Analyses pour le diagnostic du diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie qui se manifeste par une perturbation du fonctionnement du système endocrinien, entraînant une production inadéquate de l'hormone de l'insuline. En conséquence, des modifications pathologiques sont observées à tous les stades du métabolisme, en particulier les glucides. Pour clarifier le type et le stade de la maladie, le patient doit subir toute une série de mesures de diagnostic. Il n'est pas difficile de passer une analyse pour le diabète, car des méthodes de diagnostic modernes existent dans tous les centres et hôpitaux polycliniques. Après confirmation du diagnostic, il est recommandé au patient de se soumettre à des études pour déterminer le taux de glucose une fois par trimestre.

Pourquoi un patient devrait-il faire une recherche?

Pour confirmer le diagnostic, l'endocrinologue appelle à subir un ensemble de tests, car le diabète peut avoir un flux latent.

Le but principal des procédures de diagnostic est:

• la déclaration ou la confirmation du diagnostic;
• contrôle des indicateurs dynamiques;
• un cours thérapeutique
• détermination des modifications des indicateurs de laboratoire pendant la période de compensation et de décompensation de la maladie;
• Surveillance de l'état fonctionnel du système excréteur;
• contrôle du pancréas;
• contrôle indépendant de la concentration en sucre dans le corps;
• sélection d'une dose individuelle d'insuline;
• contrôle des indicateurs dynamiques pendant la grossesse, en cas de développement du diabète gestationnel.
• la possibilité de déterminer les complications de divers organes et systèmes.

De plus, des études aident à déterminer le type et le stade du diabète. Après avoir confirmé le diagnostic, l’endocrinologue développe un algorithme de prise de test, qui doit être effectué quotidiennement et d’autres à intervalles de 3 à 6 mois.

Liste des tests à compléter

Si le patient est préoccupé par les symptômes caractéristiques du diabète, il doit passer des tests spéciaux pour déterminer le taux de sucre dans le sang.

Les patients présentant un diabète sucré suspecté reçoivent les tests de base et les tests supplémentaires suivants:

• Détermination au moyen d'un glucomètre (la procédure est possible à la fois en laboratoire et à la maison).
• Test de tolérance au glucose (permet de déterminer la présence de la maladie elle-même et la condition proche du diabète).
• C-peptidide (faible concentration de protéine indique une production insuffisante d'insuline).
• Analyse clinique générale de l'urine et du sang (analyse obligatoire pour tout examen diagnostique).
• Sérum fer (des niveaux élevés de fer peuvent réduire la sensibilité des tissus à l'insuline).
• Hémoglobine glycylée (le test montre la concentration de glucose pendant une longue période).
• La définition des corps cétoniques (indique la présence de processus pathologiques irréversibles dans le corps).

L'insuline est responsable du maintien d'un taux de glucose stable dans le corps, de sorte que la détermination de la concentration de l'hormone aide à différencier les différentes formes de la maladie. Ainsi, le diabète de type insulino-dépendant se manifeste par une faible teneur en insuline et le diabète insulinodépendant se caractérise par un taux normal ou élevé.

Analyse d'urine

L'urine est un fluide biologique que le corps humain sécrète dans le but d'éliminer les substances toxiques, les sels et les complexes organiques.

Les indicateurs quantitatifs et qualitatifs de l'urine aideront à déterminer l'état fonctionnel des organes internes et des systèmes dans le développement du processus pathologique.

Examen clinique de l'urine

Est le diagnostic principal de toutes les conditions pathologiques dans le corps. Normalement, la concentration de sucre dans l'urine est minimale ou absente. La valeur admissible doit être comprise entre 0,8 mmol / l. Des indications plus élevées indiquent le développement de la pathologie. La présence de sucre supérieure aux valeurs normales est appelée "glucosurie".

L'algorithme de collecte d'urine pour l'étude:

1. Pour la procédure, vous devez collecter l'urine du matin après un traitement hygiénique des organes génitaux.
2. Mettez la première portion dans la cuvette et récupérez la seconde dans un récipient stérile.
3. L'interprétation des résultats est effectuée au plus tard 1,5 heure après la clôture.

Analyse quotidienne d'urine

Avec son aide, vous pouvez déterminer l'intensité de la glucosurie tout au long de la journée. Ainsi, la première portion d'urine du matin n'est pas prise en compte, la collecte commence avec la seconde, elle est collectée dans un grand récipient qui est stocké dans un endroit froid. Le lendemain, le contenu du récipient est mélangé et versé dans un verre stérile à raison de 200 à 250 ml.

Identification de la microalbumine

L'analyse principale du diabète, qui aide à déterminer la présence de troubles fonctionnels du système urinaire dans le contexte de la pathologie métabolique. Ainsi, dans le contexte du diabète insulino-dépendant, la néphropathie diabétique se forme et chez les patients atteints de diabète de type 2, la présence de protéines dans l'urine est supérieure à 3-100 mg, indiquant l'apparition de complications cardiaques et vasculaires.

Pour l'étude, prélever un échantillon d'urine le matin, la première partie devant être versée. Dans certains cas, un spécialiste peut attribuer un apport en matériel dans les 24 heures.

Analyses pour la détermination des corps cétoniques

Les corps cétoniques sont des sous-produits de réactions métaboliques, dont l'apparition dans l'urine indique une violation du métabolisme des graisses et des glucides. Par la méthode de l'analyse clinique générale, l'acétone ne peut pas être détectée. Par conséquent, des diagnostics utilisant des réactifs spécifiques sont effectués en laboratoire.

Les corps cétoniques sont déterminés par les réactions suivantes:

• La méthode de Natherson. Dans les urines, ajouter une solution concentrée d'acide sulfurique qui déplace les molécules d'acétone. Avec une forte concentration de corps cétoniques dans le corps, la réaction devient rouge.
• Réactions au nitroprussiate. Inclure la conduite parallèle de plusieurs réactions, dans chacune desquelles le nitroprussiate de sodium est utilisé. Avec une réaction positive à l'acétone, les échantillons acquièrent des nuances de rouge et de violet.
• Le test de Gerhardt. La réaction est effectuée avec du chlorure ferrique qui, s'il dépasse la norme, colore la solution en rouge foncé.
• Test par méthode express Effectuer en appliquant des bandelettes de test imprégnées d'un réactif spécial.

Les spécialistes de la recherche sur les personnes soupçonnées de diabète sucré utilisent un algorithme spécialement développé. Ainsi, chez les personnes ayant un poids normal et une absence de maladie dans les antécédents familiaux, examiner le taux de sucre dans l'urine et le sang à jeun.

Tests sanguins pour le diabète

L'analyse clinique du sang dans le diabète permet de déterminer l'indice quantitatif des éléments sanguins. En outre, il souligne la présence d'un processus pathologique dans le corps.

Quels indicateurs d'un test sanguin général indiquent le développement du diabète:

• Hémoglobine. Un indice élevé indique une déshydratation du corps et une baisse indique un saignement latent.
• Les plaquettes. L'insuffisance des cellules sanguines est le signe d'une violation de la coagulabilité du sang.
• Leucocytes. Une quantité accrue indique le développement du processus inflammatoire.

Biochimie du sang

Cette méthode de diagnostic peut détecter la concentration de glucose dans le sang veineux. L'indicateur supérieur à 6,8 mmol / l indique le développement du diabète. Il est recommandé aux patients de se soumettre à une étude semestrielle, indépendamment de l'autocontrôle quotidien du sucre à la maison.

Pour la fiabilité des résultats de l'étude, le patient doit refuser de consommer des aliments gras et sucrés pendant 12 heures et ne boire que de l'eau 7 à 8 heures avant de passer le test. Pendant 24 heures, il est interdit de boire de l'alcool et de fumer. Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter un spécialiste sur la possibilité de les annuler pour la période d'étude.

Les valeurs de glucose pour les femmes et les hommes sont les mêmes.

Hémoglobine glycolique

La méthode de recherche la plus informative, qui reflète le niveau de sucre dans le corps au cours des derniers mois. Si le diabétique ne reçoit pas de traitement hormonal substitutif, l'analyse est effectuée deux fois par an. La correction du diabète avec des médicaments hormonaux nécessite une analyse quatre fois par an.

En règle générale, l'étude est assignée à la confirmation initiale de la maladie, car l'analyse ne montre pas les fluctuations du glucose tout au long de la journée.

L'indice d'hémoglobine glyquée n'est pas déterminé si la concentration de glucose était en moyenne dans les limites normales.

Lors de l'obtention de valeurs élevées, il est recommandé de faire un test pour déterminer le taux de glucose dans le sang avec une solution de charge d'une solution sucrée.

Test de tolérance au glucose

La méthode de diagnostic permet de révéler la présence de diabète et de prédiabète latent chez la femme enceinte. Quelques jours avant le test, vous devez réduire la quantité de glucides consommée, mais ne réduisez pas l'activité physique habituelle.

La clôture primaire est effectuée le matin sur un estomac vide d'une veine. Après cela, le patient doit boire une solution de glucose. Le taux de glucose est mesuré toutes les 30 minutes, afin de ne pas manquer le pic de hausse du sucre. Cependant, lorsqu'il y a un pic d'augmentation du glucose, il ne doit pas dépasser 10 mmol / l.

Après le diagnostic, le patient doit prendre des aliments contenant des glucides.

Tests supplémentaires

Chez la plupart des patients, la question se pose de savoir quelles méthodes supplémentaires existent pour le diagnostic du diabète sucré.

Pour le moment, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour détecter le diabète:

• C-peptide. La détermination de cette substance permet de révéler le degré de fonctionnement des cellules pancréatiques. Avec son aide, vous pouvez choisir une dose individuelle d'insuline pour chaque patient. Si son niveau dans le sang diminue fortement, cela indique une production insuffisante d'insuline. Normalement, il est de 0,5 à 2,0 μg / l.
• Anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas. Leur définition sert de critère diagnostique précoce pour la détection du diabète de type 1. La présence d'anticorps entraîne une dégradation de la synthèse de l'insuline.
• Décarboxylase d'acide glucamique. Une étude informative qui permet de déterminer l'état du prédiabète.
• Leptine. Avec une surabondance de substance, il cesse de remplir sa fonction. Ainsi, la transmission du signal au cerveau à propos de l'arrêt de la prise alimentaire et de l'augmentation de la consommation d'énergie est perturbée.

Les analyses constituent un moment de diagnostic important pour le diagnostic du diabète. Par conséquent, il est nécessaire d'aborder avec une responsabilité particulière le moment de leur livraison et de se conformer à toutes les recommandations avant qu'elles ne soient adoptées.

Délivrance correcte de tests pour le diabète

Diabète sucré >> livraison des tests

La concentration de sucre dans le sang chez les diabétiques et les personnes en bonne santé s'appelle le mot latin glycémie (glyco- "doux", emia-"sang"). Une hyperglycémie chez les diabétiques et les personnes en bonne santé est appelée hyperglycémie (hyper - "grosse"), faible taux de sucre dans le sang patients diabétiques et en bonne santé - hypoglycémie (hypo - "petite").

Et nous commencerons par les éléments d'analyse les plus simples pour le diabète. En effet, avant de prendre un traitement contre le diabète, vous devez apprendre à analyser correctement l’état de votre corps.
Important! Vous pensez peut-être que vous "sans aucun appareil" ressentez votre taux de sucre et son degré d'activité. Ne soyez pas trompé! C'est une illusion. Vous savez déjà que des symptômes tels que la sécheresse de la bouche, la soif, des mictions fréquentes et des démangeaisons cutanées peuvent être détectés et associés à diverses autres maladies. sauf pour le diabète. Si vous ne vous concentrez que sur eux, en évitant le diabète, vous pouvez éviter la décompensation du diabète.

1. Sucre de sang à jeun
Tout d'abord, sur un estomac vide - cela signifie vraiment un estomac vide: vous vous réveillez le matin, ne pas manger quoi que ce soit, ne pas boire du café ou du thé (vous pouvez - l'eau bouillie), ne prenez pas de médicaments (y compris les anti-diabétiques), ne fumez pas. Avant d'essayer d'aller à des cliniques rythme tranquille, provoque aussi une forte activité physique fluctuations du taux de sucre sanguin, surtout avec le diabète. Si vous savez que votre sang recule rapidement, essayez de vous réchauffer les mains avant de faire le test de diabète. En outre - la tâche de l'assistant de laboratoire.
Certains médecins (et moi, entre autres) ne font pas confiance aux résultats de l'analyse de la glycémie prélevée dans la veine, en particulier chez les patients diabétiques. Votre médecin peut ne pas souffrir de ce préjudice. Mais dans tous les cas, vous devez lui dire si l'analyse a été faite du doigt ou de la veine, car les normes dans ces deux cas différeront légèrement.
Et encore une remarque. Il peut arriver que la nuit à la veille du test ou sur le chemin de la clinique, vous ayez eu une hypoglycémie. Dans ce cas, vous devez avertir votre médecin, car le résultat de l'analyse changera.

2. Sucre du sang après avoir mangé
Un indicateur très précieux pour diabétique et le médecin, le traitement du diabète, ce qui permet de déterminer le niveau de sucre dans le sang tout au long de la journée et avoir la dose suffisante de médicaments antidiabétiques pris par les patients atteints de diabète. Vous vous réveillez le matin. La prise de pilules ou injecter de l'insuline (ou ne pas accepter quoi que ce soit à moins que le diabète traiter, un régime), alors que vous mangez le petit déjeuner de la même manière que dans les jours ordinaires, et aller à la clinique. Par conséquent, vous prenez l'analyse 1-1,5 heures après un repas (mais si vous passez, et au bout de 2 heures, rien de mauvais va se passer). Bien sûr, votre analyse doit être étiquetée "après avoir mangé". Après avoir mangé du sucre sera, bien sûr, plus que sur un estomac vide, mais il n'a pas besoin d'avoir peur. À propos des normes de sucre dans le sang sera indiqué dans la section suivante.

3. Analyse clinique du sang (du doigt). Analyses biochimiques (de la veine)
Abandonnez-vous de la même manière que la glycémie à jeun.

4. Analyse générale de l'urine
Rend que l'urine du matin. Vous vous trempez le soir, puis vous vous lavez le matin sans savon. Les femmes devraient fermer l'entrée du vagin avec du coton. Le premier jet d'urine descend dans les toilettes, le second dans un pot propre et sec. Ensuite, fermez le pot et apportez-le au laboratoire. Vous n'avez pas besoin de recueillir de l'urine le soir ou la nuit. Ne vous inquiétez pas si l'urine est petite. Pour l'analyse, vous n'avez besoin que de quelques millilitres.

5. urine quotidienne pour le glucose
Je ne vois pas beaucoup de sens dans la collecte quotidienne d'urine pour le glucose. Si votre médecin pense autrement, il vous expliquera comment collecter cette analyse.

6. Urine quotidienne pour la perte de protéines
Vous commencez à recueillir de l'urine le matin. La première portion d'urine du matin que vous mettez dans les toilettes. Puis, en une journée, vous urinez dans un pot de trois litres et terminez la collecte le lendemain matin. Ensuite, vous apportez toute l'urine collectée au laboratoire. Si vous ne voulez apporter qu'une partie de l'urine, vous devez d'abord mesurer son total (précis à un millilitre) et écrire le résultat sur la direction de l'analyse.

7. hémoglobine glycosylée
Vous savez déjà que la glycémie élevée dans le diabète disparaît progressivement de la circulation sanguine dans les parois des vaisseaux, du foie et du pancréas. Il se rend également dans les globules rouges, se connectant à la protéine hémoglobine et rend difficile le transport de l'oxygène vers les cellules. Le pourcentage d'érythrocytes "empotés" avec le glucose peut être calculé, et plus le diabète est élevé au cours des 2-3 derniers mois et plus le risque de complications est élevé. diabétique. Cette analyse très informative pour un patient diabétique, malheureusement, est assez compliquée dans son exécution, et maintenant en Russie, elle ne se fait que dans plusieurs grands laboratoires. Pour savoir si une telle recherche est disponible pour vous, vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin traitant le diabète.

Quels tests dois-je effectuer pour diagnostiquer le diabète?

Le diabète est la maladie du système endocrinien, qui se manifeste par une violation de la production d'insuline (l'hormone du pancréas). Il en résulte des modifications à tous les niveaux des processus métaboliques, en particulier des glucides, avec d'autres violations du cœur et des vaisseaux sanguins, du tube digestif, des systèmes nerveux et urinaire.

Il existe 2 types de pathologie: insulinodépendant et insulinodépendant. Ce sont deux états différents qui ont des mécanismes de développement et des facteurs provoquants différents, mais qui sont unis par le symptôme principal - l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang).

Diagnostiquer la maladie n'est pas difficile. Pour cela, il faut passer une série d'examens et passer une analyse sur le diabète sucré pour réfuter ou confirmer le diagnostic allégué.

Pourquoi faire des tests?

Pour s’assurer du bon diagnostic, l’endocrinologue enverra le patient pour lui remettre le complexe de tests et subira certaines procédures de diagnostic, car sans lui, il est impossible de prescrire le traitement. Le médecin doit être convaincu de l'exactitude et recevoir une confirmation de 100%.

Les enquêtes sur le diabète de type 1 ou 2 sont prescrites aux fins suivantes:

• la déclaration du diagnostic correct;
• contrôle de la dynamique pendant le traitement;
• détermination des changements dans la période d'indemnisation et de décompensation;
• contrôle de l'état fonctionnel des reins et du pancréas;
• auto-contrôle du niveau de sucre;
• sélection correcte d'un dosage d'un agent hormonal (insuline);
• contrôle de la dynamique pendant la période de gestation en présence de diabète gestationnel ou de suspicion de développement;
• pour clarifier la présence de complications et le niveau de leur développement.

Analyse d'urine

L'urine est un fluide biologique qui élimine les composés toxiques, les sels, les éléments cellulaires et les structures organiques complexes. L'étude d'indicateurs quantitatifs et qualitatifs permet de déterminer l'état des organes internes et des systèmes corporels.

Analyse clinique générale

C'est la base du diagnostic de toute maladie. Sur la base de ses résultats, les experts désignent des méthodes de recherche supplémentaires. Normalement, il n'y a pas de sucre dans l'urine ou pas du tout ou une quantité minimale. Les indicateurs acceptables atteignent 0,8 mol / l. À des résultats plus élevés, il est utile de penser à la pathologie. La présence de sucre au-dessus de la norme est appelée le terme "glucosurie".

L'urine du matin est recueillie après une toilette complète des organes génitaux. Une petite quantité est libérée dans les toilettes, la partie centrale - le réservoir d'analyse, le résidu - de nouveau dans les toilettes. La banque d'analyse doit être propre et sèche. Remettre dans les 1,5 heures après le rassemblement pour ne pas admettre de distorsion des résultats.

Analyse quotidienne

Il permet de déterminer la sévérité de la glucosurie, c'est-à-dire la sévérité de la pathologie. La première partie de l'urine après le sommeil pas pris en compte, et de la seconde, recueillie dans un grand récipient, qui est maintenue pendant toute la durée de collecte (jours) dans le réfrigérateur. Le matin du lendemain, l'urine est hachée pour que la quantité totale ait les mêmes valeurs. Verser séparément 200 ml et accompagner le sens au laboratoire.

Détermination de la présence de corps cétoniques

Les corps cétoniques (dans l'acétone des gens du commun) sont des produits de processus métaboliques dont l'apparition dans les urines indique la présence d'une pathologie liée au métabolisme des glucides et des graisses. Dans l'analyse clinique générale pour déterminer la présence de corps d'acétone est impossible, par conséquent, ils écrivent qu'ils ne sont pas.

La recherche qualitative est menée à l'aide de réactions spécifiques, au cas où le médecin attribue délibérément la définition des corps cétoniques:

1. La méthode de Natelson - dans l'urine est additionnée d'acide sulfurique concentré, qui déplace l'acétone. Il est affecté par l'aldéhyde salicylique. Si les corps cétoniques sont présents au-dessus de la normale, la solution devient rouge.
2. Tests au nitroprussiate - comprend plusieurs tests utilisant le nitroprussiate de sodium. Dans chacune des méthodes, il y a encore des ingrédients supplémentaires dont la composition chimique est différente. Les échantillons positifs colorent la substance d'essai dans des nuances allant du rouge au violet.
3. Testez Gerhardt - dans l'urine, ajoutez une certaine quantité de chlorure ferrique, qui colore la solution en une couleur de vin avec un résultat positif.
4. Les tests express impliquent l'utilisation de capsules prêtes à l'emploi et de bandelettes réactives, qui peuvent être achetées dans une pharmacie.

Détermination de la microalbumine

Un des tests pour le diabète, qui détermine la présence de pathologies des reins dans le contexte de la maladie pancréatique. La néphropathie diabétique se développe dans le contexte du diabète insulino-dépendant, et chez les diabétiques de type 2, la présence de protéines dans l'urine peut être la preuve de pathologies cardiovasculaires.

Pour le diagnostic de l'urine du matin recueilli. S'il existe certaines indications, le médecin peut prescrire un recueil d'analyses tout au long de la journée, le matin 4 heures ou 8 heures le soir. Pendant la période de collecte, les médicaments ne doivent pas être pris pendant la période menstruelle et l'urine n'est pas prélevée.

Tests sanguins

Un test sanguin général montre les changements suivants:

• taux d'hémoglobine élevé - un indicateur de déshydratation du corps;
• les modifications du nombre de plaquettes par rapport à la thrombocytopénie ou à la thrombocytose indiquent la présence de pathologies concomitantes;
• leucocytose - un indicateur du processus inflammatoire dans le corps;
• changements dans l'hématocrite.

Test sanguin pour la détermination du glucose

Pour obtenir des résultats fiables de l'étude, ne pas manger 8 heures avant la collecte, ne buvez que de l'eau. Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant la journée. Avant l'analyse, ne vous brossez pas les dents, n'utilisez pas de chewing-gum. Si vous devez prendre des médicaments, consultez votre médecin au sujet de leur annulation temporaire.

Biochimie du sang

Il permet de déterminer les paramètres du sucre dans le sang veineux. En cas de diabète, le niveau dépasse 7 mmol / l. L'analyse est effectuée une fois par an, indépendamment du fait que le patient surveille de manière indépendante son état sur une base quotidienne.

Pendant la thérapie, le médecin s'intéresse aux indicateurs de biochimie suivants chez les diabétiques:

• cholestérol - généralement élevé en cas de maladie;
• C-peptide - au type 1, il est réduit ou égal à 0;
• fructosamine - fortement élevée;
• triglycides - fortement augmentés;
• le métabolisme des protéines est inférieur à la normale;
• L'insuline - à 1 type est abaissée, à 2 - la norme ou est légèrement augmentée ou augmentée.

Tolérance au glucose

La méthode de recherche montre quels changements se produisent lorsque le sucre se charge sur le corps. Quelques jours avant l'intervention, vous devez suivre un régime contenant une petite quantité de glucides. 8 heures avant l'étude, arrêtez de manger.

Un doigt est pris du doigt, immédiatement après le test, le patient boit une solution de glucose qui a une certaine concentration. Une heure plus tard, le sang est à nouveau prélevé. Dans chacun des échantillons de test, le niveau de glucose est déterminé.

Important! Après la procédure, le patient doit bien manger, y compris nécessairement des glucides dans son alimentation.

Indicateurs de l'hémoglobine glyquée

L'une des méthodes les plus informatives, qui montre la quantité de sucre dans le sang pour le dernier trimestre. Ils donnent la même fréquence le matin à jeun.

Ce que les patients doivent savoir

Un compagnon constant des patients souffrant de maladies de type 1 et 2 devrait être un glucomètre. C'est avec son aide que vous pouvez déterminer rapidement le niveau de sucre sans avoir recours à un traitement spécialisé et à des institutions prophylactiques.

Le test est effectué à la maison quotidiennement. Le matin avant les repas, 2 heures après chaque repas et au coucher. Tous les indicateurs doivent être enregistrés dans un journal spécial afin que la réceptionniste puisse évaluer les données et déterminer l'efficacité du traitement.

En outre, le médecin nomme périodiquement des méthodes de recherche supplémentaires pour évaluer la dynamique de la maladie et l’état des organes cibles:

• surveillance constante de la pression;
• électrocardiographie et échocardiographie;
• Rénovasographie
• examen du chirurgien vasculaire et de l'angiographie des membres inférieurs;
• consultation ophtalmologiste et examen du fond d'oeil;
• veloergometry;
• examen du cerveau (en cas de complications graves).

Les diabétiques sont examinés périodiquement par un néphrologue, un cardiologue, un oculiste, un neuro et un angiosurgeon, un neuropathologiste.

Une fois que l'endocrinologue a posé un diagnostic aussi sérieux, vous devez répondre de manière responsable aux problèmes de conformité avec les recommandations et les instructions des spécialistes. Cela aidera à maintenir une glycémie normale, à vivre longtemps et à prévenir le développement de complications de la maladie.

Quels sont les tests pour le diabète?

L'analyse du diabète est nécessaire lorsque des signes typiques de la maladie apparaissent.

La quatrième partie des patients atteints de cette maladie ne se doute même pas de leur diagnostic. L'Organisation mondiale de la santé recommande donc de faire des tests de diabète au moins deux fois par an.

La concentration de glucose est normale chez une personne en bonne santé dans la gamme de 3,3 à 5,5 mmol / l. Le diabète sucré, pathologie auto-immune, entraîne la défaite des cellules bêta des îlots de Langerhans dont la fonction principale est la production d'insuline. Cette hormone est responsable du transport du glucose du sang dans les cellules nécessitant de l'énergie.

Contrairement à l'insuline, qui réduit la concentration de sucre dans le sang, de nombreuses hormones la neutralisent. Par exemple, glucocorticoïdes, noradrénaline, adrénaline, glucagon et autres.

Diabète et ses signes

La production d'une hormone réductrice de sucre dans le diabète sucré de type 1 cesse complètement. Il existe une maladie de ce type principalement à l'adolescence et dans l'enfance. Étant donné que le corps n'est pas capable de produire une hormone, il est essentiel que le patient s'injecte régulièrement de l'insuline.

Avec le diabète de type 2, la production de l'hormone ne s'arrête pas. Cependant, la fonction de l'insuline (transport du glucose) est perturbée en raison d'une réaction incorrecte des cellules cibles. Ce processus pathogène est appelé résistance à l'insuline. Le diabète non insulino-dépendant se développe chez les personnes en surpoids ou héréditaires, allant de 40 ans. Le diagnostic rapide du diabète sucré insulino-dépendant permet d'éviter un traitement médicamenteux. Pour maintenir des valeurs de glucose normales, vous devez bien manger et faire du sport.

Quels changements dans le corps humain peuvent-ils parler de «maladie douce»? Une augmentation de la glycémie dans le diabète provoque une soif constante. Recevoir des liquides en grandes quantités implique des visites fréquentes aux toilettes. Ainsi, la soif et la polyurie sont les deux principaux signes de la maladie. Cependant, les symptômes du diabète peuvent également être:

• faiblesse persistante et vertiges;
• mauvais sommeil et maux de tête fréquents;
• des éruptions cutanées sur la peau et des démangeaisons;
• détérioration de la netteté de la vision;
• faim déraisonnable;
• longue guérison des coupures et des plaies;
• incidence fréquente d'infections;
• engourdissement ou picotement des membres;
• tension artérielle instable.

Les signes énumérés devraient être l'occasion de visiter le bureau de l'endocrinologue, qui inspectera le patient et l'enverra si nécessaire pour subir un test sanguin pour le diabète sucré. Quels tests doivent être traités, nous allons examiner plus avant.

Test sanguin pour suspicion de diabète

Souvent, une personne ne soupçonne même pas l'hyperglycémie et l'apprend par accident, en recevant les résultats d'un test sanguin général.

Pour établir un diagnostic précis, vous devez consulter un endocrinologue.

Le médecin nomme plusieurs tests spécifiques pour clarifier le diagnostic.

Pour déterminer le niveau de glucose, les études les plus informatives sont les suivantes:

1. Test sanguin général.
2. Test pour l'hémoglobine glyquée.
3. Test de tolérance au glucose.
4. Etude des peptides C.

Analyse générale du sang dans le diabète sucré. Il est effectué sur un estomac vide le matin, car avant de prendre du matériel biologique, vous ne pouvez pas manger au moins 8 heures. 24 heures avant le test, il est déconseillé de manger beaucoup de sucreries et de boire des boissons alcoolisées, car cela peut fausser les résultats finaux. En outre, les résultats de l'enquête sont influencés par des facteurs tels que la grossesse, la fatigue grave, le stress, les états dépressifs, les maladies infectieuses et autres. Le sucre devrait être compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l.

Le test de l'hémoglobine glyquée montre la valeur moyenne de la concentration de glucose dans le sang. Un tel examen avec diabète est effectué pendant une longue période - de deux à trois mois. Les résultats de l'analyse permettent d'évaluer le stade de la maladie, ainsi que l'efficacité du traitement lui-même.

Test de tolérance au glucose. Il est réalisé afin de détecter les violations dans le métabolisme des glucides. Une telle étude est présentée avec un poids corporel excessif, un dysfonctionnement hépatique, une maladie parodontale, une polykystose ovarienne, une furonculose, une hypertension artérielle et une augmentation du taux de sucre chez la femme pendant la grossesse. Vous devez d'abord donner du sang à un estomac vide, puis consommer 75 grammes de sucre dissous dans 300 ml d'eau. Ensuite, le schéma de recherche sur le diabète est le suivant: chaque demi-heure, la teneur en glucose est mesurée pendant deux heures. Obtenir le résultat à 7,8 mmol / l, vous ne pouvez pas vous inquiéter, car il s'agit d'un indicateur normal, indiquant l'absence de la maladie. Toutefois, des valeurs comprises entre 7,8 et 11,1 mmol / l indiquent un prédiabète et des indicateurs supérieurs à 11,1 mmol / l - le diabète sucré.

Etude sur les peptides C. Ceci est une analyse assez précise pour savoir combien le pancréas est affecté. Il faudra prendre des mesures pour identifier les signes de diabète chez la femme enceinte, avec une prédisposition génétique et des manifestations cliniques d'hyperglycémie. Avant de prendre des tests pour le diabète, vous ne pouvez pas prendre de médicaments tels que l'aspirine, les hormones, l'acide ascorbique, les contraceptifs. La détermination des peptides C est réalisée par prélèvement sanguin dans la veine.

Les valeurs normales vont de 298 à 1324 pmol / l.

Test d'urine pour le diabète sucré

Quels sont les tests pour le diabète en plus d'un test sanguin? Si vous suspectez une "maladie sucrée", le médecin prescrit une analyse de l'urine. Une personne en bonne santé ne devrait normalement pas avoir de sucre dans l'urine, mais elle n'est pas considérée comme un écart pouvant atteindre 0,02% de glucose.

Les plus efficaces sont les études de l'urine du matin et l'analyse quotidienne. Tout d'abord, l'analyse de l'urine du matin pour le sucre. S'il est trouvé, pour confirmer le diagnostic, vous devez soumettre une analyse quotidienne. Il détermine la libération quotidienne de glucose à partir de l'urine humaine. Le patient doit collecter du matériel biologique tout au long de la journée en plus de l'urine du matin. Pour l'étude sera suffisant 200 ml d'urine, qui sont typés, généralement le soir.

La détection du sucre dans l'urine est associée à une charge accrue sur les reins pour le diagnostic du diabète sucré. Ce corps élimine de l'organisme toutes les substances toxiques, y compris un excès de glucose dans le sang. Parce que les reins ont besoin d'un grand volume de liquide, ils commencent à prendre la quantité d'eau manquante dans le tissu musculaire. En conséquence, une personne veut constamment boire et aller aux toilettes "dans une petite mesure". Avec des valeurs de sucre normales, tout le glucose est envoyé en tant que "matériau énergétique" pour les cellules, donc il ne se trouve pas dans l'urine.

Etudes hormonales et immunologiques

Certains patients s'intéressent au diabète, quels tests donnons-nous en plus du sang et de l'urine?

Il semblerait qu'une liste exhaustive de toutes les études possibles ait été présentée ci-dessus, mais il y en a beaucoup plus.

Lorsqu'un médecin doute de poser ou non un diagnostic ou souhaite une étude plus approfondie de la maladie, il nomme des tests spécifiques.

Ces analyses sont les suivantes:

1. Analyse de la présence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta. Cette étude est menée aux stades initiaux de la maladie et détermine si le patient a une prédisposition au diabète de type 1.
2. Analyse de la concentration en insuline. Les résultats de l'étude chez une personne en bonne santé devraient être de 15 à 180 millimoles par litre. Lorsque la teneur en insuline est inférieure au taux spécifié, il s’agit du diabète de type 1, lorsque le diabète de type 2 est plus élevé.
3. Etude pour les anticorps contre l'insuline. Un tel test est nécessaire pour le diagnostic du prédiabète et du diabète sucré de type 1.
4. Détermination des anticorps anti-GAD. Même 5 ans avant le début du diabète, des anticorps dirigés contre une protéine GAD spécifique peuvent exister.

Au moment de reconnaître le diabète, l'analyse aide à identifier les anomalies du corps humain.

Plus l'examen est effectué tôt, plus le traitement sera efficace.

Examen des complications

Le diabète du premier et du second type, progressant, affecte presque tous les organes internes de l'homme.

En règle générale, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sont affectés.

En outre, il existe des violations dans le travail de la plupart des organes.

Les conséquences les plus communes de la "maladie sucrée" sont de telles maladies:

• rétinopathie diabétique - lésion du réseau vasculaire de l'appareil visuel;
• la néphropathie diabétique est une maladie rénale dans laquelle la fonction des artères, des artérioles, des glomérules et des tubules des reins se perd progressivement;
• pied diabétique - syndrome qui associe la défaite des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses des membres inférieurs;
• polyneuropathie - pathologie associée au système nerveux, dans laquelle le patient perd sa sensibilité à la chaleur et à la douleur, tant dans les membres supérieurs que dans les membres inférieurs;
• L'acidocétose est une condition dangereuse résultant de l'accumulation de cétones, produits de la décomposition des graisses.

Vous trouverez ci-dessous une liste des tests de diabète devant être soumis pour vérifier la présence ou l’absence de complications:

1. L'analyse biochimique du sang aide à identifier diverses maladies aux premiers stades de développement. Les médecins recommandent de prendre de tels tests avec le diabète au moins deux fois par an. Les résultats de l'étude montrent les valeurs du cholestérol, des protéines, de l'urée, de la créatinine, de la fraction protéique et des lipides. La biochimie du sang est réalisée en prenant une veine à jeun, de préférence le matin.
2. L'investigation du fond d'œil est nécessaire pour le diabète de type 2 et pour les plaintes du patient en cas de troubles de la vision. On sait que le risque de lésions rétiniennes est 25 fois plus élevé chez les diabétiques insulino-dépendants que chez les autres. Par conséquent, vous devez vous adresser à l'ophtalmologiste au moins une fois tous les six mois.
3. Microalbinum dans l'urine - trouver une protéine spécifique. Un résultat positif indique le développement de la néphropathie diabétique. Pour exclure l'hypothèse de néphropathie, administrer un échantillon d'urine tous les six mois et vivre en paix.
4. L'échographie des reins est prescrite aux patients ayant un résultat positif sur la microalbuminine dans l'urine.
5. Un électrocardiogramme aide à identifier les problèmes qui surviennent avec le système cardiovasculaire.
6. L'analyse de la fructosamine est une étude permettant de déterminer la valeur moyenne du glucose au cours des deux dernières semaines. Le taux varie de 2,0 à 2,8 millimoles par litre.

En outre, une échographie des artères et des veines est effectuée, ce qui est nécessaire pour la détection rapide de la thrombose veineuse. Le spécialiste doit surveiller la perméabilité et la vitesse du flux sanguin.

Caractéristiques des examens de passage

Il existe certaines caractéristiques de réussite aux tests, en fonction du type de diabète et de l'âge du patient. Chaque test a un certain algorithme et un plan de sondage.

Pour identifier le diabète de type 1, il faut souvent passer un test de glycochémoglobine, une teneur aléatoire en glucose dans le plasma, des analyses de sang et des recherches génétiques.

Pour déterminer le diabète de type 2, effectuez des tests pour le taux de sucre, pour la concentration aléatoire de sucre dans le sang dans la veine, pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée, ainsi que pour un test de tolérance au glucose.

Les examens énumérés ci-dessus conviennent aux adultes. Cependant, le diagnostic de diabète sucré chez les enfants et les femmes enceintes est légèrement différent. Ainsi, pour les enfants, l'étude la plus appropriée est l'analyse de la concentration en sucres à jeun. Les indications pour ce test peuvent être:

• réalisation par un enfant de 10 ans;
• la présence d'un excès de poids chez l'enfant;
• présence de signes d'une "maladie douce".

Comme vous le savez, le diabète gestationnel peut se développer pendant la grossesse - une maladie qui résulte d’un déséquilibre hormonal. Avec un traitement approprié, la pathologie passe immédiatement après la naissance de l'enfant. Par conséquent, pendant le troisième trimestre et 1,5 mois après la naissance, les femmes doivent subir un test de tolérance au glucose. De telles mesures peuvent empêcher le développement du prédiabète et du diabète de type 2.

Il est également important d’adhérer à un mode de vie sain afin d’éviter le développement d’une «maladie sucrée». Par conséquent, il existe certaines règles dont l'observance prévient l'hyperglycémie:

1. Une bonne nutrition, en éliminant les aliments gras, les aliments faciles à digérer.
2. Mode de vie actif, y compris toutes sortes de sports et de marche.
3. Contrôle régulier de la concentration en sucres et respect de la prise de tous les matériaux pour la recherche sur le diabète.

Quelle analyse dois-je choisir? Il est préférable de s'attarder sur les enquêtes les plus rapides qui fournissent des résultats précis. Le médecin prescrit une analyse spécifique, prenant en compte l'état de santé du patient, pour s'assurer du diagnostic. Une mesure obligatoire de la prévention du diabète est la recherche régulière sur la teneur en sucre et les complications de la pathologie. Le diabète peut être pris sous contrôle, sachant quand et comment prendre des analyses de sang et des urines.

Les tests à remettre aux diabétiques permettront à l'expert dans la vidéo de cet article.

Analyses dans le diabète sucré - une liste des études nécessaires pour le diagnostic de la maladie

Une fatigue constante, une soif sévère et une augmentation de la production d'urine peuvent indiquer un diabète sucré. Beaucoup de personnes n'accordent pas beaucoup d'importance à ces symptômes, même si, à cette époque, il y a déjà des changements dans leur pancréas. Lorsque des signes typiques de diabète surviennent, une personne doit passer des tests spéciaux - ils aident à identifier les déviations caractéristiques de cette maladie. En outre, sans diagnostic, le médecin ne pourra pas prescrire le traitement approprié. Avec le diabète confirmé, vous devez également suivre une série de procédures pour surveiller la dynamique du traitement.

Qu'est-ce que le diabète sucré?

C'est une maladie du système endocrinien dans laquelle le développement de l'insuline ou la sensibilité des tissus corporels à celle-ci est perturbé. Le nom populaire du diabète sucré (DM) est une «maladie sucrée», car on pense que les sucreries peuvent mener à cette pathologie. En réalité, l'obésité est le facteur de risque du diabète. La maladie elle-même est divisée en deux types principaux:

• Diabète du premier type (insulino-dépendant). Cette maladie, dans laquelle la synthèse de l'insuline est insuffisante. La pathologie est typique des jeunes de moins de 30 ans.
• Diabète du second type (indépendant de l'insuline). Causée par le développement de l'immunité des tissus de l'organisme à l'insuline, bien que son niveau dans le sang reste normal. L'insulinorésistance est diagnostiquée dans 85% des cas de diabète. Elle provoque l'obésité, dans laquelle la graisse bloque la sensibilité des tissus à l'insuline. Le diabète de type 2 est plus sujet aux personnes âgées, car la tolérance au glucose diminue progressivement à mesure que les adultes grandissent.

1 type se développe en raison de lésions pancréatiques auto-immunes et de la destruction des cellules productrices d'insuline. Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes:

• la rubéole;
• hépatite virale;
• parotidite épidémique
• effets toxiques des médicaments, des nitrosamines ou des pesticides;
• prédisposition génétique;
• situations stressantes chroniques;
• effet diabétogène des glucocorticoïdes, des diurétiques, des cytostatiques et de certains antihypertenseurs;
• insuffisance chronique du cortex surrénalien.

Le diabète du premier type se développe rapidement, le second au contraire progressivement. Chez certains patients, la maladie se déroule en secret, sans symptômes brillants, car la pathologie n'est détectée que lors de l'analyse du sang et de l'urine pour le sucre ou lors de l'examen du fond d'œil. Les symptômes des deux types de diabète sont quelque peu différents:

• Diabète de type 1 Elle s'accompagne d'une forte soif, de nausées, de vomissements, d'une faiblesse et d'une miction fréquente. Les patients souffrent d'une fatigue accrue, de l'irritabilité, d'une faim constante.
• Diabète de type 2 Elle se caractérise par un prurit, une déficience visuelle, une soif, une fatigue et une somnolence. Le patient ne guérit pas bien, il y a des infections cutanées, un engourdissement et une paresthésie des jambes.

Pourquoi faire des tests pour le diabète

L'objectif principal est de diagnostiquer avec précision. Si vous suspectez un diabète, vous devriez consulter un thérapeute ou un endocrinologue - un expert et prescrire les tests instrumentaux ou de laboratoire nécessaires. La liste des tâches de diagnostic comprend également les éléments suivants:

• le choix correct du dosage de l'insuline;
• surveiller la dynamique du traitement prescrit, y compris l'alimentation et le régime de conformité;
• détermination des modifications du stade de compensation et de la décompensation du diabète sucré;
• auto-contrôle du niveau de sucre;
• suivre l'état fonctionnel des reins et du pancréas;
• contrôle du traitement pendant la gestation avec diabète gestationnel;
• la détection des complications existantes et le degré de détérioration du patient.

Quels tests dois-je prendre

Les principaux tests pour la détermination du diabète sucré impliquent la remise du sang et de l'urine aux patients. Ce sont les principaux fluides biologiques du corps humain, dans lesquels divers changements sont observés dans le diabète - pour leur détection et leur analyse. Le sang est prélevé pour déterminer le niveau de glucose. Les tests suivants aident à ceci:

• commun;
• biochimique;
• recherche sur l'hémoglobine glyquée;
• test du peptide C;
• recherche sur la ferritine sérique;
• test de tolérance au glucose.

En plus du test sanguin, le patient est prescrit et analyse d'urine. Avec lui, tous les composés toxiques, éléments cellulaires, sels et structures organiques complexes sont excrétés du corps. Grâce à l'étude des indicateurs d'urine, il est possible de détecter des changements dans l'état des organes internes. Les principales analyses de l'urine pour suspicion de diabète sont:

• clinique générale;
• tous les jours
• détermination de la présence de corps cétoniques;
• définition de la microalbumine.

Il existe également des tests spécifiques pour la détection du diabète sucré - ils sont transmis en plus de la distribution de sang et d'urine. Ces études sont menées lorsque le médecin a des doutes sur le diagnostic ou souhaite étudier la maladie plus en détail. Ceux-ci incluent les suivants:

• La présence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta. Normalement, ils ne devraient pas être présents dans le sang du patient. Lorsque des anticorps dirigés contre les cellules bêta sont détectés, le diabète est confirmé ou une prédisposition à celui-ci.
• Sur les anticorps contre l'insuline. Ce sont des autoanticorps que le corps produit contre son propre glucose et des marqueurs spécifiques du diabète insulino-dépendant.
• Sur la concentration d'insuline. Pour une personne en bonne santé, la norme est le taux de glucose de 15 à 180 mmol / l. Les valeurs inférieures à la limite inférieure indiquent un diabète de type 1, supérieur au diabète de type 2.
• Sur la détermination des anticorps anti-GAD (glutamate décarboxylase). C'est une enzyme qui est le médiateur inhibiteur du système nerveux. Il est présent dans ses cellules et cellules bêta du pancréas. Les analyses du diabète de type 1 suggèrent la détection d'anticorps anti-GAD, car chez la plupart des patients atteints de cette maladie, ils sont identifiés. Leur présence reflète le processus de destruction des cellules bêta dans le pancréas. Les anti-GAD sont des marqueurs spécifiques qui confirment l'origine auto-immune du diabète de type 1.

Tests sanguins

Initialement, un test sanguin général pour le diabète, pour lequel il est pris du doigt. L'étude reflète le niveau des indicateurs qualitatifs de ce fluide biologique et la quantité de glucose. En outre, la biochimie du sang est effectuée pour identifier les pathologies des reins, de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas. En outre, les processus métaboliques des lipides, des protéines et des glucides sont examinés. En plus des études générales et biochimiques, du sang est prélevé pour d'autres tests. Il est souvent administré le matin et à jeun, car la précision du diagnostic sera plus élevée.

Informations générales

Ce test sanguin permet de déterminer les principaux indicateurs quantitatifs. La déviation du niveau par rapport aux valeurs normales indique des processus pathologiques dans le corps. Chaque indicateur reflète certaines violations:

• L'hémoglobine élevée indique une déshydratation qui provoque une forte soif chez une personne.
• Dans l'étude des taux de plaquettes peut être diagnostiquée thrombocytopénie (augmentation du nombre) ou thrombocytose (diminution du nombre de cellules sanguines). Ces écarts indiquent la présence de pathologies liées au diabète.
• Une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose) indique également le développement d'une inflammation dans le corps.
• Une augmentation de l'hématocrite indique une érythrocytose, une diminution de l'anémie.

Un test sanguin général pour le diabète sucré (UAC) est recommandé au moins une fois par an. En cas de complications, l’étude est menée beaucoup plus souvent - jusqu’à 1 à 2 fois en 4 à 6 mois. Les normes UAC sont présentées dans le tableau:

Indicateur

Norm pour les hommes

Norm pour les femmes

Taux de sédimentation des érythrocytes, mm / h

Le niveau de leucocytes, * 10 ^ 9 / l

Limites de changement d'hématocrite,%

Le nombre de plaquettes, 10 ^ 9 / l

Biochimie du sang

Dans le cas du diabète, l'étude la plus courante est un test sanguin biochimique. La procédure aide à évaluer le degré de fonctionnalité de tous les systèmes corporels, à déterminer le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les diabétiques présentent un taux de sucre supérieur à 7 mmol / l. Parmi les autres écarts signalés par SD, citons:

• augmentation du cholestérol;
• augmentation de la quantité de fructose;
• une forte augmentation des triglycérides;
• diminution du nombre de protéines;
• augmentation ou diminution du nombre de globules blancs et rouges (globules blancs, plaquettes et globules rouges).

La biochimie du capillaire ou du sang de la veine doit également prendre au moins une fois tous les six mois. L'étude est menée le matin à jeun. En déchiffrant les résultats, les médecins utilisent les normes suivantes pour la biochimie du sang:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

Cholestérol total, mmol / l

62-115 pour les hommes

53-97 pour les femmes

Bilirubine totale μmol / l

Sur l'hémoglobine glyquée

Par hémoglobine, on entend le pigment respiratoire rouge du sang, contenu dans les globules rouges. Sa fonction est de transférer l'oxygène aux tissus et le dioxyde de carbone qu'ils contiennent. Dans l'hémoglobine, il y a plusieurs fractions - A1, A2, etc. D. Une partie est associée au glucose contenu dans le sang. Leur connexion est stable et irréversible, une telle hémoglobine s'appelle glyquée. Il est désigné par HbA1c (Hb - hémoglobine, A1 - sa fraction, c - sous-fraction).

Une étude sur l'hémoglobine HbA1c reflète le niveau moyen de glucose dans le sang au cours du dernier trimestre. La procédure est souvent réalisée avec une périodicité de 3 mois, depuis une telle période d'érythrocytes vivants. Compte tenu du schéma thérapeutique, la fréquence de cette analyse est déterminée de différentes manières:

• Si le patient est traité avec des préparations d'insuline, un tel examen doit être effectué jusqu'à 4 fois par an.
• Lorsque le patient ne reçoit pas ces médicaments, le don de sang est prescrit 2 fois par an.

L'analyse de l'HbA1c est réalisée pour le diagnostic primaire du diabète sucré et le suivi de l'efficacité de son traitement. L'étude détermine combien de cellules sanguines sont associées aux molécules de glucose. Le résultat se reflète en pourcentage - plus le diabète est élevé, plus il est lourd. Cela montre l'hémoglobine glyquée. Sa valeur normale chez un adulte ne doit pas dépasser 5,7%, chez un enfant, elle peut être de 4 à 5,8%.

Le peptide C

C'est une méthode très précise utilisée pour détecter l'étendue des dommages pancréatiques. Le peptide C est une protéine spéciale qui est séparée de la molécule "proinsuline" lorsque l'insuline est formée à partir de celle-ci. À la fin de ce processus, il pénètre dans le sang. Lorsque cette protéine se trouve dans la circulation sanguine, il est confirmé que sa propre insuline est encore en formation.

Le pancréas fonctionne mieux, plus le taux de peptide C est élevé. Une forte augmentation de cet indicateur indique un taux élevé d'insuline - giprinsulinizme. L'étude sur le peptide C est réalisée à un stade précoce du diabète. À l'avenir, vous ne pouvez pas le faire. Dans le même temps, il est recommandé de mesurer le taux de sucre dans le plasma avec un glucomètre. La norme du peptide C sur un estomac vide est de 0,78 à 1,89 ng / ml. Ces tests pour le diabète sucré peuvent avoir les résultats suivants:

• Augmentation du niveau de peptide C dans le contexte du sucre normal. Indique une résistance à l'insuline ou un hyperinsulinisme au stade précoce du diabète de type 2.
• L'augmentation de la quantité de glucose et de peptide C indique un diabète déjà indépendant de l'insuline.
• Une petite quantité de peptide C et un taux de sucre élevé indiquent une atteinte grave du pancréas. Ceci confirme le diabète de type 2 ou le diabète de type 1 lancé.

Lactosérum ferritine

Cet indicateur aide à détecter la résistance à l'insuline. Sa définition est effectuée s’il existe une suspicion d’anémie chez le patient - manque de fer. Cette procédure permet de déterminer les stocks dans le corps de cet oligo-élément - sa carence ou son excès. Les indications pour sa conduite sont les suivantes:

• sensation constante de fatigue;
• tachycardie;
• fragilité et faisceau de clous;
• nausées, brûlures d'estomac, vomissements;
• douleur et gonflement des articulations;
• perte de cheveux;
• menstruation abondante;
• peau pâle;
• douleur dans les muscles sans effort physique.

Ces signes indiquent une augmentation ou une diminution du taux de ferritine. Pour évaluer le degré de ses réserves, il est plus pratique d'utiliser le tableau:

Explication des résultats

Concentration de ferritine, μg / l

Age à 5 ans

Age à partir de 5 ans

Teneur en fer en excès

Tolérance au glucose

Cette méthode de recherche reflète les changements qui surviennent lorsque le corps est stressé contre le diabète sucré. Schéma de la procédure - le sang du patient est prélevé du doigt du patient, puis la personne boit une solution de glucose et, au bout d'une heure, le prélèvement de sang est répété. Les résultats possibles reflètent le tableau:

Glycémie à jeun, mmol / l

La quantité de glucose après 2 heures après l'utilisation d'une solution de glucose, mmol / l

Explication

Affaiblissement de la tolérance au glucose

Analyse d'urine

L'urine est un indicateur qui réagit à tout changement dans le fonctionnement des systèmes de l'organisme. Sur les substances excrétées dans l'urine, un spécialiste peut déterminer la présence de la maladie et son degré de gravité. Lorsqu'on soupçonne un diabète sucré, une attention particulière est portée au niveau dans l'urine de sucre, les corps cétoniques et le pH (pH). La déviation de leurs valeurs par rapport à la norme indique non seulement le diabète, mais aussi ses complications. Il est important de noter que la détection unique des violations n'indique pas la présence de la maladie. Le diabète est diagnostiqué avec un excès systématique d'indicateurs.

Clinique générale

L'urine pour ce test doit être collectée dans un récipient stérile propre. 12 heures avant la collecte, il est nécessaire d'exclure la prise de tout médicament. Avant d'uriner, vous devez laver vos organes génitaux, mais sans savon. Pour l'étude, prenez une portion moyenne d'urine, c'est-à-dire sauter une petite quantité au début. Le laboratoire d'urine doit être livré dans les 1,5 heures. La pisse du matin est collectée pour la livraison, accumulée physiologiquement pendant la nuit. Ce matériel est considéré comme optimal et les résultats de son examen sont exacts.

L'analyse générale de l'urine (OAM) a pour but de détecter le sucre. Normalement, l'urine ne devrait pas le contenir. Une petite quantité de sucre dans l'urine est autorisée - chez une personne en bonne santé, elle ne dépasse pas 8 mmol / l. Avec le diabète, le taux de glucose varie légèrement:

Type de LED

Niveau de sucre sur un estomac vide, mmol / l

Le niveau de sucre après 2 heures après avoir mangé, mmol / l

Si ces valeurs normales sont dépassées, le patient devra passer un test d'urine de 24 heures. En plus d'identifier le sucre, l'OAM est nécessaire pour étudier:

• la fonctionnalité des reins;
• la qualité et la composition de l'urine, ses propriétés, telles que la présence de sédiments, la teinte, le degré de transparence;
• propriétés chimiques de l'urine;
• présence d'acétone et de protéines.

En général, l'OAM permet d'évaluer plusieurs indicateurs qui déterminent la présence du diabète de type 1 ou 2 et ses complications. Leurs valeurs normales sont indiquées dans le tableau:

Caractéristiques de l'urine

La norme

Non disponible Autorisé jusqu'à 0,033 g / l.

Non disponible Autorisé jusqu'à 0,8 mmol / l

Jusqu'à 3 dans le champ de vision chez les femmes, célibataire - pour les hommes.

Jusqu'à 6 dans le champ de vision chez les femmes, jusqu'à 3 - chez les hommes.

Tous les jours

Si nécessaire, clarifiez les résultats de l'OAM ou confirmez leur fiabilité. La première partie de l'urine après le réveil n'est pas prise en compte. Le compte provient déjà de la seconde collection d'urine. À chaque miction tout au long de la journée, l'urine est recueillie dans un contenant propre et sec. Ils la stockent dans le réfrigérateur. Le lendemain, les urines sont mélangées, après quoi 200 ml sont versés dans un autre pot sec. Ce matériel est porté pour étude quotidienne.

Cette technique aide non seulement à identifier le diabète, mais aussi à évaluer la gravité de la maladie. Au cours de l'étude, les indicateurs suivants sont déterminés:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

5,3 à 16 mmol / jour. - pour les femmes

7-18 mmol / jour - pour les hommes

Moins de 1,6 mmol / jour.

55% du volume total des produits du métabolisme de l'adrénaline et de l'adrénaline

Détermination de la présence de corps cétoniques

Les corps cétoniques (en termes simples - acétone) en médecine sont considérés comme des produits de processus métaboliques. Si elles apparaissent dans l'urine, cela indique la présence dans le corps de violations du métabolisme des graisses et des glucides. Un test sanguin clinique général ne permet pas de détecter les corps cétoniques dans l'urine. Les résultats indiquent donc qu'ils sont absents. Pour la détection de l'acétone, une étude qualitative de l'urine est réalisée à l'aide de méthodes spécifiques, notamment:

• Tests de nitroprussiate. Il est effectué à l'aide de nitroprussiate de sodium - un vasodilatateur périphérique très efficace, c'est-à-dire signifie, dilater les vaisseaux sanguins. En milieu alcalin, cette substance réagit avec les corps cétoniques, formant un complexe rose-lilas, lilas ou violet.
• Le test de Gerhardt. Il est ajouté à l'urine de chlorure ferrique. Les cétones le colorent en couleur de vin.
• La méthode de Natelson. Il est basé sur le déplacement de l'urine de cétones dû à l'ajout d'acide sulfurique. En conséquence, l'acétone avec l'aldéhyde salicylique forme un composé rouge. L'intensité de la couleur est mesurée par photométrie.
• Tests express Cela comprend des bandelettes diagnostiques spéciales et des kits pour la détermination rapide des cétones dans l'urine. De tels agents comprennent le nitroprussiate de sodium. Après avoir trempé le comprimé ou la bandelette dans l'urine, il est coloré en violet. Son intensité est déterminée par l’échelle de couleur standard de l’ensemble.

Vous pouvez vérifier le niveau de corps cétoniques même à la maison. Pour contrôler la dynamique, il est préférable d'acheter plusieurs bandelettes de test à la fois. Ensuite, vous devez collecter l'urine du matin, en sautant une petite quantité au début de la miction. Ensuite, la bande est abaissée dans l'urine pendant 3 minutes, après quoi la couleur est comparée à celle de la trousse. Le test montre la concentration d'acétone de 0 à 15 mmol / l. Vous ne pouvez pas obtenir de chiffres exacts, mais vous pouvez déterminer la valeur approximative par couleur. La situation critique est la situation où l'ombre sur la bande est violette.

En général, la collecte de l'urine est effectuée à la fois pour une analyse générale. La norme des corps cétoniques est leur absence complète. Si le résultat de l'étude est positif, un critère important est la quantité d'acétone. Selon cela, le diagnostic est également déterminé:

• Avec une quantité insignifiante d'acétone dans l'urine, la cétonurie est établie - la présence de cétones uniquement dans l'urine.
• Au niveau des cétones de 1 à 3 mmol / l, la cétone est diagnostiquée. Avec elle, l'acétone se trouve également dans le sang.
• Si le taux de cétones dépasse 3 mmol / l, le diagnostic est une acidocétose dans le diabète sucré. Ceci est une violation du métabolisme des glucides due à une carence en insuline.

Détermination de la microalbumine

Sous microalbumine (ou simplement albumine), on entend une sorte de protéine qui circule dans le corps humain. Sa synthèse se produit dans le foie. L'albumine représente la majorité des protéines du sérum. Une personne en bonne santé qui a de l'urine ne libère qu'une petite quantité de cette substance et la plus petite fraction, appelée microalbumine. En effet, les glomérules rénaux sont imperméables aux plus grandes molécules d’albumine.

L'OAM pour la microalbumine protéique est le seul test qui permet de déterminer la présence d'une néphropathie et d'une hypertension diabétiques (pression artérielle élevée), et même à un stade précoce. Ces maladies sont caractéristiques des diabétiques insulino-dépendants, à savoir avec le diabète de type 1. Si les tests de diabète sucré de type 2 montrent la présence d'albumine dans l'urine, le patient peut présenter des pathologies cardiovasculaires. En norme pour une journée ne devrait pas être alloué plus de 30 mg de cette protéine. Selon les résultats obtenus, le patient est diagnostiqué avec de telles pathologies rénales:

La quantité de protéine de microalbumin