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Le premier type de diabète sucré

Le diabète de type 1 est une pathologie endocrinienne grave qui touche principalement les personnes de moins de 35 ans. La maladie est la conséquence de l'absence complète de sa propre insuline, ce qui entraîne l'apparition de violations par la plupart des organes.

Une personne malade peut vivre longtemps à condition de consommer constamment des médicaments spéciaux et de suivre un régime avec le régime du jour.

Causes du diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est une conséquence de changements pathologiques dans le corps, entraînant la destruction des cellules bêta du pancréas. Cela conduit à la cessation de la production d'insuline physiologique dont la fonction principale est la coupure du glucose qui accompagne l'aliment.

En conséquence, le glucose est excrété sous forme inchangée avec l'urine, les tissus et les cellules des organes internes reçoivent moins que l'énergie nécessaire à leur travail et toutes les réactions d'échange sont violées.

Le signe principal du diabète de type 1 est l’hyperglycémie - augmentation des taux de sucre. La maladie peut survenir chez des personnes de presque n'importe quel âge, mais le plus souvent, elle se manifeste pour la première fois chez les jeunes et chez les enfants, avec une prédisposition héréditaire.

La pathologie est également indiquée par le diabète insulino-dépendant ou insulinique, le diabète insulino-dépendant, le diabète juvénile. Ces dernières années, la maladie a eu tendance à se développer chez les individus de plus de 40 ans.

Les causes du diabète de type 1 ne sont pas complètement établies, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de moyen principal de destruction des cellules hormonales sécrétées. Les endocrinologues distinguent un certain nombre de facteurs provoquants, sous l'influence desquels un diabète juvénile peut survenir, à savoir:

  • Prédisposition héréditaire. Si l'un des parents est atteint du premier type de diabète, la probabilité de transférer les gènes modifiés aux enfants atteint 10%;
  • Pathologie infectieuse. Les réactions auto-immunes qui détruisent les cellules bêta peuvent entraîner le virus de la rubéole, Epstein-Barr, Coxsack, les rétrovirus;
  • Acceptation d'un certain nombre de substances médicinales. Les effets négatifs sur le fonctionnement du pancréas reflètent un traitement à long terme par des glucocorticostéroïdes, des neuroleptiques et des bêta-bloquants. Le médicament Streptozocin, utilisé dans le traitement des lésions cancéreuses de la glande, a également un effet toxique;
  • Une pathologie hépatique sévère;
  • Stress et conditions dépressives à long terme;
  • L'hypodinamie conduisant à l'obésité;
  • Habitudes nocives - le tissu pancréatique se décompose rapidement chez les personnes qui consomment de l'alcool. Négatif pour le corps et la nicotine;
  • Consommation incontrôlée de bonbons.

Aux caractéristiques du diabète de type 1, les caractéristiques climatiques de la région de résidence peuvent également être attribuées. Plus de patients atteints de diabète lié à l'insuline sont détectés dans les latitudes nordiques. La migration des pays à faible prévalence vers les pays où l'incidence du DID est plus élevée augmente la probabilité de développer la maladie.

Chez les jeunes enfants, la prédisposition génétique a le plus grand impact sur l'apparition de la maladie. Le diabète sucré insulino-dépendant peut être diagnostiqué même chez un nourrisson.

Tableau clinique du diabète de type 1

Contrairement au diabète non insulino-dépendant, le diabète de type 1 se développe assez rapidement. À partir du moment de la destruction des cellules du pancréas avant l'apparition des premiers symptômes, cela peut prendre quelques semaines. Alors que les symptômes d'une maladie indépendante de l'insuline se développent progressivement et ne se manifestent clairement que pendant deux, voire plusieurs années.

Le diabète sucré de type 1 se manifeste par divers symptômes. Les principales manifestations de la maladie sont la soif exprimée et la production excessive d'urine. La forte demande en apport de liquide est due au fait que le corps tente de faire face à une liquéfaction trop épaisse due à une hyperglycémie sanguine.

Vous pouvez faire attention à l'apparition d'autres signes de diabète insulino-dépendant, c'est:

  • Sécheresse des muqueuses;
  • Fatigue accrue;
  • Irritabilité, troubles du sommeil et insomnie;
  • Nausées, vomissements sont possibles;
  • Démangeaisons de la peau, les femmes peuvent être plus préoccupées par l'irritation de la région génitale;
  • Transpiration excessive;
  • Douleurs musculaires, maux de tête.

Avec le diabète de type 1, les symptômes se développent rapidement, dès les premiers stades de la pathologie, le malade devient rapidement fatigué, surmontant des distances insignifiantes à pied. En général, l'appétit augmente, mais il y a une perte de poids.

Avec la progression du diabète de type 1, d’autres modifications pathologiques sont ajoutées:

  • Une circulation sanguine violée dans les vaisseaux des membres inférieurs, ce qui provoque l'apparition d'ulcères, de plaies, de crevasses dans la plante mal soignables;
  • La fonction visuelle diminue;
  • Il existe des signes de polyneuropathie.
  • Le désir d'avoir des relations sexuelles diminue;
  • Violé le travail de l'immunité, qui à son tour conduit à l'exacerbation des infections chroniques, à l'émergence de nouveaux foyers inflammatoires, à la formation de multiples furoncles sur le corps;
  • Fragilité osseuse.

Tout ce qui concerne le diabète de type 1 et l'évolution de la maladie ne peuvent être appris qu'après l'examen. Chez certaines personnes, seul le besoin accru en eau et en polyurie apparaît, lorsque ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un thérapeute ou immédiatement un endocrinologue.

Stades du diabète sucré insulino-dépendant

Le diabète insulino-dépendant est divisé en étapes, il n'y en a que six:

  • Au premier stade, la pathologie ne peut être détectée qu'en identifiant des gènes défectueux présentant une prédisposition héréditaire. Leur détection aidera à temps à faire attention à la prévention de la maladie, ce qui augmente considérablement les chances de ne pas devenir un "otage" d'une maladie sucrée;
  • Au deuxième stade, les cellules bêta sont déjà endommagées par des facteurs déclencheurs du diabète. Dans le sang, un petit titre d'anticorps dirigés contre les cellules des îlots de la glande peut être déterminé;
  • Dans le troisième stade, le titre d'anticorps augmente, certaines des cellules bêta sont détruites et moins d'insuline est produite;
  • Le quatrième stade est un diabète sucré tolérable du premier type. A ce stade, les principales manifestations de la maladie sont un léger malaise, des furonculoses récurrentes, des infections respiratoires fréquentes, des conjonctivites récurrentes;
  • Au cinquième stade, plus de 90% des cellules bêta sont détruites. Les symptômes de la pathologie sont prononcés.
  • La sixième étape est présentée si les îles produisant de l'insuline sont complètement détruites. Les principales manifestations sont accompagnées de complications graves et parfois mortelles.

S'il y a un diabète sucré de 1 degré, les chances d'une personne de ne pas progresser davantage sont élevées. C'est pourquoi avec une prédisposition génétique à la pathologie, vous devriez être périodiquement examiné et adhérer à un mode de vie sain.

Les complications

Le diabète sucré est le premier type, la maladie est dangereuse en raison de ses complications. Ils sont divisés en aigus et se développant progressivement (plus tard). Des complications rapides en l'absence de soins médicaux opportuns peuvent entraîner la mort du patient. Ils comprennent:

  • Acidocétose. C'est une conséquence de l'accumulation dans le corps de corps cétoniques qui apparaissent dans le corps dans le diabète en raison de la violation du métabolisme glucidique due au manque d'insuline. La cause de la complication peut être un traumatisme, un non-respect de la thérapie diététique, du stress, des maladies infectieuses, c'est-à-dire des conditions dans lesquelles une administration accrue d'insuline est nécessaire. Sur l'acidocétose, les symptômes de la maladie augmentent - la soif du patient augmente, une odeur d'acétone apparaît, le rythme cardiaque et la respiration augmentent. La conscience est confuse;
  • L'hypoglycémie est une chute brutale de la glycémie. Causes - Surdose de médicaments contenant de l'insuline, exercice, consommation d'alcool. Pour soupçonner une hypoglycémie en augmentant l'irritabilité, la faim, l'anxiété, les maux de tête, les tremblements des mains, la tachycardie;
  • Coma Lactocidal. La complication est typique du diabète sucré insulinodépendant de type 1 avec évolution sévère, lorsqu'il existe déjà des violations persistantes des reins, du cœur, des vaisseaux et du foie. Elle est causée par l’accumulation d’une grande quantité d’acide urique dans le sang. Symptômes - hypotension, diminution du débit urinaire ou absence complète, vision trouble, vertiges, insuffisance respiratoire, douleurs cardiaques.

Les symptômes et le traitement des complications du DSID doivent être déterminés par un médecin expérimenté. Le patient doit être immédiatement conduit dans un établissement médical ou appelé une ambulance. Lorsque l'hypoglycémie, le sucre dans le sang peut être augmenté en consommant du thé sucré, un morceau de pain, mais le patient a toujours besoin d'une correction du traitement.

Le premier type de diabète entraîne des complications tardives:

  • Rétinopathie - lésion des vaisseaux de la rétine, pouvant entraîner une exfoliation complète et une perte de vision;
  • L'angiopathie - la fragilité pathologique des parois vasculaires, qui entraîne une violation de l'apport en nutriments, modifie pathologiquement le flux sanguin et entraîne éventuellement des complications secondaires - l'athérosclérose, la thrombose;
  • Néphropathie diabétique. La cause des lésions rénales est l’angiopathie, la progression de la complication entraîne une insuffisance rénale chronique;
  • Pied diabétique - formation sur les pieds, les jambes des abcès, les ulcères, les zones de nécrose;
  • Polyneuropathie - la défaite de la gaine de myéline des nerfs. Il se manifeste comme une violation de la sensibilité à la température et à la douleur. La neuropathie autonome du diabète sucré entraîne la défaite de la partie végétative du SN, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de perturbation du travail par les principaux systèmes internes.

Lorsque le cours non caractéristique des symptômes du diabète insulino-dépendant, ce qu'elle est et comment arrêter développement de comorbidités doivent savoir de l'endocrinologue traitant.

Principes de traitement

Le traitement du diabète insulino-dépendant nécessite une administration continue d'insuline. La dose au patient et la multiplicité de la formulation sont déterminées individuellement. Il existe trois types de médicaments contenant de l'insuline: ils peuvent être:

  • Mécanisme d'action court;
  • Prolongé
  • Combiné

Les insulines à action brève sont placées avant ou après un repas, elles aident à décomposer les aliments glucidiques. L'insuline à longue durée d'action est nécessaire pour maintenir un taux normal de sucre entre les repas.

Le diabète sucré insulino-dépendant est habituellement traité en utilisant l'un des schémas suivants:

  • L'insuline de type court est mise avant un repas, les préparations prolongées sont utilisées deux fois par jour - le matin et le soir;
  • L'insuline de type court est également utilisée comme dans le premier cas et les médicaments prolongés ne sont administrés que pour la nuit.

Les patients atteints de diabète de type 1 doivent recevoir de l'insuline toute leur vie. Mais la médecine moderne développe et, dans de nombreux cas, utilise avec succès des méthodes innovantes. La transplantation de cellules bêta pancréatiques dans un groupe témoin de patients opérés a permis d'arrêter la thérapie à l'insuline chez environ 50% des patients.

Les injections d'insuline ne permettent pas d'éviter l'hyperglycémie si le patient ne suit pas un régime prescrit et ne fait pas d'exercice. Seule cette approche du traitement permettra à un patient atteint de diabète de type 1 de se sentir normal, de travailler et de mener une vie personnelle.

Diétothérapie

Le diabète sucré n'est pas une maladie dans laquelle vous pouvez oublier le régime thérapeutique pendant un certain temps. Les patients doivent être conscients que le bien-être quotidien dépendra de la qualité de leurs produits.

Complètement de l'offre doit être exclu:

  • Des bonbons;
  • Produits à base de lait aigre gras;
  • Viande fumée
  • Jus de fruits, soda;
  • Produits semi-finis;
  • Cuisson et pain blanc;
  • Condiments épicés, sauces grasses;
  • Alcool;
  • Aliments en conserve;
  • Types de poisson et de viande gras.

Il est nécessaire de prendre en compte les glucides consommés. Ils sont mesurés en unités de grains. Une XE correspond à 10-12 grammes de glucides, cette quantité est contenue dans un morceau de pain noir pesant 25 g.

Des tables spéciales ont été développées, selon lesquelles il est possible d’apprendre le contenu de XE dans un certain produit. Le calcul de la dose d'insuline dépend de la quantité de XE ingérée avec les aliments.

Les diabétiques doivent respecter le régime alimentaire:

  • La nourriture devrait être prise à l'horloge, les repas devraient être au moins 5 par jour;
  • La nourriture doit être variée, avec suffisamment de calories, vitamines et oligo-éléments;
  • Le menu devrait être des plats à base de protéines et des aliments contenant des fibres;
  • Il faut boire au moins 2 litres par jour.

Dans le diabète, l'exercice physique est important. Il est souhaitable de faire des exercices physiques quotidiens, nager, skier. Mais faire du sport devrait être modéré par rapport à la charge sur le corps, sinon il y aura une surutilisation du glucose, qui provoque une hypoglycémie.

Il est permis d'utiliser des méthodes thérapeutiques traditionnelles, mais elles doivent être associées à l'utilisation de médicaments prescrits. Vous ne pouvez pas annuler l'insuline seule, même si le glucomètre affiche constamment des valeurs de glucose normales.

Diabète sucré de type 1 - une pathologie qui nécessite un traitement constant. Les patients atteints de DID doivent subir des examens périodiques, ce qui aidera à établir le développement de changements indésirables dans le temps. La prise de médicaments, le respect de saines habitudes et une attitude positive empêchent de ressentir toutes les manifestations négatives de la maladie.

Diabète sucré de type 1

Le diabète sucré de type 1 se rapporte à l'organe-maladie auto-immune classique, ce qui conduit à la destruction des cellules ß insulinoprodutsiruyuschih carence absolue en insuline du développement du pancréas.

Les personnes qui souffrent de cette maladie ont besoin d'une insulinothérapie pour le diabète de type 1, ce qui signifie qu'elles ont besoin d'injections quotidiennes d'insuline.

Les conditions diététiques, l'exercice régulier et la surveillance constante de la glycémie sont également très importants pour le traitement.

C'est quoi

Pourquoi cette maladie survient-elle et qu'est-ce que c'est? Le diabète sucré de type 1 est une maladie auto-immune du système endocrinien, dont le principal symptôme diagnostique est:

  1. L'hyperglycémie chronique est une augmentation du taux de sucre dans le sang.
  2. La polyurie, conséquence de cela: soif; perte de poids appétit excessif ou diminué; fatigue générale sévère du corps; douleur à l'abdomen.

Le plus souvent tombent malades jeunes (enfants, adolescents, adultes de moins de 30 ans), peut être congénitale.

Le diabète se développe quand il se produit:

  1. Production insuffisante d'insuline par les cellules endocrines pancréatiques.
  2. La perturbation de l'interaction de l'insuline avec des cellules de tissu de corps (résistance à l'insuline) par suite de changements dans la structure ou la réduction du nombre de récepteurs spécifiques pour l'insuline, en changeant la structure de l'insuline ou des troubles de la transmission des mécanismes intracellulaires de la signalisation des récepteurs des organelles de cellules.

L'insuline est produite dans le pancréas - un organe situé derrière l'estomac. Le pancréas consiste en un groupe de cellules endocrines appelées îlots. Les cellules bêta dans les îlots produisent de l'insuline et la libèrent dans le sang.

Si les cellules bêta ne produisent pas suffisamment d'insuline ou le corps ne répond pas à l'insuline, qui est présent dans le corps, le glucose commence à accumuler dans le corps, plutôt que absorbé par les cellules, conduisant au diabète ou de prédiabète.

Les causes

Bien que le diabète soit l’une des maladies chroniques les plus répandues sur la planète, en science médicale, il n’existe toujours pas de preuve non équivoque des causes de cette maladie.

Souvent, pour la possibilité de développer un diabète, les conditions préalables suivantes sont nécessaires.

  1. Prédisposition sur la génétique.
  2. La désintégration des cellules β qui composent le pancréas.
  3. Cela peut se produire, à la fois sous des effets indésirables externes et sous auto-immun.
  4. La présence de stress psycho-émotionnel de nature constante.

Le terme "diabète" a été introduit pour la première fois par le médecin romain Aretius, qui a vécu au deuxième siècle de notre ère. Il a décrit la maladie comme suit: «Le diabète est une souffrance terrible, peu fréquente chez les hommes, qui dissout la chair et les membres dans les urines.

Les patients, sans cesse, sécrètent de l'eau dans un flux continu, comme dans les conduites d'eau ouvertes. La vie est courte, désagréable et douloureuse, la soif est insoutenable, l'apport en liquides est excessif et ne correspond pas à l'énorme quantité d'urine due à un diabète encore plus grand. Rien ne peut les empêcher de prendre des liquides et de libérer de l'urine. Si, pendant une courte période, ils refusent de prendre un liquide, ils se dessèchent dans la bouche, la peau et les muqueuses sèchent. Les patients ont des nausées, ils sont nerveux et meurent peu de temps. "

Que se passe-t-il si je ne guéris pas?

Le diabète sucré est terrifiant par son influence destructrice sur les vaisseaux sanguins humains, petits et grands. Médecins aux patients qui ne sont pas engagés dans le traitement du diabète sucré de type 1, les prévisions donnent des résultats décevants: le développement de toutes les maladies cardiaques, des dommages aux reins et aux yeux, la gangrène des extrémités.

Par conséquent, tous les médecins recommandent seulement que, dès les premiers symptômes, vous devez vous rendre dans un établissement médical et effectuer des tests de dépistage du sucre.

Conséquences

Les conséquences du premier type sont dangereuses. Parmi les conditions pathologiques peuvent être identifiés comme suit:

  1. Angiopathie - lésion des vaisseaux sanguins sur fond d'insuffisance énergétique des capillaires.
  2. Néphropathie - la défaite des glomérules rénaux dans le contexte des troubles de l'approvisionnement en sang.
  3. Rétinopathie - Dommages à la rétine de l'œil.
  4. Neuropathie - dommages aux membranes des fibres nerveuses
  5. Pied diabétique - caractérisé par de multiples lésions des membres avec mort cellulaire et l'apparition d'ulcères trophiques.

Sans une insulinothérapie substitutive, un patient diabétique de type 1 ne pourra pas vivre. Avec une insulinothérapie inadéquate, contre laquelle les critères de compensation SD ne sont pas atteints et que le patient est en état d'hyperglycémie chronique, les complications tardives commencent à se développer rapidement et à progresser.

Les symptômes

La maladie héréditaire de diabète de type 1 peut être détectée par ces symptômes:

  • soif constante et, par conséquent, mictions fréquentes, entraînant une déshydratation du corps;
  • perte de poids rapide;
  • sensation constante de faim;
  • faiblesse générale, détérioration rapide du bien-être;
  • l'apparition du diabète de type 1 est toujours aiguë.

Après avoir découvert les symptômes du diabète, vous devez passer immédiatement un examen médical. Si un tel diagnostic se produit, le patient a besoin d'une surveillance médicale régulière et d'une surveillance constante de la glycémie.

Diagnostic

Le diagnostic de diabète de type 1 dans la plupart des cas, en fonction de la détection d'une hyperglycémie importante à jeun et pendant la journée (postprandiale) chez les patients présentant des manifestations cliniques graves carence absolue en insuline.

Résultats montrant qu'une personne est diabétique:

  1. Le glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide est de 7,0 mmol / L ou plus.
  2. Pendant le test de deux heures pour la tolérance au glucose était un résultat de 11,1 mmol / l et au-dessus.
  3. Le sucre dans le sang avec une mesure aléatoire était de 11,1 mmol / L ou plus, et il y avait des symptômes de diabète.
  4. Hémoglobine glyquée HbA1C - 6,5% ou plus.

S'il y a un lecteur de glycémie à la maison, mesurez simplement le sucre pour eux sans avoir à aller au laboratoire. Si le résultat est supérieur à 11,0 mmol / l, c'est probablement le diabète.

Méthodes de traitement du diabète sucré de type 1

Il faut tout de suite dire que le diabète du premier degré ne peut être guéri. Aucun médicament ne peut régénérer les cellules qui meurent dans le corps.

Les objectifs du traitement du diabète de type 1:

  1. Gardez la glycémie aussi proche de la normale que possible.
  2. Surveiller la pression artérielle et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. En particulier, avoir des résultats d'analyse sanguins normaux pour le «mauvais» et le «bon» cholestérol, la protéine C-réactive, l'homocystéine, le fibrinogène.
  3. Si les complications du diabète se manifestent, alors découvrez-le dès que possible.
  4. Plus le sucre chez un diabétique est proche des paramètres normaux, plus le risque de complications dans le système cardiovasculaire, les reins, la vue et les jambes est faible.

La principale orientation dans le traitement du diabète de type 1 est le contrôle constant de la glycémie, des injections d'insuline, de l'alimentation et de l'exercice régulier. Le but est de maintenir la glycémie dans les limites normales. Un contrôle plus strict de la glycémie peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral lié au diabète de plus de 50%.

Insulinothérapie

Le seul moyen possible d'aider un patient atteint de diabète de type 1 est de prescrire une insulinothérapie.

Le traitement est prévue plus tôt, meilleure sera l'état général du corps, comme une première étape du diabète est caractérisé par un degré de production insuffisante d'insuline par le pancréas, et en outre il cesse de produire du tout. Et il est nécessaire d'entrer de l'extérieur.

Pris individuellement doses, tout en essayant de simuler les fluctuations de l'insuline humaine en bonne santé (maintien d'un niveau de fond de la sécrétion (technique non-écriture) et postprandiale - postprandiale). Pour cette utilisation insulines ultracourtes, à court, à action intermédiaire et longue durée d'action dans diverses combinaisons.

Habituellement, l'insuline prolongée est administrée 1 à 2 fois par jour (matin / soir, matin ou soir). Une petite insuline est injectée avant chaque repas - 3 à 4 fois par jour et au besoin.

Régime alimentaire

Pour avoir un bon contrôle du diabète de type 1, vous devez apprendre beaucoup d'informations différentes. Tout d'abord, découvrez quels aliments élèvent votre sucre et lesquels ne le sont pas. Le régime diabétique peut être utilisé par toutes les personnes qui suivent un mode de vie sain et qui veut préserver la jeunesse et un corps solide pendant de nombreuses années.

Tout d'abord c'est:

  1. Exclusion des glucides simples (raffinés) (sucre, miel, confiserie, confiture, boissons sucrées, etc.); utiliser principalement des glucides complexes (pain, céréales, pommes de terre, fruits, etc.).
  2. Respect des repas réguliers (5-6 fois par jour en petites portions);
    Restriction des graisses animales (graisses, viandes grasses, etc.).

Une inclusion suffisante des légumes, des fruits et des baies dans le régime est utile, car ils contiennent des vitamines et des oligo-éléments, sont riches en fibres alimentaires et assurent un métabolisme normal dans le corps. Mais il faut garder à l'esprit que dans la composition de certains fruits et baies (pruneaux, fraises, etc.), il y a beaucoup de glucides, de sorte qu'ils ne peuvent être consommés qu'en tenant compte de la quantité quotidienne de glucides dans l'alimentation.

Pour le contrôle du glucose est utilisé un tel indicateur, comme l'unité de grain. Il est introduit pour contrôler la teneur en sucres dans les aliments. Une unité de grain équivaut à 12 grammes de glucides. Pour l'utilisation d'une unité de grain, une moyenne de 1,4 unité d'insuline est requise. Ainsi, il est possible de calculer les besoins moyens du corps du patient en sucres.

Le diabète n ° 9 associé au diabète implique un apport en graisses (25%), des glucides (55%) et des protéines. Une restriction plus sévère des sucres est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Activité physique

En plus du traitement de l'alimentation, la thérapie à l'insuline et l'auto-contrôle minutieux, les patients doivent maintenir leur forme physique, en appliquant l'exercice qui a déterminé par le médecin traitant. Un tel ensemble de méthodes pour aider à perdre du poids, prévenir le risque de maladies cardio-vasculaires chroniques sosudistnyh hypertension artérielle.

  1. Pendant les séances, la sensibilité des tissus de l'organisme à l'insuline et le taux d'absorption augmentent.
  2. Augmente la consommation de glucose sans portions supplémentaires d'insuline.
  3. Avec un entraînement régulier, la normoglycémie se stabilise beaucoup plus rapidement.

L'exercice a un effet profond sur le métabolisme des glucides, il est donc important de se rappeler que pendant l'entraînement, le corps utilise activement les réserves de glycogène, de sorte qu'après une hypoglycémie de classe, on peut observer.

Diabète sucré de type 1: signes, régime et prévention du diabète sucré de type 1

Il y a seulement quelques décennies, le diabète était considéré comme une maladie liée à l'âge - à un jeune âge, ils en souffraient peu. Malheureusement, il y a eu récemment une tendance au développement du diabète sucré à un âge relativement jeune. Les causes du développement de la maladie chez les personnes âgées et les jeunes varient: si le flétrissement général du corps fonctionne et que le nombre de pancréas y contribue, alors, chez un jeune organisme, cela est dû à une carence en insuline. Auparavant, cette forme de diabète était appelée "diabète sucré insulino-dépendant". Le diabète sucré de type 1 est maintenant plus courant. C'est une maladie d'échange caractérisée par une hyperglycémie.

Glossaire des termes: l'hyperglycémie est un symptôme clinique, indiquant une augmentation de la teneur en glucose (sucre) dans le sérum sanguin.

La principale différence entre le diabète de type 1 et le type 2 est que, dans le second cas, l'organisme peut produire de l'insuline de manière indépendante et, par conséquent, réduire progressivement le taux de sucre dans le sang. Avec le premier type de maladie, l'insuline n'est pas auto-produite et le patient est directement affecté par la prise de médicaments réducteurs de sucre et d'injections d'insuline.

Le diabète de type 1 débute généralement par une évolution si aiguë de la maladie que le patient peut même nommer le jour où les premiers signes d’hyperglycémie sont apparus:

  • Bouche sèche;
  • Soif
  • Augmentation de la miction.

Une forte diminution de poids, atteignant parfois 10 à 15 kg par mois, est également l'un des symptômes du diabète de type 1.

Pour confirmer le diagnostic, une analyse biochimique du sang et de l'urine est prescrite. Si l’analyse montre la présence d’une forte teneur en sucre dans le sang, et que l’urine contient de l’acétone et du glucose, le diagnostic est confirmé.

Sd type 1 est une maladie auto-immune, souvent associée à des maladies similaires - goitre toxique diffus (maladie de Graves), thyroïdite auto-immune.

Cours de la maladie

Malgré un début très aigu, le diabète insulino-dépendant évolue assez lentement. La période cachée dure parfois plusieurs années. Et seulement lorsque la destruction des cellules β atteint 80% commence à montrer des symptômes cliniques.

Glossaire de termes: β - les cellules - l'un des types de cellules de la partie endocrine du pancréas. Les cellules bêta produisent une hormone, l'insuline, qui abaisse la glycémie.

Dans le développement du diabète de type 1, on distingue six stades:

  1. Stade de prédisposition génétique. Il convient de noter que seulement 2 à 5% des personnes ayant une prédisposition génétique au diabète de type 1 en sont atteintes. Pour obtenir des données fiables sur la prédisposition à la maladie, il est nécessaire de mener une étude des marqueurs génétiques de la maladie. La présence d'antigènes HLA suggère que le risque de développer un diabète insulino-dépendant est suffisamment grand. Dans le sérum, ce marqueur apparaît 5 à 10 ans avant les premières manifestations cliniques de la maladie.
  2. Le début d'un processus auto-immun. Les facteurs externes qui peuvent déclencher l'apparition de la maladie peut être - les maladies virales (oreillons, rubéole, cytomégalovirus), les médicaments, le stress, la nourriture - des mélanges d'utilisation de lait composé de protéines animales, les produits contenant des nitrosamines. Dans 60% des cas, ce sont les facteurs externes qui sont devenus le bouton "Démarrer" pour le développement du diabète de type 1. A ce stade, il n'y a pas de violation de la sécrétion d'insuline pancréatique, mais le test immunologique détermine déjà la présence d'anticorps.
  3. Développement de troubles immunologiques. On parle parfois d'insulite chronique autologue. A ce stade, les changements métaboliques sont toujours absents, mais les cellules bêta commencent progressivement à se dégrader. Dans le sang, il existe des auto-anticorps spécifiques dirigés contre diverses structures des cellules β - une auto-insuline à l'insuline. Le stade n'a pas de symptômes caractéristiques. Lors du diagnostic (généralement un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse), la perte de la première phase de la sécrétion d'insuline est détectée.
  4. Les troubles immunologiques exprimés sont le diabète sucré latent. Bien que la tolérance au glucose soit altérée, il n'y a pas de symptômes cliniques du diabète sucré. Le test de tolérance au glucose par voie orale montre une augmentation du taux de glucose à jeun, provoquée par la destruction de près de la moitié des cellules β. À ce stade, les patients se plaignent souvent de malaise, de furonculose récurrente, de conjonctivite.
  5. Diabète sucré évident du premier type avec sécrétion résiduelle d'insuline. A ce stade, tous les symptômes cliniques de la maladie se manifestent pleinement. La maladie est aiguë - sans traitement approprié, après 2 semaines, une maladie mortelle se développe - l'acidocétose diabétique. La destruction des cellules β atteint 80 à 90%, cependant, la sécrétion résiduelle de l'insuline demeure. Si un traitement insulinique en temps opportun est instauré, chez certains patients, il existe une période d’évolution stable de la maladie - une «lune de miel», caractérisée par un besoin minimal en insuline exogène.
  6. Le diabète sucré explicite avec déficit absolu en insuline est le diabète total. La destruction des cellules β a atteint un niveau critique, la sécrétion d'insuline est complètement interrompue par l'organisme. Le métabolisme normal est impossible sans administration régulière de doses d'insuline.

Dans tous les cas de diabète sucré de type 1, on n'observe pas exactement ce stade du développement de la maladie.

Traitement du diabète sucré insulino-dépendant

Le traitement du diabète de type 1 est le respect strict du régime alimentaire et des injections régulières d’insuline ou la prise de médicaments réducteurs de sucre. Malheureusement, le traitement du diabète n'implique pas de traitement. Le but du traitement est de maintenir le fonctionnement normal du corps et de prévenir l'apparition de complications.

Si la dose d'insuline est calculée correctement, il n'y a pas de différence particulière par rapport au menu d'une personne ordinaire. La différence significative est la nécessité de calculer la quantité de glucides facilement digestibles consommés. Cela vous permet de calculer la quantité d'insuline nécessaire aussi précisément que possible.

  • La nourriture doit être aussi variée que possible;
  • Mode optimal de prise alimentaire - au moins 4 fois par jour, en petites portions;
  • La portion moyenne pour un repas est de 500 à 600 calories. S'il faut réduire le poids, il est encore plus petit.
  • La quantité de glucides peut être augmentée avec l'effort physique - voyages à la datcha, entraînements;
  • Préférer les plats cuisinés pour un couple. Gras, frit, chaud, fumé - seulement en quantité limitée.

Important! Sauter des repas dans le diabète sucré ne peut en aucun cas. Aussi bien que trop manger.

Une attention particulière devrait être portée aux produits contenant des substituts de sucre - certains d'entre eux ne contiennent que légèrement moins de calories que le sucre. Les édulcorants à faible teneur en calories comprennent l'aspartame, le saccharide, le stévioside et le cyclamate. Le fructose, le xylitol et le sorbitol contiennent beaucoup de calories. Ne pas oublier que les substituts de sucre sont pris en compte lors du calcul des doses d'insuline, et pas tous sans ambiguïté, le mal et le bénéfice du fructose sont presque les mêmes!

Il est particulièrement difficile de suivre un régime alimentaire pour les enfants et les adolescents malades. De la part des parents, une surveillance constante est nécessaire pour que l'enfant ne mange pas trop d'aliments interdits et ne provoque pas de complications graves.

Produits strictement interdits pour le diabète sucré de type 1: chocolat, biscuits, sucre, confiture, bonbons et similaires, contenant un grand nombre de glucides à digestion rapide. De fruits - raisins.

La dose d'insuline doit être comptée sur chaque repas et chaque jour, même si le menu d'hier est sensiblement différent de celui d'aujourd'hui. Cela est dû principalement au fait que le besoin en insuline peut varier en une journée.

Attention! L'alcool!

De petites doses d'alcool dans le diabète de type 1 ne sont pas interdites. réception alcool danger dans ce cas - si la personne en état d'ébriété ne peut pas contrôler leur état et pas toujours dans le temps de remarquer les signes dangereux de sucre a augmenté dans le sang et ne pas avoir le temps de faire une injection d'insuline.

De plus, l'état hypoglycémique et ses signes coïncident avec les signes d'intoxication - discours incohérent, violation de la coordination des mouvements. Et si cette condition a commencé dans un lieu public, l’odeur de l’alcool empêche les personnes environnantes d’évaluer le danger pour la vie humaine à temps. En conséquence, le temps nécessaire pour sauver des vies est perdu.

Activité physique

L'activité physique est une condition indispensable à la vie normale de toute personne. Dans le cas du diabète, l'activité physique n'est pas contre-indiquée, mais certaines règles les rendent aussi utiles pour le corps que possible.

  1. Règle un. Le stress physique ne peut être exercé que dans le cadre d'une indemnisation à long terme pour le diabète sucré. Avec un taux de glycémie supérieur à 15 mmol / L, les leçons sont contre-indiquées.
  2. Règle deux. Avec des charges actives - éducation physique, natation, même une discothèque - vous devez manger toutes les heures toutes les demi-heures. en plus. Ce peut être un morceau de pain, une pomme.
  3. La troisième règle Si l'effort physique est suffisamment long, vous devez réduire la dose d'insuline de 20 à 50%. Si l'hypoglycémie se faisait encore sentir, il est préférable de la compenser en prenant des glucides faciles à digérer - jus, boissons sucrées
  4. Règle quatre. Il est préférable de faire des exercices physiques quelques heures après le repas principal. À ce stade, la probabilité de développer une hypoglycémie est faible.
  5. La cinquième règle Les charges physiques doivent tenir compte des caractéristiques individuelles du patient - âge, forme physique, état de santé général.

Nécessairement besoin de boire une quantité suffisante de liquide, car pendant la charge augmente la perte de fluide par le corps. Pour terminer les leçons, il faut réduire l'intensité des exercices et se tourner vers des exercices plus calmes. Cela permettra au corps de se refroidir progressivement et d'entrer dans un mode de fonctionnement plus détendu.

Diabète sucré de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie endocrinienne auto-immune, dont le principal critère de diagnostic est l'hyperglycémie chronique, due à l'insuffisance absolue de la production d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

L'insuline est une hormone protéique qui aide le glucose à pénétrer du sang dans les cellules. Sans elle, le glucose n'est pas digéré et reste dans le sang à des concentrations élevées. Une glycémie élevée ne porte pas la valeur énergétique et, avec une hyperglycémie prolongée, les lésions des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses commencent. Dans le même temps, les cellules "meurent de faim" énergiquement, elles manquent de glucose pour effectuer les processus métaboliques, puis elles commencent à extraire de l'énergie des graisses, puis des protéines. Tout cela entraîne de nombreuses conséquences dont nous parlerons plus tard.

Le terme "glycémie" désigne le taux de sucre dans le sang.
L'hyperglycémie est un taux de glycémie élevé.
Hypoglycémie - la glycémie est inférieure à la normale.

Le glucomètre est un dispositif d'autodétermination de la glycémie capillaire. Le prélèvement de sang se fait à l'aide d'un scarificateur (aiguilles jetables incluses dans le kit), une goutte de sang est appliquée sur la bandelette de test et insérée dans l'appareil. L'écran affiche les chiffres qui reflètent le niveau de sucre dans le sang pour le moment.

Causes du diabète de type 1

Les causes d’importance génétique et fondamentale sont les prédispositions héréditaires.

Classification du diabète sucré de type 1

1. Pour compensation

- Compensé est la condition du diabète sucré dans lequel les paramètres du métabolisme des glucides sont proches de ceux d'une personne en bonne santé.

- Sous-compensation. Il peut y avoir des épisodes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie à court terme sans perturbation significative de la vie.

- Décompensation. Le taux de sucre dans le sang varie beaucoup, avec des conditions hypoglycémiques et hyperglycémiques, jusqu'au développement du précoma et du coma. L'acétone apparaît dans les urines (corps cétoniques).

2. par la présence de complications

- sans complication (cours initial ou diabète compensé idéalement, sans complications, décrit ci-dessous);
- compliqué (il y a des complications vasculaires et / ou des neuropathies)

3. par origine

- autoimmune (les anticorps dirigés contre les cellules sont révélés);
- idiopathique (cause non identifiée).

Cette classification n'a qu'une signification scientifique, puisqu'elle n'a aucune influence sur les tactiques de traitement.

Symptômes du diabète sucré de type 1:

1. Soif (le corps avec un taux élevé de sucre dans le sang nécessite une "dilution" du sang, ce qui réduit la glycémie, grâce à une consommation abondante, appelée polydipsie).

2. profuse et besoin fréquent d'uriner, mictions nocturnes (boire de grandes quantités de liquide, ainsi qu'un niveau élevé de glucose dans l'urine contribuent à uriner dans de grands volumes inhabituels, il est appelé polyurie).

3. Appétit accru (ne pas oublier que les cellules du corps meurent de faim et signalent donc leurs besoins).

4. Réduction du poids (les cellules ne reçoivent pas d’hydrates de carbone pour se nourrir, elles commencent à manger au détriment des graisses et des protéines, par conséquent, il n’ya pas de matière pour la construction et la rénovation des tissus, la

5. La peau et les muqueuses sont sèches. On se plaint souvent de ce qui «sèche dans la bouche».

6. État général avec performance réduite, faiblesse, fatigue, muscle et maux de tête (également dus à une privation d'énergie de toutes les cellules).

7. Attaques de transpiration, démangeaisons de la peau (les femmes ont souvent un prurit dans le périnée).

8. Faible résistance aux infections (exacerbation de maladies chroniques, par exemple amygdalite chronique, apparition de muguet, sensibilité aux infections virales aiguës).

9. Nausées, vomissements, douleurs abdominales dans la région épigastrique (sous la cuillère).

10. Dans les complications à long terme apparence: une vision réduite, l'insuffisance rénale, troubles de l'alimentation et de la perfusion des membres inférieurs, moteur avec facultés affaiblies et innervation sensorielle des extrémités, et aussi la formation de la neuropathie autonome.

Diagnostic:

1. Taux de glycémie. Dans le sang normal, la glycémie est comprise entre 3,3 et 6,1 mmol / l. La glycémie est mesurée le matin à jeun dans le sang veineux ou capillaire (du doigt). Afin de contrôler la glycémie, le sang est prélevé plusieurs fois par jour, ce que l'on appelle un profil glycémique.

- Le matin à jeun
- Avant de commencer à manger
- Deux heures après chaque repas
- Avant d'aller au lit
- Dans 24 heures;
- A 3 heures 30 minutes.

Pendant le diagnostic, le profil glycémique est déterminé à l’hôpital, puis indépendamment au moyen d’un glucomètre. Le glucomètre est un appareil compact pour l'autodétermination de la glycémie dans le sang capillaire (du doigt). Tous les patients présentant un diabète sucré confirmé sont donnés gratuitement.

2. Sucre et acétone. Cet indicateur est mesuré le plus souvent dans un hôpital en trois portions d'urine ou en une seule fois lors de l'entrée à l'hôpital pour des indications d'urgence. En ambulatoire, les indications de la présence de sucre et de corps cétoniques dans les urines sont déterminées.

3. Hémoglobine glyquée (Hb1Ac). L'hémoglobine glyquée (glycosylée) reflète le pourcentage d'hémoglobine lié de manière irréversible aux molécules de glucose. Le processus de liaison du glucose à l'hémoglobine est lent et progressif. Cet indicateur reflète une augmentation prolongée de la glycémie, contrairement à la glycémie veineuse, qui reflète le niveau de glycémie à l'heure actuelle.

Le taux d'hémoglobine glyquée est de 5,6 à 7,0%, si ce chiffre est plus élevé, cela signifie qu'au moins trois mois, il y avait une glycémie élevée.

4. Diagnostic des complications. Compte tenu de la diversité des complications du diabète, vous devrez peut-être consulter un oculiste (ophtalmologiste), un néphrologue, un urologue, un neurologue, un chirurgien et d’autres spécialistes des indications.

Complications du diabète

Le diabète est une complication dangereuse. Les complications de l'hyperglycémie se divisent en deux grands groupes principaux:

1) Angiopathie (dommages aux vaisseaux de différents calibres)
2) Neuropathie (endommagement de divers types de fibres nerveuses)

Angiopathie Dans Le Diabète

Comme nous l'avons déjà mentionné, une concentration élevée de glucose dans le sang endommage la paroi vasculaire, entraînant le développement d'une microangiopathie (lésion des petits vaisseaux) et d'une macroangiopathie (endommagement des gros vaisseaux).

La microangiopathie comprend: la rétinopathie de la rétine (lésion des petits vaisseaux oculaires), la néphropathie (lésion de l'appareil vasculaire des reins) et les lésions des petits vaisseaux d'autres organes. Les signes cliniques d'une microangiopathie apparaissent entre 10 et 15 ans environ au cours d'un diabète de type 1, mais il peut y avoir des écarts par rapport aux statistiques. Si le diabète est bien compensé et qu'un traitement supplémentaire opportun est administré, le développement de cette complication peut être «repoussé» pour une durée indéterminée. Il existe également des cas de développement très précoce de la microangiopathie, déjà dans les 2 à 3 ans suivant le début de la maladie.

Chez les patients jeunes, les lésions vasculaires sont «purement diabétiques» et chez les personnes âgées, elles sont associées à l'athérosclérose des vaisseaux, ce qui aggrave le pronostic et l'évolution de la maladie.

Morphologiquement, la microangiopathie est une lésion multiple de petits vaisseaux dans tous les organes et tissus. La paroi vasculaire s'épaissit, des dépôts hyalins y apparaissent (matière protéique de haute densité et résistante à diverses influences). De ce fait, les vaisseaux perdent leur perméabilité et leur souplesse, les nutriments et l'oxygène pénètrent difficilement dans les tissus, les tissus sont appauvris et souffrent d'un manque d'oxygène et de nutrition. En outre, les navires touchés deviennent plus vulnérables et fragiles. De nombreux organes sont touchés, comme cela a été dit précédemment, mais le plus important sur le plan clinique est la détérioration des reins et de la rétine des yeux.

La néphropathie diabétique est une lésion spécifique des vaisseaux rénaux qui, en progressant, conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale.

Rétinopathie diabétique Est-ce une lésion des vaisseaux de la rétine de l'œil, qui est observée chez 90% des patients atteints de diabète sucré. Ceci est une complication avec un handicap élevé chez les patients. La cécité se développe 25 fois plus souvent que dans la population générale. Depuis 1992, une classification de la rétinopathie diabétique a été adoptée:

- non proliférative (rétinopathie diabétique I): zones d'hémorragie, foyers exsudatifs sur la rétine, œdème le long des gros vaisseaux dans la zone de la tache visuelle.
- rétinopathie préproliférative (de retinopatiyaII diabétique): anomalies veineuses (épaississement, la tortuosité, des différences marquées dans le calibre vasculaire), une grande quantité d'exsudats solides multiples hémorragies.
- rétinopathie proliférative (rétinopathie diabétique III): germination du disque du nerf optique (DZN) et d'autres parties de la rétine avec des vaisseaux nouvellement formés, hémorragie dans le vitré. Les vaisseaux nouvellement formés ont une structure imparfaite, ils sont très fragiles et lors d'hémorragies répétées, le risque de décollement de la rétine est élevé.

La macroangiopathie se réfère à la lésion des membres inférieurs jusqu'au développement du pied diabétique (lésion spécifique des pieds dans le diabète sucré caractérisée par la formation d'ulcères et une perturbation circulatoire fatale).

La macroangiopathie se développe lentement mais régulièrement dans le diabète sucré. Tout d’abord, le patient est subjectivement préoccupé par l’augmentation de la fatigue musculaire, la froideur des membres, l’engourdissement et la diminution de la sensibilité des membres, la transpiration accrue. Ensuite, il y a déjà un refroidissement marqué et un engourdissement des membres, notablement les dommages aux ongles (nutrition perturbée avec la fixation d'une infection bactérienne et fongique). Douleur musculaire non motivée, altération de la fonction articulaire, douleur à la marche, crampes et claudication intermittente inquiète lorsque la maladie progresse. Appelez ça un pied diabétique. Ralentir ce processus est seulement capable de traitement compétent et de contrôle de soi complet.

Il existe plusieurs degrés de macroangiopathie:

0 niveau: pas de dommages à la peau.
1 niveau: des défauts mineurs sur la peau, localisés localement, ne présentent pas de réaction inflammatoire prononcée.
2 niveau: lésions cutanées modérément profondes, il existe une réaction inflammatoire. Sont sujettes à des lésions progressives en profondeur.
Niveau 3: lésion ulcéreuse de la peau, exprimé des troubles trophiques des doigts inférieurs extrémités, le taux de complications se produit avec des réactions inflammatoires sévères, avec l'adhésion de l'infection, l'oedème, la formation d'abcès et foyers ostéomyélite.
Niveau 4: la gangrène d'un ou plusieurs doigts, au moins le processus ne commence pas avec les doigts et les pieds (zone la plus touchée, qui est exposée à la pression et la circulation sanguine est foyer formé en train de mourir du tissu, par exemple, la zone du talon).
5 niveaux: la gangrène affecte la plupart des pieds ou s'arrête complètement.

La situation est compliquée par le fait que presque simultanément à l’angiopathie, la polyneuropathie se développe. Par conséquent, le patient ne ressent souvent pas de douleur et se tourne vers le médecin en retard. L'emplacement de la lésion sur la semelle, le talon y contribue, car il ne s'agit pas d'une localisation visiblement visualisée (le patient, en règle générale, n'examinera pas en profondeur les semelles s'il ne perturbe pas subjectivement quelque chose et qu'il n'y a pas de douleurs).

Neuropathie

En outre, le diabète affecte les nerfs périphériques, caractérisés par une altération de la fonction motrice et sensorielle des nerfs.

La polyneuropathie diabétique est la défaite des nerfs due à la destruction de leurs membranes. la gaine des nerfs de la myéline comprend (de membrane cellulaire multicouche, 75%, comprenant des substances semblables aux graisses, de 25% de protéines), qui est endommagée par une exposition constante à des concentrations élevées de glucose dans krovi.Iz - pour enveloppe de lésions nerveuses perd progressivement la capacité à conduire les impulsions électriques. Et puis il peut complètement mourir.

Le développement et la gravité de la polyneuropathie diabétique dépendent de la durée de la maladie, du niveau de compensation et de la présence de maladies concomitantes. Avec des antécédents de diabète de plus de 5 ans, la polyneuropathie ne touche que 15% de la population et dure plus de 30 ans - le nombre de patients atteints de polyneuropathie atteint 90%.

Cliniquement, la polyneuropathie se manifeste par une violation de la sensibilité (température et douleur), puis de la fonction motrice.

Polyneuropathie autonome Est une complication particulière du diabète, qui endommage les nerfs autonomes qui régulent les fonctions du tractus cardiovasculaire, génito-urinaire et gastro-intestinal.

Avec les lésions cardiaques diabétiques, le patient est menacé par un rythme irrégulier et une ischémie (un état de privation d'oxygène du myocarde), qui se développent de manière imprévisible. Et, ce qui est très grave, le patient ne ressent le plus souvent aucune gêne au niveau du cœur, car la sensibilité est également rompue. Cette complication du diabète menace une mort cardiaque soudaine, une évolution indolore de l'infarctus du myocarde, le développement d'arythmies fatales.

Le diabète (également appelé dismetabolic) la défaite du système digestif manifeste une violation motilité intestinale, la constipation, les ballonnements, la nourriture stagne, il ralentit l'absorption, ce qui, à son tour, conduit à des difficultés sur le contrôle du sucre.

La défaite des voies urinaires conduisant à la rupture du muscle lisse des uretères et l'urètre, ce qui conduit à l'incontinence urinaire, des infections fréquentes, et souvent l'infection se propage vers le haut, ce qui affecte les reins (en plus de choc diabétique rejoint la flore pathogène).

Chez les hommes, le diabète à long terme peut présenter un dysfonctionnement érectile chez les femmes - la dyspareunie (rapports sexuels douloureux et difficiles).

Jusqu'à présent, la question de savoir ce qui est primaire, la défaite des nerfs ou la défaite des vaisseaux n'a pas été résolue. Certains chercheurs affirment que l'insuffisance des vaisseaux entraîne une ischémie des nerfs, ce qui entraîne une polyneuropathie. Une autre partie affirme qu'une violation de l'innervation des vaisseaux entraîne des dommages à la paroi vasculaire. Très probablement, la vérité se situe quelque part au milieu.

Les coma en cas de décompensation du diabète sucré de type 1 sont de 4 types:

- coma hyperglycémique (perte de conscience sur le fond d'un taux de sucre sanguin augmenté de manière significative)
- comète cétoacidotique (coma résultant de l'accumulation de corps cétoniques dans les organismes)
- laktatsidoticheskaya coma (coma, provoqué par une intoxication du lactate du corps)
- coma hypoglycémique (coma dans le contexte d'une chute brutale de la glycémie)

Chacune de ces conditions nécessite des soins urgents à la fois au stade de l’auto-assistance et de l’assistance mutuelle, et lors d’une intervention médicale. Le traitement de chaque affection est différent et est choisi en fonction du diagnostic, de l'historique et de la gravité de la maladie. Le pronostic est également différent pour chaque condition.

Traitement du diabète sucré de type 1

Le traitement du diabète de type 1 consiste à introduire de l'insuline de l'extérieur, c'est-à-dire à remplacer complètement l'hormone non traitée.

Les insulines sont courtes, ultracourtes, à action moyenne et longue. En règle générale, une combinaison de court / ultracourte et d'action prolongée / à moyen terme est utilisée. Il existe également des médicaments combinés (combinaison d'insuline courte et prolongée dans une seringue).

Les préparations ultracourtes (apidra, humalog, novorapid) commencent à agir de 1 à 20 minutes. Effet maximum après 1 heure, durée d'action de 3 à 5 heures.

Les médicaments d'action courte (Insuman, Actrapid, Humulinregulyarn) commencent à fonctionner à partir d'une demi-heure, l'effet maximal après 2 à 4 heures, la durée d'action est de 6 à 8 heures.

Les médicaments d'action à moyen terme (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) commencent à fonctionner en environ 1 heure, l'action maximale se produit après 4 à 12 heures, la durée d'action est de 16 à 24 heures.

Les préparations à action prolongée (prolongée) (lantus, levemir) agissent régulièrement pendant environ 24 heures. Ils sont administrés 1 ou 2 fois par jour.

Des préparations mixtes (InsumanKombi 25 Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30 HumalogMiks 25 HumalogMiks 50) sont également introduits 1 ou 2 fois par jour.

En règle générale, deux types d'insuline de durée différente sont associés au traitement. Cette combinaison est conçue pour couvrir les besoins changeants du corps en insuline pendant la journée.

Les médicaments à action prolongée remplacent le niveau de base de leur propre insuline, c'est-à-dire le niveau normalement présent chez l'homme, même en l'absence de nourriture. Les injections d'insuline prolongée sont effectuées 1 ou 2 fois par jour.

Les médicaments à courte durée d'action sont conçus pour couvrir le besoin d'insuline au moment de manger. Les injections sont effectuées en moyenne 3 fois par jour, avant les repas. Pour chaque type d'insuline son mode d'administration, certains médicaments commencent à agir après 5 minutes, d'autres après 30 minutes.

Pendant la journée, des injections supplémentaires d'insuline courte peuvent également être effectuées (appelées "podkolki"). Ce besoin survient lorsqu'il y a eu un mauvais repas, une activité physique accrue ou lorsque l'autocontrôle a révélé un taux élevé de sucre.

Les injections se font avec une seringue à insuline ou une pompe. Il y a des complexes portables automatisés qui sont constamment portés sur le corps sous les vêtements, ils prennent eux-mêmes un test sanguin et injectent la dose nécessaire d'insuline - ce sont les dispositifs appelés "pancréas artificiel".

Le calcul des doses est effectué par un médecin - un endocrinologue. L'introduction de ce type de médicament est un processus très important, car une compensation insuffisante menace de nombreuses complications et un excès d'insuline entraîne une chute brutale du taux de sucre dans le sang, jusqu'au coma hypoglycémique.

Dans le traitement du diabète, on ne peut manquer de mentionner le régime alimentaire, car sans restriction en glucides, il n'y aura pas de compensation adéquate pour la maladie, ce qui signifie qu'un danger immédiat pour la vie est créé et que le développement de complications est accéléré.

Régime pour le diabète sucré de type 1

1. La nourriture est divisée, pas moins de 6 fois par jour. Deux fois par jour, il devrait y avoir une réception d'aliments riches en protéines.

2. Restriction des glucides à environ 250 grammes par jour, les glucides simples sont exclus absolument.

3. Un apport adéquat en protéines, lipides, vitamines et oligo-éléments.

Produits recommandés: légumes frais (carottes, betteraves, choux, concombres, tomates), des herbes fraîches (aneth, persil), les légumineuses (lentilles, haricots, pois), les céréales à grains entiers (orge, riz brun, le sarrasin, le millet), noix brutes, baies et de fruits (non sucré, par exemple, les prunes, le pamplemousse, pommes vertes, groseilles, groseilles), les soupes, les légumes, hachage, produits laitiers, viandes maigres et les poissons, les fruits de mer (crevettes, moules), les œufs (poulet, caille), les huiles polyinsaturées (graines de citrouille et de tournesol, olives, huile d'olive), eau minérale, non sucrée thé, bouillon de canne

Dans un nombre limité: séché (les pré-trempage dans l'eau pendant 20 - 30 minutes), le jus de fruits frais et baies (pas plus de 1 tasse par jour), doux fruits et baies (bananes, poires, fraises, pêches et autres, en une quantité une pièce ou une poignée de baies en plusieurs étapes, à l'exception des raisins, qui contient du glucose pur et augmente instantanément sucre dans le sang, de sorte que son utilisation est fortement indésirable).

Interdits: bonbons et produits de confiserie (gâteaux, biscuits, gaufres, confitures, bonbons), les viandes grasses et les poissons, les produits laitiers à haute teneur en matières grasses, sodas et magasins jus emballés et nectars, fumés, aliments en conserve, plats cuisinés, pain blanc et muffins produits, premiers cours ou bouillon gras assaisonné avec de la crème, la crème sure, toutes sortes d'alcool, assaisonnements épicés et d'épices (moutarde, raifort, paprika), le ketchup, la mayonnaise et autres sauces grasses.

Même les produits autorisés ne peuvent pas être utilisés sans réfléchir. Pour créer un système alimentaire, un tableau des unités de céréales a été créé.

Les unités de pain (XE) sont une sorte de "mesure" pour la prise en compte des glucides consommés. Dans la littérature, il existe des indications sur les unités d'amidon, les unités d'hydrates de carbone, les unités de remplacement. 1 XE représente environ 10 à 12 grammes de glucides. 1 XE est contenu dans un morceau de pain pesant 25 grammes (découper une tranche de 1 cm de large dans un pain simple et couper en deux, car le pain est généralement coupé en cantine). Tous les produits glucidiques pour les patients diabétiques sont mesurés en unités de pain, il existe des tableaux spéciaux pour le calcul (chaque produit a son propre "poids" en XE). XE sont indiqués sur les emballages avec un régime spécial pour les diabétiques. Le calcul de la dose d'insuline dépend de la quantité de XE consommée.

Prévention du diabète sucré de type 1

Dans le cas d'un diabète sucré de type 1, la tâche du patient est de prévenir les complications. Cela vous aidera avec des consultations régulières de l'endocrinologue, ainsi que la participation à des écoles de diabète. L'école du diabète est une activité d'information et d'éducation réalisée par des médecins de diverses spécialités. Endocrinologues, chirurgiens et thérapeutes enseignent les patients à prendre en compte les unités de pain pour effectuer l'auto-surveillance des niveaux de sucre dans le sang, reconnaître l'état de détérioration et de fournir l'auto-assistance et d'entraide, de prendre soin de vos pieds (ce qui est extrêmement important dans le développement de l'angiopathie et la neuropathie) et d'autres compétences utiles.

Diabète de type 1 - une maladie qui devient un mode de vie. Il change la routine habituelle, mais ne laissez pas vos plans de réussite et de la vie. Vous n'êtes pas limité dans leur activité professionnelle, la liberté de mouvement et le désir d'avoir des enfants. Beaucoup de gens célèbres vivent avec le diabète, dont Sharon Stone, Halle Berry, joueur de hockey Bobby Clark et bien d'autres. La clé du succès dans la maîtrise de soi et le traitement en temps opportun au médecin. Regardez-vous et soyez en bonne santé!