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Angiopathie des vaisseaux des jambes (membres inférieurs)

Un groupe de conditions pathologiques accompagnées de troubles fonctionnels des organes et des tissus atteints, mais sans modifications structurelles prononcées, est communément appelé médecine en médecine. En cas de lésion de la paroi vasculaire, cette déviation s'appelle angiopathie.

Ce terme a récemment entendu si souvent dans diverses sources d'information que les gens ne comprenaient pas ce qui se passait, tomber dans un état de panique quand ils découvrent la présence de cette anomalie en eux. Bien que, si vous déchiffrez le terme littéralement, il se avère que angiopathie - une sorte de changement indéfini de la paroi du vaisseau.

L'angiopathie est une maladie ou un symptôme?

La transformation pathologique peut toucher presque tous les vaisseaux du corps humain, qu'ils soient petits ou grands. La pathologie de la microvasculature, représentée comme un plexus et plus sensible aux changements, présente un intérêt particulier. Mais plus souvent, en parlant d'angiopathie, on entend l'angiopathie des membres inférieurs. Il est diagnostiqué dans la plupart des cas d'examen de personnes somatiquement saines. Pourquoi cela se produit peut être expliqué par le manque de compréhension commune entre les différentes générations de spécialistes et les patients impressionnables qui paniquent immédiatement quand ils entendent de tels mots.

En fait les troubles vasculaires des membres inférieurs en raison du développement de l'angiopathie est une altération de la capacité de changer le ton de la lumière vasculaire, et qui devient un mécanisme direct pour des signes de mauvaise circulation dans les tissus. Cela est possible soit par la défaite de la couche musculaire de la paroi vasculaire, soit par suite d'une violation de son innervation et de la tonicité normale. Ainsi, il lumière d'expansion paralytiques spasme ou vice-versa avec ralentissement du débit sanguin et le développement des signes de lésion ischémique des extrémités.

Variétés d'angiopathie

De quel type de lésion vasculaire se produit, son traitement dépend directement. À cet égard, il est d'usage de distinguer:

  1. Microangiopathie des membres inférieurs - la défaite de petites lésions vasculaires inclus dans le système microvasculaire (artérioles, capillaires, veinules, anastomoses artério-veinulaire). Elle est prédominante dans la structure de tous les mécanismes causatifs du développement de l’angiopathie de cette localisation. Elle est souvent associée à d'autres lésions vasculaires: rétinopathie (dysfonction rétinienne), néphropathie (troubles du flux sanguin rénal).
  2. Macroangiopathie - Transformation structurelle et fonctionnelle des structures artérielles de gros et moyen calibre, caractéristique uniquement de la défaite des vaisseaux des membres inférieurs.

Causes de développement

En effet, les facteurs réels qui jouent un rôle direct dans le développement de la défaite des vaisseaux des jambes, on peut distinguer ce qui suit:

  • Diabète sucré. L'angiopathie dans ce cas est appelée diabétique. Il a la nature d'une évolution régulière de cette maladie et, tôt ou tard, se produit chez chaque patient, acquérant la nature des complications. En fait, c'est la seule raison d'une véritable angiopathie, qui a le droit de sonner comme un diagnostic. Dans tous les autres cas, il ne s'agit que d'une manifestation et d'un symptôme.
  • Maladies du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques. La présence de tels troubles entraîne une violation de l'innervation vasculaire, entraînant une angiopathie des vaisseaux. Privés de la capacité de régulation, ils ne sont pas en mesure de fournir un flux sanguin adéquat dans les tissus fournis. Ceci explique la fréquence des troubles trophiques des membres inférieurs chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, un traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière, une paralysie flasque.
  • Dystonie végéto-vasculaire avec un long parcours dont le traitement n'a pas été effectué ou n'a pas donné de résultats.
  • Hypertension artérielle et hypotension. La progression de la maladie hypertensive entraîne tôt ou tard l'apparition d'une hyalinose de la couche médiane des vaisseaux sanguins. Ils prennent la forme d'un tube de verre incapable d'expansion ou de contraction.
  • Fumer et hypothermie des pieds.
  • Facteurs néfastes de la production et de l'environnement (toxines, maladies vibratoires).
  • Maladies auto-immunes, accompagnées d'une lésion du lit microcirculatoire des membres inférieurs.
  • Caractéristiques congénitales et changements liés à l'âge dans la paroi vasculaire. Agit souvent comme la cause de la maladie.

Manifestations cliniques

Symptomatique non spécifique et pouvant être observée avec d'autres types de troubles vasculaires:

  • Froideur de la peau des pieds et des tibias.
  • Jambes pâles, marbrées ou cyanosées.
  • Se sentir engourdi et ramper.
  • L'apparition causale des ecchymoses et des vaisseaux capillaires altérés.
  • Diminution de la sensibilité des membres inférieurs.
  • Troubles cutanés trophiques: peeling, pigmentation, ulcères trophiques - symptômes critiques.
  • Guérison médiocre des plaies et des blessures, malgré un traitement persistant.
  • Affaiblissement de la pulsation des artères dans des endroits typiques. Son absence complète pour l'angiopathie n'est pas typique.
  • Douleurs dans les jambes, aggravées lors de la marche, ce qui provoque son arrêt temporaire (claudication intermittente).

Méthodes de diagnostic modernes

Le programme de diagnostic de l’angiopathie des membres inférieurs comprend:

  • La rhéovasographie est l'étude de l'onde de pouls des vaisseaux sanguins.
  • Capillaroscopie - évaluation de la structure et de l'intensité du flux sanguin capillaire.
  • Échographie du lit vasculaire des membres inférieurs par balayage duplex.
  • L'imagerie thermique est l'enregistrement du rayonnement thermique.
  • Artériographie - Étude de contraste radiographique des vaisseaux sanguins. En raison de sa complexité, il n'est pas utilisé pour confirmer l'angiopathie, mais pour exclure des troubles vasculaires plus graves.

Traitement de l'angiopathie

L'élimination du problème n'est pas toujours facile. Il peut être représenté par des méthodes conservatrices ou opérationnelles.

Le traitement conservateur comprend l'administration de médicaments vasoactifs qui stimulent les processus de circulation: Trentalum, aktovegin, Tivortin, xantinol nicotinate, nikoshpan, héparine, Aescusan, troksevazin, vazaprostan.

Le traitement opératoire est montré uniquement en cas de macrogangiopathie d'origine diabétique dans le contexte de l'athérosclérose et consiste en la prothèse des vaisseaux affectés.

Causes d'angiopathie des vaisseaux des jambes

L'angiopathie (vasopathie) est un terme courant, mais ce n'est pas tant une maladie qu'un symptôme, une violation de la régulation du tonus vasculaire. L'angiopathie est la conséquence d'un problème plus grave, sans révéler lequel, il est impossible d'amener les vaisseaux dans un état normal. Cependant, en soi, ce phénomène sans traitement en temps opportun peut entraîner une altération chronique de la circulation sanguine et une détérioration significative de la santé. Dans les cas graves, il y a un besoin d'amputation.

Avec le diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux, il s'agit initialement d'une violation du système capillaire - la microangiopathie. À l'avenir, sans l'adoption de mesures thérapeutiques et préventives, cette affection peut toucher les gros vaisseaux et provoquer une macroangiopathie.

Les causes

En premier lieu, l’angiopathie diabétique des membres inférieurs (70% des diagnostics). Ceci est une maladie grave, qui affecte non seulement les jambes, mais aussi la rétine des yeux, les reins. Il se produit en raison de la destruction et de la déformation des parois des vaisseaux par un excès de sucre dans le sang. Souffrant de petits vaisseaux et de grande taille, leurs parois deviennent inégales, à l'intérieur des dépôts de graisse et de mucopolysaccharides. La lumière se rétrécit, l'approvisionnement en sang diminue, la nutrition des tissus est perturbée à cause de ce qu'ils périssent.

Une angiopathie hypertensive se développe à la suite d'une augmentation chronique marquée de la pression artérielle (supérieure à 140/90 mm Hg). Elle entraîne un changement structurel de la paroi vasculaire, un épaississement du sang. Il peut causer la perturbation de nombreux organes, veines et artères, y compris sur les jambes.

Les autres causes de l’angiopathie comprennent:

  • mauvaises habitudes (fumer et alcool), qui affinent les murs
    les vaisseaux, réduisent leur tonus et perturbent les propriétés fonctionnelles;
  • anomalies congénitales des vaisseaux sanguins, par exemple, télangiectasies;
  • impact traumatique;
  • production nocive, travailler avec des matières toxiques;
  • hypothermie fréquente des pieds;
  • maladies du sang.

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Comment se manifeste la lésion vasculaire?

Les parois des vaisseaux se composent de 3 couches, chacune ayant sa propre fonction. La couche externe est responsable de la force et de l'élasticité, elle contient des capillaires qui l'alimentent. La couche intermédiaire est responsable de la tension et de la forme, régule le flux sanguin vers les organes et les tissus. L'endothélium interne - une barrière qui régule la pression sanguine, la perméabilité de la paroi vasculaire, empêche la coagulation du sang et la formation de thrombus.

La violation d'au moins une de ces couches entraîne, à un degré ou à un autre, un dysfonctionnement de l'organisme entier.

Selon le degré de lésions vasculaires, il existe 4 stades d'agniopathie:

  1. Sans signes extérieurs significatifs, il est révélé par un examen attentif
  2. Pendant la marche, la fatigue, la lourdeur et la douleur dans les jambes apparaissent rapidement;
  3. La fatigue et la douleur sont ressenties même dans un état de repos, quand une personne ment. Lorsque la position de la jambe change, le syndrome douloureux disparaît;
  4. Apparaissent des zones visibles de lésions tissulaires - ulcères et nécroses. C'est une étape difficile, difficile à traiter.

Les symptômes de l'angiopathie des extrémités sont directement liés au stade de la maladie, parmi les signes les plus courants:

  • apparition sans cause d'hémorragies sous-cutanées, d'ecchymoses;
  • douleur fréquente dans les jambes, se renforçant en marchant. Conduit parfois à l'apparition de boiterie;
  • sensation de coup de froid et d'engourdissement dans les pieds, les mollets et les jambes, même en chaleur;
  • poches et nuance cyanotique;
  • mauvaise cicatrisation des plaies;
  • convulsions;
  • peeling de la peau des jambes,
  • apparition de taches pigmentaires, ulcères trophiques.

Comment guérir les vaisseaux

Le succès du traitement des vaisseaux sanguins dépend du diagnostic rapide de la maladie. Pour dresser un tableau clinique complet et évaluer l’état des vaisseaux, il est nécessaire de procéder à plusieurs examens:

  • études matérielles - IRM des tissus, échographie des vaisseaux sanguins avec dopplerographie, artériographie;
  • tests généraux, nécessairement un test sanguin pour déterminer le niveau de sucre.

Des méthodes diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires: électrocardiogramme, radiographie des membres dans plusieurs projections, détermination de la pression artérielle dans la cheville, capillaroscopie informatique, débitmétrie laser.

Aussi pour le traitement de l'angiopathie des membres inférieurs, il est important d'établir la cause de son apparition. En cas d’angiopathie hypertensive, vous devez d’abord avoir une pression artérielle normale.

Avec le diabète, vous devez suivre un régime strict visant à normaliser le taux de glucose. Un traitement à l'insuline est effectué. Prendre des médicaments devrait améliorer la circulation sanguine, augmenter la force des capillaires.

Les médicaments courants pour le traitement vasculaire sont:

  • trental - accélère la microcirculation du sang;
  • anginine, dialipon - améliore la perméabilité vasculaire;
  • kurantil - dilue le sang;
  • quintasol - restaure la nutrition des cellules.

Si l'état des vaisseaux est irréversible, le médecin prescrit une opération intravasculaire sans effusion de sang: une angioplastie par ballonnet. Un conducteur avec un ballon soufflé au microscope à la fin est inséré dans le vaisseau. À la place du spasme ou du blocage avec la plaque de cholestérol, l'air est fourni au ballon, il se dilate et restaure la lumière normale du vaisseau. Ensuite, le conducteur est rétracté. C'est un moyen assez simple et rapide de rétablir un apport sanguin normal, mais avec ce traitement, la réapparition ultérieure de la sténose (vasoconstriction) n'est pas exclue.

Une façon moderne de traiter l'angiopathie est la lymphomodulation. La procédure améliore la circulation des systèmes sanguins et lymphatiques, réduit les bouffissures, élimine les toxines et les produits métaboliques.

Parmi les méthodes efficaces de traitement des stades précoces de la maladie, citons la thérapie par la boue et la physiothérapie.

Si la maladie est déclenchée et à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins, une nécrose tissulaire s'est développée, une amputation des zones affectées doit être réalisée. En cas d'empoisonnement du sang, une issue fatale se produit.

Prévention de l'angiopathie

Quelles que soient les raisons, il est important de prévenir le développement de maladies vasculaires.

Parmi les mesures préventives visant à rétablir l'approvisionnement en sang et à améliorer l'état de la paroi des vaisseaux figurent:

  • Rejet absolu des mauvaises habitudes;
  • Se débarrasser de l'excès de poids;
  • Une bonne nutrition, le rejet des aliments frits, salés et fumés. Dans le régime devrait être plus de légumes, céréales, produits laitiers, poisson, lait, viande faible en gras. Excellent renforcement des capillaires oignons et ail, chou marin, aubergine, céleri. L'ail brut nettoie également les vaisseaux des plaques de cholestérol, améliore leur élasticité, dilue le sang;
  • Diminution du cholestérol et de la glycémie;
  • Activité physique modérée régulière - marcher, nager.

La phytothérapie est une bonne mesure préventive. Pour la purification des vaisseaux utilisés: mélisse, achillée millefeuille, hanches et aubépine, plantain, millepertuis, sauge et thym.

Angiopathie diabétique des membres inférieurs: caractéristiques du cours et traitement de la pathologie

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le nombre de patients atteints de diabète sucré augmente chaque année. L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est l'une des complications fréquentes de la maladie. Cette condition pathologique entraîne souvent une violation de la qualité de la vie, ainsi que des handicaps. Le danger est que la maladie ne touche pas seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes. Quels sont les déclencheurs, les causes de la progression, les premiers symptômes et le traitement de l'angiopathie diabétique?

Quelle est l'angiopathie diabétique des membres inférieurs?

Le principal danger d'un taux de glucose élevé est l'imprégnation des produits par les produits de son échange de protéines sanguines et de tissus corporels. Ces derniers perdent leur structure normale. Les plus sensibles à l'hyperglycémie (augmentation de la glycémie), à ​​la paroi vasculaire, ainsi qu'au tissu nerveux.

C'est sur fond de changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins que se développent toutes les complications du diabète. Une telle transformation anormale est appelée angiopathie.

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angiopathie diabétique des membres inférieurs - est de changer les jambes structures vasculaires chez les patients diabétiques sous la forme d'élasticité inférieure de la paroi vasculaire et son épaississement conduisant à un rétrécissement luminal des artères ou oblitération totale (occlusion). Ces réarrangements entraînent une diminution du flux sanguin vers les membres inférieurs. Surtout, le pied souffre, car c'est le segment le plus éloigné du pied. L'ischémie résultant (flux sanguin insuffisant et la privation d'oxygène) provoque une perte de capacité fonctionnelle des membres inférieurs, les changements trophiques cutanés, une nécrose (nécrose, gangrène) des doigts, les pieds, ou même l'ensemble du membre.

Classification

En fonction des vaisseaux affectés, la maladie est divisée selon les types suivants:

  1. Macroangiopathie - la défaite des structures vasculaires et des artères de gros calibre (diamètre) dans tous les segments des membres inférieurs. Selon l'emplacement spécifique du vaisseau, la macroangiopathie peut être localisée dans:
    • aorte
    • vaisseaux iliaques;
    • artère poplitée;
    • le segment fémoral;
    • artères de la jambe inférieure.
  2. La microangiopathie est une lésion diabétique du lit microcirculatoire. Les changements n'affectent que les petits vaisseaux des jambes:
    • capillaires;
    • artérioles;
    • Venules.
  3. Variantes combinées de l'angiopathie - une combinaison de lésions diabétiques des grosses artères et des petits vaisseaux des jambes.

C'est important de se souvenir! La microangiopathie diabétique des membres inférieurs sous forme isolée est rare. Il est associé à une lésion du lit microcirculatoire d'autres localisations, notamment les reins (néphropathie) et la rétine (rétinopathie)!

Causes et mécanismes de l'apparition de la maladie

En soi, le diagnostic de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs suppose l'émergence d'une pathologie exclusivement chez les patients atteints de diabète sucré du premier et du second type. Seule une augmentation persistante et prolongée du taux de glucose (sucre) dans le sang peut être la cause unique d'une telle complication spécifique.

La probabilité d'angiopathie des jambes et la vitesse de progression sont affectées par de nombreux facteurs externes et internes.

Facteurs de risque pour le développement de l'angiopathie diabétique - tableau

Symptômes et manifestations cliniques

La présence de diabète sucré (même avec son courant le plus favorable) pendant 5 ans menace le développement d'une angiopathie des membres inférieurs. Les patients ont de telles plaintes à propos des pieds:

  1. Douleur sous charge et au repos.
  2. Fatigue et fatigue
  3. ˮ Claudication intermittente состояние est une condition où une personne, pendant la marche sur de courtes distances, doit arrêter en raison de douleurs dans les jambes.
  4. Puffiness.
  5. Sensation de froid
  6. Changer la couleur de la peau des jambes et des pieds (pâleur, rougeur, assombrissement des doigts).
  7. La présence d'ulcères trophiques et une mauvaise cicatrisation des plaies sur les jambes

C'est intéressant de savoir! L'angiopathie diabétique peut se manifester à des degrés divers sur un membre et les deux membres inférieurs. Elle est souvent associée à une neuropathie (lésions des racines nerveuses et des troncs), ce qui aggrave considérablement le cours. La plupart de cette caractéristique est caractéristique de la microangiopathie. Le problème reste longtemps inconnu à cause de l'absence de syndrome douloureux ou d'autres symptômes de signalisation, qui se manifestent uniquement au cours du développement de changements irréversibles dans les orteils.

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Symptômes de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs - tableau

Manifestations d'angiopathie des membres inférieurs - galerie

Degrés d'angiopathie

La classification de l'angiopathie diabétique par gravité est très importante pour l'évaluation par un expert de l'état du patient, définition du groupe d'invalidité. Tout type de lésion vasculaire artérielle dans le contexte du diabète sucré est divisé en ces étapes:

  1. Préclinique. Dans les vaisseaux apparaissent des changements pathologiques initiaux, mais ils ne manifestent aucun symptôme. Vous pouvez les détecter uniquement lors d'un examen spécial.
  2. Troubles fonctionnels. La transformation diabétique des vaisseaux est tellement exprimée que des signes cliniques spécifiques apparaissent, causés par une violation de l'apport sanguin aux jambes. Ils sont réversibles dans la nature.
  3. Changements organiques La transformation des vaisseaux sanguins et l'insuffisance circulatoire dans les membres inférieurs sont si prononcées que des troubles trophiques se produisent. Ils sont partiellement réversibles ou irréversibles. Sur les jambes apparaissent spontanément des ulcères, une gangrène (nécrose) des doigts ou le pied entier.

Pour une macroangiopathie purement diabétique, la classification suivante a été développée:

  • 1er degré - manifestations initiales sous forme de pieds froids, douleurs dans la partie inférieure de la jambe lors de la marche sur une distance d'environ 1 km;
  • 2ème degré - présence de "claudication intermittente" (douleur à la jambe lors de la marche, le faisant arrêter) à une distance de 50-200 à 400-500 m;
  • 3ème degré - impossibilité de passer sans douleur 50 m, ainsi que la présence d'un syndrome douloureux au repos;
  • 4ème degré - les plus fortes douleurs, ulcères trophiques, gangrène des doigts ou tout pied.

Diagnostic

Pour détecter une angiopathie diabétique des membres inférieurs, les méthodes suivantes permettent:

  • La rhéovasographie est un enregistrement graphique de l’onde de pouls des artères des jambes. Il est rarement utilisé en raison de la disponibilité de méthodes plus informatives;
  • diagnostic par ultrasons:
    • Étude Doppler - révèle la macroangiopathie à tout niveau, détermine le degré de son expression;
    • numérisation recto verso couleur des vaisseaux - affiche à l'écran les sites vasculaires touchés.
  • capillaroscopie - un équipement moderne vous permet de voir l'état des plus petits capillaires;
  • angiographie - examen radiographique au cours duquel une substance radio-opaque est injectée dans les vaisseaux. Il est considéré comme la méthode la plus informative pour diagnostiquer la macroangiopathie diabétique.
L'angiographie détermine la réduction de la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes en raison du rétrécissement de leur lumière

Traitement

Le complexe des mesures médicales conservatrices pour l'angiopathie diabétique des membres inférieurs peut différer en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Traitement conservateur - table

  • régime alimentaire dans le cadre du tableau numéro 9 (teneur en calories modérément réduite due aux glucides digestibles et aux graisses animales);
  • réception Siofor, Diabeton, Glukofazha;
  • l'introduction de l'insuline.
  • anticoagulants directs (héparine, clexane, fraksiparine). Ils sont administrés par voie sous-cutanée ou intraveineuse dans les formes sévères et les complications de l'angiopathie diabétique;
  • anticoagulants indirects (Warfarin, Cincumar). Assigné après une série d'injections d'anticoagulants directs sous le contrôle de la coagulation sanguine (analyse sur MNO);
  • disaggregants: Préparations contenant de l'acide acétylsalicylique (Magnikor, Cardiomagnyl), le clopidogrel (Trombonet, Plavix) Ticlopidine.
  • Pentoxifylline (Trental);
  • Tivortin;
  • Rhéosorbylact;
  • Le plestazole;
  • Vazaprostan;
  • Ilomédine.
  • Actovegin;
  • Acide nicotinique;
  • Vitamine E;
  • Mildronate;
  • Cytoflavine.

Nécessité et types d'intervention chirurgicale

Pour la chirurgie de l'angiopathie du pied diabétique a eu recours à:

  1. Troubles des gros vaisseaux (segment iléo-fémoro-poplité) sous la forme de zones de constriction uniques et limitées. Ces patients sont:
    • opérations de manœuvre (remplacement des sections rétrécies du lit vasculaire par des dispositifs artificiels ou prothétiques provenant de leurs propres veines);
    • Thrombectomie et endartériectomie - élimination des tissus pathologiques qui bloquent la lumière de l'artère;
    • interventions endovasculaires - expansion des zones rétrécies avec un ballon pneumatique ou un stent vasculaire spécial. Les opérations vasculaires restaurent la perméabilité des vaisseaux artériels affectés
  2. Les lésions communes de l'artère dans tous les segments ou oblitération (rétrécissement) des branches principales sur les tibias. Dans de tels cas, la question de l'opportunité de l'opération - sympathectomie (retrait des nœuds nerveux responsables du spasme des artères.
  3. Plaies purulentes, phlegmon, ostéomyélite, nécrose (nécrose) des doigts. Il montre la performance des opérations d'assainissement dont l'essence réside dans l'ouverture et le drainage de toutes les cavités purulentes, l'élimination des tissus non viables, l'amputation des doigts. Lorsque de grandes plaies sont nettoyées, leur fermeture en plastique est réalisée.
  4. Gangrène du membre inférieur. Amputation effectuée:
    • partie antérieure du pied - avec gangrène de tous les doigts;
    • au niveau du tibia - avec des blessures à la région du talon, des plaies dans le fond du flux sanguin principal préservé jusqu'au niveau de l'artère poplitée;
    • au niveau de la cuisse - avec gangrène du pied et du bas de la jambe.

C'est important de se souvenir! Les opérations d'assainissement avec angiopathie diabétique des membres inférieurs ne soulagent pas une personne du problème, mais empêchent seulement l'intoxication et la propagation du processus purulent.

Opportunités de la médecine traditionnelle et de l'homéopathie

Le traitement de l'angiopathie des membres inférieurs devrait être complexe, par conséquent, on ne devrait en aucun cas se fier entièrement aux remèdes populaires et à l'homéopathie. Avant d'utiliser l'une des recettes, vous devez consulter un spécialiste.

Recettes efficaces de la médecine traditionnelle:

  1. Thé au citron vert. Une cuillère à soupe de fleur de lime séchée et hachée verse un verre d'eau bouillante. Pendant 10-12 minutes, maintenez un petit feu. Ne pas porter à ébullition. Prenez un verre de la boisson préparée après avoir mangé 3 fois par jour.
  2. Thé aux bleuets Les feuilles de myrtilles sèches ou fraîches hachent, mettent dans des ustensiles en métal et versent deux tasses d'eau bouillante. Mettez le feu pendant 5-7 minutes, sans provoquer de forte ébullition. Prenez 3-4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant de manger.
  3. Infusion des feuilles de haricot. 5 c. l. feuilles de haricots râpés, 2 c. l. dogrose, champ de millepertuis et prêle des champs, 1/2 st. l. graines de lin à mettre dans un thermos, ajouter un verre d'eau bouillante. Infuser pendant au moins 2-3 heures. Distribuez à 3 réceptions. Boire 30 minutes avant de manger.
  4. Bain de pieds à base de racines d'herbe de blé. Prendre 50 g de racines de graminées séchées broyées, placer dans un récipient en métal et verser 1 litre d'eau chaude. Porter à ébullition et maintenir sur feu doux pendant 10-15 minutes. Bouillon préparé ajouter dans un bol ou un bain avec 5 litres d'eau (pas plus de 35-36 ° C). La durée de la procédure est de 15-20 minutes.

Les remèdes populaires contre les complications du diabète - galerie

Conséquences possibles et complications

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs entraîne tôt ou tard des complications. Résultats possibles de la maladie:

  1. Cours stable avec des manifestations minimales et une progression lente. Cette option est très probablement dans les formes légères du deuxième type de diabète sucré.
  2. la progression de l'angiopathie avec formation du syndrome du pied diabétique: une douleur persistante, un gonflement, une déformation du pied, des complications septiques (abcès, ostéomyélite), les ulcères trophiques.
  3. Nécrose (gangrène, nécrose) des doigts, des pieds et des jambes.

La présence de gangrènes et de complications purulentes-nécrotiques constitue une menace immédiate pour la vie du patient car elle provoque une intoxication grave du corps avec les produits de la décomposition de ses propres tissus.

C'est intéressant de savoir! Le traitement des patients atteints de diabète sucré, compliqué par l'endommagement des vaisseaux des jambes, est pratiqué simultanément par des médecins de plusieurs spécialités: un endocrinologue ou un chirurgien vasculaire. À ce jour, des spécialistes étroits travaillent dans les bureaux du pied diabétique. Ils s'appellent des médecins de podium!

Mesures préventives

Les mesures préventives visent à:

  • prévention de l'apparition et de la progression du diabète. Réel seulement pour le deuxième type de maladie. Suppose la normalisation de la nutrition, la lutte contre l'obésité, le refus de fumer, l'abus d'alcool et d'autres mauvaises habitudes;
  • diminution du taux de progression de l'angiopathie. Correction rapide du taux de sucre dans le sang, traitement médical et chirurgical systématique visant à rétablir la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes;
  • prévention des complications purulentes-gangréneuses. Suppose le respect de toutes les mesures pour le soin des membres inférieurs.

Syndrome du pied diabétique - vidéo

L'angiopathie des membres inférieurs est une pathologie dangereuse qui survient exclusivement chez les personnes atteintes de diabète sucré. Un diagnostic et un traitement opportuns aideront à éviter les complications graves, telles que les déformations du pied, la gangrène. Rappelez-vous que toute maladie est plus facile à prévenir que le traitement. Suivez donc les directives de prévention et soyez en bonne santé!

Angiopathie des membres inférieurs - comment éviter l'amputation?

La défaite des vaisseaux sur les jambes est appelée "angiopathie des membres inférieurs". Très souvent, il se produit dans le diabète sucré, en raison de complications ou en l'absence de traitement de la maladie. Les conséquences de ce problème peuvent être très graves: de la gangrène à l'amputation et même à la mort.

Angiopathie - Causes

Quelle est la angiopathie des membres inférieurs? Cette complication sous la forme de troubles fonctionnels paroi structures tubulaires élastiques dans le corps humain et leur structure provoquée par diverses maladies. forme irréversible provoque Lancé en raison de mauvaise circulation sanguine pendant une longue période.

angiopathie extrémités inférieures dans le diabète est provoqué par un excès de glucose dans le sang. Il détruit les petits et les grands corps tubulaires d'un homme, qui, dans certains cas épaissi, dans d'autres - plus minces, ce qui conduit à leur déformation. les dépôts de graisse peuvent se former dans les parois des tissus, les mucopolysaccharides sont déposées sur la surface intérieure. Par conséquent, le sang ne circule intégralement dans le corps, il y a un manque d'oxygène.

Si les jambes sont touchées, puis les premiers orteils atrophie, puis les pieds, les jambes et les hanches. Ces tissus de réparation est impossible, alors ils ne sont soumis qu'à une amputation. Angiopathie des membres inférieurs se développe entre 30 et 40 ans. Il ne dépend pas de l'âge du patient et de la gravité et de la durée du diabète, les fluctuations de sucre dans le sang, et son contrôle sur eux.

L'angiopathie des membres inférieurs, à l'exception du diabète sucré, a de telles causes:

  • perturbation du travail du système nerveux, responsable du ton dans les parois des vaisseaux;
  • hypothermie des membres inférieurs;
  • blessures résultant de blessures;
  • mauvaises habitudes
  • maladies du sang;
  • hypotension artérielle et hypertension;
  • travail lié à la nocivité au travail;
  • vascularite systémique, d'origine auto-immune;
  • lésions du cerveau et de la moelle épinière;
  • pathologie congénitale de la structure des parois des vaisseaux sanguins;
  • défaite des nerfs périphériques, lorsque les navires perdent leur capacité de régulation;
  • dystonie végétative-vasculaire prolongée, mal traitée.

L'angiopathie causée par le diabète peut être de deux types:

  • macroangiopathie - les artères et les veines sont endommagées;
  • microangiopathie - seuls les capillaires souffrent.

Les symptômes de l'angiopathie des membres inférieurs

Afin de prévenir la maladie et de commencer à la traiter, vous devez connaître les symptômes de sa manifestation. Ils dépendent du degré d'atteinte vasculaire, de leur localisation, de l'état général du patient et de son âge. Au stade initial, l'angiopathie de la jambe ne se manifeste en aucune manière et les changements dans le corps ne peuvent être observés qu'après un examen attentif.

La maladie comporte plusieurs étapes et est divisée selon la situation:

  1. Il n'y a pas de signes cliniques, mais des modifications athérosclérotiques se produisent dans les artères.
  2. Période de claudication intermittente. En marchant longtemps, les malades ressentent la douleur des muscles, ce qui vous fait arrêter et vous reposer.
  3. La douleur se produit dans un état de repos, quand une personne est assise ou ment. Des sensations désagréables se produisent lorsque la position des membres est modifiée.
  4. L'étape la plus difficile Sur la surface de la peau apparaissent des ulcères, une gangrène et même des zones de nécrose.

Signes d'angiopathie métabolique

Un complexe de modifications de la structure des vaisseaux résultant de troubles métaboliques est appelé angiopathie métabolique des artères des membres inférieurs. Dans les organes tubulaires, il est possible de voir des inclusions lumineuses hyperéchogènes. Des changements caractéristiques se produiront dans les caractéristiques spectrales du flux sanguin. Les principales caractéristiques sont les suivantes:

  • saignement des bronches, du tractus gastro-intestinal, du nez;
  • brûlure et engourdissement dans les jambes;
  • claudication intermittente, qui ne permet pas de marcher longtemps;
  • manifestation du réseau vasculaire sur les jambes;
  • détérioration de la vision.

Lors d'une enquête externe, il est possible de voir et de ressentir:

  • la lenteur de la peau;
  • violation du tissu trophique, qui se caractérise par un pelage;
  • gonflement des extrémités avec une teinte bleuâtre ou grise;
  • Les pinceaux et les pieds au toucher sont froids.

Angiopathie diabétique des membres inférieurs - symptômes

Avec un diagnostic comme l'angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs, les médecins sont souvent confrontés. Dans cette maladie, la rétine et le rein des yeux sont également affectés. La prévention et le traitement de ce problème devraient être faits immédiatement, après la conclusion d'un médecin. Dans le cas contraire, la vie du patient peut être considérablement réduite de plusieurs années.

Lorsqu'on l'interroge sur les symptômes de l'angiopathie diabétique, on devrait dire:

  • sur les sensations douloureuses le matin;
  • à propos de la transpiration
  • sur la fatigue accrue;
  • à propos de l'épaississement de la plaque de l'ongle;
  • sur les convulsions;
  • sur l'absence de pulsation sur les artères du pied.

Angiopathie des membres inférieurs dans le diabète sucré - traitement

Si un diagnostic tel que l'angiopathie diabétique est trouvé et établi, le traitement doit être entrepris immédiatement. Au départ, il est nécessaire de normaliser la quantité de sucre dans le sang afin de rétablir le flux sanguin correct dans le corps. Il existe deux types de thérapie:

  • conservateur - les médicaments sont utilisés;
  • lymphomodulation - coagulation au laser;
  • intervention chirurgicale chirurgicale.

L'angiopathie des jambes dans le diabète sucré par étapes, jusqu'à l'apparition de processus irréversibles, est traitée avec succès par des médicaments thérapeutiques, mais pendant longtemps. Les patients sont également recommandés:

  • porter des chaussures confortables,
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • stabiliser la pression sanguine;
  • perdre du poids

Massage avec angiopathie diabétique des membres inférieurs

Avec un diagnostic aussi terrible que l’angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs, le traitement peut être complété par un massage et pour améliorer l’effet de la physiothérapie:

  • électrostimulation;
  • traitement de la boue;
  • plasmophorèse.

Traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs - médicaments

Patients avec un diagnostic d'angiopathie des membres inférieurs, avec des médicaments prescrits pour le diabète pour:

  • accélération de la microcirculation (pentoxifylline);
  • amélioration du tissu trophique (co-carboxylase et ATP);
  • dilution du sang (cardio-magnésium, aspirine);
  • récupération du corps (acide nicotinique et ascorbique, vitamines B).

Angiopathie métabolique des vaisseaux des membres inférieurs - traitement

L'élimination du gonflement des tissus et l'amélioration de la circulation sanguine dans le diagnostic de l'angiopathie métabolique sont réalisées à l'aide de la lymphomodulation. Cette procédure vous permet d'accélérer le métabolisme dans les zones touchées. Ces tissus ont la possibilité de recevoir l'oxygène et la nutrition nécessaires. Pour la perméabilité vasculaire, les médecins prescrivent de l'acide lipoïque.

Angiopathie des membres inférieurs traitement des remèdes populaires

Avec la maladie de l'angiopathie des membres inférieurs, le traitement par la médecine traditionnelle peut être complété par des remèdes populaires. Les plus populaires d'entre eux sont considérés.

Thé du médicament

  • aubépine;
  • l'arnica;
  • élecampane racine;
  • myrtille;
  • feuilles d'ortie.

Préparation et utilisation:

  1. Recueillir les herbes pesant 15 grammes et mélanger les unes aux autres et verser de l'eau bouillante. Laisser reposer environ une heure.
  2. Filtrer et prendre avant de manger.

Compresse d'herbe

  • fleurs de calendula;
  • bourgeons de tilleul;
  • feuilles d'ortie.

Préparation et utilisation:

  1. Recueillir le verser l'eau bouillante raide et insister.
  2. Enveloppez dans une gaze, mettez les pieds propres et fixez. Laisser 20 minutes.
  3. Laver à l'eau tiède et mettre des chaussettes.
  4. Répétez 3 fois par jour.

Traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

L'angiopathie est une maladie des artères, des veines et des capillaires. L'angiopathie diabétique est une complication fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Dans le contexte de cette maladie Les capillaires et les vaisseaux sanguins se décomposent, la stagnation du sang se produit.

Classification

Dépend des vaisseaux et des capillaires qui affectent la maladie.

  • Néphropathie diabétique (lésions rénales);
  • Rétinopathie diabétique (une complication touchant les yeux se caractérise par une atteinte des vaisseaux rétiniens);
  • Cardiopathie ischémique;
  • Angiopathie diabétique des membres inférieurs;
  • La démence vasculaire (diminution des capacités de réflexion provoquée par une diminution du flux sanguin vers le cerveau).

Groupes de risques

Le diabète entraîne des troubles métaboliques et hormonaux qui déclenchent le développement de l'angiopathie diabétique. La maladie dépend largement des propriétés génétiques et des traits d'une personne. Les patients atteints de diabète de type 1 et 2 souffrent différemment. Les personnes ayant une pression systolique élevée, les alcooliques, ainsi que les fumeurs et les personnes travaillant dans des industries dangereuses, sont susceptibles de développer une angiopathie diabétique. 20% des patients diabétiques vont à l'hôpital en raison de problèmes aux membres inférieurs, le plus souvent une infection. 50 à 70% de toutes les amputations des membres inférieurs surviennent chez les diabétiques. Les lésions des membres inférieurs (ulcère, infection fongique récidivante ou paronychie) peuvent être le premier signe du diabète.

* Selon AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Association)

Formes de la maladie

Micro-angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique se divise en deux types: les micro- et macro-angiopathies:

  • La macro-angiopathie affecte les vaisseaux des membres inférieurs et le cœur. Les lipides et les caillots sanguins s'accumulent dans les vaisseaux sanguins, adhèrent à leurs parois et bloquent le flux sanguin.
  • La micro-angiopathie endommage les yeux et les reins. Les parois des petits vaisseaux sanguins deviennent faibles, saignent et une fuite de protéines se produit.

Angiopathie hypertensive

Angiopathie hypertensive se réfère à la micro-angiopathie. Symptômes de la maladie: élargissement des veines du fundus, hémorragies pétéchiales.

Angiopathie des membres inférieurs

Code MKB10 E11.5 - angiopathie des membres inférieurs dans le diabète. Il est divisé en macro et micro-angiopathie.

La micro-angiopathie diabétique se développe en plusieurs étapes:

  • Dans l'étape 1 aucun écart grave, mais les symptômes comprennent défaillance rénale, l'hypertension et la protéinurie (protéines de poids moléculaire élevé dans l'urine), ce qui est difficile à diagnostiquer, pour garantir que la maladie progresse, il est nécessaire d'effectuer une biopsie des reins;
  • Au 2ème stade, la peau des jambes devient pâle, les jambes sont froides, il y a des plaies rougeâtres indolores;
  • Stade 3: l'état des ulcères s'aggrave, il existe de tels symptômes de douleur et d'inconfort;
  • Étape 4: ulcères milieu apparaissent des taches noires (nécrose - mort des tissus), les zones enflées autour de l'ulcère, la peau hyperémie est observée à ce stade se développe souvent ostéomyélite (cellules osseuses dommages et la moelle osseuse) et aussi survenir abcès, furoncles et des abcès;
  • Étape 5: la mort des tissus affecte les zones voisines;
  • Stade 6: la maladie affecte tout le pied (nécrose du pied).

La macro angiopathie diabétique se développe également progressivement:

  • Stade 1: il n'y a pas d'anomalies, les symptômes incluent une fatigue accrue des jambes, une paresthésie prononcée (engourdissement et sensation de picotement). Avec un examen médical complet, l'hypertension artérielle et l'athérosclérose peuvent être détectées.
  • Étape 2 - le patient ressent constamment de la fatigue, de la faiblesse et de l'inconfort. Le patient marque des symptômes tels qu'un engourdissement des pieds et des pieds, des pieds froids, souvent glacés, en sueur. Les doigts et arrête l’atrophie, il y a claudication intermittente;
  • Le stade 3 se manifeste par une douleur intense dans les jambes, les jambes et les cuisses. La douleur est aiguë lorsque le patient est en position horizontale et passe lorsque la position change en position verticale. Le patient souffre de crampes, la douleur s'intensifie la nuit, la peau des jambes est pâle, sèche, craquelée et squameuse.
  • Les symptômes du quatrième stade se manifestent sous la forme d'ulcères simples ou multiples avec des signes de nécrose;
  • Étape 5: la mort des doigts, la gangrène, le patient est la fièvre, la fièvre, les frissons.

Les symptômes

En plus de ce qui précède, d'autres symptômes incluent:

  • Douleurs de tir;
  • Paresthésie (un trouble de la sensation, une sensation d'engourdissement, de picotement);
  • Hyperémie de la peau et brûlure (en raison du blocage du flux sanguin, les jambes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène du sang, atrophie des tissus et des muscles);
  • Douleur dans les cuisses, les jambes ou les fesses, qui augmente avec la marche, mais s'améliore avec le repos (claudication intermittente - aggravée par l'aggravation de la maladie);
  • Les cheveux cessent de pousser sur la peau des jambes, ils deviennent raides et brillants (et aussi secs, des marques de fissures apparaissent);
  • Gonflement, irritation, rougeur et odeurs désagréables d'une ou des deux jambes;
  • Les ongles des jambes s'épaississent, deviennent denses, durs, changent de couleur en jaune;
  • La température des jambes est réduite, ils ont froid même en été, en sueur;
  • L'apparition des ulcères de jambe (plaies se produisent souvent à la suite de coupures ou de petites blessures (mais peut se produire sur le site des anciens callosités ou cors), ces symptômes sont causés par blocage du flux sanguin, le sang, cassé, ulcères hémorragiques, ne guérissent pas, l'infection se développe).

Diagnostic

Lors d'un examen primaire, un spécialiste évaluera les manifestations cliniques de l'angiopathie, qui comprend 6 signes:

  • La douleur (au repos, douleurs nocturnes et boiterie);
  • Absence de pouls (impulsions des jambes absentes, impulsions poplitées fortes et tangibles)
  • Poïkilothermie (incapacité à compenser les changements de température ambiante, abaissement marqué de la température des jambes);
  • Jambes pâles;
  • Paresthésie;
  • Paralysie

Le médecin attribuera également les tests suivants:

  • Utilisation d'une sonde Doppler (Numérisation couleur Doppler) - test non invasif pour évaluer la pression artérielle systolique et le flux entrant / sortant des vaisseaux;
  • Photopléthysmographie - les diagnostics, basés sur les changements de reflets lumineux de la peau, - enregistrent les violations du flux sanguin veineux;
  • Artériographie les membres inférieurs sont nécessaires pour les patients visant une chirurgie de reconstruction vasculaire. L'artériographie est réalisée sur le fond des ulcères des jambes et des pulsations du pied absentes;
  • Radiographie (ainsi que angiographie avec l'utilisation du contraste) pour évaluer l'état des navires;
  • Angiographie par résonance magnétique expérimentalement utilisé pour évaluer l'angiopathie, a un avantage évident en raison de l'absence de besoin de contraste;
  • Capillaroscopie informatique - pour le diagnostic des troubles de la circulation sanguine;
  • Balayage par radionucléides Avec l'utilisation du pyrophosphate peut être utilisé dans les additions à la radiographie, une absorption accrue permet de détecter l'ostéomyélite dans les premiers stades.

En plus de tous les tests ci-dessus, le patient doit réussir:

  • Test sanguin (numération cellulaire complète avec différentiel, ESR);
  • Analyse d'urine;
  • Un dosage de la créatinine dans l'urine, dans le sang;
  • Taux de filtration glomérulaire;
  • Test sanguin pour la beta 2 microglobuline (pour évaluer les lésions rénales);
  • Profil lipidique (cholestérol, triglycérides, LDL, HDL).

Traitement

Le traitement devrait éliminer les symptômes de la maladie et se réduit à maintenir le niveau optimal de glucose dans le sang, en améliorant la circulation sanguine et la résistance des capillaires, en réduisant le cholestérol.

Médicaments

Le traitement varie en fonction de la gravité du processus d'infection et de la présence d'infections potentiellement mortelles telles que la septicémie, la myonécrose, la gangrène et l'ostéomyélite. Souvent utilisé:

  • Antibiotiques (dans la lutte contre les ulcères infectés);
  • Statines (pour réduire le cholestérol - atorvastatite, lovastatine);
  • Métaboliquemédicaments (amélioration de l'approvisionnement en énergie des tissus, mildronate, trimétazidine);
  • Préparations, diluerle sang (aspirine);
  • Angioprotecteurs (réduire l'œdème des vaisseaux sanguins, normaliser le métabolisme, la dicycine, l'anginine)
  • Préparations, edemas (diurétiques - furosémide);
  • Antioxydants et vitamines groupe B.

Causes, diagnostic et traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

Récemment, la maladie endocrinologique la plus courante est le diabète sucré, qui se caractérise par l'apparition de complications et un déclin évident de la qualité de vie. L'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, qui se développe en raison de la progression de la pathologie, est l'une des premières à se manifester non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes.

Quelle est l'angiopathie diabétique des membres inférieurs?

Endothélium - la couche interne de la paroi vasculaire, qui est responsable des processus de régulation de la pression artérielle, des réactions inflammatoires, de la prévention des caillots sanguins. Une teneur élevée en sucre dans le sang entraîne sa perturbation et le développement de complications.

angiopathie diabétique des membres inférieurs - un concept qui caractérise l'endommagement de la couche endotheliale de petits capillaires (microangiopathie) ou des veines et des artères (macroangiopathie).

Le développement de l'angiopathie diabétique entraîne une perturbation de l'approvisionnement en tissus mous des membres inférieurs

Mécanisme de développement de l'angiopathie diabétique - vidéo

Causes et facteurs de risque pour le développement de la maladie

Le diabète sucré est la principale cause de lésions des vaisseaux des membres inférieurs. De plus, le manque de thérapie hypoglycémique adéquate accélère ce processus. couches Amincissement glucose de réceptacle et les produits de son métabolisme (sorbitol, fructose) conduit à l'accumulation de fluide dans la paroi, ce qui réduit la vitesse d'écoulement du sang, une augmentation de la thrombogénèse, étant donné que l'endothélium est responsable de la régulation de ces processus. Au fil du temps, de petits vaisseaux sont sclérosés et de gros faisceaux d’anévrysmes se forment. Les lésions de la paroi endothéliale des vaisseaux de gros calibre entraînent la formation de plaques athéroscléreuses et l'obstruction de leur lumière.

La formation de plaques de cholestérol provoque la violation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs et, par conséquent, une angiopathie diabétique.

À partir de là, les facteurs de risque pour le développement de complications vasculaires dans le diabète sont:

  • prédisposition génétique à l'insolvabilité des parois des vaisseaux sanguins - avec le diabète, l'effet négatif du glucose accélère les processus destructeurs de la paroi vasculaire;
  • maladie hypertensive - une pression artérielle élevée exerce une charge supplémentaire sur la paroi du vaisseau endommagé;
  • violations du métabolisme lipidique - avec excès de cholestérol dans le corps, il commence à se déposer sur la couche interne (endothéliale) du vaisseau et obstrue sa lumière;
  • fumer - la nicotine et le goudron rétrécissent en outre les vaisseaux;
  • abus d'alcool - conduit à une thrombose accrue;
  • avoir plus de 55 ans;
  • fréquence cardiaque anormale (arythmique);
  • la durée du diabète est supérieure à 10 ans.

Angiopathie diabétique: commentaires d'experts - vidéo

Symptômes de la pathologie

La symptomatologie de la complication dépend de la gravité de l'angiopathie elle-même.

Microangiopathie

Avec la microangiopathie, il existe six degrés de gravité, qui diffèrent par les symptômes et les manifestations locales chez le patient.

  • zéro degré de microangiopathie ne provoque pas de sensations désagréables chez le patient, mais lors de l'examen, la pâleur de la peau, une diminution ou un manque de croissance des cheveux sur les jambes, un éclat caractéristique de la peau;
  • au premier degré, la peau s'amincit, les patients se plaignent d'avoir froid aux jambes, de la douleur en marchant, il y a des ulcères à peine perceptibles sans signes d'inflammation;
  • le deuxième degré de microangiopathie chez les patients s'accompagne de la formation d'ulcères, qui non seulement se propagent aux tissus mous, mais affectent également les os, avec un syndrome douloureux prononcé;
  • au troisième degré, les bords des ulcères et du fond meurent, ils deviennent nécrotiques et deviennent noirs. En même temps, phlegmon se forme, la jambe se gonfle et devient bleuâtre. Dans certains cas, développe une ostéomyélite de la tibia;

Les ulcères trophiques du membre inférieur avec diabète peuvent également conduire à la gangrène

Macroangiopathie

Les troubles macroangiopathiques des membres inférieurs chez les diabétiques présentent un certain nombre de symptômes communs:

  • sensation d'engourdissement, de froid, de frissons dans les jambes;
  • douleur dans les muscles du mollet, souvent accompagnée de crampes;
  • des changements dans les tissus mous et une atrophie des muscles des membres inférieurs;
  • la formation d'ulcères trophiques dus à une exposition prolongée aux produits métaboliques.

Symptômes dépendant du stade de macroangiopathie

En fonction du stade de macroangiopathie, le patient note les modifications suivantes:

  • 1 - le patient se plaint de froid dans les jambes pour arrêter la transpiration excessive, sceller la plaque à clous sur les orteils, la douleur et la boiterie après un effort physique;
  • 2A - Les mouvements du patient deviennent plus limitées, en plus des pieds sentiment gel, même par temps chaud, il y a un engourdissement dans les doigts, les pieds, la peau pâle sueurs fortement et boiterie devient plus fréquente;
  • 2B - la boiterie permanente prédomine;
  • 3A - le patient se plaint de douleurs dans les jambes et des crampes fréquentes au repos et la nuit, le jaunissement peau sur les jambes devient sèche et fortement bombardée. Lorsque vous abaissez vos jambes du lit, elles deviennent bleues;
  • 3B - outre le syndrome de la douleur constante, il existe un œdème prononcé, des ulcères avec des tissus mous nécrotiques;
  • 4 - Nécrotiser le pied et développer le processus infectieux à cause de la fixation d'un agent pathogène bactérien.

Caractéristiques des manifestations du pied diabétique

Dans les derniers stades de développement de la macroangiopathie, un complexe de changements se produit, appelé le pied diabétique. Il survient chez près des 2/3 des patients diabétiques et conduit le plus souvent à une amputation. En plus des changements caractéristiques de la macroangiopathie, de la sclérose et de la calcification profonde des artères, des processus pathologiques dans les articulations et les tissus osseux sont inhérents à ce syndrome.

Un pied diabétique peut provoquer:

  • lésions traumatiques de la peau (grattage, morsure de la piqûre d'insecte);
  • formation de grossièreté;
  • maladies fongiques des plaques à ongles;
  • ongle incarné;
  • cornification des couches de la peau et de leur infection.

Un patient qui a vécu longtemps avec un diagnostic de diabète sucré doit alerter l'apparition de symptômes de la part des pieds:

  • œdème;
  • rougeur de la peau;
  • absence de pouls sur les artères;
  • diminution de la température locale et de la perte de cheveux sur la surface externe (arrière).

Tous ces signes peuvent indiquer l'apparition du syndrome du pied diabétique.

Syndrome du pied diabétique - vidéo

Mesures de diagnostic

Les méthodes d'étude de l'angiopathie diabétique sont basées sur les mécanismes de son développement. Pour le diagnostic, le spécialiste utilise non seulement les données d'inspection, mais également des procédures de diagnostic supplémentaires.

  1. Détermination de la fraction lipidique - cholestérol total, lipoprotéines de basse et haute densité.
  2. Étude du taux d'hémoglobine glycosylée - plus le traitement hypoglycémiant est inefficace, plus son pourcentage est élevé.
  3. Dopplerographie des vaisseaux des membres inférieurs - aide à évaluer la vitesse du flux sanguin, l'état des valves des veines et leur perméabilité. La méthode est utilisée dans l'ordre obligatoire chez les patients présentant des ulcères trophiques.
  4. les artères des jambes US - permet de déterminer l'épaisseur des couches de la paroi artérielle et leur capacité dévoile thrombus et la localisation des processus inflammatoires à l'endothélium, la présence de plaques d'athérosclérose et de la vitesse d'écoulement du sang et le degré de l'apport sanguin aux tissus mous.

L'artériographie vous permet d'évaluer le degré de perméabilité des vaisseaux

La formation d'ulcères trophiques est typique des dommages causés aux vaisseaux d'origine différente, qu'il convient de distinguer.

Diagnostic différentiel des ulcères trophiques - tableau

Traitement des complications vasculaires du diabète sucré

Pour le succès du traitement des angiopathies diabétiques, il est nécessaire de commencer par éliminer la cause principale - les fluctuations du glucose dans le sang et un taux élevé d'hémoglobine glycosylée. Suivez les recommandations pour le style de vie:

  • régime alimentaire à l'exclusion des graisses transgéniques et des glucides digestibles rapidement. Manger de la nourriture par le type de "plaque alimentaire", où la moitié des produits sont des légumes, 25% - viande faible en gras et 25% - glucides utiles;

Les aliments diététiques aident à réduire la glycémie et le cholestérol total

Produits à inclure dans le régime - galerie

Thérapie médicamenteuse

Aux premiers stades de développement de la micro et de la macroangiopathie, un traitement conservateur visant à éliminer les symptômes est possible.

  1. Nécessairement, le régime de traitement devrait inclure des médicaments réducteurs de sucre, car il est impossible d'obtenir des résultats dans la réduction de la glycémie stable à l'aide d'une correction du mode de vie et de la nutrition. Les plus courants sont la metformine, le diabète et l'amaryle. La posologie dépend des paramètres de laboratoire et est strictement individuelle.
  2. Pour prévenir la formation de thrombus, appliquer Cardiomagnolo ou Aspirin. Les médicaments réduisent la capacité des plaquettes à coller ensemble et améliorent les propriétés rhéologiques du sang.
  3. Dans les macroangiopathies, les statines - ators, rosuvastatine, lovastatine - sont utilisées pour stabiliser et prévenir la formation de plaques athérosclérotiques.
  4. Les oscillations ou les valeurs d'hypertension artérielle doivent être régulées par des antihypertenseurs - lisinopril, équateur, valsartan.
  5. En cas d’œdème des extrémités, on utilise des diurétiques - Torasemide, Veroshpiron, Lasik.
  6. L'angiopathie diabétique nécessite des médicaments pour la vasodilatation - Trental, acide nicotinique, pentoxifyline.

Médicaments pour l'angiopathie diabétique des membres inférieurs - galerie de photos

Méthodes chirurgicales

Le traitement chirurgical est utilisé en cas d'ulcération. Pour leur traitement, une technique laser est utilisée, dans laquelle des vaisseaux sanguins cautérisés. En cas de nécrose des tissus mous, ils sont excisés.

Les opérations les plus modernes et les plus coûteuses comprennent la reconstruction des artères, ce qui aide à rétablir le flux sanguin et la nutrition des tissus.

Dans les cas graves, l'amputation du membre inférieur est réalisée au niveau de la lésion.

Traitement homéopathique

L'homéopathie est un moyen efficace de retarder le développement de l'angiopathie des membres inférieurs. Les médicaments réduisent non seulement la glycémie, mais améliorent également l'état de la paroi endothéliale. Dans le traitement, utiliser la teinture alcoolisée Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Brionium.

Méthodes de médecine traditionnelle

L'utilisation de remèdes populaires n'est possible qu'après consultation avec un médecin. Leur utilisation ne doit pas remplacer la thérapie principale. Les méthodes de médecine alternative pour le traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs comprennent:

  • tisanes à effet hypoglycémiant - camomille, tilleul, feuilles de myrtille, sauge;
  • infusions - stimulent parfaitement le travail des gousses de haricots pancréatiques, des tiges de pissenlits, des graines de lin;
  • bains à base de plantes - réduire le risque de complications vasculaires. Ils sont préparés à partir des tiges et de la racine de topinambour, trèfle, racine d'herbe de blé;
  • Les compresses aident à la guérison des ulcères trophiques. Pour cela, utilisez les feuilles et les fleurs de calendula, séchez l'ortie sous une forme écrasée.

Méthodes de préparation de la médecine traditionnelle - table

Méthodes de traitement populaires - galerie de photos

Pronostic et complications

Un appel en temps opportun à un médecin, un traitement correctement choisi, le maintien d'un mode de vie sain aideront à obtenir une rémission stable de l'état pathologique. Sinon, il y a une progression de l'angiopathie et l'apparition de:

  • gangrène au niveau du pied, du tibia ou de la cuisse;
  • une diminution de la sensibilité de la peau, ce qui conduit à un traumatisme et à une détermination intempestive. Cela peut déclencher le développement du pied diabétique;
  • se joindre à l'infection bactérienne et même à la nécrose aseptique, qui entraînent l'amputation du membre.

Prévention de l'angiopathie diabétique

Pour prévenir le développement de l’angiopathie chez les patients diabétiques, il faut:

  • surveiller régulièrement le métabolisme des glucides et des graisses;
  • rendre visite à l'endocrinologue dans le but d'estimer l'état de la peau et des tissus mous des extrémités inférieures;
  • mener une vie saine et bien manger;
  • effectuer des procédures hygiéniques quotidiennes de son corps, manipuler en temps opportun les rayures avec l'aide des antiseptiques.

Un élément important des mesures préventives chez un patient diabétique est de prendre soin de ses jambes:

  • éviter l'exposition à des températures trop élevées ou trop basses;
  • porter des chaussures larges et confortables qui laissent entrer l'air;
  • Les zones cutanées graisseuses lubrifient la crème grasse avec de l'urée;
  • couper les ongles exclusivement à angle droit;
  • inspecter quotidiennement les pieds, en cas de blessures - les traiter avec un antiseptique;
  • dans les endroits susceptibles de transmettre une infection fongique (saunas, piscines, hôtels), utiliser des chaussures jetables;
  • En cas de détection de modifications de la peau du pied, il est urgent de consulter un médecin podologue.

Pour retarder le développement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs, il est important de contrôler strictement la glycémie, les paramètres du métabolisme lipidique et d'éviter l'influence des facteurs de risque. Pour obtenir des résultats durables, vous pouvez utiliser les deux méthodes de traitement standard, à la fois les remèdes homéopathiques et les remèdes populaires, qui peuvent aider à prévenir la formation d'ulcères et l'amputation du membre.