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Description du diabète de type 2: signes et prévention

Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique qui diminue la sensibilité des tissus de l'organisme à l'insuline. Le signe principal caractérisant cette maladie est une violation du métabolisme glucidique et une augmentation du taux de glucose dans le sang.

À ce jour, le diabète de type 2 est considéré comme l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien. Dans les pays développés, le pourcentage de personnes atteintes de diabète de type 2 représente plus de 5% de la population totale du pays. Il s’agit d’un nombre suffisamment important et, depuis plusieurs décennies, les spécialistes étudient cette maladie et les raisons de son apparition.

Les causes du diabète de type 2

Avec ce type de maladie, les cellules du corps n'absorbent pas le glucose, ce qui est nécessaire pour leurs fonctions vitales et leur fonctionnement normal. Contrairement au diabète de type 1, le pancréas produit de l'insuline, mais il ne réagit pas avec l'organisme au niveau cellulaire.

Actuellement, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas identifier la cause de cette réaction à l'insuline. Au cours de la recherche, ils ont identifié un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Parmi eux on peut distinguer:

  • un changement dans le fond hormonal pendant la puberté. Un changement brutal du taux d'hormones chez 30% des personnes s'accompagne d'une augmentation du taux de sucre dans le sang. Les experts estiment que cette augmentation est associée à l'hormone de croissance;
  • l'obésité ou le poids corporel dépassant plusieurs fois la norme. Parfois assez pour perdre du poids afin que le sucre dans le sang diminue à la valeur normative;
  • le sexe d'une personne. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un diabète sucré de type 2;
  • course Il a été observé que les représentants de la race afro-américaine sont plus susceptibles d'avoir un diabète de 30%;
  • prédisposition génétique;
  • altération de la fonction hépatique;
  • grossesse;
  • faible activité physique.

Les symptômes

La détection de la maladie à ses débuts aidera à éviter un traitement à long terme et à prendre de grandes quantités de médicaments. Cependant, il est problématique de reconnaître le diabète de type 2 au stade initial. Depuis plusieurs années, le diabète sucré peut ne pas se manifester du tout, c'est un diabète sucré caché. Dans la plupart des cas, les patients remarquent leurs signes après plusieurs années de maladie quand ils commencent à progresser. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  1. forte soif;
  2. augmentation du volume d'urine et besoin fréquent d'uriner;
  3. augmentation de l'appétit;
  4. une forte augmentation ou diminution du poids corporel;
  5. faiblesse du corps.
  6. Les signes les plus rares du diabète de type 2 comprennent:
  7. sensibilité de l'organisme aux maladies infectieuses;
  8. engourdissement des membres et des picotements en eux;
  9. l'apparition d'ulcères sur la peau;
  10. diminution de l'acuité visuelle.

Diagnostic et degré de diabète sucré

Très souvent, une personne peut ne pas soupçonner une telle maladie. Dans la plupart des cas, une glycémie élevée est détectée dans le traitement d'autres maladies ou dans des analyses de sang et d'urine. Si vous suspectez une glycémie élevée, contactez votre endocrinologue et vérifiez votre taux d'insuline. C'est lui qui, en fonction des résultats du diagnostic, déterminera la présence de la maladie et son degré de gravité.

La présence d'un taux élevé de sucre dans l'organisme est déterminée par les analyses suivantes:

  1. Test sanguin. Le sang est pris du doigt. L'analyse est effectuée le matin, à jeun. Le niveau de sucre supérieur à 5,5 mmol / l est considéré comme un excès de la norme pour un adulte. À ce niveau, l'endocrinologue prescrit un traitement approprié. À un taux de sucre supérieur à 6,1 mmol / l, un test de tolérance au glucose est prescrit.
  2. Test de tolérance au glucose. L'essence de cette méthode d'analyse est qu'une personne à jeun boit une solution de glucose d'une certaine concentration. Après 2 heures, le taux de sucre dans le sang est à nouveau mesuré. La norme est de 7,8 mmol / l, avec le diabète - plus de 11 mmol / l.
  3. Test sanguin pour glycohémoglobine. Cette analyse vous permet de déterminer la gravité de la maladie avec le diabète sucré. Avec ce type de maladie, le niveau de fer dans le corps diminue. Par la proportion de glucose et de fer dans le sang, déterminez la gravité de la maladie.
  4. Analyse d'urine pour la teneur en sucre et en acétone.

Il existe trois degrés de développement du diabète de type 2:

  • prédiabète. Une personne ne ressent aucun trouble dans le travail du corps et des déviations dans son travail. Les résultats des analyses ne montrent pas une déviation du niveau de glucose par rapport à la norme;
  • diabète latent. Une personne n'a aucun symptôme évident de cette maladie. Le taux de sucre dans le sang est dans les limites normales. Déterminer cette maladie ne peut être qu'une analyse de la tolérance au glucose;
  • diabète pur. Il y a un ou plusieurs symptômes de la maladie. Le niveau de sucre est déterminé par les résultats des analyses de sang et d'urine.

En termes de gravité, le diabète sucré est divisé en trois étapes: légère, modérée, sévère, traitement individuel.

À un stade facile de la maladie, le taux de glucose dans le sang ne dépasse pas 10 mmol / l. Le sucre dans l'urine est complètement absent. Il n'y a pas de symptômes évidents du diabète, l'utilisation de l'insuline n'est pas indiquée.

Le stade intermédiaire de la maladie se caractérise par l'apparition chez une personne de symptômes du diabète sucré: sécheresse de la bouche, forte soif, faim constante, perte de poids ou une série de crises. Le taux de glucose est supérieur à 10 mmol / l. Lors de l'analyse de l'urine, du sucre est détecté.

À un stade grave de la maladie, tous les processus du corps humain sont perturbés. Le sucre est déterminé dans le sang et l'urine, et l'insuline est un traitement indispensable à long terme. Les principaux signes du diabète sucré constituent une violation du système vasculaire et neurologique. Le patient peut tomber dans un coma diabétique après le plongeon du deuxième dipa.

Traitement du diabète sucré

Après consultation et diagnostic du taux de sucre, l'endocrinologue désigne le traitement approprié. Si ce traitement est un stade léger et modéré de la maladie, une méthode efficace de lutte contre le diabète sucré sera un exercice modéré, un régime alimentaire et une activité accrue.

Le traitement, avec le diabète de type 2, en tant qu'effet des activités sportives consiste à augmenter le niveau de sensibilité au glucose, à réduire le poids corporel et à réduire le risque de complications possibles. Il suffit d'exercer chaque jour pendant 30 minutes pour constater la dynamique positive dans la lutte contre les signes du diabète, et vous pouvez et sans insuline. Il peut s'agir de natation, d'exercices aérobiques ou de cyclisme.

L'alimentation fait partie intégrante du traitement du diabète de type 2. Le patient ne doit pas abandonner tous les produits et perdre immédiatement du poids. Diminution du poids corporel devrait se produire progressivement. La perte de poids devrait être d'environ 500 grammes par semaine. Le menu pour chaque personne est développé individuellement en fonction de la gravité du diabète, du poids corporel et des maladies concomitantes. Cependant, il existe plusieurs règles auxquelles tous les patients doivent adhérer.

Exclure complètement les bonbons, le pain blanc et les fruits à forte teneur en sucre, avec le diabète de type 2.

Manger devrait être fait en petites portions 4-6 fois par jour.

Pendant la journée, mangez beaucoup de légumes et de légumes. L'exception est la pomme de terre. Sa norme quotidienne ne dépasse pas 200 grammes.

La journée a permis de ne pas utiliser plus de 300 grammes de fruits ne sont pas doux, de ne pas ajouter de plus en insuline, parmi ces produits peut être exotique, mais il est possible de savoir quel genre de pomelo de fruits.

Parmi les boissons autorisées, on peut citer le thé vert et le thé noir, les jus naturels à faible teneur en sucre et non le café fort.

Au stade initial de la maladie, le médecin peut ne pas prescrire de médicaments. L'alimentation et l'exercice peuvent réduire la teneur en sucre dans l'organisme, normaliser les échanges de glucides et améliorer la fonction hépatique. De plus, l'utilisation de l'insuline est nécessaire.

Si la maladie est à un stade plus sévère, le traitement suppose que des médicaments appropriés sont prescrits. Pour obtenir l'effet, il suffit de prendre 1 comprimé tout au long de la journée. Souvent, pour obtenir les meilleurs résultats, un médecin peut combiner divers médicaments antidiabétiques et l’utilisation de l’insuline.

Chez certains patients, la consommation constante de médicaments et d'insuline crée une dépendance et leur efficacité est réduite. Ce n'est que dans de tels cas qu'il est possible de transférer des patients atteints de diabète de type 2 à l'insuline. Il peut s'agir d'une mesure temporaire, pendant une période d'exacerbation de la maladie, ou comme principal médicament pour réguler le taux de glucose dans l'organisme.

Comme toutes les maladies, le diabète de type 2 est plus facile à prévenir que la guérison. Même avec l'utilisation de l'insuline, le traitement dure longtemps. Pour ce faire, il suffit de maintenir un poids normal, d’éviter une consommation excessive de sucreries, d’alcool, de pratiquer plus de sport et de consulter un médecin si vous suspectez une maladie.

Diabète sucré de type 2 - traitement et régime

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante du glucose dans le sang.

La maladie se caractérise par une violation de la sensibilité des cellules et des tissus à l'insuline produite par les cellules du pancréas. C'est le type le plus commun de diabète sucré.

Causes d'apparence

Pourquoi le diabète de type 2 existe-t-il? La maladie se manifeste par une résistance à l'insuline (absence de réaction de l'organisme à l'insuline). Chez les patients avec personnes continue à produire de l'insuline, mais il n'interagit pas avec les cellules du corps et n'accélère pas l'absorption du glucose dans le sang.

Les médecins n'ont pas déterminé les causes détaillées de la maladie, mais selon les recherches actuelles, le diabète de type 2 peut se manifester par une variation du volume ou de la sensibilité des cellules à l'insuline.

Les facteurs de risque du diabète sucré de type 2 sont les suivants:

  1. Une mauvaise nutrition: la présence de glucides raffinés dans les aliments (bonbons, chocolats, bonbons, gaufres, pâtisseries, etc.) et une très faible teneur des aliments végétaux frais (légumes, fruits, céréales).
  2. Excès de poids, surtout de type viscéral.
  3. Présence d'un diabète sucré chez un ou deux proches parents.
  4. Un mode de vie sédentaire.
  5. Haute pression
  6. Ethnicité

Les principaux facteurs qui influent sur la résistance des tissus à l'insuline, comprennent l'impact des hormones de croissance au moment de la puberté, la race, le sexe (plus sujettes au développement de la maladie survient chez les femmes), l'obésité.

Que se passe-t-il avec le diabète?

Après avoir mangé, la glycémie augmente dans le sang et le pancréas ne peut plus produire d'insuline, ce qui se produit dans le contexte d'une glycémie élevée.

En conséquence, la sensibilité de la membrane cellulaire responsable de la reconnaissance de l'hormone diminue. En même temps, même si l'hormone pénètre dans la cellule, il n'y a pas d'effet naturel. Cette condition est appelée résistance à l'insuline lorsque la cellule est résistante à l'insuline.

Symptômes du diabète sucré de type 2

Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 n'a pas de symptômes prononcés et le diagnostic ne peut être établi qu'avec un test de laboratoire planifié sur un estomac vide.

En général, le développement du diabète de type 2 commence chez les personnes de plus de 40 ans, chez ceux qui souffrent d'obésité, d'hypertension artérielle et d'autres manifestations dans le corps des syndromes métaboliques.

Les symptômes spécifiques sont exprimés comme suit:

  • soif et bouche sèche;
  • polyurie - mictions abondantes;
  • démangeaisons de la peau;
  • faiblesse générale et musculaire;
  • l'obésité;
  • mauvaise cicatrisation des plaies;

Le patient peut ne pas soupçonner pendant longtemps sa maladie. Il se sent un peu la bouche sèche, la soif, les démangeaisons, parfois la maladie peut se manifester apparition de l'inflammation pustuleuse de la peau et les muqueuses, la grive, la maladie des gencives, la perte des dents, une vision réduite. Cela est dû au fait que le sucre, non piégé dans les cellules, va aux parois des vaisseaux ou à travers les pores de la peau. Et sur le sucre, les bactéries et les champignons se multiplient.

Quel est le danger?

Le principal danger du diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides, qui entraîne inévitablement une violation du métabolisme du glucose. Dans 80% des cas contre le diabète sucré de type 2, une cardiopathie ischémique et d'autres maladies associées au blocage de la lumière des vaisseaux présentant des plaques athéroscléreuses se développent.

En outre, le diabète sucré de type 2 dans les formes sévères contribue au développement d'une maladie rénale, à une diminution de l'acuité visuelle, à une détérioration de la capacité réparatrice de la peau, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

Étapes de

Le diabète sucré de type 2 peut survenir avec différentes options de gravité:

  1. Le premier consiste à améliorer l'état du patient en modifiant les principes de nutrition ou en utilisant au maximum une capsule d'agent réducteur de sucre par jour;
  2. La seconde - l'amélioration de la condition survient lors de l'utilisation de deux ou trois capsules d'un agent réducteur de sucre par jour;
  3. La troisième - en plus des médicaments de réduction de sucre, vous devez recourir à l’insuline.

Si le taux de sucre dans le sang du patient est légèrement supérieur à la normale, mais qu'il n'y a aucune propension aux complications, cette condition est considérée comme compensée, c'est-à-dire que le corps peut encore faire face au trouble du métabolisme glucidique.

Diagnostic

Chez une personne en bonne santé, le niveau normal de sucre est de 3,5 à 5,5 mmol / l. Après 2 heures après avoir mangé, il peut atteindre 7-7,8 mmol / l.

Pour le diagnostic du diabète sucré, les études suivantes sont réalisées:

  1. Test sanguin pour le glucose: sur un estomac vide, déterminer la teneur en glucose dans le sang capillaire (sang du doigt).
  2. Détermination de l'hémoglobine glycosylée: sa quantité est significativement augmentée chez les patients atteints de diabète sucré.
  3. L'échantillon de la tolérance au glucose: le jeûne prend environ 75 grammes de glucose dissous dans l'eau de 1-1,5 verres, puis à déterminer la concentration de glucose dans le sang à 0,5, 2 h.
  4. Analyse d'urine pour le glucose et les corps cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.

Traitement du diabète sucré de type 2

Lorsqu'un diabète sucré de type 2 a été diagnostiqué, le traitement commence par la prise d'un régime et d'un exercice modéré. Aux premiers stades du diabète, même une légère perte de poids aide à normaliser le métabolisme glucidique de l'organisme et à réduire la synthèse du glucose dans le foie. Pour le traitement des stades ultérieurs, divers médicaments sont utilisés.

Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, une nutrition appropriée devrait viser à réduire le poids corporel et à prévenir les complications tardives, en particulier l'athérosclérose.

Un régime hypokalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de poids corporel (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2).

Préparations

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler la production d'insuline supplémentaire par les cellules et pour atteindre la concentration souhaitée dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est strictement effectuée par le médecin.

Les médicaments antidiabétiques les plus courants:

  1. La metformine est le médicament de premier choix du traitement hypoglycémique chez les patients atteints de diabète de type 2, d'obésité et d'hyperglycémie à jeun. Cet outil favorise le mouvement et l'absorption du sucre dans les tissus musculaires et ne permet pas de libérer le sucre du foie.
  2. Miglitol, Glucobay. Ces médicaments inhibent l'absorption des polysaccharides et des oligo. En conséquence, l'augmentation de la glycémie ralentit.
  3. groupe des sulfonylurées (SM) 2ème génération (chlorpropamide, le tolbutamide, le glimépiride, le glibenclamide, etc.) stimuler la sécrétion d'insuline dans le pancréas et réduire la résistance des tissus périphériques (foie, muscle, le tissu adipeux) de l'hormone.
  4. Thiazolidinone dérivés (rosiglitazone, troglitazone) améliorer l'activité du récepteur de l'insuline et de réduire ainsi le niveau de glucose, à normaliser le profil lipidique.
  5. Novonorm, Starlix. Affecter le pancréas, afin de stimuler la production d'insuline.

Le traitement médicamenteux commence par une monothérapie (prise d'un médicament), puis se combine, c'est-à-dire comprend la prise simultanée d'au moins deux hypoglycémiants. Si les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité, vous devez alors passer à l'utilisation de produits à base d'insuline.

Diabète avec diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par un régime basé sur les principes suivants:

  • nourriture proportionnelle 6 fois par jour. Prendre de la nourriture devrait être constamment à l'heure habituelle;
  • vous ne pouvez pas dépasser la valeur calorique supérieure à 1800 kcal;
  • le surpoids nécessite une normalisation;
  • restriction de l'utilisation de graisses saturées;
  • réduction de la consommation de sel;
  • diminution de la quantité d'alcool;
  • nourriture avec beaucoup de vitamines et de minéraux.

Produits à exclure ou, si possible, limités:

  • contenant un grand nombre de glucides facilement assimilables: bonbons, brioches, etc.
  • plats pointus, salés, frits, fumés et épicés.
  • beurre, margarine, mayonnaise, graisses culinaires et de viande.
  • crème sure grasse, crème, fromage, fromage, fromage blanc.
  • manne, céréales de riz, pâtes.
  • bouillons gras et forts.
  • saucisses, saucisses, saucisses, poissons salés ou fumés, sortes de volailles grasses, poissons, viandes.

fibre de Dose pour les diabétiques feuilles 35 à 40 g par jour, de préférence à 51% de fibres alimentaires composé de légumes, 40% - de céréales et 9% des baies, des fruits, des champignons.

Menu diabétique approximatif par jour:

  1. Petit déjeuner - bouillie de porridge, oeuf. Pain Café
  2. Snack - yaourt naturel avec des baies.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet avec salade (de betteraves, oignons et huile d'olive) et chou en sauce. Pain Compote
  4. Collation en après-midi - fromage cottage faible en gras. Thé
  5. Dîner - cuit dans du merlu à la crème sure, une salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts ou tout autre légume de saison) avec de l'huile végétale. Pain Cacao
  6. Le deuxième dîner (quelques heures avant le coucher) est un yaourt naturel, une pomme au four.

Ces recommandations sont courantes, car chaque patient doit avoir sa propre approche.

Suivez les règles simples

Les règles de base qu'un patient diabétique doit prendre en compte:

  • adhérer à une alimentation saine
  • faire de l'exercice régulièrement
  • prendre des médicaments
  • vérifier le taux de sucre dans le sang

De plus, l'élimination des kilos en trop normal normalise l'état de santé des personnes atteintes de diabète de type 2:

  • le taux de sucre dans le sang atteint la norme
  • normalise la pression artérielle
  • Améliore le taux de cholestérol
  • la charge sur les jambes diminue
  • une personne se sent légère dans le corps.

Vous devez mesurer votre glycémie régulièrement. Lorsque le niveau de sucre est connu, il est possible de corriger l’approche du traitement du diabète si le sucre dans le sang ne correspond pas à la norme.

Diabète sucré type 2

Dans le cas du diabète sucré du deuxième type, les médecins désignent généralement un type de maladie métabolique résultant d'une violation de l'interaction mutuelle de l'insuline avec les cellules des tissus. La résistance à l'insuline des tissus s'accompagne d'une hyperglycémie et d'un certain nombre de symptômes caractéristiques. Selon les statistiques, le diabète de type 2 est la cause de la plupart des personnes (jusqu'à 90%) chez lesquelles ce type de maladie est diagnostiqué. Examinons ensemble les causes de cette maladie, considérons les symptômes du diabète, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Histoire du cas

Un certain nombre de signes externes de diabète étaient connus à l'époque du grand empire romain. Ensuite, cette maladie a été attribuée au problème de l'incontinence hydrique par l'organisme. Seulement au 20e siècle, les scientifiques et les médecins sont très proches de la compréhension de l'essence du problème - une violation du métabolisme des glucides. Premier postulat l'existence d'un second type de diabète a été Himsvortom GP à la fin des années 40 du XXe siècle - il a ensuite jeté les bases d'un traitement d'entretien classique, qui sont pertinentes à ce jour, parce que, malgré le développement actif du secteur de la recherche de la science médicale, des mécanismes de travail plus efficaces pour contrer le développement durable n'ont pas encore été trouvés.

Les causes du diabète de type 2

Contrairement à diabète de type 1, avec son manque de production d'insuline, l'hormone de la maladie de type 2 libéré suffisamment, dépassant souvent, mais en pratique, il ne fait pas baisser le taux de sucre sanguin, comme les cellules du tissu perçoivent mal ce. Au fil du temps, cependant, la fonction des îlots de Langerhans, hyperactif produisant de l'insuline, et peu à peu réduit le risque de diabète transition du deuxième au premier type.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et de la vie, alors que la grande majorité des cas de cette maladie est diagnostiquée chez les personnes ayant un poids accru de corps obèses.

Les causes classiques du diabète de type 2, compte tenu des facteurs ci-dessus, sont les suivantes:

  1. Problèmes génétiques. Des études montrent que 20% des enfants dont les parents étaient atteints de diabète de type 2 développent une maladie similaire.
  2. Obésité de gravité variable. L'obésité abdominale provoque une résistance à l'insuline des tissus, avec une augmentation concomitante de la charge sur le pancréas.
  3. Changements d'âge. Physiologiquement, avec le temps tout le tissu humain plus acquérir progressivement la résistance à l'insuline et la présence de prédisposition à diabète de type 2, le risque de la maladie après 40 ans d'augmentation rapide, en particulier chez les personnes obèses.
  4. Infections virales. "Commencer le processus" peut entraîner diverses infections virales, en particulier si elles affectent une personne plusieurs fois par an.
  5. Problèmes avec le pancréas. La pancréatite, le cancer et d'autres maladies, en particulier de type chronique, provoquent un diabète de type 2 secondaire.
  6. Dépression et stress. Des situations de stress constantes et une dépression subséquente constituent un facteur de risque supplémentaire.

Symptômes du diabète sucré de type 2

Les symptômes classiques du diabète de type 2 sont généralement considérés:

  1. Miction abondante et soif.
  2. L'obésité.
  3. Éruptions cutanées et des démangeaisons.
  4. Infections fongiques privées (surtout chez les femmes).
  5. Mauvaise guérison des coupures, des plaies et des autres blessures de la peau.
  6. Maladie chronique avec faiblesse musculaire, maux de tête, somnolence.
  7. Transpiration, surtout la nuit.

En l'absence de traitement approprié et le type de transition 2 diabète dans la phase lourde en imposant des complications supplémentaires chez le patient peut se manifester par un œdème dans la partie avant, une augmentation substantielle de la pression, troubles de la vision, se produit la douleur cardiaque et la migraine, engourdissement partiel, des manifestations neurologiques indésirables.

Diagnostic

La méthode de base pour diagnostiquer le diabète de type 2 est l'analyse du sang pour le sucre. Il a joué sur un estomac vide le matin - 12 heures avant le test soit nécessaire d'abandonner la consommation de nourriture, l'alcool, le tabagisme, ne se livrent pas à un stress émotionnel physique et sévère et ne pas prendre le médicament et être relativement en bonne santé. Les maladies chroniques en phase aiguë, ainsi que les infections et autres problèmes, peuvent fausser les résultats de l'étude. Si l'analyse montre que le glucose dans le sang est dans la gamme de 5,5 à 7 mmol / l - le patient a un problème avec la résistance à l'insuline, et par conséquent il y a le syndrome pré-diabétique. Pour des valeurs supérieures à 7 mmol / l, il existe une forte probabilité d'avoir un DM, naturellement en cas de respect des recommandations principales avant le test.

En complément de celui-ci analyse effectuée test de charge - immédiatement après le jeûne don de sang, on administre au patient une quantité de dose de soixante-quinze grammes de glucose pendant deux heures et toutes les 30 minutes, le sang est prélevé pour l'étude de l'analyse de ses valeurs de pointe. À des taux compris entre 7,8 et 11 mmol / l, le médecin peut diagnostiquer le prédiabète. Au-dessus de 11 mmol / l, la probabilité de diabète est élevée.

Comme alternative à la méthode de base, le patient peut passer un test sanguin de l'hémoglobine glycosylée - il est beaucoup plus cher, mais il est plus précis et est pratiquement indépendante de facteurs externes défavorables, tels que les repas / médicaments fiznagruzok etc. On soupçonne un diabète sucré de l'ordre de 5,7 à 6,5%. Valeurs supérieures à 6,5% - confirmation de la présence de diabète chez le patient.

En plus de l'analyse élémentaire, le médecin tient le différentiel diagnostic du patient symptomatique (présence polydipsie / polyurie et d'autres attributs), et devrait exclure diverses pathologies autre spectre provoquant une hyperglycémie (ultrasons, échantillon ECG, Reberga SPL capillaroscopie, l'examen du fond d'oeil et la composition électrolytique du sang ).

En cas de confirmation du diagnostic principal médecin « diabète » type détecté de la maladie - d'abord vérifié les sous-types supplémentaires (gestationnel, secondaire, etc.) et en leur absence, le test est au C-peptide, qui pointe vers la forme métabolique ou auto-immunes du diabète.

Traitement du diabète sucré de type 2

La médecine moderne ne sait pas comment guérir complètement le diabète de type 2. Toutes les activités majeures et supplémentaires visent à normaliser le métabolisme des glucides, à prévenir le développement ultérieur de la maladie et à prévenir les complications liées au diabète.

  1. Diétothérapie. La principale méthode de traitement du diabète sucré du deuxième type. Endocrinologue développé individuellement en fonction de plusieurs régimes en fonction de l'état actuel du patient, la gravité du diabète et d'autres facteurs. La plupart des personnes atteintes de diabète sont obèses, ce qui est le facteur sous-jacent de type 2 dans le développement de la résistance à l'insuline, les médecins modernes suggèrent les patients avec les régimes à faible teneur en glucides - sont plus graves que les aliments complexes classique équilibré (tableau n ° 9), mais donnant l'effet maximum, jusqu'à la rémission à long terme.
  2. Facturation à taux fixe et optimisation du rythme quotidien d'éveil, de sommeil et de repos.
  3. Préparations. Les médicaments hypoglycémiants les plus souvent prescrits - biguanides, sulfonylurée, PGH, thiazolidinediones. En complément en cas de complications, il est possible d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA, la moxonidine, le fénofibrate, les statines. L'insuline est prescrite en complément de l'inefficacité du traitement médicamenteux classique et en cas de dégradation de la synthèse fonctionnelle des cellules bêta par les îlots de Langerhans.
  4. Chirurgical transplantation pancréatique en cas de formation de néphropathies de type diabétique.

Traitement avec des remèdes populaires

Ci-dessous, les recettes les plus célèbres et les plus sûres pour les diabétiques du corps de la médecine traditionnelle qui aideront à restaurer le métabolisme normal des glucides, tout en réduisant le surpoids. Cependant, leur utilisation est nécessaire pour coordonner avec votre médecin!

  1. Des centaines de grammes de cannelle en poudre remplissent seulement un litre d'eau bouillante du poêle. Bien remuer pendant une minute et ajouter 150 g. chérie La consistance obtenue doit être versée dans un récipient opaque et placée le jour au froid. Buvez deux fois par jour pour 200 g. dans les deux semaines.
  2. Un st À l'aide d'une cuillérée de feuilles de noix complètement émincées, diluer avec un demi-litre d'eau propre à température ambiante. Mettre au feu lent, après avoir bouilli pendant dix minutes, puis refroidir et laisser infuser pendant deux heures. Filtrer le "thé" résultant et le manger dans un demi-verre plusieurs fois par jour.
  3. Aimez-vous le thé noir? Remplacez-le par une couleur de citron vert, en infusant une théière une fois. aide à la cuillère et boire quelques tasses par jour.
  4. Un tiers de kilo de racines d'ail et de persil, passez à travers un hachoir à viande avec de petits trous. Ajouter un mélange de 100 grammes de zeste de citron et promeshayte à fond pour obtenir une masse uniforme, puis mettre dans un récipient opaque, fermer le couvercle et laisser reposer pendant 14 jours. Utilisez le médicament une cuillère à café deux fois par jour.

Diabète avec diabète de type 2

Comme mentionné ci-dessus, c'est le régime alimentaire qui constitue le principal mécanisme de traitement du diabète de type 2. Elle est particulièrement importante dans les cas d'obésité concomitante, en tant que principal facteur négatif provoquant une résistance des tissus à l'insuline. Malgré le fait que les dietetique classiques du 20ème siècle a toujours recommandé que dans la gestion du diabète de type 2, une alimentation équilibrée, les médecins modernes ont tendance à fournir le type à faible teneur en glucides, ce qui non seulement réduit considérablement la quantité de glucose entrant dans le corps, mais aide aussi à combattre rapidement et efficacement contre l'obésité. Oui, c'est plus strict, mais le résultat est nettement meilleur que le rétro "Table 9", qui nous est venu des années 70 du siècle dernier!

Alimentation électrique

Le système de nutrition à faible teneur en glucides suppose l'élimination complète des glucides simples «rapides», qui sont activement transformés en glucose et en cas de non consommation de graisse. L'accent principal est mis sur les aliments protéinés.

La liste des produits approuvés classiques font généralement toutes sortes de viande, les champignons, les œufs, les légumes (sauf les haricots, les pois, pommes de terre, le maïs, les haricots, les lentilles et les olives), les noix, les graines de tournesol, des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, le sarrasin et brun / riz noir et de petites quantités de fruits (bananes hors raisins).

Strictement interdit bonbons et pâtisseries, du sucre, du pain sous toute forme, fumée produits à base de viande, charcuterie et saucisses, jus de compote de fruits et toute autre boisson sucrée, l'alcool, la mayonnaise, le ketchup et les sauces (matières grasses) ainsi que des plats latéraux à base d'amidon - pâtes, pommes de terre, riz blanc classique, etc.

D'autres types de produits non indiqués ci-dessus peuvent être consommés en petites quantités, en tenant compte de la teneur en calories et d'autres paramètres selon les tableaux spéciaux des unités de grains.

Cuire de préférence sur un couple ou faire cuire des plats au four, en cas d'urgence utiliser un multivark. Rôtir - avec un minimum d'huile végétale, essayez d'utiliser un animal d'origine crémeux similaire. Manger c'est nécessaire fractionné, cassant une ration quotidienne même sur quatre réceptions.

Menu approximatif pour une semaine avec diabète sucré de type 2

Nous portons à votre attention un menu standardisé pendant 7 jours. Les plats individuels peuvent être modifiés dans les groupes autorisés et en tenant compte de la taille de la portion / du contenu calorique.

  1. Lundi. Nous prenons le petit-déjeuner avec deux cents grammes de fromage blanc, une petite pomme et du café non sucré. Nous déjeunons avec du poisson cuit au four avec des légumes - au total pas plus de 250 grammes. Nous grignotons une petite orange et nous dînons avec une petite assiette de sarrasin avec un morceau de boeuf.
  2. Mardi. Nous avons une omelette de petit-déjeuner à partir d’une paire d’œufs sur 2,5% de lait, ainsi que des pommes et du thé sans sucre. Déjeuner 200 grammes de bœuf cuit et un bol de laitue de légumes verts. Nous grignotons des yaourts naturels à faible teneur en matières grasses et non sucrés à partir de baies. Pour le dîner - soupe aux champignons.
  3. Mercredi. Pour le petit-déjeuner - 100 grammes de fromage "Santé", un avocat et du café sans sucre. Pour le dîner - soupe sur un bouillon de poulet faible en gras avec 100 grammes de poulet bouilli. Pour une collation - une petite poire. Pour le dîner - une assiette de riz brun non poli et un morceau de poisson cuit au four.
  4. Jeudi. Déjeuner une petite assiette de bouillie de sarrasin avec du lait. Déjeuner 250 grammes de dinde bouillie avec des légumes. Déjeuner un verre de yaourt. Nous dînons avec un ragoût de chou avec de la viande.
  5. Vendredi. Nous prenons le petit déjeuner avec une salade de légumes avec deux œufs durs et du thé non sucré. Déjeuner une tranche de porc maigre de 200 grammes et une salade de chou avec des légumes verts. Nous grignotons avec deux petites pommes. Nous dînons avec 150 grammes de poisson bouilli.
  6. Samedi. Nous prenons le petit-déjeuner avec un bol de fromage blanc et du café noir sans crème ni sucre. Soupe aux champignons Nous grignotons tous les petits fruits autorisés. Souper avec 150 grammes de poulet, saupoudré de fromage râpé avec une salade de légumes.
  7. Dimanche. Pour le petit-déjeuner - omelette de deux œufs avec des champignons cuits et un verre de thé sans sucre. Pour le déjeuner, une salade de fruits de mer, de choux et de légumes verts, ainsi que 100 grammes de bœuf cuit au four. Snack - un pamplemousse. Dîner - un bol de soupe de légumes, 100 grammes de dinde cuite et 50 grammes de fromage à pâte dure.

Diabète sucré de type 2: causes, symptômes et traitement

Environ 90% de tous les cas de diabète sont du diabète de type 2. Contrairement au diabète de type 1, qui se caractérise par un arrêt complet de la production d'insuline, dans le diabète de type 2, l'hormone pancréatique est produite, mais mal utilisée par l'organisme. La maladie affecte la capacité à traiter le glucose, entraîne une hyperglycémie et entraîne un certain nombre de complications. Nous vous disons ce que vous devez savoir sur le diabète, ses causes, son traitement et sa prévention.

Que se passe-t-il avec le diabète sucré de type 2?

Le pancréas d'une personne en bonne santé produit une hormone de l'insuline. Il transforme le glucose des aliments en énergie qui alimente les cellules et les tissus. Cependant, dans le diabète sucré, les cellules de type 2 utilisent l'insuline comme elles le devraient. Cette condition est appelée résistance à l'insuline.

Dans un premier temps, le pancréas produit plus d'insuline pour fournir du glucose dans les cellules. Mais une sécrétion accrue de l'hormone épuise les cellules du pancréas, du sucre accumule dans le sang et développe l'hyperglycémie - symptôme clinique principal du diabète, dans lequel le niveau de glucose dans le sérum est supérieur au taux de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complications à long terme de l'hyperglycémie: cardiopathie, accident vasculaire cérébral, rétinopathie diabétique, cécité, insuffisance rénale, altération de la circulation sanguine et sensibilité des membres.

Causes du diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 présente plusieurs facteurs de risque. Parmi eux:

1. Facteur génétique

Les scientifiques ont décrit plus de 100 gènes associés au risque de développer une résistance à l'insuline, l'obésité, des troubles du métabolisme des lipides et du glucose. Des études sur des jumeaux et des familles nombreuses ont montré que si l'un des parents avait le diabète de type 2, le risque de développer la maladie de l'enfant était de 35 à 39%; Si les deux parents sont malades, le risque passe à 60-70%. Chez les jumeaux monozygotes, le diabète sucré de type 2 se développe simultanément dans 58% à 65% des cas et chez les jumeaux hétérozygotes entre 16% et 30%.

2. excès de poids

Le surpoids peut provoquer une résistance à l'insuline. Cela est particulièrement vrai pour l'obésité abdominale, lorsque la graisse est déposée autour de la taille. La grande majorité (60 à 80%) des patients atteints de diabète de type 2 ont un excès de poids (IMC supérieur à 25 kg / m2).

Le mécanisme de développement du diabète chez les patients obèses est bien étudié. L'excès de tissu adipeux augmente dans l'organisme la quantité d'acides gras libres (FFA). Les AGL sont l'une des principales sources d'énergie dans l'organisme, mais leur accumulation dans le sang entraîne le développement d'une hyperinsulinémie et d'une résistance à l'insuline. Les FFA sont également toxiques pour les cellules bêta du pancréas et réduisent son activité sécrétoire. C'est pourquoi, pour le diagnostic précoce du diabète sucré de type 2, une analyse plasmatique du contenu en AGL est utilisée: un excès de ces acides indique une tolérance au glucose avant même l'apparition d'une hyperglycémie à jeun.

3. Trop de glucose dans le foie

Certains tissus du corps ont besoin d'un apport constant en glucose. Mais si une personne ne mange pas longtemps (6-10 heures), les stocks de sucre dans le sang sont épuisés. Ensuite, le foie s'allume, synthétisant le glucose à partir de substances de nature non glucidique. Après avoir mangé, le taux de sucre dans le sang augmente, l'activité du foie ralentit et il stocke le glucose pour une utilisation ultérieure. Mais le foie de certaines personnes ne le fait pas, continuant à produire du sucre. De tels processus se développent souvent avec la cirrhose, l'hémochromatose, etc.

4. Syndrome métabolique

L'un des synonymes du terme "syndrome métabolique" est le syndrome de résistance à l'insuline. Elle se caractérise par une augmentation de la masse de graisse viscérale, une altération du métabolisme des glucides, des lipides et des purines, le développement de l'hypertension artérielle. Cette pathologie se développe dans le contexte de l'hypertension, des maladies coronariennes, du syndrome des ovaires polykystiques, des troubles métaboliques de l'acide urique et des troubles hormonaux, de la ménopause.

5. Dommages aux cellules bêta du pancréas

Les cellules bêta produisent une hormone de l'insuline dans le pancréas. Leurs dommages organiques et fonctionnels sont une cause importante de diabète.

6. Prendre des médicaments

Il y a un certain nombre de médicaments, dont la réception est associée à un diabète de type 2: glucocorticoïdes (hormones du cortex surrénalien), thiazidiques (diurétiques), les bêta-bloquants (utilisés pour traiter l'arythmie, l'hypertension, la prophylaxie de l'infarctus du myocarde), les neuroleptiques atypiques (neuroleptiques), les statines (médicaments anti-cholestérol).

Maladies liées:

Symptômes du diabète sucré de type 2

Le diabète sucré de type 2 se développe lentement, car ses premiers symptômes sont facilement négligeables. Ils comprennent:

À mesure que la maladie se développe, les symptômes deviennent plus graves et potentiellement dangereux. Si le taux de sucre dans le sang a été élevé pendant longtemps, ils peuvent inclure:

  • développement d'une infection à levures;
  • cicatrisation lente des coupures et des égratignures;
  • douleur dans les jambes;
  • sensation d'engourdissement dans les membres.

Le diabète a un effet puissant sur le cœur. Chez les femmes atteintes de diabète de type 2, le risque de crise cardiaque est multiplié par deux et le risque d'insuffisance cardiaque est multiplié par quatre. Le diabète peut également entraîner des complications pendant la grossesse: maladies inflammatoires des voies urinaires, toxicose tardive, polyhydramnios, fausse couche.

Complications du diabète sucré de type 2

Pour aggraver le cours du diabète de type 2, on peut fumer, obésité, hypertension, abus d’alcool et manque d’exercice régulier. Si un patient contrôle mal les taux de sucre et refuse de changer son mode de vie, il peut développer les complications suivantes:

  • L'hypoglycémie est une diminution extrême de la glycémie. Cela peut se produire dans le contexte d'une consommation inadéquate de drogues, de la famine, du surmenage.
  • Le coma diabétique est une complication aiguë du diabète, qui nécessite des soins médicaux urgents. Il se développe dans un contexte de déshydratation et d'une teneur accrue en sodium et en glucose dans le sang.
  • La rétinopathie est une lésion de la rétine pouvant entraîner son détachement.
  • Polyneuropathie - perte de sensibilité des extrémités. Il se développe en raison de multiples dommages aux nerfs périphériques et aux vaisseaux sanguins.
  • La dysfonction érectile chez les hommes atteints de diabète se développe 10 à 15 ans plus tôt que leurs pairs en bonne santé. Selon diverses estimations, son risque varie de 20 à 85% des cas.
  • Les infections respiratoires chez les patients diabétiques surviennent dans un contexte de diminution de l'immunité. Des études ont montré que l'hyperglycémie réduit la fonction des cellules immunitaires, rendant le corps faible et non protégé.
  • La parodontose est une maladie des gencives qui se développe chez les patients diabétiques dans le contexte des violations du métabolisme des glucides et de l'intégrité vasculaire.
  • Les ulcères trophiques sont une complication dangereuse résultant de la défaite des vaisseaux, des terminaisons nerveuses et du syndrome du pied diabétique. Même les petites blessures et égratignures s'infectent facilement, ne guérissent pas longtemps, se transforment en plaies profondes et s'ulcèrent.

Diagnostic du diabète sucré de type 2

Le diagnostic du diabète sucré de type 2 est facilité par une analyse du plasma à jeun et un test de tolérance au glucose.

  • Une analyse du niveau de glucose dans le plasma aidera à déterminer l'hyperglycémie. Faites-le sur un estomac vide, après 8-10 heures de jeûne. Le niveau normal de sucre dans le sang - de 3,9 à 5,5 mmol / l; taux élevés (prédiabète) - de 5,6 à 6,9 mmol / l; diabète - 7 mmol / l et plus avec analyse répétée.
  • Le test de tolérance au glucose mesure la quantité de glucose dans le sang 2 heures après avoir bu de l'eau douce (75 grammes de sucre dissous dans 300 ml d'eau). Le diabète indique un taux de sucre de 11,1 mmol / L et plus.

Important: Il est impossible de diagnostiquer le diabète sur la base d'une analyse unique et de l'absence de symptômes cliniques. Parfois, l'hyperglycémie peut se développer dans un contexte d'infection, de traumatisme ou de stress. Pour confirmer le diagnostic, plusieurs tests sont toujours effectués à différents moments de la journée, à jeun et après un repas.

Traitement du diabète sucré de type 2

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent maintenir une bonne santé et de bonnes performances avant un âge très avancé. La principale condition est de ne pas violer les 4 principes du traitement du diabète:

  1. Manger bien;
  2. Maintenir l'activité physique;
  3. Prendre des médicaments antidiabétiques;
  4. Contrôler le taux de sucre dans le sang.

Alimentation saine avec diabète de type 2

Contrairement à la croyance populaire, il n'y a pas de régime spécial pour le diabète. Mais il est important que les patients introduisent dans leur alimentation des aliments riches en fibres et pauvres en graisses. Il est recommandé de se concentrer sur les fruits, les légumes et les grains entiers, de manger moins de viande rouge, d'abandonner les glucides raffinés et les sucreries. Les produits à faible index glycémique seront utiles: ils protègeront le patient des sauts de glucose.

Le médecin vous aidera à élaborer un plan de nutrition, à vous apprendre à contrôler votre apport en glucides et à stabiliser votre glycémie.

Exercice physique pour diabète de type 2

L'exercice modéré est bénéfique pour tout le monde et les diabétiques ne font pas exception. La marche, la natation, le cyclisme ou le yoga aideront à réduire le poids et la glycémie.

Important! Avant de commencer l'entraînement, il est recommandé de vérifier le taux de sucre dans le sang. Si c'est trop bas, vous devriez manger.

Surveillance du taux de sucre dans le sang

Plusieurs fois par jour, les patients diabétiques sont invités à vérifier le taux de sucre dans le sang. Un suivi attentif est le seul moyen d'éviter les épisodes d'hypoglycémie.

Médicaments et insulinothérapie

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent normaliser leur glycémie en suivant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, alors que d'autres ont besoin de médicaments ou d'une insulinothérapie. Le choix des médicaments est toujours un médecin: il peut combiner des médicaments de différentes classes, de sorte que vous pouvez contrôler le niveau de sucre de différentes manières.

Diabète sucré de type 2: symptômes, traitement et régime

En commençant par une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, le diabète acquiert une image détaillée de la maladie, dans laquelle les modifications pathologiques affectent presque tous les organes. Dans le diabète sucré, l'échange du substrat énergétique le plus important pour les cellules du corps - le glucose (ou le sucre) en souffre.

Cette substance qu'une personne reçoit de la nourriture. Ensuite, le sang le délivre aux cellules. Les principaux consommateurs de glucose sont le cerveau, le foie, les tissus adipeux et les muscles. Pour pénétrer dans les cellules, le glucose nécessite de l'insuline, une hormone.

Les neurones du cerveau constituent une exception à cette règle. En eux, le sucre vient sans la participation de cette hormone par des canaux de transport spéciaux.

Selon la CIM-10, le diabète sucré de type 2 se réfère à la 4ème classe - les maladies du système endocrinien et les troubles métaboliques. La maladie est codée par le chiffre E11.

Diabète sucré type 2 - Qu'est-ce que c'est?

L'insuline produit des cellules spéciales du pancréas (cellules bêta endocrines). Dans le diabète de type 1, il y a une diminution absolue de l'insuline, c'est-à-dire il n'est pas du tout synthétisé.

Le type 2 se caractérise par un manque relatif de cette hormone. Cela signifie qu'au début de la maladie, les cellules bêta peuvent produire des quantités normales (même élevées) d'insuline, mais leur réserve compensatoire diminue.

Par conséquent, le travail de "pompage" du sucre à l'intérieur de la cellule n'est pas entièrement réalisé. L'excès de sucre reste dans le sang. Et puisque le corps est rien « extra » est pas fourni dans le métabolisme, l'excès de glucose commence à des structures de protéines « cristalliser », comme l'intima et le tissu nerveux qui a un effet néfaste sur leur fonctionnement.

Ce "sucre" (ou scientifiquement - glycation) est le principal facteur de développement des complications.

Au cœur du diabète, la deuxième variété est la sensibilité perturbée des tissus à l’insuline. Même à son niveau élevé, observé au début de la maladie, une hyperglycémie est observée. Généralement, cela est dû à des défauts dans les récepteurs cellulaires. Habituellement, cette condition est observée avec l'obésité ou les défauts génétiques.

Au fil du temps, il y a une déplétion fonctionnelle du pancréas, qui ne peut plus produire d'hormones pendant longtemps. A ce stade, le diabète de type 2 passe dans un sous-type d'insuline, à savoir les comprimés réduisent le niveau de glucose n'est plus possible. Dans ces cas, l'administration régulière d'insuline en tant que médicament est requise.

Les causes

Le diabète est une maladie avec une pathogenèse complexe (le mécanisme de la formation du processus pathologique). La raison du «mauvais travail» de l'insuline, comme indiqué ci-dessus, n'est pas dans l'hormone elle-même, mais dans une faible sensibilité aux cellules d'insuline. Cette condition est appelée résistance à l'insuline.

Elle se caractérise par la présence d'insuline, mais les cellules consommateurs de glucose ne réagissent pas ou réagissent de manière imprévisible et insuffisante.

L'obésité dans le diabète de type 2 crée des conditions lorsque la quantité habituelle d'insuline n'est tout simplement pas suffisante pour "entretenir" toutes les cellules graisseuses. De plus, les adipocytes (cellules graisseuses) synthétisent indépendamment les facteurs de contrôle, qui augmentent en outre le taux de glucose dans le sang.

Un autre facteur pathogénique de l'augmentation du sucre dans un deuxième type de maladie est le manque de production d'insuline immédiatement après avoir mangé. Cela conduit à une augmentation critique du glucose, qui endommage les vaisseaux sanguins.

À l’avenir, l’hyperglycémie est observée même sans connexion avec les aliments. Tout cela crée les conditions préalables à l'extinction progressive de l'activité fonctionnelle des cellules bêta. En conséquence, le niveau d'insuline est fortement réduit jusqu'à une absence complète, lorsque la demande en insuline apparaît.

La médecine moderne distingue les facteurs de risque diabétique:

  • avoir plus de 40 ans;
  • l'obésité;
  • suralimentation en glucides et en graisses, en particulier d'origine animale;
  • Le diabète chez les proches, en présence de 40% de risque de tomber malade. Cependant, le diabète ne s'applique pas aux maladies génétiques. Elle ne présente qu'une prédisposition génétique, qui se réalise uniquement en présence de certains facteurs externes, par exemple un excès de glucides dans l'alimentation;
  • faible activité physique, car Les contractions musculaires stimulent normalement l'entrée du glucose dans la cellule et son clivage non dépendant de l'insuline;
  • grossesse Les femmes peuvent développer un diabète gestationnel qui, après l'accouchement, peut disparaître ou devenir une maladie chronique.
  • stress psychoémotionnel. Cette affection s'accompagne d'une formation accrue d'hormones contrinsulaires (adrénaline, norépinéphrine, corticostéroïdes) qui augmentent le taux de glucose dans le sang.

Au niveau moderne du développement de la médecine 2, le type de diabète est considéré non pas comme une maladie héréditaire, mais comme une "maladie d'un mode de vie". Même en présence d'une hérédité lourde, ce trouble glucidique ne se développera pas si une personne:

  • consommation limitée de sucres et autres glucides faciles à digérer;
  • surveille son poids, ne permettant pas son excès;
  • effectue régulièrement des exercices physiques;
  • exclut la suralimentation.

Symptômes du diabète sucré de type 2

Les symptômes du diabète sucré de type 2 sont non spécifiques. En règle générale, leur apparence n'est pas remarquée. une personne ne ressent pas d'inconfort significatif dans son état de santé.

Cependant, en les connaissant, vous pouvez consulter rapidement un médecin et déterminer la concentration de glucose dans le sang. Ce sera la clé de la compensation du diabète et de la réduction des risques de complications.

Les principales manifestations de cette pathologie sont:

  1. Une augmentation de la quantité d'urine qui amène une personne à aller aux toilettes même la nuit.
  2. Désir de boire beaucoup d'eau en permanence.
  3. Sécheresse dans la bouche.
  4. Sensation de démangeaison des muqueuses (vagin, urètre).
  5. Appétit accru associé à une synthèse de leptine altérée.

La capacité de guérison des plaies, la furonculose (pustules sur la peau), les infections fongiques et l’impuissance sont des indicateurs fréquents et importants de la présence du diabète. La maladie peut également être détectée pour la première fois seulement si elle est hospitalisée pour une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela indique le développement de complications graves.

Les symptômes classiques n'apparaissent qu'avec une augmentation du taux de glucose au-dessus du seuil rénal (10 mmol / l), à savoir à ce niveau, le sucre apparaît dans l'urine. Les valeurs normatives de glucose en excès, mais inférieures à 10 mmol / l de sang, en règle générale, une personne n'est pas ressentie.

Par conséquent, le diagnostic aléatoire du diabète sucré de type 2 est un phénomène très courant.

Il convient de noter que la glycation des protéines commence immédiatement à un niveau de glucose supérieur à la norme. Par conséquent, une détection précoce du diabète permettra d'éviter les complications graves associées au dépôt de protéines glyquées dans la paroi vasculaire.

Taux de sucre avant et après avoir mangé

Mesure de la glycémie, photo

Avec le diabète de type 2, la norme du sucre dans le sang avant et après les repas est différente. Ces indicateurs doivent être déterminés le matin à jeun et après un intervalle de 2 heures après un repas, respectivement.

L'interprétation du résultat dépend du type de matériau examiné et de l'heure du repas:

  1. À jeun - 5,5 mmol / l et moins dans le sang du doigt (sang total).
  2. Un estomac vide est de 6,1 mmol / L et moins dans le plasma capillaire ou veineux (le matériel est produit en laboratoire par ponction de la veine ou scarification du doigt).
  3. Après un intervalle de 2 heures après un repas (à n'importe quelle mesure) - 7,8 mmol / l ou moins, pas plus élevé.

Traitement du diabète sucré de type 2

Le traitement moderne du DM 2 affecte différentes parties du processus pathologique. Utilisé comme prise indépendante d'un médicament hypoglycémique et d'une combinaison. Le choix le plus optimal est déterminé par un endocrinologue individuel.

Traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2:

1. Biguanides (ingrédient actif metformine, préparations: Siofor, Glucophage). Ils réduisent la résistance à l'insuline, la production de glucose hépatique, augmenter son utilisation, réduire l'absorption de l'excès de sucre dans le sang, et de réduire le poids du corps, aux prises avec l'obésité.

Récemment, une autre propriété positive de ces médicaments a été révélée: ils sont capables de ralentir les processus de vieillissement qui apparaissent tôt chez les patients diabétiques. Cet effet se manifeste non seulement chez les diabétiques, mais aussi chez les personnes en bonne santé.

2. Thiazolidinediones (Glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - réduire efficacement la résistance à l'insuline, réduire la production de glucose hépatique, d'augmenter son absorption cellulaire, améliorer le profil lipidique (réduire la quantité de triglycérides et d'acides gras).

Les préparations de ce groupe sont privilégiées à un taux élevé de cholestérol dans le sang.

3. Sulfonylurées (Glibenclamide (Mannino), le glimépiride (Amaryl), le gliclazide (Dibeton) gliquidone (Glyurenorm). Des moyens qui augmentent la synthèse de l'insuline par le pancréas.

Il est rationnel de combiner avec les médicaments du groupe biguanide, qui réduisent la résistance à l'insuline.

4. Glynids (Natéglinide, répaglinide) régulateurs prandiale ou - les préparatifs et l'action ultra-rapide visant à restaurer la sécrétion d'insuline après les repas permettent d'éviter la violation sécrétion de la phase précoce de cette hormone.

Utiliser lorsqu'il existe une forme postprandiale d'hyperglycémie.

5. Les incrétinomimétiques (exénatide: Baeta). Ceci est une nouvelle classe de médicaments pour les diabétiques. Ils améliorent l'action des incrétines - hormones gastro-intestinales, ce qui affecte la sécrétion normale d'insuline, en inhibant l'action saharopovyshayuschee de glucagon (une hormone produite dans le foie).

D'autres effets positifs sont le ralentissement du passage des aliments dans les intestins, ce qui contribue à réduire l'absorption du glucose et à réduire le poids.

6. Inhibiteur de la DPP-IV (sitagliptine). L'effet de ce médicament est similaire au précédent. Il est associé aux incrétines dont le niveau augmente. Cela a un effet positif sur l'hyperglycémie.

7. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (le seul représentant est l'acarbose), qui agit uniquement dans la lumière du tube digestif. Ils ralentissent l'absorption du glucose sans affecter la sécrétion d'insuline.

L'utilisation de l'acarbose avec un objectif préventif de 37% réduit le risque de la maladie (données de l'étude Stopp NIDDM).

8. Préparations combinées contenir un comprimé ou une capsule, les substances actives des différents groupes, par exemple la metformine, le glibenclamide (Glibomet, Glyukovans), ce qui rend plus pratique et acceptable traitement pour le patient.

9. Insuline. En l'absence absolue d'une hormone qui se développe avec le temps, des injections d'insuline sous-cutanées sont utilisées (demande en insuline). Le traitement avec cette hormone commence par une combinaison de comprimés et d'insuline à action prolongée (moyenne). À l'avenir, une transition complète vers l'hormonothérapie est possible.

Diabète avec diabète de type 2

Principe de nutrition dans le diabète de type 2, photo

En tant que maladie liée au mode de vie, le diabète de type 2 est traité efficacement par un régime alimentaire, en particulier au stade initial. La réduction du poids peut réduire la résistance à l'insuline et éliminer la déficience relative en insuline causée par l'obésité.

L'essence des régimes dans le diabète est le ralentissement maximal de la consommation de sucre de l'intestin dans la circulation sanguine. Cela évitera une forte augmentation du taux de glycémie immédiatement après un repas. Par conséquent, tous les glucides à digestion rapide sont exclus de la nutrition (ils ont toujours un goût sucré).

Le réapprovisionnement du corps en réserves d'énergie devrait se produire grâce au métabolisme des glucides complexes, dont les longues molécules ne peuvent pas être immédiatement absorbées dans le sang et nécessitent une digestion plus longue.

Il est également important de limiter la consommation de graisses et d’huiles. Par conséquent, les graisses animales sont exclues et la préférence est donnée aux huiles non raffinées en quantités limitées.

Diabète sucré type 2: que pouvez-vous manger et que ne peut pas (tableau)?

Toutes sortes de légumes (en particulier verts verts foncés) sous forme fraîche et cuite

Viande faible en gras (poulet, boeuf, dinde, lapin)

Produits laitiers 0-1% de matières grasses

Pain au son entier (avec modération)

Fruits entiers, baies (sauf bananes et raisins) avec modération

Tous les types de céréales, céréales, pâtes (manger modérément)

Cuisson: fraîche, bouillie, cuite à la vapeur et à l'étouffée

Produits laitiers à teneur en graisse moyenne 1-3%

Huiles (préférez non raffinées)

Substituts sucrés (xylitol, sorbitol)

Tout ce qui a un goût sucré dû au sucre

Produits à base de farine raffinée

Viande grasse (porc, agneau)

Produits laitiers avec une teneur en matières grasses supérieure à 3,5%

Teneur en matière grasse supérieure à 5%

Boissons sucrées avec du sucre

Raisins, bananes (peu de fibres)

Décrit dans le tableau "Le principe des feux tricolores", a remplacé le plus difficile pour le patient d'effectuer dans la vie quotidienne, le numéro de régime bien connu 9. Cependant, dans le traitement stationnaire du diabète de type 2, le régime "table numéro 9" est utilisé de manière très active. Les principes de ce régime sont similaires aux "feux de circulation".

L’activité physique est une composante importante du traitement. Les exercices et la marche permettent d'abaisser la glycémie, ce qui a un effet thérapeutique. Cela vous permet de réduire la dose d'un médicament hypoglycémique.

Les complications

Les complications ultérieures sont causées par la glycation des structures protéiques. Ces derniers blessent des vaisseaux de divers diamètres, incl. et lit microcirculatoire. Les complications ultérieures sont:

  • polyneuropathie diabétique (défaite des terminaisons nerveuses);
  • angiopathie diabétique (lésions vasculaires athéroscléreuses);
  • rétinopathie diabétique (maladie rétinienne);
  • néphropathie diabétique (altération des structures rénales);
  • syndrome du pied diabétique.

Les complications aiguës sont différents types de com. Ils sont basés sur une forte fluctuation des métabolites (glucose, corps cétoniques). La complication aiguë la plus fréquente est une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie et coma correspondant).

Chez les patients âgés, le développement d'un coma hyperosmolaire est possible, provoqué par un dysfonctionnement électrolytique au cours de la déshydratation.

L'acidocétose diabétique est rare dans le diabète sucré.