multiplication des cellules tissulaires, à la synthèse de l'ADN et à la transcription des gènes.

Dans les temps modernes, la résistance à l'insuline est associée non seulement à une altération du métabolisme et à un risque accru de diabète sucré de type 2. Y compris la résistance à l'insuline affecte négativement le métabolisme des graisses et des protéines, l'expression des gènes.

L'inclusion de la résistance à l'insuline perturbe la fonctionnalité des cellules endothéliales, qui constituent une couche interne sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, le trouble entraîne un rétrécissement des vaisseaux et le développement de l'athérosclérose.

Diagnostic de la résistance à l'insuline

Le trouble est détecté si le patient présente des symptômes d'un syndrome métabolique. Il peut y avoir des signes tels que des dépôts de graisse dans la taille, une pression accrue, des tests sanguins médiocres pour les triglycérides et le cholestérol. Un tel phénomène est diagnostiqué si le patient présente une augmentation des protéines dans l'urine.

Le diagnostic de la résistance à l'insuline s'effectue principalement par des tests à effectuer régulièrement. Cependant, étant donné que le taux d'insuline dans le plasma sanguin peut changer, il est très difficile de diagnostiquer une telle maladie.

Si les tests sont effectués sur un estomac vide, la norme des valeurs d'insuline dans le plasma sanguin est de 3-28 μED / ml. Si l'insuline dans le sang est élevée et dépasse le taux spécifié, le patient est diagnostiqué avec un hyperinsulinisme.

Les causes de l'insuline dans le sang trop élevée, peuvent être associés avec le fait que le pancréas produit une quantité excessive de celui-ci dans le but de compenser la résistance à l'insuline des tissus.

Une telle analyse peut indiquer que le patient peut développer un diabète de type 2 ou une maladie cardiovasculaire.

Pour détecter avec précision l'infection, une pince à insuline hyperinsulinémique est réalisée. Cette méthode de laboratoire consiste en une administration continue d’insuline et de glucose par voie intraveineuse pendant quatre à six heures.

De tels diagnostics sont très laborieux et sont donc rarement utilisés. Au lieu de cela, un test sanguin est effectué sur un estomac vide afin de révéler les valeurs d'insuline dans le plasma.

Comme il s'est avéré lors de la recherche, cette violation peut souvent se produire:

  • Dans 10% des cas sans aucune perturbation du métabolisme;
  • Dans 58% des cas, s'il y a des symptômes d'hypertension artérielle supérieure à 160/95 mm Hg. p.
  • Dans 63% des cas d’hyperuricémie, lorsque les taux d’acide urique sérique sont supérieurs à 416 μmol / litre chez les hommes et à 387 μmol / litre chez les femmes;
  • Dans 84% ​​des cas avec une augmentation du taux de cellules adipeuses, lorsque les valeurs de triglycérides sont supérieures à 2,85 mmol / litre;
  • Dans 88% des cas avec un faible taux de cholestérol positif, quand il est inférieur à 0,9 mmol / litre chez l'homme et à 1,0 mmol / litre chez la femme;
  • Dans 84% ​​des cas, s'il existe des symptômes de développement du diabète sucré de type 2;
  • Dans 66% des cas avec violation de la tolérance au glucose.

Les médecins recommandent de prendre des tests non seulement pour déterminer le taux de cholestérol total dans le sang, mais aussi pour identifier le mauvais et le bon cholestérol. Vous pouvez utiliser un appareil spécial pour mesurer le cholestérol.

Pour déterminer s'il existe une résistance à l'insuline, l'indice de résistance à l'insuline de HOMA est utilisé. Après l'analyse du niveau d'insuline et de la glycémie à jeun, l'indice HOMA est calculé.

Avec une augmentation du niveau d'insuline à jeun ou de glucose, l'indice HOMA augmente également. Par exemple, si l'analyse a montré une glycémie de 7,2 mmol / litre pour un estomac vide et de 18 µU / ml pour l'insuline, l'indice HOMA est de 5,76. Le niveau d'insuline est considéré comme normal si l'indice HOMA est inférieur à 2,7.

Régulation du métabolisme avec l'insuline

L'insuline permet l'activation de processus métaboliques tels que le transport du glucose et la synthèse du glycogène. Y compris cette hormone est responsable de la synthèse de l'ADN.

  • Absorption du glucose par les cellules des muscles, du foie et du tissu adipeux;
  • Synthèse du glycogène dans le foie
  • Capture par des cellules d'acides aminés;
  • Synthèse de l'ADN;
  • Formation de protéines;
  • Formation d'acides gras;
  • Transport des ions.

Y compris l'insuline aide à prévenir de tels symptômes indésirables, tels que:

  • Désintégration des tissus adipeux et apport d'acides gras dans le sang;
  • Transformation du glycogène dans le foie et entrée du glucose dans le sang;
  • Cellules auto-destructrices

Il est important de comprendre que l'hormone ne permet pas la désintégration des tissus adipeux. Pour cette raison, si une résistance à l'insuline est observée et que le taux d'insuline augmente, il est pratiquement impossible de réduire l'excès de poids.

Le degré de sensibilité à l'insuline des différents tissus du corps

Dans le traitement de certaines maladies, on considère tout d'abord la sensibilité à l'insuline des muscles et des tissus adipeux. Pendant ce temps, ces tissus ont une résistance à l'insuline différente.

Ainsi, pour supprimer la dégradation des graisses dans les tissus, il ne faut pas plus de 10 microgrammes / ml d'insuline dans le sang. Dans le même temps, environ 30 μED / ml d'insuline sont nécessaires pour supprimer le glucose du foie dans le sang. Pour augmenter l'absorption du glucose par les tissus musculaires, vous avez besoin de 100 mcd / ml et plus d'hormone dans votre sang.

Les tissus perdent leur sensibilité à l'insuline en raison d'une prédisposition génétique et d'un mode de vie malsain.

À un moment où le pancréas commence à ne plus supporter la charge accrue, le patient développe un diabète de type 2. Si le syndrome d'insulinorésistance commence à être traité longtemps à l'avance, de nombreuses complications peuvent être évitées.

Il est important de comprendre que la résistance à l'insuline peut survenir chez les personnes ne présentant pas de syndrome métabolique. En particulier, la résistance est diagnostiquée chez les personnes présentant:

  • les ovaires polykystiques chez la femme;
  • insuffisance rénale chronique
  • maladies infectieuses;
  • traitement par glucocorticoïdes.

Y compris la résistance à l'insuline dans certains cas, est diagnostiqué chez les femmes pendant la grossesse, mais après la naissance d'un enfant, cette condition passe généralement.

En outre, la résistance peut augmenter avec l'âge, par conséquent, quel genre de mode de vie les gens mènent. Cela dépend s'il sera malade en vieillissant avec un diabète de type 2 ou si vous avez des problèmes dans le système cardiovasculaire.

Pourquoi développer un diabète sucré du deuxième type

Les causes du développement du diabète sont directement liées à la résistance à l'insuline des cellules musculaires, du tissu adipeux et du foie. Étant donné que le corps devient moins sensible à l'insuline, moins de glucose pénètre dans les cellules musculaires. Dans le foie, une décomposition active du glycogène en glucose commence et la production de glucose à partir d'acides aminés et d'autres matières premières.

Avec l'insulinorésistance des tissus adipeux, l'effet antilipolytique de l'insuline diminue. Au départ, ce processus est compensé par une production accrue d'insuline par le pancréas.

À un stade avancé de la maladie, les dépôts graisseux commencent à se désintégrer en glycérine et en acides gras libres.

Après avoir pénétré dans le foie, ces substances sont converties en lipoprotéines très denses. Cette substance nocive se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant le développement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

Y compris dans le sang du foie se trouve un niveau accru de glucose, qui est formé par la glycogénolyse et la gluconéogenèse.

Avec la résistance à l'insuline, le patient présente un taux élevé d'hormone insuline dans le sang depuis de nombreuses années. Si une personne a actuellement une insuline élevée avec du sucre normal, les raisons peuvent conduire au fait que le patient peut développer un diabète de type 2.

Après un certain temps, les cellules du pancréas cessent de faire face à une telle charge, dont le niveau augmente plusieurs fois. En conséquence, le corps commence à produire moins d'insuline, ce qui entraîne l'apparition du diabète. Pour éviter cela, il est nécessaire de commencer la prévention et le traitement de la maladie le plus tôt possible.

Maladies cardiovasculaires avec résistance à l'insuline

Comme on le sait, chez les personnes atteintes de diabète, le risque de décès prématuré augmente plusieurs fois. Selon les médecins, la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie sont les principaux facteurs de risque graves d'apparition d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque. Peu importe si le patient souffre de diabète sucré.

Une insuline élevée affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, entraînant leur rétrécissement et l'apparition de plaques athéroscléreuses. L'inclusion de l'hormone favorise la prolifération des cellules musculaires lisses et des fibroblastes.

Ainsi, l'hyperinsulinémie devient l'une des principales causes de l'athérosclérose. Les symptômes de cette maladie se retrouvent longtemps avant le développement du diabète.

Vous pouvez identifier la relation principale entre l'excès d'insuline et le développement de maladies cardiovasculaires. Le fait est que la résistance à l'insuline contribue à:

  1. augmentation de l'obésité abdominale;
  2. la détérioration du profil de cholestérol sanguin, à cause de laquelle des plaques de cholestérol apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins;
  3. augmenter la probabilité de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
  4. épaississement de la paroi de l'artère carotide, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière de l'artère.

Ces facteurs peuvent survenir à la fois dans le diabète sucré du deuxième type et en son absence. Pour cette raison, plus le traitement commence tôt, plus le risque est grand. que des complications n'apparaîtront pas.

Traitement de la résistance à l'insuline

S'il existe des signes de résistance à l'insuline, le traitement est effectué à l'aide d'un régime qui limite la consommation de glucides. Cela aide à contrôler et à rétablir l'équilibre dans les troubles métaboliques de l'organisme. Un tel régime est administré à la fois avec le diabète sucré et en son absence. Dans ce cas, un tel menu dans l'alimentation quotidienne devrait être le principal tout au long de la vie.

Après le début du traitement à l'aide d'un régime thérapeutique, le patient commencera à ressentir une amélioration de son bien-être dans les trois à quatre jours. Y compris en une semaine les triglycérides dans le sang sont normalisés.

Après six à huit semaines avec une bonne nutrition, les tests indiquent généralement une augmentation du bien et une diminution du mauvais cholestérol. En conséquence, le risque de développer l'athérosclérose diminue.

En tant que tel, le traitement actuel de la résistance à l'insuline n'a pas été développé par la médecine moderne. Pour cette raison, il est important de ne pas manger de glucides raffinés. qui sont contenus dans le sucre, les produits sucrés et la farine.

Un traitement diététique est recommandé pour accompagner la prise du médicament Metformin, utilisé comme additif. Avant de commencer le traitement, vous devriez toujours consulter votre médecin.

Qu'est-ce qu'un syndrome d'insulinorésistance?

L'un des facteurs conduisant au développement du diabète sucré, aux maladies cardiovasculaires et à la formation de thrombus est la résistance à l'insuline. Il ne peut être déterminé qu'à l'aide de tests sanguins, qui doivent être effectués régulièrement, et si vous suspectez une maladie, vous devez consulter un médecin en permanence.

Le concept de résistance à l'insuline et les causes de son développement

Il s'agit d'une sensibilité réduite des cellules à l'action de l'hormone insuline, quelle qu'en soit l'origine - est produite par le pancréas ou injectée.

Le sang révèle une concentration accrue d'insuline, ce qui contribue au développement de la dépression, de la fatigue chronique, de l'appétit accru, de l'apparition de l'obésité, du diabète de type 2 et de l'athérosclérose. Il en résulte un cercle vicieux conduisant à un certain nombre de maladies graves.

Causes de la maladie:

  • prédisposition génétique;
  • violation du fond hormonal;
  • malnutrition, consommation de grandes quantités de glucides alimentaires;
  • prendre certains médicaments.

Au niveau physiologique, l’immunité à l’insuline apparaît du fait que l’organisme supprime la production de glucose, stimule sa capture par les tissus périphériques. Chez les personnes en bonne santé, les muscles utilisent 80% de glucose. Par conséquent, la résistance à l'insuline résulte d'un mauvais travail du tissu musculaire.

Sur la base du tableau suivant, vous pouvez savoir qui est à risque:

Symptômes de la maladie

Précisément pour diagnostiquer ne peut que l'expert sur les résultats de l'analyse et l'observation de l'état du patient. Mais il y a un certain nombre de signaux d'alarme que le corps donne. Ils ne peuvent en aucun cas être ignorés et, à la première occasion, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.

Ainsi, parmi les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés:

  • attention distraite;
  • flatulences fréquentes;
  • somnolence après avoir mangé;
  • les changements de pression artérielle, l'hypertension (pression artérielle élevée) est souvent observée;
  • L'obésité à la taille est l'un des principaux signes de résistance à l'insuline. L'insuline bloque la décomposition du tissu adipeux, donc perdre du poids sur divers régimes avec tout le désir ne fonctionne pas;
  • état dépressif;
  • un sentiment accru de faim.

À la livraison des analyses révèlent de telles déviations, comme:

  • protéine dans l'urine;
  • indice accru de triglycérides;
  • glycémie élevée;
  • mauvais tests pour le cholestérol.

En passant l'analyse sur le cholestérol, il faut vérifier non pas son analyse générale, mais séparément les indicateurs de «bien» et de «mal».

Un faible indicateur de «bon» cholestérol peut signaler une résistance accrue du corps à l'insuline.

Analyse pour la résistance à l'insuline

La livraison d'une analyse simple ne montrera pas l'image exacte, le niveau d'insuline est variable et varie au cours d'une journée. La valeur normale est la quantité d'hormone dans le sang de 3 à 28 mC / ml, si le test est passé sur un estomac vide. À un indice supérieur à la norme, on peut parler d'hyperinsulinisme, c'est-à-dire une concentration élevée de l'hormone insuline dans le sang, ce qui réduit le taux de sucre dans le sang.

Le test le plus précis et le plus fiable est le test de serrage ou le clamp euglycémique hyperinsulinémique. Cela permettra non seulement de quantifier la résistance à l'insuline, mais aussi de déterminer la cause du développement de la maladie. Cependant, dans la pratique clinique, elle n’est pratiquement pas utilisée, car elle demande beaucoup de travail et nécessite du matériel supplémentaire et du personnel spécialement formé.

L'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Son indicateur est utilisé comme diagnostic supplémentaire pour détecter la maladie. L'indice est calculé après avoir donné le test sanguin veineux au niveau d'insuline et de sucre à jeun.

Deux tests sont utilisés dans le calcul:

  • indice de IR (HOMA IR) - l'indicateur est normal, si inférieur à 2,7;
  • l'indice de résistance à l'insuline (CARO) - est normal, s'il est inférieur à 0,33.

Le calcul des indices est fait par les formules:

Dans ce cas, vous devez prendre en compte les éléments suivants:

  • IRI - insuline immunoréactive sur un estomac vide;
  • GPN - glucose plasmatique à jeun.

À un indice supérieur à la norme des indices, on dit que l'immunité de l'organisme à l'insuline augmente.

Pour un résultat plus précis de l'analyse, plusieurs règles doivent être suivies avant de procéder à l'analyse:

  1. Arrêtez de manger 8-12 heures avant le test.
  2. Il est recommandé d'effectuer une analyse de clôture le matin à jeun.
  3. Lorsque vous prenez des médicaments, informez-en votre médecin. Ils peuvent grandement affecter l'image globale des analyses.
  4. Une demi-heure avant le don de sang, vous ne pouvez pas fumer. Il est souhaitable d'éviter le stress physique et émotionnel.

Si, après avoir passé les tests, les indicateurs se sont révélés être au-dessus de la norme, cela peut indiquer l'évolution des maladies dans le corps, telles que:

  • diabète sucré de type 2;
  • Les maladies cardiovasculaires, par exemple les cardiopathies ischémiques;
  • oncologie
  • maladies infectieuses;
  • diabète gestationnel;
  • l'obésité;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • pathologie de la glande surrénale et insuffisance rénale chronique;
  • hépatite virale chronique;
  • hépatose graisseuse.

Est-il possible de guérir la résistance à l'insuline?

À ce jour, il n'y a pas de stratégie claire pour guérir complètement cette maladie. Mais il existe des moyens pour lutter contre la maladie. Ce sont:

  1. Régime alimentaire. Réduisez l'utilisation de glucides, réduisant ainsi la libération d'insuline.
  2. Activité physique. Jusqu'à 80% des récepteurs à l'insuline se trouvent dans les muscles. Le travail des muscles stimule le travail des récepteurs.
  3. Perte de poids. Selon les scientifiques avec une perte de poids de 7%, l'évolution de la maladie est significativement améliorée et un pronostic positif est donné.

Le médecin peut également prescrire individuellement au patient des préparations pharmaceutiques qui aideront à lutter contre l'obésité.

Avec résistance à l'insuline

Avec une hormone élevée dans le sang, un régime est maintenu, qui vise à stabiliser son niveau. Depuis la production d'insuline - un mécanisme de réponse du corps pour augmenter la glycémie, vous ne pouvez pas permettre des fluctuations brusques du taux de glucose dans le sang.

Règles alimentaires de base

  • Exclure du régime tous les aliments à indice glycémique élevé (farine de blé, sucre granulé, produits de boulangerie, sucreries et féculents). Ce sont des glucides facilement assimilables, qui provoquent une forte augmentation du glucose.
  • Lors du choix des produits glucidiques, le choix est arrêté sur les produits à faible index glycémique. Ils sont absorbés plus lentement par l'organisme et le glucose pénètre progressivement dans le sang. Et donnez également la préférence aux aliments riches en fibres.
  • Introduire dans le menu des produits riches en acides gras polyinsaturés, réduire les acides gras monoinsaturés. Les sources de cette dernière sont les huiles végétales - graines de lin, olives et avocats. Un exemple de menu pour les diabétiques - vous pouvez trouver ici.
  • Introduire des restrictions sur l’utilisation d’aliments riches en graisses (porc, agneau, crème, beurre).
  • Les poissons sont souvent cuits - saumon, saumon rose, sardines, truite, saumon. Le poisson est riche en acides gras oméga-3, ce qui améliore la sensibilité des cellules à l'hormone.
  • On ne devrait pas permettre un fort sentiment de faim. Dans ce cas, le taux de sucre est faible, ce qui entraîne une hypoglycémie.
  • Mangez de petites quantités toutes les 2-3 heures.
  • Observez le régime de consommation. Le volume d'eau recommandé est de 3 litres par jour.
  • Refuser de mauvaises habitudes - l'alcool et le tabagisme. Fumer inhibe les processus métaboliques dans le corps et l'alcool a un index glycémique élevé (plus sur l'alcool - découvrez-le ici).
  • Vous devez vous séparer du café, car la caféine aide à la production d'insuline.
  • La dose recommandée de sel comestible est au maximum de 10 g / jour.

Produits pour le menu du jour

Sur la table doit être présent:

Légumes variés:

  • chou de différentes sortes: brocoli, bruxellois, couleur;
  • betteraves et carottes (uniquement sous forme bouillie);
  • les épinards;
  • salade;
  • poivron
  • haricots verts.

Fruits:

Liste complète des fruits - ici.

Pain et céréales:

  • produits de boulangerie de grains entiers et de seigle (voir aussi comment choisir le pain);
  • son de blé;
  • sarrasin;
  • flocons d'avoine.

Représentants de la famille des haricots:

Noix et graines:

Lors de la sélection des produits, le tableau suivant vous aidera également:

Liste des produits autorisés

  • poissons gras des mers froides;
  • oeufs durs, omelette à la vapeur;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • bouillie de flocons d'avoine, de sarrasin ou de riz brun;
  • poulet, dinde sans peau, viande maigre;
  • des légumes frais, bouillis, mijotés, cuits à la vapeur. Introduire des restrictions sur les légumes riches en amidon - pommes de terre, courgettes, patisson, topinambour, radis, radis, maïs;
  • le soja.

Liste des produits strictement interdits

  • sucre, confiserie, chocolat, bonbons;
  • miel, confiture, confiture;
  • jus d'atelier, eau gazeuse;
  • café;
  • l'alcool;
  • Pain au blé, boulangerie cuite à partir de farine de qualité supérieure;
  • fruits à haute teneur en amidon et glucose - raisins, bananes, dattes, raisins secs;
  • viande de variétés grasses et frites;

Le reste des produits est autorisé dans une quantité modérée, dont des repas diététiques sont préparés.

Additifs

De plus, des additifs minéraux sont introduits:

  1. Magnésium. Les scientifiques ont mené des recherches et ont constaté que les niveaux élevés de l'hormone et du glucose dans le sang des personnes ayant une faible teneur en cet élément doivent être comblés.
  2. Chrome. Le minéral stabilise le niveau de glucose dans le sang, aide à traiter le sucre et à brûler les graisses dans le corps.
  3. Acide alpha-lipoïque. Antioxydant, qui augmente la sensibilité des cellules à l'insuline.
  4. Coenzyme Q10. Antioxydant fort. Il doit être consommé avec des aliments gras, car il est mieux absorbé. Aide à prévenir l'oxydation du "mauvais" cholestérol et améliore la santé cardiaque.

Exemple de menu avec résistance à l'insuline

Vous pouvez sélectionner plusieurs options de menu pour la résistance à l'insuline. Par exemple:

  • Le matin commence avec une portion de flocons d'avoine, du fromage cottage à faible teneur en matières grasses et un demi-verre de baies forestières.
  • Prenez une collation avec des agrumes.
  • Le déjeuner consiste en une portion de viande de poulet blanche cuite ou de poisson gras. Pour la garniture - un petit bol de sarrasin ou de haricots. Salade de légumes frais, aromatisée à l'huile d'olive, ainsi qu'une petite quantité de verdure d'épinards ou de laitue.
  • Une pomme est consommée lors d'une collation en milieu de matinée.
  • Lors d'un repas du soir, préparez une portion de riz brun, un petit morceau de poulet ou de poisson cuit, des légumes frais, huilés.
  • Avant d'aller au lit, prenez une poignée de noix ou d'amandes.

Ou une autre option de menu:

  • Pour le petit-déjeuner, préparez une bouillie lactée non sucrée avec un petit morceau de beurre, du thé sans sucre, des craquelins.
  • Pour le déjeuner, pommes au four.
  • Pour le dîner, faites cuire une soupe ou une soupe de légumes sur un bouillon de viande faible, des escalopes pour un couple, des légumes à la compote ou au four, une compote de fruits secs.
  • Pour une collation en milieu de matinée, buvez un verre de yaourt, un hamburger avec des biscuits diététiques.
  • Pour le dîner - riz brun avec du poisson cuit, salade de légumes.

N'oubliez pas la liste des produits qui ne peuvent pas être diabétiques. Ils ne peuvent en aucun cas être utilisés!

Résistance à l'insuline et grossesse

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de résistance à l'insuline, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin et de lutter contre le surpoids, de suivre les repas et de mener une vie active. Il est nécessaire d'abandonner complètement les glucides, de consommer principalement des protéines, de marcher davantage et de faire des exercices d'aérobie.

En l'absence de traitement approprié, la résistance à l'insuline peut provoquer des pathologies cardiovasculaires et un diabète de type 2 chez une future mère.

Recette vidéo pour soupe de légumes "Minestrone"

Dans la prochaine vidéo, vous pouvez voir une recette simple de soupe de légumes, qui peut être incluse dans le menu avec une résistance à l'insuline:

Si vous respectez strictement le régime, menez une vie active, le poids diminuera progressivement et la quantité d'insuline se stabilisera. Le régime alimentaire entraîne de bonnes habitudes alimentaires. Par conséquent, le risque de développer des maladies dangereuses pour une personne - diabète, athérosclérose, hypertension et maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) diminue et l'état général du corps s'améliore généralement.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline, quelles sont les causes, les signes et les moyens de la combattre?

Résistance à l'insuline (IR) Est une condition spéciale dans laquelle une réaction adéquate du métabolisme cellulaire est rompue, dans lequel les cellules cessent de réagir à l'hormone insuline.

L'insuline - la seule hormone produite par le pancréas, capable de "livrer" les cellules à l'énergie naturelle sous forme de glucose. C'est pourquoi on l'appelle une hormone de transport. Il aide le glucose à pénétrer dans la cellule par une réaction chimique spéciale accompagnée d'une oxydation. Sans elle, la cellule ne peut pas avoir d’énergie.

Lorsque TS est marqué hyperinsulinémie, lorsque l'augmentation de la teneur en la sécrétion d'hormones non réalisées et les produits sanguins, et augmente également considérablement la concentration de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), résultant d'une hyperglycémie à long terme.

Tout cela conduit au développement de divers troubles métaboliques et des maladies telles que le diabète, le diabète gestationnel, la stéatose hépatique, l'athérosclérose, la néphropathie, neuropathie, etc.

Cette affection peut évoluer dans le contexte d'un syndrome métabolique conduisant à un état prédiabétique, ce qui augmente le risque de maladies vasculaires multiples (en particulier cardiovasculaires).

La résistance à l'insuline survient à la fois sur un fond génétique et en raison du mode de vie principalement sédentaire, avec l'abus d'aliments contenant des glucides.

Avec l'obésité, la résistance à l'insuline se manifeste beaucoup plus souvent que chez les personnes ayant un poids normal.

En raison du fait que les scientifiques ont pu identifier le modèle direct entre patrimoine génétique pauvre (identifié des gènes qui déclenchent l'apparition d'anomalies métaboliques) la possibilité de prédire le développement de la R & D et en temps opportun pour effectuer un traitement préventif pour prévenir le développement du diabète et d'autres maladies causées par TS.

Réduire la résistance à l'insuline peut se faire grâce à une nutrition adéquate: maintien d'un régime alimentaire faible en glucides et cétogène ou utilisation d'un traitement médicamenteux.

Un exemple de régime adaptatif avec un régime pauvre en glucides est le tableau de régime 9.

Pour identifier cette condition, il est nécessaire de prendre un test de résistance à l'insuline.

Comment se manifeste RI, les causes de

Le métabolisme normal (métabolisme) est la garantie de la santé de l'organisme dans son ensemble. Ce processus est impossible sans métabolisme glucidique, car les glucides sont la principale source d'énergie cellulaire (glucose).

Pour vous dire plus facilement, les glucides sont une noix et le glucose est un noyau nutritif et comestible. Mais pour "manger" est déjà débarrassé de la coquille "chair de la noix", la cage nécessite de l'insuline.

Avec la participation de l'hormone, il existe une assimilation naturelle du glucose. Ce processus est la base du support de vie des cellules et de leur division. Sans elle, la cellule ne peut pas manger, être saturée et partager. En d'autres termes, la famine des cellules provoque le processus de dégradation cellulaire et le dépérissement subséquent, dépérissant.

À quoi cela conduira-t-il?

Au dysfonctionnement de tous les organes internes de l'homme.

Bien entendu, un pronostic aussi désastreux ne se réalisera que quelques heures ou quelques jours après le diagnostic de résistance à l'insuline. C'est un processus assez long qui dure plusieurs années (tout dépend de l'âge, de l'immunité, de l'hérédité, de l'activité physique, du mode de vie, etc.)

Et il convient de noter qu'avec la résistance à l'insuline, la cellule peut à la fois complètement perdre sa sensibilité à l'insuline et perdre cette propriété dans une faible mesure.

Mais comment se fait l'IR?

Certains mécanismes physiologiques peuvent le provoquer, notamment:

  • Nourriture excessive
  • Activité physique faible
  • Obésité ou hyperlipidémie (du mot lipide - graisse)
  • Inflammation
  • Le stress

Ce sont les quatre principaux facteurs connus de la science, bien que les RI soient intrinsèquement hétérogènes, à savoir il est multiforme et un échec dans le métabolisme des glucides entraîne de nombreux problèmes de santé, mais la façon dont il se produit ne connaît personne, car de nombreux facteurs, y compris le contrôle hypophysaire, affectent ce processus.

En d'autres termes, pour prédire son apparition est difficile, car tous les gens en surpoids ont une résistance à l'insuline, mais ils sont inclus dans la liste des personnes ayant un risque élevé de développer cette maladie.

Facteurs de risque de MI

Mais l'obésité aide grandement à provoquer ou à accélérer le développement de l'IR!

Comme avec elle, l'expression du gène du récepteur de l'insuline est fortement réduite. Cela conduit à une diminution de la densité des récepteurs à la surface de la cellule et à l’émergence des IR. Lorsque l'obésité augmente considérablement le niveau de l'hormone grasse - la leptine.

Chez les humains, le taux de cholestérol dans le sang augmente, ce qui entraîne par la suite des modifications athéroscléreuses nocives dans les vaisseaux sanguins.

Les récepteurs sont des signaleurs. Ils transmettent des impulsions nerveuses en réponse à une sorte de stimulus. Irritant dans notre cas est l'insuline, "chargée" de glucose. Plus le nombre de récepteurs est élevé, plus la transmission de l'influx nerveux est rapide et efficace.

La violation des liaisons du récepteur entraîne une neuropathie des organes internes.

Si l'on peut dire que c'est plus facile, alors avec l'obésité, une personne couvre littéralement chaque cellule du corps avec de la graisse, alors que le tissu adipeux commence à "conquérir" l'espace. Elle a également besoin d'un endroit pour s'adapter. Elle devient donc la locataire la plus impudente dans un appartement commun appelé le corps humain.

Avec l'obésité, la cellule est recouverte d'une grosse "combinaison spatiale". Et la quantité de graisse augmente et le nombre de récepteurs reste le même. C'est à dire En raison d'un excès de lipides, la transmission adéquate de l'influx nerveux est réduite. Lorsque l'insuline est livré cage de glucose, la cage est tout simplement pas pléthorique sentir sa présence près de lui-même, puisque gros costume trop épais et denses, et les récepteurs d'insuline « perdus » quelque part dans la structure entière de la graisse.

La valeur clé est précisément le fait qu'avec la résistance à l'insuline, les lipides prédominent dans la cellule plutôt que dans l'espace intercellulaire!

Ce sont les lipides intracellulaires qui perturbent la transmission du récepteur de l'insuline, ce qui entraîne une diminution de l'absorption du glucose insulino-dépendant dans les cellules des tissus non graisseux. Cela conduit à l'IM et au diabète de type 2.

De plus, une telle graisse a un arrangement viscéral, c.-à-d. s'accumule dans les cellules d'organes tels que le foie, le cœur, c'est-à-dire se concentre dans le péritoine. Par conséquent, le principal signe de l'IR est le type d'obésité abdominale.

C'est avec le foie et commence l'obésité, conduisant à une IR.

Normalement, les lipides sont déposés par voie sous-cutanée dans les adapocytes et la graisse est distribuée de manière plus uniforme dans tout le corps.

Pour normaliser le processus métabolique, le corps prend des mesures compensatoires en produisant encore plus d'insuline.

Ainsi, le corps humain est accumulé glucose non réalisé (hyperglycémie apparaît, et après l'hémoglobine glyquée) et hormone insuline (concentration de la proinsuline augmente dans le sang avec le peptide, à savoir les intermédiaires impliqués dans la formation de l'hormone), et le pancréas en réponse sur "l'inhibition" du métabolisme des glucides commence à fonctionner dans un mode débilitant.

Tout cela épuise de manière significative le corps dans son ensemble, et l'augmentation du tissu adipeux provoque des changements anatomiques et fonctionnels dans les organes internes et dans tout le système vasculaire.

Les autres facteurs aggravants sont:

  • Syndrome métabolique
  • Grossesse
  • Maladies infectieuses
  • Le stress
  • Surpoids
  • Traitement stéroïde

L'appel du IR peut:

  • Plus de 50 ans
  • Mauvais sommeil
  • Syndrome d'apnée du sommeil
  • Fumer
  • Certains types de médicaments
  • Période postopératoire
  • Grossesse
  • Accouchement

Signes d'IR

À ce titre, la personne ne ressent pas de résistance à l'insuline. Tous les signes sont plutôt généraux et peuvent être attribués à toute autre maladie ou simplement attribués au surmenage.

Par conséquent, il est plutôt difficile de déterminer s'il existe une IR chez une personne à un stade précoce de son développement.

  • Somnolence après avoir mangé
  • Dispersion
  • Hypertension artérielle
  • Sentiment de faim
  • Vertige
  • Faiblesse générale et déclin de la force
  • Hypertension artérielle

Cependant, en raison des tests de laboratoire, vous pouvez voir les symptômes suivants:

  • Protéine dans l'urine
  • Concentration élevée de triglycérides
  • Hyperglycémie du sang
  • La présence d'hémoglobine glyquée
  • Cholestérol élevé
  • Augmentation des taux sanguins d'insuline et de ses produits de sécrétion

Diagnostic

Faire le diagnostic correct permet de mener l'anamnèse, l'examen et la délivrance de certains tests:

À l'avenir, le médecin peut prescrire d'autres tests pour vérifier les résultats ou clarifier le diagnostic.

Indice de résistance à l'insuline

Ces indices sont utilisés dans le calcul des analyses de sang en laboratoire (pour le plasma).

Appliquez deux index:

  • HOMA IR (sa norme chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 60 ans est de 0 à 2,7 ans)
  • CARO (les valeurs normales sont inférieures à 0,33)

Comment faire une analyse de sang pour MI

Il convient de suivre les règles suivantes:

  • Jeûne au moins 8 heures avant de mettre
  • Strictement sur un estomac vide
  • Le matin
  • Informez le médecin à l'avance des médicaments que vous utilisez
  • Ne vous énervez pas et ne vous inquiétez pas 30 minutes avant de donner du sang, et ne fumez pas non plus
  • L'absorption d'eau est acceptable, mais pendant 30 à 40 minutes, ne consommez pas de liquide

Qu'est-ce que le syndrome d'insulinorésistance?

Syndrome IR est également appelé syndrome métabolique, qui se développe dans le contexte de la résistance à l'insuline.

C'est déjà un stade plus avancé de l'anomalie métabolique, lorsque le risque de développer une forme chronique de la maladie sous la forme de diabète sucré de type 2 est significativement augmenté.

Résistance à l'insuline et diabète sucré de type 2

Comme cela a déjà été prouvé, l'IR précède le développement du diabète sucré, qui progresse dans un contexte d'hyperglycémie et d'obésité.

Les facteurs aggravants comprennent:

  • Obésité abdominale
  • Hypertension artérielle
  • Régime riche en glucides
  • Mode de vie sédentaire

Si la cellule devient résistante à l'insuline, elle finit par perdre ses propriétés et disparaît "inutile".

Pour normaliser en quelque sorte le processus, les cellules bêta du pancréas commencent à fonctionner dans un régime encore plus intensif et produisent de plus en plus de "portions" d'insuline. En conséquence, la quantité d'hormone augmente. À ce stade, ces contre-mesures seront suffisantes pour laisser la cellule dans une faible mesure, mais recevront une quantité illimitée de glucose.

Une partie du matériel excessif sera émis par les reins, qui peu à peu l'expérience également une charge de plus en plus élevé, comme le sang démarre plus rapidement et accumuleront comme le glucose non réalisé et des produits produisant de l'insuline, qui idéalement ne devrait pas accumuler dans le sang.

En réponse au stress cellulaire résultant de la privation de glucose, le foie est inclus dans le processus, qui synthétise le glucose à partir du glycogène. L'organisme pense qu'une fois que la cellule meurt de faim, elle manque de glucose.

Il existe un processus partiel de traitement des réserves de graisse dans le sucre. Mais cela ne fait qu'empirer une situation déjà difficile.

Peu à peu, non seulement le pancréas, le foie ou les reins, mais aussi le cœur, disparaissent, car le sang devient sursaturé avec un grand nombre de substances. Cela le rend plus visqueux, visqueux et en raison de la grande accumulation de sucre apparaît et de l'hémoglobine glyquée (protéine confite). Ce sang est très difficile à distiller dans les veines. D'où le problème de la pression (le cœur est de plus en plus difficile à remplir, il y a tachycardie, hypertension, etc.).

En conséquence, le sang devient toxique et empoisonne pratiquement tous les tissus du corps, car les reins n'ont pas le temps de purifier le sang aussi rapidement. Cela conduit à une autre condition dangereuse du syndrome de l'acétone, lorsque des corps cétoniques sont retrouvés dans le sang et l'urine (une personne sent l'acétone par la bouche, elle contourne souvent un petit besoin et a soif).

Ceci est loin de la limite de tous les changements physico-anatomiques et fonctionnels qui se produisent dans le corps humain à la suite de la manifestation de la résistance à l'insuline. D'autres complications peuvent survenir dans le diabète sucré.

Mais le processus peut être réversible!

Si vous ne tardez pas avec le traitement, le diabète acquis, qui se développe dans le contexte de l'IR, n'apparaîtra pas sur votre carte ambulatoire.

MI pendant la grossesse

Les femmes peuvent connaître un schéma similaire pendant la grossesse (surtout si elles ont un diabète sucré gestationnel).

Pendant la gestation du corps de la femme est dans un état semblable à un stress sévère, comme il se sent un fardeau énorme, dans lequel il doit maintenir le corps normal, pas seulement la femme, mais aussi au sens littéral du mot, créer un nouveau à partir de zéro.

Cela nécessite une très grande quantité d'énergie, qui est très rapidement consommée.

Pour reconstituer le stock de toutes les substances nécessaires, macro, microéléments, vitamines et autres éléments constructifs, une femme doit bien manger.

Cependant, au premier stade de la grossesse, lorsque la période n'est pas très longue, un déséquilibre peut survenir lorsque le corps commence tout juste à reconstruire et à entamer le processus de régénération de nouveaux tissus formant le futur enfant et à préparer le corps à ces fins.

Dans le même temps, le corps de la femme peut être vulnérable, ainsi que pendant la grossesse.

Dans le même temps, l'état prénatal d'une personne joue un rôle très important: existe-t-il des problèmes de santé, qu'est-ce que l'immunité, quels sont les facteurs héréditaires, etc.

Si une femme souffrait déjà de diabète ou si elle avait des conditions préalables (il existait un syndrome métabolique proche du prédiabète), sa santé devrait être surveillée de près.

La résistance à l'insuline peut survenir à n'importe quel stade de la gestation, même chez les personnes en bonne santé!

Lorsqu'elle est enceinte, une femme enceinte peut faire partie des personnes chez lesquelles un diabète sucré gestationnel sera diagnostiqué. Le plus souvent, il survient chez les femmes souffrant d'obésité, et gagne également du poids pendant la grossesse ou avant la conception.

Il a déjà été prouvé que chez les femmes enceintes souffrant d'obésité et de HSD, la quantité de leptine augmente, ce qui s'accompagne d'une résistance à l'insuline exprimée chez 75% des femmes. Chez les femmes enceintes sans obésité, il y a une diminution de la teneur en proinsuline (c'est un produit intermédiaire impliqué dans la sécrétion d'insuline) avec une diminution de la résistance à l'insuline chez 50% des femmes en position.

L'IR ne peut pas causer d'infertilité chez les femmes, mais cela complique considérablement la prise en charge de l'enfant.

Quelles maladies causent les IR

Étant donné que plusieurs systèmes de maintien de la vie sont perturbés dans cet état, la résistance à l'insuline peut causer les maladies suivantes:

  • Diabète sucré type 2

Dans cette maladie, cette déviation est l'un des signes qui naissent bien avant l'apparition du diabète lui-même. La présence de l'infarctus du myocarde peut être considérée comme un signal au début du traitement préventif dans le but de maintenir la santé, afin de ne pas laisser la DS se développer et d'autres complications dans son contexte.

  • L'obésité du foie

Le foie est le premier organe cible des IR. Avec une mauvaise nutrition et un mode de vie sédentaire, le foie change rapidement et physiquement et anatomiquement et fonctionnellement lorsque la plupart des tissus sains sont progressivement remplacés par des lipides. Cela conduit non seulement au développement de l'IR, mais aussi à la cerroza, moins souvent au cancer.

Les plaques sclérotiques «modernisent» les vaisseaux, les privant de leur élasticité naturelle. En conséquence, le navire devient extrêmement vulnérable aux dommages, dont le risque d'apparition augmente au moment du chargement supplémentaire. Ceci est possible avec des pertes de charge (avec hypertension artérielle). Et il convient de noter que non seulement les gros navires souffrent, mais aussi le réseau capillaire.

Ainsi, par exemple, des problèmes rénaux surviennent lorsqu'il y a violation de la «nutrition» sanguine adéquate dans le réseau glomérulaire. Cela affecte grandement leur productivité. Si les reins fonctionnent mal, le sang ne reçoit pas le nettoyage nécessaire et le glucose et l'insuline sont accumulés dans le sang, ainsi que les lipides. Si vous ne commencez pas le traitement, la situation ne fera qu'empirer. Peut développer:

  • Cardiopathie ischémique
  • AVC
  • Infarctus du myocarde, etc.

Avec la progression de la R & D chez l'homme il y a des problèmes avec la peau, les cheveux, l'immunité réduite, le patient devient moins résistant au stress. C'est pourquoi, chez les patients diabétiques sur l'arrière-plan du développement de la neuropathie causée par la résistance à l'insuline, le syndrome du pied diabétique se manifeste quand en raison de la baisse de sensibilité, les gens ne remarquent pas les dommages à la peau sur les pieds et le temps ne traite pas la plaie, car IR "inhibe" la régénération des tissus et la guérison de la zone affectée.

Cela suggère qu'avec la résistance à l'insuline, le travail de tous les organes internes est perturbé. La seule question est la rapidité avec laquelle cela se produira.

Qui appartient à la liste des personnes prédisposées aux RI?

Cette condition peut se développer chez toute personne, surtout si plusieurs des facteurs suivants sont trouvés:

  • L'IMC (indice de masse corporelle) est supérieur à 25 kg / m2
  • Obésité abdominale (chez les hommes à la taille de plus de 102 cm, chez les femmes de plus de 89 cm)
  • Plus de 40 ans
  • Les plus proches parents ont les maladies suivantes: diabète de type 2, athérosclérose, hypertension artérielle (hypertension)
  • Chez les femmes, pendant la grossesse, GDD
  • Pression instable (généralement élevée)
  • Dans le sang, il y a un taux élevé de triglycérides et une faible concentration de HDL (taux de cholestérol élevé)
  • Il y a un ovaire polykystique
  • Suralimentation fréquente et abus d'aliments riches en glucides
  • Mode de vie sédentaire
  • Fumer
  • Stress fréquent
  • Overstrain
  • Alcoolisme

Est-il possible de guérir la résistance à l'insuline?

Si vous ne démarrez pas cet état, vous pouvez améliorer votre santé grâce à des actions simples:

  • Respect d'un régime spécial
  • Activité physique et exercice physique accrus
  • L'admission de médicaments spéciaux comme la metformine (prescrits exclusivement par un médecin!)

Nutrition avec résistance à l'insuline

La réduction du risque de développer un IM peut être obtenue en réduisant la quantité de glucides consommés, le sel et les épices.

Ceci est bien aidé par une technique spéciale développée pour les diabétiques, qui repose sur la sélection de certains produits triés par une caractéristique spécifique - l'index glycémique (IG).

L’essence de cette méthode est simple: plus l’IG est faible, plus le produit sera utile avec l’IR disponible.

Autrement dit, moins il y a de glucose (glucides) dans les aliments - plus son index glycémique sera bas.

Cependant, il est utile de comprendre que l’utilité des plats complexes multi-composants prêts à l’emploi diffère de manière significative s’ils sont préparés de différentes manières. Par exemple, les plats cuits au four ou bouillis seront plus utiles que les pains frits, sans levain, frits, à grains entiers, plus utiles, préparés avec de la levure, etc.

Notez également que manger des fruits frais plus utile que boire le jus de celui-ci, parce que la boisson sera privé de fibres précieuses (fibres alimentaires), ce qui améliore la digestion et réduit l'absorption des glucides.

Les produits contenant de l'amidon méritent également d'être complètement éliminés de leur régime alimentaire ou de minimiser leur quantité, car l'amidon est un glucide complexe, qui ne présente aucun avantage particulier pour l'organisme.

Pourquoi réduire la quantité de glucides?

Si vous vous en tenez à un régime à faible teneur en glucides dans lequel la personne se conformera à la cinq seule la consommation alimentaire de 1,5 litres d'eau par jour, il va se passer après l'ajustement du temps, quand le corps commence à consommer les réserves accumulées de glucose.

Il s'accumule dans le foie sous forme de glycogène, de graisse, de tissu musculaire et de plusieurs autres.

Dès que le processus de conversion inverse des stocks en glucose commence, dans le sang et par la suite dans les urines, il y aura des corps cétoniques (acétone) qui peuvent provoquer l'apparition du syndrome de l'acétone.

Ne soyez pas effrayé, car au fil du temps, le corps lui-même est normalisé, mais seulement si les reins sont en bonne santé! Si une personne a une néphropathie avancée, il est utile de consulter un médecin pour obtenir des conseils détaillés. Il est possible que pour la purification du sang, il soit nécessaire de subir une hémodialyse.

N'oubliez pas non plus les vitamines, qui doivent être prises un mois avant le début de la saison morte (printemps, automne) ou en hiver pendant 1 à 2 mois.

Les femmes enceintes et les enfants doivent remplacer les vitamines synthétiques par des produits naturels (fruits, fruits secs, noix, baies).

N'oubliez pas également que pour accélérer le processus de consommation des réserves internes de sucre, les charges physiques le permettent également. En combinant un régime alimentaire et des exercices bien choisis, vous augmentez également la masse musculaire en échange de la fonte des tissus adipeux.

La quantité d'IG est également affectée non seulement par la quantité et la qualité des glucides, mais aussi par les protéines, les graisses et les fibres alimentaires qui composent le produit.

Les moins de GI ont: les haricots, les verts, la plupart des baies et des fruits.

La relativement faible: gruau d'orge et de sarrasin, ce dernier qui est utile dans insulinorestintnosti car il contient l'arginine, qui a un effet stimulant sur la sécrétion d'insuline.

Augmenter légèrement la glycémie postprandinale des pâtes de la farine de blé par rapport au pain de blé. Cela est dû au fait que les macaronis ont une densité élevée, si vous consommez des macaronis à partir de variétés de blé solide. Les produits les plus préférés sont les produits à base de farine de sarrasin!

IG élevé: pommes de terre, flocons de maïs, muesli, confiseries, etc.

Pourquoi boire de l'eau et réduire la quantité de sel?

Lorsqu'un régime avec résistance à l'insuline chez les personnes obèses avec un volume corporel est également en croissance au détriment non seulement des tissus adipeux, mais aussi en raison de la teneur en eau abondant dans le corps. Il est pour cette raison, chez les personnes obèses d'ici la fin de la journée, après l'exercice ou après épuisement souvent gonflés (MEMBRES bras, les jambes, les doigts).

Il s'accumule en raison de violations de l'équilibre eau-sel, car le sodium retient l'eau dans les cellules et l'espace intercellulaire.

Par conséquent, il est recommandé de ne pas utiliser plus de 5 grammes de sel par jour, et il est préférable de réduire la quantité de sodium à 2 g. Dans ce cas, l'eau devrait être consommée jusqu'à 1,5 l / jour.

  • Eau pure
  • Eau minérale simple (de préférence sans gaz)
  • Thé sans sucre non sucré au citron

Depuis le centre de l'appétit et le centre est responsable de la faim, sont situés dans les mêmes zones de l'hypothalamus, puis boire beaucoup de liquides au moment où le sentiment de la faim permettra pendant un certain temps de supprimer votre appétit.

Pourquoi ne pas manger quelque chose d'épicé, fortement épicé et des sauces?

La nourriture épicée, les sauces et les assaisonnements épicés, les marinades provoquent un fort appétit. La nourriture aromatisée par eux est perçue par nous comme plus savoureuse et désirée.

À partir de ces produits, il est nécessaire de refuser, car ils sont généralement consommés beaucoup plus que les autres plats sans assaisonnement ni épices.

Pourquoi ne puis-je pas boire de boissons alcoolisées?

1 g d'alcool après digestion donne 7,3 kcal! Il peut être attribué en toute sécurité à des boissons riches en calories. De plus, la consommation d'alcool a un effet stimulant sur l'appétit, ce qui entraîne une augmentation de la consommation d'aliments riches en calories.

Quel devrait être un régime avec une résistance à l'insuline?

La teneur totale en calories ne dépasse pas 1500 kcal / jour

Éliminer les glucides rapides

Nous réduisons la quantité totale de graisses consommées (nous remplaçons la plupart des graisses d'origine animale par des légumes)

Ne pas oublier les protéines, il devrait toujours être présent dans les aliments

Pour éviter la sensation de faim grave, nous augmentons la quantité de la portion, mais réduisons sa teneur en calories en raison des légumes, des légumes verts (c.-à-d. Des aliments contenant des fibres alimentaires).

Nous séparons les aliments jusqu'à 5 à 6 fois par jour

Nous excluons les aliments appétissants (sauces, épices, assaisonnements, marinades, collations chaudes)

Ne pas oublier de prendre des vitamines

Limiter la quantité de sel à 5 ​​g / jour

1 ou 2 fois par semaine devraient être déchargés (kéfir-fruit)

N'oubliez pas que les glucides peuvent être différents!

Exemple de menu avec résistance à l'insuline et obésité

Nous ne plaçons qu'un menu approximatif, qui peut être ajusté en fonction de vos désirs, en fonction de vos préférences et de vos habitudes gustatives. Ce menu est adapté à la minceur.

Nom du produit / plat; le volume d'une portion en gr, les protéines en gr, les graisses en gr, les glucides en gr.

Petit déjeuner

  • Omelette à la vapeur avec pois verts 100, 7,33, 8,49, 4,7
  • Salade de betteraves, pommes à la crème sure 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Thé au lait 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 petits déjeuners

  • Fruits 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Jus de fruits 100, 0.5, -, 9.1

Le déjeuner

  • Soupe de légumes préfabriqués à la crème sure 250, 1,86, 2,77, 11,14
  • Escalopes de viande cuites à la vapeur 100, 16,74, 7,82, 9,34
  • Carottes cuites 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Compote de pommes et de pruneaux 200, 0,57, 0,11, 13,15

Collation de l'après-midi

  • Bouillon de rose sauvage 200, -, -, -
  • Fruits 100, 0,4, 0,4, 9,8

Le dîner

  • Poisson bouilli avec de l'huile de tournesol 100, 19,89, 6,13, 1,23
  • Schnitzel de chou cuit avec de la crème sure 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Tea 180, -, -, -

La nuit

Pendant la journée

  • Pain de seigle 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Huile végétale 10, -, 9,99, -

En conséquence: 1452 kcal, protéines: 73,08, matières grasses: 57,06, glucides: 161,49

Quels médicaments aident dans le traitement de l'IM

L'accent principal mis dans le traitement de l'IR et de ses additions est de réduire l'hyperglycémie et d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Cependant, il est impossible de le faire sans risque supplémentaire sous la forme de complications secondaires au traitement médicamenteux.

  1. Metformine (Glucophage, Gliiformin, Siofor, Formethine)
  2. L'acarbose
  3. Thiazolidinediones
  4. Troglitazone

Le traitement principal de la résistance à l'insuline n'est pas un médicament et repose sur un régime!