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Syndrome du pied diabétique: signes, à quoi cela ressemble, développement, que traiter

Le syndrome du pied diabétique (FDS), complication redoutable d'une maladie non moins redoutable - le diabète sucré, peut entraîner la formation de lésions ulcéreuses des tissus du pied, entraînant souvent une gangrène du pied. Le pied diabétique est fixé à divers degrés et se forme dans la grande majorité des personnes atteintes de diabète. De tels patients craignent paniquement le mot "amputation" qui, dans leur groupe, se produit plusieurs fois plus souvent que tous les représentants de la population humaine combinée.

Un certain nombre d’auteurs soutiennent que les 2/3 des amputations annuelles réalisées sont les conséquences de la DS. Donc, que ce soit ou non - laissez les endocrinologues argumenter, mais le fait que cela se produise assez souvent peut être vu sans données officielles. La tâche du patient et du médecin est d'empêcher le développement de tels événements, notre tâche est d'aider les patients dans la lutte contre la maladie en expliquant ce que cela signifie, ce à quoi ils doivent s'attendre et améliorer leur qualité.

Comment se développe le VTS

Tout dépend du degré de compensation pour le diabète. Garder le sucre au niveau des valeurs admissibles de la norme, en respectant toutes les prescriptions, vous ne pouvez pas permettre au diabète de détruire l'organisme pendant une longue période, mais il ne disparaît nulle part et tôt ou tard, il se remémorera activement.

La pathogénie de la formation du pied diabétique est due à trois causes principales:

  • La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète.
  • La défaite des vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
  • Une infection qui accompagne généralement toujours les deux premiers facteurs.

La prévalence de ces violations, ou d'autres, que le tableau clinique de la neuropathie ou les modifications du débit sanguin périphérique déterminent les symptômes du pied diabétique, qui sont trois formes du processus pathologique. Ainsi, ils distinguent:

  1. Variante neuropathique, qui se caractérise par des lésions du système nerveux, à la fois somatique et végétatif. Classification de la neuropathie dans le diabète est assez vaste, mais la principale force motrice derrière le développement de SDS envisagé pour réduire la conduction de l'influx nerveux dans les nerfs périphériques sensorielles et motrices, ainsi que la violation de tous les types de sensibilité (vibrations, tactile, thermique). La neuropathie, en tant que signe du pied diabétique, peut se dérouler selon trois scénarios:
    • ulcères du pied diabétique,
    • arthrose avec la formation de l'articulation Charcot,
    • oedème neuropathique;
  2. Variété ischémique, se développant en raison de changements athérosclérotiques dans les parois des vaisseaux artériels des jambes et entraînant une perturbation du flux sanguin principal;
  3. Forme neuroischémique ou mixte, y compris les signes et les neuropathies, et les lésions ischémiques, causés par des processus pathologiques affectant le système nerveux et le lit vasculaire principal.

Les formes isolées, en particulier neuropathiques et ischémiques, sont moins courantes, sauf au début du processus. En règle générale, au fil du temps formé une forme mixte: si SDS déclenche une ischémie, sans la participation des nerfs ne fera pas, et vice versa - neuropathie, attirer tôt ou tard, la participation des navires, qui chez les diabétiques est très rapide et souvent affecté par l'athérosclérose.

Vidéo: causes, formes et développement du pied diabétique

Défaut de nature neuropathique, se développant en ulcère

La zone des tissus mous du pied qui subit la plus grande pression créée par l'os d'un côté et la surface dure de l'autre (semelles, interstices entre les doigts) est la plus vulnérable en termes d'apparition d'un défaut neuropathique. La neuropathie, qui se développe lentement pendant longtemps, crée des conditions propices à la déformation du pied et à la transmission d'une pression excessivement accrue sur diverses parties du pied. Cela conduit à un épaississement de la peau dû à la croissance du stratum corneum (hyperkératose).

Dans les tissus situés sous la couche d'hyperkératose, à cause de la pression constante, la destruction inflammatoire de ses propres cellules commence avec ses propres enzymes hydrolytiques (autolyse), conduisant à la formation d'ulcères du pied diabétique.

La chose la plus intéressante est que le patient ne soupçonne souvent même pas les événements et les signes du pied diabétique ne le remarque pas, puisque le pied ressemble à l'habituel et que la sensibilité à la douleur est réduite. Le patient peut marcher dans les chaussures mal à l'aise, et ne répondent pas aux callosités et les éraflures sans apercevoir des fissures, des plaies, des éclats, qui sont une porte d'entrée pour toute infection, et d'abord - habitant la surface du pied. En outre, les membres inférieurs d'une personne, même sans diabète sucré, sont influencés par des facteurs pas toujours favorables, que le diabétique ne ressentira même pas, par exemple:

  • Essayer d'acheter un bronzage au chocolat peut entraîner une brûlure de l'arrière du pied;
  • Des promenades agréables (à première vue) sur du sable chaud avec les pieds nus peuvent brûler les semelles (il est difficile pour une personne diabétique d'estimer correctement la température de la surface sur laquelle il devient);
  • Utiliser pour enlever la pommade kératinisée sur peau kératinisée à base d'acide salicylique (facteur chimique).

Les ulcères du pied diabétique sont facilement infectés par des micro-organismes pathogènes très répandus dans l'environnement (streptocoques, staphylocoques, E. coli et autres anaérobies).

microflore pathogénique, classé dans défaut hémorragique due à la génération de hyaluronidase conduit au développement d'un processus nécrotique (gangrène) sur la première surface, puis - avec la participation du tissu sous-jacent (couche adipeuse, les fibres musculaires, ligaments et os). Un tel état semble peu attrayant, sauf que, il est capable d'initier thrombose vasculaire de la microvasculature et la propagation du processus pathologique, qui capture de plus en plus de nouveaux territoires (version neuroischémique de VTS ).

stades initiaux et progressifs de la lésion ulcéreuse

Dans des cas particulièrement graves, l'infection du défaut ulcéreux entraîne non seulement des lésions des tissus sous-jacents, mais s'accompagne également de la libération de gaz, c'est-à-dire au développement de la gangrène gazeuse, qui nécessite:

  1. Chirurgie d'urgence avec excision de tissu mort;
  2. Nomination de doses adéquates d'antibiotiques (par voie intraveineuse);
  3. Contrôle strict du niveau de glucose dans le sang.

Il convient de noter que le traitement conservateur correct et correct du pied diabétique dans plus de 90% des cas ne permet pas de mesures extrêmes.

Lors de l'établissement du diagnostic de neuropathie diabétique, le médecin traitant (généralement un endocrinologue) doit traiter le pied diabétique conjointement avec le neurologue. La thérapie complexe, dont le patient a tant besoin, comprend:

  • La première chose qu'un patient devrait faire est d'abandonner ses mauvaises habitudes (fumer, alcool);
  • Un contrôle strict de la compensation du métabolisme glucidique est tout aussi important.
  • Attribuer des inhibiteurs de l'aldose-réductase et des angioprotecteurs;
  • Utilisation de méthodes de détoxication - hémosorption, plasmaphérèse, entérosorption;
  • Conduite du traitement symptomatique, nomination de médicaments anticonvulsivants, procédures de physiothérapie.

Sharko's joint - ça veut dire quoi?

mois progressifs processus destructeurs (ostéoporose, hyperostose, osteliz) éventuellement déforment le pied (arthropathie diabétique), tournant parlant comme au sens figuré, un « sac d'os » appelé articulation de Charcot. Ces changements affectent souvent et brosse, et le patient avec cette pathologie, en plus du diabète, acquiert une plus grande probabilité de fractures, qui souvent ne peuvent pas faire de la peine. Ainsi, le patient vit à nouveau dans l'ignorance.

L'articulation de Sharko articulée nécessite un soulagement maximal du membre atteint jusqu'à ce que le tissu osseux soit complètement rétabli. En outre, il est fortement recommandé au patient d'utiliser une chaussure orthopédique spéciale, fabriquée sur commande.

Gonflement des jambes - aussi le diabète?

Oedème prononcé dans le pied, l'articulation de la cheville et en général dans les membres inférieurs - l'un des symptômes du pied diabétique. gonflement neuropathique dans les jambes doit être différencié de l'accumulation de liquide survenant chez les patients atteints d'insuffisance rénale (néphropathie) et les maladies cardiovasculaires, parce qu'ils regardent tous les mêmes, mais ont des causes et des effets différents.

Pourquoi il y a un pastoznost neuropathique - difficile à dire, parce que la cause de celui-ci n'est pas complètement comprise. À ce jour, les facteurs suivants sont suggérés pour déclencher l’accumulation de liquide dans les jambes:

  1. Trouble du système nerveux autonome
  2. Formation de nombreux shunts artério-veineux;
  3. Modification de la pression hydrodynamique dans les vaisseaux du lit à microcirculation.

L'athérosclérose dans le diabète - la voie de l'ischémie et des anomalies trophiques des membres inférieurs

Diabétiques sont plus sujettes à l'athérosclérose que les autres habitants de la planète, et, dans le processus d'athérome a ses propres caractéristiques: diffuse les changements concernent souvent les artères de moyen et de petit calibre qui conduire à des violations de la circulation sanguine, non seulement dans les principaux segments, mais aussi dans le lit microcirculatoire. Pour la forme ischémique, de tels signes du pied diabétique sont caractéristiques:

l'ischémie dans le pied avec le diabète

  • Douleur intense au repos, principalement dérangeante la nuit;
  • Détente de la douleur lors de l'utilisation de coussins hauts ou de la tête haute du lit, ainsi que lors de l'abaissement des jambes (passage d'une position horizontale à une position assise);
  • La peau du pied est un contact froid, elle semble naturellement pâle ou cyanosée avec une teinte rose-rouge, ce qui s’explique par la réponse des vaisseaux capillaires à l’ischémie;
  • Des ulcères sous la forme d'une nécrose acrale surviennent dans les zones de la pression la plus élevée, généralement du bout des doigts ou de la surface marginale du talon. Provoquer la formation de défauts ulcéreux oedème, chaussures serrées, changements destructeurs dans le pied. L'addition d'une infection secondaire, à la fois anaérobie et aérobie, est fréquente chez les diabétiques. Les lésions purulentes étendues (gangrène diabétique) nécessitent à nouveau une intervention chirurgicale urgente. Malheureusement, souvent le salut du patient est l'amputation d'un membre (l'option la plus favorable se situe au niveau du tiers inférieur du tibia). Cependant, nous sommes un peu en avance sur les événements, nous allons donc revenir à des méthodes plus douces de traitement du pied diabétique.

Comment éviter la chirurgie avec un ulcère neuropathique?

L'essence du traitement d'un pied diabétique avec une méthode conservatrice est d'observer les recommandations suivantes:

  • Optimisation du contrôle des processus métaboliques. Cette activité pour le diabète sucré de type 1 permet d'augmenter le nombre d'injections et la dose d'insuline. Exprimé symptômes du pied diabétique (processus inflammatoire infectieuse accompagnée de fièvre) créent une demande accrue d'insuline. Diabète de type 2 est un phénomène de décompensation significative avec la présence de symptômes de pied diabétique (ulcères de non-guérison, le syndrome de la douleur), ce qui est pratiquement impossible de corriger l'alimentation et des médicaments réduisant le sucre, exige aussi la traduction du patient à l'insuline.
  • But des médicaments antibactériens. La peau sèche, mince pied diabétique est une barrière très douteuse à micro-organismes pathogènes qui habitent sur la surface plantaire. L'administration immédiate de médicaments antibactériens est nécessaire lorsque les premiers signes d'un pied diabétique affecté par une infection apparaissent. En règle générale, la préférence est donnée à ces cas céphalosporine antibiotique, lincosamides (lincomycine, clindamycine), des macrolides (érythromycine), un moyen semi-synthétiques combinés (ampioks, amoxiclav). Quel antibiotique pour sélectionner, désigner quelle dose et combien de temps pour continuer le traitement - cela dépend de la gravité du processus pathologique, les données bactériologiques l'ensemencement et le taux de régénération de la surface de la plaie.
  • Reste maximum de place ulcérée et de pied entier, fournies par l'utilisation d'un fauteuil roulant, de béquilles, de chaussures de déchargement. Il semblerait - de telles bagatelles.... Cependant, assez souvent, dans de nombreux cas, ils sont capables de resserrer complètement l'ulcère, ce qui est ennuyeux depuis plusieurs années, pendant plusieurs semaines.
  • Mise à disposition d'une surface de plaie aseptique. Ceci est réalisé en éliminant les tissus morts et en traitant localement les bords de la plaie.
  • Enlèvement en temps opportun des masses excitées, s'il y a hyperkératose. La manipulation est effectuée à l'aide d'un scalpel avec une lame courte.

Bien sûr, que le traitement du pied diabétique avec l'utilisation d'antibiotiques, la mise en œuvre des bandages, le contrôle continu des niveaux de glucose, la transition vers un traitement à l'insuline ou des changements dans le mode d'administration de l'insuline nécessite le séjour du patient à l'hôpital pour que l'hôpital peut faire en sorte que tous les points de la méthode conservatrice.

L'hôpital, cependant, ainsi qu'une procédure de consultation externe, pour traiter le pied diabétique endocrinologues de vente, mais l'hôpital a un grand potentiel pour attirer des spécialistes connexes (neurologue, chirurgien, cardiologue, ophtalmologiste). Bien entendu, la chirurgie est effectuée par un chirurgien. offres de pied diabétique spécifiquement avec le médecin, qui est appelé podoterapevtom ou podiatres, cependant, une profession rare aussi longtemps que vous pouvez trouver que dans les grandes villes (centres régionaux, par exemple).

Types d'intervention chirurgicale

Si l'effet du traitement conservateur en cours n'est pas observé, le médecin considère la question de l'opportunité de procéder à une intervention chirurgicale, qui dépend toutefois de la forme de la lésion et de son niveau.

La méthode de reconstruction angiosurgique, dont le but est de rétablir un flux sanguin normal, peut être appliquée sous la forme de:

  1. Angioplastie transluminale percutanée;
  2. Thrombarthectomie;
  3. Dérivation distale in situ.

Pendant ce temps, la pathologie sévère du système cardio-vasculaire (athérosclérose des artères coronaires) ne permet pas de tirer pleinement parti des possibilités de la méthode de reconstruction, de sorte que la principale tâche du médecin est d'empêcher le développement de la gangrène pour éviter la chirurgie. Le désir le plus tôt possible pour identifier le début de la formation de processus d'ulcère en temps opportun pour mener à bien le traitement des plaies et des infections influence avec de fortes doses de médicaments antimicrobiens conduit souvent à succès et permet de gérer, comme on dit, « un peu de sang », qui est, sans avoir recours à des mesures radicales, qui ne ménage pas seule la jambe du patient, mais aussi son esprit.

Prévention du diabète, prévention des blessures du pied...

Au sujet de la prévention du pied diabétique, la plupart des patients se souviennent que la présence du diabète d'un type ou d'un autre a déjà été corrigée. Malheureusement, il y a encore une partie de la prévention des complications ou du fait de ne pas vouloir entendre ou, en général, de ne rien savoir à leur sujet.

Parallèlement, un programme de prévention a été mis au point, à la suite duquel il est possible d’obtenir des résultats significatifs et de réduire le taux d’incidence à un niveau minimum. Il se compose de plusieurs points importants, où peut-être, les principales sont des études de dépistage de patients atteints de diabète, et identifier les patients à risque de développer une STM. Le groupe à risque comprend les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de:

  • Neuropathie (somatique ou autonome);
  • Lésions athéroscléreuses des vaisseaux (périphériques) des membres inférieurs, qui hante souvent les hommes qui portent un poids impressionnant de leur corps;
  • Changements destructeurs des pieds;
  • Maladies précédemment transmises des membres inférieurs (selon l'anamnèse);
  • Diminution de l'acuité visuelle ou de la perte de vision;
  • Problèmes rénaux causés par le diabète (une place particulière dans cette série appartient à l'évolution chronique de l'insuffisance rénale, qui a atteint la phase terminale);
  • Séparer la vie d'une famille, d'amis, lorsque le patient est en isolement;
  • Consommation excessive de boissons chaudes ou présence d'une mauvaise habitude, comme fumer;
  • Âge pour 60 ans et pour les hommes - et même plus tôt.

En outre, les mesures visant à prévenir le développement du pied diabétique comprennent:

  1. Éducation du patient: régime alimentaire, contrôle du sucre, administration d'insuline, exercice, schéma thérapeutique;
  2. Une approche pédante de la sélection des chaussures, spécialement conçues pour un usage quotidien. Commande en temps opportun et fabrication dans un atelier orthopédique;
  3. L'observation systématique du médecin par le patient et ses pieds. Chaque fois que vous visitez le médecin, mais au moins 1 fois en six mois, un patient diabétique doit prévoir l'inspection des pieds, et le médecin est obligé de les inspecter et prendre le verdict.

Conclusion et la question fréquemment posée

En règle générale, les personnes atteintes de diabète dans la connaissance de la maladie et la prévention des mesures de complications est laissée loin derrière leurs adversaires, avec d'autres pathologies, mais la question habituelle: « Et aider si les remèdes populaires » au début, à savoir, au stade initial de la maladie, demandant de ne pas moins que d'autres personnes. Il plus tard, ils comprennent déjà que les remèdes populaires gangrènes ne guérissent pas, et la prévention du pied diabétique est préférable de commencer après la coordination de toutes les activités avec le médecin. Il, soit dit en passant, n'exclut pas le traitement du pied diabétique dans la maison, et plus, au contraire - elle aide les conseils, ce qui signifie à un moment conviendra plus.

Recettes populaires dans cet article, les patients ne sont cependant que nous voulons trouver ne les a pas mal de « marcher » dans l'espace virtuel, pour avertir une fois de plus tout aimé le traitement d'abord être discuté avec un médecin qui sait tout sur le pied diabétique et par tous les moyens possibles en essayant de protéger le patient des plus mauvaises prévisions.

Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Causes du syndrome du pied diabétique

Types de pieds diabétiques

Symptômes du pied diabétique

Gangrène diabétique du pied

Gangrène diabétique - la forme la plus grave du pied diabétique. Elle se développe lorsque l'infection anaérobie rejoint le contexte de troubles circulatoires graves du pied et de la jambe. Cela se produit très rapidement et conduit très souvent à des conséquences irréversibles, jusqu'au décès du patient. À ce jour, le principal traitement de la gangrène est l'amputation. Des méthodes supplémentaires sont l'utilisation d'antibiotiques et l'élimination de l'intoxication. Par conséquent, il est très important de traiter le "pied diabétique" en temps opportun, afin de prévenir le développement de la gangrène.

Prévention du pied diabétique

La gymnastique pour les pieds, le massage et l'auto-massage aideront à réduire la douleur et à restaurer la sensibilité.

Pour exclure les mauvaises habitudes - le tabagisme, l'alcool, le contrôle du surpoids sont nécessaires pour tout le patient atteint de diabète sucré.

Quel devrait être le soin des pieds pour le diabète?

1. Contacter un médecin quand il y a même une légère inflammation. Même une légère inflammation peut entraîner de graves conséquences.

Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Les chaussures orthopédiques prophylactiques peuvent ne pas être nécessaires pour tous les patients diabétiques, mais pour ceux qui présentent diverses malformations des pieds. Des chaussures correctement sélectionnées peuvent réduire le risque de développer un syndrome du pied diabétique 2 à 3 fois.

Comment traiter un pied diabétique?

Les soins les plus qualifiés sont fournis par des chirurgiens dans les bureaux et les centres du pied diabétique. Ces bureaux sont établis dans de nombreuses grandes polycliniques et centres médicaux. S'il n'y a pas de possibilité de contacter un bureau spécialisé du «pied diabétique», il est nécessaire de consulter un chirurgien ou un endocrinologue. Seule une demande ponctuelle d'aide médicale aidera à prévenir les formes les plus graves et les conséquences des complications du diabète.

Comment éviter la chirurgie avec un "pied diabétique"?

Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique sont utilisés pour l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation puisse être évitée si un traitement correct et en temps opportun est commencé. Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher la formation d'ulcères trophiques. Si le dommage survient, le traitement doit être entrepris dès que possible. Il est nécessaire de connaître à l’avance avec votre endocrinologue le travail des salles spécialisées du pied diabétique et d’y prendre contact en cas de problème. Risque élevé d'amputation sont des états tels que l'ostéomyélite (suppuration osseuse) et de l'ulcère au milieu d'ischémie critique des membres inférieurs (grave altération du flux sanguin au pied).

Avez-vous besoin d'antibiotiques dans le traitement du pied diabétique?

Les antibiotiques sont indiqués à tous les patients présentant des plaies infectées sur le pied, mais la durée de l'application, le type d'antibiotique, la dose et le mode d'administration sont déterminés uniquement par le médecin. En général, des antibiotiques à large spectre d'action (agissant directement sur plusieurs types de microorganismes) sont utilisés. Mais pour le bon choix, il est toujours nécessaire de recourir à la détermination de la sensibilité aux antibiotiques des microbes isolés des tissus affectés.

Devrais-je utiliser des pommades dans le traitement du pied diabétique?

En raison de leurs propriétés, les pommades peuvent créer un environnement favorable à la multiplication des bactéries et rendre difficile le drainage des rejets de la plaie. Par conséquent, les pommades - ne sont pas le meilleur remède pour le syndrome du "pied diabétique". Le meilleur effet est donné par les pansements de nouvelle génération - les serviettes ayant une capacité d'absorption accrue, une activité antimicrobienne ou des éponges de collagène pour remplir les plaies. Dans tous les cas, le choix du pansement et du traitement des plaies ne doit être effectué que par un médecin.

Traitement du pied diabétique avec des remèdes populaires.

Dans la médecine traditionnelle pour le traitement du "pied diabétique", on utilise des bleuets, de l'huile de girofle, du yaourt, des feuilles de bardane, du miel. Cependant, il faut se rappeler que l'utilisation de compresses est indésirable. Dans tous les cas, avant d'appliquer un médicament traditionnel, vous devez absolument consulter votre médecin.

Pied diabétique - symptômes du stade initial et méthodes de traitement

Le diabète sucré s'accompagne d'un grand nombre de complications, dont la plus grave peut être considérée comme le développement du pied diabétique. Un pied diabétique se développe chez 90% des patients atteints de diabète sucré pendant 15 à 20 ans.

Dans les premiers stades du syndrome du pied diabétique (SDS), le processus peut être arrêté, mais si le patient va retarder le traitement, il est susceptible d'obtenir sur la table, le chirurgien qui fera l'amputation des membres endommagés.

Une personne ne peut pas marcher sur ses pieds à cause de la douleur, et perd complètement sa capacité à bouger de façon autonome. Les tissus du pied disparaissent progressivement - cela concerne les nerfs, les articulations, les os et les vaisseaux sanguins

Les causes

Pied diabétique (code de classification international E10.4, E10.5, E10.6) développe globalement les effets de divers processus pathologiques dans l'organisme, déclenchés par le diabète sucré.

Les stades de développement du syndrome du pied diabétique:

  1. Des sauts brusques réguliers de la glycémie détruisent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une violation du flux sanguin. En conséquence, les tissus ne reçoivent pas les nutriments et l'oxygène en quantité requise, ce qui réduit leur niveau de protection et le seuil de sensibilité. Les processus d'échange à travers le corps sont violés.
  2. La neuropathie sensorielle survient, c'est-à-dire le patient perd sa sensibilité et cesse de recevoir des signaux en raison de lésions cutanées - ne ressent aucun effet sur la peau du pied, ne ressent pas de températures élevées ou basses.
  3. Avec le développement de la neuropathie, les fonctions sécrétoires de la peau sont rompues - la peau devient sèche et déshydratée. Cela conduit à la formation de fissures dans les pieds, qui finissent par devenir des ulcères. L'apparition d'ulcères se produit généralement sans douleur, et donc inaperçue pour le patient lui-même.

En raison du développement des processus pathologiques dans les terminaisons nerveuses du patient ne sont pas en mesure de percevoir correctement leurs propres membres: un homme avec le VTS ne se sent pas une blessure au pied (ampoules, éraflures, coupures), des signes d'usure des pieds (corns, callosités). Toutes ces petites lésions conduisent au développement des ulcères qui peuvent attaquer les membres jusqu'aux tendons et les os, avec le résultat qu'il ya un besoin d'amputation.

Vous devez également faire attention aux infections fongiques, aux ongles incarnés - toutes ces conditions doivent être traitées immédiatement avec le diabète sucré. ils peuvent provoquer le développement du pied diabétique.

Souvent, le syndrome du pied diabétique est une conséquence du diabète, qui est accompagné par l'athérosclérose, maladie coronarienne, l'hypertension, le tabagisme, l'abus d'alcool

Important! Dès que les pieds commencent à perdre de leur sensibilité, vous devez consulter immédiatement un médecin et surveiller étroitement l'état de la peau des membres inférieurs.

Accroître le risque de développement de STM et d’autres facteurs:

  • Maladies des vaisseaux périphériques - une condition dans laquelle la circulation sanguine dans les membres est perturbée.
  • Chaussures mal sélectionnées - c'est une cause assez commune du développement du VTS. Si les blessures aux jambes du patient sont associées au port de chaussures, vous devez les remplacer immédiatement.
  • Déformation du pied Les anomalies générales du pied (par exemple, les pieds plats) affectent l'état des jambes, de sorte que le patient a besoin de semelles spéciales pour les chaussures qui facilitent la marche.
  • Fumer Chez les fumeurs, les vaisseaux sanguins dans les jambes sont plus destructeurs en raison de la mauvaise circulation sanguine dans les membres.

En présence de l'un des facteurs de risque énumérés pour les diabétiques, il est préférable d'aller au pied du diabétique, qui opère dans n'importe quel hôpital, pour éviter l'amputation du membre blessé.

Signes et symptômes du pied diabétique

Tout changement dans l'état du pied devrait alerter le patient. ce sont les "premières cloches" du développement du syndrome du pied diabétique.

Les premiers signes d'un pied diabétique:

  1. Les défaites des pieds, qui peuvent entraîner le développement d'ulcères:
  • Ongle incarné;
  • Assombrissement de l'ongle;
  • Clou ou arrêt fongique;
  • Hémorragies et cors
  • Boutures de la peau lors du traitement des ongles;
  • Des fissures dans les talons.
  1. Diminution de la sensibilité.
  2. Gonflement des pieds.
  3. Diminution ou augmentation de la température des pieds due à des troubles circulatoires de ceux-ci ou au développement d'une infection.
  4. Douleur dans les jambes - avec la marche, la nuit ou au repos.
  5. L'apparition de fatigue dans les jambes lors de la marche, difficulté à marcher.
  6. Sensations inhabituelles dans les extrémités - brûlures, frissons, picotements dans les pieds, sensation de "chair de poule".
  7. Changer la couleur de la peau - tons de peau rougeâtre, pâle et cyanotique sur le pied.
  8. De longues lésions cicatrisantes sur les jambes - les plaies peuvent guérir pendant plusieurs mois et, après leur guérison, il reste une traînée sombre.
Les nerfs sont touchés, la sensibilité des tissus est ternie, une personne peut ressentir peu de douleur à cause de fissures sur la plante des pieds, de petits ulcères sur la peau du pied.

Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la forme du pied diabétique et du stade de son développement.

Le tibia laisse tomber les cheveux;

La peau devient rouge;

La semelle devient cyanotique.

Les artères sont ressenties à la palpation;

La couleur de la peau est normale ou rosée.

A des signes mixtes de forme ischémique et neuropathique. Il se produit dans 85% des cas.


Faites attention! Les patients diabétiques sont invités à inspecter les pieds chaque semaine afin de détecter les dommages et les changements cutanés et de consulter immédiatement un médecin s'ils sont présents.

Le pied diabétique passe plusieurs étapes de sa formation:

  • Zero Step. Il y a déformation du pied, il y a de gros cors (sans formation d'ulcères), la peau pâle.
  • La première étape. L'apparition d'ulcères.
  • La deuxième étape L'ulcère du pied commence à se propager sous la peau, frappant les muscles et les tendons.
  • La troisième étape Les dommages profondément pénétrants déforment le tissu osseux.
  • Quatrième étape. Gangrène développée du pied.
  • Cinquième étape. La gangrène recouvre tout le pied, la lésion passe progressivement sur toute la zone du membre inférieur.

Les photographies montrent comment le pied regarde les différentes étapes de la maladie.

La forme la plus grave de la maladie est la gangrène diabétique, qui se développe lorsqu'une infection aérobie rejoint des troubles circulatoires pathologiques. Cette affection se développe rapidement et conduit le plus souvent à des conséquences irréversibles - amputation des membres, et dans des cas particulièrement graves - à la mort du patient.

Les ulcères qui en résultent avec des bords inégaux sont très douloureux. Le pied gonfle souvent et il fait presque toujours froid

Méthodes de traitement

Les méthodes modernes de thérapie aident à temps à arrêter le processus de développement du pied diabétique et à guérir complètement le patient, à condition que le médecin l’appelle à temps. L'aide la plus qualifiée peut être obtenue en contactant le centre du pied diabétique. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire de demander l'aide d'un chirurgien ou d'un endocrinologue.

Au stade de la gangrène du pied diabétique, le traitement est effectué par des méthodes opératoires, à un moment donné, le traitement est effectué à l'aide de médicaments.

Comment traiter un pied diabétique:

  1. Soin de la plaie. Après l'examen, le médecin enlève les tissus morts afin d'empêcher la propagation de l'infection. Ensuite, la plaie est lavée avec des antiseptiques doux ou une solution saline. Il est impossible d'appliquer de l'iode, du zelenok et d'autres solutions alcooliques pour le traitement des ulcères, peut endommager encore plus la peau.
  2. Charge réduite sur les membres. Une pression constante sur les plaies les rend difficiles à guérir. Le patient ne respecte souvent pas cette condition, tk. à cause de la diminution de la sensibilité, on ne sent pas la charge sur ses jambes. Dans le processus de traitement, il est nécessaire de réduire le temps du patient dans une position verticale, et moins susceptible de porter des chaussures de ville.
  3. Suppression de l'infection. L'antibiothérapie est utilisée dans toutes les formes de pied diabétique pendant longtemps.
  4. Contrôle du sucre. Une augmentation du taux de sucre constitue la condition préalable à la formation de nouveaux ulcères et complique le processus de guérison des plaies existantes. Le médecin doit sélectionner les médicaments hypoglycémiants et les doses optimales d'insuline pour le patient présentant un pied diabétique.
  5. Refus de mauvaises habitudes. La consommation d'alcool et le tabagisme réduisent considérablement le succès du traitement du pied diabétique et entraînent souvent la formation de nouveaux ulcères.
  6. Traitement des maladies concomitantes. Certaines conditions et certaines maladies ralentissent la guérison des ulcères et augmentent le risque de gangrène et d'amputation. Il convient de noter lors du traitement du pied diabétique pour les conditions suivantes: maladie du foie, anémie, conditions dépressives, malnutrition, néoplasmes malins.
  7. Chirurgie Plusieurs mesures opérationnelles ont été prises pour traiter le pied diabétique:
  • Drainage et nettoyage des ulcères profonds.
  • Enlèvement des os qui ont perdu leur vitalité.
  • Chirurgie plastique et pontage.
  • L'amputation d'un membre - est utilisée dans des cas extrêmes, lorsque d'autres méthodes de traitement sont impuissantes.

Pendant le traitement du pied diabétique, le patient doit respecter toutes les instructions du médecin, s'assurer de maîtriser son état, suivre le cours des antibiotiques. Si le traitement du pied diabétique est effectué correctement, l'amélioration est déjà perceptible au troisième jour - les poches, les rougeurs et les douleurs aux extrémités diminuent et la température diminue.

S'il y a une opportunité, il est préférable de contacter les centres spécialisés dans le traitement des plaies et des ulcères du diabète. Dans ces endroits, le patient recevra une aide rapide et qualifiée et sélectionnera un plan de traitement individuel.

Le traitement médicamenteux (conservateur) du pied diabétique est prescrit dans les premiers stades de la complication, à des stades ultérieurs, il peut être associé à des mesures opérationnelles

Caractéristiques du soin des pieds

Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de produire un traitement prolongé et long du pied diabétique. L'essentiel en matière de prévention est un soin particulier des pieds, dont toutes les personnes atteintes de diabète doivent connaître.

Règles de soins des pieds:

  • Aller à l'hôpital s'il y a même des blessures mineures sur la peau du pied.
  • Lavage quotidien des pieds. Lors du lavage, ne pas oublier les intervalles interdigital, essuyer les pieds avec une serviette avec soin, sans déchirer la peau.
  • Inspectez les pieds quotidiennement pour détecter les ampoules, les égratignures, les fissures, les coupures et autres blessures. Les semelles sont les plus faciles à inspecter avec un miroir.
  • Contrôler la température des pieds. N'exposez pas vos pieds au froid ou à des températures excessives. Ne pas laisser l'hypothermie, ne pas prendre de bains trop chauds, ne pas monter en flèche dans les jambes.
  • Changez les bas et les chaussettes tous les jours, assurez-vous qu'ils sont confortables, ne frottez pas lorsqu'ils sont portés, ne sont pas trop serrés.
  • Ne permettez pas de blesser les pieds avec des médicaments ou des produits chimiques adoucissants. Retirer les cors et les entailles avec un rasoir et autres outils de coupe est strictement interdit. Pour l'élimination de la peau kératinisée, il est préférable d'utiliser des perles cosmétiques ou des pierres ponce.
  • Découpez soigneusement les ongles: les coins des ongles, non coupés, empêchent l'incarnation dans la peau de la plaque à ongles.
  • De la sécheresse de la peau, appliquer une crème pour les pieds spéciale avec le contenu d'ingrédients naturels.

Une attention particulière doit être portée aux patients diabétiques lors du choix des chaussures - il doit être aussi confortable que possible, être bien assis sur la jambe. Ne pas acheter des chaussures trop serrées, il est recommandé de porter des chaussures de ville sur vos orteils, pas sur vos pieds nus, évitez de marcher pieds nus. Si le pied présentant un diabète sucré est déformé de manière significative, il est recommandé de choisir une chaussure orthopédique spéciale.

Pour exclure le risque de complications possibles du diabète sucré, vous devez surveiller la santé de vos vaisseaux sanguins. Cela nécessite une surveillance constante de la pression artérielle et du taux de cholestérol sanguin

Questions fréquemment posées au médecin

L'apparition du pied diabétique n'est possible que dans le diabète sucré de type 2 et de type 3?

- Le risque de développer un pied diabétique dépend de la durée du diabète et non de son type. Le plus souvent, la maladie se développe après 15 à 20 ans de diabète.

Est-il obligatoire de porter des chaussures orthopédiques pour prévenir le syndrome du pied diabétique?

- Si les pieds ne sont pas endommagés et déformés, vous pouvez porter des chaussures normales mais confortables. Si les ulcères et les blessures sont fréquents et que les pieds sont déformés, des chaussures orthopédiques pour le pied diabétique sont obligatoires.

À quelle fréquence l'amputation se produit-elle dans le STM?

- Le pourcentage d’amputations au cours des dernières années diminue rapidement. Un peeling rapide des ulcères, un traitement antibactérien et des mesures préventives dans la plupart des cas permettent d’éviter l’amputation d’une jambe.

Est-il possible de guérir un pied diabétique avec des remèdes populaires?

- Les remèdes populaires sont recommandés à titre préventif, tk. Il est impossible d'arrêter le développement d'ulcères avec des herbes médicinales. Pour empêcher le développement du pied diabétique, utiliser la décoction de camomille, de célandine, de banane plantain, de ficelle, d'eucalyptus.

Puis-je utiliser des pommades pour traiter un pied diabétique?

- Les pommades, en raison de leurs propriétés, peuvent créer un environnement favorable pour les bactéries de la plaie et rendre difficile le drainage du liquide de l’ulcère. Par conséquent, les pommades ne sont pas utilisées dans le traitement, mais seulement comme prévention du pied diabétique. Enlevez les zones cutanées kératinisées, nettoyez la peau des infections et aidez les huiles des ingrédients naturels: l'argousier, la camomille, l'olivier, le cyprès.

Il y a une douzaine d'années, l'apparition d'un ulcère au pied d'un patient diabétique entraînait invariablement une amputation du membre. À l'heure actuelle, le pourcentage de mesures chirurgicales radicales utilisées dans le pied diabétique a considérablement diminué. Avec la participation active du patient lui-même à la prévention et au traitement, ainsi que le respect de toutes les recommandations médicales, une terrible complication du diabète est le plus souvent un pronostic favorable.

Pied diabétique: symptômes et traitement, photo

Pied diabétique - une complication, dont le développement est une combinaison de maladies se développant dans le contexte du diabète. Dans 90% des cas, le pied diabétique se manifeste chez les patients atteints de diabète de type 2 qui souffrent de diabète depuis 15 à 20 ans.

En conséquence du diabète, les tissus du patient, puis les membres inférieurs commencent à perdre de leur sensibilité, toute blessure, fissure sur la peau, brûlure à la maison reste invisible. Dans de telles plaies, l'infection se produit, affectant de plus en plus de tissus cutanés, musculaires et osseux et, par conséquent, un pied diabétique se développe.

Comment se développe le VTS

La pathogénie de la formation du pied diabétique est due à trois causes principales:

  • La défaite des vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
  • La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète.
  • Une infection qui accompagne généralement toujours les deux premiers facteurs.

La prévalence de ces violations, ou d'autres, que le tableau clinique de la neuropathie ou les modifications du débit sanguin périphérique déterminent les symptômes du pied diabétique, qui sont trois formes du processus pathologique. Ainsi, ils distinguent:

  1. Variante neuropathique, caractérisée par des lésions du système nerveux, à la fois somatique et végétatif. Classification de la neuropathie dans le diabète est assez vaste, mais la principale force motrice derrière le développement de SDS envisagé pour réduire la conduction de l'influx nerveux dans les nerfs périphériques sensorielles et motrices, ainsi que la violation de tous les types de sensibilité (vibrations, tactile, thermique). Neuropathie comme un symptôme de pied diabétique peut circuler selon trois scénarios: ulcères du pied diabétique, la formation de l'ostéo-arthropathie de Charcot joint œdème neuropathique.
  2. Forme neuroischémique ou mixte, y compris les signes et les neuropathies, et les lésions ischémiques, causées par des processus pathologiques affectant le système nerveux et le lit vasculaire principal.
  3. Variété ischémique qui se développe à la suite de changements athéroscléreux dans les parois des vaisseaux artériels des jambes et entraîne une perturbation du flux sanguin principal.

Les formes isolées, en particulier neuropathiques et ischémiques, sont moins courantes, sauf au début du processus. En règle générale, au fil du temps formé une forme mixte: si SDS déclenche une ischémie, sans la participation des nerfs ne fera pas, et vice versa - neuropathie, attirer tôt ou tard, la participation des navires, qui chez les diabétiques est très rapide et souvent affecté par l'athérosclérose.

Symptômes du pied diabétique

Les patients diabétiques doivent surveiller l'état des pieds et, à temps, observer les signes du stade initial du pied diabétique. L'engourdissement, le picotement, la brûlure, la course à la chair de poule sont des précurseurs du développement de la pathologie.

Les signes du développement du syndrome du pied diabétique sur lequel vous devez faire attention et se tourner immédiatement vers le médecin:

  • des dommages à la peau qui ne guérissent pas pendant longtemps;
  • défaite de la peau et des ongles avec une infection fongique;
  • incarnation de la plaque de l'ongle dans la peau;
  • changer la couleur de l'ongle ou l'assombrir;
  • callosités, irritation de la peau des chaussures, poches;
  • des fissures sur la peau des talons, un eczéma humide entre les doigts;
  • déformation du pied (courbure des doigts, élargissement de l'os sur le pouce).

A quoi ressemble un pied diabétique, photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste sur les jambes au stade initial et avancé.

Les complications

Le pied diabétique peut être compliqué:

  1. Nécrose (mort des tissus) - la cause de la nécrose est généralement la propagation d'une infection pyogénique, mais le développement de cette complication peut altérer l'apport sanguin et l'innervation des tissus.
  2. La formation d'ulcères - leur profondeur et la gravité des lésions des tissus mous peuvent varier considérablement.
  3. Fracture pathologique de l'os - une fracture pathologique survient à la suite d'une violation de la résistance osseuse normale, sous l'influence de charges, n'entraînant généralement aucun dommage.
  4. déformations du pied - contracture en flexion des doigts (les doigts sont fixés dans une courbe, la position tordue), l'atrophie musculaire (réduction de la taille et de la force musculaire), la déformation de la voûte de la violation de sa fonction d'absorption des chocs.
  5. L'ostéomyélite est une lésion purulente-nécrotique du tissu osseux qui se développe à la suite de la propagation de l'infection par des ulcères existants.
  6. Sepsis - une maladie potentiellement mortelle qui se développe lorsque des micro-organismes pyogènes et leurs toxines pénètrent dans la circulation sanguine.

Traitement du pied diabétique

Dans le cas du traitement du pied diabétique doit être complexe, y compris non seulement éliminer les manifestations cliniques de la part du membre affecté, mais la correction de la maladie sous-jacente, qui est devenue la cause de cette complication (à savoir, le traitement du diabète).

Le traitement de la forme neuropathique du pied diabétique comprend:

  • normalisation de la glycémie;
  • assurer le reste du pied;
  • ablation chirurgicale de tous les tissus morts dans la plaie;
  • antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections;
  • utilisation de pansements modernes.

Le traitement de la forme ischémique du pied diabétique comprend:

  • la normalisation du sucre et du cholestérol dans le sang;
  • refus de fumer;
  • traitement de l'hypertension;
  • diminution de la viscosité sanguine en excès (aspirine, héparine);
  • récupération chirurgicale de la perméabilité vasculaire;
  • antibiotiques

L'amputation est également une méthode de traitement du syndrome du pied diabétique. Les indications d'amputation sont la fonte purulente des os du pied, une diminution critique de l'apport sanguin aux tissus.

En Russie, les amputations élevées sont le plus souvent effectuées. L'opération au niveau du tiers moyen ou supérieur de la cuisse est l'une des plus courantes. Après de telles interventions, le patient est considéré comme invalide. Se servir à la maison et travailler encore plus à fond pour devenir extrêmement difficile. Par conséquent, la prévention est la première place dans la lutte contre le syndrome du pied diabétique.

Nouveaux traitements

Dans le monde, de nouvelles méthodes thérapeutiques pour le syndrome du pied diabétique sont constamment recherchées. Les principaux objectifs de la recherche sont d’obtenir des méthodes de cicatrisation plus efficaces et plus rapides, qui résultent de la maladie. De nouvelles méthodes permettent de réduire considérablement le besoin d’amputation des membres, ce qui est très important dans cette maladie.

En Allemagne, plusieurs traitements du pied diabétique ont été étudiés et mis en pratique. Sur la base de divers essais cliniques et approbations, la communauté médicale mondiale a estimé que de nouvelles méthodes thérapeutiques étaient très prometteuses.

Ceux-ci comprennent:

  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc;
  • Thérapie de facteur de croissance;
  • Traitement à l'aide de cellules souches;
  • Thérapie par la méthode du jet de plasma;
  • Méthode bio-mécanique

Comment éviter la chirurgie avec un "pied diabétique"?

Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique sont utilisés pour l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation puisse être évitée si un traitement correct et en temps opportun est commencé.

Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher la formation d'ulcères trophiques. Si le dommage survient, le traitement doit être entrepris dès que possible. Il est nécessaire de connaître à l’avance avec votre endocrinologue le travail des salles spécialisées du pied diabétique et d’y prendre contact en cas de problème. Risque élevé d'amputation sont des états tels que l'ostéomyélite (suppuration osseuse) et de l'ulcère au milieu d'ischémie critique des membres inférieurs (grave altération du flux sanguin au pied).

Dans l'ostéomyélite, une alternative à l'amputation peut consister en un traitement prolongé (1,5-2 mois) des antibiotiques, avec l'utilisation de fortes doses et d'associations de médicaments. Lorsque l 'ischémie critique est la méthode la plus efficace pour l' angioplastie semi - chirurgicale, l 'angioplastie par ballonnet et le shunt chirurgical - vasculaire.

Chaussures orthopédiques pour pied diabétique

Le port de chaussures orthopédiques spéciales est l'une des principales étapes de la prévention et du traitement du pied diabétique. Cela s'explique par le fait que des chaussures ordinaires sont fabriquées pour les personnes en bonne santé qui ont un flux sanguin et / ou une innervation des pieds et des tibias. Le port de la même chaussure par un patient présentant un pied diabétique peut entraîner un développement plus rapide des ulcères.

Les principales caractéristiques des chaussures orthopédiques sont:

  1. Conformité du pied du patient. Lors de l'achat de chaussures régulières, il peut être difficile de choisir immédiatement la bonne taille. En outre, en raison de la nature de la structure du pied, de nouvelles chaussures peuvent "frotter" ou "presser" dans la zone du tendon calcanéen, des chevilles, des pouces. Chez les patients présentant un pied diabétique, de tels phénomènes sont inacceptables. Par conséquent, la chaussure devrait idéalement correspondre à toutes les formes et déformations du pied.
  2. Absence d'irrégularité sur la surface intérieure de la chaussure. Sur la surface intérieure des chaussures ou des chaussures de course, il peut y avoir des points de suture, des saillies tissulaires ou d'autres défauts susceptibles de blesser la peau d'un patient présentant un pied diabétique. C'est pour cette raison que la surface interne de la chaussure orthopédique doit être parfaitement uniforme et lisse.
  3. Semelle extérieure à bascule Dans des conditions normales, en marchant la charge est répartie en alternance sur le talon et sur le pied, la voûte des muscles du pied sont utilisés, ce qui réduit la charge sur les différentes parties. Dans les muscles du pied diabétique typiquement des données affectées, de sorte que la partie médiane du pied (normalement vers le haut courbé) est redressée et perd ses propriétés d'amortissement. Semelle extérieure à bascule est une plaque rigide, l'intérieur (face au pied) qui est plate (généralement adaptée à la forme du pied du patient), et présente une surface externe légèrement arrondie et une pointe relevée. En conséquence, lors de la marche du pied du patient « roule » du talon à la partie avant, la charge sur elle est réduite de plusieurs fois.
  4. Pas d'orteil dur Pratiquement dans toutes les chaussures conventionnelles, la partie supérieure de la chaussette est faite d'un matériau rigide qui, pendant la marche, fléchit et appuie sur la partie supérieure des doigts ou des pieds. Dans certains cas, cela peut entraîner des callosités ou des sensations douloureuses, même chez une personne en bonne santé, et pour un patient ayant un pied diabétique, ces chaussures causeront certainement des ulcères. C'est pourquoi la partie supérieure avant de la chaussure orthopédique est toujours faite de matériaux souples.

Les chaussures orthopédiques sont fabriquées individuellement dans chaque cas spécifique, seulement après avoir évalué et mesuré les paramètres du pied du patient.

Avec un pied diabétique, vous pouvez:

  1. Exercice 1. La position de départ - assis sur une chaise, les jambes sont abaissées et rassemblées. Alternativement, plier et déplier les doigts des pieds 5 à 10 fois d’abord sur une jambe, puis sur l’autre.
  2. Exercice 2. La position de départ est la même. Premièrement, soulevez vos doigts pendant 5 à 10 secondes, en maintenant le talon appuyé sur le sol. Ensuite, les doigts doivent être abaissés et le talon relevé (également pendant 5 à 10 secondes). Répétez l'exercice 3 à 5 fois.
  3. Exercice 3. La position de départ est la même. Soulever une jambe de 5 à 10 cm au-dessus du sol et commencer à effectuer des mouvements circulaires du pied, d'abord dans une direction (trois à cinq fois), puis dans l'autre. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.
  4. Exercice 4. La position de départ est la même. Vous devez d'abord redresser une jambe dans le genou, puis la plier dans la cheville, en essayant de tirer les doigts le plus bas possible. Maintenez le pied dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-le et répétez l'exercice avec la deuxième jambe.
  5. Exercice 5. La position de départ est la même. Redressez la jambe dans le genou, puis dépliez-la dans la cheville, tout en essayant de tendre les doigts avec les doigts. Répétez l'exercice avec la deuxième jambe.

La physiothérapie (LFK) et la gymnastique spéciale peuvent avoir un effet positif certain sur le pied diabétique. Le but des exercices physiques dans ce cas est d'améliorer l'apport sanguin des tissus ischémiques du membre inférieur. Cependant, il convient de rappeler qu’avec la forme ischémique de la maladie, le mécanisme de la défaite consiste à obstruer les vaisseaux sanguins par lesquels le sang pénètre dans les tissus, de sorte que des charges excessivement élevées peuvent entraîner des douleurs et des complications. C'est pourquoi il est juste d'exclure les exercices et exercices liés à l'augmentation de la charge sur les pieds (marcher, courir, faire du vélo, soulever des poids, rester debout, etc.).

Soins du pied pour le diabète

Prévenir le développement du syndrome du pied diabétique est beaucoup plus facile que guérir. Le diabète est une maladie chronique, donc un toilettage soigné devrait faire partie de l'habitude quotidienne. Il existe plusieurs règles simples, dont le respect réduit significativement l’incidence des ulcères trophiques.

Le problème principal pour un patient diabétique est la sélection de chaussures. En raison de la diminution de la sensibilité tactile, les patients portent des chaussures serrées et inconfortables pendant des années, provoquant des lésions cutanées irréversibles. Il existe des critères clairs sur lesquels un patient diabétique doit choisir des chaussures.

  1. Consulter un médecin si une inflammation, même mineure, se produit. Même une légère inflammation peut entraîner de graves conséquences.
  2. Chaque jour, inspectez les jambes pour identifier les coupures, les égratignures, les cloques, les fissures et les autres blessures à travers lesquelles l'infection peut pénétrer. Les semelles peuvent être visualisées avec un miroir. En cas de mauvaise vision, il est préférable de demander à un membre de la famille de le faire.
  3. Lavez-vous les pieds tous les jours, essuyez délicatement sans frotter. N'oubliez pas les intervalles interdigital - ils doivent également être soigneusement lavés et séchés.
  4. Inspecter les chaussures tous les jours, éviter les callosités et autres blessures pouvant entraîner la présence de corps étrangers dans les chaussures, une semelle intérieure froissée, une doublure déchirée, etc.
  5. N'exposez pas vos pieds à des températures très basses ou très élevées. Si vos pieds sont froids, il est préférable de porter des chaussettes, vous ne pouvez pas utiliser de réchauffeurs. L'eau dans la salle de bain doit d'abord être vérifiée à la main et s'assurer qu'il ne fait pas trop chaud.
  6. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, il est bon de s'asseoir sur la jambe, vous ne pouvez pas acheter des chaussures à porter. En cas de déformation importante des pieds, des chaussures orthopédiques spéciales seront nécessaires. Les chaussures de ville ne peuvent pas être portées sur un pied nu, les sandales ou les sandales, dans lesquelles la sangle passe entre les doigts, sont contre-indiquées. Ne marchez pas pieds nus, surtout sur les surfaces chaudes.
  7. Des chaussettes ou des bas à changer tous les jours, à porter uniquement de la taille appropriée, à éviter les bandes serrées et les chaussettes sales.
  8. Vous ne pouvez pas blesser la peau des jambes. N'utilisez pas de médicaments et de produits chimiques qui adoucissent les callosités, retirez les callosités à l'aide d'un rasoir, d'un scalpel et d'autres outils de coupe. Il est préférable d'utiliser des dossiers de pierre ponce ou de jambe.
  9. Lorsque les blessures sont contre-indiquées, l’iode, l’alcool, le manganèse, le zelenka ont des propriétés bronzantes. Mieux abrasions de processus, des coupures, des moyens spéciaux - miramistin, la chlorhexidine, dioxidine, au plus, une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement stérile.
  10. Lorsque les jambes de la peau sèche vous devez lubrifier la crème de graisse tous les jours (avec le contenu de l'argousier, huile de pêche), mais les espaces interdigitaux ne peuvent pas être lubrifiées. Vous pouvez également utiliser des crèmes contenant de l'urée (Balsamed, Callusan, etc.)
  11. Coupez les ongles seulement en ligne droite, sans courber les coins. Les ongles épaissis ne coupent pas, mais classés. Si la vision est mauvaise, mieux vaut prendre l’aide des membres de la famille.
  12. Pour refuser de fumer, fumer peut augmenter le risque d'amputation de 2,5 fois.

Remèdes populaires

Dans les premiers stades du pied diabétique, les recettes folkloriques suivantes peuvent être utilisées en traitement:

  1. Pour faire des lotions contre les ulcères et les lavages, il vaut mieux verser 1-2 cuillères à soupe. l. feuille d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser sur feu peu profond pendant 5 minutes. Filtrer en utilisant de la gaze.
  2. Faire un rinçage des ulcères et des compresses en utilisant une décoction de cerises. Pour cette préparation, versez 4 cuillères à soupe. l. Fruit 500 ml d'eau bouillante et maintenez pendant 15 minutes au bain-marie. Souchez et laissez refroidir.
  3. L'infusion d'eau de prairie de trèfle est utile pour les lotions. Pour sa préparation 2 c. l. mettre la fleur dans un thermos et verser de l'eau bouillante. Après 2 heures, égoutter.
  4. Pour les ulcères particulièrement hardhealed costume teinture centaurée, pour la préparation d'herbe qui à verser de l'eau bouillante à un taux de 1 à 10 perfusions et laisser reposer pendant plusieurs heures.
  5. En tant que désinfectant, utilisez la prêle des champs en préparant une décoction: 1 c. l. les herbes verser un verre d'eau bouillante et mettre un petit feu pendant 10 minutes.
  6. Pour le traitement de la plaie, la racine de calamus à partir de laquelle la perfusion est préparée: 3 c. l. les herbes sont versées 700 ml d'eau bouillante et maintenues dans un bain d'eau pendant 10 minutes. Insistez pour environ une heure et demie et filtrez.
  7. Les plaies peuvent être traitées avec du jus d'ortie ou d'aloès, avant de l'appliquer sur un tampon ou une serviette.

Dans le traitement du diabète, les bains de pieds aideront également, et surtout le miel efficace. Pour leur préparation 2 c. l. le miel est dissous dans 1 litre d'eau bouillie chaude. De tels bains peuvent être pris tous les jours, trempant vos pieds pendant 15 minutes.

Prévision

Le développement du pied diabétique (et plus celui de la gangrène) est très dangereux pour la santé humaine. Les principes de prévention simples, opérés en temps opportun par les patients, dans la plupart des cas, évitent l'apparition d'ulcères diabétiques. Le diabète sucré et ses conséquences, comme le pied diabétique - la principale cause d'amputation des jambes.