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Nutrition avec diabète sucré insulinodépendant

Le diabète sucré est une maladie dangereuse. De ce que le patient mange, le niveau de glucose dans le sang dépend. La nutrition avec le diabète insulino-dépendant doit nécessairement être spéciale. Les diabétiques doivent bien manger. Le patient ne se limite pas à certains aliments. Le diabète est un mode de vie qui doit être accepté.

Caractéristiques de la nutrition pour les diabétiques sous insuline

L'alimentation avec diabète insulino-dépendant est obligatoire.

Le patient observe un menu de régime spécial. Avec l'aide du tableau n ° 9, un diabétique est capable d'ajuster la glycémie. Le régime alimentaire pour le diabète est la quantité minimale de sucre et de glucides dans les aliments, que le diabétique utilise quotidiennement. Changer de régime, un patient diabétique atteint la stabilité dans le traitement de la maladie. Après tout, la guérison du diabète est complètement impossible. Un patient présentant une forme de diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant est guidé par les principes de la nutrition:

  • La teneur calorique quotidienne des produits diabétiques doit être prise en compte.
  • La base de la nutrition est constituée de glucides complexes et d'aliments riches en fibres solubles.
  • La norme quotidienne des glucides est de 60%, les lipides - environ 20%, les protéines - pas plus de 20%.
  • Les produits à faible indice glycémique sont autorisés.
  • Le repas devrait être 6 fois par jour et les portions devraient avoir le même volume.
  • Il est préférable de manger des aliments de manière fractionnée et régulière.
  • Les portions pour les diabétiques doivent être petites.

Contrairement au diabète de type 1, il est plus difficile d'adhérer à l'apport alimentaire pour le diabète de type 2. Dans le diabète de type 1, il est permis de consommer du sucre à petites doses ou des substituts de sucre. Le but du régime est de maintenir la quantité de glucose chez un patient diabétique à un niveau proche du taux de glycémie chez une personne en bonne santé.

Que peux-tu manger?

Chaque jour dans le régime alimentaire du patient devrait être 500-800 g de légumes et de fruits. Il est recommandé de privilégier les fruits non sucrés. Diversifier la nourriture du patient permettra des plats à base de fruits de mer. Dans l'alimentation, les nutritionnistes diabétiques sont autorisés à introduire des glucides complexes comme source de glucose. Les plats pour diabétiques sont cuits pour un couple ou au four. Vous pouvez manger avec du riz brun ou un mélange de riz brun et blanc. La bouillie de blé, de millet et d'orge est utile pour le patient.

Une bonne nutrition pour un diabétique est la clé du succès du traitement et de la transition vers la phase de compensation complète.

Les lentilles, les pois et le sarrasin conviennent à la nutrition. Utilisez de la viande de volaille et du poisson de variétés faibles en gras. Plats un peu de sel, mais le sel remplace le sel ou le sel iodé. Bien qu'il soit interdit d'utiliser du sucre, il ne vaut pas la peine de noter les desserts. Casseroles, pastilles, gelées - une alternative aux desserts classiques riches en calories. Conservez la nourriture de 15 à 60 degrés.

Que ne peut-on pas manger?

Les jus et les fruits secs augmentent le risque de développer un diabète. Les glucides simples doivent être exclus du régime alimentaire d'un diabétique. Une telle nourriture est rapidement absorbée et ses composants pénètrent dans le sang. En raison de l'augmentation rapide du taux de glucose. Les boissons sucrées - jus, sodas, kvass - sont exclues du menu. Gâteaux, farine de blé blanche, pain blanc, riz blanc, remplacent les produits alternatifs. En vertu de l'interdiction sont les aliments frits et salés. Les produits enrichis en sucre, les régimes pour diabétiques éliminent. Je vais devoir abandonner les bananes, les raisins secs et les raisins. En mangeant un diabétique, il ne faut pas manger beaucoup à la fois.

Types de régimes autorisés pour les diabétiques sous insuline

Un régime alimentaire pour les diabétiques insulino-dépendants nécessite un régime spécial (numéro de tableau 9). Avec un indice d'insuline élevé, vous êtes autorisé à manger avec:

  • régime protéiné;
  • régime Dyukan;
  • régime faible en glucides;
  • régime de sarrasin.
Le régime au sarrasin est l’un des moyens autorisés pour ce type de maladie.

Les aliments diététiques, développés par Dyukan, conviennent aux diabétiques. Avant de commencer à suivre le régime français, vous avez besoin de conseils de diététistes et de médecins traitants. Après tout, avec le diabète insulino-dépendant, des doses supplémentaires d'insuline peuvent être nécessaires. Le régime Ducant est contre-indiqué chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé ou une maladie rénale chronique. Un régime alimentaire pour les diabétiques insuliniques permet l'utilisation de yaourt naturel, de légumes verts, de poissons et de fruits de mer. Les régimes permettent aux personnes ayant des antécédents de prédisposition à la maladie de manger correctement afin de minimiser le risque de développer un diabète à l'avenir. Il est strictement interdit aux diabétiques qui ont recours à des injections d'insuline de suivre le régime alimentaire du Kremlin, kéfirique et non glucidique. La nutrition dans un tel système peut faire beaucoup de mal.

Il y avait un régime pour la prévention du diabète. Ceci est un nouveau régime, développé par les nutritionnistes.

Exemple de menu

Si l'indice d'insuline est élevé, la nourriture doit être aussi fraîche que possible. Il est recommandé d'arrêter d'utiliser du sel et du sucre. Menu pour chaque jour à développer la veille. Par exemple:

Nutrition et caractéristiques de l'insulinothérapie pour les types 1 et 2

Au début de l'insulinothérapie, les patients présentant un taux de graisse normal ou réduit ont immédiatement prescrit un régime contenant des calories, des protéines, des lipides, des glucides et d'autres constituants. L'insulinothérapie peut être utilisée pour le diabète 1 et le type 2.

Composition approximative du régime avec insulinothérapie.

Le nombre de composants individuels de l'alimentation (protéines, lipides, glucides) et les calories peuvent être modifiés en fonction des complications et des maladies associées, par exemple:

  • l'obésité;
  • l'athérosclérose;
  • maladies gastro-intestinales;
  • maladie du foie;
  • rein et autres.

Exige également des réglages diététiques spéciaux et la nature du travail du patient. Mais lors de la diététique, la composition du régime et surtout le maintien de produits riches en glucides devraient être les mêmes jours. Afin de ne pas violer le rapport de ceux-ci à l'insuline injectée développée pendant le traitement.

Les aliments riches en protéines et en graisses, avec une insulinothérapie ajustée, ne peuvent pas être pris en compte de manière stricte. Le ratio strict du temps d’admission des aliments riches en glucides et des repas de base au moment de l’administration de l’insuline est d’une grande importance.

Quand introduire de l'insuline?

Lors de l'utilisation de l'insuline, le moment de son administration et la fréquence des injections dépendent des médicaments utilisés. La réduction de la glycémie par injection sous-cutanée commence dans la première heure. Il atteint un maximum de 2 à 5 heures et revient au niveau initial généralement après 8 heures ou plus. Cela détermine la fréquence des injections d'insuline et le moment le plus rationnel de son administration.

Pour assurer l'action de l'insuline pendant la majeure partie de la journée et pour répartir son effet sur tous les repas, il est préférable de produire d'abord l'insuline immédiatement après le lever du patient, par exemple à 7 heures du matin. La deuxième injection doit être effectuée 8 à 9 heures après la première injection.

Dans quelle mesure l'insuline commence-t-elle le traitement?

Avec glycosurie modérée

Avec une glycosurie modérée et l'absence de cétonomie et de cétonurie, le traitement à l'insuline doit commencer avec de petites quantités d'insuline pour chaque injection. Avec un début plus élevé, il devrait y en avoir plus. Des modifications supplémentaires de la quantité d'insuline doivent être effectuées, guidées par la définition du sucre en portions fractionnelles d'urine collectées entre la 1ère et la 2ème injection, la 2ème injection et le début de la nuit et de la nuit. Il devrait être suivi par l'injection, après quoi le sucre apparaît dans l'urine. La quantité de sucre dans la partie correspondante de l'urine détermine combien d'unités l'injection appropriée doit être augmentée. Habituellement, l'augmentation est de 4 à 8 unités. Une telle augmentation progressive devrait être faite jusqu'à ce que le sucre dans l'urine soit éliminé. Mais si la glucosurie persiste pendant la nuit, si elle est éliminée dans les deux premières parties, une injection complète doit être prescrite comme mesure temporaire, avant le coucher, si elle ne produit pas d'effet, l'augmenter dans les 24 heures suivantes.

Avec une petite glycosurie

En présence de glycosurie petits (quelques dixièmes de pour cent), il est opportun de préciser, il apparaît dans quelle période de temps. Quelle conduite suivre sur la teneur en sucre des échantillons d'urine plus fractionnaires en brisant les deux premiers échantillons d'urine en trois parties (une à deux heures après l'injection, 2 de la partie médiane de l'intervalle, 3-deux heures avant l'injection suivante ou avant de dormir). En cas d'apparition ultérieure de l'action de l'insuline ou plus rapide fermeture de son action en éliminant glycosurie résiduelles peut être obtenue sans augmenter le nombre d'insuline. En changeant le moment de l'administration ou en changeant le moment de la consommation de glucides. Dans de rares cas, les actions à court terme de l'administration de l'insuline doivent aller à 4 fois par jour (7, 12, 17 et 23 heures.) Avec la réception des aliments riches en hydrates de carbone, 1 heure, et après 3, 5 heures après l'administration de l'insuline.

En enlevant le sucre dans l'urine ou faible teneur de celui-ci (quelques dixièmes de pour cent) pour affiner davantage la quantité d'insuline est conseillé de vérifier les fluctuations quotidiennes du sucre dans le sang (par exemple., 10-12-14-16-20 h.) Si les fluctuations quotidiennes dépassent la fermeté (limite supérieure le sucre chez une personne en bonne santé), les injections d'insuline peuvent être légèrement augmentées, suivie d'une nouvelle vérification du taux de sucre dans le sang quotidien. Après la disparition de sucre d'une manière ou d'un autre échantillon d'urine et l'absence de dans les cas où l'hyperglycémie il a été livré à un contrôle de sucre dans le sang tout au long de la journée, vous devez commencer une réduction progressive de l'insuline.

Lorsque de grandes quantités d'insuline diminuent son montant doit être fait pour plus d'unités, faible à un minimum. Lorsqu'une glycosurie apparaît, la quantité d'insuline augmente à nouveau, suivie d'une nouvelle diminution de celle-ci avec une bonne production d'urine. Dans le cas de symptômes hypoglycémiques sont éliminés apport en glucides, et une quantité correspondante de l'insuline sur l'autre diminution de la journée en fonction de l'intensité des réactions hypoglycémiques. Le traitement à l'insuline peut être grandement simplifié par l'utilisation de préparations d'insuline à action prolongée et par une autre approche.

Patients ayant des réactions sévères

Surtout avec soin l'insuline doit être pris par les patients sans phénomènes de détection primaire donnant réaction hypoglycémique hypoglycémie lourde soudaine avec perte de conscience, l'agitation, des convulsions et d'autres. De plus, les patients souffrant d'une maladie coronarienne et tous les patients dans la vieillesse.

Ces patients ne doivent pas obtenir d'aglycosurie; dans les cas de son apparition, vous devriez immédiatement augmenter les glucides dans le régime, puis le lendemain pour réduire la quantité appropriée d'insuline. Toutefois, en cas d’abaissement continu des doses, en cas d’aglycosurie, il est souvent possible d’éviter le risque d’hypoglycémie même en cas d’absence persistante de sucre dans les urines. La détermination des fluctuations quotidiennes de la glycémie et leur maintien sur les limites supérieures du niveau physiologique journalier prévient l'apparition de conditions hypoglycémiques.

Événements indésirables

Par les effets secondaires de la thérapie à l'insuline comprennent la lipodystrophie locale (lipoatrophie) l'émergence de zones d'atrophie du tissu adipeux sous-cutané au niveau du site d'injection.

Le traitement de ces complications est effectué en changeant le site d'injection. Dans la transition vers des préparations d'insuline plus concentrées et selon le type de diabète, en passant à des médicaments oraux ou seulement pour un traitement diabétique.

Ce qu'un patient devrait savoir sur l'insulinothérapie

Les patients prenant de l'insuline doivent être informés des symptômes initiaux possibles de l'hypoglycémie:

  • la faiblesse
  • transpiration
  • palpitations;
  • rougissement ou rougeur du visage;
  • mal de tête.

Et sur les mesures pour l'éliminer, en prenant des glucides rapides: sucre, confiserie, brioches, etc.

Source: Grande encyclopédie médicale.

Un régime complet et sûr pour les diabétiques insulino-dépendants

Pour la première fois, face au diagnostic de diabète sucré, de nombreuses personnes paniquent de la nécessité de surveiller leur alimentation pour calculer le nombre de produits autorisés. Cependant, avec le temps, après avoir maîtrisé la construction d'un régime diabétique, beaucoup notent son effet positif sur le corps en raison du rejet de plats trop copieux et malsains. L'alimentation de tous les diabétiques insulino-dépendants, indépendamment de la présence d'un poids excessif, nécessite un contrôle strict des glucides, mais elle doit contenir tous les nutriments nécessaires à l'organisme.

Les raisons pour lesquelles un régime diabétique est nécessaire

Un type de diabète insulino-dépendant se développe lorsque, pour une raison quelconque, les cellules du pancréas sont incapables de produire la quantité d'insuline nécessaire à l'organisme. Cette hormone est nécessaire pour que le glucose, principale source d'énergie de tous les tissus et organes, puisse pénétrer à travers les membranes cellulaires. Le diabète insulino-dépendant est une condition dans laquelle, sans administration supplémentaire d'insuline, il existe un risque d'accumulation d'une quantité énorme de glucose dans le sang qui n'est pas utilisée par les cellules, ce qui met la vie en danger.

Le glucose est obtenu à partir d'aliments consommés ou bu ou de nos propres réserves de graisse. Ces réserves se forment lorsque plus de glucides pénètrent dans l'organisme avec des aliments que ce qui est actuellement nécessaire pour maintenir la vie. Ensuite, les molécules de glucose réagissent avec les acides gras et forment des triglycérides, qui se déposent dans les cellules graisseuses.

La nutrition d'un diabétique est un facteur clé qui nécessite un contrôle, car pour une santé normale, il est nécessaire de savoir exactement combien d'insuline est nécessaire pour le clivage et l'assimilation du glucose fourni avec les aliments. Si le calcul est incorrect, il existe un risque d'hypoglycémie. Le moyen le plus simple et le plus efficace d'éviter les fluctuations glycémiques dans le diabète insulino-dépendant est un régime qui tient compte des produits qui affectent la glycémie, ainsi que de leur quantité et de leur mode d'admission.

Un autre facteur important dans la nutrition diabétique, qui aide à contrôler l'alimentation - le remplissage de l'alimentation. La restriction de certains produits contenant des glucides entraîne inévitablement la perte de sources habituelles de vitamines et de minéraux, et la planification préliminaire de leur régime leur permet de trouver un substitut pour rendre leur nutrition complète et utile.

Principes de nutrition dans le diabète insulino-dépendant

Les principaux principes de la construction de la nutrition avec le diabète sucré insulino-dépendant sont la sécurité et l'utilité du menu sélectionné. La sécurité réside dans la capacité de contrôler complètement le nombre d'aliments contenant des glucides. Et aussi, si ces glucides étaient «rapides» ou assimilés lentement, quelle quantité d'insuline et de préparations hypoglycémiques devrait être accompagnée de repas consommés pour éviter les sauts soudains de la glycémie. Une nutrition complète avec le diabète insulino-dépendant signifie la nécessité de sélectionner avec soin des produits contenant les vitamines, les micro et les éléments nécessaires, de sorte que les restrictions en glucides ne conduisent pas à un déficit d'autres substances importantes pour la vie. Un autre principe de nutrition dans le diabète insulino-dépendant est la surveillance régulière de la glycémie après avoir mangé. Si nécessaire, vous devez ajuster la dose d'insuline. Le contrôle aidera à calculer les préférences individuelles dans les aliments et les plats qui sont amusants et ne nécessitent pas de soutien supplémentaire pour l'insuline. Parmi les autres facteurs dont il faut se souvenir lors du développement d’un régime pour diabétiques, les points suivants sont importants:

  • manger devrait être 5-6 fois par jour, trois repas complets sont combinés avec trois collations - ce mode facilite le calcul du soutien insulinique nécessaire;
  • à partir du sucre, il vaut mieux refuser en faveur des édulcorants, réduire au minimum les glucides "rapides" et préférer les assimilés lents;
  • inclure dans l'alimentation des produits contenant beaucoup de fibres végétales, ce qui ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
  • rappelez-vous le risque élevé de complications cardiovasculaires dans le diabète et limitez dans le menu les plats riches en cholestérol, tout en augmentant le nombre de produits lipotropes.

Tous les glucides prévus dans le menu du jour doivent être répartis à peu près également pour chaque repas. Dans ce cas, il ne faut pas oublier les protéines - elles devraient être dans l'alimentation au moins 30% et les graisses - elles représentent environ 10%.

Produits autorisés et indésirables dans le menu diabétique

Un régime avec le diabète sucré insulino-dépendant, en fait, ne signifie pas l'interdiction catégorique de tous les produits, à moins que la personne est en mesure de contrôler pleinement le niveau de glucose et injecter de l'insuline pour rembourser les pics glycémiques. Cependant, de fortes fluctuations des taux de sucre dans le sang contribuent au développement de nombreuses complications diabétiques, les médecins recommandent un régime pour être diabétiques insulino-dépendants, sur la base des listes de produits autorisés et indésirables.

L'admissibilité ou le caractère indésirable de la vaisselle dans le diabète dépend des glucides contenus. Seulement ils peuvent augmenter le niveau de sucre. De l'utilisation de protéines et de graisses, il n'hésite pas. Si un diabétique de type 1 ne sont pas en surpoids, alors son menu ne peut négliger le contenu calorique à long terme car il est la quantité d'énergie obtenue après l'utilisation d'un produit et n'est pas liée à la teneur en glucose dans le sang.

Certains types de produits par types de glucides, admissibles pour le diabète de type 1

Nutrition des patients sous insulinothérapie

patients Power avec l'insuline afin d'éviter le coma hypoglycémique devrait coïncider repas, en particulier des aliments riches en glucides (pain, produits céréaliers, pommes de terre), l'injection d'insuline à temps. Il est pas moins important que la composition chimique et la quantité de nourriture reçue par le patient.

La nécessité d'une stricte adhésion à l'ingestion de synchronisation à intervalles fixes avant et après réception de l'insuline est due à ses caractéristiques hypoglycémiques (saharosiizhayuschego) d'action. Ainsi, l'abaissement du sucre dans le sang lorsqu'il est administré par voie sous- cutanée normale (simple) l'insuline commence à 40-60 minutes après l'injection et atteint son maximum après 2-4 heures, vozyaryapshyas à la valeur initiale dans environ 6-8 heures. Par conséquent, les patients recevant l'insuline régulière écrire une fois recommandée par est nécessaire de prendre 13-30 minutes et 3-3,5 heures après l'injection d'insuline.

Chez les patients qui suivent une double administration d'insuline normale, il est recommandé, en fonction du moment de son action hypoglycémiante maximale, d'observer un repas contenant 5 doses. en plus des trois repas de base (incluant le petit-déjeuner et le déjeuner 30-40 minutes après l'introduction de l'insuline), un deuxième petit-déjeuner et un thé de l'après-midi ont été suivis 3-3,5 heures après l'injection d'insuline appropriée. Avec trois injections d’insuline régulière, les mêmes repas sont utilisés, mais sur la quantité totale d’aliments, une petite partie doit être attribuée, ce qui correspond à une teneur en glucides d’environ 50 grammes de pain noir.

Ces produits sont le patient doit prendre immédiatement ou dans une demi-heure après la dernière injection du soir de l'insuline pour prévenir cette forte baisse et les niveaux de nuit de sucre dans le sang. Dans l'application de l'insuline de zinc protamine dont les effets saharosnizhayushee farcie avec 6-8 heures après l'injection et dure 24 à 30 heures, sans prendre des aliments riches en hydrates de carbone, tôt (immédiatement après le réveil), puis toutes les 4-5 heures, et toujours avant le coucher.

En cas de traitement protamine tsnnknnsulinom en combinaison avec un classique (simple) de l'insuline ou le traitement de diverses autres fourches de l'insuline (par exemple, « bande » d'insuline) est nécessaire dans chaque cas exactement conformes aux prescrit par une écriture d'horloge recevant le médecin, et en fonction des actions des caractéristiques dérivées des médicaments.

Il est également important de souligner que le traitement du diabète, l'action devrait prendre en compte la réponse du patient au médicament injecté et modifier en conséquence l'écriture d'admission à certaines heures de la journée pour tous les types de traitement à l'insuline au patient en danger d'apparition tout type d'insuline, à la fois classique et étendue (prolongée) coma hypoglycémique due à la réduction excessive du taux de sucre dans le sang.

Régime avec insulinothérapie

Le nombre total de calories pour ce régime est de 3021,4.

En fonction de devenir des complications ou des maladies concomitantes disponibles (artériosclérose, l'obésité, les troubles gastro-intestinaux et ainsi de suite.), Les plantes alimentaires spéciales et la nature du travail patient du nombre de l'alimentation des composants (matières grasses, protéines et glucides), ainsi que le calorique total peut changer Dans l'alimentation générale au cours d'une thérapie de régime alimentaire et les jours connexes devraient rester les mêmes, pour ne pas eu des troubles alimentaires à l'insuline administrée par rapport, dont la dose a été déterminée au cours du traitement.

Avec une insulinothérapie ajustée, l'importance des produits contenant des protéines et des graisses peut être ignorée.

Il est très important d'inclure dans le régime des patients des aliments riches en fibres alimentaires. La quantité de sel de table consommée par jour ne doit pas dépasser 10 g, car les patients diabétiques ont tendance à souffrir de maladies telles que l'hypertension artérielle, les lésions vasculaires et rénales.

Si la tolérance aux glucides et aux formes légères de NIDDM est altérée, une méthode indépendante de traitement par thérapie diététique peut être réalisée. Lorsque les indicateurs de compensation SD seront les symptômes suivants: glycémie au cours de la journée 3,85-8,9 mmol / l, absence de glucosurie.

Il est nécessaire d'observer autant que possible le moment de la prise de nourriture, en particulier avec l'inclusion d'aliments riches en glucides, et également en corrélation avec le temps d'administration de l'insuline.

Des scientifiques célèbres, A. A. Pokrovsky et M. A. Samsonov, ont développé les principes de base de la construction d'un régime alimentaire, y compris pour les patients diabétiques. Ces principes sont basés sur la détermination des besoins individuels de l'organisme en certaines substances nutritionnelles, dans une certaine quantité d'énergie. Dans le même temps, des facteurs tels que la nature du trouble métabolique, le stade de la maladie, l'âge et les paramètres anthropométriques ont été pris en compte. L'utilisation optimale de substances biologiquement actives (vitamines, minéraux) dans le régime alimentaire a été détectée, les facteurs lipotropes, l'utilisation d'antioxydants ont été pris en compte. Pour les patients diabétiques, le régime n ° 9 est recommandé.

Le but de ce régime est la normalisation du métabolisme des glucides et la prévention des troubles du métabolisme des graisses. Le régime alimentaire mis au point par les scientifiques contient une quantité modérée de graisses (principalement d'origine animale) et de glucides. La quantité de vitamines et de minéraux reste dans les normes physiologiques. De l'alimentation doit être exclu du sucre, confiture, confiserie et autres produits contenant des concentrations élevées de sucre. Les substituts de sucre dans ce cas peuvent être le xylitol, le sorbitol et l'aspartame.

Le deuxième cours pour les patients diabétiques est recommandé d'utiliser sous forme bouillie ou cuite. La consommation alimentaire est divisée en 5 à 6 fois. La valeur calorique totale de l'alimentation quotidienne est de 2300 kcal. La quantité de liquide consommée par jour est de 1,5 litre.

Le régime n ° 9 comprend les aliments et aliments suivants:

1. Café de base, thé, jus de baies acides.

2. Pain de seigle (pas plus de 300 g / jour).

3. Les soupes, principalement végétariennes.

4. Lait, fromage blanc, yaourt et yaourt, dans une quantité limitée de fromage et de crème sure.

5. Céréales et pâtes en quantités limitées.

6. Boeuf, veau, poulet, dinde sous forme bouillie.

7. Maigre poisson sous forme bouillie.

8. Légumes - chou et le chou-fleur, la laitue, les concombres, les tomates, les courgettes, les pommes de terre, les légumes verts - premières, sous forme cuite et cuite au four. Vous pouvez servir de plat indépendant ou d'accompagnement.

9. Fruits et baies aigres ou aigres - Pommes Antonov, groseilles rouges, canneberges, etc. (pas plus de 200 g / jour).

Avec l'IDDM, un régime alimentaire est prescrit, en termes de composition chimique et physiologique, proche d'un tableau rationnel avec un pouvoir calorifique de 2700 à 3100 kcal. La quantité répandue de glucides doit être consommée lors du premier petit-déjeuner après l'introduction de l'insuline. Avant le dîner, une autre dose d'insuline est administrée. Dans le même temps, vous devez laisser de la nourriture pour la nuit afin de prévenir l'hypoglycémie.

Dans le cas de l'apparition des premiers signes du développement du coma diabétique, la quantité de graisses et de protéines doit être minimisée dans l'alimentation, la quantité de glucides ne doit pas dépasser 300 g. Parallèlement, la dose d'insuline administrée augmente.

Avec certaines formes de diabète, vous pouvez vous passer de médicaments, mais sans régime, il est impossible d'obtenir une compensation. Toutefois, les régimes ne sont pas du tout tristes si vous abordez la créativité de manière créative. La nourriture peut être assez savoureuse et variée. La principale chose à retenir à propos de 5 principes de base de la thérapie de régime:

- sélection individuelle des calories;

- respect du régime alimentaire;

- élimination des glucides simples (raffinés) de l'alimentation;

Insulinothérapie

Pour les patients, certaines doses d'insuline sont administrées en fonction du taux de glucose dans le sang. Les médicaments diffèrent dans la durée de l'action: durée moyenne, action à court et à long terme. L'insuline simple se rapporte aux médicaments à courte durée d'action et est nécessaire à l'élimination rapide des troubles métaboliques aigus, en particulier pour le traitement des patients en état de précoma et de coma, ainsi que pour les complications aiguës causées par une infection ou un traumatisme. Cet outil est également utilisé pour toute forme de diabète. En raison de la courte durée de son action (seulement 5 à 6 heures), il est nécessaire de faire des injections 3 à 5 fois par jour.

La compensation du diabète par l'insuline simple est obtenue en l'administrant 4 à 5 fois par jour. L'utilisation de ce médicament, en plus de l'action thérapeutique, aide à déterminer le besoin réel d'un organisme dans l'insuline. Dans la thérapie constante est souvent utilisé l'application complexe de l'insuline simple avec des médicaments à action prolongée. Dans ce cas, l'insuline obtenue à partir du pancréas des bovins et des porcs (suinsuline) est utilisée, ainsi que l'actrapid produit au Danemark.

Les médicaments de durée moyenne commencent à agir 1 à 2 heures après l’administration, au maximum après 4 à 6 heures. La durée de leur action est de 10 à 18 heures. A de telles préparations prolongées se trouve une suspension de zincinsuline amorphe (ICS-A). Son effet se manifeste en 1 à 1,5 heure, au maximum 4 à 6 heures. La durée d'action est de 12-16 heures. L'ITSS-A est une préparation domestique et, par son action, elle est proche de l'équivalent étranger, l'insuline B (Insulinum semilente).

Pour les préparations d'insuline à longue durée d'action, la protamine cincinnuline (PDI) est utilisée. Le début de son action se produit 6 à 8 heures après l’administration du médicament, au maximum 14 à 18 heures. La durée d'action est de 20-24 heures. Si ce médicament particulier est administré, une administration supplémentaire d'insuline simple est appliquée à la même heure le matin afin de réduire le taux d'hyperglycémie dans les premières heures. Il existe également une suspension d'insuline protamine (SIP). Le début du médicament - après 1-1,5 heure, un maximum - en 8-12 heures. La durée d'action est de 20-24 heures. La suspension de zincinnénuline cristalline (ICC-K ou Insulinum ultralente) commence à agir après 6 à 8 heures maximum, après 12 à 18 heures. La durée d'action est de 30 heures. L'insuline-zinc-suspension (ICS) est un mélange de 30% d'ICS-A et de 70% d'ICS-K. Ce médicament commence à agir après 1 à 1,5 heure, au maximum 5 à 7 ou 10 à 14 heures (en fonction de la dose). La durée de l'action est de 18 à 24 heures.

Caractéristiques des préparations d'insuline par durée d'action

Les préparations pharmaceutiques modernes sont plus purifiées et dépourvues d’impuretés de masse moléculaire élevée des insulines monopolaires ou monocompétentes. Ils peuvent être de durée moyenne, de courte et longue durée. Celles-ci comprennent l'insuline M dont l'action (début et durée) correspond à l'action de la suinsuline. Il existe également des médicaments qui correspondent aux paramètres des hypoglycémiants - l'insuline du groupe ICS (respectivement ICS-A, ICS et ICS-K). Ce sont des suspensions d'insuline: semi-longues, longues et ultralongues. En plus de l'action principale, ils ont moins de propriétés allergiques, de sorte que le risque de réaction allergique ainsi que la lipoatrophie sont minimisés.

Parmi les préparations étrangères similaires de ce niveau, il convient de noter les suivantes: actrapid-MS, MS-tape, MS monotard, MS-protophan, MS-rapitard, MS semi-progressive, MS ultralente. De plus, des préparations d'insuline humaine sont produites à l'étranger. Cette actrice-KM, monotard-NM et protafan-NM. Il est plus judicieux de les prescrire en cas de diabète de type I diagnostiqué, notamment dans l'enfance et l'adolescence, avec des indications d'allergie à l'insuline, ainsi que de lipodystrophie et de grossesse.

La nécessité d'un organisme dans l'insuline exogène est plutôt difficile à calculer, car les réactions à ce médicament sont individuelles. En outre, la sensibilité à l'insuline à différentes périodes de la maladie est différente.

Pour déterminer exactement le besoin en insuline et obtenir une compensation, les actions suivantes sont effectuées:

- Introduire de l'insuline à courte durée d'action 4 à 5 fois par jour;

- après avoir atteint la compensation, le patient est transféré à une double injection d'insuline de durée moyenne ou à long terme en association avec une insuline à courte durée d'action.

Ceci est atteint en ce que, par exemple, l'insuline à action intermédiaire et de l'insuline administrées par avant le petit déjeuner et le dîner ou au lieu administré avant l'espérance de l'insuline petit-déjeuner et courte durée d'action, avant le dîner - court et sommeil - durée moyenne d'action. Bien que d'autres options soient autorisées.

Un mode similaire d'administration de l'insuline nous permet de comparer les "pics de sécrétion" de l'insuline avec les périodes d'hyperglycémie post-glucocortique. De ce fait, il est possible de simuler la sécrétion d'insuline dans une certaine mesure dans la norme.

Il existe certains critères pour la compensation du diabète. Pour le diabète de type 1, le critère est que la glycémie ne dépasse pas 11 mmol / l pendant la journée. Cela prend en compte l'absence d'hypoglycémie, des signes de décompensation, la capacité du patient à travailler, la durée de la maladie, la présence de troubles cardio-vasculaires et ainsi de suite. Compte tenu de toutes ces indications sont des critères individuels de compensation, qui nécessitent l'examen de chaque cas individuellement.

Une surdose d'insuline ou une augmentation des doses (par exemple, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir une normoglycémie et une aglycosurie) peut entraîner le développement d'un syndrome de surdose chronique chronique d'insuline chez un patient. Ce phénomène s'appelle "Syndrome de Somogy". Il faut surtout craindre l'utilisation d'une seule injection quotidienne d'insuline.

Avec l'action maximale de l'activité quotidienne de l'insuline, l'hypoglycémie de nuit et de nuit provoque souvent une hyperglycémie réactive. Il est fixé dans la détermination de la glycémie à jeun. Ce phénomène amène généralement le médecin à augmenter la dose d'insuline pour provoquer des fluctuations encore plus prononcées de la glycémie, c'est-à-dire augmenter la labilité de l'évolution de la maladie. Établir un diagnostic de syndrome de surdose chronique d'insuline permet au patient d'analyser le bien-être du patient pendant un certain temps, ainsi que les fluctuations de la glycémie et de la glycosurie au cours de la journée. A ces fins, la dose d'insuline est progressivement réduite: un médicament à courte durée d'action est administré 4 à 5 fois par jour, puis des médicaments de moyenne durée et à courte durée d'action sont administrés 2 fois par jour.

Les effets indésirables dans le traitement des médicaments à base d’insuline comprennent l’hypoglycémie, lorsque le patient présente une forte diminution de la glycémie. Dans ce cas, la cause en est les facteurs suivants: une violation du régime alimentaire et de l'alimentation, une surdose d'insuline, ainsi qu'une charge physique importante.

Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: faiblesse soudaine, transpiration excessive, faim, excitation, tremblement des mains et des pieds, vertiges. Dans certains cas, le patient a un comportement non motivé. Plus tard, des convulsions peuvent survenir, une perte de conscience se produit, un coma hypoglycémique se développe. Dans ce cas, pour prévenir les complications fatales, il est nécessaire de donner au patient des glucides facilement assimilables.

L'hypoglycémie est particulièrement dangereuse chez les personnes âgées et les personnes âgées, car il existe un risque de développement rapide d'ischémie myocardique et de troubles de la circulation cérébrale. Si l’état d’hypoglycémie se répète à plusieurs reprises, la possibilité de développer diverses complications vasculaires augmente. Dans les cas graves d'hypoglycémie et pour une longue durée, des modifications dégénératives irréversibles du système nerveux central peuvent survenir.

Parmi les complications de l'insulinothérapie, les réactions allergiques doivent être notées séparément. Cela peut être une allergie locale avec rougeur de la peau, une densification et des démangeaisons de la peau au niveau du site d'administration de l'insuline. Les allergies peuvent également être courantes lorsque le patient souffre de faiblesse, d’éruptions cutanées (telles que de l’urticaire), de démangeaisons généralisées, de fièvre. Dans certains cas, le patient développe un choc anaphylactique.

Dans la pratique clinique, il existe une «résistance à l'insuline». Cela signifie que le corps a grand besoin d'insuline pour obtenir une compensation. Dans la plupart des cas, cette affection survient en liaison avec l'action d'antagonistes insuliniques non hormonaux et hormonaux. Il est généralement admis que le taux de dosage d'insuline chez les patients diabétiques est de 0,6 à 0,8 U / kg, mais avec la résistance à l'insuline, le besoin d'insuline dépasse de manière significative cette norme. Il y a 3 degrés de résistance à l'insuline: légère, modérée et sévère. Au début, les besoins quotidiens en insuline sont de 80 à 120 unités, à la seconde - 120-200 unités, à la troisième - à plus de 200 unités d’insuline.

Il convient de noter un autre effet secondaire de l'insulinothérapie - lipodystrophie (gonflement de l'insuline), qui se développe à l'endroit des injections d'insuline. La lipodystrophie est hypertrophique ou atrophique. La cause de ce phénomène réside dans les processus immunitaires qui entraînent la destruction des tissus sous-cutanés. Avec la dose d'insuline administrée, la compensation ou la décompensation du diabète, la lipodystrophie n'est pas associée. Cette complication est assez rare et s'observe principalement au stade de la décompensation du diabète sucré.

Régime alimentaire pour les diabétiques insulino-dépendants: menu et régime

Indépendamment du fait qu'un type de diabète soit ou non insulino-dépendant, le patient doit respecter certaines règles tout au long de sa vie, la plus importante étant un régime alimentaire.

Le diabète repose en premier lieu sur le choix des aliments à faible indice glycémique. En outre, il existe des recommandations pour l’absorption même des aliments, le nombre de portions et la fréquence de leur consommation.

Pour bien choisir un régime pour le diabète insulino-dépendant, vous devez connaître les produits GI et les règles de traitement. Par conséquent, vous trouverez ci-dessous des informations sur le concept d'index glycémique, les produits autorisés, les recommandations pour manger et le menu quotidien du diabète.

Indice glycémique

Tout produit a son propre index glycémique. C'est la valeur numérique d'un produit qui reflète son effet sur le flux de glucose dans le sang. Plus le chiffre est petit, plus la nourriture est sûre.

Insd (diabète insulino-dépendant) oblige le patient à adhérer à une alimentation pauvre en glucides afin de ne pas provoquer d'injections supplémentaires d'insuline.

Avec le diabète sucré non insulinodépendant (diabète de type 2), les règles alimentaires et les choix alimentaires sont identiques à ceux du diabète de type 1.

Ci-dessous sont donnés l'index glycémique:

  • Les produits dont l'indice est inférieur à 50 unités sont autorisés dans n'importe quelle quantité;
  • Des produits avec un indice allant jusqu'à 70 unités - peuvent parfois être inclus dans le régime alimentaire;
  • Les produits avec un indice de 70 ED ou plus sont interdits.

De plus, tous les aliments doivent subir un certain traitement thermique, qui comprend:

  1. Faire bouillir;
  2. À la vapeur;
  3. Dans le four à micro-ondes;
  4. En mode multivark "extinction";
  5. Sur le gril;
  6. Ragoût avec une petite quantité d'huile végétale.

Certains produits à faible indice glycémique peuvent augmenter considérablement leur taux en fonction du traitement thermique.

Règles du régime

Les régimes contenant un diabète insulino-dépendant devraient inclure des repas fractionnés. Toutes les portions de petit volume, la fréquence de la prise alimentaire 5 - 6 fois par jour. Il est conseillé de planifier l'utilisation de la nourriture à intervalles réguliers.

Le deuxième dîner doit avoir lieu au moins deux heures avant le coucher. Un petit-déjeuner diabétique devrait inclure des fruits, qui devraient être consommés l'après-midi. Tout cela est dû au fait que, avec le fruit, le glucose pénètre dans la circulation sanguine et doit être fractionné, ce qui est facilité par l'activité physique, qui se produit généralement dans la première moitié de la journée.

Le régime pour le diabète devrait contenir des aliments contenant une grande quantité de fibres. Par exemple, une portion de flocons d'avoine satisfait entièrement à la moitié des besoins quotidiens en fibres de l'organisme. Seules les céréales doivent être cuites à l'eau et sans ajout de beurre.

Le régime alimentaire des diabétiques insulino-dépendants distingue ces règles de base:

  • Multiplicité des repas de 5 à 6 fois par jour;
  • Les repas sont fractionnés, en petites portions;
  • Manger à intervalles réguliers;
  • Tous les aliments doivent être sélectionnés avec un faible indice glycémique;
  • Les fruits doivent être inclus dans le menu du petit-déjeuner.
  • Les bouillies cuisent à l'eau sans addition de beurre et ne boivent pas avec des produits à base de lait aigre;
  • Dernier repas au moins deux heures avant le coucher;
  • Jus de fruits sous interdiction stricte, mais le jus de tomate est autorisé à raison de 150 à 200 ml par jour;
  • Buvez au moins deux litres de liquide par jour;
  • La nourriture quotidienne devrait inclure les fruits, les légumes, les céréales, la viande et les produits laitiers.
  • Évitez de trop manger et de faire la grève de la faim.

Toutes ces règles sont prises comme base pour tout régime diabétique.

Produits autorisés

Comme il a été dit précédemment, tous les aliments devraient avoir un indice glycémique faible, jusqu’à 50 unités. Pour ce faire, vous trouverez ci-dessous une liste de légumes, de fruits, de viande, de céréales et de produits laitiers fermentés, autorisés pour la consommation quotidienne.

Il convient de tenir compte du fait que cette liste est également appropriée en cas de diabète sucré non insulino-dépendant, à la fois au premier et au second type.

Si un diabétique de type 2 n'adhère pas aux règles de nutrition et de routine quotidienne, sa maladie peut évoluer vers un type insulino-dépendant dans un délai relativement court.

Du fruit est autorisé:

  1. La myrtille
  2. Groseilles noires et rouges
  3. Les pommes
  4. Poires
  5. Groseilles à maquereau;
  6. Fraises;
  7. Agrumes (citrons, mandarines, oranges);
  8. Prunes
  9. Framboise
  10. Fraises;
  11. Les abricots;
  12. Nectarine;
  13. Les pêches;
  14. Persimmon.

Mais vous devez savoir que tous les jus de fruits, même s'ils sont fabriqués à partir de fruits autorisés, restent strictement interdits. Tout cela est dû au fait qu'ils manquent de fibres, ce qui signifie que l'apport de glucose dans le sang sera en grande quantité.

Vous pouvez manger des légumes:

  1. Brocoli;
  2. Oignons;
  3. Ail
  4. Les tomates;
  5. Chou blanc
  6. Les lentilles;
  7. Pois verts secs et jaune écrasé;
  8. Champignons;
  9. Aubergine;
  10. Radis;
  11. Navet;
  12. Vert, rouge et poivron;
  13. Les asperges;
  14. Haricots

Juste permis et carottes fraîches, dont l'indice glycémique est de 35 unités, mais sous forme bouillie, il atteint 85 unités.

L'alimentation dans le type insulinodépendant, comme dans le premier type de diabète, devrait inclure dans l'alimentation quotidienne de diverses céréales. Les macaronis sont contre-indiqués, en cas d'exception, il est possible de manger des pâtes, mais uniquement du blé dur. C'est plus une exception qu'une règle.

Les grains à faible index glycémique sont autorisés:

  • Sarrasin;
  • Perlovka;
  • Son de riz (c'est du son, et non du croup);
  • Bouillie d'orge.

En outre, l'indice glycémique moyen de 55 unités est le riz brun, qui doit être cuit pendant 40 à 45 minutes, tandis que le blanc a un indice de 80 unités.

La nutrition diabétique comprend des aliments d'origine animale qui peuvent saturer le corps en énergie toute la journée. Ainsi, les plats de viande et de poisson sont servis en dîner.

Produits d'origine animale ayant un IG jusqu'à 50 unités:

  1. Poulet (viande maigre sans peaux);
  2. La Turquie
  3. Foie de poulet;
  4. Vache
  5. Oeufs (pas plus d'un par jour);
  6. Foie de boeuf;
  7. Écrevisses cuites;
  8. Poisson faible en gras

Les produits à base de lait aigre sont riches en vitamines et en oligo-éléments, ils constituent un excellent deuxième dîner. Vous pourrez également préparer de délicieux desserts, par exemple du panakotu ou du soufflé.

Produits laitiers et au lait aigre:

  • Fromage blanc
  • Kéfir;
  • Ryazhenka;
  • Teneur en matières grasses jusqu'à 10% inclusivement;
  • Lait entier
  • Le lait est faible en gras.
  • Lait de soja;
  • Tofu au fromage;
  • Yaourt non sucré.

En incluant ces aliments pour diabétiques dans les régimes, vous pouvez indépendamment faire un régime pour le niveau de sucre dans le sang et protéger le patient contre des injections supplémentaires d'insuline.

Menu du jour

En plus des produits approuvés et étudiés, il est utile d'illustrer clairement un menu approximatif pour un patient diabétique de tout type.

Le premier petit-déjeuner est un assortiment de fruits (myrtille, pomme, fraise) habillé de yaourt non sucré.

Le deuxième petit déjeuner - un œuf à la coque, de l'orge perlé, du thé noir.

Déjeuner - soupe de légumes sur le deuxième bouillon, deux tranches de foie de volaille avec légumes, thé.

Collation en après-midi - fromage cottage faible en gras avec fruits secs (pruneaux, abricots secs, raisins secs).

Dîner - boulettes de viande à la sauce tomate (de riz brun et de viande hachée de poulet), thé avec des biscuits sur le fructose.

Le deuxième dîner - 200 ml de kéfir, une pomme.

Une telle nutrition permettra non seulement de maintenir le taux de sucre dans le sang dans la norme, mais saturera également le corps avec toutes les vitamines et les microéléments utiles.

Il convient de noter que les thés verts et noirs sont autorisés pour le diabète. Mais vous ne pouvez pas vous vanter d'une variété de boissons, vous ne pouvez pas boire de jus. Par conséquent, ci-dessous est une recette pour un thé savoureux et en même temps utile de mandarine.

Pour faire une portion de cette boisson, vous avez besoin d'une écorce de mandarine, qui doit être broyée en petits morceaux et versez 200 ml d'eau bouillante. Par ailleurs, la peau de mandarine dans le diabète sucré est également utilisée à d'autres fins médicinales. Laisser reposer sous le couvercle pendant au moins trois minutes. Ce thé stimule les fonctions protectrices du corps et calme ainsi le système nerveux, sujet aux effets négatifs du diabète sucré.

Dans une saison où les mandarines sont absentes des rayons, cela ne prive pas les diabétiques de la possibilité de préparer du thé à la mandarine. Il est nécessaire de sécher la peau au préalable et de la broyer avec un moulin à café ou un mélangeur. La poudre de mandarine doit être préparée immédiatement avant de préparer le thé.

La vidéo dans cet article parle des principes de la nutrition dans tout type de diabète.

Mode de nutrition avec insulinothérapie

Le régime alimentaire d'un patient diabétique dépend de l'insulinothérapie: combien de fois et à quelle heure l'insuline pénètre-t-elle, quel type d'insuline est utilisé. Tout cela détermine la fréquence et la durée des repas, ainsi que la répartition de la quantité de glucides - «unités de pain» (XE) - en fonction des repas.

Le régime avec insulinothérapie de durée différente

Dans le cas du diabète, l’insuline est utilisée à court, moyen et long terme.

L'insuline à action prolongée administrée 30 minutes avant les principaux repas, la réduction maximale des taux de glucose sanguin se produit en moyenne au bout de 2-3 heures. Si, après une telle injection d'insuline ou son patient une action de pointe maximale ne sera pas manger des glucides contenant des aliments, il se pose typique complication de l'insulinothérapie - hypoglycémie.

À partir de l'insuline de durée moyenne et à long terme, la diminution maximale du glucose dans le sang se produit en moyenne 5 à 8 heures et 10 à 12 heures respectivement (en fonction de l'insuline produite, de la réaction du patient à l'insuline et d'autres facteurs).

Insulines d'action très rapide - fox-pro et l'aspartame a été administré - 5 minutes avant de manger, et la réduction maximale des taux de glucose dans le sang se produit dans les 30-60 minutes.

Il existe des insulines mixtes, dans lesquelles l'insuline d'action courte et intermédiaire est contenue dans des proportions différentes. Ces insulines provoquent à deux reprises la diminution maximale du taux de glucose dans le sang, ce qui nécessite des «collations glucidiques» à ce stade. Ainsi, le patient doit être conscient des caractéristiques de l'insuline utilisée et, par conséquent, du mode d'alimentation.

Mode de nutrition avec une double injection d'insuline

Différents schémas d'insulinothérapie sont appliqués, ce qui se reflète dans le régime alimentaire. Par exemple, avec une double introduction d'insuline à action intermédiaire, les 2/3 de la dose quotidienne sont administrés le matin, le soir - 1/3. Avec ce schéma:

  • Le premier petit déjeuner devrait être maigre (2-3 UH), l'insuline n'ayant pas encore commencé à agir.
  • 2 ème petit déjeuner (environ 4 heures après l'administration) et
  • le déjeuner (6-7 heures après l'introduction) devrait être dense - respectivement, 3-4 et 4-5 XE.
  • Avant le dîner, le taux de glucose dans le sang sera légèrement augmenté, donc assez de 2 XE.
  • La nuit, vous devriez manger plus étroitement (3-4 XE), en tenant compte de la dose importante d’insuline administrée le soir.

Ainsi, avec ce schéma de thérapie par insuline, vous avez besoin d'un repas à 5 reprises en tenant compte de la distribution des glucides ou de la XE. Ce schéma d'administration de l'insuline est généralement appliqué lorsque sa dose quotidienne est faible.

Mode de nutrition avec cinq fois l'introduction de l'insuline

Le plus souvent, le schéma d'administration d'insuline suivant est recommandé: l'insuline intermédiaire est administrée deux fois avant le petit-déjeuner et au coucher et l'insuline à courte durée d'action avant les repas de base (petit-déjeuner, déjeuner et dîner). Ce régime nécessite 6 repas par jour sous la forme de trois repas de base et de trois repas supplémentaires (petit-déjeuner, déjeuner, dîner), ce dernier (en moyenne 2 XE) devrait être en heures de l'effet maximal attendu de l'insuline «courte» sur Le niveau de glucose pour éviter l'hypoglycémie. Dans ce cas, ne mangez pas d'aliments ayant un indice d'hypoglycémie élevé ou extrêmement faible.

Notez que manger de la viande ou du poisson avec du concombre frais ou mariné, des œufs cuits, des saucisses, du fromage et d'autres plats similaires sans source de glucides n'empêche pas une éventuelle hypoglycémie.

Nous soulignons également que pour tout repas ne devrait pas avoir plus de 7 XE, soit plus de 80-85 g de glucides.

Intense ou physiologique, de l'insuline dans le diagramme caractérisé répété l'administration d'insuline à un moment commode pour le patient sur la base du XE nombre dans la prise alimentaire et l'auto-surveillance de liaison du niveau de glucose dans le sang et la bande de test de l'urine ou le compteur. Avec ce système, il est possible de passer au régime dit "libéralisé".

"Régime nutritionnel avec insulinothérapie" et autres articles de la section Maladies pancréatiques

Régime de diabète

Diète de diabète est une méthode de contrôle de l'évolution de la maladie afin de prévenir le développement de complications chroniques aiguës. La tâche essentielle des mesures médicales consiste à normaliser les processus métaboliques dans le corps afin de réduire la glycémie à la valeur maximale admissible.

Le gage du bien-être du patient est l'observance d'un aliment diététique avec la quantité limitée de glucides et la thérapie médicamenteuse choisie avec compétence.

Souvent, en raison de défauts dans le régime alimentaire, les violations de l'adoption de médicaments, la déshydratation et l'exercice excessif, contre hépatique, insuffisance rénale, cardiaque peut survenir chez les patients acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire ou laktotsidoticheskaya. Ces conditions se développent extrêmement rapidement à partir de 2h. jusqu'à 2 semaines et menacent la vie humaine, servent donc de signal d'hospitalisation immédiate.

Si le temps ne commence pas la maladie de traitement, le diabète donne des complications sur les reins, le système nerveux, les vaisseaux sanguins, les yeux, le cœur.

Étiologie et pathogenèse

Le diabète sucré est une maladie connue des anciens Grecs. Sa caractéristique principale à l'époque (la période hellénistique - IV - 146 av. J.-C.) était une excrétion abondante d'urine au goût sucré caractéristique.

Aujourd'hui, 4% de la population mondiale souffre de cette maladie. Selon l'OMS, 8 640 patients diabétiques meurent chaque jour dans le monde et 3 millions par an. Cet indicateur est plusieurs fois plus élevé que la mortalité due aux hépatites et au SIDA. Selon la Fédération internationale du diabète, à partir de 2014, le nombre de porteurs de cette maladie est de 285 millions. En même temps, les prévisions pour 2030. leur nombre pourrait passer à 438 millions.

Le diabète sucré est une maladie polyéthologique chronique accompagnée d'un déficit absolu et relatif en insuline, un trouble métabolique (protéines, catabolisme des graisses, glucides avec hyperglycémie, glycosurie).

Chez une personne en bonne santé, la glycémie à jeun varie de 3,3 à 5,5 mmol / l. Si elle est dans la plage de 5,5-7 mmol / g du patient développe prédiabète si dépasse 7.0 - stocké dans le stade de progression de la maladie.

  • l'obésité;
  • prédisposition héréditaire;
  • les infections virales (grippe, angine), entraînant la défaite du système d'îlots et la formation de diabète latent;
  • traumatisme mental / physique;
  • maladies cardiovasculaires, auto-immunes.

Facteurs externes contribuant au développement du diabète:

  • surmenage mental prolongé, stress, peur, peur;
  • l'utilisation d'aliments contenant une quantité excessive de glucides, de substances sucrées saturées;
  • trop manger trop longtemps.

Au cœur de la pathogenèse du diabète - insuffisance des cellules bêta de l'appareil des îlots du pancréas, accompagnée d'une production insuffisante d'insuline (déficit en hormone). En conséquence, il y a un changement dans les îlots - dégénérescence hydropique, fibrose, hyalinose.

Les symptômes du diabète chez les hommes et les femmes:

  • la faiblesse
  • polyurie (augmentation de la quantité d'urine jusqu'à 8 l / jour);
  • perte de poids
  • perte de cheveux;
  • somnolence;
  • mictions fréquentes;
  • forte soif;
  • diminution de la libido, puissance;
  • démangeaisons des pieds, des paumes, de l'entrejambe;
  • augmentation de l'appétit;
  • les plaies ne guérissent pas bien;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • l'odeur de l'acétone de la bouche.

Si vous trouvez des signes de la maladie, vous devriez consulter immédiatement un médecin, car l'efficacité du traitement du diabète dépend directement de la vitesse de détection des premiers symptômes de la maladie, de la conclusion du diagnostic et de la conduite du traitement médicamenteux. Rappelez-vous que le stade initial de la maladie est plus facile à traiter.

Classification de la maladie et rôle de la nutrition

Le rôle principal après le traitement médicamenteux doit être attribué au régime alimentaire du patient.

Les types de régimes dépendent du stade de la suppression du pancréas, du mécanisme de sa manifestation et de la méthode de traitement.

Degrés de maladie

  1. Diabète de type 1 Il s'agit d'une maladie auto-immune grave associée à un métabolisme du glucose altéré. Dans ce cas, le pancréas ne produit pas ou produit trop peu d'insuline nécessaire pour maintenir organizma.Bolnye avec un premier type de maladie forcée pour compenser le manque d'hormones du pancréas par l'administration d'injections. « Mark » sous le contrôle du diabète insulinodépendant aider à régime faible en glucides visant à réduire la et le maintien de l'indice de sucre dans le sang 6,0 mmol / l après le programme alimentaire trapezy.Soblyudenie réduit le risque d'hypoglycémie, les complications de meilleure capacité de travail et bien-être du patient. Régime alimentaire les jours atteints de diabète, voir au point Diète pour le diabète sucré 1 degré.
  2. Diabète de type 2 Souvent, cette forme de la maladie survient chez les personnes avec l'âge sédentaire, l'excès de poids corporel est supérieur à 15% des vesa.Diabet total de 2 degrés - la forme la plus courante de la maladie, il est fréquent chez les patients dans 90% sluchaev.Uchityvaya le fait que 80% des diabétiques sont obèses, il est important de porter une attention particulière à la nutrition, qui devrait être faible en calories. Après l'alimentation (protéines ou technique de sarrasin), le patient est soulagé - diminution de la pression artérielle et la résistance à l'insuline, ainsi que le taux de cholestérol normaux. Modification de l'activité physique et l'alimentation thérapeutique pour aider à éliminer les symptômes, d'arrêter la progression de la maladie pendant une longue période. Sinon, l'état de santé du patient se détériorera progressivement.
    Comment maintenir un régime - voir régime pour le diabète sucré 2 degrés.
  3. Type gestationnel Ce type de diabète se produit dans 4% des femmes pendant la grossesse au cours du deuxième trimestre. Contrairement aux deux premiers types de la maladie, dans la plupart des cas, il disparaît immédiatement après la naissance, mais peut parfois être « renaître » dans une deuxième forme. Pour prévenir le développement de la maladie, il est important de contrôler le poids corporel dans la plage normale et l'alimentation pendant la diabete.V initiale pendant la grossesse, le gain de poids moyen doit être 9-14 kg (en attendant 1 enfant) et 16-21 kg (jumeaux). En cas de dépassement de la performance, se débarrasser des kilos supplémentaires aidera régime thérapeutique à faible teneur en matières grasses 3 diabète. Son essence - pour équilibrer le régime alimentaire de la future mère (BZHU) et les produits à risque propre, ce qui augmente la glycémie (bonbons, farine, pommes de terre). Après l'accouchement, la meilleure méthode pour réduire le risque de « renaissance » du diabète - aller à la nourriture avec une quantité limitée d'hydrates de carbone et l'augmentation de l'activité physique (aérobic, jogging, natation). Dans ce cas, il est recommandé de mettre l'accent sur les graisses naturelles et saines, les aliments protéiques.

Des formes moins communes (variantes) du diabète qui se produisent dans 1% de la population dans le monde - pré-diabète, latent, neuropathique, rénale, un stéroïde, bronze, MODY.

Types de régimes avec diabète sucré

Les injections d’insuline, les drogues réductrices de sucre et l’activité physique occupent une place importante dans la réalisation d’une dynamique positive de traitement de la maladie. Cependant, le rôle essentiel, de l'avis de certains médecins (A. Bronshtein, E. Malysheva, V. Kononov), est joué par le bon régime alimentaire.

Compte tenu du fait que 80% des diabétiques sont en surpoids, ont un impact négatif sur la santé et le cours de la maladie, conduisant à la nutritionniste du XXe siècle, il n'y avait pas une tâche facile - pour créer un programme nutritionnel efficace, sans danger pour l'élimination systématique des kilos en excès et d'améliorer le contrôle glycémique. En conséquence des troubles métaboliques, la pratique des méthodes de perte de poids populaire (énergie, le Kremlin, sans hydrates de carbone, kéfir) patients insulino-dépendants sont strictement interdits.

Types de programmes alimentaires

  1. Le régime sans glucides est une technique basée sur la consommation de légumes, de fruits en grande quantité et sur l'exclusion des glucides du menu. Dans le même temps, les produits lactés et les produits carnés sont introduits dans l’alimentation en quantité modérée. En règle générale, ce régime de nutrition est pratiqué dans les cas d'urgence - avec une obésité sévère (régime alimentaire 8) et dépassant de trois fois la norme du sucre. Dans le reste, il est recommandé d'adhérer à un régime pauvre en glucides.
  2. Diète protéinée dans le diabète, appelée DiaproKal. La base de ce régime de nutrition est le principe de minimiser la consommation de glucides et de graisses en augmentant la teneur en protéines du régime alimentaire. La méthode DiaproKal met principalement l'accent sur le remplacement de la viande par du poisson maigre, de la volaille et des produits à base de lait caillé. Dans ce cas, les protéines végétales et animales sont importantes à utiliser dans des proportions égales. Un régime riche en protéines, dû à la formation de substances bioactives dans le corps, supprime l'appétit. Pour 1 semaine de ration de protéines, la perte de poids maximale est de 2 kg.
  3. Diète faible en glucides, utilisée pour créer un menu pour les diabétiques de types 1,2.
  4. Régime de sarrasin. La consommation régulière de ce produit a un effet bénéfique sur l'organisme: réduire le « mauvais » cholestérol et il sature avec du fer, la rutine, de calcium, de magnésium, de fibres, de l'iode, des vitamines du groupe B.
    La diète de sarrasin dans le diabète aide à minimiser la probabilité de complications macrovasculaires et d'ulcères.
    Technologie de cuisson du sarrasin:
  • 2 c. l. moudre les grains dans un moulin à café;
  • Verser la poudre de sarrasin à l'eau bouillante, laisser cuire à la vapeur pour la nuit;
  • ajouter 200 ml à la bouillie. kéfir 1%.

Manger du sarrasin devrait être deux fois par jour pendant 30 minutes avant un repas - le matin et le soir. La durée de cette thérapie diététique est de 7 jours, la perte de poids est de 2 à 3 kg.

  • Un régime pour la prévention du diabète est conçu pour réduire le risque de développer un dysfonctionnement pancréatique.
    Règles clés de la méthodologie:

    • il y a des aliments riches en fibres (leur volume total par jour devrait être d'un kilogramme);
    • Traitement thermique "admissible" des ingrédients - cuisson, cuisson à l'étouffée, cuisson au four;
    • remplacer la viande rouge par du poisson ou de la volaille;
    • Buvez 1,5 litre d'eau fraîche pendant la journée;
    • limiter la réception des glucides "rapides" contenus dans les pâtisseries cuites au four, les confiseries, les boissons gazeuses sucrées.

    La maladie du "sucre" survient surtout chez les personnes âgées et, par conséquent, conduit à un déficit d'approvisionnement en oxygène des tissus. Par conséquent, un régime préventif pour le diabète de type 3 ou la maladie d'Alzheimer est un excellent moyen de maîtriser la glycémie pour éviter la progression de la maladie et l'apparition de complications.
    Le non-respect du régime alimentaire, dans les tissus des membres inférieurs du patient se produit un déficit en oxygène et l'excès de toxines dans le métabolisme des glucides, donc, il y a des lésions nerveuses dans les jambes. Si le diabète n'est pas traité rapidement, l'ulcère du pied est inévitable. Alimentation dans ce cas implique l'utilisation des ingrédients avec un faible indice glycémique, antibiotique de réception, anti-inflammatoire, antihistaminique, et dans les cas graves - la chirurgie.
    Réduire le risque de pathologies (neuropathie, angiopathie et acidocétose), selon le professeur A.S. Bronstein, aidera à "une bonne nutrition" et à une introduction rapide de l'insuline. Le médecin affirme que dès son plus jeune âge pour prévenir les maladies auto-immunes, il est important que les enfants soient habitués à un mode de vie sain. Par conséquent, le régime Bronstein pour le diabète de type 2 est un régime hypocalorique qui aide à stabiliser le taux de glucose du patient.

  • À l'apparition d'exacerbations du côté du système cardiaque et des vaisseaux sanguins, un régime alimentaire de 10 est utilisé pour le diabète sucré. Sa particularité est de réduire la consommation de liquide, de sel, de graisses, de glucides, car ces substances surchargent le foie, les reins, excitent le système nerveux.

    Considérons en détail quel type de régime est nécessaire pour le diabète, des recettes pour les aliments qui sont autorisés à manger pendant un régime.

    Calcul des glucides

    Lorsqu'un diabète est trouvé, il est important d'équilibrer correctement la consommation de glucides et de substances réductrices de sucre dans l'organisme. Pour calculer le contenu calorique des produits, utilisez un paramètre universel appelé unité de pain. En même temps, 1 XE (10-13 g d'hydrates de carbone purs) augmente le glucose jusqu'à 2,77 mmol / l et "nécessite" 1,4 unité d'insuline pour son assimilation. Étant donné que l'injection est administrée avant le début de la prise alimentaire, il est important de prévoir un repas unique à l'avance.

    La saturation en glucides d'un repas devrait être de 4 à 6 unités de pain. La fréquence et le calendrier des repas dépendent directement du type de médicament réducteur de sucre.

    La quantité de produit qui correspond à 1XE:

    • sucre - 1 c. l.
    • miel - 1 c. l.
    • spaghetti - 1,5 c. l.
    • jus de fruits - 150 ml;
    • crème glacée - 60 g;
    • eau douce avec du gaz - 180 ml;
    • pain (seigle, blanc, noir) - 25 g;
    • crêpes ou crêpes - 1 pc.
    • pâte - 25 g;
    • melon - 300 g;
    • bouillie (flocons d'avoine, sarrasin, blé) - 2 c. l. céréales;
    • saucisses - 200 g;
    • kéfir, ryazhenka, lait - 250 ml;
    • purée de pommes de terre - 100 g;
    • pommes - 100 g;
    • haricots (pois, haricots) - 5 c. l.
    • kiwi - 150 g;
    • poires - 90 g;
    • oranges - 100 g;
    • baies - 150 g;
    • prunes - 100 g;
    • pêches - 150 g;
    • pastèque - 400 g;
    • fruits secs (pruneaux, raisins secs, abricots secs) - 20 g.

    La saturation en glucides des régimes alimentaires pour diabétiques ne devrait pas dépasser 17 unités de boulangerie (2000 kcal).

    En plus de compter les saccharides, il est important que les patients présentant un dysfonctionnement pancréatique sélectionnent avec soin les aliments à préparer en fonction des ingrédients interdits et autorisés.