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Seringues à insuline, seringues et aiguilles

Dans les pharmacies de votre ville, il peut y avoir une grande ou une petite sélection de seringues à insuline. Tous sont jetables, stériles et en plastique, avec de fines aiguilles tranchantes. Néanmoins, certaines seringues à insuline sont meilleures, d’autres sont pires, et nous examinerons pourquoi. La figure ci-dessous montre le dispositif d'une seringue typique pour les injections d'insuline

Lors du choix d'une seringue, l'échelle imprimée est d'une grande importance. Le prix de la division (étape de la balance) est le concept le plus important pour nous. C'est la différence entre les valeurs de la valeur correspondant à deux repères d'échelle adjacents. En termes simples, il s'agit de la quantité minimale de substance qui peut être saisie avec plus ou moins de précision dans une seringue.

Regardons de près la seringue, qui est montrée dans l'image ci-dessus. Par exemple, entre les marques 0 et 10, il a 5 intervalles. Cela signifie que le pas d'échelle est de 2 unités d'insuline. Avec une telle seringue, il est très difficile d'épingler avec précision une dose d'insuline 1-DE ou moins. Même une dose de 2 unités d'insuline sera associée à une grande marge d'erreur. C'est une question importante, elle sera donc discutée plus en détail

Étape de l'échelle de la seringue et erreur de dose d'insuline

L'étape (le prix de division) de l'échelle de la seringue est un paramètre important, car la précision du dosage de l'insuline en dépend. Les principes d'un bon contrôle du diabète sont décrits dans l'article "Comment réguler la glycémie à petites doses d'insuline". C'est le matériel le plus important sur notre site, je vous recommande de l'étudier attentivement. Nous donnons aux patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 comment réduire le besoin en insuline et maintenir leur taux de glycémie de façon stable. Mais si vous ne pouvez pas poignarder de petites doses d'insuline avec précision, alors il y aura des sauts de glycémie et des complications du diabète se développeront.

Vous devez être conscient que l'erreur-type est la moitié du prix de la division de l'échelle de la seringue. Il s'avère que lorsque vous percez de l'insuline avec une seringue avec une échelle de 2 degrés, la dose d'insuline sera de ± 1 DE. Chez une personne adulte maigre atteinte de diabète de type 1, 1 DE d'insuline courte fera baisser la glycémie d'environ 8,3 mmol / l. Chez l'enfant, l'insuline agit 2 à 8 fois plus efficacement, en fonction de son poids et de son âge.

La conclusion est que l'erreur de même 0,25 unité d'insuline signifie la différence entre la glycémie normale et l'hypoglycémie pour la plupart des diabétiques. Apprendre à couper avec précision une petite dose d’insuline est la deuxième chose la plus importante que vous devez faire pour les diabétiques de type 1 et de type 2, après avoir soigneusement observé un régime pauvre en glucides. Comment cela peut-il être réalisé? Il y a deux manières:

  • utiliser des seringues à échelle réduite et, par conséquent, une plus grande précision de dosage;
  • diluer l'insuline (comment le faire correctement).

Nous ne recommandons pas l'utilisation de pompes à insuline à la place des seringues, y compris les enfants souffrant de diabète de type 1. Pourquoi - lisez ici.

Les patients diabétiques qui lisent notre site savent qu'ils n'ont jamais besoin de piquer plus de 7 à 8 unités d'insuline en une seule injection. Et si votre dose d'insuline est supérieure? Lire "Comment piquer correctement de grandes doses d'insuline". D'autre part, de nombreux enfants atteints de diabète de type 1 ont besoin de doses d'insuline insignifiantes d'environ 0,1 DE. Si d'autres personnes sont poignardées, le sucre saute constamment et une hypoglycémie survient souvent.

Sur la base de tout cela, quelle devrait être la seringue idéale? Il ne devrait pas dépasser 10 ED. Son échelle est marquée toutes les 0,25 unités. Et ces marques doivent être assez éloignées les unes des autres pour pouvoir assumer visuellement même une dose de in ED d'insuline. Pour cela, la seringue doit être très longue et fine. Le problème est qu'une telle seringue n'est pas encore dans la nature. Les producteurs restent sourds aux problèmes des diabétiques, non seulement ici, mais aussi à l’étranger. Par conséquent, nous essayons de faire ce qui est.

Dans les pharmacies, vous ne trouverez probablement que des seringues comportant un échelon de 2 unités d'insuline, comme celle illustrée dans la partie supérieure de l'article. Parfois, des seringues au prix de la division de la balance à 1 ED sont présentes. Pour autant que je sache, il existe une seule seringue à insuline, dont l’échelle est marquée toutes les 0,25 unité. Il s'agit d'un Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi d'une capacité de 0,3 ml, à savoir 30 U d'insuline dans une concentration standard de U-100.

Dans ces seringues, la division d'échelle "officielle" est de 0,5 ED. De plus, il y a une échelle supplémentaire tous les 0,25 unités. Selon les patients diabétiques, la dose d'insuline 0,25 ED est obtenue très précisément. En Ukraine, ces seringues sont un gros déficit. En Russie, probablement, vous pouvez commander, si vous regardez bien. Ils n'ont pas encore d'analogues. Et cette situation dans le monde entier (!) Se poursuit depuis plus de cinq ans.

Si je découvre qu’il existe d’autres seringues de ce type, je l’écrirai immédiatement et je le posterai à tous les abonnés du mailing. Eh bien, et le plus important - découvrez comment diluer l'insuline pour hacher avec précision les faibles doses.

Scellez le piston de la seringue

Le joint sur le piston de la seringue est un morceau de caoutchouc de couleur sombre. Sa position sur la balance reflète la quantité de substance introduite dans la seringue. La dose d'insuline doit être examinée à la fin du sceau, le plus proche de l'aiguille. Il est souhaitable que le joint soit plat, et non conique, comme dans certaines seringues, de sorte qu'il est plus commode de lire la dose. Pour la fabrication de joints, on utilise du caoutchouc synthétique, sans latex naturel, pour éviter les allergies.

Les aiguilles de toutes les seringues à insuline, qui sont maintenant vendues, sont très coupantes. Les fabricants aiment à assurer les diabétiques que leurs aiguilles sont plus nettes que leurs concurrents. En règle générale, ils exagèrent. Il serait préférable qu'ils établissent la production de seringues plus appropriées pour couper avec précision de petites doses d'insuline.

Quelles aiguilles utiliser pour les injections d'insuline

L'introduction d'insuline doit être effectuée dans la graisse sous-cutanée (graisse sous-cutanée). Il est important que l'injection ne soit pas intramusculaire (plus profonde que nécessaire) ou intradermique, c'est-à-dire trop proche de la surface. Malheureusement, les diabétiques ne forment souvent pas un pli cutané, mais se font un coup à angle droit. Cela conduit à la pénétration de l'insuline dans le muscle, et le taux de sucre dans le sang fluctue de manière imprévisible.

Les fabricants modifient la longueur et l'épaisseur des aiguilles pour les seringues à insuline, de sorte que l'administration intramusculaire aléatoire d'insuline est aussi petite que possible. Parce que chez les adultes sans obésité, et aussi chez les enfants, l'épaisseur du tissu sous-cutané est généralement inférieure à la longueur de l'aiguille standard (12-13 mm).

À notre époque, vous pouvez utiliser des aiguilles à insuline courtes, de 4, 5, 6 ou 8 mm de long. Un avantage supplémentaire est que ces aiguilles sont également plus fines que les aiguilles standard. Le diamètre habituel de l'aiguille de la seringue est de 0,4, 0,36 ou 0,33 mm. Et le diamètre de l'aiguille à insuline raccourcie est de 0,3 ou même 0,25 ou 0,23 mm. Une telle aiguille permet d'injecter de l'insuline pratiquement sans douleur.

Maintenant, nous allons donner des recommandations actuelles sur la longueur de l'aiguille à choisir pour l'administration d'insuline:

  • Aiguilles de 4, 5 et 6 mm de long - adaptées à tous les patients adultes, y compris les personnes présentant un excès de poids. Si vous les utilisez, il n'est pas nécessaire de former un pli cutané. Chez les adultes diabétiques, l'introduction d'insuline avec ces aiguilles doit être effectuée à un angle de 90 degrés par rapport à la surface de la peau.
  • Pour former un pli cutané et / ou faire une injection à un angle de 45 degrés, les patients adultes en ont besoin si de l'insuline est injectée dans le bras, dans la jambe ou dans un ventre mince. Parce que dans ces zones, l'épaisseur du tissu sous-cutané est réduite.
  • Les patients adultes n'ont pas besoin d'utiliser des aiguilles de plus de 8 mm. Il est préférable de commencer le traitement du diabète avec de l'insuline avec des aiguilles plus courtes.
  • Pour les enfants et les adolescents - il est souhaitable d'utiliser des aiguilles de 4 ou 5 mm de longueur. Pour ces catégories de diabétiques, il est souhaitable de former un pli cutané avant l’injection afin d’éviter l’insertion intramusculaire de l’insuline. Surtout si vous utilisez une aiguille de 5 mm ou plus. Avec une aiguille de 6 mm de long, vous pouvez injecter à un angle de 45 degrés et ne pas former de pli cutané.
  • Si le patient adulte utilise une aiguille de 8 mm de long ou plus, il doit former un pli cutané et / ou faire des injections d'insuline à un angle de 45 degrés. Sinon, risque élevé d'exposition intramusculaire à l'insuline.

Conclusion: faites attention à la longueur et au diamètre de l’aiguille pour la seringue à insuline et le stylo-seringue. Plus le diamètre de l’aiguille est mince, plus l’introduction d’insuline sera indolore. Dans le même temps, les aiguilles des seringues à insuline sont déjà produites aussi fines que possible. S'ils sont encore plus fins, ils commenceront à se briser pendant l'injection. Les fabricants le comprennent bien.

Vous pouvez effectivement faire vous-même des injections d'insuline sans douleur. Pour ce faire, vous devez sélectionner des aiguilles fines et utiliser la technique de l'injection rapide.

Combien d'injections d'insuline peuvent être effectuées avec une seule aiguille

Comment choisir les aiguilles à insuline - nous avons déjà discuté plus haut dans cet article. Pour que leurs aiguilles soient les plus pratiques pour les diabétiques, les fabricants sont très exigeants. Les pointes des aiguilles à insuline sont affûtées à l'aide de la technologie la plus récente et également lubrifiées. Mais si vous utilisez à nouveau l'aiguille, et plus encore, à plusieurs reprises, son bout émoussé, et un revêtement lubrifiant effacés.

Vous vous assurez rapidement que l'introduction répétée d'insuline avec la même aiguille devient chaque fois plus douloureuse. Il est nécessaire d'augmenter la force pour percer la peau avec une aiguille émoussée. De ce fait, le risque de courber l'aiguille ou même sa rupture augmente.

Il existe un risque majeur d'utilisation répétée d'aiguilles d'insuline, qui ne peuvent être vues avec les yeux. Ce sont des lésions microscopiques des tissus. Avec un zoom optique forte, on peut voir que, après chaque utilisation, la pointe de l'aiguille de ses coudes plus forts et prend la forme d'un crochet. Après l'introduction de l'insuline, l'aiguille doit être retirée. À ce stade, le crochet déchire les tissus et les blesse.

Pour cette raison, de nombreux patients développent des complications sur la peau. Il existe souvent des lésions des tissus sous-cutanés, qui se manifestent par des phoques. Pour les détecter à temps, vous devez examiner et sentir la peau. Parce que parfois ces problèmes ne sont pas visibles et ils ne peuvent être détectés qu'au toucher.

Le resserrement cutané lipodystrophique n'est pas seulement un défaut cosmétique. Ils peuvent entraîner de graves problèmes médicaux. Vous ne pouvez pas injecter de l'insuline dans les zones à problèmes, mais souvent les patients continuent à le faire. Parce que les injections sont moins douloureuses. Le fait est que l'absorption de l'insuline de ces zones est inégale. De ce fait, le taux de sucre dans le sang varie considérablement.

Dans les instructions pour les stylos de seringue ont indiqué que l'aiguille devrait être enlevée après chaque injection. La plupart des diabétiques ne respectent pas cette règle. Dans cette situation, le canal entre la cartouche d'insuline et l'environnement reste ouvert. Peu à peu, de l'air pénètre dans le flacon et une partie de l'insuline est perdue à cause d'une fuite.

Lorsque la cartouche apparaît de l'air, la précision du dosage de l'insuline diminue. S'il y a beaucoup de bulles d'air dans la cartouche, le patient ne reçoit parfois que 50 à 70% de la dose composée d'insuline. Pour éviter cela, il est nécessaire de retirer l'aiguille avec un stylo lorsque l'on injecte de l'insuline, pas immédiatement, mais 10 secondes après que le piston a atteint sa position basse.

Si une aiguille à plusieurs reprises, ce qui conduit au fait que le canal est obstrué par les cristaux d'insuline et la solution d'alimentation est difficile. Compte tenu de tout ce qui précède, idéalement, chaque aiguille devrait être utilisée une seule fois. Les médecins doivent vérifier périodiquement chaque insuline sa technique diabétique et l'état du site d'injection sur la peau.

Aiguilles pour stylos à insuline - description, caractéristiques, tailles et coûts

Les patients diabétiques doivent consommer quotidiennement de l'insuline. Pour faciliter l'introduction du médicament, des dispositifs médicaux spéciaux avec des embouts différents ont été créés. Les aiguilles jetables pour seringues-stylos à insuline diffèrent par leur longueur, leur épaisseur et leur prix, ce qui permet de sélectionner un injecteur pour les caractéristiques individuelles du patient. En ce qui concerne le choix d'une adaptation, il faut être guidé par l'âge, le poids, le niveau de sensibilité de l'organisme et d'autres aspects.

Caractéristiques des aiguilles pour seringues-stylos à insuline

Les personnes souffrant de diabète, pratique utilisent des aiguilles jetables pour l'insuline parce que l'utilisation répétée des résultats de la seringue dans la peau microtraumatismes, la formation des joints. Une nouvelle aiguille d'injection fine est faite sans douleur. Les aiguilles pour les seringues à insuline sont vendues séparément, elles sont insérées à l'extrémité de l'injecteur par vissage ou encliquetage.

Les fabricants d'appareils pour diabétiques fabriquent des canules parfaitement adaptées à l'administration sous-cutanée du médicament, sans affecter le tissu musculaire. La taille du produit varie de 0,4 à 1,27 cm et le calibre ne dépasse pas 0,23 mm (les aiguilles à insuline standard ont un diamètre de 0,33 mm). Plus l'extrémité de la seringue est fine et courte, plus l'injection est confortable.

Aiguilles d'insuline

Pour effectuer une insulinothérapie, vous devez sélectionner des aiguilles adaptées à l'âge, au poids et à la méthode d'administration préférée. En injection enfants produit une courte longueur d'aiguille de 0,4-0,6 cm. Pour les adultes, des dispositifs appropriés avec un paramètre de 0,8-1 cm, et en surpoids est préférable de faire une seringues à insuline conventionnelle piqûre. Acheter des aiguilles pour seringues-stylos peut être dans n'importe quelle pharmacie ou commande dans une pharmacie en ligne.

Micro-amende

Les produits du fabricant légendaire d'équipements médicaux avec une histoire centenaire sont très populaires chez les patients atteints de diabète sucré. La société Micro Fain produit des aiguilles de différents diamètres, compatibles avec la plupart des gadgets fabriqués. Le produit le plus vendu de cette société est le suivant:

  • nom du modèle: DB Micro Fine Plus;
  • prix: 820 r;
  • caractéristiques: épaisseur 0,3 mm, longueur 8 mm;
  • Avantages: filetage universel
  • contre: pas trouvé.

La prochaine série d'aiguilles pour seringues-stylos à insuline convient aux enfants et aux diabétiques ayant la peau sensible, parmi ses principales caractéristiques:

  • Nom du modèle: DB Micro Fine Plus 32G # 100
  • prix: 820 р;
  • caractéristiques: taille 4 mm, épaisseur 0,23 mm;
  • avantages: affûtage au laser, 100 pièces par paquet;
  • contre: pas trouvé.

Lantus Solostar

Pour l'introduction de la société pharmaceutique, Lantus Solostar a développé la poignée stylo gris du même nom avec un bouton lilas. Après chaque injection, il est nécessaire de retirer la seringue usagée, de fermer l'appareil avec un capuchon. Avant la prochaine piqûre, installez une nouvelle pointe stérile. Avec ce type d'équipement pour diabétiques, les canules suivantes sont compatibles:

  • nom du modèle: Insupen;
  • prix: 600 r;
  • caractéristiques: taille 0,6 cm, circonférence 0,25 mm;
  • avantages: affûtage à trois côtés;
  • contre: aucun.

Solution Lantus Solostar est contre-indiqué dans la petite enfance, donc des aiguilles plus longues et plus épaisses conviennent à l'injecteur. Pour les injections sous-cutanées avec ce type d'insuline, un autre type de seringue est utilisé:

  • nom du modèle: Insupen;
  • prix: 600 r;
  • caractéristiques: Insupen, taille 0,8 cm, épaisseur 0,3 mm;
  • Avantages: filetage, injection traumatique minimale;
  • contre: non détecté.

NovoFine

Les aiguilles ultra-minces pour les seringues à insuline de cette société sont combinées à tous les systèmes d’injection sous-cutanée. Les technologies de production modernes, l'affûtage en plusieurs étapes, la pulvérisation spéciale préviennent les dommages à la peau, l'apparition de contusions et l'enflure. Parmi les patients adultes, le modèle suivant des aiguilles de Novoin est commun:

  • Nom du modèle: 31G;
  • prix: 699 р.
  • caractéristiques: un ensemble de 100 pièces, une valeur de 0,6 cm, une application unique;
  • avantages: polissage électronique, revêtement en silicone;
  • contre: coût élevé.

Dans la gamme de NovoFine, il existe un autre type de canule pour les dispositifs d'injection d'insuline. Le produit est destiné aux adultes diabétiques dont le poids est supérieur à la normale. Les caractéristiques du modèle sont les suivantes:

  • nom du modèle: 30G # 100;
  • prix: 980 r;
  • caractéristiques: taille 0,8 cm, largeur 0,03 cm;
  • Avantages: livraison rapide de l'insuline;
  • contre: restriction sur l'âge.

Comment choisir les aiguilles pour les seringues à insuline

A la recherche de dispositifs jetables appropriés, il convient de garder à l'esprit que plus le calibre de l'aiguille est grand, par exemple 31G, plus son diamètre est petit. Lors de l'achat de canules, il est nécessaire de clarifier la compatibilité des produits avec la seringue utilisée. Cette information peut être lue sur le paquet. Il est important que le médicament soit injecté strictement dans la graisse sous-cutanée, sans pénétrer dans le tissu musculaire, ce qui est dangereux en cas d'hypoglycémie. La conformité à cette condition est obtenue en utilisant la longueur correcte de l'aiguille.

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Avis

Christina, 40 ans

Dépend de l'insuline pendant deux ans. Le mois dernier, j'ai utilisé une seringue automatique Novopen, à laquelle j'ai acheté des aiguilles Microphine stériles jetables. Contrairement aux produits standard, ils sont plus minces, injectés presque sans douleur et aucune trace ni cône ne se forme sur le site de l'injection. Assez longtemps pour emballer.

Je suis diabétique depuis 20 ans et depuis j'ai dû essayer de nombreux produits pour l'introduction de l'insuline. Depuis la livraison de seringues gratuites dans notre clinique, je devais les acheter moi-même. Les astuces NovoFine sont apparues sur mon appareil pour les injections. Les produits de cette société sont très satisfaits, seul le jeu est cher.

Diabète fille malade (12 ans), pour une santé normale, vous devez piquer une insuline quotidiennement. Sur les conseils de notre endocrinologue, nous avons commencé à utiliser l'injecteur Humapen Lyksura. La fine aiguille Micro Fine vint vers elle. L'enfant fait facilement des injections indépendamment, ne ressent pas de douleur, d'inconfort.

Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Seringues pour insuline, caractéristiques de marquage, longueur d'aiguille et autres caractéristiques

Seringues pour insuline. Qu'est-ce qu'ils sont et que devraient-ils être dans votre cas? L'article est consacré aux personnes souffrant de diabète.

Seringues pour insuline

Faisons une petite digression, car les seringues pour l'insuline sont un sujet spécial.

Les premières seringues à insuline ne différaient pas des habituelles. En fait, c'était les seringues en verre réutilisables habituelles.

La première seringue à insuline a été produite par la société "Becton Dickinson" en 1924 - 2 ans après la découverte de l'insuline.

Beaucoup se souviennent encore de ce plaisir: faire bouillir la seringue pendant 30 minutes dans une casserole, vider l'eau, la refroidir. Et des aiguilles Probablement, c'est à partir de cette époque que les gens avaient encore une mémoire génétique de la douleur des injections d'insuline. Bien sûr! Vous allez faire deux ou trois piqûres avec une telle aiguille, et rien d'autre ne voudra... Maintenant, c'est tout à fait différent. Merci à tous ceux qui travaillent dans cette industrie!

  1. Tout d'abord, les seringues jetables - ne transportez pas de stérilisateur partout avec vous.
  2. En second lieu, ils sont faciles, car ils sont faits de plastique, ne se battent pas (combien de fois je coupais les doigts, le lavage des seringues en verre, qui ont été divisés droit entre les mains!).
  3. aiguille Troisièmement, mince avec un bout pointu sont utilisées aujourd'hui, ayant un revêtement de silicium à couches multiples, ce qui élimine la friction tout en passant à travers les couches de la peau, et avec le laser d'affûtage à trois côtés, la perforation de ce fait la peau à peine ressentie et laisse des traces sur elle.

N'utilisez plus une seringue jetable!

Une seringue à insuline et des aiguilles pour seringues - un outil médical unique. D'une part, ils sont jetables, stériles et d'autre part, ils sont souvent utilisés plusieurs fois. En vérité, ce n'est pas une bonne vie. Les aiguilles pour seringues - les stylos sont "garanties" par la norme du ministère de la Santé et du Développement social à un montant 10 fois inférieur aux besoins existants.

Quant aux seringues à insuline, elles ont été complètement oubliées et il n'est pas toujours possible de les obtenir gratuitement.

Que dois-je faire? Rappelez-vous que les seringues à insuline et les aiguilles pour seringues sont des outils jetables stériles. Faites-vous 10 injections de pénicilline avec une seringue? Non! Quelle est la différence s'il s'agit d'insuline? La pointe de l'aiguille commence à se déformer après la première injection, chaque blessure ultérieure blessant de plus en plus la peau et le tissu graisseux sous-cutané.

Que pensez-vous, quel genre de monstre est représenté dessus? Pour faciliter la recherche, vous devez regarder la photo avec un plus petit grossissement.

Eh bien, avez-vous découvert maintenant? Oui, c'est vrai, c'est la pointe de l'aiguille juste après la troisième injection. Impressionnant, n'est-ce pas?

Les injections répétées avec des aiguilles jetables ne sont pas seulement des sensations désagréables que nos compatriotes sont habitués à tolérer obstinément. Il s’agit d’un développement accéléré de la lipodystrophie au site d’injection, ce qui se traduit par une réduction de la surface de la peau, qui peut ensuite être utilisée pour les injections. L'utilisation répétée de la seringue doit être minimisée. Il est une fois et c'est tout.

Caractéristiques du marquage sur une seringue à insuline

Pour le patient était confortable, des seringues d'insuline moderne calibrés (marqués) en fonction de la concentration du médicament dans le flacon, le risque (bande de marquage) sur le cylindre de la seringue correspond pas millilitres, et les unités d'insuline. Par exemple, si une seringue est marqué sur la U40 de concentration, lorsque la marque doit être « 0,5 ml » sera « 20 unités », au lieu de 1 ml 40 U sera indiqué.

Dans ce cas, une seule unité d'insuline correspond à un total de 0,025 ml de la solution. En conséquence, les seringues sur U 100 auront 100 ED au lieu de 1 ml et 50 ED pour 0,5 ml.

Avec des seringues en simplifiant les opérations d'insuline (essayez de taper dans une seringue conventionnelle 0,025 ml!), Graduation en même temps exige une attention particulière, comme l'utilisation de ces seringues pour insuline ne peut être une certaine concentration. Si vous utilisez de l'insuline à une concentration de U40, vous avez besoin d'une seringue sur U40.

Si vous injectez de l'insuline à une concentration de U100 et prenez la seringue appropriée - sur U100. Si vous prenez de l'insuline de la fiole de U40 dans la seringue U100, au lieu des 20 unités prévues, vous ne gagnerez que 8. La différence de dose est assez perceptible, n'est-ce pas? Inversement, si une seringue sur U40 et de l'insuline U100, au lieu de 20, vous obtenez 50 unités. L'hypoglycémie, et la plus grave, est assurée.

Pour minimiser les erreurs aléatoires, les fabricants de seringues ont décidé que le U 40 aurait un capuchon de protection rouge et U 100 - orange.

Le fait que les seringues à insuline aient un classement différent, il faut se rappeler et ceux qui utilisent des seringues-stylos.

Une conversation détaillée à leur sujet est à venir, et maintenant je dirai seulement qu'ils sont tous conçus pour la concentration d'insuline U100.

Si soudainement le stylo casse le dispositif d'insertion, les proches du patient peuvent se rendre à la pharmacie et acheter des seringues, comme on dit, sans regarder. Et ils se révèlent être conçus pour une concentration différente - U40!

Patient par habitude dans une insuline de seringue de la cartouche: il a toujours mis dans l'enclos, par exemple, les mêmes 20 unités, puis a marqué le même nombre de... un résultat, nous l'avons dit, mais la répétition - la mère de l'apprentissage.

20 unités d'insuline U40 dans les seringues appropriées sont prélevées 0,5 ml. Si vous prenez de l'insuline U100 au niveau de 20 unités dans une telle seringue, elle sera également de 0,5 ml (le volume est constant), seulement dans le même 0,5 ml, dans ce cas, 20 unités ne sont pas indiquées sur la seringue, mais 2,5 fois plus de 50 unités! Vous pouvez appeler une ambulance.

Pour la même raison, il faut faire attention quand une bouteille s'épuise et que vous en prenez une autre, surtout si une autre a été envoyée par des amis d'outre-mer aux États-Unis. Presque toutes les insulines ont une concentration de U100.

Cependant, en Russie aussi, l'insuline U 40 est de moins en moins courante aujourd'hui, mais néanmoins - contrôlez et contrôlez à nouveau! Il est préférable d'acheter à l'avance, en toute sérénité, l'emballage des seringues U100 et de vous protéger ainsi des problèmes.

La longueur de l'aiguille est importante

La longueur de l’aiguille n’est pas moins importante. Les aiguilles elles-mêmes sont amovibles et non amovibles (intégrées). Ce dernier est meilleur, car dans les seringues avec une aiguille amovible dans "l'espace mort" peut rester jusqu'à 7 unités d'insuline.

C'est-à-dire que vous avez marqué 20 unités et que vous ne vous êtes présenté qu'à 13 unités. Y a-t-il une différence?

La longueur de l'aiguille d'une seringue à insuline est de 8 et 12,7 mm. Moins n'est pas encore, car certains fabricants d'insuline font des bouteilles épaisses sur les bouteilles.

Le volume de la seringue doit correspondre à la dose d'insuline administrée.

Par exemple, si vous prévoyez d'entrer 25 unités du médicament, choisissez une seringue de 0,5 ml. La précision de dosage des seringues de petit volume est de 0,5-1 ED. A titre de comparaison, la précision de dosage (le pas entre les risques de la balance) de la seringue est de 1 ml - 2 unités.

Les aiguilles pour les seringues à insuline diffèrent non seulement en longueur, mais également en épaisseur (le diamètre de la lumière). Le diamètre de l'aiguille est indiqué par la lettre latine G, à côté de laquelle se trouve le numéro.

Chaque numéro correspond à son propre diamètre d'aiguille

Du diamètre de l'aiguille dépend le degré de douleur de la perforation de la peau - ainsi que la netteté de son extrémité. Plus l’aiguille est fine, moins l’injection sera sensible.

De nouvelles recommandations sur les techniques d'injection d'insuline ont modifié les approches antérieures du choix de la longueur de l'aiguille.

Maintenant, il est recommandé à tous les patients (adultes et enfants), y compris les personnes en surpoids, de choisir des aiguilles de longueur minimale. Pour les seringues, il est de 8 mm, pour les seringues - stylos - 5 mm. Cette règle aide à réduire le risque d'ingestion accidentelle d'insuline dans le muscle.

Seringue à insuline - instructions, types, stylo seringue

Presque dans chaque pharmacie, vous pouvez acheter une seringue pour l'insuline. Il sera complètement stérile, jetable et mince. Aujourd'hui, nous vous dirons comment choisir la bonne seringue à insuline, quelle aiguille pour choisir et décrire les actions des seringues-stylos.

Le pas de la balance sur la seringue et l'erreur possible de la dose

Avant de choisir, vous devez faire attention à l’échelle sur la seringue. Cette division sur le corps, qui vous permet de mesurer la dose exacte d'insuline. Dans certaines seringues, l’échelle est de 2 unités. Par conséquent, il sera assez difficile pour un patient de faire une injection à une dose d'une unité d'insuline.

Lorsqu'une personne utilise des seringues à insuline avec une échelle de 2 degrés, sa dose varie de plus-moins 1 unité. Pour un patient atteint de diabète de type 1, même une unité d'insuline peut réduire considérablement la glycémie. Surtout c'est dangereux pour les enfants, sur lesquels l'agent agit 5 ​​fois plus puissant.

Les médecins disent que l'erreur dans la seringue, même à 0,25 U, indique une différence significative entre la norme pour une personne et l'hypoglycémie. Pour prévenir la détérioration de l'état du patient, il faut pouvoir piquer de petites doses d'insuline. Pour cela, les experts recommandent d'utiliser des seringues avec une petite échelle. En eux, le dosage sera plus précis.

Idéal serait une seringue à insuline qui ne dépasse pas 10 ED en capacité. Sur son échelle, chaque unité de 0,25 sera marquée. Il est important que les marques sur la seringue soient éloignées l'une de l'autre afin que la personne ne se trompe pas avec la dose. Le corps d'un tel outil doit être long. Cependant, les fabricants n'ont pas encore été en mesure de créer une seringue à insuline aussi idéale pour les diabétiques. Le plus souvent, les seringues sont vendues avec une échelle de 2 unités. Il est rarement possible de trouver des modèles avec une échelle de division de 1 ED et 0,5 ED.

Scellez le piston de la seringue

C'est un petit morceau de caoutchouc de couleur sombre qui vient avec une seringue normale. L'emplacement du sceau indique la quantité d'insuline capable de composer. Le patient doit surveiller la dose du remède à l'extrémité du sceau, qui est plus proche de l'aiguille. Choisissez des seringues à insuline uniquement avec un mastic plat et évitez la forme conique de la pièce. Ensuite, vous pouvez mieux déterminer la dose d'insuline. Les fabricants utilisent du caoutchouc sans latex pour créer un produit d'étanchéité afin de ne pas provoquer d'allergie chez le patient.

Quelles aiguilles utiliser pour l'injection?

Les seringues à insuline ont des aiguilles très tranchantes, ce qui simplifie l'introduction du médicament dans le sang. Les patients sont souvent confrontés au problème de l'administration du médicament au muscle et non au tissu sous-cutané. De ce fait, le niveau de sucre fluctue et peut avoir des conséquences dangereuses. C'est pourquoi les seringues à insuline changent constamment la forme et la longueur de l'aiguille pour simplifier le processus d'administration de l'insuline. Plus souvent chez les adultes et les enfants, le tissu sous-cutané est très inférieur à la longueur d'une aiguille de seringue normale. Le médecin doit montrer au patient où l'injecter l'insuline et comment le faire correctement, de sorte que l'injection de l'agent ne se fasse pas par voie sous-cutanée.

Maintenant, il est possible d'acheter séparément des aiguilles courtes spéciales, dont la longueur est de 4 à 8 mm. Ils sont spécialement minces pour l'administration rapide et correcte de l'insuline. Si le diamètre de l'aiguille est de 0,4 mm pour une seringue standard, elle ne dépasse pas 0,25 mm pour un gibier raccourci. Cela vous permettra d'administrer le remède au patient sans aucune douleur.

Il est important de choisir la taille de l’aiguille pour chaque diabétique individuellement:

  1. Taille de l'aiguille 4-6 mm convient à tout adulte ayant un poids normal ou en surpoids. Un tel instrument doit être réalisé en injectant de l'insuline sous un angle de 90 degrés par rapport à la peau.
  2. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation d'aiguilles de plus de 8 mm. En outre, le traitement initial pour les diabétiques est préférable de commencer avec des aiguilles plus courtes.
  3. Les enfants doivent choisir une aiguille de 5 mm de longueur. Lorsqu'une injection est nécessaire, former un pli cutané pour empêcher l'insuline de pénétrer dans les muscles. Si une aiguille est utilisée à plus de 6 mm, l’administration d’insuline fera un angle de 45 degrés. Le médecin va certainement montrer où injecter de l'insuline aux enfants et comment le faire correctement.
  4. Les adultes peuvent utiliser des aiguilles de plus de 8 mm. Dans ce cas, il est également nécessaire de former un pli cutané et d'injecter un angle de 45 degrés.

Combien pouvez-vous injecter avec une seule aiguille?

Si vous entrez le remède plusieurs fois avec la même aiguille, vous ressentirez une gêne et une douleur après un certain temps. L'aiguille devient plus bête et la peau transperce avec beaucoup d'effort. Cela conduit souvent à la courbure de l'aiguille pendant le processus d'injection et même à sa dégradation.

L'utilisation fréquente de l'aiguille provoque un traumatisme tissulaire mineur, ce qui est difficile à voir chez une personne normale. L'aiguille se courbe et devient un petit crochet. Quand une personne retire un tel "crochet" de la peau, il déchire le tissu. Cela peut entraîner la destruction des tissus sous-cutanés et provoquer des joints douloureux sur le corps. Si vous sentez que la peau devient un peu plus dure, changez immédiatement l'aiguille dans la seringue. Après cela, le médecin doit montrer où injecter l'insuline, car les injections dans la zone compactée peuvent endommager le corps.

Si vous ne faites pas attention au problème, cela entraînera des conséquences dangereuses. L'introduction de l'insuline dans ces endroits sera inefficace, car la substance est inégalement répartie. Cela entraînera des fluctuations de sucre et une aggravation de l'état du patient.

Notez que dans de nombreuses seringues, vous devez retirer l’aiguille après l’injection. Si cela n'est pas fait, l'excès d'air pénètre dans la fiole et l'insuline s'écoule progressivement. En conséquence, une personne ne recevra que la moitié de la dose d'insuline, qui doit être entrée.

Les experts conseillent après l'introduction des moyens de ne pas retirer immédiatement une aiguille de la peau. Vous devez d'abord ramener le piston à la marque inférieure, maintenez-le enfoncé pendant 10 secondes, puis retirez l'aiguille.

Les médecins conseillent d'utiliser une aiguille une seule fois. Sinon, il est obstrué par les cristaux de l'agent et la solution risque moins de pénétrer dans le sang.

Stylo à insuline

Ceci est un type spécial de seringue, dans lequel une petite cartouche d'insuline est insérée. Cet outil est très pratique. Les diabétiques n'ont pas besoin de porter constamment des seringues et de l'insuline séparément. Souvent, l’échelle dans ces poignées est une unité d’insuline. Ce n'est que dans les seringues pour enfants que la division peut être de 0,5 unité. Parfois, ces modèles ne sont pas si faciles à acheter. Beaucoup de patients ne sont pas adaptés à cette étape de la balance s'ils contrôlent le diabète avec de petites doses d'insuline.

Les médecins ont noté que ces seringues à insuline peuvent être utilisées par les patients souffrant d'obésité. Ils sont autorisés à injecter de fortes doses d'insuline et l'erreur n'affectera pas l'état de santé. Et pour les diabétiques de type 1 et de type 2 avec un poids normal, il sera dangereux d'utiliser des poignées avec cette division.

Les experts confirment que le stylo à insuline est idéal pour certains médicaments pour diabétiques, ce qui aidera à contrôler votre appétit. Si vous entrez un tel outil avec une erreur de 0,5 ED, cela ne causera pas de préjudice au patient.

Conclusion

Maintenant, vous savez comment choisir la bonne seringue pour les injections d'insuline. Nous avons dit quelle devrait être l’échelle de division et comment choisir l’aiguille parfaite. Il est important de prendre la responsabilité de l'achat d'une seringue pour diabétique, car l'état de santé et la qualité des injections dépendent de cet appareil. Une seringue incorrecte ne contrôlera pas exactement le niveau de sucre et peut entraîner de graves conséquences. Si vous ne parvenez pas à choisir une seringue, assurez-vous de consulter votre médecin.

Seringues à insuline

Au lieu d'une seringue ordinaire, les diabétiques devraient faire des injections spéciales. La seringue à insuline est conçue pour simplifier l'injection, réduire la douleur et calculer plus précisément la quantité de médicament administrée. Pour choisir un appareil approprié pour l'injection, vous devez connaître les caractéristiques de conception et les règles d'utilisation.

Toute la vérité sur les seringues à insuline

Types d'appareils: et immédiatement sur les avantages

Selon le type d'instrument pointu

Les seringues pour insuline sont caractérisées par des aiguilles, des marques, une taille plus petite et un fonctionnement en douceur du piston. Ils existent en deux variétés selon le type d'aiguilles:

  • avec amovible
  • avec intégré.

L'avantage du premier type est que vous pouvez utiliser une aiguille épaisse pour prendre un médicament dans un flacon et en prendre un mince pour l'injection elle-même. La construction du deuxième type diffère en ce que le composant d'assemblage n'est pas détaché. Cela vous permet de vous débarrasser de la "zone morte" (les restes de l'hormone après l'injection précédente), ce qui augmente la précision du dosage et minimise les risques de complications.

Poignées d'insuline

Le dosage du médicament est directement appliqué et l'insuline est extraite de cartouches spéciales, ce qui permet de piquer le médicament dans des conditions différentes, et pas seulement à la maison. Le dosage avec ces dispositifs est beaucoup plus précis et la douleur associée aux injections est presque imperceptible. Les manches d'insuline sont divisés en 2 variétés: jetables et réutilisables. Dans un récipient vide jetable avec le médicament ne peut pas être remplacé par un nouveau. Cette poignée suffit pour environ 20 injections. En réutilisable, la même cartouche est remplacée par une nouvelle.

Les stylos de seringue ont des inconvénients: ils sont coûteux et les cartouches pour différents modèles diffèrent, ce qui complique l'achat.

Marquage et calcul du dosage

Diviser par l'échelle de la seringue dépend de la concentration de l'insuline avec laquelle il est préférable d'utiliser: U40 ou U100 (contient le / ml 40 ou 100 U). Dispositifs pour la préparation de U40 ont ED 20 Figure balisage 0,5 ml, et à 1 ml - 40 unités. Seringues pour insuline U100 ont eu un taux de 50 unités par millilitre et demi, et 1 ml - 100 UI. L'utilisation de l'outil avec le mauvais marquage inacceptable si cadran en seringue d'insuline U100 à une concentration de 40 U / ml, la dose finale de l'hormone à 2,5 fois plus élevé que le nécessaire, qui est dangereux pour la santé et la vie d'un diabétique. Par conséquent, il est nécessaire de veiller à ce que l'échelle correspond à une concentration de la préparation injectable. L'appareil peut distinguer l'indice sur le corps et la couleur du capuchon de protection - seringues U40 sur elle d'orange, et le U100 - rouge.

Nuances dans le choix d'une seringue à insuline: que chercher

Pour choisir une bonne seringue à insuline, vous devez tenir compte de l’échelle et du type d’aiguilles utilisées. Le faible prix de la division ne minimise pas l'erreur dans le choix du dosage. Les bonnes seringues ont une échelle de 0,25 unité. De plus, le marquage ne devrait pas être facilement effacé des parois de la coque. Les meilleures aiguilles sur les seringues, où elles sont incorporées, et leur épaisseur et longueur minimales réduisent la douleur pendant les injections. Il est important de tenir compte du fait que l'instrument de perçage non amovible était hypoallergénique, doté d'un revêtement en silicone et d'un triple affûtage au laser.

Quelle aiguille convient le mieux?

De petites aiguilles sont utilisées pour les injections d'insuline. Leur longueur est de 4 à 8 mm et leur diamètre est de 0,23 et 0,33 mm. Pour bien choisir l'aiguille, les caractéristiques de la peau et le stade du traitement sont pris en compte. Les aiguilles de 4-5 mm de long conviennent aux enfants, aux adolescents ou à ceux qui viennent de commencer le traitement par l'insuline et qui apprennent à s'injecter correctement. Les aiguilles plus épaisses (5-6 mm) conviennent aux adultes ou aux personnes obèses. Si l'aiguille est mal sélectionnée, il existe un risque que l'insuline pénètre dans le tissu musculaire. Les injections intramusculaires sont inefficaces en raison de la distribution inégale du médicament dans l'organisme. Il ne faut pas oublier que plus l'aiguille est courte et son diamètre réduit, plus l'inconfort au poignet est faible.

Les aiguilles d'une longueur de 8 mm ne conviennent pas à un usage même diabétique avec obésité.

L'absence de complications dépend de la justesse de l'administration d'insuline

Avant la préparation de la préparation, le récipient contenant est désinfecté. Si une petite dose est donnée, le flacon ne doit pas être secoué. Lors de l'utilisation d'une suspension pour une dose prolongée, le récipient doit être secoué. Pour taper le médicament sur la seringue, la dose requise est exposée, après quoi l'aiguille est insérée dans le flacon. Après cela, appuyez sur le piston pour permettre à l'air d'entrer dans le récipient. Ensuite, le récipient contenant la seringue est retourné et la solution est absorbée afin que la quantité dépasse légèrement la dose requise.

Le site d'injection est traité avec un antiseptique sans alcool pour éviter la peau sèche et les fissures. La seringue est insérée peu profondément et à un angle de 45 ou 75 degrés. L'insuline ne peut pas être administrée par voie intramusculaire. Il se pique sous la peau. Cela donne au médicament une pénétration uniforme dans le corps. Ne pas retirer la seringue immédiatement après l'insertion. Vous devez attendre 10 à 20 secondes pour empêcher l'hormone de sortir du site d'injection.

Seringues pour insuline

Maintenant, il est temps de parler de seringues.

Faisons une petite digression, car les seringues pour l'insuline sont un sujet spécial. Les premières seringues à insuline ne différaient pas des habituelles. En fait, c'était les seringues en verre réutilisables habituelles. La première seringue à insuline a été produite par la société "Becton Dickinson" en 1924 - 2 ans après la découverte de l'insuline.

Beaucoup se souviennent encore le plaisir de celui-ci: faire bouillir la seringue dans une casserole pendant 30 minutes, égoutter l'eau, froide. Et des aiguilles?! Probablement, c'est à partir de cette époque que les gens avaient encore une mémoire génétique de la douleur des injections d'insuline. Bien sûr! Vous allez faire deux ou trois piqûres avec une telle aiguille, et rien d'autre ne voudra... Maintenant, c'est tout à fait différent. Merci à tous ceux qui travaillent dans cette industrie! Tout d'abord, les seringues jetables - ne transportez pas de stérilisateur partout avec vous. En second lieu, ils sont faciles, car ils sont faits de plastique, ne se battent pas (combien de fois je coupais les doigts, le lavage des seringues en verre, qui ont été divisés droit entre les mains!). aiguille Troisièmement, mince avec un bout pointu sont utilisées aujourd'hui, ayant un revêtement de silicium à couches multiples, ce qui élimine la friction tout en passant à travers les couches de la peau, et avec le laser d'affûtage à trois côtés, la perforation de ce fait la peau à peine ressentie et laisse des traces sur elle.

N'utilisez plus une seringue jetable!

Une seringue à insuline et des aiguilles pour stylos sont un outil médical unique. D'une part, ils sont jetables, stériles et d'autre part, ils sont souvent utilisés plusieurs fois. En vérité, ce n'est pas une bonne vie. Les aiguilles des stylos pour seringues sont "garanties" par la norme du ministère de la Santé et du Développement social à un montant 10 fois moins élevé que le besoin existant. Quant aux seringues à insuline, elles ont été complètement oubliées et il n'est pas toujours possible de les obtenir gratuitement

Que dois-je faire? Se souvenir, que les seringues à insuline et les aiguilles pour seringues-stylos sont un outil jetable stérile. Faites-vous 10 injections de pénicilline avec une seringue? Non! Quelle est la différence s'il s'agit d'insuline? La pointe de l'aiguille commence à se déformer après la première injection, chaque lésion ultérieure endommageant de plus en plus la peau et la graisse sous-cutanée.

Injections répétées avec des aiguilles jetables - Ce ne sont pas seulement des sentiments désagréables que nos compatriotes sont habitués à supporter obstinément. Il s’agit d’un développement accéléré de la lipodystrophie au site d’injection, ce qui se traduit par une réduction de la surface de la peau, qui peut ensuite être utilisée pour les injections. L'utilisation répétée de la seringue doit être minimisée. Il est une fois et c'est tout.

Caractéristiques du marquage sur une seringue à insuline

Pour le patient était confortable, des seringues d'insuline moderne calibrés (marqués) en fonction de la concentration du médicament dans le flacon, le risque (bande de marquage) sur le cylindre de la seringue correspond pas millilitres, et les unités d'insuline. Par exemple, si une seringue est marqué sur la U40 de concentration, lorsque la marque doit être « 0,5 ml » sera « 20 unités », au lieu de 1 ml 40 U sera indiqué. Dans ce cas, une seule unité d'insuline correspond à un total de 0,025 ml de la solution. En conséquence, les seringues U100 devra spécifier la place de 1 ml à 100 U, 0,5 ml - 50 unités, et une unité d'insuline correspondra à 0,01 ml.

Tableau n ° 65. Correspondance des divisions des seringues à insuline au volume en millilitres

Simplifier les actions avec des seringues à insuline (essayez de taper 0,025 ml dans une seringue ordinaire!), Le classement simultané nécessite une attention particulière, car il est possible d'utiliser de telles seringues uniquement pour certaines concentrations d'insuline. Si vous utilisez de l'insuline à une concentration de U40, vous avez besoin d'une seringue sur U40. Si vous injectez de l'insuline à une concentration de U100 et prenez la seringue appropriée - sur U100. Si vous prenez de l'insuline de la fiole de U40 dans la seringue U100, au lieu des 20 unités prévues, vous ne gagnerez que 8. La différence de dose est assez perceptible, n'est-ce pas? Inversement, si une seringue sur U40 et de l'insuline U100, au lieu de 20, vous obtenez 50 unités. L'hypoglycémie, et la plus grave, est assurée. Pour minimiser les erreurs aléatoires, les fabricants de seringues ont décidé que le U 40 aurait un capuchon de protection rouge et U 100 - orange.

Le fait que les seringues d'insuline ont différentes granulométries est nécessaire de se rappeler et ceux qui utilisent des poignées shprits-. Discussion détaillée sur eux devant, et maintenant je ne peux que dire qu'ils sont tous conçus pour la concentration d'insuline U100. Si tout à coup la poignée a cassé le dispositif d'entrée, les parents peuvent aller à la pharmacie et acheter des seringues du patient, comme on dit, sans regarder. Et ils se révèlent être conçus pour une concentration différente - U40! Patient par habitude dans une insuline de seringue de la cartouche: il a toujours mis dans le stylo d'injection, par exemple, les mêmes 20 unités, puis a marqué le même montant... un résultat, nous l'avons dit, mais la répétition - la mère de l'apprentissage.

20 unités d'insuline U40 dans les seringues appropriées sont prélevées 0,5 ml. Si une seringue d'insuline U100 cadran à la barre des 20 unités, elle aussi sera de 0,5 ml (quantité constante), seulement 0,5 ml du même dans ce cas ne sont pas réellement contenu dans la seringue spécifiées 20 unités, et 2,5 fois plus de 50 unités! Vous pouvez appeler une ambulance.

Pour la même raison, il faut faire attention quand une bouteille est terminée et en prendre une autre, surtout si une autre a été envoyée par des amis d'outre-mer: aux États-Unis, presque toutes les insulines ont une concentration de U100. Cependant, en Russie aussi, l'insuline U 40 est de moins en moins courante aujourd'hui, mais néanmoins - contrôlez et contrôlez à nouveau! Il est préférable d'acheter à l'avance, en toute sérénité, l'emballage des seringues U100 et de vous protéger ainsi des problèmes.

La longueur de l'aiguille est importante

La longueur de l’aiguille n’est pas moins importante. Les aiguilles elles-mêmes sont amovibles et non amovibles (intégrées). Ce dernier est meilleur, car dans les seringues avec une aiguille amovible dans "l'espace mort" peut rester jusqu'à 7 unités d'insuline.

C'est-à-dire que vous avez marqué 20 unités et que vous ne vous êtes présenté qu'à 13 unités. Y a-t-il une différence?

La longueur de l'aiguille d'une seringue à insuline est de 8 et 12,7 mm. Moins n'est pas encore, car certains fabricants d'insuline font des bouteilles épaisses sur les bouteilles.

Le volume de la seringue doit correspondre à la dose d'insuline administrée. Par exemple, si vous prévoyez d'entrer 25 unités du médicament, choisissez une seringue de 0,5 ml. La précision de distribution des seringues de petit volume est de 0,5-1 ED. A titre de comparaison, la précision du dosage (le pas entre les risques de la balance) de la seringue est de 1 ml - 2 unités.

Les aiguilles pour les seringues à insuline diffèrent non seulement en longueur, mais également en épaisseur (diamètre de la lumière). Le diamètre de l'aiguille est indiqué par la lettre latine G, à côté de laquelle se trouve le numéro.

Chaque numéro a son propre diamètre (voir tableau n ° 66).

Tableau n ° 66 Diamètre des aiguilles

Du diamètre de l'aiguille dépend le degré de douleur de la perforation de la peau - ainsi que la netteté de son extrémité. Plus l’aiguille est fine, moins l’injection sera sensible.

De nouvelles recommandations sur les techniques d'injection d'insuline ont modifié les approches antérieures du choix de la longueur de l'aiguille. Maintenant, il est recommandé à tous les patients (adultes et enfants), y compris les personnes en surpoids, de choisir des aiguilles de longueur minimale. Pour les seringues, c'est 8 mm, pour les seringues - 5 mm. Cette règle aide à réduire le risque d'ingestion accidentelle d'insuline dans le muscle.

Technique d'injection

L'algorithme dans ce cas sera comme suit. Prenez une seringue adaptée à votre insuline avec une aiguille non amovible (intégrée). Vérifiez l'emballage extérieur de la seringue - il est nécessaire qu'il soit entier, sans défauts. De plus, la date de péremption de la seringue doit être indiquée.

A expiré? L'emballage était déchiré? Jetez-le L'emballage est en bon état et la date limite n'est pas terminée? Et si l'emballage en plastique pour 10 seringues? Rappelez-vous que la seringue à insuline reste stérile jusqu'à ce que les bouchons de protection aient été retirés de l'aiguille et du piston.. Imprimez, retirez la seringue, tirez le piston jusqu'à la marque indiquant le volume d'insuline nécessaire et 1-2 unités supplémentaires (par exemple, 20 + 2 unités). En fait, vous avez tapé le volume d'air correspondant.

1-2 unités supplémentaires iront à l'ensemble d'erreur: une partie reste dans l'aiguille, la partie se traduira, lorsque vous laissez l'air. saisir ensuite le flacon avec de l'insuline (contrôle la durée de conservation, d'assurer le stockage approprié et l'absence d'impuretés par réchauffement à la température ambiante, à rouler entre les paumes, essuyer l'alcool de couverture) et à la perforation du flacon de recouvrement en caoutchouc de la seringue de l'aiguille. Retirez cet anneau métallique cap-plaquette et en particulier pour ouvrir le flacon, retirez le bouchon entièrement, nous ne pouvons en aucun cas.

Tirez tout l'air contenu dans la seringue dans le flacon, retournez le flacon et la seringue au fond. Ceci est nécessaire pour créer une surpression dans le flacon - il sera plus facile de prendre de l'insuline dans une seringue. Maintenant, tirez le piston sur vous-même - l'insuline commencera à couler dans la seringue. Selon les lois de la physique, exactement la quantité d'insuline (en volume) doit pénétrer dans la seringue, combien viennent d'être expulsées dans la fiole d'air.

Si ce n'est pas le cas, cherchez la raison: il est fort probable qu'une aiguille lâche soit enfilée, et une seringue est peut-être défectueuse et doit être remplacée. Vous pouvez tirer légèrement le piston sur vous-même et obtenir le volume d'insuline manquant. Retirez l'aiguille avec une seringue de la fiole et tapotez doucement sur la paroi de la seringue afin que les bulles rassemblées sur la surface interne remontent jusqu'à l'aiguille. Enlevez lentement l'air de la seringue avec un piston. Le volume d'insuline est vérifié à nouveau en élevant la seringue à la hauteur des yeux.

Séquence d'injections

En règle générale, 2 fois par jour, nous effectuons 2 injections d’insuline: une action courte et prolongée. Lequel faire en premier et lequel après lui? La séquence n'est pas importante, surtout, ne confondez pas et entrez 2 fois "court" et jamais - "étendu" ou vice versa. Déterminer pour vous-même est inébranlable: la première injection est toujours une insuline «courte» ou, si vous voulez, toujours «étendue»! Ensuite, tout se passera automatiquement. Ayant tapé dans une seringue une insuline, pour la même technologie, tapez la seconde, couvrez l'aiguille avec un capuchon et saisissez celle qui dans votre plan est la première.

Ne pas entrer dans le muscle!

Ensuite, vous devez collecter un pli de peau avec une main et le soulever légèrement. Pourquoi faire ça? Pour réduire le risque d’insuline dans le muscle, cela contribuera à une absorption excessive du médicament, pour laquelle vous n'êtes peut-être pas prêt.

La première figure à droite montre comment le faire correctement. La seringue doit être tenue de sorte qu'elle repose sur quatre doigts et soit maintenue par un pouce. Dans ce cas, le petit doigt doit être strictement sous la canule. Certaines personnes trouvent pratique de se reposer à trois doigts, ils plient simplement le petit doigt et la canule repose sur l'annulaire. Donc aussi c'est possible. Percer la peau à un angle d’environ 45 °. Il est préférable que les patients obèses respectent la «règle 90 °», à savoir introduire l'aiguille presque verticalement par rapport à la surface de la peau. Avec un excès de poids important, le pli ne peut pas être collecté.

Ne vous précipitez pas!

En poussant le piston, entrez l'insuline - la dose complète composée. Ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille immédiatement, sinon une partie du médicament va retourner sur la peau. Attendez 5-10 secondes, et l'insuline sera là où elle devrait être. Faites pivoter l’aiguille à l’intérieur de la peau autour de l’axe long de l’aiguille d’environ 45 °, de sorte que la dernière goutte de médicament reste dans les tissus, puis ne l’enlevez plus.

Actions après l'injection

Une fois l'aiguille retirée, l'endroit de l'injection peut être mouillé avec une compresse ou un coton-tige sec, pas nécessairement stérile, mais certainement propre.

Dois-je masser le site d'injection?

Disons simplement que vous pouvez le faire, mais pas nécessairement. Et bien sûr, vous devez vous rappeler que le massage accélère considérablement l’absorption de l’insuline. Si vous massez déjà après chaque injection, le taux d’absorption après injection quotidienne est à peu près le même. Si vous ne faites pas de massage, ne massez jamais, sinon vous ne pourrez pas ajuster la dose.

Que faire avec la seringue usagée?

Nous avons déjà convenu de ne pas le réutiliser, de sorte que la seringue doit être démontée, que l’aiguille soit détachée de la canule et que tout cela doit être jeté dans une poubelle normale. Pourquoi une seringue ne peut-elle pas être jetée entière? En fait, vous pouvez le faire, personne ne vous punira, mais j'ai des raisons de vous conseiller de ne pas le faire. J'ai travaillé pendant longtemps en tant que pédiatre et les parents d'enfants qui utilisaient des seringues usagées dans la rue et qui jouaient «à l'hôpital» se sont tournés à plusieurs reprises vers moi.

L'enfant après de tels jeux est au moins pourvu d'antibiotiques et les parents ont une année d'anxiété: la seringue était infectée par le VIH ou coûterait. Par ailleurs, pour la même raison, veuillez ne pas jeter les paquets contenant des tablettes qui ont expiré. Si une nounou n'est pas assignée à un enfant, il y a pas mal de chances de "guérir" dans une forme de jeu. Retirez les comprimés et mettez-les dans la cuvette des toilettes. Les emballages vides peuvent être jetés dans la poubelle.

Et maintenant, revenons à notre sujet.

Poignées de seringue

Maintenant, les seringues à insuline sont rarement utilisées. L'invention réussie de la société "Novo-Nor-disk", un stylo à seringue, est de plus en plus populaire. Maintenant, ils sont produits par tous les fabricants d'insulines. Les stylos à seringue fournissent gratuitement aux diabétiques des enfants, des femmes enceintes et des patients souffrant de complications graves du diabète.

Les premières seringues-stylos sont apparues en vente en 1983 et, depuis lors, en constante amélioration, elles se sont transformées en un outil simple, compact et facile à utiliser. Cela ressemble à un stylo ordinaire. Les entreprises produisent différentes versions de seringues, mais elles ne diffèrent que par des détails.

Faisons connaissance avec le dispositif de seringues-stylos sur l'exemple de Novo Pen3. Dans ce cas, le stylo seringue est constitué d’un corps ouvert et d’une extrémité de l’intérieur du corps vide. Dans cette cavité, insérez une cartouche - une petite bouteille oblongue d'insuline. L'extrémité de la cartouche, qui ne pénètre pas dans les profondeurs du manche, dépasse un peu du corps. Il se termine par un capuchon en caoutchouc, que vous n'avez pas besoin de tirer. À cette extrémité de la cartouche, mettez une aiguille de conception spéciale, puis - un couvercle avec un trou à travers lequel l'aiguille «poussera» pendant l'injection.

À l'autre extrémité du boîtier se trouve un bouton de libération, un dispositif de composition de dose (un anneau avec une fenêtre dans laquelle sont visibles les chiffres correspondant à la dose d'insuline prélevée). En plus de l'indicateur de dose numérique, il existe également un signal sonore: chaque unité d'insuline composée est suivie d'un clic, ce qui permet à une personne ayant une mauvaise vue de compter la dose à l'oreille.

Bien sûr, la seringue à stylet est très simple et pratique à utiliser.

Technique d'utilisation d'un stylo seringue

Pour entrer à utiliser l'insuline stylo, vous devez retirer le couvercle de son extrémité pour mettre en place une aiguille et retirez le couvercle de l'aiguille, mettre à nouveau sur la poignée du couvercle (qui est un trou), pour rouler la poignée entre vos mains comme vous le feriez avec des flacons classiques étendus »Insuline, tournez le distributeur, mettez une dose de 2 unités et appuyez sur le bouton de libération. Jetez 2 unités d'insuline pour remplir l'aiguille. Si vous ne le faites pas, l'introduction de la dose d'insuline est à seulement 2 unités de moins que nécessaire, et obtient sous la peau de l'aiguille de remplissage d'air.

Maintenant, vous devez retourner le distributeur et mettre la dose finale, amener l'extrémité avec le trou sur le site de l'injection à un angle de 45 °, appuyer fermement et appuyer sur le bouton de libération. Il est nécessaire de tenir l'aiguille dans les 10 secondes, de faire pivoter légèrement le mouvement de rotation autour de son axe long, puis de le retirer. C'est tout! C'est fait. Il reste à démonter la poignée dans l'ordre inverse, et l'aiguille doit être retirée, sinon l'insuline s'échappera progressivement de la cartouche. Ces aiguilles sont également jetables, elles doivent donc être jetées. Ensuite, le manche de la seringue doit être retiré dans un cas particulier.

Nuances importantes

Les instructions fournies avec chaque poignée shprits-, sa position est représentée à un angle de 90 ° au moment de percer la peau, mais elle ne peut faire les personnes obèses, car sinon le risque est que l'insuline dans le muscle se. En outre, habitués à « perpendiculaire à la » introduction, et les gens avec une seringue classique seront traités de la même, malgré la différence de la longueur de l'aiguille - la seringue est 8-13 mm, et la plume le plus souvent de 5 mm Une telle injection est lourde de coup dans le bras, ce qui signifie une absorption accélérée de l'insuline, à laquelle le patient n'est peut-être pas prêt.

Les aiguilles pour stylos à seringue sont disponibles en longueurs de 5, 8 et 12,7 mm. Si vous avez une aiguille de 5 mm, la technique d'injection pour les adultes est très simple: avec un angle de 90 ° par rapport à la peau, et si vous avez 8 ou 12,7 mm, n'oubliez pas de former un pli cutané. Avec une longueur d'aiguille de 12,7 mm, l'injection se fait non seulement dans le pli, mais également à un angle de 45 °. Rappelez-vous que le pli cutané est conservé toutes les injections de temps et libéré seulement après le retrait de l'aiguille.

Les aiguilles courtes ont l'avantage supplémentaire: elles blessent moins la peau et la graisse sous-cutanée, ce qui signifie que le risque de cônes et de joints au site d'injection est moindre. Les recommandations modernes sont les suivantes: "Prenez soin de vous: choisissez des aiguilles courtes et changez-les aussi souvent que possible."

Les règles d'introduction de l'insuline chez l'enfant sont encore plus faciles - Les injections se font toujours uniquement dans le pli cutané et à un angle de 45 °.

Quel type d'aiguille devrais-je choisir pour un stylo à seringue? Une liste des aiguilles recommandées est généralement indiquée sur l'emballage. Les fabricants d'aiguilles placent également sur l'emballage une liste de seringues avec lesquelles leurs produits sont compatibles. Les aiguilles à compatibilité universelle répondent aux exigences d'une norme internationale de qualité ISO. La compatibilité prouvée par des tests indépendants est désignée comme ISO "TOUR A" EN ISO 11608-2: 2000 et est indiquée par le fabricant sur l'emballage.

Est-il possible d'introduire de l'insuline "courte" et "étendue" dans une seringue?

La technique d'introduction que nous avons maîtrisée. Qu'est-ce qu'il est important de retenir de l'insuline?

Les patients expérimentés savent que le nombre d'injections peut être réduit si vous inscrivez une insuline «courte» et «prolongée» dans une seringue. Est-ce que cela peut être fait? En fait, tout dépend de l'insuline: une insuline «courte» avec protamine-insuline peut être administrée, mais avec de l'insuline-zinc. Dans le premier cas, le terme du début d'action de l'insuline «courte» ne change pas, mais dans le second il s'allonge de manière significative et imprévisible (nous l'avons déjà mentionné).

Parfois, les patients essaient d'abord d'entrer une insuline «courte», puis déconnectent l'aiguille de la seringue, la «connectent» à une autre - avec de l'insuline-zinc, modifient la direction de l'aiguille et l'introduisent. Dans ce cas, nous ne pouvons pas exclure l'interaction de deux insulines dans l'aiguille elle-même, et dans le tissu sous-cutané, ils sont placés si près qu'ils pourraient mélanger déjà être introduit sous la peau. Par conséquent, il n'y a pas d'autres options ici - vous devez vous injecter de l'insuline avec différentes seringues, différentes aiguilles et dans différentes parties du corps - à une distance d'au moins 4 cm l'une de l'autre. Lorsque vous utilisez la protamine-insuline, la situation est un peu plus facile. Ils peuvent être mélangés, mais cela devrait être fait avec soin, en respectant certaines règles dont nous parlerons.

La technique d'administration simultanée

Le premier dans une seringue est toujours tapé "à court" insuline et seulement après "prolongé". Dans le cas contraire, souffler de l'air dans le flacon avec une insuline d'action rapide, vous êtes lié pour y entrer des gouttes « prolongée », ce qui trouble « courte », après quoi il devra être mis au rebut.

Ainsi, dans l'air entrer dans la seringue à la marque, par exemple, 8 unités, percer le bouchon du flacon avec la libération d'insuline « courts » l'air en elle, dans un médicament de type seringue et retirer l'aiguille du flacon. De plus, par exemple, 20 unités de protamine-insuline «prolongée» sont nécessaires.

Prenez une seringue dans laquelle contient déjà une insuline « courte », aspirer de l'air au niveau de 8 + 20 = 28 unités, percer le bouchon du flacon avec l'insuline « prolongée » de l'insuline que l'air « court » doit rester pleinement dans la seringue. Ensuite, mettez le contenu du flacon dans la seringue au niveau de 28 et il est prêt à être injecté.

Actions après injection

Nous avons déjà convenu que la seringue à l'aide d'un seul, mais, se rendant compte que les lecteurs continueront à suivre son propre chemin, je veux vous avertir que, après l'introduction d'un tel mélange, si vous réutilisez encore de la seringue, il doit être particulièrement prudent pour pomper l'air. À la prochaine utilisation, la seringue doit être complètement sèche de l’intérieur, sinon vous risquez de ruiner l’insuline «courte», en ramassant à nouveau le mélange.

La durée de vie d'une telle seringue sera plus courte qu'avec une introduction séparée: cette aiguille, vous êtes 2 fois plus susceptible de percer les bouchons en caoutchouc des flacons, et cela ne passe pas non plus sans laisser de traces. Ceci est un autre argument en faveur d'une utilisation unique de la seringue.

Utilisez des mélanges d'insuline prêts à l'emploi

Bien sûr, il est préférable de faire des introductions séparées, car lorsque le contrôle du sucre est insuffisant et que le "débriefing" commence, il y a de gros doutes: peut-être y a-t-il une sorte d'erreur ici? Si le désir de réduire le nombre d’injections est si important, il est préférable d’utiliser des mélanges d’insuline standard, ce qui est désormais suffisant pour répondre aux besoins de la plupart des patients. Les exceptions sont les cas de diabète grave, où il n'est pas possible d'obtenir une compensation pour les combinaisons fixes d'insulines, mais dans une telle situation, l'introduction de deux insulines dans une seringue est également contre-indiquée.

Une insuline chaude est dangereuse!

Je veux vous rappeler que l'insuline chaude est absorbée plus rapidement que la température ambiante. La même chose se produit si vous "réchauffez" le site d'injection. Dans la littérature spéciale, un cas est décrit lorsqu'un jeune homme ayant injecté une insuline «courte» avant le dîner a décidé que dans les 30 minutes qui suivent son repas, il aura le temps de prendre un bain. Ils l'ont trouvé inconscient... C'est bien qu'il y ait peu d'eau et la tête est restée en surface. Avez-vous deviné ce qui s'est passé? Correctement: l'eau chaude accélère fortement l'absorption de l'insuline, les aliments sont en retard et l'hypoglycémie ne se fait pas attendre. Le même effet peut être obtenu en massant correctement le site d’injection avant l’injection. Sur ce particulier, nous devons nous rappeler à l'été sous l'influence du soleil réchauffe la surface de la peau rapidement, ce qui conduit non seulement aux chocs thermiques, mais aussi d'accélérer l'absorption de l'insuline pour la même raison, vous devriez faire attention dans le bain et le sauna.

Quant à l'exercice, il affecte certainement le travail de l'insuline, à la fois en accélérant l'absorption et en augmentant la sensibilité des muscles au médicament. Il n'y a pas si longtemps, on pensait que si l'on injecte de l'insuline dans une région qui ne participe pas au travail physique, l'hypoglycémie peut être évitée. La pratique a montré que ce n'est pas le cas. Vous ne pouvez pas! Nous comprenons maintenant pourquoi: l'utilisation de l'insuline dans les muscles ne dépend pas du lieu de son introduction dans le corps. Par conséquent, les règles de prévention de l'hypoglycémie dans le travail physique restent les mêmes - contrôle du sucre et apport alimentaire supplémentaire provenant des glucides.

Vous savez déjà comment introduire l'insuline. Il reste le plus "simple" - pour décider à quelles doses et à quel moment. Avec le diabète du premier et du deuxième type, les tactiques de l'insulinothérapie peuvent varier de manière significative, mais il est parfois préférable de traiter le diabète de type 2 de la même manière que le premier.