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Comment et où vous pouvez injecter de l'insuline

Non seulement la qualité, en fait, la vie même du patient dépend du comportement correct du diabétique. L'insulinothérapie consiste à enseigner à chaque patient les algorithmes d'action et leur application dans des situations ordinaires. Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, un diabétique est lui-même médecin. L'endocrinologue supervise le traitement et les procédures sont appliquées au patient. L'un des aspects importants du contrôle de la maladie endocrinienne chronique est la question de savoir où injecter l'insuline.

Le problème à grande échelle

Sur l'insulinothérapie, il s'agit principalement de jeunes, y compris de très jeunes enfants, de patients atteints de diabète de type 1. Au fil du temps, ils reçoivent les compétences nécessaires pour manipuler le matériel d'injection et les connaissances nécessaires sur la mise en œuvre correcte d'une procédure digne d'une qualification d'infirmière.

Les femmes enceintes dont la fonction pancréatique est affaiblie pendant un certain temps reçoivent une préparation d'insuline. Une hyperglycémie temporaire, pour laquelle une hormone de nature protéique est nécessaire, peut survenir chez les personnes atteintes d'autres maladies endocriniennes chroniques en situation d'exposition à un stress sévère ou à une infection aiguë.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, les patients prennent le médicament par voie orale (par la bouche). Le déséquilibre de la glycémie et la détérioration du bien-être d'un patient adulte (après 45 ans) peuvent résulter de violations d'un régime strict et des recommandations d'un médecin. Une mauvaise compensation de la glycémie peut entraîner un stade insulino-dépendant de la maladie.

Les zones d'injection doivent être modifiées car:

  • le taux d'absorption de l'insuline est différent;
  • l'utilisation fréquente d'un endroit sur le corps peut entraîner une lipodystrophie locale des tissus (disparition de la couche de graisse dans la peau);
  • plusieurs injections peuvent s'accumuler.

Accumulation sous-cutanée "en réserve" de l'insuline peut apparaître soudainement, 2-3 jours après l'introduction. Diminution significative de la glycémie, déclenchant une crise d'hypoglycémie. En même temps, une personne a des sueurs froides, une faim et des mains tremblantes. Son comportement peut être déprimé ou, au contraire, excité. Des signes d’hypoglycémie peuvent apparaître chez différentes personnes dont la glycémie se situe entre 2,0 et 5,5 mmol / l.

Dans de telles situations, vous devez augmenter rapidement le taux de sucre pour prévenir l'apparition du coma hypoglycémique. Vous devez d'abord boire un liquide sucré (thé, limonade, jus), qui ne contient pas de substituts de sucre (par exemple, l'aspartame, le xylitol). Ensuite, mangez des aliments riches en glucides (un sandwich, des biscuits au lait).

Zonage d'injections sur le corps du patient

L'efficacité du médicament hormonal sur l'organisme dépend directement du lieu de son introduction. Les injections de l'agent hypoglycémiant de spectre d'action différent sont effectuées au même endroit. Alors, où puis-je injecter des préparations d'insuline?

  • La première zone est l'abdomen: le long de la taille, avec la transition vers l'arrière, à droite et à gauche du nombril. De cela absorbé jusqu'à 90% de la dose administrée. Caractéristique est le déploiement rapide du médicament, après 15-30 minutes. Le pic arrive dans environ 1 heure. L'injection dans cette zone est la plus sensible. Les diabétiques koljat dans l'estomac une insuline courte après le repas. "Pour réduire le symptôme de la douleur de la colite dans les plis sous-cutanés, plus près des côtés", ces conseils sont souvent donnés par les endocrinologues à leurs patients. Après le repas, le patient peut commencer à manger ou même à manger, juste après un repas.
  • La deuxième zone est les mains: la partie externe du membre supérieur va de l'épaule au coude. L'injection dans ce domaine présente des avantages - c'est le plus indolore. Mais faire une injection à l'aide d'une seringue à insuline au patient est inconfortable pour lui-même. Il y a deux manières de sortir de cette situation: injecter de l'insuline avec un stylo-seringue ou apprendre aux personnes proches à faire des injections à un diabétique.
  • La troisième zone est les jambes: la cuisse extérieure de l'aine à l'articulation du genou. Parmi les zones situées sur les membres du corps, l'insuline est absorbée jusqu'à 75% de la dose administrée et se déploie plus lentement. Le début de l'action est de 1,0 à 1,5 heure. Ils sont utilisés pour les injections avec un médicament, une action prolongée (prolongée, prolongée).
  • La quatrième zone est l'omoplate: elle se trouve sur le dos, sous le même os. Le taux de déploiement de l'insuline à cet endroit et le pourcentage d'absorption (30%) sont les plus faibles. L'omoplate est considérée comme un site inefficace pour les injections d'insuline.

Les meilleurs points avec des indices maximaux sont la région ombilicale (à une distance de deux doigts). Vous ne pouvez pas constamment poignarder dans de "bons" endroits. La distance entre la dernière injection et la prochaine injection doit être d'au moins 3 cm. Répéter l'injection au moment précédent est autorisée après 2-3 jours.

Si vous suivez les recommandations de poignarder "court" dans l'estomac et "long" dans la cuisse ou le bras, le diabétique doit faire en même temps deux injections. Les patients conservateurs préfèrent utiliser des insulines mixtes (Novoropid Mix, Humalog Mix) ou connecter indépendamment deux types dans une seringue et faire une injection à un endroit donné. Toutes les insulines ne sont pas autorisées à se mélanger. Ils ne peuvent être que des spectres d'action courts et intermédiaires.

Méthode d'injection

Les diabétiques sont formés aux techniques procédurales dans les classes des écoles spécialisées organisées sur la base des départements d'endocrinologie. Les patients trop petits ou sans défense sont injectés par leurs proches.

Les principales actions du patient sont:

  1. Dans la préparation de la zone de peau. Place pour l'injection doit être propre. Essuyez, plus vous frottez, la peau n'a pas besoin d'alcool. On sait que l'alcool détruit l'insuline. Il suffit de laver la zone du corps avec de l'eau tiède savonneuse ou de prendre une douche (bain) une fois par jour.
  2. Préparation de l'insuline ("stylo", seringue, flacon). Le médicament doit être roulé dans les mains pendant 30 secondes. Il est préférable de l'introduire bien mélangé et chaud. Recruter et vérifier l'exactitude de la dose.
  3. Injection Avec votre main gauche, faites un pli de peau et insérez l'aiguille dans sa base à un angle de 45 degrés ou dans le haut, en tenant la seringue verticalement. Après avoir libéré le médicament, attendez 5-7 secondes. Vous pouvez compter jusqu'à 10.

Observations et sentiments une fois injectés

Fondamentalement, ce qu’un patient ressent avec les injections est considéré comme une manifestation subjective. Le seuil de sensibilité à la douleur pour chaque personne est différent.

Il y a des observations et des sensations générales:

  • il n'y a pas la moindre douleur, cela signifie qu'une aiguille très tranchante a été utilisée, et elle n'est pas entrée dans la partie nerveuse;
  • une douleur légère peut survenir si un nerf a été ingéré;
  • l'apparition d'une gouttelette de sang indique les dommages au capillaire (petit vaisseau sanguin);
  • la formation d'une ecchymose est le résultat de l'utilisation d'une aiguille émoussée.

L'aiguille dans les seringues est plus fine que dans les seringues à insuline, elle ne blesse pratiquement pas la peau. Pour certains patients, l'utilisation de ce dernier est préférable pour des raisons psychologiques: il existe un ensemble de doses indépendant et clairement visible. L'agent hypoglycémiant introduit peut pénétrer non seulement dans le vaisseau sanguin, mais également sous la peau et dans le muscle. Pour éviter cela, vous devez collecter le pli de la peau comme indiqué sur la photo.

Pour accélérer l'action de l'insuline, la température ambiante (douche chaude), le massage (facile à caresser) du site d'injection peuvent avoir lieu. Avant d'appliquer le médicament, le patient doit vérifier la durée de conservation, la concentration et les conditions de conservation appropriées du médicament. Les médicaments diabétiques ne doivent pas être congelés. Ses réserves peuvent être stockées au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés Celsius. Le flacon actuellement utilisé, un stylo seringue (jetable ou chargé de doublure d’insuline) est suffisant pour rester à température ambiante.

À quel niveau de sucre dans le sang est prescrite l'insuline

Le niveau de sucre (glucose) dans le sang est l'un des principaux indicateurs de l'état normal du système d'autorégulation de l'organisme.

Avec le diagnostic du diabète sucré de type 1 (manque d'insuline), le besoin d'injections ne fait aucun doute. Cependant, les patients atteints de diabète de type 2 sont beaucoup plus nombreux (jusqu'à 90% de tous les diabétiques) et leur traitement est possible sans utilisation d'insuline.

Lorsque de tels patients sont recommandés par le médecin, même pour une injection temporaire, ils ont une question: à quel niveau de sucre dans le sang l'insuline est-elle prescrite?

Diabète et insuline

Le glucose contenu dans les produits, lorsqu'il est divisé en molécules dans le tractus intestinal, pénètre dans le sang, d'où il est nécessaire de pénétrer à travers la membrane cellulaire pour fournir de l'énergie aux cellules.

Pour que le dernier processus passe sans contrôle, il faut:

  1. Quantité suffisante d'insuline dans le sang;
  2. Sensibilité des récepteurs (lieux de pénétration dans la cellule) de l'insuline.

Pour que le glucose pénètre librement dans la cellule, l'insuline doit entrer en contact avec ses récepteurs. Avec une sensibilité suffisante, ce processus rend la membrane cellulaire perméable au glucose.

Lorsque la sensibilité du récepteur est altérée, l'insuline ne peut pas les contacter ou le ligament du récepteur de l'insuline n'entraîne pas la perméabilité nécessaire. En conséquence, le glucose ne peut pas entrer dans la cellule. Cette condition est typique du diabète sucré de type 2.

Important! Rétablir la sensibilité des récepteurs à l'insuline peut être un régime et l'utilisation de médicaments. Dans certaines conditions, que seul un médecin peut déterminer, une insulinothérapie (temporaire ou permanente) est nécessaire. Les injections peuvent augmenter la quantité de sucre pénétrant dans les cellules, même avec une sensibilité réduite due à une charge accrue sur celles-ci.

À quelles indications le sucre est-il prescrit à l'insuline

Une insulinothérapie peut être demandée en l'absence ou en diminution de l'effet d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain. Lorsque les patients suivent les recommandations du médecin, ce besoin est rare.

L'indication de l'insulinothérapie peut être la valeur de la glycémie (glycémie) à jeun dans le sang capillaire supérieure à 7 mmol / l ou supérieure à 11,1 mmol / l après 2 heures de consommation. Le rendez-vous final, en fonction des indications individuelles du patient, ne peut être effectué que par le médecin traitant.

Les raisons pour lesquelles les injections de drogues peuvent entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang peuvent être les suivantes:

  1. Décompensation prolongée. Une augmentation prolongée de la glycémie chez de nombreux patients peut rester inaperçue en l'absence de contrôle, les symptômes étant considérés comme un signe d'une autre maladie;
  2. Augmentation de la pression, diminution de l'acuité visuelle, maux de tête, aggravation des vaisseaux. Dans ce cas, le médecin peut prescrire un traitement aigu par insulinothérapie pour réduire le taux de sucre dans le sang;
  3. Diabète LADA. Cette maladie auto-immune est le diabète sucré de type 1, qui se produit sous une forme légère. En raison de la similitude des symptômes, il peut être diagnostiqué comme étant un diabète de type 2 et traité avec des médicaments prescrits, bien qu’il nécessite un traitement spécial. En conséquence, la transition vers l'insuline intervient rapidement - dans 3-4 ans;
  4. Épuisement du pancréas. Ce facteur est considéré comme lié à l'âge, car il est le plus souvent observé chez les patients âgés de 45 ans. En raison de l’augmentation du sucre (plus de 9 mmol / l), les cellules bêta du pancréas responsables de la synthèse de l’insuline diminuent leur activité (dite glucosotoxicité). L'introduction de l'insulinothérapie peut réduire le taux de sucre et soulager temporairement le pancréas. Les symptômes de toxicité du glucose sont éliminés et un traitement ultérieur passe sans insuline;
  5. Complications vasculaires sévères. Au stade de développement des complications vasculaires (lésions des reins, du système nerveux, des organes visuels, des gros vaisseaux), l'insulinothérapie peut ralentir leur progression ou prévenir l'apparition de 50 à 60% en moyenne;
  6. Conditions aiguës dans les maladies graves. Lors d'une fièvre, s'il est nécessaire d'effectuer une opération, un traumatisme ou une catastrophe vasculaire (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), une insulinothérapie temporaire permet de maintenir le taux de sucre dans le sang et d'aider le corps à faire face à une maladie grave.

À quel sucre est-il prescrit d'insuline pendant la grossesse

Le début de la grossesse chez un patient atteint de diabète sucré ou de diabète gestationnel (insuffisance hormonale entraînant une résistance à l'insuline) peut entraîner une situation dans laquelle la correction nutritionnelle et un mode de vie sain n'apportent pas le résultat souhaité. Le taux de sucre reste élevé, ce qui menace le développement de complications chez l'enfant et la mère.

Les indications d'un traitement par insuline pendant la grossesse peuvent être l'augmentation des polyhydramnios et les signes de fœtopathie chez l'enfant, révélés lors de l'échographie, qui se déroule dans les termes suivants:

  • 15-20 semaines - pour éliminer les violations flagrantes dans le développement;
  • 20-23 semaines - pour examiner le cœur de l'enfant à naître;
  • 28-32 semaines - afin d'identifier d'éventuels écarts en termes de développement intra-utérin.

Lorsqu'il y a des symptômes d'hyperglycémie, l'endocrinologue prescrit de mesurer le taux de sucre de la femme enceinte 8 fois par jour avec l'enregistrement des résultats. Selon l'état de santé individuel, la norme pour les femmes enceintes peut être de 3,3 à 6,6 mmol / l.

Pendant la grossesse, l’insuline parmi les médicaments réducteurs de sucre est le seul médicament approuvé.

La base pour la nomination des injections d'insuline peut être obtenue des résultats du niveau de sucre:

  • Dans le sang veineux: supérieur à 5,1 unités. (à jeun), au-dessus de 6,7 unités. (2 heures après un repas);
  • Dans le plasma sanguin: supérieur à 5,6 unités. (à jeun), au-dessus de 7,3 unités. (2 heures après avoir mangé).

En plus du taux de sucre, qui doit être contrôlé 6 à 12 fois par semaine, les femmes enceintes doivent être surveillées:

  1. Pression artérielle
  2. La présence d'acétone dans l'urine;
  3. Les doses de la substance administrée;
  4. Épisodes d'hypoglycémie.

Enceinte devrait avant le rendez-vous de l'insulinothérapie:

  • Dans les conditions d'un hôpital de recevoir des compétences de self-service et des connaissances nécessaires pour la réalisation du contrôle de la condition;
  • Obtenez les moyens d'auto-surveillance ou effectuez les mesures nécessaires en laboratoire.

La principale tâche de l'insulinothérapie pendant cette période est la prévention des complications possibles. Quel que soit le type de maladie, l’option optimale de traitement est l’introduction d’une insuline courte avant les repas et un médicament dont la durée moyenne d’action est fixée avant le coucher (pour stabiliser la glycémie la nuit).

La distribution de la dose quotidienne d'insuline tient compte de la nécessité du médicament: pour les heures de nuit - 1/3, pour le jour -2/3 de la quantité de médicament.

Important! Selon les statistiques, la grossesse est le type le plus courant de diabète de type 1, car il se développe pendant l'enfance et l'adolescence. La maladie de type 2 affecte les femmes après 30 ans et progresse plus facilement. Dans ce cas, la probabilité de réalisation de paramètres normaux par un régime alimentaire, une alimentation fractionnée et des charges physiques modérées est grande. Le diabète gestationnel est très rare.

À quel sucre faut-il piquer l'insuline

La valeur spécifique du sucre dans le sang, à laquelle les injections de médicament sont prescrites, n'existe pas, car une telle décision est prise sur la base de plusieurs facteurs. Seuls les endocrinologues peuvent les prendre en compte.

Inévitablement, l'introduction de l'insulinothérapie à une lecture de 12 mmol / l après l'absence d'effet de l'utilisation de comprimés ou d'un régime strict. Sans recherche supplémentaire (uniquement sur le niveau de sucre), l'insuline est piquée dans des conditions qui menacent la santé ou la vie du patient.

Lorsqu'un patient est confronté à un choix (piquer de l'insuline et poursuivre une vie normale ou refuser et attendre des complications), chacun peut prendre sa propre décision.

Comment piquer correctement l'insuline?

Les patients diabétiques peuvent être piqués avec de l'insuline avant les repas ou après avoir mangé pour la vie, il est donc important d'apprendre à le faire correctement et sans douleur. Les injections de l'hormone sont nécessaires pour prévenir le développement de complications et éviter le coma diabétique. Il existe de nombreuses méthodes pour réaliser des injections qui vous permettent de faire la procédure à la maison.

Méthodes d'injection

Lorsqu'un patient a du sucre dans son sang ou qu'il y a une surabondance, il est nécessaire de prendre des médicaments qui maintiennent le taux de glucose. Le plus souvent attribué à des injections d'insuline, car cette hormone régule le métabolisme des glucides dans le corps. Il existe différentes méthodes d'introduction de l'insuline. Il peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire et parfois par voie intraveineuse. Cette dernière méthode est utilisée exclusivement pour les insulines courtes et est utilisée dans le développement du coma diabétique.

Comment choisir les meilleures injections

Pour chaque type de diabète, il existe un calendrier d'injections dont la formation est influencée par le type de médicament, la dose et la prise alimentaire. À quel moment poignarder - avant les repas ou après les repas - il est préférable de consulter un médecin. Il aidera à choisir non seulement le calendrier et le type d'injections, mais aussi un régime alimentaire, en ayant peint quoi et quand manger. Il est important de comprendre que la dose du médicament dépend des calories obtenues après avoir mangé et du niveau constant de sucre. Par conséquent, il est nécessaire d'enregistrer avec précision la quantité de nourriture consommée en grammes et en calories, afin de mesurer le glucose dans le sang afin de calculer avec précision la dose de l'injection. Pour éviter une hypoglycémie, il est préférable de commencer par injecter moins d'insuline, puis d'ajouter progressivement, en fixant le sucre après avoir mangé et en prenant de l'insuline à un taux de 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Avec le premier type de LED

Dans le diabète de type 1, en particulier sous forme chronique, les injections d’insuline doivent être administrées le matin et le soir, en choisissant le médicament à action prolongée. Dans ce cas, les injections d'insuline sont autorisées avant les repas, car les hormones à action prolongée commenceront à fonctionner avec un délai, permettant au patient de manger et de stabiliser le sucre. Au premier type de diabète dans la phase facile de manipulation sont réduits, ils doivent également être faits avant les repas.

Dans le deuxième type de SD

Habituellement, les diabétiques de ce type parviennent à maintenir le sucre dans la norme tout au long de la journée. Pour eux, il est recommandé de piquer une petite insuline avant le repas du soir et avant le petit-déjeuner. Le matin, l'action de l'insuline est faible, donc une insuline courte aidera à maintenir l'équilibre grâce à une absorption rapide. Les nyx à manger dans le diabète peuvent être remplacés par des comprimés, tels que "Siofor".

Comment nommer?

Pour une action optimale, l'insuline doit être correctement injectée. Le médicament à action prolongée doit être injecté dans la cuisse ou la fesse. Vous ne pouvez pas le poignarder dans le bras et dans l'estomac. Mais dans ces parties du corps, vous pouvez piquer un médicament à courte durée d'action, caractérisé par une absorption rapide. Les enfants doivent se nourrir après avoir injecté de l'insuline ou avant, conformément au rendez-vous du médecin. Les indulgences sont inappropriées.

La première injection d'insuline est particulièrement importante pour les enfants. Pour s'assurer que la procédure ne cause pas de stress, apprenez à l'enfant à utiliser une seringue et à bien le poignarder, et mangez selon un horaire strict pour éviter les complications. La discipline est une méthode forcée, mais elle rendra le traitement plus pratique et efficace. La technique d'introduction de l'insuline chez l'enfant ne diffère pas de celle d'un adulte. Rappelez-vous les recommandations relatives à l'alimentation. Au premier type de SD, l'enfant doit être nourri une demi-heure après l'injection, lorsque la préparation pharmaceutique a déjà commencé à agir. Observez strictement le régime. Dans le deuxième type de diabète, lorsque le sucre est faible, avant de boire, il est permis de boire de l'eau, mais pas un autre type de liquide.

Comment se préparer à une injection d'insuline?

L'insulinothérapie ne nécessite pas de connaissances particulières pour administrer des injections. Ici, les règles généralement acceptées s'appliquent. Pour faire un tir, une personne aura besoin d'un flacon de médicament, d'une seringue avec une aiguille, de l'alcool et du coton. Conservez mieux l'insuline dans le réfrigérateur, mais avant de l'utiliser, il est préférable de l'obtenir et de le chauffer à température ambiante. Lorsque le produit pénètre dans le sang, il commence à fonctionner plus rapidement. Après avoir frotté le site d'injection avec de l'alcool, la dose prescrite d'insuline est introduite dans la seringue. Attendez que l'alcool sèche complètement, car il détruit le médicament et peut provoquer des allergies.

L'algorithme d'exécution de l'ensemble est simple: le flacon est retourné et le liquide est tiré verticalement jusqu'au repère de dose. Il est préférable de collecter un peu plus de fluide que nécessaire. L'excès disparaîtra lorsque l'air sera expulsé de la seringue. Avant l'injection, la seringue est maintenue en position verticale afin que la solution ne s'écoule pas. La manipulation nécessite de l'attention, l'aiguille ne doit pas entrer en contact avec des corps étrangers pour éviter une perte de stérilité. Pour diluer et mélanger différents types de médicaments dans une seringue, l'insuline longue convient. Ses genres sont tapés à tour de rôle à partir de boîtes à l'aide de la même aiguille. Après l'achèvement de la phase préparatoire, l'introduction de l'insuline commence.

Avant d'augmenter la dose d'insuline en raison de la faible efficacité de l'action, assurez-vous que le médicament a été correctement injecté.

Sélection d'une seringue et d'une aiguille

Face au besoin d'injections, les diabétiques ne peuvent souvent pas choisir correctement une seringue à insuline et une aiguille optimale. La gravité de la question se pose lorsque des hématomes et des douleurs sévères se développent sur le site de l'injection. Pour éviter les conséquences désagréables, rappelez-vous les règles de choix des seringues et des aiguilles:

La pompe à insuline ne convient pas aux injections chez les enfants et les personnes atteintes du premier type de maladie.

  • Seringues Toujours utilisé une fois. Le critère le plus important est le coût de la division, qui garantit la bonne dose. Une seringue à insuline optimale est un stylo à seringue avec des marques de 0,25 unité. Il existe des pompes à insuline spéciales qui facilitent l'administration sous-cutanée du médicament, mais elles ne peuvent pas être utilisées par les enfants et les diabétiques du premier type.
  • Aiguilles Le critère principal de choix est la longueur. C'est particulièrement important lorsque vous souhaitez placer l'injection sous votre peau. L'optimum est l'aiguille de 4 à 5 mm. Avec l'aide d'une telle aiguille, il est facile de piquer n'importe où dans les injections d'insuline sans risquer d'avoir un hématome. L'insuline dans l'estomac est injectée avec une aiguille de 6 à 8 mm. L'aiguille doit toujours être stérile et tranchante, il est donc préférable qu'elle soit une pour chaque manipulation.
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Comment entrer correctement?

En fonction du lieu d'injection, les techniques d'administration de l'insuline sont sélectionnées. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie sous-cutanée, il est donc important de ne pas injecter d'aiguille dans le muscle. Pour cela, la technique implique la formation d'un pli de peau sur le site de la procédure. La peau est prise avec l'index et les pouces et tirée doucement. Vous n'avez pas besoin d'appliquer la force, sinon il y aura une ecchymose.

L'inclinaison de la seringue dépend de la zone d'injection et de la longueur de l'aiguille. Il convient de l'injecter à un angle ne dépassant pas 90 degrés et pas moins de 45. Les injections dans l'estomac avec le diabète peuvent être injectées à angle droit, surtout si la couche de graisse est plutôt dense et épaisse. Il est préférable d'injecter la préparation en appuyant rapidement sur le piston, qui doit tomber jusqu'à l'arrêt. L'aiguille est retirée selon le même angle d'injection. Un placement correct de la seringue garantira l'absence d'œdème et de syndromes douloureux.

Où injectent-ils l'aiguille pour une injection sans douleur?

Pour réduire le stress et la douleur pendant la procédure, il existe des endroits spéciaux pour les injections. Si vous les piquez et conformément aux règles, l'injection sera indolore. Le médicament est piqué dans différentes zones: à l'épaule, à la jambe, aux hanches et aux fesses. Ces endroits conviennent aux injections avec une aiguille courte ou une pompe à insuline. Lorsque vous effectuez une manipulation avec une longue aiguille, les injections les plus indolores sont dans l'estomac, car la couche de graisse est plus large et le risque de pénétrer dans le muscle est minime.

Les endroits doivent alterner, surtout si vous piquez le médicament avant de manger, quand son absorption est aussi rapide que possible. Les diabétiques pensent parfois qu'après le premier soulagement après les injections, vous pouvez temporairement les empêcher de piquer, puis les reprendre, mais vous ne pouvez pas le faire. Le collage doit être constant, sans sortir du tableau et sans modifier la dose vous-même.

Lorsqu'une insuline est prescrite, prescrit-elle pour le diabète de type 1 et de type 2?

Les résultats des tests de sucre indiquent une augmentation du taux de glucose dans le sang. Chaque personne a une question sur ce qu'il faut faire dans cette situation et sur les médicaments à prendre pour la réduire, lorsque vous pouvez prendre de l'insuline.

On croit que l'insuline, un médicament utilisé pour maintenir des taux de sucre normaux, est prescrite uniquement aux personnes atteintes de diabète de type 1. Cependant, dans certains cas, l'insuline peut également être prescrite pour le type 2 de cette maladie.

Comment déterminer si une personne a besoin d'insuline? Chez les médecins, on dit que pour tout patient diabétique, il y a un temps pour prendre de l'insuline. Dans le traitement du diabète sucré de tout type, l’essentiel est de ne pas rater le moment de son rendez-vous. Parfois, il y a des cas où le patient est simplement mort sans attendre la nomination de ce médicament.

Recommandations pour la nomination d'insuline pour le diabète de type 2

La principale recommandation pour la nomination de l'insuline est un dysfonctionnement du pancréas.

Comme il s'agit de l'organe le plus important dans tous les processus métaboliques du corps, les dysfonctionnements de son travail peuvent entraîner de graves conséquences négatives.

Le pancréas contient des cellules dites β, responsables de la production d'insuline naturelle. Cependant, avec l'âge, le nombre de ces cellules diminue. Selon les statistiques médicales, après le diagnostic - diabète sucré de type 2, le patient est prescrit de l'insuline sans échec dans 7-8 ans.

Causes qui affectent la détérioration du pancréas

  • taux de glucose élevé, qui est supérieur à 9 mmol / l;
  • prendre de fortes doses de médicaments contenant des sulfonylurées;
  • traitement de la maladie par des méthodes alternatives.

Augmentation de la glycémie

La teneur en sucres de plus de 9 mmol / l affecte négativement les cellules β du pancréas. Le sucre bloque la capacité du corps à produire de l'insuline de manière indépendante. Cette condition est appelée toxicité du glucose.

La glucosotoxicité est la production d'insuline par le pancréas en réponse à la teneur en glucose dans le sang.

Les médecins disent que si le taux de glucose est élevé sur un estomac vide, il augmentera de manière significative après un repas. Et alors, la situation est possible lorsque le pancréas produit par l'insuline n'est pas suffisant pour neutraliser le taux élevé de sucre dans le sang.

Dans les cas où des taux élevés de sucre deviennent permanents, le processus de mort cellulaire du pancréas commence. L'insuline est produite de moins en moins. Un niveau élevé de sucre est maintenu, tant avant qu'après la nourriture.

Afin d'aider le pancréas à faire face au sucre et à permettre aux cellules d'être restaurées, le patient peut se voir prescrire de l'insuline. La dose de ce médicament doit être strictement calculée en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du niveau de glucose.

La nomination temporaire d'insuline aide à restaurer le pancréas et commence à produire suffisamment d'insuline seule. L'annulation de l'introduction de l'insuline peut être basée sur un test sanguin pour déterminer la teneur en sucre. Une telle analyse peut être effectuée dans n'importe quelle polyclinique de la ville.

En médecine moderne, il existe plusieurs formes d'insuline. Cela aidera à choisir correctement la dose et la fréquence d'administration au patient, à la fois avec le diabète de type 1 et avec le deuxième. Au stade initial de la maladie, le patient ne reçoit pas plus de deux injections d'insuline par jour.

Souvent, les patients refusent les médicaments contenant de l'insuline, estimant qu'ils sont prescrits au dernier stade de la maladie. Mais les médecins conseillent de ne pas refuser l'utilisation de l'insuline, car ses injections aideront à restaurer les fonctions du pancréas. Après normalisation du niveau de sucre, l'insuline peut être annulée et le patient se voit prescrire des comprimés qui maintiennent le niveau de sucre à un niveau stable.

Des doses élevées de sulfonylurées

Très souvent, des préparations contenant des sulfonylurées sont utilisées pour restaurer les fonctions des cellules β du pancréas. Ils stimulent la production d'insuline par le pancréas et aident à maintenir le taux de sucre normal. Ces médicaments comprennent:

  1. le diabète;
  2. le glimipéride ou ses analogues;
  3. mannil.

Ces médicaments ont un effet stimulant sur le pancréas. Cependant, des doses élevées de ces médicaments peuvent entraîner une réaction inverse.

Sans attribuer le pancréas de ces médicaments seraient en mesure de produire de l'insuline eux-mêmes pendant 10 ans, après la nomination du médicament - 8 ans, mais si vous utilisez des doses trop élevées de médicaments, le pancréas ne peut produire de l'insuline est seulement 5 ans.

Chaque médicament pour améliorer le pancréas peut être utilisé sans dépasser la dose recommandée. En combinaison avec une nutrition appropriée, il peut aider à réduire les niveaux de sucre. Le principe essentiel de l'alimentation doit être l'utilisation d'une quantité minimale de glucides, en particulier ceux contenus dans les sucreries.

Méthodes non standard de traitement du diabète sucré

Parfois, chez les patients âgés, il y a une forte augmentation du taux de sucre dans le corps. Ni l'adhésion aux régimes, ni la prise de médicaments ne peuvent en réduire le niveau. Dans le contexte des niveaux élevés de sucre, le poids d'une personne peut également changer. Certaines personnes prennent rapidement du poids et certaines perdent du poids.

Avec de tels signes de maladie, le médecin est le plus important pour reconnaître la cause de la maladie et prendre la bonne décision. Dans de tels cas, la cause de l'augmentation du sucre peut être une pancréatite aiguë ou un diabète auto-immun, qui ne survient que chez les adultes.

Les symptômes supplémentaires du développement de la pancréatite aiguë peuvent être:

  1. nausée persistante,
  2. vertige,
  3. douleur à l'abdomen.

Dans ce cas, essayer de normaliser le niveau de sucre à l'aide de comprimés sera inefficace. Le niveau de sucre continuera de croître, ce qui peut entraîner des conséquences désastreuses, notamment la mort.

En cas de pancréatite aiguë, le patient reçoit une dose d'insuline. Coller de l'insuline avec une telle maladie dont vous avez besoin pour la vie. Cependant, ceci est une mesure indispensable, sinon une personne peut mourir avec une augmentation de sucre dans le corps.

Si une personne est atteinte de diabète auto-immune, le traitement approprié peut être un peu plus compliqué que pour tout type de diabète, en particulier lorsque la maladie est très lente.

Le fait est que dans le corps humain, il existe des anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas, de l'insuline et de ses récepteurs. Leur action vise à supprimer les fonctions des cellules de l'organe, ce mécanisme étant également caractéristique du diabète sucré de type 1.

Action pour le diabète auto-immunes et le diabète de type 1 sont assez semblables que si ces deux types de cellules meurent maladie survient dans le pancréas responsables de la production d'insuline.

S'il est diabète de type 1, peut être porté atteinte au fonctionnement du pancréas dans l'enfance, et peut déjà être attribué à l'insuline qui se produit plus de 30 à 40 ans avec le diabète, la destruction auto-immune des cellules bêta. Cependant, le résultat sera identique - le patient reçoit des injections d'insuline.

Il y a maintenant un débat en cours entre médecins sur le stade de la maladie dont vous avez besoin pour prescrire de l'insuline. De nombreux patients tentent de convaincre les médecins qu'ils n'ont pas besoin d'insuline et sont persuadés de commencer un traitement avec des pilules. Certains médecins ont également tendance à penser que le traitement par insuline doit être instauré le plus tard possible.

Lorsque les patients ont peur de l'insuline, cela peut être expliqué. Cependant, sa nomination à une période ultérieure de la maladie n'est pas toujours justifiée. La prise en charge en temps opportun de ce médicament aide rapidement à ramener le taux de sucre à la normale et à renoncer à son utilisation pendant un certain temps.

Chaque patient doit se rappeler que le médecin ne prescrit pas d'insuline sans raison valable. Les injections d'insuline n'arrêtent pas de vivre une vie pleine et mènent une vie active. Parfois, plus une insuline est administrée rapidement à un patient, plus le patient est susceptible d'éviter les complications de la maladie.

Comment et quand injecter de l'insuline?

L'insuline est vitale pour les personnes atteintes de diabète de type 1. La technique d'introduction de l'insuline et la subtilité dans le calcul des doses doivent être connues de toute personne ayant rencontré cette maladie. Commençons donc la description des principes de l'insulinothérapie dans l'ordre.

Que pour entrer de l'insuline?

Le médicament peut être administré à l'aide de seringues à insuline jetables ou utiliser une version moderne - un stylo à seringue.

Les seringues à insuline jetables habituelles sont livrées avec une aiguille amovible ou une aiguille intégrée. Les seringues avec une aiguille intégrée injectent la dose entière d'insuline dans le reste, tandis que dans les seringues avec une aiguille amovible, une partie de l'insuline reste dans la pointe.

Les seringues à insuline sont l’option la moins chère, mais elles ont leurs inconvénients:

  • l'insuline doit être retirée du flacon immédiatement avant l'injection; vous devez donc emporter avec vous des flacons contenant de l'insuline (qui peut être accidentellement cassée) et de nouvelles seringues stériles;
  • la préparation et l'administration d'insuline met le diabétique dans une position inconfortable s'il est nécessaire d'administrer la dose dans des endroits surpeuplés;
  • l'échelle de la seringue à insuline présente une erreur de ± 0,5 unité (une imprécision dans le dosage de l'insuline dans certaines conditions peut entraîner des conséquences indésirables);
  • le mélange de deux types différents d'insuline dans une seringue est souvent problématique pour le patient, en particulier pour les personnes malvoyantes, pour les enfants et les personnes âgées;
  • Les aiguilles des seringues sont plus épaisses que celles des stylos à seringue (plus l’aiguille est fine, plus la piqûre est indolore).

Le stylo-seringue est dépourvu de ces inconvénients et il est donc recommandé que les adultes et surtout les enfants l'utilisent pour les injections d'insuline.

Le stylo seringue ne présente que deux inconvénients: son coût élevé (40 à 50 dollars) par rapport aux seringues classiques et la nécessité de disposer d'un tel dispositif supplémentaire en stock. Mais le stylo seringue est un appareil réutilisable, et si vous le traitez avec soin, il durera au moins 2 à 3 ans (les garanties du fabricant). Par conséquent, plus loin, ce sera le stylo seringue.

Voici un exemple illustratif de sa construction.

Choisir une aiguille pour les injections d'insuline

Il existe des aiguilles pour seringues-stylos de longueur 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 et 12 mm.

Pour les adultes, la longueur d'aiguille optimale est de 6 à 8 mm, et pour les enfants et les adolescents de 4 à 5 mm.

Il est nécessaire d'injecter de l'insuline dans la couche graisseuse sous-cutanée et le choix incorrect de la longueur de l'aiguille peut entraîner l'introduction d'insuline dans le tissu musculaire. Cela accélérera l'absorption de l'insuline, ce qui n'est pas tout à fait acceptable avec l'introduction du milieu insulinique ou à action prolongée.

Les aiguilles pour injection sont à usage unique! Si vous laissez l’aiguille pour une deuxième injection, la lumière de l’aiguille risque de se boucher, ce qui entraînerait:

  • défaillance de la seringue;
  • douleur avec injection;
  • l'introduction d'une dose incorrecte d'insuline;
  • infection du site d'injection.

N'utilisez pas d'aiguilles pliées!

Sélection du type d'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

Insuline à courte durée d'action (insuline régulière / soluble) est administré avant les repas dans l'estomac. Il commence à agir pas immédiatement, il faut donc le poignarder 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline d'action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (une bande de couleur jaune est appliquée sur la cartouche).

Le niveau d'insuline devient maximal en deux heures environ. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous avez besoin d'une collation pour éviter une hypoglycémie (diminution de la glycémie).

Le glucose devrait être normal: c'est mauvais comme son augmentation et sa diminution.

L'efficacité de l'insuline à action rapide diminue après 5 heures. À ce moment-là, il est nécessaire de produire à nouveau une injection d'insuline à courte durée d'action et de manger un repas complet (déjeuner, dîner).

Existe aussi insuline à courte durée d'action (la cartouche a une bande de couleur orange) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Il commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, une injection supplémentaire d'insuline de durée moyenne d'action est injectée dans la hanche.

Insuline à action moyenne Utilisé comme insuline basique pour assurer un taux normal de glucose dans le sang entre les repas. Piquez-le dans la cuisse. Le médicament commence à agir après 2 heures, la durée de l'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action intermédiaire: NPH-insuline (Protafan, Insulatard, Insuman basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et de l'insuline Lente (Monotard, Humulin L). La plupart utilisent l'insuline NPH.

Médicaments à action prolongée (Ultradard, Lantus) lorsqu'il est administré une fois par jour, ne fournit pas un niveau d'insuline suffisant dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base au moment du sommeil, car la production de glucose est également réalisée en rêve.

L'effet se produit 1 heure après l'injection. L'action de ce type d'insuline persiste pendant 24 heures.

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à longue durée d'action en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à fournir un niveau de glucose normal pendant la journée.

Les cartouches pour stylos-seringues contiennent des mélanges prêts à l'emploi d'insuline d'action courte et moyenne. De tels mélanges assurent le maintien des taux de glucose normaux tout au long de la journée.

Vous ne pouvez pas piquer l'insuline à une personne en bonne santé!

Maintenant, vous savez quand et quelle insuline à poignarder. Maintenant, voyons comment le poignarder.

Préparation du stylo pour utilisation

  • Retirez le capuchon de la poignée de la seringue en saisissant la partie mécanique et en tirant le capuchon sur le côté.
  • Dévisser le porte-cartouche de la partie mécanique.
  • Insérez la cartouche dans le support.
  • Revisser le porte-cartouche sur la partie mécanique (aussi loin que possible).

La cartouche contenant de l'insuline est insérée.

Préparation de l'insuline pour utilisation

Faites attention au type d'insuline. Est-ce clair ou légèrement nuageux? La solution transparente (c'est-à-dire l'insuline à courte durée d'action) est injectée sans agitation préalable. Une solution légèrement trouble (il s'agit d'une insuline à action prolongée) doit être bien mélangée avant de faire tremper. A cet effet, le stylo avec la cartouche insérée doit lentement et en douceur tourné à l'envers au moins 10 fois (de préférence 20 fois) à la balle, ce qui est à l'intérieur du stylo, pour mélanger le contenu. Ne secouez pas la cartouche de quelque manière que ce soit! Les mouvements ne doivent pas être vifs.

Si l'insuline se mélange bien, elle deviendra uniformément blanche et trouble.

Il est également souhaitable qu'avant l'administration, la cartouche d'insuline soit chauffée à la température ambiante dans la paume des mains.

L'insuline est prête pour l'administration.

Réglage de l'aiguille

  • Retirez l’aiguille jetable de l’emballage. Ne retirez pas le capuchon de l'aiguille!
  • Retirez l’autocollant protecteur du capuchon extérieur de l’aiguille.
  • Serrez le capuchon avec l'aiguille sur la partie assemblée du stylo seringue.

Enlever l'air de la cartouche

  • Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau.
  • Retirez le capuchon externe de l'aiguille du stylo et mettez-le de côté. Retirez délicatement le capuchon interne de l'aiguille.
  • Réglez la dose d’injection sur 4 unités (pour une nouvelle cartouche) en tirant sur le bouton de la gâchette et en le faisant pivoter. La dose appropriée d'insuline doit être associée à un indicateur de tiret dans la fenêtre d'affichage (voir la figure ci-dessous).
  • Tout en tenant l'aiguille avec l'aiguille vers le haut, tapotez légèrement votre doigt sur la cartouche d'insuline pour que les bulles d'air montent. Appuyez sur le bouton de la poignée de la seringue jusqu'au bout. Une goutte d'insuline devrait apparaître sur l'aiguille. Cela signifie que l'air est sorti et que vous pouvez faire une injection.

Si une gouttelette n'apparaît pas à la pointe de l'aiguille, il est nécessaire de mettre l'appareil sur l'écran 1, d'appuyer sur la cartouche avec le doigt pour que l'air monte et appuyer à nouveau sur le bouton de démarrage. Si nécessaire, répétez cette procédure plusieurs fois ou placez d'abord plus d'unités sur l'écran (si la bulle d'air est grande).

Dès qu'une goutte d'insuline apparaît à l'extrémité de l'aiguille, vous pouvez passer au point suivant.

Relâchez toujours les bulles d'air de la cartouche avant l'injection! Même si vous avez déjà retiré de l'air lors de l'introduction précédente d'une dose d'insuline, vous devez faire la même chose avant la prochaine injection! Pendant ce temps, de l'air pourrait pénétrer dans la cartouche.

Réglage de la dose

  • Sélectionnez la dose à injecter que le médecin vous a prescrite.

Si le bouton de démarrage a été tiré sur lui-même, ils ont commencé à le faire pivoter pour sélectionner une dose, et soudainement, il a tourné et tourné et arrêté - cela signifie que vous essayez de sélectionner une dose plus que ce qui reste dans la cartouche.

Le choix du lieu d'introduction de l'insuline

Différentes zones du corps ont leur propre taux d'absorption du médicament dans le sang. Plus rapidement, l'insuline pénètre dans la circulation sanguine lorsqu'elle est injectée dans l'abdomen. Par conséquent, l'insuline à courte durée d'action est recommandée pour piquer le pli de la peau sur l'abdomen et l'insuline à action prolongée - dans la cuisse, la fesse ou le muscle deltoïde de l'épaule.

Chaque zone a une grande surface, il est donc possible de faire des injections d'insuline à différents endroits dans la même zone (les points d'injection pour plus de clarté sont représentés par des points). Si vous piquez à plusieurs reprises au même endroit, alors, sous la peau, vous risquez de former un sceau ou une lipodystrophie.

Au fil du temps, le compactage disparaîtra, mais jusqu'à ce que cela se produise, ne vous injectez pas d'insuline à ce stade (dans cette zone, vous pouvez, mais pas au point), sinon l'insuline ne sera pas absorbée correctement.

La lipodystrophie est traitée plus difficile. Comment est son traitement, vous apprendrez de l'article suivant: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Ne pas injecter dans le tissu cicatriciel, la peau tatouée, les endroits coincés par les vêtements ou les zones rougies de la peau.

Exécution de l'injection d'insuline

L'algorithme pour l'introduction de l'insuline est le suivant:

  • Traiter le site d’injection avec une lingette alcoolisée ou un antiseptique (par exemple, Cutasept). Attendez que la peau sèche.
  • Avec votre pouce et votre index (de préférence uniquement avec ces doigts, pas tous, de sorte que vous ne puissiez pas capturer le tissu musculaire), serrez doucement la peau dans un grand pli.
  • Insérer l'aiguille de la seringue verticalement dans le pli cutané si une aiguille de 4 à 8 mm est utilisée ou à un angle de 45 ° si une aiguille de 10 à 12 mm est utilisée. L'aiguille doit pénétrer complètement dans la peau.

Les adultes avec une couche de graisse suffisante lors de l'utilisation d'une aiguille de 4 à 5 mm de long ne peuvent pas prendre la peau dans le pli.

  • Appuyez sur le bouton du stylo-seringue (appuyez sur!). En appuyant sur devrait être lisse, pas nette. Ainsi, l'insuline est mieux distribuée dans les tissus.
  • À la fin de l'injection, entendez un clic (cela indique que l'indicateur de dose correspond à la valeur de «0», c.-à-d. Que la dose sélectionnée a été entièrement entrée). Ne vous précipitez pas pour retirer votre pouce du bouton de démarrage et retirez l'aiguille du pli cutané. Il est nécessaire de rester dans cette position pendant au moins 6 secondes (de préférence 10 secondes).

Le bouton de démarrage peut parfois rebondir. Ce n'est pas effrayant. L'essentiel est que lorsque vous insérez de l'insuline, le bouton a été serré et maintenu pendant au moins 6 secondes.

  • L'insuline est introduite. Après avoir retiré l'aiguille de sous la peau, quelques gouttes d'insuline peuvent rester sur l'aiguille et une goutte de sang apparaîtra sur la peau. C'est normal. Juste pour un moment, appuyez votre doigt avec le site d'injection.
  • Placez un capuchon extérieur sur l'aiguille (capuchon large). Tout en maintenant le capuchon extérieur, dévissez-le (avec l'aiguille à l'intérieur) de la poignée de la seringue. Pour l'aiguille elle-même ne peut pas être prise à la main, seulement dans le capuchon!
  • Jeter le capuchon avec l'aiguille.
  • Mettez le capuchon de la seringue à stylo.

Il est recommandé de regarder une vidéo sur la façon de piquer l'insuline à l'aide d'un stylo. Il décrit non seulement les étapes de l’injection, mais également certaines nuances importantes lors de l’utilisation d’un stylo.

Vérification de l'insuline restante dans la cartouche

La cartouche a une échelle séparée sur laquelle vous pouvez voir la quantité d'insuline restante (si une pièce a été introduite, pas tout le contenu de la cartouche).

Si le piston en caoutchouc est à l'échelle du reste de la ligne blanche (voir la figure ci-dessous), cela signifie que l'insuline a été consommée et qu'il est nécessaire de remplacer la cartouche par une nouvelle.

Vous pouvez introduire de l'insuline dans certaines parties. Par exemple, la dose maximale contenue dans la cartouche est de 60 unités et vous devez entrer 20 unités. Il s'avère qu'une cartouche suffit pour 3 fois.

Si vous devez entrer plus de 60 unités à la fois (par exemple, 90 unités), vous devez d'abord entrer la cartouche entière dans 60 unités, puis 30 unités supplémentaires dans la nouvelle cartouche. L'aiguille doit être neuve à chaque fois! Et n'oubliez pas d'effectuer la procédure pour libérer les bulles d'air de la cartouche.

Remplacement de la cartouche par un nouveau

  • le bouchon avec l'aiguille est dévissé et jeté immédiatement après l'injection, il reste donc à dévisser le porte-cartouche de la partie mécanique;
  • Retirez la cartouche usagée du support.
  • Installez une nouvelle cartouche et revissez le support sur la partie mécanique.

Il ne reste plus qu'à installer une nouvelle aiguille jetable et à injecter.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue (insuline)

Préparer l'insuline pour utilisation. Sortez-le du réfrigérateur, car le médicament injecté doit être à température ambiante.

Si vous devez injecter de l'insuline à action prolongée (elle est trouble en apparence), faites d'abord rouler la bouteille entre les paumes jusqu'à ce que la solution devienne blanche et trouble. Lors de l'utilisation d'insuline courte ou ultracourte, il n'est pas nécessaire d'effectuer ces manipulations.

Bouchon en caoutchouc sur le flacon contenant de l'insuline prétraitée avec un antiseptique.

L'algorithme pour les actions suivantes est:

  1. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.
  2. Retirez la seringue de l'emballage.
  3. Tapez l'air dans la seringue dans la quantité dans laquelle vous devez entrer l'insuline. Par exemple, le médecin a indiqué une dose de 20 unités, vous devez donc porter le piston de la seringue vide à la marque "20".
  4. À l'aide d'une aiguille de la seringue, perforer le bouchon en caoutchouc du flacon avec de l'insuline et insérer l'air recueilli dans le flacon.
  5. Retournez la bouteille et tapez la dose d'insuline nécessaire dans la seringue.
  6. Tapotez légèrement votre doigt sur le corps de la seringue pour que les bulles d'air montent et laissez l'air sortir de la seringue en appuyant simplement sur le piston.
  7. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline et retirez l'aiguille du flacon.
  8. Traiter le site d'injection avec un antiseptique et laisser sécher la peau. Formez le pli de la peau avec le pouce et l'index et entrez doucement dans l'insuline. Si vous utilisez une aiguille d'une longueur maximale de 8 mm, vous pouvez l'introduire à angle droit. Si l'aiguille est plus longue, insérez-la à un angle de 45 °.
  9. Une fois la dose entière entrée, attendez 5 secondes et retirez l’aiguille. Lâchez le pli de la peau.

Clairement, toute la procédure peut être vue dans la vidéo suivante, qui a été préparée par l'American Medical Center (il est recommandé de regarder à partir de 3 minutes):

S'il est nécessaire de mélanger l'insuline d'action courte (solution claire) avec l'insuline à action prolongée (solution trouble), la séquence des actions sera la suivante:

  1. Tapez dans l'air de la seringue, la quantité dans laquelle vous voulez entrer une insuline "boueuse".
  2. Entrez l'air dans la fiole avec l'insuline "turbide" et retirez l'aiguille de la fiole.
  3. Re-tapez l'air dans la seringue dans la quantité dans laquelle vous avez besoin d'entrer l'insuline "transparente".
  4. Insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline "transparente". Les deux fois, seul de l'air était injecté dans un et dans la deuxième bouteille.
  5. Sans retirer l'aiguille, retournez la bouteille contenant l'insuline «transparente» et tapez la dose souhaitée.
  6. Tapotez votre doigt sur le corps de la seringue pour que les bulles d'air montent et retirez-les en poussant un peu le piston.
  7. Vérifiez si la dose de «transparent» (abréviation d'action) est correctement saisie et retirez l'aiguille du flacon.
  8. Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline «trouble», retournez le flacon et tapez la dose d'insuline souhaitée.
  9. Retirez l'air de la seringue comme décrit au point 7. Retirez l'aiguille du flacon.
  10. Vérifiez l'exactitude de la dose composée d'insuline "trouble". Si on vous prescrit une dose d'insuline «transparente» dans 15 unités et «trouble» - 10 unités, le total devrait être de 25 unités de seringue du mélange.
  11. Traiter le site antiseptique de l'injection. Attendez que la peau sèche.
  12. Avec votre pouce et votre index, attrapez la peau dans le pli et injectez.

Quel que soit le type d’instrument choisi et la longueur de l’aiguille, l’introduction de l’insuline doit être sous-cutanée!

Soins d'un site d'un corps où l'injection est entrée

Si le site d'injection est infecté (généralement une infection à staphylocoques), il est nécessaire de contacter l'endocrinologue traitant (ou le thérapeute) pour lui prescrire un traitement antibiotique.

En cas d’irritation au site de l’injection, l’antiseptique utilisé avant l’injection doit être changé.

Où poignarder et comment injecter de l'insuline, nous avons déjà décrit, maintenant passer aux caractéristiques de l'introduction de ce médicament.

Diagrammes de l'administration d'insuline

Il existe plusieurs méthodes d'administration de l'insuline. Mais le mode le plus optimal d'injections multiples. Il implique l'introduction de l'insuline à action rapide avant chaque réception principale de repas plus une ou deux doses de milieu d'insuline ou longue durée d'action (matin et soir), pour satisfaire le besoin d'insuline entre les repas et au coucher afin de réduire le risque d'hypoglycémie nocturne. L'introduction multiple de l'insuline peut améliorer la qualité de vie d'une personne.

La première dose l'insuline courte est injectée 30 minutes avant le petit-déjeuner. Attendez plus longtemps si la glycémie est élevée (ou inférieure si elle est faible). Pour ce faire, mesurez d'abord le taux de sucre dans le sang avec un glucomètre.

L'insuline d'action ultrabrève peut être administrée juste avant les repas, si le taux de glucose dans le sang est faible.

Après 2-3 heures, vous avez besoin d'une collation. De plus, rien n'est nécessaire, le niveau d'insuline est élevé même après l'injection du matin.

La deuxième dose est introduit 5 heures après le premier. A cette époque, dans le corps reste généralement un peu d'insuline à action rapide de la « dose pour le petit déjeuner », de sorte que le pré-mesurer le taux de sucre dans le sang, et si le glucose sanguin est faible, la dose de ponction de l'insuline à action rapide peu de temps avant de recevoir un repas ou à manger, et ne puis entrez insuline d'action ultrabrève.

Si la glycémie est élevée, vous devez vous injecter de l'insuline à courte durée d'action et attendre 45 à 60 minutes avant de commencer à manger. Alternativement, vous pouvez injecter de l'insuline avec une action ultra-rapide et après 15-30 minutes, procéder au repas.

La troisième dose (avant le dîner) est effectuée de manière similaire.

Quatrième dose (dernier en quelques jours). Avant d'aller au lit, insuline d'action moyenne (insuline NPH) ou à action prolongée. La dernière injection de 24 heures doit être effectuée 3 à 4 heures après une courte injection d’insuline (ou 2 à 3 heures après une échographie) au cours du repas du soir.

Il est important d'injecter de l'insuline "de nuit" tous les jours à la même heure, par exemple à 22h00 avant l'heure habituelle du coucher. La dose injectée de NPH-insuline fonctionnera après 2 à 4 heures et continuera toutes les 8 à 9 heures de sommeil.

De plus, au lieu d'une insuline à action moyenne, vous pouvez injecter de l'insuline à action prolongée avant les repas et ajuster la dose d'insuline courte administrée avant le dîner.

insuline à action prolongée est efficace pendant 24 heures, si les traverses peuvent dormir plus longtemps sans nuire à la santé, et le matin, ne pas injecter l'insuline à action intermédiaire (seulement courte durée d'action avant chaque repas).

Le calcul de la dose de chaque type d'insuline est d'abord effectué par un médecin, puis (après avoir tapé son expérience personnelle), le patient lui-même peut ajuster la dose en fonction d'une situation particulière.

Et si j'avais oublié d'introduire de l'insuline avant de manger?

Si vous vous en souvenez immédiatement après avoir mangé, vous devez entrer la dose habituelle d'insuline courte ou d'action ultra-brève ou la réduire d'une ou deux unités.

Si vous vous en souvenez en 1 à 2 heures, vous pouvez alors introduire la moitié de la dose d'insuline à action rapide et, de préférence, à action ultra courte.

Si plus de temps s'est écoulé, avant le prochain repas, augmenter la dose d'insuline courte de plusieurs unités, après avoir préalablement mesuré la glycémie.

Et si j'avais oublié de prendre la dose d'insuline avant d'aller au lit?

Si éveillé jusqu'à 02h00 et je me suis souvenu que oublié de piquer l'insuline, il est encore possible d'introduire une dose d'insuline « nuit » a diminué de 25-30% ou 1-2 unités pour chaque heure écoulée depuis les deux doivent a été introduit l'insuline "de nuit".

S'il y a moins de cinq heures avant l'heure habituelle vous vous réveillez, vous devez mesurer le taux de glucose dans le sang et administrer une dose d'insuline à action rapide (ne pas piquer l'insuline à action!).

Si vous êtes réveillé avec une glycémie élevée et des nausées parce que l'insuline n'a pas été administrée avant le coucher, injectez de l'insuline avec une action courte (ou mieux, ultracourte!) À raison de 0,1 unité. par kg de poids corporel et à nouveau mesurer la glycémie après 2-3 heures. Si le niveau de glucose n'a pas diminué, entrez une dose supplémentaire du calcul de 0,1 unité. par kg de poids corporel. Si vous vous sentez toujours malade ou vomissez, alors vous devriez immédiatement aller à l'hôpital!

Dans quels cas une dose d'insuline peut-elle être nécessaire?

L'exercice physique augmente l'excrétion de glucose de l'organisme. Si la dose d'insuline n'est pas réduite ou qu'une quantité supplémentaire de glucides est consommée, une hypoglycémie peut se développer.

Activité physique légère et modérée d'une durée inférieure à 1 heure:

  • Il est nécessaire de consommer des aliments glucidiques avant et après l'exercice (à raison de 15 g de glucides facilement assimilables toutes les 40 minutes de la charge).

Activité physique modérée et intense durant plus d'une heure:

  • pendant la durée de l'entraînement et dans les 8 heures qui suivent, une dose d'insuline réduite de 20 à 50% est administrée.

Nous avons présenté de brèves recommandations sur l'utilisation et l'administration de l'insuline dans le traitement du diabète de type 1. Si vous contrôlez la maladie et prenez soin de vous-même, la vie d'un diabétique peut être très longue.