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La technique d'administration sous-cutanée d'insuline: règles, caractéristiques, sites d'injection

Le diabète sucré est une maladie chronique grave associée à des processus métaboliques altérés dans le corps. Cela peut frapper n'importe qui, indépendamment de l'âge et du sexe. Caractéristiques de la maladie - dysfonctionnement du pancréas, qui ne produit pas ou ne produit pas d'insuline en quantité insuffisante d'hormones.

Sans insuline, le sucre dans le sang ne peut être décomposé et absorbé correctement. Parce qu'il y a de graves violations dans le travail de pratiquement tous les systèmes et organismes. Parallèlement à cela, l'immunité d'une personne diminue, sans médicaments spéciaux, elle ne peut exister.

L'insuline synthétique est un médicament administré par voie sous-cutanée à un patient atteint de diabète sucré pour compenser une déficience naturelle.

Pour que le médicament soit efficace, il existe des règles spéciales pour l'administration de l'insuline. Leur violation peut entraîner une perte complète de contrôle de la glycémie, une hypoglycémie et même la mort.

Diabète sucré - symptômes et traitement

Toutes les mesures de traitement et les procédures pour le diabète sucré visent un objectif principal - stabiliser le niveau de sucre dans le sang. Normalement, s'il ne tombe pas en dessous de 3,5 mmol / l et ne dépasse pas 6,0 mmol / l.

Parfois, il suffit de suivre un régime et un régime alimentaire. Mais souvent pas sans les injections d'insuline synthétique. À partir de là, on distingue deux principaux types de diabète sucré:

  • Insulinodépendant lorsque l'insuline est administrée par voie sous-cutanée ou orale;
  • Insulinodépendant, lorsqu'une nutrition adéquate est suffisante, car en petites quantités, l'insuline continue à être produite par le pancréas. L'introduction de l'insuline n'est requise que dans de très rares cas d'urgence afin d'éviter une crise d'hypoglycémie.

Quel que soit le type de diabète sucré, les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont les mêmes. Ce sont:

  1. Sécheresse de la peau et des muqueuses, soif constante.
  2. Besoin fréquent d'uriner.
  3. Un sentiment constant de faim.
  4. Faiblesse, fatigue.
  5. Arthrite dans les articulations, maladies de la peau, souvent des varices.

Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), la synthèse de l'insuline est complètement bloquée, ce qui entraîne l'interruption du fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. Les injections d'insuline dans ce cas sont nécessaires tout au long de la vie.

Avec le diabète de type 2, l'insuline est produite, mais en quantités négligeables, ce qui n'est pas suffisant pour le bon fonctionnement du corps. Les cellules tissulaires ne le reconnaissent tout simplement pas.

Dans ce cas, vous devez fournir une nutrition qui stimulera le développement et l'assimilation de l'insuline. Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d'une injection sous-cutanée d'insuline.

Seringues pour injection d'insuline

Les préparations d'insuline doivent être conservées au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés au-dessus de zéro. Très souvent, le médicament est libéré sous forme de seringues-stylos - ils sont faciles à transporter avec vous, si vous avez besoin de plusieurs injections d'insuline pendant la journée. De telles seringues sont stockées pendant un mois au maximum à une température ne dépassant pas 23 degrés.

Ils doivent être utilisés dès que possible. Les propriétés du médicament sont perdues lorsqu'elles sont exposées à la chaleur et à la lumière ultraviolette. Parce que les seringues doivent être stockées à l'écart des appareils de chauffage et de la lumière solaire.

Conseil: lorsque vous choisissez des seringues pour l'insuline, il est recommandé de privilégier les modèles avec une aiguille intégrée. Ils sont plus sûrs et plus sûrs à utiliser.

Il faut faire attention au prix de la division de la seringue. Pour un patient adulte, il s'agit d'une unité pour les enfants de 0,5 ED. L'aiguille pour les enfants est choisie mince et courte - pas plus de 8 mm. Le diamètre d'une telle aiguille n'est que de 0,25 mm, contrairement à une aiguille standard dont le diamètre minimum est de 0,4 mm.

Règles pour l'insuline dans une seringue

  1. Se laver les mains ou stériliser.
  2. S'il est nécessaire d'introduire un médicament à action prolongée, l'ampoule qui l'accompagne doit être enroulée entre les paumes jusqu'à ce que le liquide devienne trouble.
  3. Ensuite, l'air est aspiré dans la seringue.
  4. Maintenant, vous devez injecter de l'air de la seringue dans l'ampoule.
  5. Faire un jeu d'insuline dans une seringue. Enlevez l’air en excès en tapotant le corps de la seringue.

L'ajout d'insuline à insuline à action prolongée est également effectué par un certain algorithme.

Tout d'abord, vous devez aspirer de l'air dans la seringue et l'insérer dans les deux bouteilles. Alors, au début, l'insuline est à courte durée d'action, c'est-à-dire transparente, puis insuline à action prolongée - trouble.

Dans quelle zone et comment mieux administrer l'insuline

L'insuline est injectée par voie sous-cutanée dans les tissus adipeux, sinon cela ne fonctionnera pas. Quelles zones conviennent à cela?

  • Épaule
  • Ventre;
  • Partie avant supérieure de la cuisse;
  • Pli fessier externe.

Il n'est pas recommandé d'administrer indépendamment des doses d'insuline à l'épaule: il existe un risque que le patient ne soit pas en mesure de former indépendamment un pli sous-cutané et d'injecter le médicament par voie intramusculaire.

L'hormone est absorbée le plus rapidement si vous l'injectez dans l'estomac. Par conséquent, lorsque des doses d'insuline courte sont utilisées, il est préférable de choisir la région abdominale pour les injections.

Important: la surface des injections doit être changée tous les jours. Sinon, la qualité de l'absorption d'insuline change et le taux de sucre dans le sang commence à changer de manière spectaculaire, quelle que soit la dose administrée.

Il faut s'assurer que la lipodystrophie ne se développe pas dans les zones d'injection. L'insuline n'est pas fortement recommandée pour l'insertion dans les tissus altérés. En outre, il est impossible de le faire dans les zones où il y a des cicatrices, des cicatrices, des densités cutanées et des contusions.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue

Pour l'introduction de l'insuline, une seringue commune, un stylo seringue ou une pompe avec distributeur sont utilisés. Maîtriser la technique et l'algorithme pour tous les diabétiques ne concerne que les deux premières options. Sur la façon dont l’injection sera faite, le temps de pénétration de la dose dépend directement.

  1. Tout d'abord, vous devez préparer une seringue avec de l'insuline, effectuer la dilution, si nécessaire, selon l'algorithme décrit ci-dessus.
  2. Une fois la seringue avec la préparation prête, un pli est fait avec deux doigts, gros et index. Une fois encore, il convient de veiller à ce que l’insuline soit injectée dans les graisses et non dans la peau et non dans les muscles.
  3. Si l'on choisit une aiguille d'un diamètre de 0,25 mm pour introduire une dose d'insuline, il n'est pas nécessaire de la plier.
  4. La seringue est installée perpendiculairement au pli.
  5. Ne lâchez pas le pli, vous devez appuyer sur la butée sur la base de la seringue et introduire le médicament.
  6. Maintenant, vous devez compter jusqu'à dix et retirez ensuite soigneusement la seringue.
  7. Après toutes les manipulations, vous pouvez libérer le pli.

Règles pour l'injection d'insuline avec un stylo seringue

  • S'il est nécessaire d'administrer une dose d'insuline d'action prolongée, il faut d'abord l'agiter vigoureusement.
  • Ensuite, 2 unités de solution doivent être évacuées simplement dans l'air.
  • Sur le cadran de la poignée, vous devez définir le montant correct de la dose.
  • Maintenant, le pli est fait, comme décrit ci-dessus.
  • Lentement et avec précision, le produit est injecté en appuyant sur le piston de la seringue.
  • Après 10 secondes, la seringue peut être retirée du pli et le pli peut être libéré.

Il est impossible de faire de telles erreurs:

  1. Faire des injections inutilisables pour cette zone;
  2. Ne pas suivre le dosage;
  3. Introduire de l'insuline froide sans faire la distance entre les injections d'au moins trois centimètres;
  4. Utilisez un médicament périmé.

S'il est impossible d'injecter par tous les moyens, il est recommandé de demander l'aide d'un médecin ou d'une infirmière.

Comment et quand injecter de l'insuline?

L'insuline est vitale pour les personnes atteintes de diabète de type 1. La technique d'introduction de l'insuline et la subtilité dans le calcul des doses doivent être connues de toute personne ayant rencontré cette maladie. Commençons donc la description des principes de l'insulinothérapie dans l'ordre.

Que pour entrer de l'insuline?

Le médicament peut être administré à l'aide de seringues à insuline jetables ou utiliser une version moderne - un stylo à seringue.

Les seringues à insuline jetables habituelles sont livrées avec une aiguille amovible ou une aiguille intégrée. Les seringues avec une aiguille intégrée injectent la dose entière d'insuline dans le reste, tandis que dans les seringues avec une aiguille amovible, une partie de l'insuline reste dans la pointe.

Les seringues à insuline sont l’option la moins chère, mais elles ont leurs inconvénients:

  • l'insuline doit être retirée du flacon immédiatement avant l'injection; vous devez donc emporter avec vous des flacons contenant de l'insuline (qui peut être accidentellement cassée) et de nouvelles seringues stériles;
  • la préparation et l'administration d'insuline met le diabétique dans une position inconfortable s'il est nécessaire d'administrer la dose dans des endroits surpeuplés;
  • l'échelle de la seringue à insuline présente une erreur de ± 0,5 unité (une imprécision dans le dosage de l'insuline dans certaines conditions peut entraîner des conséquences indésirables);
  • le mélange de deux types différents d'insuline dans une seringue est souvent problématique pour le patient, en particulier pour les personnes malvoyantes, pour les enfants et les personnes âgées;
  • Les aiguilles des seringues sont plus épaisses que celles des stylos à seringue (plus l’aiguille est fine, plus la piqûre est indolore).

Le stylo-seringue est dépourvu de ces inconvénients et il est donc recommandé que les adultes et surtout les enfants l'utilisent pour les injections d'insuline.

Le stylo seringue ne présente que deux inconvénients: son coût élevé (40 à 50 dollars) par rapport aux seringues classiques et la nécessité de disposer d'un tel dispositif supplémentaire en stock. Mais le stylo seringue est un appareil réutilisable, et si vous le traitez avec soin, il durera au moins 2 à 3 ans (les garanties du fabricant). Par conséquent, plus loin, ce sera le stylo seringue.

Voici un exemple illustratif de sa construction.

Choisir une aiguille pour les injections d'insuline

Il existe des aiguilles pour seringues-stylos de longueur 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 et 12 mm.

Pour les adultes, la longueur d'aiguille optimale est de 6 à 8 mm, et pour les enfants et les adolescents de 4 à 5 mm.

Il est nécessaire d'injecter de l'insuline dans la couche graisseuse sous-cutanée et le choix incorrect de la longueur de l'aiguille peut entraîner l'introduction d'insuline dans le tissu musculaire. Cela accélérera l'absorption de l'insuline, ce qui n'est pas tout à fait acceptable avec l'introduction du milieu insulinique ou à action prolongée.

Les aiguilles pour injection sont à usage unique! Si vous laissez l’aiguille pour une deuxième injection, la lumière de l’aiguille risque de se boucher, ce qui entraînerait:

  • défaillance de la seringue;
  • douleur avec injection;
  • l'introduction d'une dose incorrecte d'insuline;
  • infection du site d'injection.

N'utilisez pas d'aiguilles pliées!

Sélection du type d'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

Insuline à courte durée d'action (insuline régulière / soluble) est administré avant les repas dans l'estomac. Il commence à agir pas immédiatement, il faut donc le poignarder 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline d'action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (une bande de couleur jaune est appliquée sur la cartouche).

Le niveau d'insuline devient maximal en deux heures environ. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous avez besoin d'une collation pour éviter une hypoglycémie (diminution de la glycémie).

Le glucose devrait être normal: c'est mauvais comme son augmentation et sa diminution.

L'efficacité de l'insuline à action rapide diminue après 5 heures. À ce moment-là, il est nécessaire de produire à nouveau une injection d'insuline à courte durée d'action et de manger un repas complet (déjeuner, dîner).

Existe aussi insuline à courte durée d'action (la cartouche a une bande de couleur orange) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Il commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, une injection supplémentaire d'insuline de durée moyenne d'action est injectée dans la hanche.

Insuline à action moyenne Utilisé comme insuline basique pour assurer un taux normal de glucose dans le sang entre les repas. Piquez-le dans la cuisse. Le médicament commence à agir après 2 heures, la durée de l'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action intermédiaire: NPH-insuline (Protafan, Insulatard, Insuman basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et de l'insuline Lente (Monotard, Humulin L). La plupart utilisent l'insuline NPH.

Médicaments à action prolongée (Ultradard, Lantus) lorsqu'il est administré une fois par jour, ne fournit pas un niveau d'insuline suffisant dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base au moment du sommeil, car la production de glucose est également réalisée en rêve.

L'effet se produit 1 heure après l'injection. L'action de ce type d'insuline persiste pendant 24 heures.

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à longue durée d'action en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à fournir un niveau de glucose normal pendant la journée.

Les cartouches pour stylos-seringues contiennent des mélanges prêts à l'emploi d'insuline d'action courte et moyenne. De tels mélanges assurent le maintien des taux de glucose normaux tout au long de la journée.

Vous ne pouvez pas piquer l'insuline à une personne en bonne santé!

Maintenant, vous savez quand et quelle insuline à poignarder. Maintenant, voyons comment le poignarder.

Préparation du stylo pour utilisation

  • Retirez le capuchon de la poignée de la seringue en saisissant la partie mécanique et en tirant le capuchon sur le côté.
  • Dévisser le porte-cartouche de la partie mécanique.
  • Insérez la cartouche dans le support.
  • Revisser le porte-cartouche sur la partie mécanique (aussi loin que possible).

La cartouche contenant de l'insuline est insérée.

Préparation de l'insuline pour utilisation

Faites attention au type d'insuline. Est-ce clair ou légèrement nuageux? La solution transparente (c'est-à-dire l'insuline à courte durée d'action) est injectée sans agitation préalable. Une solution légèrement trouble (il s'agit d'une insuline à action prolongée) doit être bien mélangée avant de faire tremper. A cet effet, le stylo avec la cartouche insérée doit lentement et en douceur tourné à l'envers au moins 10 fois (de préférence 20 fois) à la balle, ce qui est à l'intérieur du stylo, pour mélanger le contenu. Ne secouez pas la cartouche de quelque manière que ce soit! Les mouvements ne doivent pas être vifs.

Si l'insuline se mélange bien, elle deviendra uniformément blanche et trouble.

Il est également souhaitable qu'avant l'administration, la cartouche d'insuline soit chauffée à la température ambiante dans la paume des mains.

L'insuline est prête pour l'administration.

Réglage de l'aiguille

  • Retirez l’aiguille jetable de l’emballage. Ne retirez pas le capuchon de l'aiguille!
  • Retirez l’autocollant protecteur du capuchon extérieur de l’aiguille.
  • Serrez le capuchon avec l'aiguille sur la partie assemblée du stylo seringue.

Enlever l'air de la cartouche

  • Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau.
  • Retirez le capuchon externe de l'aiguille du stylo et mettez-le de côté. Retirez délicatement le capuchon interne de l'aiguille.
  • Réglez la dose d’injection sur 4 unités (pour une nouvelle cartouche) en tirant sur le bouton de la gâchette et en le faisant pivoter. La dose appropriée d'insuline doit être associée à un indicateur de tiret dans la fenêtre d'affichage (voir la figure ci-dessous).
  • Tout en tenant l'aiguille avec l'aiguille vers le haut, tapotez légèrement votre doigt sur la cartouche d'insuline pour que les bulles d'air montent. Appuyez sur le bouton de la poignée de la seringue jusqu'au bout. Une goutte d'insuline devrait apparaître sur l'aiguille. Cela signifie que l'air est sorti et que vous pouvez faire une injection.

Si une gouttelette n'apparaît pas à la pointe de l'aiguille, il est nécessaire de mettre l'appareil sur l'écran 1, d'appuyer sur la cartouche avec le doigt pour que l'air monte et appuyer à nouveau sur le bouton de démarrage. Si nécessaire, répétez cette procédure plusieurs fois ou placez d'abord plus d'unités sur l'écran (si la bulle d'air est grande).

Dès qu'une goutte d'insuline apparaît à l'extrémité de l'aiguille, vous pouvez passer au point suivant.

Relâchez toujours les bulles d'air de la cartouche avant l'injection! Même si vous avez déjà retiré de l'air lors de l'introduction précédente d'une dose d'insuline, vous devez faire la même chose avant la prochaine injection! Pendant ce temps, de l'air pourrait pénétrer dans la cartouche.

Réglage de la dose

  • Sélectionnez la dose à injecter que le médecin vous a prescrite.

Si le bouton de démarrage a été tiré sur lui-même, ils ont commencé à le faire pivoter pour sélectionner une dose, et soudainement, il a tourné et tourné et arrêté - cela signifie que vous essayez de sélectionner une dose plus que ce qui reste dans la cartouche.

Le choix du lieu d'introduction de l'insuline

Différentes zones du corps ont leur propre taux d'absorption du médicament dans le sang. Plus rapidement, l'insuline pénètre dans la circulation sanguine lorsqu'elle est injectée dans l'abdomen. Par conséquent, l'insuline à courte durée d'action est recommandée pour piquer le pli de la peau sur l'abdomen et l'insuline à action prolongée - dans la cuisse, la fesse ou le muscle deltoïde de l'épaule.

Chaque zone a une grande surface, il est donc possible de faire des injections d'insuline à différents endroits dans la même zone (les points d'injection pour plus de clarté sont représentés par des points). Si vous piquez à plusieurs reprises au même endroit, alors, sous la peau, vous risquez de former un sceau ou une lipodystrophie.

Au fil du temps, le compactage disparaîtra, mais jusqu'à ce que cela se produise, ne vous injectez pas d'insuline à ce stade (dans cette zone, vous pouvez, mais pas au point), sinon l'insuline ne sera pas absorbée correctement.

La lipodystrophie est traitée plus difficile. Comment est son traitement, vous apprendrez de l'article suivant: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Ne pas injecter dans le tissu cicatriciel, la peau tatouée, les endroits coincés par les vêtements ou les zones rougies de la peau.

Exécution de l'injection d'insuline

L'algorithme pour l'introduction de l'insuline est le suivant:

  • Traiter le site d’injection avec une lingette alcoolisée ou un antiseptique (par exemple, Cutasept). Attendez que la peau sèche.
  • Avec votre pouce et votre index (de préférence uniquement avec ces doigts, pas tous, de sorte que vous ne puissiez pas capturer le tissu musculaire), serrez doucement la peau dans un grand pli.
  • Insérer l'aiguille de la seringue verticalement dans le pli cutané si une aiguille de 4 à 8 mm est utilisée ou à un angle de 45 ° si une aiguille de 10 à 12 mm est utilisée. L'aiguille doit pénétrer complètement dans la peau.

Les adultes avec une couche de graisse suffisante lors de l'utilisation d'une aiguille de 4 à 5 mm de long ne peuvent pas prendre la peau dans le pli.

  • Appuyez sur le bouton du stylo-seringue (appuyez sur!). En appuyant sur devrait être lisse, pas nette. Ainsi, l'insuline est mieux distribuée dans les tissus.
  • À la fin de l'injection, entendez un clic (cela indique que l'indicateur de dose correspond à la valeur de «0», c.-à-d. Que la dose sélectionnée a été entièrement entrée). Ne vous précipitez pas pour retirer votre pouce du bouton de démarrage et retirez l'aiguille du pli cutané. Il est nécessaire de rester dans cette position pendant au moins 6 secondes (de préférence 10 secondes).

Le bouton de démarrage peut parfois rebondir. Ce n'est pas effrayant. L'essentiel est que lorsque vous insérez de l'insuline, le bouton a été serré et maintenu pendant au moins 6 secondes.

  • L'insuline est introduite. Après avoir retiré l'aiguille de sous la peau, quelques gouttes d'insuline peuvent rester sur l'aiguille et une goutte de sang apparaîtra sur la peau. C'est normal. Juste pour un moment, appuyez votre doigt avec le site d'injection.
  • Placez un capuchon extérieur sur l'aiguille (capuchon large). Tout en maintenant le capuchon extérieur, dévissez-le (avec l'aiguille à l'intérieur) de la poignée de la seringue. Pour l'aiguille elle-même ne peut pas être prise à la main, seulement dans le capuchon!
  • Jeter le capuchon avec l'aiguille.
  • Mettez le capuchon de la seringue à stylo.

Il est recommandé de regarder une vidéo sur la façon de piquer l'insuline à l'aide d'un stylo. Il décrit non seulement les étapes de l’injection, mais également certaines nuances importantes lors de l’utilisation d’un stylo.

Vérification de l'insuline restante dans la cartouche

La cartouche a une échelle séparée sur laquelle vous pouvez voir la quantité d'insuline restante (si une pièce a été introduite, pas tout le contenu de la cartouche).

Si le piston en caoutchouc est à l'échelle du reste de la ligne blanche (voir la figure ci-dessous), cela signifie que l'insuline a été consommée et qu'il est nécessaire de remplacer la cartouche par une nouvelle.

Vous pouvez introduire de l'insuline dans certaines parties. Par exemple, la dose maximale contenue dans la cartouche est de 60 unités et vous devez entrer 20 unités. Il s'avère qu'une cartouche suffit pour 3 fois.

Si vous devez entrer plus de 60 unités à la fois (par exemple, 90 unités), vous devez d'abord entrer la cartouche entière dans 60 unités, puis 30 unités supplémentaires dans la nouvelle cartouche. L'aiguille doit être neuve à chaque fois! Et n'oubliez pas d'effectuer la procédure pour libérer les bulles d'air de la cartouche.

Remplacement de la cartouche par un nouveau

  • le bouchon avec l'aiguille est dévissé et jeté immédiatement après l'injection, il reste donc à dévisser le porte-cartouche de la partie mécanique;
  • Retirez la cartouche usagée du support.
  • Installez une nouvelle cartouche et revissez le support sur la partie mécanique.

Il ne reste plus qu'à installer une nouvelle aiguille jetable et à injecter.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue (insuline)

Préparer l'insuline pour utilisation. Sortez-le du réfrigérateur, car le médicament injecté doit être à température ambiante.

Si vous devez injecter de l'insuline à action prolongée (elle est trouble en apparence), faites d'abord rouler la bouteille entre les paumes jusqu'à ce que la solution devienne blanche et trouble. Lors de l'utilisation d'insuline courte ou ultracourte, il n'est pas nécessaire d'effectuer ces manipulations.

Bouchon en caoutchouc sur le flacon contenant de l'insuline prétraitée avec un antiseptique.

L'algorithme pour les actions suivantes est:

  1. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau.
  2. Retirez la seringue de l'emballage.
  3. Tapez l'air dans la seringue dans la quantité dans laquelle vous devez entrer l'insuline. Par exemple, le médecin a indiqué une dose de 20 unités, vous devez donc porter le piston de la seringue vide à la marque "20".
  4. À l'aide d'une aiguille de la seringue, perforer le bouchon en caoutchouc du flacon avec de l'insuline et insérer l'air recueilli dans le flacon.
  5. Retournez la bouteille et tapez la dose d'insuline nécessaire dans la seringue.
  6. Tapotez légèrement votre doigt sur le corps de la seringue pour que les bulles d'air montent et laissez l'air sortir de la seringue en appuyant simplement sur le piston.
  7. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline et retirez l'aiguille du flacon.
  8. Traiter le site d'injection avec un antiseptique et laisser sécher la peau. Formez le pli de la peau avec le pouce et l'index et entrez doucement dans l'insuline. Si vous utilisez une aiguille d'une longueur maximale de 8 mm, vous pouvez l'introduire à angle droit. Si l'aiguille est plus longue, insérez-la à un angle de 45 °.
  9. Une fois la dose entière entrée, attendez 5 secondes et retirez l’aiguille. Lâchez le pli de la peau.

Clairement, toute la procédure peut être vue dans la vidéo suivante, qui a été préparée par l'American Medical Center (il est recommandé de regarder à partir de 3 minutes):

S'il est nécessaire de mélanger l'insuline d'action courte (solution claire) avec l'insuline à action prolongée (solution trouble), la séquence des actions sera la suivante:

  1. Tapez dans l'air de la seringue, la quantité dans laquelle vous voulez entrer une insuline "boueuse".
  2. Entrez l'air dans la fiole avec l'insuline "turbide" et retirez l'aiguille de la fiole.
  3. Re-tapez l'air dans la seringue dans la quantité dans laquelle vous avez besoin d'entrer l'insuline "transparente".
  4. Insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline "transparente". Les deux fois, seul de l'air était injecté dans un et dans la deuxième bouteille.
  5. Sans retirer l'aiguille, retournez la bouteille contenant l'insuline «transparente» et tapez la dose souhaitée.
  6. Tapotez votre doigt sur le corps de la seringue pour que les bulles d'air montent et retirez-les en poussant un peu le piston.
  7. Vérifiez si la dose de «transparent» (abréviation d'action) est correctement saisie et retirez l'aiguille du flacon.
  8. Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline «trouble», retournez le flacon et tapez la dose d'insuline souhaitée.
  9. Retirez l'air de la seringue comme décrit au point 7. Retirez l'aiguille du flacon.
  10. Vérifiez l'exactitude de la dose composée d'insuline "trouble". Si on vous prescrit une dose d'insuline «transparente» dans 15 unités et «trouble» - 10 unités, le total devrait être de 25 unités de seringue du mélange.
  11. Traiter le site antiseptique de l'injection. Attendez que la peau sèche.
  12. Avec votre pouce et votre index, attrapez la peau dans le pli et injectez.

Quel que soit le type d’instrument choisi et la longueur de l’aiguille, l’introduction de l’insuline doit être sous-cutanée!

Soins d'un site d'un corps où l'injection est entrée

Si le site d'injection est infecté (généralement une infection à staphylocoques), il est nécessaire de contacter l'endocrinologue traitant (ou le thérapeute) pour lui prescrire un traitement antibiotique.

En cas d’irritation au site de l’injection, l’antiseptique utilisé avant l’injection doit être changé.

Où poignarder et comment injecter de l'insuline, nous avons déjà décrit, maintenant passer aux caractéristiques de l'introduction de ce médicament.

Diagrammes de l'administration d'insuline

Il existe plusieurs méthodes d'administration de l'insuline. Mais le mode le plus optimal d'injections multiples. Il implique l'introduction de l'insuline à action rapide avant chaque réception principale de repas plus une ou deux doses de milieu d'insuline ou longue durée d'action (matin et soir), pour satisfaire le besoin d'insuline entre les repas et au coucher afin de réduire le risque d'hypoglycémie nocturne. L'introduction multiple de l'insuline peut améliorer la qualité de vie d'une personne.

La première dose l'insuline courte est injectée 30 minutes avant le petit-déjeuner. Attendez plus longtemps si la glycémie est élevée (ou inférieure si elle est faible). Pour ce faire, mesurez d'abord le taux de sucre dans le sang avec un glucomètre.

L'insuline d'action ultrabrève peut être administrée juste avant les repas, si le taux de glucose dans le sang est faible.

Après 2-3 heures, vous avez besoin d'une collation. De plus, rien n'est nécessaire, le niveau d'insuline est élevé même après l'injection du matin.

La deuxième dose est introduit 5 heures après le premier. A cette époque, dans le corps reste généralement un peu d'insuline à action rapide de la « dose pour le petit déjeuner », de sorte que le pré-mesurer le taux de sucre dans le sang, et si le glucose sanguin est faible, la dose de ponction de l'insuline à action rapide peu de temps avant de recevoir un repas ou à manger, et ne puis entrez insuline d'action ultrabrève.

Si la glycémie est élevée, vous devez vous injecter de l'insuline à courte durée d'action et attendre 45 à 60 minutes avant de commencer à manger. Alternativement, vous pouvez injecter de l'insuline avec une action ultra-rapide et après 15-30 minutes, procéder au repas.

La troisième dose (avant le dîner) est effectuée de manière similaire.

Quatrième dose (dernier en quelques jours). Avant d'aller au lit, insuline d'action moyenne (insuline NPH) ou à action prolongée. La dernière injection de 24 heures doit être effectuée 3 à 4 heures après une courte injection d’insuline (ou 2 à 3 heures après une échographie) au cours du repas du soir.

Il est important d'injecter de l'insuline "de nuit" tous les jours à la même heure, par exemple à 22h00 avant l'heure habituelle du coucher. La dose injectée de NPH-insuline fonctionnera après 2 à 4 heures et continuera toutes les 8 à 9 heures de sommeil.

De plus, au lieu d'une insuline à action moyenne, vous pouvez injecter de l'insuline à action prolongée avant les repas et ajuster la dose d'insuline courte administrée avant le dîner.

insuline à action prolongée est efficace pendant 24 heures, si les traverses peuvent dormir plus longtemps sans nuire à la santé, et le matin, ne pas injecter l'insuline à action intermédiaire (seulement courte durée d'action avant chaque repas).

Le calcul de la dose de chaque type d'insuline est d'abord effectué par un médecin, puis (après avoir tapé son expérience personnelle), le patient lui-même peut ajuster la dose en fonction d'une situation particulière.

Et si j'avais oublié d'introduire de l'insuline avant de manger?

Si vous vous en souvenez immédiatement après avoir mangé, vous devez entrer la dose habituelle d'insuline courte ou d'action ultra-brève ou la réduire d'une ou deux unités.

Si vous vous en souvenez en 1 à 2 heures, vous pouvez alors introduire la moitié de la dose d'insuline à action rapide et, de préférence, à action ultra courte.

Si plus de temps s'est écoulé, avant le prochain repas, augmenter la dose d'insuline courte de plusieurs unités, après avoir préalablement mesuré la glycémie.

Et si j'avais oublié de prendre la dose d'insuline avant d'aller au lit?

Si éveillé jusqu'à 02h00 et je me suis souvenu que oublié de piquer l'insuline, il est encore possible d'introduire une dose d'insuline « nuit » a diminué de 25-30% ou 1-2 unités pour chaque heure écoulée depuis les deux doivent a été introduit l'insuline "de nuit".

S'il y a moins de cinq heures avant l'heure habituelle vous vous réveillez, vous devez mesurer le taux de glucose dans le sang et administrer une dose d'insuline à action rapide (ne pas piquer l'insuline à action!).

Si vous êtes réveillé avec une glycémie élevée et des nausées parce que l'insuline n'a pas été administrée avant le coucher, injectez de l'insuline avec une action courte (ou mieux, ultracourte!) À raison de 0,1 unité. par kg de poids corporel et à nouveau mesurer la glycémie après 2-3 heures. Si le niveau de glucose n'a pas diminué, entrez une dose supplémentaire du calcul de 0,1 unité. par kg de poids corporel. Si vous vous sentez toujours malade ou vomissez, alors vous devriez immédiatement aller à l'hôpital!

Dans quels cas une dose d'insuline peut-elle être nécessaire?

L'exercice physique augmente l'excrétion de glucose de l'organisme. Si la dose d'insuline n'est pas réduite ou qu'une quantité supplémentaire de glucides est consommée, une hypoglycémie peut se développer.

Activité physique légère et modérée d'une durée inférieure à 1 heure:

  • Il est nécessaire de consommer des aliments glucidiques avant et après l'exercice (à raison de 15 g de glucides facilement assimilables toutes les 40 minutes de la charge).

Activité physique modérée et intense durant plus d'une heure:

  • pendant la durée de l'entraînement et dans les 8 heures qui suivent, une dose d'insuline réduite de 20 à 50% est administrée.

Nous avons présenté de brèves recommandations sur l'utilisation et l'administration de l'insuline dans le traitement du diabète de type 1. Si vous contrôlez la maladie et prenez soin de vous-même, la vie d'un diabétique peut être très longue.

Insuline et son administration par voie sous-cutanée

L'insuline - ce médicament, réduisant la concentration de sucre dans le sang, est dosé en unités d'insuline (IE). Produit en flacons de 5 ml, 1 ml d'insuline contient 40 EI, 80 EI ou 100 EI - voir l'étiquette attentivement.

L'insuline est injectée avec une seringue à insuline jetable spéciale pour 1 ml.

D'un côté de l'échelle sur le cylindre - divisions pour ml, sur l'autre - fission pour EI, et effectuer la préparation de la préparation, après avoir estimé l'échelle de division. L'insuline est injectée w / c, iv.

But: thérapeutique - pour abaisser le niveau de glucose dans le sang.

Indications:

Contre-indications:

2. Réaction allergique.

Équipement:

Stérile: plateau Toufick avec des boules de coton ou de gaze, une seringue d'insuline avec une aiguille, deuxième aiguille (si un changement de l'aiguille sur une seringue) de 70% d'alcool, une préparation d'insuline, des gants.

Nesterilno: ciseaux, divan ou chaise, récipients pour la désinfection des aiguilles, des seringues, des pansements.

Préparation du patient et des médicaments:

1. Expliquer au patient la nécessité d'observer le régime alimentaire lorsqu'il prend de l'insuline. L'insuline à courte durée d'action est injectée 15 à 20 minutes avant les repas, son effet réducteur de sucre commence dans 20 à 30 minutes, atteint son effet maximal après 1,5 à 2,5 heures, la durée totale de l'action est de 5 à 6 heures.

2. L'aiguille dans le flacon contenant de l'insuline et du c / k ne peut être injectée qu'après le séchage du bouchon de flacon et que le site d'injection contient 70% d'alcool, tk. l'alcool réduit l'activité de l'insuline.

3. Lorsque vous composez la solution d'insuline dans la seringue, composez 2 EI supplémentaires, la dose prescrite par le médecin, tk. Il est nécessaire de compenser les pertes lors du retrait de l'air et de la deuxième aiguille (à condition que l'aiguille soit amovible).

4. Des flacons d’insuline stockés dans le réfrigérateur, ne leur permettant pas de geler; éviter la lumière directe du soleil; avant l'introduction à la température ambiante.

5. Après ouverture, la bouteille peut être stockée pendant 1 mois, le capuchon en métal ne doit pas être déchiré, mais plié.

Algorithme d'exécution:

1. Expliquer au patient le déroulement de la manipulation, obtenir son consentement.

2. Porter une robe propre, un masque, traiter les mains à un niveau hygiénique, enfiler des gants.

3. Lisez le nom de l'insuline, la posologie (40,80,100 EI dans 1 ml) - devrait correspondre à la prescription du médecin.

4. Regardez la date, la date d'expiration - doit correspondre.

5. Vérifiez l'intégrité du paquet.

6. Ouvrez l'emballage avec la seringue à insuline stérile sélectionnée, placez-le dans un plateau stérile.

7. Ouvrez le couvercle en aluminium en le traitant avec de l'alcool à 70% deux fois.

8. Percez le bouchon de la bouteille en caoutchouc après séchage de l'alcool, composer l'insuline (la dose prescrite par le médecin et plus 2 IE).

9. Changer l'aiguille. Relâchez l'air de la seringue (2 ED laissez dans l'aiguille).

10. Mettez la seringue sur un plateau stérile, préparez 3 boules de coton stériles (2 humidifiées avec de l'alcool à 70%, 3ème - sec).

11. Traiter d'abord la peau avec un 1 m, puis avec une balle de 2 watts (avec de l'alcool), la troisième pince (sèche) dans la main gauche.

12. Recueillez la peau dans un pli triangulaire.

13. Insérez l'aiguille dans la base du pli sous un angle de 45 ° à une profondeur de 1-2 cm (par 2/3 de l'aiguille), en tenant la seringue dans la main droite.

14. Entrez l'insuline.

15. Appuyez sur le site d'injection sec balle ouatée

16. Retirez l'aiguille en la tenant par la canule.

17. Jeter la seringue et l’aiguille jetables dans un récipient contenant 3% de chloramine pendant 60 min.

18. Retirez les gants et placez-les dans un récipient contenant une solution désinfectante.

19. Se laver les mains, égoutter.

Complications possibles avec l'administration d'insuline:

1. Lipodystrophie (disparition du tissu adipeux au site de nombreuses injections, formation de cicatrices).

2. Réaction allergique (rougeur, urticaire, œdème Quincke).

3. État hypoglycémique (avec surdose). Observé: irritabilité, transpiration, faim. (Aide avec hypoglycémie: donnez au patient du sucre, du miel, des boissons sucrées, des biscuits).

La technique d'administration de l'insuline. Informations pour les patients

Choisir un site d'injection d'insuline

Pour les injections d'insuline sont utilisés:

  • la face antérieure de l'abdomen (la succion la plus rapide, adaptée à l'injection d'insuline court et ultracourte actions avant les repas, mélanges d'insuline prêts à l'emploi
  • surface avant-extérieure de la cuisse, surface externe des épaules, fesses (absorption plus lente, adaptée à l'injection prolongé insuline)

zone d'injection d'insuline à action prolongée ne doit pas être changé - si vous êtes habituellement dans la cuisse est piqué, lorsqu'il est injecté dans l'épaule pour changer le taux d'absorption, ce qui peut entraîner des fluctuations de sucre dans le sang!

Rappelez-vous qu'il est presque impossible d'injecter dans la surface de l'épaule de manière indépendante (avec vous-même) avec la technique d'injection appropriée. L'utilisation de cette zone n'est donc possible qu'avec l'aide d'une autre personne!

Le taux optimal d'absorption d'insuline est atteint en l'injectant dans le tissu graisseux sous-cutané. L'ingestion intracutanée et intramusculaire d'insuline entraîne une modification du taux d'absorption et des modifications de l'effet hypoglycémiant.

Comment puis-je entrer dans la graisse sous-cutanée?

  • Former un pli de graisse sous-cutanée (gros et index)
    • avec une longueur d'aiguille de 5-6 mm et une injection dans la cuisse avec un IMC de plus de 18,5 kg / m2, vous ne pouvez pas former de pli
    • les injections dans l'abdomen ou la région des épaules sans former de pli sont associées à un risque élevé de pénétration dans le muscle
  • ne pas démêler le pli avant la fin de l'injection
  • l'injection est effectuée à un angle de 40-60 ° (lorsqu'il est injecté dans la cuisse sans former un pli avec une aiguille de 5-6 mm, un angle de 90 °)
  • ne pas utiliser d'aiguilles trop longues:
    • aiguille universelle longue, adaptée à tous est de 5-6 mm (pour les enfants le seul possible)
    • Pour les patients de poids normal, une longueur de 5-8 mm est autorisée
    • pour les patients souffrant d'obésité, la longueur est de 8-12 mm

Comment éviter l'apparition de phoques de graisse sous-cutanée (lipodystrophie)?

  • changer le site d'injection dans une zone, en déviant du site de l'injection précédente de 2 cm
  • changer les aiguilles des seringues-stylos (au moins après 3 injections)

La technique d'introduction d'insuline avec un stylo seringue:

  1. Préparez un stylo à seringue. Si vous devez introduire de l'insuline NPH (trouble), il convient de bien mélanger (plier 10 fois le coude avec une main allongée avec un stylo seringue jusqu'à ce que la solution devienne uniformément trouble).
  2. Avant chaque dose, il est recommandé de libérer 1-2 unités d’insuline dans l’air à chaque injection afin de vérifier l’opérabilité du stylo.
  3. À l'aide d'un cadran, placez la dose requise dans la fenêtre du corps.
  4. Méfiez-vous d'un endroit sur la peau où vous allez injecter de l'insuline. Frotter de l'alcool avec un site d'injection n'est pas nécessaire
  5. Avec votre pouce et votre index, prenez la peau dans le pli (sauf dans les cas où de l'insuline est injectée dans la région de la cuisse avec une aiguille de 5-6 mm, auquel cas cet article est sauté)
  6. Insérez l'aiguille à la base du pli cutané à un angle de 40-60 degrés (avec de l'insuline injectée dans l'angle de l'aiguille de 5-6 mm de la cuisse de 90 degrés).
  7. Ne lâchez pas le pli (!), Appuyez contre la butée sur le piston de la seringue.
  8. Relâchez le pli et en même temps retirez l'aiguille à mi-course.
  9. Attendez quelques secondes (vous devez compter jusqu'à 10).
  10. Si tout est fait correctement, il y aura une gouttelette d'insuline au bout de l'aiguille et vous ne trouverez pas le site d'injection après le retrait des yeux (il n'y aura pas de sang ni d'insuline refoulée).

Stockage de l'insuline

  • Si vous utilisez de l'insuline constamment, à la maison, vous devez avoir un apport d'insuline de 2 à 3 mois.
  • Il est recommandé de conserver l’insuline que vous n’utilisez pas pour le moment dans la porte du réfrigérateur ou dans le compartiment de stockage pour les légumes et les fruits (afin qu’elle ne gèle pas et ne tombe pas sous la lumière directe du soleil).
  • L'insuline que vous utilisez maintenant peut être conservée à la température ambiante dans un endroit sombre pendant 4 à 6 semaines maximum.

Vérifiez la date d'expiration du médicament!

  • L'insuline ne peut pas être prise dans les bagages lors d'un vol en avion pour éviter le risque de gel.

N'utilisez pas d'insuline après la décongélation!

Les types d'insuline transparents ne peuvent pas être utilisés lors du changement de couleur, de l'opacification ou de l'apparition de particules en suspension. De même, les suspensions d'insuline ne peuvent pas être utilisées, lesquelles, après mélange, contiennent des grumeaux, des fibres, changent de couleur.

  1. Hansen B, G Kirketerp, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Directives cliniques fondées sur des données probantes pour l'injection d'insuline chez les adultes atteints de diabète sucré.
  2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. L'administration d'insuline avec le stylo à insuline. 2008;

Algorithme pour l'injection d'insuline sous-cutanée

I. Préparation à la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de l'intervention. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé à la procédure.

2. Offrir / aider le patient à prendre une position confortable (en fonction du lieu d'administration: assis, couché).

4. Manipulez vos mains de manière hygiénique avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630 -10, article 12).

5. Mettez des pinces jetables stériles.

6. Préparez la seringue. Vérifiez la date d'expiration et l'étanchéité de l'emballage.

7. Recueillez la dose d'insuline nécessaire dans le flacon.

Un ensemble d'insuline de la fiole:

- Lire sur le flacon le nom du médicament, vérifier la durée de conservation de l'insuline, sa transparence (l'insuline simple doit être transparente et prolongée - trouble)

- Mélanger l'insuline par une rotation lente de la fiole entre les paumes (vous ne pouvez pas secouer la bouteille, car la secousse entraîne la formation de bulles d'air)

- Frotter le bouchon en caoutchouc sur le flacon d'insuline avec une serviette en gaze imbibée d'antiseptique.

- Déterminez le prix de division de la seringue et comparez-le avec la concentration d'insuline dans le flacon.

- Aspirez l'air de la seringue en quantité correspondant à la dose injectée d'insuline.

- Entrez l'air tapé dans la fiole d'insuline

- Tourner le flacon avec la seringue et composer la dose prescrite d'insuline et, en outre, environ 10 U (des doses d'insuline supplémentaires facilitent une sélection précise de la dose).

- Pour éliminer les bulles d'air, tapotez la seringue dans la zone des bulles d'air. Lorsque les bulles d'air remontent la seringue pour pousser le piston et l'amener au niveau de la dose prescrite (-10 unités). Si les bulles d'air restent, faire avancer le piston vers le haut jusqu'à ce qu'ils disparaissent dans le flacon (ne pas pousser l'insuline dans l'air intérieur, car il est dangereux pour la santé)

- Lorsque la dose correcte est prélevée, retirez l’aiguille de la fiole et placez un capuchon protecteur sur la seringue.

- Placez la seringue dans un plateau stérile recouvert d'un tissu stérile (ou d'un paquet de seringues jetables) (PR 38/177).

6. Demander au patient d’exposer le site d’injection:

- zone de la paroi abdominale antérieure

- surface externe antérieure de la cuisse

- surface extérieure supérieure de l'épaule

7. Traiter les gants jetables stériles avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630 -10, article 12).

II. Procédure:

9. Traiter le site d’injection avec au moins 2 serviettes stériles imbibées d’antiseptique. Laisser la peau sécher. Lingettes de gaze usagées jetées dans un plateau non stérile.

10. Retirez le capuchon de la seringue, prenez la seringue avec la main droite, tenez la canule de l’aiguille avec votre index et gardez l’aiguille vers le haut.

11. Recueillez la peau au niveau du site d’injection avec les premier et deuxième doigts de la main gauche dans le pli de la forme triangulaire par le bas.

12. Entrez une aiguille dans la base du pli de la peau à 45 ° par rapport à la surface de la peau (lors de la réalisation de l'injection dans l'angle antérieur de l'injection de la paroi abdominale dépend de l'épaisseur des plis de: moins de 2,5 cm - angle d'introduction de 45 °, si plus - l'angle d'introduction. 90 °)

13. Introduire de l'insuline. Comptez jusqu'à 10, sans retirer l'aiguille (cela évitera les fuites d'insuline).

14. Presser la serviette en gaze stérile sèche du bixa sur le site d'injection et retirer l'aiguille.

15. Gardez une compresse de gaze stérile pendant 5 à 8 secondes, ne massez pas le site d’injection (car cela peut entraîner une absorption trop rapide de l’insuline).

III. Fin de procédure:

16. Désinfectez tout le matériel utilisé (MU 3.1.2313-08). Pour ce faire, à partir d'un récipient « pour les seringues de désinfection », à travers une aiguille dans le type de seringue dez.sredstvo, retirer l'aiguille en utilisant iglosemnika seringue placée dans un récipient approprié. Placez les serviettes de gaze dans le récipient "Pour les serviettes utilisées". (MU 3.1.2313-08). Désinfectez les plateaux.

17. Retirer les gants et les placer dans une couleur assortie sac imperméable à l'eau pour l'élimination (classe des déchets « B ou B « ) (technologie rendre des services médicaux simples, les infirmières russes Association Saint-Pétersbourg 2010, point 10.3..).

18. Traiter les mains de façon hygiénique, pour les drainer (SanPiN 2.1.3.2630 -10, article 12).

19. Faites un compte rendu approprié des résultats des antécédents infirmiers dans la fiche d'observation, le Journal of Procedural M / s.

20. Rappelez au patient la nécessité de manger 30 minutes après l'injection.

Note:

- Lors de l'introduction d'insuline à la maison, il n'est pas recommandé de traiter la peau au point d'injection avec de l'alcool.

- Pour éviter le développement de la lipodystrophie est recommandé de le faire chaque injection ultérieure de 2 cm en dessous du précédent, même les jours de l'insuline administrée dans la moitié droite du corps, et sur la cote - à gauche.

- Les flacons contenant de l'insuline sont stockés sur la tablette inférieure du réfrigérateur à une température de 2 à 10 * (pendant 2 heures avant utilisation, il est nécessaire de retirer le flacon du réfrigérateur pour atteindre la température ambiante).

- Le flacon à usage permanent peut être conservé à température ambiante pendant 28 jours (dans un endroit sombre)

- L'insuline à courte durée d'action est injectée 30 minutes avant les repas.

La technologie d'exécution d'un service médical simple

Thérapie du diabète sucré - l'algorithme pour l'introduction de l'insuline

À ce jour, environ 5 à 6% de la population adulte souffre de diabète sucré.

Pratiquement chaque personne a une grand-mère ou un grand-père, un ami ou un camarade de classe qui se débat avec cette maladie.

Que le problème du diabète n'était pas aigu, des schémas thérapeutiques et un algorithme spécial et des règles pour l'introduction de l'insuline ont été développés.

Qu'est-ce que l'insuline est introduite?

Vous pouvez vous injecter de l'insuline avec une seringue à insuline jetable ou une seringue à stylo.

Types d'aiguilles et comment les choisir

Les aiguilles à insuline sont amovibles et intégrées. Arrêtez le choix de seringues avec une aiguille intégrée, car elles vous permettent d’injecter la totalité du médicament sans laisser de résidus.

La taille de l'aiguille est divisée en:

  • Courte (4-5 millimètres): pour la toute première introduction d'insuline, sélectionnez cette longueur pour minimiser le risque de blessure et l'apparition de douleur. Entrez l'aiguille à un angle de 90 degrés.
  • Moyen (6-8 millimètres): peut être utilisé par les enfants et les adultes ayant un poids normal. Entrez l'aiguille à un angle de 45 degrés, en prenant une main dans la peau du pli.
  • Longue (> 8 millimètres): peu coûteuse, mais plus douloureuse.

Choisir le type d'insuline

Selon la durée et la vitesse d'apparition de l'effet, il existe trois types d'insuline:

  1. "Court". Ce sont les médicaments qui doivent être pris avant les repas. Leur action commence après 15 minutes et atteint son maximum en une demi-heure (par exemple, "Actrapid").
    • Les insulines "ultracourtes" agissent après 10 minutes, mais arrêtent l'action après un maximum de trois heures (Novorapid).
  2. "Medium". Les préparations qui décomposent le glucose progressivement et maintiennent le niveau de glucose nécessaire pendant une longue période (par exemple, "Protafan", "Monotard"). Ils commencent à agir dans les 10 à 15 minutes après l'administration et peuvent remplacer l'insuline «courte» si nécessaire.
  3. "Long". Médicaments dont l'effet thérapeutique peut durer jusqu'à un jour ou plus (par exemple, "Ultralente"). Un effet thérapeutique complet devrait être attendu 4 à 6 heures après l’administration.

Comment préparer un stylo seringue?

Pour préparer un stylo seringue, insérez une cartouche dans celui-ci. Pour ce faire, retirez le capuchon et dévissez le support. Insérez ensuite la cartouche et revissez le support.

Préparation d'insuline pour administration

Avant de prendre une injection, évaluez visuellement le médicament dans le flacon:

  • L'insuline transparente ("courte") peut être administrée immédiatement, sans agitation.
  • L'insuline muette («longue») doit être secouée avant utilisation. Faites-le très soigneusement et lentement. Le stylo-seringue avec la cartouche à l'intérieur doit être tourné 20 fois en douceur, de sorte que le médicament soit mélangé avec une balle, située au milieu.

Si le médicament, qui était généralement transparent, devenait soudainement trouble, vous ne pouvez pas le saisir catégoriquement! Il est gâté!

Comment installer l'aiguille correctement?

Retirez l'aiguille de l'emballage et retirez l'autocollant de son capuchon extérieur. Vissez-le au corps du stylo seringue.

Comment retirer l'air de la cartouche?

Pour l'injection du médicament en toute sécurité, les bulles d'air doivent être retirées.

Pour cela, avec des mains propres, retirez le capuchon extérieur de l'aiguille et retirez-le sur le côté, puis retirez le capuchon interne de l'aiguille.

Définissez le niveau de dose sur 4 unités. (lors de la première utilisation de la cartouche), tournez le bouton de démarrage en le tirant vers vous. La dose doit coïncider avec la course de l'indicateur sur l'écran.

Frappez sur la cartouche, laissant l'air monter vers le haut. Appuyez sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que le médicament commence à sortir de l'aiguille. Cela signifie que vous avez enlevé tout l'air.

Réglage de la dose

Tournez le bouton de démarrage pour sélectionner la dose souhaitée. Si vous ne pouvez pas visser à la valeur souhaitée, vérifiez la balance dans la cartouche. Vous devrez probablement entrer en plus le volume manquant dans la nouvelle cartouche.

Choix de site pour l'administration de médicaments

L'insuline est injectée sous la peau. Dans la région péri-oculaire, l'insuline «courte» est administrée. Donc, le médicament pénètre le plus rapidement dans le sang. Une insuline prolongée est injectée dans les cuisses, les fesses et les épaules. Ainsi, le médicament pénètre dans le sang progressivement et plus longtemps.

Lieux d'introduction de l'insuline

Technique d'injection d'insuline

Considérons donc l'algorithme et la technique de l'introduction de l'insuline:

  • Traitez la peau avec un antiseptique. Il convient de noter que les antiseptiques à base d'alcool sont capables de détruire l'insuline. Par conséquent, avant l'introduction du médicament, vous devez attendre le séchage complet de la peau. Et si c'est possible, alors abandonner complètement le traitement de la peau.
  • Former le pli cutané (à l'exception des aiguilles courtes).
  • Insérez l'aiguille (complètement):
    • angle 90 ° pour les aiguilles 8 mm.
  • Appuyez doucement sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que vous entendiez un clic. Maintenez le bouton enfoncé pendant 10 secondes.
  • Retirez l'aiguille. Après avoir retiré l'aiguille, vous pouvez appuyer légèrement sur le site de l'injection pendant un moment.
  • La dernière étape Vous pouvez maintenant jeter le capuchon avec l'aiguille usagée et fermer le stylo.

Vérification de l'insuline restante dans la cartouche

Le reste du médicament dans la cartouche est facilement déterminé par une balance spéciale. Si la cartouche est vide, le piston sera au bas de la ligne blanche.

Remplacement de la cartouche par un nouveau

Pour remplacer la cartouche, dévissez simplement le support, jetez-en l'ancien, insérez une nouvelle cartouche et serrez le support.

Les patients atteints de diabète de type II, qui ne prennent pas d'insuline, peuvent apprendre la technique d'une introduction sans douleur au préalable. Cela est également nécessaire pour les cas de maladies infectieuses, lorsque le besoin d'insuline augmente et qu'un soutien temporaire au pancréas est nécessaire.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue (insuline)

Après avoir évalué l'aptitude et la préparation de la substance pour injection (chauffage et agitation des insulines prolongées), procédez comme suit:

  • Ouvrez le bouchon du flacon ou traitez le bouchon en caoutchouc avec un antiseptique si le médicament du flacon n'est pas recruté pour la première fois.
  • Ouvrez l'emballage et retirez la seringue.
  • Tapez le même nombre de seringues. air, combien de plan pour introduire l'insuline.
  • Insérez l'aiguille dans le bouchon et insérez tout l'air dans le flacon, en le tenant droit.
  • Composez le volume requis du médicament +1 unité.
  • Laisser l'air monter, tapoter sur la seringue et faire sortir l'excès de médicament avec de l'air dans le flacon.
  • Retirez l'aiguille.
  • Former un pli sur la peau et insérer l'aiguille en fonction de la longueur sous différents angles (comme décrit précédemment).
  • Entrez lentement le médicament et attendez 10 secondes, retirez l'aiguille.

Technique d'injection d'insuline

Si vous avez besoin d'inscrire ensemble l'insuline «longue» et «courte»:

  • insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline «longue», puis avec de l'insuline «courte»;
  • tapez la première insuline «courte», puis «longue».

Comment dois-je prendre soin des sites d'injection?

Pour prévenir la saisie des tissus sous-cutanés, ne pas injecter au même endroit dans une rangée, retraiter de quelques centimètres. Aucun soin spécial de la peau n'est requis. Il suffit de 1 à 2 fois par jour pour prendre une douche, en traitant les endroits des injections avec du savon de toilette.

Diagrammes de l'administration d'insuline

Il y a cinq schémas fondamentaux d'administration de l'insuline:

  1. injection d'une insuline «longue» ou «moyenne» une fois;
  2. injection d'insuline «moyenne» 2 fois par jour;
  3. injection d'insuline "courte" et "moyenne" 2 fois par jour;
  4. trois injections de "courte" et une injection de "long" insuline par jour.

Schéma intensifié (base-bolus).

À ce jour, le plus prometteur est le schéma de bolus. Il est aussi proche que possible des fluctuations de la sécrétion quotidienne d'insuline dans un corps sain. La moitié de la dose quotidienne est une insuline prolongée, administrée en trois séries (le matin, le midi et le soir) et la seconde moitié, qui est introduite en fonction de la fréquence, de la quantité et de la composition des aliments.

Le diabète n'est pas une maladie, c'est un mode de vie! Avec une thérapie et une nutrition bien sélectionnées, vous pouvez vivre pleinement et brillamment!