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Traitement des ulcères sur les jambes avec diabète: photos des plaies trophiques

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques apparaissant sur les pieds et les jambes. L'ulcère trophique est une maladie caractérisée par des anomalies profondes de l'épithélium ou de la membrane basale, alors qu'il existe un processus inflammatoire.

Cette maladie entraîne la perte de tissu sur les jambes et, après la guérison de l’éducation ulcéreuse, des cicatrices restent sur la peau.

Le traitement des plaies trophiques sur les jambes, malgré le fait que le médicament soit aujourd'hui très développé, est l'un des processus les plus complexes. Lorsque la maladie dans les cellules est une violation des processus nutritionnels - trophique.

En outre, les fonctions de protection du corps sont considérablement réduites, de sorte que la capacité de régénération est partiellement perdue. L'une des variétés les plus sévères d'ulcères trophiques est une lésion du diabète sucré.

Ulcère diabétique

Avec une maladie telle que le diabète sucré, de nombreuses complications surviennent, l'une d'elles étant un ulcère trophique diabétique. Cette maladie est dangereuse car elle est soumise à des attaques de différentes infections, dont le traitement peut entraîner une gangrène et une amputation ultérieure de la jambe.

Au début de la maladie, les extrémités inférieures deviennent moins sensibles en raison de la mort des cellules nerveuses. Cela peut être ressenti si vous tenez votre main sur votre jambe, ce qui sera froid au toucher.

En outre, le patient est hanté par des douleurs nocturnes. Les symptômes sont similaires à ceux d'un ulcère artériel sur les jambes. Cependant, il y a une différence significative:

  1. pas de syndrome de claudication intermittente;
  2. la plaie est plus profonde;
  3. l'ulcère est grand.

L'ulcère diabétique, en règle générale, est situé sur les pouces sur les jambes. Souvent, le facteur de son apparition est le traumatisme des cors sur la plante des pieds. L'angiopathie des jambes lors du diabète sucré est une autre cause fréquente d'ulcères.

Traitement des ulcères diabétiques

Pour se débarrasser des ulcères trophiques des membres inférieurs lors du diabète sucré, chaque patient est sélectionné par un médecin pour un traitement individuel. Cette approche est nécessaire car il existe de nombreuses raisons à l'apparition de formations ulcératives.

Pour détecter ces facteurs, avant le début du traitement du diabète sucré, des tests bactériologiques, cytologiques et histologiques sont effectués. Un autre diagnostic instrumental souvent utilisé.

Après avoir mené diverses études et établi un diagnostic précis, le médecin prescrit le traitement approprié.

  • La thérapie peut être chirurgicale,
  • médicamenteux,
  • En outre, un traitement local rejoindra le complexe de mesures thérapeutiques au cours duquel les ulcères seront débarrassés du pus et des tissus morts.

Pour ce faire, la plaie du diabète sucré sur les jambes est traitée avec des solutions antiseptiques et des onguents qui favorisent la régénération de la peau et la cicatrisation. En outre, la physiothérapie et la thérapie traditionnelle jouent un rôle important dans le processus de récupération.

Méthodes chirurgicales de traitement des ulcères trophiques

Avec une intervention chirurgicale, le chirurgien effectue une excision des tissus nécrotiques et supprime également le foyer inflammatoire. Ces procédures chirurgicales comprennent:

  • Vaccination;
  • Curetage
  • Thérapie sous vide (thérapie VAC)

Pendant le traitement, la zone affectée est affectée par une basse pression négative (-125 mmHg) en utilisant des pansements en polyuréthane.

Cette méthode permet:

  1. Retirer les formations purulentes de l'ulcère;
  2. réduire les poches, la taille et la profondeur de la plaie;
  3. augmente la circulation sanguine dans les tissus des jambes;
  4. commence le processus de formation d'une nouvelle granulation;
  5. réduit le risque de complications;
  6. crée à l'intérieur de l'ulcère un environnement humide qui protège de manière fiable contre les infections virales et les bactéries.

Cathering est utilisé pour traiter les ulcères trophiques veineux hypertendus, qui ne guérissent pas pendant longtemps.

L'amputation virtuelle est une technique largement utilisée dans le traitement des ulcères neurotrophiques du diabète sucré. La méthode repose sur la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os.

Dans ce cas, le pied ne rompt pas l'intégrité anatomique, les foyers d'infection osseuse et les problèmes de surpression sont éliminés.

Couture percutanée de fistules artérielles veineuses. Cette méthode est utilisée pour traiter les ulcères hypertensifs (syndrome de Martorell). L'opération est effectuée pour séparer les fistules sur les bords de l'ulcère.

Méthodes de traitement médicamenteux des ulcères diabétiques

La thérapie, réalisée à l'aide de médicaments, accompagne toute intervention chirurgicale. La médication peut également être un moyen de traitement indépendant, dans le cas de certaines formes d’ulcères diabétiques, légers ou modérés.

Selon la nature de l'évolution de la maladie, il est divisé en différentes étapes.

La première étape

Au stade initial d'un ulcère mouillant, le traitement comprend de tels médicaments:

  1. agents antiallergiques (suprastine, tavegil, etc.);
  2. antibiotiques à large spectre;
  3. agents antiplaquettaires pour les injections intraveineuses (rhéopolyglucine, pentoxifylline);
  4. médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens) (diclofénac, kétoprofène).

La thérapie locale au stade initial vise à éliminer de l'ulcère les cellules mortes et les bactéries. Il comprend:

  1. ulcères de lavage avec des solutions antiseptiques à base de furaciline, de permanganate de potassium, de camomille, de célandine, de chlorhexidine ou en alternance;
  2. application de compresses avec des crèmes cicatrisantes (streptolaven, levomikol, dioksikol), ainsi qu'un pansement spécial pour la sorption (korboneta).

Dans certains cas, un médecin peut prescrire une hémosorption - une procédure de purification du sang.

La deuxième étape

A ce stade du traitement médical, dans lequel commencer la phase de formation de la guérison et de cicatrice, dans le traitement des ulcères trophiques pommades soins utilisés (ebermin, Solcoseryl, aktevigin) et des antioxydants (tokoferon).

La nature du traitement local change. Dans la deuxième étape, des revêtements de plaie sont utilisés:

En outre, la surface ulcéreuse est traitée avec curiosin chez les diabétiques.

La troisième étape

Aux dernières étapes de la pharmacothérapie, la maladie sous-jacente à l'origine de l'ulcère trophique est éliminée.

Physiothérapie dans le traitement des ulcères

Pour augmenter l'efficacité des procédures physiothérapeutiques, l'un des événements matériels est attribué à l'étape de guérison:

  1. Traitement avec pression locale négative dans la chambre de pression Kravchenko. Cette méthode est utilisée pour les ulcères athéroscléreux
  2. Cavitation ultrasonique à basse fréquence. La thérapie augmente l'effet des antibiotiques et des antiseptiques sur les virus qui se trouvent dans la formation ulcérative.
  3. Thérapie magnétique. Il est prescrit en tant qu'effet vasodilatateur, sédatif, analgésique et anti-oedémateux.
  4. Thérapie au laser. Utilisé pour soulager la douleur, éliminer l'inflammation et simuler la restauration des cellules tissulaires.
  5. Irradiation aux ultraviolets. La procédure est conçue pour améliorer la résistance de l'organisme à diverses infections.
  6. Thérapie à l'azote et à l'ozone. Améliore l'absorption de l'oxygène par les cellules de la peau et déclenche la croissance des tissus conjonctifs.
  7. Thérapie de boue et balnéothérapie. Un tel traitement est prescrit pour un rétablissement complet après une maladie.

Comment traite-t-on les formes complexes d’ulcères diabétiques?

Il arrive que l'ulcère soit localisé dans de grandes zones, de sorte que la thérapie n'apporte pas les résultats requis. La plaie ne guérit pas et apporte au patient des tourments sans fin. Souvent, ce phénomène est typique d'une forme aiguë d'insuffisance veineuse.

Lorsqu'une forme grave d'ulcère trophique est une greffe de peau. Le morceau de peau nécessaire est pris de la cuisse ou des fesses.

Après transplantation, les particules de l'épithélium s'habituent et deviennent des stimulants de la régénération de la peau autour de l'ulcère.

Les remèdes populaires pour le traitement des ulcères diabétiques

Le traitement des ulcères diabétiques est un processus qui prend beaucoup de temps. Ces plaies sont difficiles à nettoyer du pus, ce qui empêche la guérison et la récupération. Au stade de la guérison, l'efficacité du traitement médicamenteux améliore considérablement l'efficacité des médicaments.

Il consiste à laver les ulcères avec des décoctions et des infusions d'herbes médicinales, ainsi que leur traitement ultérieur avec des pommades faites maison, c'est-à-dire que le traitement d'un pied diabétique à la maison est possible.

De fortes caractéristiques antiseptiques sont la séquence, la chélidoine, le calendula et la camomille. Ces herbes éliminent facilement l'inflammation, mais forment également un jeune épithélium. Après la procédure de rinçage, les guérisseurs traditionnels recommandent d'utiliser les recettes suivantes:

  1. Une plaie propre doit être brûlée avec de la vodka ou une teinture de propolis. Ensuite, la crème d'ichtyol ou la pommade "Vishnevsky", qui contient du goudron de bouleau, est appliquée sur la plaie.
  1. Si les ulcères ne guérissent pas pendant longtemps, utilisez alors des roues de coton imbibées de goudron. Les compresses reçues sont superposées à la plaie pendant 2 à 3 jours, après quoi elles doivent être remplacées par de nouvelles. La procédure est répétée jusqu'à ce que l'ulcère disparaisse complètement.
  1. Un autre excellent outil dans le traitement des ulcères trophiques est une poudre fabriquée à partir de feuilles séchées d'une gorge épineuse. Avant de commencer le traitement, l'ulcère doit être rincé avec une solution de rivanol. Ensuite, il faut saupoudrer de poudre cicatrisante cuite et appliquer un pansement. La procédure doit être répétée systématiquement, à plusieurs reprises par aspersion de poudre sur la zone affectée de la peau, mais la plaie n'a pas besoin d'être lavée. Grâce à une poudre de tartre, un ulcère diabétique va bientôt guérir.

Les ulcères trophiques diabétiques: pourquoi apparaissent-ils et comment sont-ils traités?

Le diabète sucré provoque de nombreuses complications graves. Souvent, dans le contexte de la pathologie endocrinienne, un ulcère trophique diabétique, causé par une mauvaise circulation sanguine, fait ses débuts.

L'essence de cette complication ressemble à une pyramide avec une septicémie sur l'apex et une neuropathie dans le syndrome du pied diabétique à la base.

Dans cette situation, l'état du patient est insoutenable, le traitement est complexe et durable. L'ulcère trophique auto-guéri n'est pas facile. Un traitement inadéquat menace les diabétiques atteints de septicémie, suivi d'une amputation des membres.

Causes de développement

L'ulcère trophique diabétique est un processus pathologique qui se manifeste par des plaies qui ne survivent pas longtemps, dont l'apparition est favorisée par une nutrition inadéquate des tissus, une dégénérescence du réseau capillaire.

L’apparition des ulcères dans le diabète est facilitée par les facteurs suivants:

  • violation de l'intégrité de la peau sur les membres inférieurs (natoptyshi, fissures, piqûres);
  • pathologie du système vasculaire (varices, thrombophlébite);
  • la peau brûle sur les pieds;
  • défaite des fibres nerveuses d'étiologie différente (violation de l'innervation);
  • porter des chaussures, des vêtements pas de taille (inconfortable, étanche à l'air, mouvements restrictifs).

Dans la zone à risque, les personnes atteintes d'obésité sont atteintes de diabète de type II et d'une forme pathologique insulino-dépendante. Les diabétiques menacent de négliger les sports: la stagnation du sang dans les membres inférieurs déclenche le mécanisme de la thrombose.

Étapes de

La maladie considérée se caractérise par un développement progressif.

Dans la pratique médicale, 4 stades de la maladie sont diagnostiqués:

  • 1 étape La sensibilité des récepteurs à la douleur, à la pression et aux effets de la température diminue. Le patient ressent un engourdissement modéré des jambes, des douleurs, une lourdeur dans les membres inférieurs;
  • 2 étape. La défaite des capillaires et des gros vaisseaux sanguins progresse. Les premiers signes de la maladie apparaissent: les tissus conjonctifs sont recouverts de plaies sèches, aux endroits de microtraumatismes, se forment des érosions frottantes qui sont peu régénérées;
  • 3 étape Les symptômes deviennent évidents. Les ulcères couvrent une grande partie de la peau, ils sont mouillés par des écoulements sanglants. Sans un traitement antiseptique approprié, un processus purulent se joint à nous. A ce stade, il n'y a pas de syndrome douloureux, la maladie progresse, une difformité de la peau est notée, une condition de «pied diabétique» apparaît;
  • 4 ème étape. L'ulcération de la peau est compliquée par l'apparition d'exsudat purulent, le syndrome douloureux se développe. Si l'ulcère atteint ce stade, la température corporelle du patient augmente, une faiblesse apparaît, un contact mineur avec la jambe affectée provoque une douleur intolérable. En l'absence de traitement, la gangrène se développe, une amputation inévitable de la jambe est réalisée.

Les symptômes

Au premier stade, l'ulcère ne présente pas de symptômes cliniques. La seule caractéristique est l'effet de la peau "laquée". Sur la zone touchée, une hyperémie active, un gonflement est perceptible.

Au fil du temps, il se produit une nécrose des zones cutanées, suivie par la formation de taches blanchâtres. La scène dure plusieurs semaines.

Étapes de l'ulcération

Au fur et à mesure que la maladie progresse, un exsudat mucopurulent et sanguin apparaît. Sa consistance collante et une odeur âcre indiquent une infection. À ce stade, l'ulcère trophique est déjà une plaie.

Il est accompagné d'un syndrome douloureux, saignement modéré. Un signe caractéristique de la pathologie est une démangeaison insupportable, une sensation de brûlure, une lourdeur dans les jambes. Des symptômes particulièrement prononcés la nuit.

Sans traitement médical, la maladie progresse activement, affectant les couches profondes. La fièvre du patient, l'aggravation de l'état de santé général, la suppuration des ulcères, dans les cas graves, affectent le tissu osseux, développent la gangrène.

Traitement

La thérapie systémique est indiquée pour le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend les méthodes suivantes:

  1. cours conservateur, aidant à éliminer la cause sous-jacente, à éliminer les symptômes douloureux;
  2. intervention chirurgicale (appropriée dans les dernières étapes);
  3. Les procédures physiothérapeutiques, qui permettent de stabiliser l'état diabétique, accélèrent le processus de guérison des plaies.

Médicaments

L'essence du traitement de l'ulcération trophique de la peau est l'administration orale de médicaments et l'application de remèdes locaux. Commencez le traitement en stabilisant le niveau de sucre.

S'il y avait un diagnostic primaire de diabète insulino-dépendant, calculez la dose appropriée d'insuline pour l'administration quotidienne, recommandez un régime strict. L'insuline élimine partiellement la cause fondamentale des ulcères, mais n'affecte pas le taux de récupération de l'intégrité de la peau.

La thérapie principale est progressive avec la nomination de médicaments complexes à large profil visant à:

  1. traitement de maladies de fond d'étiologie infectieuse;
  2. anesthésie avec des analgésiques locaux;
  3. charge réduite en fixant la cheville;
  4. restauration de la fonction du système nerveux;
  5. normalisation de la circulation sanguine, réduction de la thrombophlébite;
  6. désinfection des plaies avec des médicaments antibactériens pour empêcher l'accumulation de pus.

Le groupe principal de médicaments pour le traitement des ulcères trophiques:

  • Delasquin - Crème non hormonale qui réduit efficacement les démangeaisons. L'agent tue la flore pathogène, recouvre la peau d'une couche protectrice;
  • Fusicutane, Levomycetin - antibiotiques pour application topique;
  • Vul'tinoumulin - antiseptique à effet anti-inflammatoire prononcé, provoquant une épithélisation des ulcères;
  • Diclofénac - réduit la température corporelle, élimine l'inflammation, élimine le syndrome douloureux;
  • Actovegin - un médicament complexe visant à éliminer l'hypoxie tissulaire.

Intervention opératoire

Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Si le médicament est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée. Après avoir étudié les résultats des tests et déterminé la profondeur de la destruction tissulaire, l'excision de la peau morte, le contenu purulent est montré et dans les dernières étapes de la gangrène, l'amputation du site osseux infecté est montrée.

L’élimination des tissus atteints se fait de la manière suivante:

  1. cathétérisme. L'utilisation d'un infusomat permet la thérapie régionale d'un long site de cicatrisation non cicatrisant. Il n'est pas utilisé pour diagnostiquer l'occlusion des artères;
  2. amputation virtuelle. Retrait sélectif de l'os métatarsien avec la préservation du pied;
  3. sclerobliteration. Une méthode peu invasive impliquant l'introduction d'un cathéter intraveineux avec des ouvertures. Cela contribue à l'élimination de la masse purulente et à la résorption de la veine endommagée sans intervention chirurgicale importante;
  4. thermoblitteration. Méthode non traumatique d'excision d'une veine endommagée du flux sanguin général. Effectué sous anesthésie locale à l'aide de la coagulation au laser;
  5. autodermoplastie. Il s'agit d'une transplantation d'un nouveau site cutané prélevé dans une autre partie du corps. Avec l'aide du dermatome, une coupe de tissu sain est réalisée, cousue avec une couture nouée sur la zone affectée;
  6. Système hydrochirurgical VERSAJET. L'appareil moderne permet l'excision des tissus nécrotiques. L'élimination complète des détritus conjointement avec la flore pathogène favorise un resserrement complet de l'ulcère sans rechute.

Remèdes populaires

L'utilisation de recettes folkloriques a un caractère de soutien. Cela vous permet d'accélérer le resserrement des ulcères, de faciliter le déroulement de la maladie.

Très efficaces sont de telles recettes:

  1. compresse à base de plantes. Prenez 20 grammes de graines de moutarde, de fleurs de camomille et de calendula, de l'eau bouillie, utilisées pour laver l'ulcère tout au long du mois;
  2. œillets d'éther. 3-5 gouttes d'huile de girofle sont appliquées sur le tampon de gaze, appliqué sur la surface ulcérée. Utilisé comme antiseptique pour le traitement;
  3. décoction. La partie aérienne de la plante est brassée, la décoction est essuyée avant d'appliquer la pommade;
  4. lotions à la sauge et au miel. De la sauge prépare une décoction, le liquide est ajouté au miel naturel, est appliqué sur l'ulcère.

Méthodes de physiothérapie

Le traitement des ulcères implique la nomination d'une manipulation physiothérapeutique. L'effet thérapeutique est rendu par:

  1. effet antibactérien laser;
  2. influence magnétique pour restaurer la perméabilité des vaisseaux et arrêter le syndrome douloureux;
  3. ozonothérapie pour la saturation des cellules en oxygène;
  4. bains de boue pour la régénération de l'épithélium, restauration de la microcirculation.

La prévention

  1. vous devez surveiller l'état de la peau sur les pieds et les jambes;
  2. toute manipulation sur les pieds est importante à réaliser dans des conditions stériles;
  3. Ne pas vaincre les plaques de clous avec des champignons;
  4. maintenir une glycémie normale;
  5. porter des chaussures confortables.

Vidéos connexes

Sur le traitement des ulcères trophiques avec diabète en vidéo:

Le traitement des ulcères trophiques diabétiques est la prévention de l'amputation d'un membre. Par conséquent, une attitude responsable vis-à-vis de la maladie vous permet de garder le diabète sous contrôle, sans laisser de conséquences irréversibles.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Qu'est-ce qu'un ulcère diabétique et comment est-il traité?

Dans 3% des cas, la cause des ulcères trophiques devenir le diabète, il est pas surprenant que cette maladie, et les ulcères diabétiques sont considérés comme synonymes. Il est intéressant de noter que dans la plupart des cas, il y a une blessure au niveau des membres inférieurs, et éventuellement la maladie se développe dans le soi-disant « pied diabétique ».

Types d'ulcères

Il existe 2 variétés de cette maladie:

  • Ulcère neuroischémique ou ischémique - lorsque les plaies apparaissent en raison d'un flux sanguin insuffisant vers les extrémités.
  • Ulcères neuropathiques - lorsque le flux sanguin normal est maintenu.

Dans la plupart des cas, les pieds et les orteils souffrent, et rarement, en présence de diabète sucré, des ulcères du tibia peuvent se former. Dans la plupart des cas, cela se produit en présence d'une insuffisance veineuse.

Il convient de noter que chez 55 à 75% des patients souffrant d’ulcères, l’approvisionnement en sang reste normal. La raison réside dans la défaite des parois internes des artères. Dans le cas du diabète, l'athérosclérose des vaisseaux se développe très rapidement, surtout s'il s'agit d'un diabétique de type 2. Dans ce cas, la perméabilité des artères des pieds reste normale, mais le canal du vaisseau sanguin et les nerfs sont affectés.

Les causes

Avec le diabète, les vaisseaux sanguins commencent très vite à se dégrader. Cela est facilité non seulement par une glycémie élevée, mais aussi par une pression artérielle élevée, un surpoids, un mode de vie peu actif et une malnutrition. Les lésions vasculaires du diabète peuvent être divisés en deux types: microangiopathie qui affecte artérioles et capillaires, et macroangiopathie - artère affectée. Ces deux conditions et d'autres conduisent à la nécrose des sites de tissus mous.

En règle générale, les ulcères trophiques n'apparaissent pas soudainement. Ils sont précédés par de petites éraflures, des écorchures, des blessures mineures. Dans la plupart des cas, ils se développent sur les orteils ou sous eux sur les coussins. Les maladies concomitantes comprennent diverses infections fongiques des ongles et de la peau. Très souvent, le foyer de l'inflammation survient après des callosités et des "napotypes" sur la plante des pieds.

Accélérer le développement des ulcères "affaiblit" l'immunodéficience et l'infection de la plaie. La collecte de ces pathologies comme une rupture dans le système vasculaire, une polyneuropathie (troubles de l'activité du système nerveux), la présence d'ulcères trophiques et de la déformation du pied conduit au développement de la maladie ayant le nom de « pied diabétique ». Un traitement intempestif ou illettré peut entraîner le développement d'une gangrène qui menace l'amputation du membre et même la mort.

Symptômes et diagnostic

La plaie n'apparaît pas soudainement, le processus est progressif. Les ulcères diabétiques peuvent être formés dans l'ordre suivant:

  • La peau près du pied commence à s'amincir et devient sèche;
  • Il y a de la tension et d'une certaine manière de l'éclat;
  • Il y a des taches pigmentées;
  • Une petite plaie (plaie) se forme, qui commence progressivement à augmenter;
  • Les bords de l'ulcère trophique deviennent grossiers;
  • À l'intérieur, la plaie peut saigner et devenir sale.

Tout cela est très douloureux. La pénétration de corps étrangers et d'infections dans l'ulcère ne fait qu'aggraver la situation.

À l'avenir, à cause de la blessure, il devient problématique de ramasser des chaussures. Les douleurs constantes ne permettent pas de se détendre et les procédures quotidiennes n'apportent pas toujours le soulagement et le résultat souhaité. Par conséquent, si vous présentez des symptômes d'ulcération trophique, consultez votre médecin dès que possible.

La tâche principale du diagnostic est d'établir la cause de la maladie. Tout d'abord, le médecin effectue un examen externe et propose de passer des tests. Dans certains cas, le développement des ulcères trophiques aide à identifier le diabète de type 2 léthargique. Dans ce cas, une personne peut même ne pas soupçonner la présence d'un tel diagnostic.

Pour clarifier les causes de la maladie, les vaisseaux des membres inférieurs sont examinés par ultrasons et par dopplerographie. Vous pourriez aussi avoir besoin d'une phlébographie radio-opaque, d'une tomodensitométrie multi-hélicoïdale et d'une mesure des niveaux d'oxygène dans la peau. Après avoir découvert la cause de la maladie et diagnostiqué le patient, un traitement est prescrit.

Traitement

Selon les raisons de la formation des plaies, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits. La façon de traiter la plaie est décidée par le médecin après avoir recueilli toutes les données. Le traitement peut être effectué à domicile ou dans un hôpital. Encore une fois, tout dépend du degré de négligence et de la complexité du développement de la maladie.

Dans les deux cas, le traitement inclura une thérapie locale, le traitement direct de la plaie. Cela se fait quotidiennement, dans certains cas, le pansement doit être changé tous les 2 à 4 jours. Pour traiter la plaie, il est souhaitable d'utiliser des matériaux stériles modernes qui ne collent pas et ne quittent pas les villosités.

Tous les pansements existants sont divisés en plusieurs classes:

  • Alginates - une substance visqueuse extraite des algues brunes. Les pansements avec un tel revêtement ont des propriétés de drainage, de protection, de défrichement et de cicatrisation.
  • maille atraumatique aider non seulement à protéger la plaie de la pénétration de corps étrangers, mais aussi pour le nettoyer, car ce groupe a un sorbant et des propriétés antibactériennes.
  • La fibre hydrophile ne permet pas aux plaies de "s'imprégner", absorbe bien l'humidité et protège les ulcères des bactéries externes.
  • Un pansement en mousse de polyuréthane aidera à arrêter le saignement, il possède des propriétés bactéricides et anti-inflammatoires.

Quel matériel utiliser est décidé par le médecin. Pour laver les ulcères trophiques, utiliser des agents antimicrobiens qui n'affectent pas les tissus en croissance et n'empêchent pas les plaies de guérir. Ce peut être la chlorhexidine ou la miramistine. L'utilisation d'agents tels que le vert, l'iode, une solution de permanganate de potassium et de l'alcool est strictement interdite. Une fois tous les 3 à 15 jours, les tissus morts et les callosités autour de la plaie sont enlevés.

Il est absolument nécessaire de réduire et de normaliser la glycémie. Pour cela, il est nécessaire de consulter un endocrinologue. Si nécessaire, les médicaments utilisés sont remplacés par des médicaments plus "forts". Ajustez également la quantité et la qualité des aliments consommés. Après avoir examiné l’ensemencement du matériel prélevé sur la plaie, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter les bactéries et les infections. Ce médicament est requis dans 40 à 60% des cas du nombre total de patients.

Les ulcères trophiques du diabète sucré ne peuvent être guéris que si la charge sur la jambe malade est éliminée. Même quelques étapes par jour peuvent annuler tout le processus de traitement. Pour ce faire, vous pouvez utiliser divers appareils, des béquilles aux chaussures spéciales. En Russie en ce moment, les meilleures critiques peuvent être entendues au sujet de la botte de déchargement faite de matériaux de fixation de polymère.

Les ulcères trophiques associés au manque de circulation sanguine normale dans les membres inférieurs ne sont que 20 à 30% sujets à un traitement conservateur et, pour cela, des médicaments "vasculaires" coûteux sont utilisés. Un traitement efficace n'est possible que dans le cas d'une intervention chirurgicale. Pour cela, une opération est effectuée sur les vaisseaux, au cours de laquelle le rétrécissement des vaisseaux est éliminé ou des voies alternatives pour la circulation sanguine sont localisées. Après avoir éliminé la cause de la maladie, les ulcères commenceront à guérir beaucoup plus rapidement. Leur traitement est effectué de la même manière que dans le traitement des plaies avec un apport sanguin normal.

Ulcère trophique chez les diabétiques

Les complications entraînent de graves troubles et même la déformation des organes et des tissus. Les ulcères trophiques du diabète sucré sont fréquents, associés à une altération de la circulation sanguine. Dans ce cas, ne pas faire face à la maladie seule ne pourra pas le faire, car la guérison d’une blessure, même mineure, est longue et douloureuse, ainsi qu’un risque élevé d’infection. L'absence de traitement en temps opportun pour obtenir de l'aide entraîne une septicémie et l'amputation d'un membre.

Les causes du diabète et des groupes à risque

Les ulcères trophiques sont la conséquence d'une violation de l'intégrité des capillaires et des gros vaisseaux sanguins. L'âge du patient est directement proportionnel au risque de plaies ulcéreuses sur les membres inférieurs. Causes d'occurrence:

  • Trait de genre. Selon les statistiques, l'ulcère trophique se développe plus souvent chez l'homme.
  • Violation de l'intégrité des tissus sur le pied:
    • des fissures
    • bleuets;
    • les cors
    • coupes;
    • plaies perforées et lacérées.
  • Maladies du système vasculaire.
  • Brûlures de gravité différente.
  • Lésions des terminaisons nerveuses.
  • Un mouvement serré et enchaîné de chaussures et de vêtements.

Les personnes à risque de développer des ulcères trophiques sont obèses avec le diabète de type 2 et les patients traités avec de l'insuline. Les ulcères trophiques sont une maladie liée à l'âge qui n'est pas diagnostiquée chez les enfants. Il résulte de l'hétérogénéité des parois des vaisseaux. La pression sur les membres inférieurs augmente, les niveaux de glucose élevés détruisent méthodiquement les parois des vaisseaux, en raison d'une mauvaise conductivité de l'insuline et de l'hypoxie cellulaire. Un frottement excessif est un facteur provoquant, et des vêtements rapprochés peuvent causer des douleurs. Les diabétiques qui négligent les efforts physiques tombent également dans la zone de danger des ulcères. Le mode de vie passif entraîne la stagnation du sang et la formation de caillots sanguins.

Étapes et symptômes

Comme toute plaie, un ulcère diabétique s'accompagne de sensations douloureuses, de petites plaies hémorragiques se développent sur la peau, puis se détériorent. La nuit, les symptômes s'aggravent, il y a des brûlures, des démangeaisons, des membres sont versés et deviennent denses. Sans médicaments, les plaies se développent et pénètrent dans les couches profondes des tissus, la condition s'aggrave, le tout accompagné de chaleur et de malaise général. La maladie se développe par étapes:

La complication se développe progressivement par étapes.

  • 1 étape L'engourdissement des membres inférieurs est plus enclin, la sensibilité à la chute de température, la pression appliquée, diminue. Shin tails convulsions, le soir elles se remplissent et se font mal.
  • 2 étape Il y a des symptômes visibles, les premières plaies sèches commencent à se propager à la peau voisine.
  • 3 étape Des ulcères visibles sur les jambes de taille impressionnante, ils sont mouillés et saignent en l'absence de traitement antiseptique, des ulcères se forment. La maladie progresse rapidement et déforme la peau, il y a un pied diabétique.
  • 4 ème étape. Les ulcères trophiques se développent rapidement, toute chair affectée se transforme en abcès. La température du corps augmente, les sensations de douleur augmentent avec le moindre contact. L'étape suivante est le développement de la gangrène et de l'amputation inévitable.
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Méthodes de traitement des ulcères trophiques chez les diabétiques

Le diabète sucré est une maladie systémique et le traitement des ulcères trophiques est également effectué de manière complexe. La thérapie comprend:

  • Thérapie conservatrice. Élimine les symptômes et la cause de la maladie.
  • Chirurgical Il est utilisé dans les stades avancés.
  • Méthodes folkloriques. Utilisé comme complément à la thérapie, sous la supervision du médecin traitant. En tant que type de traitement indépendant n'est pas considéré.
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Médicaments

Le traitement des ulcères du pied diabétique se fait à l'aide de médicaments pris par voie orale localement. L'insuline est utilisée comme médicament pour un usage quotidien, elle n'affecte pas le processus de récupération. Le traitement est effectué par étapes en utilisant des médicaments à large profil:

  • Normaliser le niveau de sucre dans le sang dans le diabète. Au stade du traitement actif, un régime strict est prescrit, pour un diabétique de type 1, le traitement est fait avec de l'insuline.
  • Elimination des maladies concomitantes (infectieuses, bactériennes).
  • L'utilisation des analgésiques locaux: onguents, gels, poudres.
  • Fixation du pied, réduisant la charge sur le membre affecté.
  • La nomination de médicaments qui restaurent le système nerveux.
  • L'introduction de médicaments qui améliorent la circulation sanguine et empêchent la formation de caillots sanguins.
  • En cas d'infection, utiliser des agents antibactériens.

Ulcère diabétique: ce que vous devez savoir sur la complication de la maladie

Le diabète sucré est une maladie chronique dont souffrent non seulement le métabolisme des glucides, mais également le travail de tous les systèmes corporels. La plupart des complications de la maladie sont associées à des lésions de la paroi vasculaire par les molécules de glucose et au développement de troubles circulatoires périphériques.

Pourquoi cela se développe, comment se manifeste-t-il, comment l'ulcère diabétique de la jambe est-il diagnostiqué et traité?

Le problème du diabète, que vous devez connaître

Informations générales: qu'est-ce qu'un pied diabétique?

Pour les modifications cliniques caractéristiques de la peau des pieds et des jambes, développées en cas d’hyperglycémie chronique, un terme spécial est développé en médecine - «syndrome du pied diabétique». Elle comprend tous les changements pathologiques-destructifs purulents qui causent un grand inconfort au patient et provoquent souvent une amputation du membre.

Un syndrome qui combine plusieurs symptômes

Données statistiques L'ablation chirurgicale du membre inférieur chez les diabétiques est réalisée 15 fois plus souvent que chez les personnes ne souffrant pas de cette maladie.

Parmi les manifestations typiques du syndrome:

  • ulcères diabétiques sur les jambes;
  • inflammation purulente diffuse - phlegmon;
  • longtemps ne guérit pas les plaies;
  • ostéomyélite;
  • nécrose (mort) des tissus ou gangrène.
Pathologie sévère et sévèrement traitable

L'ulcère diabétique est une lésion de la peau et des tissus mous sous la forme de défauts non cicatrisants de longue durée, causés par des troubles de la circulation sanguine. Le plus souvent, il est localisé dans des endroits sujets à la friction - le pied, la cheville et certaines autres zones du membre inférieur.

Faites attention! Cette pathologie se produit non seulement dans le diabète, mais également dans d'autres maladies, par exemple, l'oblitération de l'athérosclérose.

Cette complication du diabète se caractérise par une évolution sévère et un pronostic très grave: dans la moitié des cas, une amputation du membre est réalisée.

Causes et mécanisme de développement

Les ulcères trophiques associés au diabète ont un mécanisme de développement assez complexe. Les principaux facteurs provoquant le développement du syndrome sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Traitement des ulcères trophiques dans le diabète

Ulcères trophiques - la défaite de la peau et des structures plus profondes sous la forme de plaies non cicatrisantes à long terme. Il y a de tels défauts à la suite d'une violation de l'approvisionnement en sang d'une partie spécifique du corps. Emplacement préféré des ulcères trophiques - orteils, talons, tibias. Une pathologie similaire est caractéristique du diabète sucré, elle est considérée comme sa complication et la manifestation du syndrome du pied diabétique.

Le traitement des ulcères trophiques par le diabète est considéré comme un processus assez long combinant plusieurs techniques. Le traitement de la complication doit se faire en mode intensif, car ce sont ces défauts qui provoquent l'amputation des membres inférieurs.

Principes de traitement

Pour que le traitement des ulcères trophiques avec diabète soit un succès, vous devez passer par les étapes suivantes:

  • manipulation soignée de la zone touchée;
  • décharge du membre inférieur;
  • élimination de la microflore bactérienne;
  • compensation de la maladie sous-jacente;
  • ventouses des poches;
  • définition et traitement des pathologies concomitantes qui ne permettent pas au processus de guérison de se développer au maximum (anémie, pathologie hépatique, insuffisance rénale chronique).

Outre ces stades, les anomalies trophiques ischémiques nécessitent une revascularisation (restauration de la circulation sanguine dans le membre affecté), car c'est la fermeture des lumières des vaisseaux qui conduit à leur développement.

Si les plaies sont compliquées par des processus purulents importants, un traitement chirurgical et une désintoxication du corps du patient sont nécessaires.

Traitement local des ulcères

Le traitement des ulcères trophiques sur les pieds avec le diabète sucré implique la conduite d'activités générales et locales. La thérapie locale repose sur les procédures suivantes:

  • nécrectomie (élimination des zones nécrotiques) avec excision des cors;
  • le lavage des plaies avec des solutions médicamenteuses;
  • utilisation de pansements.

Nécrectomie

Les tissus morts sont considérés comme un bon milieu pour les bactéries. De plus, ils empêchent la sortie normale du liquide de la surface de la plaie et la formation de nouveaux tissus pour la guérison. Par conséquent, il est nécessaire de supprimer les zones de nécrose au maximum.

L'excision peut être faite avec un scalpel et des ciseaux, mécaniquement, en utilisant un dispositif spécial qui alimente chimiquement les jets d'eau pulsés, en utilisant des enzymes protéolytiques. Une autre façon - le médecin impose des bandages humides, contribuant au fait que le tissu mort est rejeté.

L'élimination des zones de nécrose avec un scalpel et des ciseaux est l'option la plus courante, mais elle n'est pas utilisée si le fond de la plaie est représenté par la surface articulaire ou si le défaut trophique est ischémique. Dans le traitement chirurgical, une cuillère Folkman est utilisée - un outil sous la forme d'une cuillère avec une petite surface. Il vous permet d'éliminer en douceur les fragments de tissus morts, sans détruire les vaisseaux.

Important! L'ulcère trophique de la jambe doit être examiné avec une sonde à bouton, car un défaut visuel mineur peut avoir un canal de plaie profonde.

En même temps, ils enlèvent également les natypes, qui se forment le long du bord de l'ulcère. Cela vous permet de réduire la pression sur la plaie elle-même et d'améliorer la sortie de son contenu. Il y a des moments où il faut enlever la plaque à ongles. Cela se produit si l'ulcère est partiellement situé sur le lit de l'ongle ou le bout du doigt.

Traitement d'une plaie

Cette étape du traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré est réalisée afin de réduire le nombre de pathogènes à la surface de la zone touchée. Il y a un certain nombre de dispositifs utilisés pour le lavage, cependant, il est prouvé que l'utilisation d'une seringue avec une aiguille ne montre rien de pire que le résultat.

Ne pas utiliser pour laver les défauts trophiques:

  • solution de permanganate de potassium;
  • l'iode;
  • vert brillant;
  • le rivanol;
  • substances médicamenteuses à base d'alcool.

Une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène est utilisée lors de la purification de la surface de la plaie à partir de pus et de caillots sanguins. Il est permis de laver l'ulcère avec une solution saline de chlorure de sodium, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxydin. À la maison, vous pouvez appliquer le spray Azerbin.

Bandage

Le matériau utilisé pour les pansements doit avoir les propriétés suivantes:

  • atraumatisme;
  • la capacité de maintenir un environnement humide (il est prouvé que c'est dans de telles conditions que le processus de guérison des ulcères trophiques sur les jambes avec le diabète sucré est accéléré);
  • la capacité d'absorber le contenu des plaies;
  • propriétés de barrière (pour empêcher la pénétration des bactéries);
  • aucune obstruction à la circulation normale de l'air dans les tissus.

La gaze pour le pansement est indésirable, car elle peut sécher jusqu'à la surface de la plaie et perturber l'intégrité des granulations lorsqu'elle est retirée. Il peut être utilisé dans le cas de la fistule, avec une nécrose sèche ou des ulcères avec un taux d'humidité élevé.

Les méthodes modernes de traitement utilisent des pansements en maille, des alginates, des hydrogels, des éponges en polyuréthane, des fibres hydrophiles, etc.

Moyen auxiliaire

Les substances présentées montrent une efficacité en combinaison avec des pansements modernes.

  • Préparations de l'action antimicrobienne - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
  • Stimulants de la régénération - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Enzymes protéolytiques - Iruksol, Chymotrypsine.

Onguents utilisés pour hydrosoluble (Levomecol, Dioxysol) et base grasse (Solcoseryl, Actovegin).

Déchargement du membre inférieur

Une autre étape importante qui permet de guérir un défaut trophique. Quels que soient les médicaments utilisés, l'ulcère trophique ne guérit pas tant que le patient ne marche pas sur la jambe douloureuse. Un déchargement complet et adéquat est la clé d'une issue favorable de la pathologie.

Si la plaie est localisée au tibia ou à l'arrière du pied, aucun dispositif de secours supplémentaire n'est requis. Le seul point est la nécessité pour la plaie de ne pas toucher aux chaussures. Si l'ulcère est sur le talon ou le côté plantaire du pied, des dispositifs spéciaux sont nécessaires. Actuellement, un pansement de déchargement en matériaux polymères est utilisé. Il est mis sur le pied et le tibia. Présenté comme une botte, qui peut être amovible ou non amovible (selon les recommandations du médecin). Cette méthode est bonne car elle permet de marcher dans la rue, de travailler, d’éliminer la charge sur la zone affectée du membre.

Le déchargement se produit à cause de plusieurs mécanismes:

  • environ 35% de la charge est transférée du pied au tibia;
  • la gravité de la pression est répartie uniformément;
  • La plaie est protégée des forces de frottement horizontales.
  • l'œdème du membre affecté diminue.

Contre-indications à l'utilisation de bottes en polymère:

  • Absolue - un processus purulent-nécrotique actif avec le développement de la septicémie ou de la gangrène.
  • Relative - une violation critique de l'approvisionnement en sang, une plaie profonde de petit diamètre, une humidité importante dans la peau au niveau du site d'application, la crainte d'utiliser un dispositif en polymère.

L'utilisation de béquilles, de chaussures orthopédiques, une simple restriction de la marche à la maison, la formation d'une "fenêtre" pour un ulcère dans la semelle - des méthodes inacceptables dans le traitement des ulcères trophiques.

Combattre l'infection

L'application locale d'antiseptiques pour la destruction d'agents pathogènes n'a pas prouvé son efficacité, ce qui signifie que la seule méthode est l'utilisation de médicaments antibactériens. Ces fonds sont présentés non seulement lorsque le défaut est déjà infecté, mais également lorsqu'il existe un risque élevé de multiplication bactérienne (nécrose du tissu ischémique, grande taille de l'ulcère, plaie existante).

Pathogènes fréquents d'infection de la plaie:

  • les staphylocoques;
  • les streptocoques;
  • protester;
  • E. coli;
  • les entérobactéries;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas.

La nomination d'antibiotiques se produit après les contenus bactériens de la plaie, avec détermination de la sensibilité individuelle de l'agent pathogène. Les plus efficaces sont les pénicillines, les fluoroquinolones, les céphalosporines, les lincosamides et les carbapénèmes.

Les formes graves de pathologie nécessitent une administration intraveineuse d'antibiotiques dans des conditions d'équilibre. Parallèlement, le drainage chirurgical de la plaie, la thérapie de désintoxication, la correction du diabète sucré sont effectués. Le cours du traitement est de 2 semaines. Des étapes d'infection plus faciles permettent la prise d'antibiotiques sous forme de comprimés à la maison. Cours - jusqu'à 30 jours.

Compensation pour le diabète

La prochaine étape importante, sans laquelle les médecins ne peuvent pas guérir les ulcères trophiques, n'est pas prise. L'endocrinologue est engagé dans la correction de la thérapie de la maladie de base. Il est important que le taux de sucre dans le sang ne dépasse pas 6 mmol / l. À la maison, le contrôle des indicateurs s'effectue à l'aide d'un glucomètre. À 1 type de maladie, les résultats sont fixés toutes les 3 à 4 heures, au type 2 - 1 à 2 fois par jour.

Pour obtenir une compensation, une insulinothérapie ou des médicaments réducteurs de sucre sont utilisés. Des insulines courtes sont prescrites pour une réduction rapide du taux de sucre et des médicaments prolongés (administrés 1 à 2 fois par jour, en maintenant les paramètres normaux tout au long de la journée).

Restauration du flux sanguin

Il existe des méthodes médicales et chirurgicales visant à rétablir l'approvisionnement en sang dans la zone touchée. Tous les médicaments utilisés sont divisés en deux grands groupes:

Le premier groupe comprend la pentoxifylline, l'extrait de ginkgo biloba, les préparations d'acide nicotinique, les anticoagulants, l'héparine, la réopoliglyukine. Le deuxième groupe est plus efficace. Ses représentants sont Vazaprostan, Alprostan.

L'angioplastie par ballonnet est largement utilisée dans les méthodes chirurgicales de restauration du flux sanguin. C'est la méthode de "gonfler" le vaisseau affecté afin d'augmenter sa lumière. Afin de prolonger l'effet de l'intervention chirurgicale, une endoprothèse vasculaire est installée dans ce vaisseau, dispositif qui empêche l'artère de se re-contracter.

Une autre méthode est la chirurgie de pontage. Les angiosurgeons forment des dérivations pour le sang d'un matériau synthétique ou des propres vaisseaux du patient. Cette méthode montre un résultat global plus long.

Avec la nécrose généralisée des tissus après la revascularisation, une intervention chirurgicale sur le pied peut être effectuée:

  • amputation partielle mineure;
  • nécrectomie;
  • suturer une plaie ou son plastique.

Combattre la douleur

L'élimination du syndrome douloureux n'est pas moins importante que ce qui précède. Les médicaments suivants sont reconnus comme des agents efficaces:

L'utilisation prolongée d'AINS est interdite en raison du risque élevé de développer une hémorragie gastro-intestinale. Les dérivés du métamizole (Baralgin, Tempalgin) peuvent provoquer une agranulocytose.

Le traitement de la complication diabétique avec des remèdes populaires est également largement utilisé. Cependant, il ne faut pas oublier que l'automédication est interdite. Cela peut conduire à une aggravation du problème. Le respect des conseils des spécialistes traitants est la garantie d'une issue favorable de la pathologie.

Ulcères trophiques dans le diabète, causes et traitement

L'apparition d'une plaie non cicatrisée sur la jambe pose de nombreux problèmes et entraîne des conséquences complexes. Le traitement des ulcères trophiques par le diabète est un processus complexe. Seule une approche médicale complète peut aider un patient à faire face à cette maladie.

À ce jour, les maladies du système endocrinien ne sont pas rares. Le diabète sucré est l'une des pathologies les plus courantes. Les patients souffrant de cette maladie doivent faire attention à la santé. Et tout d'abord, cela concerne les membres inférieurs. La progression de la maladie augmente considérablement le risque de lésions des petites artères et des terminaisons nerveuses, ce qui entraîne la formation de plaies. Le traitement des ulcères dans le diabète sucré est un processus complexe. Se débarrasser de cette maladie n'est pas facile. Seule une approche médicale complète du problème peut résoudre ce problème. Si des ulcères se développent dans le diabète sucré, le traitement doit être effectué immédiatement.

Causes de la formation de la plaie

L'apparition de plaies non cicatrisantes avec le diabète, dans la plupart des cas, est notée sur les membres inférieurs. Le plus souvent, les pieds et les doigts sont affectés. Avec le développement ultérieur de la pathologie, le "pied diabétique" est formé.

Il existe deux types de cette maladie:

  1. Neuroischémique. Les ulcères trophiques dans ce type de diabète se caractérisent par un manque de flux sanguin vers les jambes.
  2. Ulcère neuropathique sur la jambe. Dans ce cas, le débit sanguin reste normal.

L'étiologie des deux espèces est similaire. Avec le diabète, les canaux sanguins sont détruits. Cela n'est pas seulement dû à l'augmentation du glucose dans le sang, mais aussi à d'autres facteurs. Par exemple, hypertension, malnutrition, obésité. Par conséquent, avant de traiter les ulcères sur les pieds avec le diabète, toutes les causes qui conduisent à une telle pathologie sont établies.

La défaite des vaisseaux sanguins peut être de deux types: la microangiopathie ou la macroangiopathie. Dans le premier cas, les artérioles et les capillaires sont détruits dans les deuxièmes artères. Mais comme dans la première et la deuxième variante, il y a une nécrose des tissus.

Les plaies sur les jambes atteintes de diabète ne se forment pas soudainement. Tout d'abord, sur les problèmes de la peau (sur les bouts de doigts ou entre eux) semblent usés « » corns abrasions, callosités, traumatisme, à savoir les dommages qui, au stade initial ne provoque pas beaucoup d'inconfort. Mais la faible immunité et les microbes qui tombent sur les zones endommagées contribuent à l'apparition de plaies mal cicatrisées.

Symptômes et diagnostic

Peu de gens savent à quoi ressemblent les ulcères. Leur formation se fait progressivement. Le patient ne fait pas toujours attention aux premiers symptômes, car ils ne causent pas de gêne. Mais c'est au début du développement de cette pathologie que l'ulcère trophique du diabète est le plus facile à arrêter. Les ulcères du diabète sucré, dont on peut voir des photos, sont de nature complexe.

Des ulcères sur les membres sont formés dans cet ordre:

  • la peau du pied devient mince, sèche;
  • il y a une légère tension dans les couvertures;
  • il y a des taches pigmentées;
  • une petite plaie apparaît;
  • les dégâts augmentent progressivement;
  • les bords de l'ulcère grossissent;
  • couvert de fleurs.

Les ulcères trophiques dans le diabète sucré provoquent des douleurs désagréables. Les ulcères diabétiques sont difficiles à traiter et les infections ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie. En conséquence, le port de chaussures devient problématique et la douleur pénètre à tout moment de la journée. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la pathologie, vous devriez consulter un médecin.

Avant de décider quoi traiter les ulcères trophiques sur les jambes avec le diabète, le médecin doit identifier la cause de la maladie. Pour ce faire, il effectue une inspection visuelle et nomme des tests. Pour confirmer l'étiologie de la maladie, l'examen des vaisseaux de la jambe à l'aide d'ultrasons, de tomodensitométrie, de détermination du nombre d'oxygène dans la peau peut être recommandé. Très souvent, c'est après avoir consulté une clinique avec un ulcère trophique que le diabète est diagnostiqué.

Thérapie des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères trophiques dans le diabète commence par la définition de la spécificité de la lésion. Cela dépend de l'endroit où se trouve la destruction des tissus et du traitement prescrit.

  1. Capillaire La formation d'un ulcère trophique chez les diabétiques commence par la défaite des petits canaux. Capillaire - le plus fréquent chez les patients diabétiques.
  2. Veineux C'est un dommage plus compliqué. On note une progression prolongée du diabète lorsque le patient n'a pas prêté l'attention nécessaire au traitement. Dans ce cas, non seulement l'ulcère du pied, mais aussi la nécrose étendue des tissus du tibia sont notés.
  3. Artériel. Un tel dommage se produit à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins. Cette étape est considérée comme la plus difficile, car l'arrêt du flux sanguin dans l'artère entraîne la nécrose des tissus situés en dessous du site malade.
  4. Pyogène. Une telle lésion dans le diabète sucré ne peut être que secondaire. Fondamentalement, il résulte de l'infection des tissus par des bactéries.

En fonction de la complexité de la maladie et le degré de négligence, le médecin est en mesure de nommer un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale. Dans le premier cas dans le diabète le traitement de l'ulcère trophique peut être effectuée à la fois à la maison et à l'hôpital, dans le second - le patient devra passer beaucoup de temps à la clinique.

Si la chirurgie n'est pas nécessaire, le médecin peut dire comment traiter un ulcère à la maison. Dans ce cas, la thérapie est basée sur la prévention du développement de complications irréversibles, en éliminant les processus ulcératifs et les causes qui ont conduit à l'apparition de plaies. Le traitement des plaies non cicatrisantes dans le diabète sucré se fait par une approche intégrée.

Dans de tels cas, le médecin peut attribuer:

  • les comprimés, par exemple "Antistaks", "Detraleks", "Troxevasin";
  • Onguents pour le traitement des zones endommagées des jambes, telles que "Delaskin", "Fusikutan" et "Vul'timulin";
  • physiothérapie.

Le traitement des ulcères dans le diabète commence avec le traitement de la maladie primaire. Pour cela, des médicaments pharmacologiques sont utilisés pour aider à normaliser le niveau de sucre. Si les lésions tissulaires sont complexes, il est possible d'administrer un médicament contenant de l'insuline. De plus, les personnes atteintes de diabète se voient attribuer des fonds permettant le fonctionnement du système nerveux périphérique. Lorsqu'un patient est déterminé le taux élevé de cholestérol dans le sang, le traitement des ulcères dans le diabète trophiques à la maison complètent les agents pharmacologiques d'un certain nombre de statines. En cas d'infection, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits.

Le traitement externe se déroule en plusieurs étapes:

  1. Les ulcères trophiques du diabète sucré sont lavés avec une solution saline (le zelenok et l'iode sont interdits).
  2. La zone touchée est traitée avec un médicament antibactérien.
  3. Il est recommandé d'utiliser des agents contenant des ions d'argent.
  4. Nécessite l'utilisation de médicaments qui accélèrent la réparation des tissus.

Indépendamment de la façon de traiter les ulcères trophiques dans le diabète sucré, le patient se voit attribuer le repos au lit, la nourriture avec une quantité accrue de nutriments.

Il est particulièrement difficile de soigner les plaies purulentes. Une immunité affaiblie résiste mal à l'inflammation et au dessèchement du voile. Le survivant de l'ulcère sur la jambe est en train de craquer. Dans de telles conditions, des antiseptiques et des onguents spéciaux sont prescrits. Les ulcères trophiques purulents avec diabète sont éliminés et la méthode chirurgicale, mais dans cette version, il existe un risque de renversement répété.

Lorsque des ulcères apparaissent dans le diabète sucré, le traitement ne peut être effectué seul. Seul un médecin peut dire comment traiter les ulcères trophiques dans le diabète sucré.

Comment prévenir l'apparition de plaies?

La prévention du diabète, en premier lieu, consiste à contrôler le sucre, à atteindre un standard stable.

Il faut aussi respecter ces règles:

  1. Vous ne pouvez pas marcher pieds nus.
  2. Il n'est pas recommandé de porter des "tongs".
  3. Ne pas porter de chaussures étroites et inconfortables, ce qui provoque une gêne, des chaussettes serrées ou des bas.
  4. Il est souhaitable de porter alternativement des chaussures différentes.
  5. En cas d'endommagement de la peau des membres inférieurs, il convient de traiter avec une crème cicatrisante.
  6. Les jambes doivent être lavées quotidiennement.
  7. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes (alcool, cigarettes).
  8. Il est nécessaire d'éviter les brûlures, l'hypothermie des extrémités.
  9. Ne pas traiter les ulcères trophiques avec le diabète sucré traité avec de l'iode, du zelenka, du peroxyde.
  10. En cas de formation de plaies sur la peau, contactez immédiatement un médecin.

Un nombre élevé de sucres affecte la densité du sang. Il acquiert une plus grande densité et devient moins "fluide". Dans de telles conditions, les substances utiles et l'oxygène sont délivrés plus lentement aux cellules des organes. Par conséquent, les parois des canaux sanguins perdent leur élasticité et deviennent plus sensibles aux lésions.

Les lésions cutanées émergentes sur les membres sont infectées plus rapidement que dans d’autres parties du corps. En conséquence, la maladie est aggravée. Indépendamment de ce que le traitement des plaies sur les pieds dans le diabète, il est difficile, parce que le sucre interfère avec la guérison. De plus, le glucose favorise la reproduction des microbes qui tombent sur ces zones. Le traitement des ulcères de jambe veineux dans le diabète devrait commencer le plus tôt possible, parce que même les dommages minimes pourrait conduire à des complications graves.